临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2009年第06期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

疾患儿母婴分离产妇抑郁情绪对产后42天母乳喂养率的影响2-3

摘要：目的了解疾患儿母婴分离产妇抑郁情绪对产后42天母乳喂养率的影响。方法在住院期间对110例疾患儿母婴分离产妇应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）以及自制调查表进行问卷调查,并追踪回访产后42天母乳喂养情况。结果疾患儿母婴分离产妇情绪抑郁程度越严重,产后42天的母乳喂养率越低,人工喂养率越高。结论疾患儿母婴分离产妇抑郁情绪是导致母乳喂养率下降的危险因素。

同伴教育对糖尿病患者依从性的影响4-6

摘要：目的探讨同伴教育对糖尿病患者依从性和疗效的影响。方法选取80名2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组采取常规教育,实验组采取为期6个月的同伴教育,观察比较两组清晨空腹、餐后2h血糖值,并应用自制调查问卷调查比较两组患者的依从性。结果干预后,实验组清晨空腹、餐后2h血糖值显著低于对照组（P〈0.01）;实验组依从性显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论采用同伴教育对糖尿病患者进行健康教育,可以提高其依从性,有利于控制血糖水平,防止并发症,提高糖尿病患者生活质量。

腹腔镜手术中手术方式和体位对患者呼吸循环的影响6-8

摘要：目的探讨三种不同腹腔镜手术方式和体位对患者呼吸循环的影响。方法气管内麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术（A组）、腹腔镜子宫肌瘤剔除术（B组）、腹腔镜肾囊肿去顶术（C组）,各15例,ASAⅠ-Ⅱ级,术前心肺功能正常。A组仰卧位头高足低,B组仰卧位头低足高,C组侧卧位。暴露肾区,CO2气腹压力维持在13～15mmHg,连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸末二氧化碳（PETCO2）及气道峰压（Ppeak）。分别于安置体位后气腹前5min（T0）、气腹后10min（T1）、30min（T2）及气腹结束后体位不变5min（T3）,记录各测量值。结果三组各时间点HR、MAP组间比较无显著性差异（P〉0.05）,B组及C组的MAP在T1、T2、T3时较T0时明显升高（P〈0.05）。B组在T1、T2时间点的Ppeak、PETCO2高于A组及C组,组内比较B组在T1、T2时的Ppeak值较T0时升高（P〈0.05）;三组T1、T2时的PETCO2均较T0时明显升高（P〈0.05）。结论三种腹腔镜手术方式和体位对心率的影响相似,下腹部及腹膜后手术对血压影响程度大于上腹部手术,同时头低足高位对呼吸功能的影响最大。

胎儿电子监护联合胎儿脐血流测定预测新生儿出生状况分析9-10

摘要：目的探讨产前胎儿脐血流监测与胎儿电子监护联合应用,预测新生儿出生的结局和临床价值。方法选择孕36周后孕妇,入院常规检查胎儿脐血流及胎儿电子监护,统计分析胎儿脐血流S/D值,及胎儿电子监护结果。并分为四组,A组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均正常;B组为胎儿电子监护异常,胎儿脐血流正常;C组为胎儿电子监护正常,胎儿脐血流异常;D组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均异常。统计分析新生儿阿氏评分及羊水情况。结果A组新生儿结局良好,胎儿宫内窘迫发生率最低。D组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高。A组与B、C、D组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论产前联合应用胎儿电子监护与胎儿脐血流测定较单一检查方法能弥补二者的不足,尽早发现胎儿宫内窘迫,预测新生儿结局。

随访干预对原发性高血压患者血压控制的影响11-12

摘要：目的探讨随访干预对原发性高血压患者血压控制效果的影响。方法将2007年1月～2008年6月住院接受治疗的120例原发性高血压出院患者,按出院顺序分为干预组和对照组,各60例。干预组出院后进行6个月的随访干预,对患者生活行为方式进行指导;对照组出院后未予主动随访。出院6个月后评价两组生活行为方式、血压控制情况。结果出院6个月后干预组生活行为方式、血压控制效果显著优于对照组（P〈0.01）。结论随访干预可改善原发性高血压患者的生活行为方式,提高血压控制效果。

临床护理杂志专科护理

自我管理教育在糖尿病患者中的应用效果13-15

摘要：目的探讨自我管理教育在糖尿病患者中的应用效果。方法对62例糖尿病患者进行为期半年的自我管理教育,比较教育前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖和自我管理能力的变化。结果干预后患者的空腹血糖、餐后2h血糖明显下降（P〈0.05）,自我管理能力得到提高。结论自我管理教育能使患者自我管理能力加强,空腹血糖？餐后2h血糖值降低,病情稳定,改善其生活质量。

健康教育在联邦止咳露成瘾住院患者中的应用15-16

摘要：目的纠正患者各种不良的心理因素和生活习惯,恢复和增强其生活能力。方法对95例封闭管理的联邦止咳露成瘾患者开展健康教育,通过知（知识和学习）、信（信念和态度）、行（促进健康行为）的模式进行项目计划设计、执行和评价,把健康教育贯穿于日常生活护理、治疗和康复之中。结果健康教育能提高联邦止咳露成瘾住院患者的治疗效果。结论健康教育对提高患者出院后的社会适应能力和预防成瘾者复吸具有重要的意义。

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会17-18

摘要：目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理方法。方法回顾性分析86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机的护理方法。结果经BiPAP呼吸机辅助治疗加积极有效的护理,86例患者中78例症状及血气分析结果均显著改善,好转出院;8例因病情加重行有创机械通气,其中5例死亡。结论积极、有效、规范的护理对治疗效果及并发症防治方面均有极其重要的意义。

