临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2017年第10期杂志 文档列表

呼吸机相关性肺炎耐药菌分析及临床策略1747-1750

摘要：目的 分析呼吸监护病房中呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布及耐药性,制定应对策略,指导临床治疗,降低病死率。方法 收集2015年5月到2016年10月在我院呼吸监护病房接受呼吸机治疗的患者80例,取痰液标本进行病原学以及耐药性检测,分析病原学资料中病原菌构成比和药敏试验结果。结果 80例患者的下呼吸道分泌物共检出病原菌102株。革兰阴性菌68株（67%）,革兰阳性菌24株（24%）,真菌10株（10%）。革兰阴性菌中常见的为：大肠埃希菌36株（35%）、鲍曼不动杆菌6株（6%）、铜绿假单胞菌10株（10%）和阴沟肠杆菌2株（2%）;革兰阳性菌中常见的为肺炎链球菌10株（10%）;真菌主要为白色念珠菌（6%）。药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素明显耐药,但对亚胺培南西司他汀的耐药率较低。鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素严重耐药,对亚胺培南的耐药率高达33.33%,但对庆大霉素和阿米卡星等耐药率较低（16.67%）。金黄色葡萄球菌感染率非常高（8.0%）,对青霉素、头孢菌素、大环内酯类耐药情况严重,对喹诺酮类、氨基糖苷类耐药较为突出,可选用万古霉素或替考拉宁治疗。结论 VAP患者感染以革兰阴性菌为主,针对研究结果,合理使用抗菌药物,有利于减少耐药现象发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析1750-1753

摘要：目的 研究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床应用价值,并分析肺泡灌洗液病原菌及耐药性情况。方法 86例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术进行治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰,观察两组临床治疗效果,并对治疗组肺泡灌洗进行细菌培养和药敏试验。结果 治疗后两组患者PaO2和SpO2水平均升高,而PaCO2水平均明显降低,两组治疗后比较（P〈0.05）,治疗组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸部X线阴影消失时间和住院时间明显低于对照组（P〈0.01）,重症肺部感染患者以革兰氏阴性杆菌感染最为主要,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为常见,并且对临床上常用的抗生素耐药性均较高。结论 支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果较为理想,灌洗注入抗生素应当选择敏感的药物,以提高临床治疗效果。

呼出气一氧化氮浓度评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的研究1754-1756

摘要：目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在协助评价慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）严重程度的临床价值。方法 纳入AECOPD患者,分别检测患者就诊与治疗后达稳定期的FeNO浓度,并以FeNO浓度阈值25ppb为界,分为正常组与异常组,同时收集患者外周血进行白细胞/中性粒细胞计数、动脉血气分析,并进行BODE评分,分析FeNO与慢阻肺炎症水平、动脉血气水平、慢阻肺患者活动能力的相关性。结果 慢阻肺病情急性加重患者的FeNO浓度显著高于慢阻肺稳定期患者。在急性加重期患者,FeNO异常组患者白细胞、中性粒细胞计数均高于FeNO正常组,FeNO异常组患者动脉血氧分压低于FeNO正常组;在稳定期患者,FeNO正常组患者BODE评分低于FeNO异常组。结论 AECOPD患者气道内FeNO浓度增高可能与慢阻肺患者肺组织内炎症反应明显增强有关,并且FeNO浓度下降与慢阻肺患者病情稳定或趋向好转相关。

布地奈德联合辛伐他汀干预慢阻肺大鼠模型伴发动脉粥样硬化的观察研究1757-1760

摘要：目的 探讨布地奈德联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）大鼠模型伴发动脉粥样硬化的可能影响,为药物干预方案提供实验依据。方法 根据不同的药物干预方案将慢阻肺大鼠分为模型组（M组）、布地奈德组（BD组）、布地奈德联合辛伐他汀组（BD＋SV组）,比较不同组间慢阻肺大鼠模型血清细胞因子内皮素-1（ET-1）、可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞间黏附分子-1（Svcam-1）、血浆脂质过氧化物（LPO）和氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）、载脂蛋白B（APO-B）、载脂蛋白A1（APO-A1）的水平及冠脉组织的病理。结果 （1）与M组比较,BD组血清细胞因子ET-1、LPO水平下降（P〈0.05）、BD＋SV组血清细胞因子ET-1、sICAM-1、Svcam-1、LPO水平下降（P〈0.05）;与BD组比较,BD＋SV组SICAM-1、Svcam-1下降（P〈0.05）。（2）与M组或BD组比较,BD＋SV组脂蛋白ox-LDL、APO-B水平下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）各组大鼠冠状动脉结构完整,外膜未见炎性胞浸润。结论 使用布地奈德联合辛伐他汀可有效降低慢阻肺大鼠动脉粥样硬化相关细胞因子水平和血浆脂蛋白水平。

