选择性ETA受体拮抗剂安贝生坦对急性肺栓塞小鼠的保护作用
摘要：目的 探讨ETA受体拮抗剂对急性肺动脉栓塞小鼠的保护作用.方法 将160只小鼠分随机分为两组,一组用胶原＋肾上腺素（collagen ＋ epinephrine）制备小鼠急性肺栓塞模型（胶原组80只）,另一组用凝血酶（thrombin）制备小鼠肺栓塞模型（凝血酶组80只）.每组又均分为4个亚组,在制备栓塞模型前30 min,用0.9%生理盐水和不同剂量的安贝生坦（1 mg/kg、5 mg/kg、20 mg/kg）对不同亚组的小鼠灌胃,观察急性肺栓塞小鼠的存活时间、死亡率、肺系数及肺组织病理改变情况.结果 随着ETA受体选择性拮抗剂安贝生坦剂量的增加,肺动脉栓塞小鼠模型的存活时间逐渐延长,死亡率明显下降且肺系数逐渐减小;急性肺栓塞模型小鼠肺病理表现为肺动脉内多处血栓,肺泡壁和间质增厚,可见白细胞浸润和炎性渗出液.结论 ETA受体选择性拮抗剂对肺栓塞小鼠有保护作用,延长栓塞后小鼠的存活时间,降低肺栓塞引起的死亡率.AutoFlow在定容控制通气模式中的应用
摘要：目的 探讨AutoFlow（自动变流）在机械通气定容控制通气模式中对患者气道压力和血液动力学的影响.方法 71例接受机械通气的患者随机分为观察组（SIMV-PSV-PEEP＋AutoFlow）和对照组（SIMV-PSV-PEEP）,采集相关数据进行统计学分析比较.结果 在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow,能显著降低气道吸气峰压（PIP）和气道平均压（Pmean）,气道阻力（R）有减小,差异有显著性;观察组和对照组患者的血流动力学监测结果差异无显著性.结论 SIMV定容控制通气模式联合AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,对血液动力学影响不大.吸入治疗缓解以肺不张、肺部团块为影像表现的尘肺症状
摘要：目的 探讨尘肺病的临床特点及诊治方法.方法 报道1例49岁男性,以肺不张、肺部团块为影像表现的尘肺病例的诊治.结果 患者胸部CT示右上肺节段性不张、左上肺占位灶,结合病史体征、生产性粉尘接触史及辅助检查,排除肺部类似疾病后,遂考虑＂尘肺（矽肺）＂诊断.予吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗后咳嗽缓解、肺部干啰音明显减少.结论 CT和纤支镜检查对肺部大阴影为特征X线表现的Ⅲ期尘肺病与肺结核、肺部肿瘤的鉴别诊断有很大价值.AECOPD患者炎症相关指标检测及临床意义
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义.方法 选取AECOPD患者及稳定期患者各60例,检测血清及诱导痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 AECOPD患者外周血WBC计数、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,诱导痰液中IL-6、IL-8、TNF-α,浓度明显高于稳定期患者（P〈0.05）;AECOPD患者治疗后WBC、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度与治疗前比较明显下降（P〈0.05）.结论 AECOPD患者血清及诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α,血清WBC及CRP,均较稳定期患者明显升高,检测相关炎症指标有助于判断患者病情变化及预后.COPD合并肺动脉高压诊治分析
摘要：目的 探讨COPD合并肺动脉高压临床诊断,常规COPD治疗与强调戒烟和氧疗疗效对比.方法本研究随机选取我院就诊确诊为COPD合并肺动脉高压的患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组A、B,对照组仅针对COPD进行规范化治疗,实验组A采取常规的COPD系统化治疗外还特别强调戒烟,实验组B在实验组A治疗的基础上加上无创正压通气治疗.处理6周后,观察肺动脉压的动态变化情况和动脉血气分析情况.结果 实验组A及实验组B对改善肺动脉高压及患者动脉血气上明显高于对照组,P〈0.05.实验组B与实验组A相比,患者肺动脉压降低明显,P〈0.05.结论 规范治疗COPD对COPD合并肺动脉高压患者有很好的疗效,正压通气治疗及戒烟能明显增加患者疗效,改善患者预后.胸腺肽辅助抗菌药物治疗AECOPD的价值
摘要：目的 分析胸腺肽辅助抗菌药物对于AECOPD的治疗价值.方法 选取我院进行治疗的AECOPD患者92例,分为两组,分别使用胸腺肽联合抗菌药物和单纯使用抗菌药物,观察实验组和对照组的治疗效果、对体液免疫的影响、对细胞免疫的影响和IL-6、IL-10和TNF-α结果.结果 实验组疗效显著优于对照组,且实验组CD＋4、与CD＋4/CD＋8明显高于对照组的患者,实验组中的促炎因子水平低于对照组患者,抗炎因子水平高于对照组（P〈0.05）.结论 胸腺肽辅助抗菌药物能够明显提高AECOPD的治疗效果,并且改善细胞免疫功能,降低促炎因子的表达.支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法 将120例支气管扩张并感染患者随机分为用氨溴索灌洗的治疗组60例和用生理盐水灌洗的对照组60例,均每3天灌洗1次,连续3次,于治疗前及治疗2周做肺功能和胸部CT检查.结果 治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,与对照组相比PEF、FVC及FEV1均明显改善（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染是一种很好的治疗手段.OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系
