临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2008年第06期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

地震灾害后患者的营养护理方法与技巧探讨2-4

摘要：目的探讨地震伤患者的营养护理方法与技巧。方法对我院收治的1934例地震伤患者，进行持续不断的营养评估、诊断、计划、实施和检测，并及时修正营养计划与措施，实施个体化的营养护理。结果1934例地震伤患者经过合理的营养支持护理后，体重减轻6例，营养不良3例，切口感染1例，尿路感染1例。其余1923例营养状况良好，无并发症发生。结论科学合理的营养护理方法和技巧，可直接影响地震伤患者转归，促进伤口愈合，减少并发症及致残率和死亡率。

护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响4-6

摘要：目的探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹（TPP）患者治疗依从性的影响。方法观察组28例TPP住院患者实施心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导、跟踪随访等护理干预措施，同时调查和观察护理干预前后患者掌握疾病防护知识、自我调护、治疗依从性和TPP的复发情况，并与对照组21例实施常规治疗护理的患者进行对照比较。结果观察组护理干预后防护知识评分、治疗依从性评分明显高于干预前（P〈0．01）；观察组出院后（12个月、24个月）防护知识评分、治疗依从性评分高于对照组（P〈0．01）。观察组患者复发率明显低于对照组（P〈0．01），复发次数明显减少（P〈0．01）。结论TPP的发病与甲亢病程和严重性无关，但与甲亢的控制与否有关。护理干预在TPP防护中对帮助患者树立正确的健康观，掌握正确的服药方法，建立良好的治疗依从性，有效的控制TPP复发等方面有着重要的作用。

护理干预对海洛因依赖者治疗依从性的影响7-8

摘要：目的探讨护理干预对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗中治疗依从性的影响。方法将100例在本门诊进行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用美沙酮维持治疗，观察组在美沙酮维持治疗的基础上对患者及家属实施为期24周的护理干预，对两组患者维持治疗率和尿检阳性率进行比较。结果第24周对照组和观察组的维持治疗率分别为62％、78％，干预期间尿检阳性率分别为22．9％、12．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。结论通过护理干预，增加了患者及家属对美沙酮维持治疗的认识、理解，提高美沙酮维持治疗中患者的治疗依从性。

急诊伤害事件调查分析及护理9-11

摘要：目的通过对我院急诊科2006年～2007年诊治的急诊伤害病例的调查，使急诊护理人员了解伤害事件病因特点，分析其相关因素，解决相关的护理问题。方法研究我院急诊科2006年1月～2007年12月诊治的所有初诊伤害患者。结果共报告有效病例4735例，其中男性3138例，女性1597例，性别比1．96：1，平均年龄32．36士18岁，职业以农民（41．18％）和学生（16．75％）为主，伤害发生时间多集中在上午9～10时（14．55％）和下午16～17时（14．40％），伤害发生的原因主要为机动车车祸（31．40％）、跌落（22．03％），伤害死亡率为0．97％。结论在急诊护理流程、急诊护理措施方面要持续改进，急诊工作人员可以通过采取针对性和预防性的措施，为患者提供优质的服务及护理。

社区哮喘儿童的家庭健康指导需求调查分析11-13

摘要：目的了解社区哮喘儿童的家庭管理现状，分析其家长的健康指导需求。方法对本地区三所小学4720名学生进行儿童哮喘筛查，对其中已被临床确诊的134例哮喘儿童的家长进行问卷调查，并对结果进行分析。结果社区哮喘儿童的家长普遍存在对支气管哮喘认知不足，配合治疗不当，非发病期用药不规范，对哮喘复发的防范能力薄弱，不能进行有效的哮喘家庭管理，导致哮喘儿童的住院次数增加。结论哮喘儿童住院期间及出院时，要重视对其家长的疾病相关知识宣教，细化健康指导内容。同时，进行电话跟踪评估和针对性指导，将健康教育范围延伸到社区和家庭，增强哮喘儿童家长的家庭管理能力，从而降低儿童哮喘的复发率，提高哮喘儿童的生活质量。