右美托咪定通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抗脓毒症大鼠肺损伤的实验研究1760-1763

摘要：目的 探讨右美托咪定对脓毒症致肺损伤大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法 选取30只Wistar大鼠随机分为对照组（假手术）、模型组（盲肠结扎穿孔）、右美托咪定组（盲肠结扎穿孔＋右美托咪定处理）,每组10只。右美托咪定组于术前30min腹腔注射40μg/kg右美托咪定,对照组和模型组腹腔注射生理盐水。造模后24h处死大鼠。苏木精-伊红染色法评估肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性;计算肺组织湿干重比（W/D）;western blot法检测肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果 与对照组相比较,模型组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著增高（P〈0.05）;与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著降低（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）。与对照组相比较,模型组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著增高（P〈0.05）;与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著降低（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）。结论 右美托咪定可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,从而发挥对脓毒症肺损伤的保护作用。

PCT、CRP和CPIS评分对呼吸机相关肺炎的临床诊断价值研究1764-1767

摘要：目的 研究PCT、CRP以及简化CPIS评分对VAP临床诊断的价值。方法 将2014年11月至2015年11月入住广州医科大学附属第一医院急诊监护病房且疑诊为VAP的成人患者纳入此项研究,检测患者机械通气当日的血清PCT、CRP值,评估并记录简化CPIS评分值,培养支气管灌洗物,此后每48h重复以上检测,进行数据记录直至试验结束。以病原学结果为标准,分析所得PCT、CRP、简化CPIS评分值,绘制上述指标诊断VAP的患者工作曲线（ROC）,以此为基础,计算敏感性、特异性的最佳比值并确定诊断的最佳阈值,计算曲线下面积（AUC）。结果 AUC值分别为0.719（PCT）,0.557（CRP）以及0.789（CPIS）。PCT和CPIS无相关性（r=0.301,P=0.068）,但有很好的相关趋势,PCT〉0.615ng/mL,结合简化积分≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为74%和99%。结论 单独采用PCT、简化CPIS检测对VAP初期诊断具备一定参考价值,并且简化CPIS评分值略优于PCT;而CRP检测对VAP早期诊断价值最低,无明显临床应用意义;简化CPIS评分结合PCT检测可在敏感性未降低的情况下大大提高VAP初期诊断特异性。

血液感染革兰阴性菌临床分布及耐药性分析1768-1773

摘要：目的 研究血培养中常见的革兰阴性细菌分布及耐药性,为革兰阴性菌感染的临床用药提供依据。方法 2012年10月至2015年9月临床送检血液标本分离出革兰阴性菌958株,均采用BACTEC-FX BD全自动血培养仪进行血培养,阳性标本BD全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100进行鉴定,应用WHO-NET5.5软件检测抗生素耐药性。结果 血培养分离出革兰阴性菌958株,占前5位分别是大肠埃希菌（ECO）（23.6%）、肺炎克雷伯菌（KPN）（19.21%）、铜绿假单胞菌（PAE）（7.30%）、阴沟肠杆菌（ECL）（5.11%）、鲍曼不动杆菌（ABA）（5.00%）,PAE对阿米卡星及四环素的耐药率低于2%,ABA对粘菌素的耐药率最低,敏感率为100%,ECL对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,为2%。产超广谱β-内酰胺酶（ES-BLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为64.5%和32.6%,产ESBLs菌株的耐药率（亚胺培南、美洛培南除外）明显高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 深入了解细菌耐药特点,定期对耐药性数据进行分析,有助于了解细菌耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。

