临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2007年第03期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

关注侵袭性肺真菌病的诊断与治疗213-214

摘要：真菌感染已引起广泛关注。肺部真菌感染亦日见增多。侵袭性肺真菌病（invasive pulmonary fungal infection，IPFI）指不包括真菌寄生和过敏所致的支气管-肺部真菌感染，大多发生于各种原因所致原发或继发性免疫功能障碍的患者，但近年来亦常见于一些无明显免疫功能缺陷或基础性疾病的社区获得性感染患者。由下临床症状缺乏特异性，痰液真菌检查有时亦难以区分致病芮或定植菌，因此诊断有一定困难，往往被误诊为细菌性肺炎，尤其在合并细菌和真菌多种感染时，更易发生误诊和误治。

临床肺科杂志病例报告

曲菌性气管-支气管炎1例214-214

摘要：患者为62岁男性，因咳嗽、咳痰、发热1月，于2005年6月28日入院。近一月来，患者间断使用“青霉素、头孢他啶”等抗感染药物，病情不好转。考虑肺结核，转入我院。发现糖尿病1月。查体：左上肺呼吸音稍低，双肺无干湿性啰音，余无特殊。入院时胸片及胸部CT示左上肺斑片状阴影，PPD阴性，肝肾功能正常，WBC6．4×10^9／L，RBC3．37×10^12，ESR 121mmol／h，N0．764，EO1．7％，两对半示HBeAb、HBcAb阳性，余项阴性，HIV阴性。痰浓缩涂片找结核菌阴性，痰普通培养无致病菌生长，痰找癌细胞阴性。行电子纤支镜检查示：右上叶支气管黏膜充血水肿，尖段支气管黏膜肿胀，管腔内可见新生物堵塞，表面坏死。余支气管黏膜正常，管腔通畅。支气管镜刷检找结核菌阴性，支气管镜刷检找癌细胞阴性。

临床肺科杂志论著

参脉注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察215-216

摘要：目的探讨参脉注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法98例患者随机分成治疗组（52例）、对照组（46例）。对照组采用常规治疗。治疗组在其基础上加用参脉滓射液静脉滴注，15天为一疗程。结果用药前两组患者肺功能、临床症状、血气指标、生活质量指标均无显著性差异（P〉0．05）。治疗后各项指标都有不同程度改善，治疗后两组相比在肺功能上有显著性差异（P〈0．01）。结论参脉注射液可缓解COPD患者的临床症状，改善肺功能，改善血气指标，提高COPD患者的生活质量。

临床肺科杂志呼吸病研究

对慢性肺心病合并肾功能不全患者临床治疗体会216-216

摘要：我院自2003年1月-2005年12月对25例慢性肺心病合并肾功能不全急性感染加重期的患者，采用头孢噻肟钠治疗，效果满意。

临床肺科杂志论著

肺心病合并脑梗塞21例临床分析217-218

摘要：目的分析慢性肺源性心脏病并发脑梗塞患者的临床诊断与治疗。方法对21例肺心病合并脑梗塞患者的。临床资料进行回顾性分析。结果肺心病合并脑梗塞发病率为4．9，治疗有效率80．7％。患者表现多不典型，确诊有赖于CT检查。结论肺心病合并脑梗塞的临床表现多不典型。及时行CT检查对明确诊断极为重要。

β-七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗肺性脑病临床观察218-219

摘要：目的观察β-七叶皂甙钠合硫酸镁治疗肺性脑病的疗效。方法78例符合诊断的肺性脑患者随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加β七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗。患者治疗前后有效率血气指标，血流变学改变及死亡率。结果治疗组在有效率，血气指标，血液流变学指标，死亡率发生方面均明显优于对照组。结论β七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗肺性病明显优于常规治疗。

盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰的疗效观察220-221

摘要：目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰效果的影响。方法随机对114例行机械通气患者进行对照试验。治疗组雾化吸入盐酸氨溴索15mg，3次／d，对照组静脉注射盐酸氨溴索15mg，3次／d。两组其它治疗相同。治疗组和对照组各治疗7d。结果治疗组患者痰液的粘弹性明最低于对照组。治疗组、对照组祛痰总有效率分别为94.7％和71.9％，呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率分别为36.84％，56.14％。结论氨溴索雾化吸入与静脉注射比较祛痰作用显著。

临床肺科杂志肿瘤诊治

右上肺错构瘤1例报告221-221

摘要：临床资料：患者，男，50岁。体检发现右上肺肿块3年，随访该肿瘤增大明显。无阳性体征。于2006年7月5日，在全身静脉复合麻醉＋双腔气管插管下，在电视胸腔镜（VATS）下辅助胸部小切口，行右上肺肿瘤楔形切除术。术中冰冻提示：软骨瘤。术后病理：错构瘤。体会：如此较大的肺错构瘤临床少见。通过VATS辅助胸部小切口行肺楔形切除术，手术创伤小，患者恢复快、美观、易接受。