临床护理杂志专科护理

心理护理在生长激素药物刺激试验中的应用分析14-16

摘要：目的探讨心理护理在生长激素药物刺激试验中的作用。方法选择在门诊静脉抽血室行生长激素药物刺激试验的患儿112例，按进入抽血室的先后顺序分为观察组和对照组，各56例。对照组按护理操作常规进行采血，观察组在常规护理操作基础上，采血过程中分3个阶段实施心理护理。结果观察组不良反应发生率和重复试验率低于对照组，静脉采血成功率以及家属满意度明显高于对照组。结论在试验中通过心理护理，使患儿及家属保持良好的心态，积极配合操作，减少不良反应，提高静脉采血成功率，保证血标本能按时按量送检和试验成功。同时密切了护患关系，提高了护理工作满意度。

临床护理杂志经验与革新

一次性绷带在髓核摘除术中的应用16-16

摘要：在为患者进行髓核摘除术的护理过程中，我们经常发现由于髓核生长的解剖位置特别深，常给医生的操作带来困难。传统的术野暴露方法是采用人为的方式将椎板拉钩拉开肌肉暴露术野。但存在拉钩的医生容易疲劳而消耗医生的精力，浪费人力资源；人为拉钩容易移位，影响术野的清晰和医生的操作等不足。为此，我科2006年1月～2007年12月对500例髓核摘除术患者在暴露术野时，采用一次性绷带扎紧椎板拉钩固定在床边的方法，为术者暴露术野，取得满意效果。现将应用方法介绍如下。

临床护理杂志专科护理

23例胸主动脉夹层围手术期护理17-18

摘要：目的探讨23例胸主动脉夹层患者围手术期的护理。方法选择我科2002年1月-2007年12月收治胸主动脉夹层患者23例，均成功实施不同部位的人工血管置换术，对其围手术期的护理进行总结分析。结果本组死亡2例，21例痊愈出院，其中2例因脊髓缺血时间过长出现下肢肌力障碍。结论术前严格控制血压，术后密切观察病情变化，及时发现和避免并发症的发生，是围手术期护理的关键，也是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节。

院内外一体化护理干预对包皮环切术治疗效果的影响19-20

摘要：目的探讨院内外一体化护理干预对包皮环切术治疗效果的影响。方法将92例外科门诊行包皮环切术的患者按手术预约单时间先后顺序分为对照组和观察组，各46例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上行院内外一体化护理干预。院内护理干预：在建立良好干预基础上，从认知、心理、行为方面在术前、术中、术后进行针对性护理干预。院外护理干预：培养自我护理能力，帮助建立有效的社会支持网络，并进行随访与咨询。比较两组术中恐惧、疼痛程度及切口愈合率、满意率情况。结果观察组术中恐惧、疼痛程度显著低于对照组（P〈0．01），观察组术后切口愈合率、满意率显著高于对照组（P〈0．01）。结论对外科门诊包皮环切术患者行院内外一体化护理干预，能降低患者术中的恐惧程度，减少手术带来的疼痛，提高切口愈合率和满意率。

个体化膀胱训练在腹部肿瘤术后排尿中的应用观察21-22

摘要：目的探讨腹部肿瘤手术病人进行个体化膀胱训练对术后留置导尿管时间的影响。方法选择腹部肿瘤手术留置导尿管病人66例，随机分为对照组和实验组，各33例。对照组常规术后2天开始定时夹管排尿训练，实验组根据病人排尿习惯制定个体化的膀胱训练计划，术前在床上乎卧位或半卧位行盆底肌锻炼，术后2h开始夹管，根据膀胱充盈程度按需开放。观察两组拔管后首次及24h排尿情况、留置导尿管时间。结果两组拔管后首次排尿顺畅率比较有显著性差异（P〈0．01），两组24h排尿正常率比较有显著性差异（P〈0．05），两组导尿管留置时间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论个体化膀胱训练可促进自主排尿功能的恢复，缩短导尿管留置时间，减少尿路感染发生。

腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱重建术护理23-24

摘要：探讨9例腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱重建术护理方法。术前加强与患者的交流与沟通，消除患者对新技术疗法的思想顾虑；正确评估患者的健康状况，降低手术的风险性；做好肠道准备。术后密切观察病情变化，防止CO2气腹对生理功能的影响；保持引流管通畅，避免肠粘液堵塞导管；注意腹部体征变化，预防胃肠道并发症；加强营养支持，促进患者早日康复。9例手术均获得成功。

