临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2013年第04期杂志 文档列表

临床护理杂志专科护理

集束干预措施对非计划性拔管率的影响2-4

摘要：目的探讨管道个性化安全护理集束干预措施对危重患者非计划性拔管（UEX）发生率的影响。方法针对危重患者发生UEX的风险因素，制定管道个性化安全护理集束干预措施，比较分析实施前后的UEX发生情况。结果危重患者UEX的发生率由3．2％降至1．2％，有显著性差异（P＜0．05）。结论管道个性化安全护理集束干预措施可以降低UEX发生率，保障患者管道护理安全。

扩张阴道联合改良会阴保护法在接产中的临床应用5-7

摘要：目的探讨扩张阴道联合改良会阴保护法在接产中的应用效果。方法选择2012年1月～12月在我科分娩的300例初产妇，随机分为观察组168例和对照组132例。观察组在接产过程中采用扩张阴道联合改良会阴保护法保护会阴；对照组采用传统式保护会阴法。并比较两组会阴裂伤及产后出血情况。结果观察组会阴裂伤88例，占52．38％，对照组会阴裂伤101例，占76．52％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）；两组会阴裂伤程度、产后出血情况比较有显著性差异（P＜0．01）。结论在接产过程中采用扩张阴道联合改良会阴保护法保护会阴，可降低会阴裂伤发生率，减轻会阴裂伤程度，保持会阴完整性，，以减轻产妇的痛苦。同时也减少产后出血的发生。

循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响7-9

摘要：目的探讨循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2010年10月～2012年10月我院诊治的80例临产高龄初产妇，随机将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上采用循序式肌肉放松法。并对两组焦虑和抑郁评分、总产程时间、产后出血量，以及自然分娩率、剖宫产率进行比较。结果与对照组比较，观察组焦虑和抑郁评分明显降低，总产程时间和产后出血量显著减少，自然分娩率升高，剖宫产率降低（P＜0．05）。结论循序式肌肉放松法能够缓解高龄初产妇的焦虑、抑郁情绪，缩短产程和减少出血量，提高自然分娩率。

循证护理在助产士陪伴分娩中的应用研究9-11

摘要：目的探讨循证护理应用于助产士陪伴分娩中的作用。方法选择我科2011年12月～2012年11月600例行循证护理的孕产妇作为循证护理组，并对临床资料进行分析。选择2010年12月～2011年11月600例行常规护理的孕产妇作为常规护理组，并对临床资料进行分析。比较两组自然分娩率、产后出血率和产程时间等。结果循证护理组自然分娩率显著高于常规护理组（P＜0．05），产后出血率显著低于常规护理组（P＜0．05），产程缩短，满意度提高（P＜0．05）。结论循证护理方法有助于提高助产士陪伴分娩过程的护理质量。

乳腺癌患者化疗期间疲劳状况及体力活动方式的研究11-13

摘要：目的探讨乳腺癌患者化疗期间疲劳及体力活动状况，为临床采取科学有效的护理干预措施提供依据。方法采用《Piper疲乏评估量表-中文版》和《体力活动量表-中文版》，对2012年2月～2013年1月154例乳腺癌患者化疗前（1～2d）、化疗中（7d）及化疗后（7d）进行调查。结果乳腺癌患者在化疗前疲乏程度较轻，化疗中与化疗后均有中等程度疲乏，组间比较有显著性差异（F＝5．942，P＜0．05），化疗前行为、情感、认知及情绪均表现为为轻度疲乏，而化疗中后阶段，各维度均达中度疲乏状态，组间比较有显著性差异（P＜0．05）；化疗前重度疲乏为3．25％；化疗中重度疲乏升至33．76％；化疗后重度疲乏下降为16．89％，组间比较有显著性差异（Z＝80．161，P＜0．01）；患者缓解疲乏体力活动方式以低活动方式运用最多，效果较好，睡觉7．04±2．36分，打盹6．50±2．71分，休息6．16±2．45分分别居于前三位。结论护理人员加强对癌因性疲乏的重视，特别是对化疗过程中乳腺癌患者癌因性疲乏的关注和活动方式的指导，以促进患者健康恢复。

低GI食物在糖尿病患者饮食管理中的应用观察13-15

摘要：目的探讨血糖生成指数（GI）低食物在糖尿病患者饮食治疗应用中的效果影响。方法采用对比研究方法，选定在我科住院治疗的2型糖尿病患者60例，设5天为1个时间组，60例患者分别在两个时间组内进食总热量相同的低GI食物作为GI组，及由患者按食物交换份自行选择的食物作为FEL组，监测两个时间组内60例患者早餐后2h血糖、饥饿感和额外加餐例数的变化，并进行比较。结果GI组比FEL组餐后2h血糖控制更加平稳，因中、重度饥饿感迫使患者额外加餐的次数明显减少。结论糖尿病患者选择低 GI食物，能增加饱腹感，减少额外加餐，能有效提高糖尿病患者对饮食管理的依从性，从而有效改善餐后血糖，提高治疗效果，减少糖尿病并发症发生，提高糖尿病患者的生活质量。

