临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2007年第04期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

慢性阻塞性肺病急性加重的诊断与药物治疗进展319-320

摘要：慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统的常见病、多发病，随着COPD病情的发展，在临床上将会反复发生急性加重（AE—COPD）出现严重并发症而死亡。目前在我国临床对于AE—COPD的药物治疗尚不规范，存在过度治疗、不合理用药等现象。作者结合文献就有关AECOPD的诊断和合理用药等问题作一简述。

临床肺科杂志论著

甲硫腺苷磷酸化酶在人支气管上皮细胞辐射致癌模型中的表达变化研究321-324

摘要：目的研究甲硫腺苷磷酸化酶（Methyhhioadenosine Phosphoylase，MTAP）在人支气管上皮细胞（BEP2D）辐射致癌恶性转化前后的表达水平变化。方法培养永生化细胞BEP2D和恶性转化细胞BERP35T-2；制备细胞总蛋白质，进行双相电泳和质谱分析；选择有表达差异的蛋白质点MTAP，在细胞模型中进行Northern Blot和Western blot分析。结果双相电泳发现MTAP在恶性转化细胞BERP35T-2中基本没有表达；Northern Blot和Western Blot分析表明MTAP基因在BEP2D永生化细胞中转录和翻译表达水平均很高，而任BERP35T-2恶转细胞中表达极低；发现MTAP基因在两种细胞中的表达差别在10倍以上。结论MTAP的低表达与辐射致肺癌的发生有密切关系，是BEP2D受到α粒子辐射后基因表达谱的主要改变之一。

左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的作用分析324-325

摘要：目的观察和评估左氧氟沙星合用其他抗痨方案在耐药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效。方法将240例MDR—PTB病人随机分配至含左氧治疗组及不使用左氧对照组。治疗组方案为左氧为主联合利福喷丁、力克肺疾、吡嗪酰胺、丁胺卡那，对照组用利福喷丁、力克肺疾、吡嗪酰胺、丁胺卡那，疗程为20个月。结果226例病人完成疗程。治疗组120例，痰菌阴转103例（86％）；对照组120例，痰菌阴转59例（49％）；治疗组明显高于对照组，治疗组病灶吸收明显，空洞闭合均优于对照组。结论含左氧联合抗痨治疗MDR-TB效果明显。

胸腺肽联合化疗治疗难治性肺结核疗效观察326-327

摘要：目的评价胸腺肽在难治性肺结核治疗中的作用。方法78例难治性肺结核病人随机分为对照组（单纯化疗组）和治疗组（胸腺肽联合化疗组）。对照组应用2S（E）RHZ／4HR督导化疗6个月。治疗组在上述方案上加用胸腺肽6个月。观察两组痰菌阴转和病变吸收情况。结果疗程结束后，治疗组、对照组的痰菌阴转率分别为81．6％、57．5％；病灶吸收好转率分别为76．3％、55．0％；空洞闭合率分别为75．0％、30．8％，三者均有显著差异。随访结果：治疗组的痰菌转阳率及病情复发加重者均低于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）。结论胸腺肽可作为难治性肺结核的安全有效辅助疗法。

《临床肺科杂志》征文征订启事327-327

抗酸染色对肺结核的诊断价值328-329

摘要：目的 了解结核分枝杆菌抗酸染色对肺结核的诊断价值。方法对98例确诊为继发型肺结核和血行播散型肺结核患者，统计分析痰液及纤支镜刷检液涂片抗酸染色情况。结果98例中抗酸染色阳性38例，阴性60例。10例经纤支镜刷检液涂片抗酸染色中，阳性6例。结论抗酸染色是诊断肺结核的常规方法，纤支镜刷检液涂片明显高于痰涂片法。

临床肺科杂志结核病诊治

肺结核与慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床分析329-329

摘要：肺结核（TB）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）均系常见病、多发病。两病在病情进展或恶化时均可导致呼吸衰竭。本文收集了本院1998．1～2002．12两病并发呼吸衰竭（简称呼衰）的80例进行对比分析，以探讨其临床特点。

临床肺科杂志论著

母牛分枝杆菌菌苗对复治性肺结核的辅助治疗作用330-331

摘要：目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月，前者采用复治化疗方案加用微卡治疗，后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56），差异有显著性（P〈0．05）。微卡治疗组和对照组有效率分别为81．11％（73／90）、44．64％（25／56），两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能，有助于痰菌阴转和病灶吸收，可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。

临床肺科杂志病例报告

左氧氟沙星致顽固性呃逆1例331-331

摘要：患者，男，45岁，无锡籍，无业，因咳嗽、发热1月余，咯血1天，于2006年7月24日入院。既往有肺结核史3年，有3个月HRE服药史。有低蛋白史5年，未经诊治。胸部X线示：右上肺陈旧性结核，左上肺纵隔旁巨大肿块影，遂收入院。查体：神志清，消瘦，T38．7℃ BP 110／65mmHg，口唇无紫绀，全身浅表淋巴结无肿大，气管居中，左上肺叩诊实音，左上肺听诊呼吸音减低，两肺未闻及干、湿哕音，心率108次／min，律齐，双下肢无水肿。实验室及器械检查：血常规WBC15．05×10^9/L，N0．825，痰浓缩涂片找结核杆菌6次阴性，血CEA及电介质正常，乙肝标志物：HBsAg，抗-HBc，抗-HBe均阳性，肝功能ALT 15iu／L，AST 21iu／L，A24．1g／L，G36．4g／L，余项正常。

