临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2008年第04期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

癌症化疗引起口腔黏膜炎的相关因素分析及护理对策2-4

摘要：目的探讨癌症化疗引起口腔黏膜炎的危险因素，为实施相应的护理对策提供科学依据。方法选择153例癌症化疗患者为研究对象，发生口腔黏膜炎51例，采用单因素及Logistic回归模型多因素进行分析。结果口腔黏膜炎发生率为33．33％，以颊、舌及牙龈等部位发生率高，本研究显示影响化疗患者口腔黏膜炎的危险因素有口腔PH值、白细胞计数、预防性漱口、及化疗方案内含5-FU／MTX药物等，并提出了相应的护理对策。结论在排除药物因素外，PH值异常、白细胞计数越低，口腔黏膜炎发生率越高，预防性漱口越及时、口腔护理越到位，口腔黏膜炎发生率越低。

肠内营养腹泻相关因素的调查分析及护理干预5-7

摘要：目的探讨ICU患者肠内营养使用过程中发生腹泻并发症的相关因素及护理措施。方法调查111例ICU接受肠内营养的患者使用肠内营养的种类、量、速度以及患者的肝功能（转氨酶）、低蛋白血症、糖尿病腹泻的情况，将调查数据进行统计学分析，找出相关因素，提出护理干预措施。结果使用肠内营养的量越大、速度越快，腹泻并发症的发生率越高。低蛋白血症、糖尿病患者使用肠内营养的过程中腹泻的发生率也高。结论调节速度，控制温度，早期喂养，逐步加量，配制过程中严格执行无菌操作可降低肠内营养患者腹泻的发生率。

护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响7-9

摘要：目的探讨护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响。方法选择2005年1月-2007年12月我科收治宫颈癌患者41例，随机分为实验组21例和对照组20例。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上，采用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施；对照组进行常规的术后排尿训练。观察两组术后恢复自主排尿情况。结果对照组B超下测定残余尿量为143．5±8．7ml，发生尿潴留11例，实验组残余尿量为63．7±4．2ml，尿潴留3例，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组留置尿管时间为16．4±1．9天，实验组为13．9±1．5天，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理干预措施可有效预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生，缩短术后尿管留置时间。 瘤／护理；排尿

体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的影响10-11

摘要：目的探讨体位干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的影响。方法选择100例ASAHI级行剖宫产产妇，随机分为A、B两组，各50例，均采用腰硬联合麻醉，在扩容的同时，A组产妇右侧臀部垫一方垫，手术开始时去垫取平卧位，B组取平卧位。观察两组BP、SPO2、ECG、HR的变化，比较体位干预和非体位干预两组产妇手术中血压的变化，发生低血压的概率。结果A组产妇术中发生低血压的概率和血压下降幅度的均值小于B组（P〈0．01）。结论体位干预可有效减少腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生，提示子宫对下腔静脉的压迫使回心血量急剧减少是引起腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压发生的主要原因。

ICU机械通气患者不同吸痰方式的对比研究12-14

摘要：目的对比观察开放式吸痰法和密闭式吸痰法对ICU机械通气患者的影响。方法选择ICU机械通气患者60例，随机分为A组和B组，每组30例。A组采用开放式吸痰方法，B组采用密闭式吸痰方法。分别记录两组吸痰前、吸痰结束即刻、吸痰后1min、3min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），血氧饱和度（SPO2）变化，并计算SBP和HR的乘积（RPP）。结果A组吸痰结束即刻HR、SBP、DBP、RPP，B组吸痰结束即刻SBP、RPP与吸痰前比较显著升高（P〈0．05或〈0．01），两组吸痰结束即刻SFQ与吸痰前比较显著降低（P〈0．05），A组吸痰后3min、B组吸痰后1、3min与吸痰前比较SPQ显著升高（P〈0．05或〈O．01）。两组吸痰前和吸痰结束即刻各指标比较无显著性差异（P〉0．05）。B组SP02在吸痰后1、3min与A组比较显著增高（P〈0．01），吸痰后1min RPP与A组比较显著降低（P〈0．05）。结论密闭式吸痰法可有效的维持ICU机械通气患者血流动力学的稳定，减轻低氧血症，同时降低心肌耗氧量。