糖尿病患者视网膜病变状况调查分析与护理25-26

摘要：目的通过探讨糖尿病患者视网膜病变的特点，为指导糖尿病视网膜病变的患者对视网膜病变早期预防、护理、控制病程发展及健康教育提供科学的依据。方法对55例糖尿病患者进行问卷调查，并进行眼底检查及相关实验室检查，通过问卷及检查结果，分析糖尿病患者视网膜病变的特点。结果糖尿病视网膜病变的发病率随着糖尿病病程增长而明显增加，同时与血脂、血糖、肾病等相关因素有关。结论针对糖尿病患者视网膜病变的特点，实施相应的护理及预防对策，提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量并帮助糖尿病患者预防视网膜病变的发生。

经颈外静脉置入PICC在老年肿瘤患者中的应用与护理27-29

摘要：目的探讨老年肿瘤患者经颈外静脉置入PICC的可行性和安全性。方法4例经肘静脉穿刺困难或穿刺失败的老年肿瘤患者，选择经颈外静脉置入PICC，观察有无并发症发生及留置时间。结果4例经颈外静脉置入PICC均一次穿刺成功，无1例发生出血、心慌、胸闷等不适症状，所有患者均顺利完成化疗及TPN。结论对于外周静脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加不充盈，置管困难的老年肿瘤患者，经颈外静脉置入PICC进行长期静脉化疗和TPN是安全可行的。

骨筋膜室综合征的早期预防及护理29-30

摘要：骨筋膜室综合征是由于创伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛，相应肌肉功能丧失，是骨科常见且较严重的并发症，多发生在前臂和小腿。骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24h内出现，若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。我科2004年12月～2007年12月收治骨筋膜室综合征患者28例，由于早期预防，密切观察，诊断明确，处理及时，护理措施得当，为患者赢得了时间，避免了严重后果。现将护理报告如下。

沐舒坦两种给药途径对腹部手术后排痰困难的效果观察31-32

摘要：目的探讨沐舒坦两种给药方法对腹部手术后排痰困难的效果观察。方法将100例腹部手术患者随机分为雾化组和静脉组，各50例。雾化组采用生理盐水2ml＋沐舒坦30mg氧驱动雾化吸入，每日2次。静脉组采用5％葡萄糖500ml＋沐舒坦30mg静脉点滴，每日2次。对腹部手术后5天咳嗽、咳痰、咽痛、声音嘶哑缓解，手术后肠蠕动恢复情况进行比较。结果雾化组手术后第5天疗效总有效率为90％，明显高于静脉组56％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；雾化组肠蠕动恢复时间平均3．1±1．5天，短于静脉组4．8±1.1天，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论沐舒坦雾化吸入比静脉给药更能使腹部手术后患者有效排痰，减轻患者咽痛、声音嘶哑及恢复肠蠕动。

体重指数腰围与高血压的关系分析及健康教育32-34

摘要：目的探讨体重指数（BMI）、腰围（WC）与高血压的关系，为健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样的方法对社区15岁以上城乡人口5290人进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围的测量，并问卷调查。结果社区人群高血压患病率随着BMI的增加呈明显的线性上升趋势（P〈0．01），腹型肥胖的人群高血压患病率均高于腰围正常的人群，有显著性差异（P〈0．01）。结论高血压的患病率与BMI、WC密切相关，BMI、WC是高血压的重要危险因素，及早开展健康知识教育，建立健康的生活方式，对预防高血压的发生、发展有重要意义。

双泵部分换血在新生儿红细胞增多症中的应用35-36

摘要：新生儿红细胞增多症是指新生儿出生两周内血液红细胞、血红蛋白及红细胞比容异常增加引起的疾病。部分患儿因血液粘稠度增高、血液淤积，可引起多系统功能障碍。2007年7月我院NICU采用外周动静脉同步置管双泵控速治疗2例新生儿红细胞增多症，取得较好的临床效果，现报告如下。

临床护理杂志经验与革新

654—2湿热敷防治多巴胺外渗致皮肤坏死的护理36-36

摘要：多巴胺广泛应用于心力衰竭、休克等患者，但血管外渗若不及时处理可致皮肤坏死。我科2003年1月～2005年3月采用654—2湿热敷防治多巴胺外渗致皮肤的异常改变取得了良好的效果，现介绍如下。