全麻诱导期间地佐辛预防和抑制舒芬太尼呛咳的临床观察1773-1775

摘要：目的 探讨全麻诱导期间利用地佐辛抑制舒芬太尼诱发呛咳反应的效果。方法 选取我院2015年9月-2016年12月收治的96例行全麻气管插管手术患者展开研究,随机分为实验组（n=48例）和对照组（n=48例）,实验组在全身麻醉诱导前8min静脉注射0.1mg/kg的地佐辛,对照组给予同体积0.9%的生理盐水,对比2组呛咳及不良反应发生率等指标变化情况。结果 实验组没有出现呛咳的患者,对照组呛咳发生率为64.58%,且实验组呕吐（2.08%）、呼吸抑制（0%）等不良反应发生率明显低于对照组（18.75%、10.42%）,组间数据对比差异显著（P〈0.05）。患者发生呛咳后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显高于呛咳发生前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 全麻诱导前8min给予0.1mg/kg地佐辛,能有效预防并抑制舒芬太尼诱发的呛咳,降低不良反应发生率,值得在临床上推广使用。

南海区6-14岁支气管哮喘儿童家庭环境调查和教育管理的研究1776-1780

摘要：目的 分析儿童支气管哮喘发作的家庭环境因素,并探讨教育管理干预对儿童哮喘的控制效果。方法 选择2015年6月-12月在本院及合作医院就诊的支气管哮喘患儿480例,并随机分为干预组与对照组;同时随机选择健康儿童200名。对患儿与健康儿童的家长进行家庭环境问卷调查。并对干预组进行1年的健康管理干预,对照组进行常规管理,采用哮喘儿童自我管理量表于干预前、后调查患儿的自我管理能力,并比较2组患儿的干预效果。结果 多因素Logistic回归分析显示,家族哮喘史、过敏体质、饲养带毛宠物、接触毛绒玩具、被动吸烟为影响儿童哮喘发作的家庭环境因素。干预组患儿自我管理的3个维度评分及总分均呈上升趋势,干预6、12个月后,干预组患儿3个维度评分及总分均高于对照组（P〈0.05）,且干预组不同时间点3个维度评分及总分的差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组的哮喘发作次数、急诊次数与住院次数均低于对照组（P〈0.05）;干预结束后,干预组的PEF值高于对照组（P〈0.05）。结论 对支气管哮喘患儿进行家庭环境的健康管理能显著提升哮喘患儿的自我管理能力,有利于控制哮喘病情。

无创通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴焦虑及抑郁患者的临床疗效1781-1783

摘要：目的 观察无创通气对已综合评估为C组或D组AECOPD（慢性阻塞性肺病急性加重）合并Ⅱ型呼吸衰竭及伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法 80例已综合评估为C组或D组的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,并伴有焦虑及抑郁的患者,分别随机分为对照组、研究组,所有患者均给予常规的药物治疗;研究组在常规药物治疗基础上加用无创通气。结果 研究组与对照组相比,PaO2、FEV1%预计值升高更明显,PaCO2下降更显著,PH值、呼吸频率更接近于正常值,同时焦虑评分、抑郁评分也更接近于正常值,上述几种影响因素与对照组相比均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 无创通气对已综合评估为C组或D组AECO-PD合并Ⅱ型呼吸衰竭及伴焦虑、抑郁的患者有明显的治疗效果。焦虑、抑郁也是评估AECOPD疗效的重要因素。

穴位贴敷联合穴位注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的影响1784-1787

摘要：目的 观察穴位贴敷联合穴位注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血及肺泡灌洗液T淋巴细胞的影响。方法 将80例患者按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予西医常规治疗联合肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷、穴位注射治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、外周血及肺泡灌洗液CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8变化,分析比较两组临床疗效。结果 （1）治疗组与对照组临床疗效判定无差异,P〉0.05;（2）外周血T淋巴细胞：治疗组,治疗前后外周血中CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8,均有明显差异,P〈0.01。治疗后,治疗组CD＋4、CD＋4/CD＋8,比对照组均升高,P〈0.05,CD＋8下降,P〈0.05,有显著差异。（3）肺泡灌洗液T淋巴细胞：治疗后,治疗组CD＋4、CD＋4/CD＋8均较对照组升高,CD＋8较对照组下降,P〈0.05,有显著差异。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者经治疗后,患者症状均能改善,通过穴位贴敷联合穴位注射疗法,能调节患者的免疫功能,增强机体抵抗力。

