临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2007年第04期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

不同体位对腹泻患儿肛拭子取便的影响2-3

摘要：目的探讨不同体位对腹泻患儿肛拭子取便的影响。方法选择100例lI5～4岁的腹泻患儿，随机分成两组，实验组采取俯卧位进行肛拭子取便，对照组采取端坐位进行肛拭子取便。观察两组在大便采集成功率、采集所需时间，肛拭子插入深度和疼痛反应方面的异同。结果两组在采集成功率上无明显差异（P〉0．05），但实验组采集所需时间短，肛拭子插入浅，疼痛与不适发生率明显降低，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论腹泻患儿采取俯卧位肛拭子取便，能明显缩短大便采集时间，减少患儿的疼痛与不适，值得在儿科临床推广。

多孔胃管并延长插入长度在肠梗阻胃肠减压中的作用4-5

摘要：目的探讨使用多孔胃管，并在传统插管长度的基础上再延长10～15cm，在肠梗阻胃肠减压中的应用效果。方法将123例胃肠减压置管病人随机分为两组：传统组60例和试验组63例。传统组采用普通胃管，插管长度为45～55cm；试验组采用多孔胃管，插管长度为55～70cm。观察两组置管时间和效果。结果试验组较之传统组，检验胃管是否在胃内的结果准确，堵管率低，置管时间短，效果优于传统组（P〈0．01）。结论肠梗阻胃肠减压病人采用多孔胃管并延长插入长度，可明显提高胃肠减压效果，减轻病人痛苦。

改良雾化吸入方法对佐治毛细支气管炎的影响6-7

摘要：目的探讨两种雾化吸入方法佐治毛细支气管炎的疗效。方法将48例毛细支气管炎患儿随机分为两组，常规组20例，治疗组28例，在采用综合性治疗的基础上，常规组直接用沙丁胺醇、普米克令舒氧驱动雾化吸入；治疗组则在每次氧驱动雾化前先给予生理盐水超声雾化吸入，并伴拍背吸痰，再按常规组吸入方法治疗。结果治疗组有效率92．86％，常规组70％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在毛细支气管炎的治疗中尤其是氧驱动雾化前给予生理盐水超声雾化吸入及呼吸道管理可提高治疗效果。

慢性肾脏病患者用药依从性影响因素的研究8-9

摘要：目的分析慢性肾脏病（cKD）患者用药依从性影响因素，并提出相应对策。方法采用问卷方式对87例CKD患者进行用药依从性调查。结果CKD患者居家情况、医疗付款方式、对医务人员信任度与用药依从性比较差异有显著性（P〈0．05）。结论CKD患者用药依从性受多种因素影响，多途径干预可提高用药依从性。

不孕症患者的社会支持状况调查研究10-12

摘要：目的了解不孕症患者的社会支持状况，寻求并运用有效的应对策略。方法应用肖水源的社会支持评定量表，调查分析135例不孕症患者所获得的社会支持状况。结果不孕症患者获得的社会支持总均分为39．75±6．89，与常模34．56±3．73比较，有显著性差异（P〈0．01），获得的社会支持高于常人。调查还发现不孕时间越长的患者获得的社会支持越低。结论应帮助不孕症患者优化社会支持网络，鼓励她们主动利用社会支持网络，护士群体也应成为社会支持的主要组成部分。

支气管哮喘患者糖皮质激素吸入方法的调查与分析12-13

摘要：目的了解哮喘患者使用糖皮质激素吸入剂的方法，以进一步促进哮喘防治工作。方法对80例哮喘患者同时采取实际操作观察和问答调查。结果56例实际操作不正确，其中24例吸入前未充分摇匀、10例吸入前未做深呼吸、6例吸入时口包裹不严密、16例吸药后未屏气，回答调查中54例有错误，其中16例吸入后不漱口或吞咽唾液，28例两药吸入先后顺序不正确，10例吸入后既不漱口、吸入先后顺序也不正确。结论本次调查2／3哮喘患者不能正确使用吸入型糖皮质激素，医护人员应重视对患者的指导和本身示范吸入操作的正确性，耐心纠正患者吸入操作过程的错误。

