临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2008年第03期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

认识特发性肺纤维化的急性加重267-268

摘要：通常认为特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性肺部疾病，早期临床表现较为隐袭，肺组织逐渐形成广泛肺纤维化，最终导致肺、心功能衰竭而死亡，但IPF病情多变，部分患者可在相对稳定期间突然出现未可预测的急性加重（acute exacerbation，AE），甚至以此种急性发病的形式为首次就诊的临床表现，

临床肺科杂志论著

结缔组织病的肺部HRCT表现269-271

摘要：目的评价结缔组织病肺部病变的HRCT表现。方法分析144例临床确诊为结缔组织病的肺部HRCT表现，观察病变的异常表现及分布特点。结果144例结缔组织病的肺部HRCT最常见异常表现为小叶间隔增厚（107例，74．3％）、胸膜病变（88例，61．1％）、磨玻璃密度影（65例，45．1％）、胸膜下线（49例，34．0％）；而蜂窝样变、心包病变最少见。肺内病变主要分布在下肺区、外周部。在RA、SLE、PM—DM二组间，小结节样影更常见于SLE（37．8％，P=0．003）。结论HRCT是评价结缔组织病肺部损害的敏感方法，对指导临床治疗、判断预后有重要价值。

新书预告：《临床肺科手册》新一版将问世271-271

老年肺栓塞的临床特征及其漏、误诊原因分析272-273

摘要：目的探讨老年肺栓塞临床误、漏诊的原因及其预防措施。方法研究25例经CTA或MRA证实的肺栓塞，平均年龄为67．5岁，比较临床表现、放射学表现、病史及其合并的疾病。结果25例中呼吸困难（18例），晕厥（10例）、咯血（7例）、胸痛（6例）。有11例误诊，其中误诊为肺炎3例，肺不张2例，心肌梗死2例，急性左心衰1例，3例为漏诊。误诊原因临床表现和放射学表现的复杂多样；医生诊断水平不高、认识不足造成漏诊。控制相关危险因素是预防老年肺栓塞的有效方法。结论老年肺栓塞误诊原因主要是老年患者心肺合并疾病的症状掩盖了肺栓塞症状，对有手术、外伤、肿瘤和心脑血管疾病的老年患者应行肺栓塞排查。

临床肺科杂志医技

气管插管固定新方法273-273

摘要：急诊气管插管的患者，常规使用胶布固定，但对于面颊部有血液、呕吐物、汗液的患者，用胶布固定的话，易受分泌物影响，而使胶布松脱。根据此现象，我科采用一种新的气管插管固定方法，较好的应用于急诊气管插管患者中，现介绍如下。

临床肺科杂志论著

支气管哮喘的治疗依从性分析274-275

摘要：目的支气管哮喘的治疗依从性普遍偏低，严重影响了治疗效果，降低患者生存质量。其治疗依从性受药物性因素和非药物性因素影响，药物和健康教育相辅相成，缺一不可。如何提高支气管哮喘的治疗依从性是医患之间必须共同面对和解决的问题。

普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的临床研究276-277

摘要：目的探讨联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼对轻中度支气管哮喘的治疗作用。方法51例支气管哮喘患者随机分为对照组（25例）和治疗组（26例）。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用普米克令舒及博利康尼氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7天后测定肺功能及动脉血气。结果两组肺功能及PaO2较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗轻、中度支气管哮喘安全有效，并有协同作用。

社区获得性肺炎危险因素临床分析278-279

摘要：目的探讨社区获得性肺炎（community—acquired pneumoniaCAP）患者死亡的高危因素。提高治愈率。方法分析2003年6月～2006年12月93例住院CAP患者临床资料，并对两组数据进行相关性因素分析。结果死亡组患者感染肺叶数、白细胞、吸毒史、脑血管意外病史、氧合指数等指标与缓解组比较，具有显著性差异（P〈0．05），而两组患者年龄、性别、白蛋白、PH值、吸烟喝酒等指标无显著性差别（P〉0．05）。结论综合评价患者病史，加强监测对CAP患者预后有重要指导意义。

体重指数对慢性阻塞性肺疾病愈后的影响281-282

摘要：目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响。方法对2006年2月～2007年2月于我院住院的COPD患者38例。根据身高及体重计算出体重指数（BMI），将体重指数〈21Kg／m^2的COPD病人分为A组，将体重指数〉21Kg／m^2的COPD病人分为B组。观察两组住院时间，死亡人数，出院至复发时间。结果发现A组住院时间明显长于B组，A组死亡人数明显多于B组，A组出院至复发时间明显缩短。结论低体重指数（BMI）是慢性阻塞性肺疾病预后不良的重要影响因素之一。