Ⅳ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值1788-1791

摘要：目的 探讨Ⅳ型便携式睡眠监测仪（PDMs）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值。方法 通过门诊筛查打鼾患者102例,使用Ⅳ型PDMs和多导睡眠监测（PSG）同时对每位患者行睡眠监测,记录最低血氧饱和度（LSaO2）、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）,运用Clopper-pearson法计算诊断符合率,Bland-Altman图行一致性分析,评价其诊断价值。结果 两者诊断一致率为97.05%,灵敏度为100.00%,特异度为76.92%,Kappa=0.853（P〈0.001）;两者对OSAHS分度一致率为82.35%,Kappa=0.742（P〈0.001）。作Bland-Altman图分析,结果一致性非常高。结论 Ⅳ型PDMs对OSAHS患者有较高诊断价值。

PCT、CRP、D-D联合检测对ICU医院获得性肺炎患者的诊断及预后价值1791-1794

摘要：目的 探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）联合检测在ICU院内获得性肺炎（HAP）患者诊断及预后中的应用价值。方法 选取2015年1月至2015年12月在我院ICU接受治疗的HAP患者50例作为重症组,选取非重症HAP患者50例作为轻症组,另选取同时期在我院接受体检的健康者50例作为健康组。治疗结束后根据患者的住院结局,重新分为生存组和死亡组。对比各组相关指标。结果PCT、CRP、D-D联合检测的特异性明显高于单独指标检测（P〈0.05）。重症组PCT、CRP、D-D水平明显高于轻症组和健康组（P〈0.05）,轻症组明显高于健康组（P〈0.05）,死亡组明显高于生存组（P〈0.05）。重症组PSI得分明显高于轻症组（P〈0.05）,死亡组明显高于生存组（P〈0.05）。PCT、CRP、D-D与PSI的相关系数分别为r=0.72、0.58、0.69。重症组中生存患者治疗后PCT、CRP、D-D水平明显改善（P〈0.05）。结论 ICU内HAP患者PCT、CRP、D-D水平与PSI得分之间为正相关关系。PCT、CRP、D-D联合检测有助于观察患者病情及预后判断。

血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平1795-1798

摘要：目的 探讨血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平及其对于帮助诊断急性肺栓塞的意义。方法 以我院2015年11月-2016年11月期间收治的43例急性肺栓塞患者为实验组,选取同时期健康中心体检正常者43例为对照组。收集所有研究对象血清并检测,应用免疫比浊法检测血清hs-CRP和DD浓度,应用循环酶法检测血清Hcy浓度,对比两组血清Hcy、hs-CRP和DD水平,及三者的特异性、敏感性、阳性率,与实验组病情程度的相关性。结果 实验组患者血清Hcy、hs-CRP和DD检测浓度显著高于对照组患者（P〈0.05）;血清Hcy、hs-CRP和DD检测浓度与实验组患者病情恶化程度呈正相关（r1=0.75,r2=0.70,r3=0.78,P〈0.05）;血清Hcy、hs-CRP和DD三者联合检查的特异性、敏感性、阳性率均显著优于三者单项检测值（P〈0.05）。结论 血清Hcy、hs-CRP和DD在急性肺栓塞患者中的表达水平较正常人高,血值越高患者病情恶化程度越高,呈正相关,血清Hcy、hs-CRP和DD三项联合检查对急性肺栓塞诊断具有重要意义。

急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓介入治疗的临床疗效1798-1801

摘要：目的 探讨急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓介入治疗的临床效果。方法 急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者36例,按随机数字表法分为2组,对照组18例,行下腔静脉滤器置入后采取全身静脉溶栓,观察组18例,行下腔静脉滤器置入后采取导管栓联合导管溶栓,比较两组治疗效果及相关并发症发生情况。结果 观察组术后血氧分压（82.34±2.57）mmHg、血氧饱和度（98.52±2.87）%、休克指数（0.72±0.05）,均优于对照组相应指标,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后肢体周径差（2.62±0.68）cm、Mill-er指数（3.28±0.81）分、静脉通畅度评分（3.16±0.62）分,均优于对照组相应指标,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总有效率94.44%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组无严重不良反应发生。结论 对急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者采取介入治疗的疗效较好,且操作简便,安全性好。

