临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2018年第04期杂志 文档列表

临床肺科杂志论著

血清标记物的变化与肺癌骨转移患者预后的相关性583-586

摘要：目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者接受化疗联合双磷酸盐治疗前后、碱性磷酸酶(A LP)等血清标志物的变化与患者预后的相关性;方法选取2014年1月-2 0 1 5年1 2月期间人住我院呼吸内科,诊断NSCLC骨转移的患者,分析其临床特征、血清学标记物及其经过治疗前后的变化与患者预后的相关性;结果在诊断"SCLC骨转移时,多发骨转移、血清A L P>100u/l、细胞角蛋白1 9片段抗原21-1(CYFRA21-1)>3.3ng/m L、癌胚抗原(CEA)>5ng/m L经过多因素生存分析,上述因素均与患者预后较差相关,血清相关标志物接受化疗联合双磷酸盐治疗前后的变化与患者的预后无明显相关性;结论多发骨转移、初诊时高于正常值上限的血清ALP&CYFRA21-1和CEA均是反映患者预后的独立风险因素。

NF-κB、VEGF及ICAM-1在非小细胞肺癌中的表达及意义587-590

两种定位方法在肺小结节微创治疗中的临床研究591-594

摘要：目的探讨弹簧圈与hook-wire在术前肺小结节定位中的应用。方法 选取我院112例肺小结节患者,随机分为两组进行术前定位,实验组采用弹簧圈定位(60例),对照组采用hook-wire定位(52例),两组患者定位后行胸腔镜下肺楔形切除术,根据术中冰冻结果采取楔形切除、肺段或肺叶切除术等。记录和分析定位时间、定位准确率、统计并发症发生率及病理结果等数据。结果 实验组和对照组资料进行对比,定位成功率100%vs 86.53%,两组患者均无明显并发症。结论 弹簧圈定位相对于hook-wire定位,其定位成功率具有显著差异,而并发症无显著差异。我们认为,弹簧圈定位法可降低手术风险,减少手术时间,是值得继续研究和推广的定位方法。

克唑替尼联合沙利度胺治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究595-597

非小细胞肺癌组织中Hsp90β和survivin的表达及其临床意义598-603

摘要：目的 探讨Hsp90β和survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特征及其临床意义。方法 免疫组织化学法检测80例NSCLC组织、66例癌旁组织及34例正常肺组织中Hsp90β和survivin的表达,并分析两者表达的相关性及其与NSCLC临床病理特征之间的关联性。结果 Hsp90β与survivin在NSCLC组织当中的表达高于癌旁肺组织和正常肺组织;特别是低分化、淋巴结转移及临床分期较晚患者的肺癌组织当中二者表达明显增高;并且Hsp90β与survivin在NSCLC组织中的表达呈正相关。结论Hsp90β和survivin在NSCLC组织中大部分呈现中或高表达,表明二者可能参与NSCLC的发生和发展。

IL-27基因多态性与非小细胞肺癌相关性的研究604-606

老年非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生情况的研究607-609

摘要：目的研究电视胸腔镜(VATS)手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后并发症发生情况,并分析影响并发症发生的危险因素。方法 收集2015年1月到2015年12月在我院进行VATS手术治疗的老年NSCLC患者152例,通过SPSS20.0进行单因素和多因素Logistic回归分析,总结VATS手术治疗老年NSCLC患者术后并发症发生的危险因素。结果 44例VATS手术治疗的老年NSCLC患者术后发生并发症,并发症发生率为28.95%;单因素和多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=0.907,95%CI=0.809-1.013)、手术时间长(OR=0.338,95%CI=0.109-1.051)、术中出血量多(OR=1.210,95%CI=1.144-1.278)以及较长的术后住院时间(OR=2.186,95%CI=1.108-4.217)是老年NSCLC患者VATS术后并发症发生的危险因素。结论 对高龄、手术时间较长、术中出血量较多以及术后住院时间长的胸腔镜手术治疗老年NSCLC患者,术后要密切关注其并发症发生情况。

联合检测NSCLC患者血清中HE4、CYFRA21-1和TPS的表达水平对NSCLC早期诊断的临床价值610-613

奥西替尼脂质体治疗NSCLC小鼠的疗效及对其免疫功能、生存时间的影响613-616

CT引导下125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC临床疗效及患者CEA和CYFRA21-1的动态水平观察617-620