行PICC对大肠癌患者化疗期间生活质量的影响15-16

摘要：目的探讨经外周中心静脉置管（PICC）对大肠癌患者化疗期间生活质量的影响及提高大肠癌患者化疗期间生活质量（QOL）的有效途径。方法将40例住院患者随机分为对照组和实验组，各20例。采用评估癌症患者QOL评分表对每组进行调查。结果实验组化疗期间的疼痛、睡眠、对癌症的认识、治疗的态度、日常活动和副反应优于对照组。结论PICC是目前临床肿瘤患者化疗给药的常用途径，该方法操作简单、方便，并发症少，实验组QOL明显高于对照组。

老年患者手术中保暖对切口愈合的影响17-18

摘要：目的降低老年手术患者术中浅低温的发生，减少切口感染及其他并发症。方法选择2005年1月～2006年1月普外科和胸外科老年手术患者300例，随机分为保暖组和对照组，各150例，保暖组采取术中给予保暖措施，对照组术中常规护理。结果两组术中浅低温发生率分别为8．7％和65．3％，切口感染率分别为2．0％和10．0％。结论加强老年患者手术过程中保暖可降低术后切口感染，应成为手术室护理不可忽视的重要护理内容。

行为障碍儿童的母亲心理健康调查与分析19-20

摘要：目的调查行为障碍儿童的母亲心理健康状况，并采取有效干预措施。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）对心理门诊儿童的母亲进行测量。结果78名母亲SAS得分为44．08±11．17分，高于我国常模29.78±0．46分，具有显著性差异（P〈0．01）。分组比较，离异母亲焦虑水平高于其他组（P〈0．01），年龄分组41-45岁组焦虑水平显著高于其他年龄组，有显著性差异（P〈0．01）。结论行为障碍儿童的母亲焦虑水平偏高者较多，在治疗行为障碍儿童的同时，应注重对其母亲进行心理干预，改善母亲心理健康状态。

边远地区糖尿病患者眼病自我防护知识的调查与对策21-22

摘要：目的分析边远地区糖尿病患者对眼病的自我防护情况。方法采用自行设计的问卷、评价表对160例糖尿病患者进行眼病自我防护知识调查。结果56．88％的糖尿病患者合并眼病，38．75％的糖尿病患者为低视力，77．72％糖尿病患者缺乏眼病防治相关知识。结论糖尿病眼病发病率高，对视力影响大，患者缺乏眼病防治知识，急需制定相应的对策，积极防治，加大宣传教育力度，增强患者的自我防护意识。

临床护理杂志专科护理

非糖尿病重症病人强化胰岛素治疗的护理策略23-24

摘要：总结750例实施强化胰岛素治疗方案病人的护理策略。认为成立血糖控制治疗小组，进行严格的相关知识和技能培训，掌握正确的血糖监测方法和间隔时间，正确地使用胰岛素，准确记录血糖及胰岛素用量，是成功实施强化胰岛素治疗方案的保障。

临床护理杂志经验与革新

介绍一种固定心电图机导联线的方法24-24

摘要：心电图机的使用在临床工作中非常普遍，其胸导联线较多（通常为6根或更多）而且较长，使用后易缠绕打结，整理费时费力。我科采用塑料管固定心电图机导联线的方法，临床使用效果满意，现介绍如下。

