临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2010年第04期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

妊娠期高血压病伴高同型半胱氨酸血症的临床研究与护理2-3

摘要：目的探讨叶酸联合甲钴胺治疗妊娠期高血压病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的临床观察与护理。方法对95例子痫前期伴高（Hcy）血症患者随机分成A、B、C三组,A组采用叶酸治疗,B组采用甲钴胺治疗,C组采用叶酸联合甲钴胺治疗。监测治疗后患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平、血清叶酸、维生素B12水平及平均动脉压和24h尿蛋白定量。结果 C组和A组治疗后血浆tHcy水平较治疗前显著下降（P〈0.05）,血清叶酸水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。平均动脉压与24h尿蛋白定量较治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,且C组显著低于A组（P〈0.05）。C组和B组血清维生素B12水平治疗后较治疗前显著升高（P〈0.05）。结论 C组比A组、B组降低患者血浆tHcy水平、平均动脉压和24h尿蛋白定量疗效更显著。经过精心护理,患者临床症状消失快,提高治疗成功率,改善患者的转归,具有积极的临床意义。

有机磷农药中毒患者阿托品化拔尿管时间与并发症关系的探讨4-5

摘要：目的探讨有机磷农药中毒患者应用阿托品剂量与拔尿管时间长短对并发症的影响。方法将60例有机磷农药中重度中毒留置导尿患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者只要神志清楚,达到阿托品化后,每小时静脉注射阿托品1mg,即给予拔除尿管。对照组采用常规护理方法留置尿管时间较长,直至停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3h静脉注射阿托品0.5mg,给予拔除尿管。观察两组拔尿管时间对并发症的影响。结果两组均未发生尿潴留,但尿路感染、尿道口疼痛和腹胀等并发症比较有显著性差异（P〈0.05）。结论有机磷农药中毒患者阿托品化后,每小时静脉注射阿托品1mg拔除尿管未增加尿潴留的发生率,同时可减少尿路感染等并发症的发生。

护理干预对高脂血症胰腺炎患者遵医行为的影响6-7

摘要：目的探讨护理干预对高脂血症胰腺炎（HLP）患者遵医行为的影响。方法将80例HLP患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组出院后从饮食控制、规律运动、药物治疗、戒烟戒酒、定期复诊、按时服药、家庭配合等方面进行护理干预,对照组采用常规出院指导。并对两组进行比较。结果实验组护理干预后遵医行为明显优于对照组（P〈0.01）,血清TG值降低（P〈0.05）,急性胰腺炎（AP）复发率下降（P〈0.05）,患者满意率提高（P〈0.01）。结论护理干预有助于提高患者遵医行为。

俯卧位安置方法的探讨及效果评价8-9

摘要：目的探讨腰椎后路俯卧位手术体位的安置方法及时机。方法将80例腰椎椎间盘后路减压髓核摘除术患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统的俯卧位安置体位,观察组在麻醉前患者意识清醒,可以配合的情况下进行体位安置。观察两组安置体位所需时间,所需人数及患者的舒适情况。结果观察组安置体位所需时间3±1.5min,安置体位所需人数1-2人。对照组所需时间9±2.5min,安置体位所需人数4-5人。术中舒适度观察组也明显优于对照组。结论在患者病情允许的情况下,改进安置手术体位的方法及时机选择,可以缩短安置体位时间,操作更方便,也明显提高了患者的舒适度。

术中保温对低体温创伤患者麻醉恢复期的影响9-11

摘要：目的观察保温对低体温创伤手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择创伤严重度评分介于16~40分之间,且肛温〈36℃需进行手术的创伤患者80例,随机分为保温组和对照组,每组40例。两组均在室温下手术,保温组采用各种措施保持肛温≥36℃,对照组体温未施加干预。记录两组气管拔管时间、苏醒时间、心律失常、寒战及躁动的发生情况。结果与对照组比较,保温组气管拔管时间、苏醒时间缩短（P〈0.01）,心律失常、寒战及躁动的发生率低（P〈0.05）。结论术中采取保温措施可以明显缩短低体温创伤患者麻醉恢复期,减少各种并发症的发生,使患者平稳度过麻醉恢复期。