临床肺科杂志论著

肺上皮样血管内皮瘤（附1例报告及文献复习）332-334

摘要：目的提高对肺上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治，就本病的临床特点、诊断方法以及治疗和预后等情况进行全面的分析和讨论。结果肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤，病因不明，以干咳为主，影像学表现主要为双肺弥漫性小结节影，病理学检查特征是单细胞原始管腔结构、免疫组织化学提示内皮细胞源性，恶性程度并不低，疗效差。结论肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，临床无特异性，极易误诊，目前尚无确切的治疗方法，预后差，临床医生应该提高对其的认识程度。

临床肺科杂志结核病诊治

板式抗结核药肝损害临床观察334-334

摘要：目的探讨板式抗结核药肝损害情况。方法回顾性分析17例抗结核药肝损害病例。结果板式抗结核药更易引起肝损害。

临床肺科杂志论著

应用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测肺癌的价值探讨335-337

摘要：目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法用该检测系统测定130例肺癌患者，78例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物（CD199，NSE，CEA，CA242，CA125，CA153，AFP，fertitin，free—PSA，PSA，β—HCG及HCG）的水平。结果肺癌组的阳性率显著高于良性肺病组（66．15％VS32．05％，x^2=22．78，P〈0．01）；肺癌组中CEA的阳性率最高为47．7％。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高的应用价值。

临床肺科杂志结核病诊治

16例结核风湿症临床分析337-337

摘要：结核风湿症又称结核变态反应性关节炎，是由结核杆菌感染引起的变态反应所致，大多数缺少结核中毒症状，而关节症状及皮肤损害症状较为突出。临床表现酷似风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，误诊率极高。现将我院感染科1995～2005年间诊治的16例典型的结核风湿症报告如下。

临床肺科杂志论著

PRVC和VC（A／C）治疗AECOPD呼吸衰竭时的人机同步性研究338-339

摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制通气（PRVC）治疗的人机同步性。方法将10例并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的AECOPD患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗，对照组以容量控制的辅助／控制通气（VC（A／C））治疗，分别于机械通气治疗1、2、3、4h观察两组并记录两组于每小时所发生的人机对抗次数。结果在同一观察时间，试验组所发生的人机对抗次数多于对照组（P〈0．05），而4h内所发生的人机对抗总次数也明显多于对照组（P〈0．05）。结论在AECOPD患者呼吸衰竭行机械通气治疗时初始采用PRVC模式时的人机同步性不及VC（A／C）模式，故此时采用PRVC模式治疗应慎重。

肺泡蛋白沉着症10例临床分析339-340

摘要：目的通过临床病例分析，了解肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床和影像学表现，提高诊断水平。方法回顾分析确诊的10例PAP患者的临床资料。结果男8例，女2例，平均年龄46．7岁。病程慢性迁延，主要症状活动后气促，咳嗽等，体征较少。胸部影像表现呈多样化，可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。10例经支气管镜肺活检（TBLB）和支气管肺泡灌洗（BALF）明确。结论肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点，尽早作TBLB、BALF确诊。

50例稳定期慢性阻塞性肺病患者多导睡眠图分析341-342

摘要：目的通过多导睡眠图监测，分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）夜间睡眠呼吸紊乱类型及其特点。方法50例单纯coPD患者进行整夜多导睡眠图监测7h，记录各睡眠期占总睡眠时间百分比、觉醒时间占记录时间百分比、最长呼吸暂停时间（min）、呼吸紊乱指数（AHI）、平均经皮血氧饱和度（SP02）及最低SP02、氧减饱和指数（ODI4）、睡眠中最快心率及最慢心率，并将检查结果与42例肺炎患者检查结果（对照组）对比。结果COPD组与对照组相比存在明显睡眠结构紊乱、多种类型的睡眠呼吸紊乱、严重低氧血症及睡眠期心律失常。结论重视COPD患者夜间发生的呼吸及心血管事件，对判断病情的预后及指导治疗有重要的临床参考价值。

2007年呼吸系统疾病诊治新技术、新进展学习班招生通知342-342

肺动脉栓塞在多层螺旋CT强化及后处理中的影像表现及诊断评价343-344

摘要：目的观察肺动脉栓塞（PAE）在多层螺旋CT（MSCT）强化下扫描及后处理图象中的特征，评价其对肺动脉栓塞的诊断价值。方法35例可疑PAE病人均行MSCT强化扫描，并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿真内窥镜（VE）后处理。结果35例受检者主干肺动脉至段肺动脉的显示率为100％；对亚段及5级肺动脉的显示率为80．23％。在35例中32例可见到不同部位、不同类型和形态的充盈缺损，并有不同种类的间接征象。3例未见肺动脉内充盈缺损，其中2例各有1种间接征象。结论多层螺旋CT扫描及重建后处理是肺动脉栓塞的快速、有效、安全、简便可行的诊断方法。