临床肺科杂志论著

甲基强的松龙与地塞米松治疗哮喘急性发作的对比研究222-223

摘要：目的比较全身用甲基强的松龙与地塞米松治疗哮喘急性发作的疗效。方法40例哮喘持续状态患者分为两组。治疗组（甲强组）给予甲基强的松龙80—160mg／次．分2次应用。对照组（地米组）20例给予地塞米松10—20mg／次用法同治疗组。结果治疗组患者哮鸣音消失时间显著短于对照组（P〈0．01）。治疗组患者治疗72小时后PEFR恢复显著高于对照组（P〈0．05）。结论治疗哮喘急性发作首选甲基强的松龙，疗效快，效果好，副作用少。

临床肺科杂志呼吸病研究

中心静脉导管治疗自发性气胸38例疗效分析223-223

摘要：自发性气胸指在没有有创伤或人为因素的情况下，肺组织或和脏层胸膜发生自发性破裂，空气进入胸膜腔，导致肺组织受压的一种病理状态。我科于2002年1月-2006年6月应用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸38例，临床疗效满意。再将疗效观察结果报告如下。

临床肺科杂志论著

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞因子测定的意义224-225

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗后外周血细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的临床意义。方法选择呼吸科32例COPD急性加重期住院患者，分别于治疗前及10～14d治疗病情缓解后行血常规检查，肺功能检查，用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果COPD急性加重期时外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比（Neu／Leu％），血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度均明显高于治疗后水平（P〈0．01），而急性加重期FEV1明显低于治疗后水平（P〈0．01）。结论血清IL-6、IL-8、TNF—α升高是COPD急性加重的主要指标。

镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期生存质量的评价225-226

摘要：目的探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌生存质量的改善情况。方法将晚期肺癌患者随机分为支气管镜下微波治疗组和常规治疗组，分别在治疗2周前后使用肺癌患者生存质量量表FACT—L中文版（V4．0）对患者自评，比较两者治疗前后差值。结果：支气管镜下微波治疗组自评量分差值较常规治疗组高，两者间有显著差异（P〈0．01）。结论支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期生存质量的改善有临床价值。

初始多耐药结核68例临床分析227-228

摘要：目的探讨初始多耐药结核的发病原因及治疗对策。方法回顾性分析我院1995年～2005年初治多耐药结核68例。结果68例患者全部为初治肺结核，初始耐药至少2种以上。所有患者均采用HKPO为基本治疗方案，存此基础上选用未用过或相对敏感的药物，并辅以中药及免疫支持治疗。结果经过以上治疗，痰菌阴转率61．76％。病情好转率89.70％。死亡率4.4％。结论忉治多耐药患者治疗困难，应选择未用过或应用时间较短或较敏感的药物治疗，疗程相对较长，可选用中医中药和免疫调节剂辅助治疗。

结核病人胸腔积液中的TNF-α和IL-10临床意义229-231

摘要：目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL—10）两种细胞因子在结核病免疫发病机制中作用，探讨新的免疫治疗途径。方法检测39例结核病人胸腔积液中和血清中的TNF-α及IL-10水平，进行显著性检验和相关性分析；并对治疗过程中10例Ⅲ型病人和5例Ⅳ型病人X线胸片示进展期到好转期这两种细胞因子在胸水中的变化进行观测。结果这两种细胞因子胸水中含量均远远高于血清中含量；除复治组外，胸水中的这两种细胞因子水平均相关。结论这两种细胞闲子均参与了对结核杆菌感染的免疫，可从这两种细胞因子平衡的角度来寻找结核病新的治疗措施。

晚期肺癌伴下呼吸道真菌感染126例临床分析231-232

摘要：目的探讨晚期肺癌患者下呼吸道真菌感染的病因、诊断、治疗及预防。方法对我院2000年8月-2005年7月126例晚期肺癌患者合并呼吸道深部真菌感染的病因，临床表现、治疗等作回顾性分析。结果晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染与肺癌影响，长期应用抗生素、细胞毒性药物，机体免疫力低下等有关。结论对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防、早期诊断、及时治疗，选择合适的抗真菌药物，提高免疫力及支持治疗，才能取得比较满意的疗效。

肺结核并存肺癌59例临床分析233-234

摘要：目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾性分析59例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果肺结核合并肺癌男性病例吸烟者多见占88．9％，两者并存同一肺者88．1％，以肺腺癌为主57．6％。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系，因临床表现不典型，致误诊率较高，故应高度警惕两者并存。

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察235-236

摘要：目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例，随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法，化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％，序贯组46％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％，序贯组为50．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组，能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。

气管-支气管肺肌上皮瘤临床分析237-238

摘要：目的探讨气管-支气管肺肌上皮瘤临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析本院1例、近15年国内外报道的10例确诊的气管-支气管肺肌上皮瘤病例资料、随访记录。结果发现气管-支气管肺肌上皮瘤多表现咳嗽、气促、咯血；确诊及治疗依靠手术。结论气管-支气管肺肌上皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤，手术切除足治愈本病的主要手段。