介入栓塞治疗难治性产后大出血的观察与护理19-20

摘要：目的探讨介入栓塞治疗难治性产后大出血患者的护理。方法对52例行介入栓塞治疗的患者术前进行充分的心理护理及术前准备,术后加强生命体征监测及并发症的观察。结果52例难治性产后大出血患者经过介入栓塞治疗后阴道出血、腹腔内出血停止。结论严密观察病情,合理有效的护理是介入栓塞治疗难治性产后大出血成功的重要保证。

胃癌术后并发胃肠瘘的护理对策21-22

摘要：胃肠瘘是胃切除术后比较常见的严重并发症。近年来有学者报道，胃肠吻合口瘘的发生率为1％～6．5％，有较高的死亡率，患者常死于营养障碍，水电解质紊乱和酸碱失衡及严重感染，多脏器功能衰竭。一旦发生吻合口瘘，不仅病程长，患者遭受巨大痛苦，经济负担重，而且治疗困难，预后差。我院2006年1月-2008年12月收治胃癌术后并发胃肠瘘患者5例，均通过保守治疗治愈。

1例宫内孕合并宫外孕破裂的护理23-24

摘要：随着人工辅助生育技术（ART）的迅速发展，使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会。但通过ART的妊娠者，其流产率、异位妊娠和多胎妊娠的发生率高。宫内外同时妊娠（HP），是双卵双胎着床在两个部位同时发育的一种特殊的多胎妊娠。HP在异位妊娠破裂（或流产）之前的临床表现与正常妊娠相似，而在异位妊娠破裂（或流产）之后的临床表现与异位妊娠相似。2009年2月我院收治了1例通过ART妊娠后发生宫内孕合并宫外孕破裂，并有早期失血性休克症状的患者，在医护人员及各方面的通力合作下，患者得以救治并恢复良好，现将护理报告如下。

16例聚四氟乙烯移植动静脉内瘘术的围手术期护理25-26

摘要：目的总结16例维持性血液透析患者采用膨体泡沫聚四氟乙烯（PTFE）人工血管移植动静脉内瘘术的护理。方法回顾性分析2006年7月～2009年5月16例维持性血液透析患者,采用PTFE人工血管移植动静脉内瘘术的围手术期临床观察和护理,术后随访均大于2年。结果人工血管内瘘手术后即刻通畅率为100%,透析时均能满足200～300ml/min的血流量。术后随访2年中内瘘出现血栓3例,2例行Fogarty取栓术,内瘘感染1例,切除了人工血管。结论做好术前准备,加强术后并发症的防治和护理,加强内瘘保护知识的教育,正确地使用内瘘,是提高手术成功率,延长人工血管移植内瘘使用寿命的关键。

白内障患者个体量化健康教育应用效果评价27-28

摘要：目的探讨对白内障患者进行有效的健康教育方式。方法将106例白内障患者分为个体量化健康教育组和对照组,各53例。分别进行个体量化健康教育和随机健康教育,并对效果进行评价。结果个体量化健康教育组健康教育的效果均优于对照组（P〈0.005）,有显著性差异。结论提示健康教育应贯穿于患者整个病程中,护士应具有娴熟的专科理论知识,掌握有效的健康教育方式与时机,才能有效地提高患者的健康行为。

1例美罗华治疗慢性淋巴细胞性白血病致不良反应的护理29-29

摘要：美罗华是一种人鼠嵌合型的抗C20。抗体，能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CD20结合，通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用，最终导致细胞凋亡。我科2009年3月收治1例慢性淋巴细胞性白血病应用美罗华致严重不良反应抢救成功的病例，现将护理报告如下。

1例色素沉着息肉综合征患者的围手术期护理30-31

摘要：色素沉着息肉综合征（PJS），是一种罕见的常染色体显性遗传病，以青少年多见，常有家族史，可癌变，消化道错构瘤性息肉及皮肤黏膜肢端色素沉着为本病特征，严重者可伴发肠套叠肠坏死。

饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况的影响31-33

摘要：目的探讨饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况的影响。方法将65例妇科恶性肿瘤化疗病人随机分为观察组33例和对照组32例,观察组在常规护理干预的基础上进行饮食护理干预,对照组进行常规护理干预。观察两组血红蛋白、血清白蛋白的量以及淋巴细胞计数,以评价病人的营养状况。结果三周后两组营养状况、淋巴细胞计数比较有显著性差异（P〈0.05）。结论有效的饮食护理干预,可提高妇科恶性肿瘤化疗病人的营养状况。

奶嘴安抚对婴儿雾化治疗依从性的影响34-35

摘要：目的探讨奶嘴安抚对婴儿雾化吸入治疗依从性的影响。方法将2007年10月～12月和2008年1月～3月在我科住院的呼吸道感染接受雾化治疗的婴儿分为对照组和观察组,各300例次。两组均行氧气驱动雾化吸入。观察组在此基础上用奶嘴安抚方法进行雾化吸入。结果观察组270例次能完全依从治疗,占90%;对照组118例次能完全依从治疗,占39.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论奶嘴安抚可提高婴儿雾化吸入治疗的依从性,可应用于临床。

1例多西他赛联合顺铂治疗肺癌致不良反应的护理35-36

摘要：化疗是治疗恶性肿瘤的主要有效手段，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也造成不同程度的损伤，从而出现不同程度的不良反应，严重者可危及患者生命。我科于2009年5月4日收治1例肺癌伴骨转移的患者，采取多西他赛联合顺铂化疗，出现了严重的不良反应，经积极抢救处理与精心护理，患者痊愈出院，现报告如下。