摘要：目的 探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系.方法 受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能.结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异（P均〈0.05）;轻中重度组与对照组比较,左室扩张（P均〈0.05）;重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张（P均〈0.05）;重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低（P均〈0.05）;中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组（P均〈0.05）;相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关（r=-0.620,P〈0.05）,与最低SpO2、平均SpO2呈正相关（r=0.604,r=0.448,P均〈0.05）;重度组IGF-1与LVEF呈正相关（r=0.709,P〈0.05）.结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关.OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一.CPAP对高原地区OSAHS患者氧化应激的干预作用
摘要：目的 探讨持续气道正压（CPAP）通气对高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者氧化应激的干预作用.方法 对42例高原OSAHS患者监测了AHI、MSaO2、T80.在睡前、晨起及CPAP治疗6周晨起分别测血清8-iso-PGF2α、SOD、MDA、T-AOC,并与30例健康组比较.结果 OSAHS组睡前血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于健康组（均P〈0.01）;OSAHS组晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于睡前（均P〈0.01）;治疗前,AHI、T80与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著正相关,与血清SOD、T-AOC显著负相关（均P〈0.01）;MSaO2与8-isoPGF2α、MDA显著负相关,与SOD、T-AOC显著正相关（均P〈0.01）.OSAHS组治疗后晨起与治疗前晨起比较,血清8-isoPGF2α、MDA显著降低,SOD、T-AOC显著升高（均P〈0.01）.结论 高原OSAHS患者存在持续性氧化应激,晨起较睡前严重,且与病情程度有显著相关性.CPAP通气治疗能有效地改善OSAHS患者氧化应激.血降钙素原和血C-反应蛋白在AECOPD的临床意义
摘要：目的 评价血降钙素原（PCT）和血C-反应蛋白（CRP）在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 抗菌治疗策略中的价值.方法 入选38例AECOPD患者,随机分为血PCT和血CRP指导组（n=18） 和标准组（n=20）.主要观察两组指标为临床有效率、加重例数、住院天数（天）、二重感染例数、死亡例数等.同时对比观察血PCT与血CRP关系.结果 血PCT和血CRP指导组较标准组在使用抗生素时间、住院时间、易早期发现真菌感染、花费明显减少.血指标升高,血CRP也随着升高.结论 血PCT和血CRP联合具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.COPD患者血清IL-27水平及其与FEV1功能关系研究
摘要：目的 比较不同分期慢性阻塞性肺部疾病患者及正常人血清中IL-27、s-ICAM-1水平的差异;探讨IL-27、s-ICAM-1与第1秒用力呼气容积占预计值百分比之间相关关系.方法 采用ELISA法检测35例COPD患者血清IL-27、s-ICAM-1水平,测定患者FEV1%预计值水平,与30例健康对照比较,并探讨指标间相关关系.结果 血清IL-27水平急性加重期＞稳定期＞对照组,P均小于0.001,血清IL-27水平与FEV1%预计值相关系数r=-0.65,P＜0.05;s-ICAM-1水平急性加重期＞稳定期＞对照组,P均小于0.05,s-ICAM-1水平与FEV1%预计值相关系数r=-0.857,P＜0.05.结论 IL-27,s-ICAM-1在COPD患者中高表达,其水平随着肺功能下降而升高,机理可能是这两个炎性因子参与了COPD气道炎症反应.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与P波离散度关系的研究