耳穴敷贴法施护糖尿病周围神经病变的疗效观察15-16

摘要：目的观察耳穴敷贴法施护糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床疗效。方法将80例DPN的患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。在严格控制血糖并执行DPN的治疗基础上，实验组采用王不留行籽耳穴敷贴施护的方法。对照组按临床护理路径进行护理。并比较两组临床疗效。结果实验组总有效率85．0％，对照组总有效率57．5％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组治疗后神经电生理变化的比较有显著性差异（P＜0．05）。结论耳穴敷贴法施护DPN有较好的疗效。

封闭式骨牵引针眼护理的临床应用效果分析17-18

摘要：目的探讨封闭式骨牵引针眼护理在降低针眼的感染率和减轻疼痛程度的效果。方法将实施骨牵引的80例患者，采用随机抽样的方法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用传统滴注酒精的方法。观察组采用碘伏消毒处理骨牵引针眼，用“Y”型无菌纱布保护针眼。并对两组针眼感染率、针眼疼痛程度进行比较。结果观察组针眼感染发生率、针眼疼痛程度明显低于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。结论采用封闭式骨牵引针眼护理的方法，能有效地降低针眼感染的发生率，减轻患者的疼痛程度，对骨牵引患者具有更好的应用效果。

音乐疗法联合术前疼痛教育对腹腔镜前列腺癌根治术患者术前焦虑的影响19-20

摘要：目的探讨音乐疗法联合术前疼痛教育对腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）患者术前焦虑的影响。方法采用非同期队列对照设计，将2011年6月～2012年3月我科收治的LRP患者55例设为对照组，采用泌尿外科术前常规护理；将2012年4月～2013年1月收治的LRP患者55例设为综合干预组，在术前常规护理基础上给予音乐疗法联合术前疼痛教育，于术前2d开始，每日行联合干预2次，每次40min左右。采用焦虑自评量表（SAS）对两组干预前后进行评价。结果干预前，两组SAS评分分别为68．75±4．33分、68．88±3．42分，无显著性差异（P＞0．05）；干预后，两组SAS评分分别为69．22±5．75分、48．95±3．96分，综合干预组SAS评分显著低于对照组（P＜0．01）。结论音乐疗法联合术前疼痛教育可显著减轻LRP患者术前的焦虑程度，可应用于临床。

氧气射流雾化联合颈部冰敷对改善气管内麻醉后肺部感染及气道情况的研究21-22

摘要：目的探讨氧气射流雾化联合颈部冰敷对改善其气管内麻醉后肺部感染及气道情况的临床效果。方法随机将我科收治95例气管切开患者分为对照组47例和实验组48例。对照组采用氧气射流雾化治疗。实验组采用氧气射流雾化联合颈部冰敷治疗。比较两组肺部感染率、痰液粘稠度及疼痛评分。结果实验组肺部感染率较对照组低，有显著性差异（P＜0．05）。气管痰液粘稠度（除Ⅱ度外）两组比较有显著性差异（P＜0．05）。实验组疼痛评分明显优于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论氧气射流雾化联合颈部冰敷对改善气管内麻醉后气道疼痛疗效确切，通过缓解疼痛而降低支气管张力，持久舒张支气管，并在一定程度上减少支气管黏膜分泌作用，促使症状得到缓解，缩短病程。

康复护理结合高压氧治疗婴幼儿缺氧缺血性脑病疗效观察23-24

摘要：目的探讨康复护理结合高压氧治疗婴幼儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法选择我科 HIE患儿90例，随机分为治疗组和对照组，各45例。两组均采用纠正酸中毒，控制脑水肿及惊厥，静脉滴注脑活素或胞二磷胆碱等基础治疗，治疗组在常规治疗基础上采用康复护理结合高压氧治疗。对照组采用高压氧治疗。并比较两组疗效。结果两组治疗总有效率分别为93．3％和80．0％，有显著性差异（P＜0．05）。结论对婴幼儿 HIE患者行康复护理结合高压氧治疗疗效明显优于单用高压氧治疗，两者联合应用缩短了疗程，提高了治愈率，有效降低致残率，从而提高了患儿的生活质量。