临床护理杂志调查研究

戒毒所护士职业防护状况调查11-14

摘要：目的了解戒毒所护士的职业防护现状。方法采用问卷调查对北京市某戒毒所85名护士进行职业防护的知识、态度、行为调查。结果护士的职业防护知识不足,职业防护知识和态度在性别间有显著性差异（P〈0.05）,职业防护态度在不同学历间有显著性差异（P〈0.05）,但职业防护行为在年龄、性别、从事戒毒工作年限、学历、职称间无显著性差异。结论戒毒所护士可以通过不断地学习掌握职业防护知识和技能,进一步端正自己的态度,以保护好自身安全。

临床护理杂志专科护理

有氧运动联合饮食干预对控制腹膜透析患者容量负荷的效果观察15-17

摘要：目的探讨有氧运动联合饮食干预对腹膜透析（PD）患者容量负荷的影响。方法将68例PD患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组采用饮食干预,治疗组在饮食干预的基础上进行有氧运动。比较干预前及干预6个月后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重、血压、24h尿量、超滤量、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果两组干预后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重等明显下降,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有所下降,LVMI较前明显下降;超滤量、尿量变化无显著性差异（P〉0.05）。两组干预后比较治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论有氧运动联合饮食干预有效控制PD患者容量负荷,提高PD患者的生活质量。

前列腺素E1两种给药方法治疗心力衰竭效果观察17-18

摘要：目的比较前列腺素E1（凯时）两种给药方法治疗心力衰竭的效果及不良反应。方法将100例心力衰竭患者随机分为A组和B组,各50例。A组采用生理盐水100ml＋凯时10μg静脉输注,30~40滴/min,B组采用生理盐水20ml＋凯时10μg静脉推注或静脉输注。比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果两组心率、血压治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）。A组不良反应为26%,B组不良反应为6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。且缩短了治疗时间,依从性好。结论采用生理盐水20ml＋凯时10μg静脉推注或静脉输注的给药方法治疗心力衰竭可以在临床应用。

高血压患者纤维支气管镜检查中血压心率变化的分析19-21

摘要：目的通过对高血压患者纤维支气管镜检查中血压、心率变化分析,了解其变化的特征,为临床护理提供依据。方法选取同期行纤维支气管镜检查高血压患者34例作为高血压组,无高血压患者56例作为对照组。观察记录两组检查前、检查中、检查后5min的血压、心率变化及检查中气管内出血情况。结果两组检查中血压、心率均明显高于检查前和检查后5min（P〈0.05）,其中高血压组升高明显,血压和/或心率升高超过基础值20%的发生率及升高的最大幅度明显高于对照组（P〈0.05）;取样时出血率高于对照组（P〈0.05）。结论高血压患者纤维支气管镜检查中,心血管反应发生率高、血压心率变化幅度大,且气管内出血发生率高,检查时应密切关注。

心理干预对血精症患者情绪障碍和生活质量的影响21-22

摘要：目的探讨心理干预对血精症患者情绪障碍和生活质量的影响。方法将60例血精症患者随机分为对照组和观察组,各30例。观察组采用心理干预,对照组采用常规护理。两组干预前后分别采用SCL-90、SDS、SAS和QOL量表对其进行心理状态和生活质量的评估,并对干预结果进行分析。结果两组干预后SCL-90、SAS、SDS、心理状态得分比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）,观察组干预前后生活质量总评分比较有显著性差异（P〈0.01）。结论对血精症患者进行心理干预,能够消除其不良心理状态,提高生活质量,具有较好的可行性和有效性。