摘要：目的 探讨P波离散度与OSAHS严重程度之间的关系,分析OSAHS导致其发生变化的可能机制.方法 通过12导联心电图机,对118名研究对象就P波离散（PWD）定量测量,并结合多导睡眠监测,比较不同严重程度的OSAHS患者PWD的水平差异.结果 OSAHS组较正常对照组PWD有明显的升高,（44.22±6.74 ms VS 35.81±4.79 ms,P〈0.001）.而且不同程度OSAHS三组PWD两两比较,PWD与AHI指数成正相关（r=0.698,P〈0.001）.最低氧饱和度与PWD呈负相关（r=-0.563,P〈0.001）.结论 PWD的大小与OSASH患者的严重程度相关.PWD可作为一项OSASH患者初筛、评价指标,同时也可预测未来发生房颤的风险.颅脑外伤所致昏迷患者下呼吸道感染危险因素分析及治疗对策
摘要：目的 探讨颅脑外伤所致昏迷患者下呼吸道感染危险因素分析及治疗对策.方法 随机选取我院150名颅脑外伤所致昏迷患者的下呼吸道感染的病历资料进行分析其下呼吸道感染的危险因素及治疗对策.结果 应用抗生素、气管插管、气管切开、昏迷时间及使用呼吸机是颅脑损伤后昏迷患者并发下呼吸道感染的独立危险因素.应采取的治疗策略为：无菌操作、提高患者的免疫力等.结论 防止下呼吸道感染单独危险因素的出现,提高临床操作的质量,提高患者免疫力,合理应用抗生素.肺康复训练对稳定期ILD患者生活质量的影响
摘要：目的 探讨肺康复训练对稳定期间质性肺疾病（ILD）患者生活质量的影响.方法 60例ILD稳定期患者,在常规药物治疗的基础上,进行肺康复训练,定期随访及指导,疗程6个月.6个月后评价患者生活质量改善情况,包括6 min步行试验（6MWT）,圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）以及肺功能情况.结果 6个月后患者6 min行走距离、圣乔治呼吸问卷得分明显改善（P〈0.05）,具有统计学意义,肺功能改善不明显（P＆gt;0.05）.结论 肺康复训练可减轻稳定期ILD患者呼吸困难程度、提高活动耐力及生活质量,对患者具有重要的临床意义.肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义
摘要：目的 探讨肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义.方法 调查我院286例老年支气管哮喘确诊患者,其中观察组144例,经肺功能检查确诊,对照组142例患者经身体特征确诊,分析两组患者的误诊率.结果 经跟踪调查发现观察组中有10例患者不是支气管哮喘,误诊率6.9%;而在对照组中有21例患者不是支气管哮喘,误诊率为14.7%.两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肺功能检查诊断支气管哮喘的误诊率低,对临床指导治疗支气管哮喘有着十分重要的意义.OS患者夜间低氧血症相关因素及NIPPV治疗效果的分析
摘要：目的 研究OS患者夜间低氧血症发生的相关因素以及NIPPV的治疗效果.方法 将28例OS患者一般情况、肺功能及PSG结果与30名单纯COPD患者进行比较和分析,并对OS患者NIPPV治疗前后PSG的指标进行比较.结果 OS患者的夜间MSpO2和夜间LSpO2较单纯COPD患者均有明显下降;NIPPV治疗前后OS患者的AHI、MSpO2和LSpO2的差异具有统计学意义;BMI以及FEV1绝对值经过相关分析被证实与夜间MSpO2相关.结论 OS患者睡眠时血氧饱和度较单纯COPD患者下降更加明显,可能与BMI、FEV1绝对值具有相关性;NIPPV是治疗重叠综合征的一种有效手段.足月儿呼吸窘迫综合征发病危险因素的研究
摘要：目的 探讨影响足月儿呼吸窘迫综合征（ NRDS） 发病的危险因素.方法 分析比较80例足月儿NRDS和79例未合并NRDS的足月新生儿的临床资料.结果 两组在胎龄、胎次、有无脐带绕颈、妊娠高血压等方面没有显著性差异,而体重、性别、分娩窒息、母亲糖尿病、剖宫产率等方面有显著性差异,分析显示：体重、分娩窒息、母亲糖尿病、剖宫产率与NRDS的发病密切相关.结论 低体重、剖宫产、分娩时窒息、母亲糖尿病是足月儿NRDS发病的危险因素.巨细胞病毒肺炎肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6的水平观察
摘要：目的 检测巨细胞病毒（MCMV）肺炎小鼠的肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞因子IFN-γ、IL-6的水平,观察其水平变化并探讨临床意义.方法 建立MCMV肺炎模型,HE法观察肺组织病理,PCR及凝胶电泳法检测MCMV-DNA,ELASA法测定IFN-γ、IL-6的水平.结果 MCMV肺炎组病理提示为间质性肺炎,更昔洛韦治疗后炎症有减轻;MCMV肺炎组小鼠的肺组织及BALF中均存在MCMV-DNA;较B组,C组IFN-γ水平下降,IL-6升高,而更昔洛韦治疗后,IFN-γ上调,IL-6降低,这两细胞因子在肺组织及BALF中的变化趋势一致,且各组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 检测肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6的水平变化对临床诊断、治疗及预后有一定的指导价值.