产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响24-26

摘要：目的探讨产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响。方法选取2011年1月～2013年1月在本院定期接受产前检查，并计划近期分娩的孕龄为38～40孕周初产妇986例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各493例。观察组于本院门诊孕妇学校接受产前模拟分娩授课。对照组于本院门诊收入院分娩，未接受产前模拟分娩授课。比较两组初产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率。结果观察组自然分娩率为71．80％，明显高于对照组47．87％（P＜0．05）。剖宫产率、阴道助产率分别为20．28％、7．91％，显著低于对照组36．31％、15．82％（P＜0．05）。观察组产程明显短于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论产前模拟分娩授课可降低剖宫产率、缩短产程，对促进自然分娩具有积极意义。

社交技能训练对住院精神分裂症患者康复效果的影响26-27

摘要：目的探讨社交技能训练对住院精神分裂症患者的康复效果。方法选择108例住院精神分裂症患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予社交技能康复训练。采用社会功能缺陷筛查表（SDSS），12周后对两组的社会功能进行评定。结果12周后SDSS评分，观察组社会适应能力优于对照组（P＜0．01）。结论社交技能训练可有效改善精神分裂症患者的社会功能，促进早日回归社会。

小儿CBP治疗致滤器凝血的原因分析及护理干预28-30

摘要：连续性血液净化（CBP）优点是血流动力学稳定，能有效控制氮质血症和酸碱、电解质平衡，快速清除过多液体，现已在医学各科中广泛应用。随着CBP技术的日益成熟及对疾病认识的不断深入， CBP技术在儿科急重症领域的应用也日渐增多。我科治疗对象是儿童，以婴幼儿居多，自2008年以来开展CBP治疗115例次，有效降低了危重患儿的死亡率，改善了患儿的预后，取得了满意的疗效。由于婴幼儿的特殊生理因素，各种技术和参数不完全同于成人，各种并发症发生率较高，其中以体外循环凝血较常见，本文将我科17例次发生滤器凝血的原因进行分析，现报告如下。

强化健康教育对老年2型糖尿病患者的疗效观察30-32

摘要：目的探讨强化健康教育对老年2型糖尿病患者病情控制的效果。方法将80例老年2型糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，各40例。所有患者实施卫生部制定的2型糖尿病临床路径，干预组在此基础上进行出院后强化健康教育及随访。并对两组生活质量评分及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖和血脂谱进行比较。结果6个月后随访，干预组生活质量评分及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖和血脂谱优于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论强化健康教育可进一步改善老年2型糖尿病患者的病情控制。

探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响32-35

摘要：目的探讨家庭化产科护理模式对初产妇产时疼痛、母亲角色适应和产后48h内母乳喂养的影响。方法选取2012年5月～8月63例正常初产妇实施家庭化产科护理模式作为观察组，2012年1月～4月63例正常初产妇实施产科常规护理作为对照组，比较两组初产妇产时疼痛程度、母亲角色适应情况和产后48h的母乳吸吮时间。结果观察组初产妇分娩时疼痛评分低于对照组，母亲角色适应情况优于对照组，产后48h的母乳吸吮时间长于对照组（P＜0．05）。结论实施家庭化产科护理模式有利于缓解初产妇的紧张、恐惧情绪，减轻初产妇分娩的疼痛、促进初产妇母亲角色转变，有利于初产妇实施母乳喂养。

变应性鼻炎特异性免疫治疗护理干预35-37

摘要：目的探讨特异性免疫治疗（SIT ）变应性鼻炎的疗效；针对不良反应给予护理干预，以便安全实施SIT。方法选择2010年10月～2011年11月32例患者采用18种变应原原液对患者进行变应原皮肤点刺试验，观察其症状、体征，不良反应和治疗效果。结果对治疗1年以上患者的症状、体征，不良反应等进行统计，出现全身性的不良反应29次（6．2％）。其中包括17次I级反应，10次II级反应，2次III级反应，0次Ⅳ级反应。结论对变应性鼻炎患者规范的SIT治疗是一种安全性高，且有效的对因治疗方法，不良反应以轻度为主；护理干预在确保SIT安全实施中起着重要作用。

动机性访谈在癌症择期手术患者中的应用37-39

摘要：目的探讨动机性访谈（MI）在癌症择期手术患者中的应用效果。方法对100例癌症择期手术患者，随机分为对照组和实验组，各50例。对照组采用常规术前访视及健康教育。实验组采用MI方式进行心理干预。观察并评价两组手术患者术前的心理活动、手术配合程度及术后患者治疗的依从性及生命质量。结果两组术前的心理活动、手术配合程度、治疗依从性及生命质量比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对癌症择期手术患者采用MI的方式，可以改善患者术前的心理状态，提高手术患者术后治疗的依从性和生命质量。