临床护理杂志专科护理

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理对策25-26

摘要：目的对糖尿病合并急性心肌梗死（DM组）与非糖尿病的急性。心肌梗死（NDM组）患者进行比较分析。以探讨其临床特点及采取相应的护理措施。方法回顾性分析86例DM组患者和120例NDM组患者的临床数据，比较两组的临床表现，并发症，血管损害情况及死亡原因。结果DM组非典型胸痛，胃肠道反应，呼吸困难，意识障碍，心力衰竭，血管损害明显高于NDM组（P〈0．05），心力衰竭是主要的死亡原因。结论DM组患者发生非典型胸痛与临床症状以及发生心力衰竭，多支血管弥漫性病变和死亡率明显增高，必须采取相应的护理措施，以减少并发症的发生。

临床路径与整体护理整合用于腹腔镜胆囊切除术的效果27-28

摘要：目的探讨临床路径（CP）与整体护理整合应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的效果。方法将168例LC病人随机分为观察组和对照组，对照组采用整体护理；观察组在整体护理的基础上采用CP，满足病人从入院到出院的生理、心理、社会需要的新的护理模式，将两组的结果进行比较。结果观察组住院天数、住院费用、病人满意度、疾病的相关知识的掌握程度明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论CP与整体护理整合后提高了医疗护理质量，深化了整体护理，满足病人需要。

早产儿机械通气治疗时早期鼻饲喂养的护理29-30

摘要：目的探讨早产儿机械通气时早期鼻饲喂养的重要性。方法选择30例机械通气的早产儿，随机分为两组，对照组14例和观察组16例。对照组采用外周静脉营养，观察组在静脉营养的基础上加以早期鼻饲喂养。观察两组息儿的体重增长情况和黄疸持续时间，有无坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生。结果观察组较对照组体重增加明显，黄疸持续时间缩短，未发生NEC。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论充足的营养是早产儿机械通气治疗成功的保证。采用静脉营养加早期鼻饲喂养补充营养物质较单纯静脉补充好，它可以使早产儿体重增加，黄疸持续时间缩短，提高治愈率。

树脂罐血液灌流串联血液透析救治毒蕈中毒的护理31-33

摘要：目的探讨树脂罐血液灌流（HP）串联血液透析（HD），并予小剂量激素联合治疗救治毒蕈中毒的护理。方法对12例毒蕈中毒病人应用树脂罐HP串联HD每天1次，每次3h，并予3～5天小剂量激素治疗。通过护理和监测血清ALT、AST、LDH、BUN、Cr及尿量恢复情况。结果12例病人通过树脂罐HP串联HD治疗，在治疗后第5天各项指标基本恢复正常，抢救成功率100％。结论应用树脂罐、HP串联HD，小剂量激素联合治疗毒蕈中毒，经过密切观察，护理到位，可降低并发症和血液净化中的危险性，提高毒蕈中毒病人的抢救成功率。

临床护理杂志经验与革新

头孢匹胺钠与思美泰存在配伍禁忌33-33

摘要：头孢匹胺钠通用名是注射用头孢匹胺钠，属于广谱抗生素，思美泰的通用名是注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。临床应用及实验证明头孢匹胺钠与思美泰存在配伍禁忌。

临床护理杂志专科护理

心理护理对咽异感症患者心理健康的影响34-36

摘要：目的探讨心理护理对咽异感症患者心理健康的影响。方法在耳鼻咽喉科门诊就诊的咽异感症患者121例，随机分为两组，治疗组62例接受穴位封闭、药物及心理治疗，对照组59例接受穴位封闭、药物治疗等常规治疗。治疗前后用SCL-90评分进行比较。结果两组治疗前SCL-90评分无显著性差异（P〉0．05）。治疗组SCL-90评分在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05，P〈0．01），对照组在治疗前后各因子分无显著差异。两组治疗后在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子上比较有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。结论心理干预对咽异感症患者有较好的疗效。

人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理干预36-37

摘要：目的探讨系统护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率的影响。方法将80例接受人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予术前健康知识宣教，包括饮食、功能锻炼的方法、术后早期进行主动与被动功能锻炼等，对照组采用常规护理。结果人工全髋关节置换术后DVT发生率观察组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论术前、术后积极的护理干预能有效降低全髋关节置换术后DVT的发生率，改善预后。