2型糖尿病肾病危险因素分析与护理23-25

摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）危险因素,指导临床及早防治。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将99例2型糖尿病（DM）患者分为正常白蛋白尿组（a）42例,微量白蛋白尿组（b）28例和临床白蛋白尿组（c）29例。并进行相关分析。结果三组病程、血压、血脂、糖化血红蛋白及肾功能比较有显著性差异（P〈0.05）,三组高血压、DM足、视网膜病变和周围神经病变发生率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血糖、血脂、血压的不良控制导致DN的进展。DN与高血压、视网膜病变、DM足及周围神经病变有较好的相关性。针对DN发生、发展中的危险因素,实施相应的护理及预防对策,对提高DN患者的生活质量具有重要意义。

永久性结肠造口病人对造口知识需求情况的调查分析25-26

摘要：目的了解院外永久性结肠造口病人对造口知识的需求情况,为帮助造口病人掌握造口知识提供方法。方法采用自制问卷调查表,对参加造口联谊会68例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料进行分析。结果所有的病人都希望有良好的社会支持,97.1%的病人希望能定期参加造口联谊会,对工作和生活、造口用品的选择、造口周围皮肤护理、并发症的观察与处理、训练规律排便等方面是病人渴望了解的知识。结论开展多元化的院外教育,充分发挥造口治疗师及造口专科护士的作用,定期召开造口联谊会,帮助病人学习和掌握造口知识,提高院外造口病人的生活质量。

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的护理27-28

摘要：随着介入放射技术、材料和设备的不断进步，弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤逐渐成为该病的主要治疗方法，弹簧圈作为一种新型的栓塞材料，具有疗效好、创伤小等优点。2006年6月-2009年12月我科采用水解弹簧圈栓塞动脉瘤66例均获得成功，现将护理报告如下。

B超引导下肾穿刺活检的护理29-30

摘要：经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是采用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材。由于肾活检是创伤性检查,有一定的危险性,因此做好术前准备,术中配合,术后观察护理对减少并发症的发生具有重要意义。

羊膜移植眼表重建术的护理31-32

摘要：羊膜移植是治疗眼表疾病,重建眼表的有效方法。2007年1月~2009年5月我科通过对13例（13眼）不同类型眼表疾病行羊膜移植术的患者进行术前、术后护理和定期随访,取得了满意效果。眼球制动、病情观察是护理的关键,可有效预防睑球粘连,促进上皮修复。

护理干预提高农村维持性血液透析患者自我管理能力的实践33-35

摘要：目的探讨护理干预对农村维持性血液透析（MHD）患者自我管理能力的影响。方法选取我院透析中心行血液透析的农村患者35例,采用发放宣传资料,通过自学、循环讲座、个别指导、针对性教育、示范性教育、组织肾友会等干预方法。干预内容包括向患者及家属提供认知行为干预、营养与饮食干预、液体摄入依从性干预、遵医嘱用药干预、内瘘自我保护干预、运动干预、家庭和社会支持干预、心理干预等。干预前常规健康宣教。比较干预前后患者的自我管理能力情况和生理健康状况指标。干预时间为6个月。结果干预后患者自我管理能力总分、饮食与水盐限制、疾病监测、用药依从性、内瘘的自我护理、对疾病的认识及治疗态度等评分高于干预前（P〈0.05）,生理健康状况好于干预前。结论实施有效的护理干预能提高农村MHD患者自我管理能力,减少并发症的发生,提高生存质量。

电视胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理36-37

摘要：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。对于经保守治疗肺仍不能复张者，则需考虑手术治疗。手术方式有传统开胸手术、电视胸腔镜手术（VATS）。

带管患者过床意外脱管原因分析及对策37-38

摘要：管道护理是外科护理的重点工作之一，非计划性拔管是护士进行管道管理中的严重并发症。较大的手术往往会有较多的管道，若发生脱管给患者造成不同程度的身心伤害，增加了医疗护理纠纷。患者安全问题已成为医院管理最重要的议题之一。现将我科2008年1月-2009年12月发生带管患者过床时的意外脱管7例进行回顾性分析，并探讨有效防范措施。