MTHFR基因多态性与肺癌易感性的关系621-623

孤立性肺结节的危险因素624-627

摘要：目的 通过对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)相关危险因素的分析,为临床医师判断SPN的良、恶性提供依据。方法 回顾性分析2009年1月-2016年6月经新疆医科大学第一附属医院手术病理证实的293例SPN患者,共收集29项可能判断SPN良、恶性的危险因素包括患者年龄、性别、民族、BMI、体重下降(kg)、吸烟量、戒烟时间、肿瘤史、肿瘤家族史、肺结核病史、慢性支气管炎史;影像学:肿瘤部位、肿瘤最大直径(mm)、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、血管集束征、支气管充气征、空洞、密度均匀、坏死、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值;以及CEA(癌胚抗原)、CA125、颈部淋巴结肿大(B超提示),通过对以上资料进行单因素及多因素分析筛选出有意义的危险因素。结果 单因素分析显示:年龄、性别、民族、体重下降、吸烟量、戒烟时间、肿瘤部位、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值、CA125、颈部淋巴结肿大,在SPN良恶性中具有统计学意义;多因素logistic回归分析表明:年龄、吸烟量、肿瘤部位、钙化、分叶、胸膜凹陷征、边界清楚、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,在其良恶性中的差异有统计学意义。结论 患者年龄、吸烟量、肿瘤部位、胸膜凹陷征、分叶、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,为SPN的危险因素,而钙化、边界清楚,在SPN中起保护性作用。

苏州地区64例非结核分枝杆菌肺病临床分析628-631

摘要：目的 对苏州地区非结核分枝杆菌肺病((nontuberculous mycobacteria,NTM))临床特点、耐药特点进行分析总结,以提高NTM肺病诊疗水平。方法 选取苏州市第五人民医院2014年9月至2016年9月64例非结核分枝杆菌肺病患者为研究对象,对患者临床资料(包括年龄、性别、既往病史、症状、影像学)、实验室检查(包括γ-干扰素释放实验、痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌TB-DNA痰液检测、痰结核分枝杆菌培养)、治疗方案选择、治疗期间药物不良反应及治疗效果进行回顾性分析。结果 非结核分枝杆菌肺病以老年男性多见,通常合并基础肺病如支气管扩张、矽肺、慢性阻塞性肺病患者容易好发,临床症状及影像学表现与肺结核相似但病情进展较慢,γ-干扰素释放实验多为阴性(83.0%),痰抗酸杆菌涂片阳性率高(66.0%)及结核分枝杆菌TB-DNA痰液检测有助于早期诊断,耐药严重,耐药率由高到低分别为INH(98.4%)>PAS(95.3%)>SM(73.4%)>Lfx(82.8%)=RFP(82.8%)>Am(73.4%)>EMB(56.3%)>Pto(40.6%)。患者治疗期间药物副反应大,治疗效果差。结论 对于老年患者,特别是合并基础肺疾病如支气管扩张、慢阻肺等查痰涂片找抗酸杆菌阳性及常规抗结核后治疗效果差的肺结核患者,均需警惕NTM肺病可能。因NTM与肺结核有很多相似点,早期易被误诊为肺结核,因此需及时关注早期疑似非结核分枝杆菌肺病患者的NTM培养报告及药敏试验结果,并根据药敏结果调整治疗方案。

老年慢阻肺合并肺结核感染血清细胞因子水平变化与结核病变程度的关系632-635

血糖变异度与ICU重症结核患者不良预后的相关性636-639

适应性支持通气治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍疾病的疗效及对心功能的影响640-643

EBUS-TBNA在肺和/或纵隔疾病中的诊断价值644-648

摘要：目的 探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)或传统支气管针吸活检(cTBNA)检查的142例患者的医疗记录,对两组患者的病理学检查结果、阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果 EBUS-TBNA组77例患者共穿刺158组淋巴结,cTBNA组65例患者共穿刺134组淋巴结,EBUS-TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:65.8%、86.1%、100%、87.0%、100%、33.3%,cTBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:41.8%、60.7%、100%、63.1%、100%、14.3%;两组患者对检查的耐受性均较好,未出现严重并发症;对影响病理阳性的因素行Logistic回归分析,发现病灶越大病理阳性率越高,穿刺次数越多,病理阳性率越高,EBUS-TBNA组较cTBNA组病理阳性率高。结论 EBUS-TBNA具有较高的诊断阳性率、灵敏度以及准确度,且未增加相关并发症,在肺和/或纵隔疾病诊断中具有更高的价值。

血浆BNP水平对于评价AECOPD患者病情的临床意义649-651