糖尿病病人自行注射胰岛素技能掌握情况的调查14-15

摘要：目的了解白行注射胰岛素病人对不同注射方式技能的掌握情况，以寻求病人最易接受的注射方式。方法选择2005年7月-2006年2月确诊的Ⅱ型糖尿病，出院后需白行注射胰岛素的病人43例，随机分为甲组22例，乙组21例。两组运用同一程序进行指导，设定评价指标与标准，根据病人口述和现场演示情况进行计分，比较两组操作合格率。结果乙组合格率明显低于甲组（P〈0．05）。结论腹壁垂直刺入注射方式更易于病人接受和掌握。

静脉留置针针座的消毒与静脉炎的相关性研究16-17

摘要：目的改进静脉留置针针痤的消毒方法，提高消毒效果，防止静脉炎的发生。方法我科2006年8月～2007年2月将160例住院患者随机分为实验组和对照组，实验组采用除常规消毒外并于穿刺后固定敷贴前消毒留置针针座的方法，进行外周静脉留置针输液。对照组采用常规消毒方法进行外周静脉留置针输液。结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）；留置针保留时间实验组长于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论外周静脉穿刺输液应用留置针针座消毒法可降低静脉炎发生率，延长静脉留置针保留时间。

临床护理杂志专科护理

脑卒中言语障碍患者心理分析及护理对策18-20

摘要：目的通过分析50例脑卒中言语障碍患者的心理变化特点，指导制定相应护理对策以协助患者达到最佳康复效果。方法采用综合医院焦虑／抑郁（HAD）情绪测定表和自制调查问卷对50例脑卒中言语障碍患者进行心理特点分析，比较不同性别、年龄和文化程度患者的心理变化特点，制定相应护理对策。结果本组焦虑情绪占46％，抑郁情绪占38％。因病导致性格改变的比例表现出随年龄增长而增大的趋势。患者均表现出不同程度运动迟滞和动作不协调。男性患者有行为异常表现的比例高于女性患者（89．5％〉58．1％）。结论卒中后女性患者较男性患者易产生焦虑和抑郁；60岁以上患者易出现抑郁情绪和情绪波动，60岁以上男性患者易出现性格改变和行为异常。应及时准确掌握患者心理特点，制定相应的护理对策。

碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的疗效观察21-22

摘要：目的观察0．5％碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将糖尿病足溃疡患者105例，随机分成两组，实验组55例，对照组50例。实验组：糖尿病足溃疡创面采用0．5％碘伏清洗，碘伏浸泡无菌纱布湿敷。对照组：采用常规方法，生理盐水100ml＋0．5％甲硝唑100ml＋庆大霉素16万U＋山莨菪碱20mg＋胰岛素24U浸泡无菌纱布湿敷。结果糖尿病足Ⅱ度溃疡的治愈率显著高于对照组（P〈0．01），溃疡平均愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）；Ⅰ度、Ⅲ度溃疡的治愈率，两组比较无明显差异（P〉0．05），但Ⅰ度溃疡平均愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）。两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度治疗有效率比较无明显差异。结论0．5％碘伏换药治疗糖尿病足溃疡与常规方法相比Ⅰ、Ⅱ度溃疡愈合时间明显缩短，Ⅱ度溃疡治愈率明显提高，但两种方法对Ⅰ、Ⅲ度治愈率及各度溃疡治疗有效率无明显差异。