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用283-284

摘要：目的探讨CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用。方法对30例经影像检查考虑为肺部肿瘤患者，在CT引导下经皮肺细针抽吸活检术。结果30例活检中肺癌24例，转移癌2例，肺结核2例，诊断准确率93．3％（28／30），并发症很少，其中气胸2例，痰中带血3例。结论CT引导下经皮肺细针抽吸活检术定位准确，诊断率高，并发症少，操作安全，是一种可靠的肺部疾病的诊断技术。

重叠综合征的临床分析284-286

摘要：目的研究重叠综合征的临床特性。方法对23例重叠综合征患者及25例OSAHS患者颈围、体重指数、肺功能、血氧饱和度及多导睡眠图资料进行对比分析。结果重叠综合征患者觉醒次数增加，入睡潜伏期缩短，睡眠呼吸暂停时间长，夜间低氧血症明显。结论重叠综合征患者较0SAHS患者引起睡眠呼吸障碍更为明显，有严重的与睡眠有关的低氧血症，危害性大，须引起高度重视。

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析286-287

摘要：目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的81例AECOPD患者随机分为治疗组42例，对照组39例，治疗组在对照组常规药物治疗基础上加用无创正压通气治疗并观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及气管插管率。结果治疗组患者血气分析及呼吸心率的改善显著优于对照组，而气管插管率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中间综合征的价值288-289

摘要：目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）特殊并发症中间综合征的诊断与治疗。方法通过对我院2004～2006年26例中间综合征（IMS）的诊断与治疗，总结其临床表现特点与治疗经过，提出IMS的诊断与治疗经验。结果26例IMS患者均采用有创机械通气，24例存活，放弃1例，死亡1例。结论及时识别重度急性有机磷中毒中间综合征的发生，并尽快采用有创机械通气，是抢救AOPP成功的关键。

前列腺癌睾丸摘除术后原发性肺癌1例报道并文献复习289-292

摘要：目的加深对多原发癌的认识，避免误诊、误治。方法对1例经前列腺活检和经皮肺活检证实的前列腺癌术后原发性肺癌患者的病史、临床表现、胸部CT和病理资料，结合有关文献进行分析。结果病理学检查是诊断多原发癌的重要方法，免疫组化能提高诊断的特异性。对于确诊为恶性肿瘤的患者出现其他部位占位，应排除多原发癌的可能。结论明确诊断为多原发癌对于患者的治疗及预后有很大帮助。

临床肺科杂志护理

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的家庭护理指导292-292

摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组包括慢性支气管炎，阻塞性肺气肿的慢性疾病。15岁以上COPD患病率为3％，此病因病程长，迁延难愈，故患者病情缓解出院后还需坚持长期居家康复护理。正确，系统，有目的地对患者缓解期进行家庭护理指导，可使药物发挥最大疗效，减少并发症，从而延长生命。

临床肺科杂志论著

69例儿童鼻后滴漏综合征治疗分析293-294

摘要：目的探讨儿童鼻后滴漏综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法69例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、抗变态反应，局部使用减充血剂、糖皮质激素等系统治疗。结果69例患儿均随诊2个月以上，以主观症状足否改善作为评价指标，其中61例患儿咳嗽症状消失，8例咳嗽症状明显减轻。结论尽管儿童鼻后滴漏综合征病因复杂，但咳嗽是PNDS的主要临床特点，通过系统的治疗，可取得较理想的效果。

临床肺科杂志病例报告

支气管颗粒细胞瘤1例294-294

摘要：患者女，57岁，因间断咯血1年，加重20天于2002年11月19日入院。查体：唇无紫绀，双肺叩诊呈清音，右上肺呼吸音稍减低，双肺未闻及干湿哕音。胸部正位片：右肺门结节影。于入院当天行纤维支气管镜检查：右上叶后段支气管管腔内可见一息肉样肿物，致管腔几乎完全闭塞，肿物质脆易出血，余各叶、段支气管未见异常。初步诊断：右中心型肺癌。纤支镜病理活检：瘤细胞较大，

临床肺科杂志论著

阿莫西林／克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析295-296

摘要：目的探讨阿莫西林／克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区扶得性肺炎（Community acquired pneumorlia，CAP）的临床疗效。方法60例CAP患者，随机分治疗组和对照组各30例。治疗组予以国产阿莫西林／克拉维酸钾1．2g静滴bid＋阿奇霉素胶囊0．5口服qd。对照组单以国产阿莫西林／克拉维酸钾1．2g静滴bid，疗程均为7天，其他治疗两组相似。观察治疗前后两组痰培养，临床症状，体征和细菌学的疗效。结果两组治疗前痰培养，临床症状，体征的基本情况无显著性差异，阿莫西林／克拉维酸钾联合阿舒霉素组治疗组治疗后痰培养清除率78．95％，临床有效率66．67％，对照组治疗后痰培养清除率40．00％，临床有效率45．83％，显示治疗组临床和细菌学的疗效优于对照组。结论阿莫西林／克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎可作为一种选择。