脓毒症相关miRNA的基因芯片研究1802-1806

摘要：目的 应用基因芯片技术,筛选可用于诊断、预测脓毒症预后的血清miRNA及其相关靶基因。方法 脓毒症组：我院呼吸与危重症医学科2015年01月到2015年12月收治的汉族脓毒症患者32例;正常对照组：本单位健康体检者32例。收集2组的外周血液标本,鉴定总RNA的质量后与人类miRNA探针的基因芯片进行杂交并分析。结果 脓毒症组和正常对照组中差异表达的miRNA有305个,其中在脓毒症组中上调miRNA有129个,下调miRNA有176个,上调基因中差异表达10倍以上的共有5个,分别是：miRNA-6778-3p、miRNA-6514-3p、miRNA-3591-3p、miRNA-4446-5p和miRNA-34b-3p;下调基因中差异表达10倍以上的有1个是miRNA-625-5p,在差异表达5倍以上的有5个,分别是miRNA-6756-5p、miRNA-505-5p、miRNA-130b-3p、miRNA-1914-3p和miRNA-501-5p。结论 通过初步的基因芯片分析发现本组脓毒症患者异常表达的miRNA有305个,其中显著差异表达的miRNA有18个。

人血清KL-6对结缔组织病相关间质性肺病诊断价值的研究1806-1808

摘要：目的 探讨人血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）对结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）诊断的作用。方法 选取117例结缔组织病（CTD）患者,根据有无合并间质性肺病（ILD）分为CTD-ILD组67例,CTD组（未合并ILD）50例,同时收集肺部感染者61例,正常对照组60例,ELISA法测定各组血清KL-6水平,比较组间差异。CTD-ILD组行肺功能及胸部HRCT检查,分析血清KL-6水平和DLCo及HRCT评分的相关性。结果 CTD-ILD组KL-6水平（1383.41±1169.69U/mL）较CTD组（791.96±655.64U/mL）、肺部感染组（692.22±506.88U/mL）、正常人群组（502.87±486.32U/mL）高,差异有统计学意义（F=12.233,P〈0.05）,而CTD组、肺部感染组及正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。CTD-ILD组血清KL-6水平和HRCT评分呈正相关关系（r=0.861,P〈0.001）,KL-6和DLCo呈负相关相关关系（r=-0.41,P〈0.05）。结论 血清KL-6在CTD-ILD患者明显升高,有助于CTD-ILD的诊断和鉴别肺部感染。KL-6水平和HRCT评分呈正相关关系,和DLCo呈负相关关系,提示KL-6可作为CTD-ILD病情评估的指标。

FLC在吸烟肺功能正常者和慢阻肺患者肺部炎症机制中的作用及临床意义1809-1812

摘要：目的 探讨血清游离免疫球蛋白轻链（Free immunoglobulin light chain,FLC）在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease）和吸烟肺功能正常者肺部炎症机制中的作用。方法 选取2014年1月-2015年12月本院收治的60例吸烟伴慢阻肺患者（A组）、吸烟肺功能正常对象60例（B组）、不吸烟肺功能正常对象60例（C组）,检测两组血清FLC-κ、FLC-λ等指标并进行比较分析。结果 A组患者的血清FLC-κ、FLC-λ水平高于B组、C组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组患者的血清FLC-κ、FLC-λ水平高于C组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者的血清白细胞介素-8（Interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、中性粒细胞（Neutrophil,N）水平高于B组、C组患者,第一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）水平低于B组、C组患者差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组患者的血清血清IL-8、TNF-α、N水平高于C组患者,FEV1、FVC水平低于C组患者差异具有统计学意义（P〈0.05）;吸烟伴慢阻肺患者、吸烟肺功能正常对象血清FLC-κ、FLC-λ水平与IL-8、TNF-α呈显著的正相关关系（P〈0.05）。结论 血清游FLC在COPD和吸烟肺功能正常者肺部炎症反应中具有促炎症作用。