间断关闭自控镇痛泵对术后病人疼痛及尿潴留的影响23-24

摘要：目的探讨间断关闭自控镇痛泵（PCIA）对术后病人镇痛效果的影响，预防和解除术后尿潴留。方法将89例术后应用PCIA病人随机分为两组。实验组根据膀胱充盈程度，按压膀胱病人有尿意时，关闭PCIA约0．5～1h，结合诱导排尿的方法，促使病人自行排尿，无效者给予留置导尿。排尿后开放PCIA，按自控给药键，追加一次0．5ml的药液。当病人再次有尿意时，按上述方法重复操作。对照组持续使用PCIA，病人有尿意时自行排尿，经诱导排尿方法无效者给予留置导尿。结果两组术后镇痛效果比较无显著性差异（P〉0．05），两组术后留置导尿的比较有显著性差异（P〈0．05）。结论间断关闭PCIA，可以减少导尿的例数，且不影响术后病人的镇痛效果。

阅读治疗对慢性精神分裂症康复效果的分析25-26

摘要：目的探讨阅读治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法实施半开放式管理，将78例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组39例。在两组均使用相同剂量抗精神病药物治疗的基础上，研究组辅以为期3个月的阅读治疗，观察两组主要临床症状改善的情况。结果两组主要临床症状改善情况的比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论在抗精神病药物治疗基础上辅以阅读疗法，对慢性精神病分裂症患者的康复疗效肯定。

经颈外静脉行中心静脉置管在ICU中的应用27-28

摘要：中心静脉置管是ICU急危重病人输血、输液、静脉内营养支持、给药和血液动力学监测的重要诊治措施。为了避免以往中心静脉穿刺置管带来的危险性和并发症，我院ICU自2006年1月开展了经颈外静脉穿刺行中心静脉置管术，取得了满意的效果，现报告如下。

婴儿体外循环术后胃肠道的管理29-30

摘要：随着新生儿先天性心脏病诊断准确率的不断提高，麻醉技术的不断发展，体外循环和监护技术水平的提高，为不影响婴儿生长发育，先天性心脏病手术年龄已在原来基础上大大提前，由于婴儿心脏病特有的生理特征，其护理上也给我们提出了更高的要求，尤其是胃肠道功能不完善的婴儿，我科2005年1月-2006年12月为50例患有先天性心脏病的婴儿成功实施了手术，现对其术后的消化道管理作一回顾性分析，将体会报告如下。

外固定胫骨干骺端延长术患者的围手术期护理30-31

摘要：肢体延长术已广泛应用于矫正肢体长度不等，先天性或后天性畸形，修复各种骨缺损与骨不连。通过矫正肢体短缩畸形，从而达到改善肢体功能的目的。我科2000年2月～2007年2月共为14例小腿短缩畸形患者，应用外固定延长器进行肢体延长，术后效果较为满意。现将护理体会报告如下。

腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理32-33

摘要：目的探讨腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理效果。方法对我科并发肠外瘘的12例病人，早期采用腹腔双套管冲洗引流，总结分析护理方法及引流效果。结果选择腹腔双套管冲洗引流，效果较好，可以减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激，本组均无引流相关并发症，拔管顺利。结论腹腔双套管冲洗引流，引流有效、充分，是肠外瘘引流治疗的最有效方法，其护理质量的高低直接影响治疗及预后。

腋静脉留置针在早产儿中的应用33-34

摘要：目的探讨腋静脉留置针在早产儿中的应用。方法68例留置针在早产儿输液对象中的33例采用腋静脉输液，35例采用外周静脉输液，对两组一次穿刺成功率、导管脱出、保留时间进行分析。结果两组留置针在输液时经比较，一次穿刺成功率无明显差异，导管脱出、保留时间上有显著差异。结论使用腋静脉留置针为早产儿进行输液时方法简单、安全，可以在新生儿病房和NICU广泛使用。

老年血液透析患者低血压的原因分析及护理应对35-37

摘要：目的探讨老年血液透析（HD）患者透析治疗过程中发生低血压的原因及有效的护理措施。方法对29例老年HD患者透析治疗时出现低血压及其护理进行回顾性分析。结果29例患者共进行2580例次透析发生低血压754例次，发生率为29％，治疗2h内发生37例次，2～3h发生208例次，3～4h发生509例次。结论准确估计和控制干体重，合理个性化透析，治疗原发病预防并发症，透析过程中有效护理是防治老年患者低血压发生，保证透析效果的关键。