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摘要:间质性肺疾病也被称为ILD,即interstitial lung disease,由于这一大组疾病所侵犯的并不仅限于肺的间质,近来也有学者把他们称为弥漫性肺实质性疾病(Difuse parenchymal lung disease,DPLD),可能更贴近这组疾病,但是,间质性肺病ILD已应用多年,为大多数学者所熟悉,仍常与DPLD通用。DPLD涵盖许多疾病,各有其临床特点,诊断有其难处,治疗和预后又因诊断而异。
摘要:芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是一种强阿片类镇痛药,在应用的72h内持续释放芬太尼,释放速率相对保持恒定,通常12~24h内达到稳定,并在此后保持相对稳定直至72h。血清浓度与多瑞吉贴剂的剂量成正比,常见副作用:恶心,呕吐;嗜睡,精神错乱,头晕行动不稳,便泌。
摘要:目的 探讨深圳市东湖医院结核菌株耐药情况。方法 用MB/Bact240进行结核分枝杆菌分离培养,改良罗氏法进行药物敏感性测定。结果 痰结核分枝杆菌培养阳性561例,耐药229例,总耐药率40.82%。初始耐药率27.23%,耐多药率8.40%,其中4种药全耐者占4.83%;获得性耐药率72.62%,4药全部耐药者占30.95%。结论 深圳市结核病耐药情况仍然十分严峻,加强结核病临床治疗的管理,制定合理化疗方案至关重要。
摘要:目的 探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊的恶性胸腔积液58例,经胸腔插管引流术排除胸水后,随机分为二组,开始均胸腔内注入80mg顺铂,治疗组(A组,30例)1周后重复一次,并注入3%滑石粉混悬液100ml;对照组(B组,28例)1周后使重复一次,观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率80%,较对照组46%,差异有显著性(P〈O.01)。治疗组0.5、1年的生存率分别高于对照组,差异有显著性。结论 胸腔内联合注入DDP和滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的、经济的、副反应少的方法。
摘要:临床资料:患者女性,18岁,学生,于2000年4月份无意发现右乳房内下方有一杏核大小无疼性肿物,因当时无症状未引起本人重视,未曾到医院就诊。至当年6月份发现肿物稍有增大,质地变软局部皮肤呈暗红色,按压有轻微疼痛。当时在外地综合医院就诊,以“乳腺脓肿”收住院,于2000年6月24日行手术切开引流,并给青霉抗炎治疗半月余,
摘要:目的 探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法 对胸片及胸部CT片发现有周围性病灶,而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者53例行经电子支气管镜下肺活检。结果 确诊周围型肺癌37例(69.8%),其中腺癌23例,鳞癌10例,小细胞未分化癌4例;肺良性病变7例,包括非特异性炎症3例1结核4例;阴性9例;总确诊率83.O%。结论 经电子支气管镜对周围型肺癌肺活检方法安全易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,
摘要:高压(张力)性气胸是指胸膜裂口呈活瓣样,吸气时张开,呼气时闭合,气体只能进入不能排出,胸腔内压逐渐升高。病人可有突发胸痛、伴之胸闷、呼吸困难、咳嗽、气急症状进行性加重,病情凶险,如延误疹断,处理不及时,极易致死,死亡率高。本组高压性气胸12列,男10例,女2例,年龄22~70岁。12例病人抢救成功转入住院治疗。
摘要:目的 探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 114例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗,vIP40例,NP36例,GP21例,TP17例,四组患者资料具有可比性。结果 VIP有效率42.5%,肿瘤控制率72.5%;NP有效率47.2%,肿瘤控制率80.6%;GP有效率52.4%,肿瘤控制率90.5%;TP有效率58.8%,肿瘤控制率94.1%。四种方案有效率比较无统计学差异(P〉0.05),肿瘤控制率比较有统计学差异(P〈0.05)。结论 四种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有效,但TP方案在肿瘤控制率及化疗副反应方面占优势,而NP方案疗效比较高,可作为经济条件较差晚期NSCLC患者首选方案。
摘要:本刊自2006年起经国家科技部批准为中国科技核心期刊(批准号Q908—2006)。
摘要:目的 研究螺旋CT对外周型小肺癌的诊断价值。方法 从100例经CT、手术和病理证实的外周型肺癌中,挑选出直径≤3cm的小肺癌的CT片进行分析研究。结果 发现以下CT表现:小结节征、深分叶、棘状突起、胸膜凹陷征、小泡征以及支气管充气征和磨玻璃密度病变共存,对外周型小肺癌有诊断价值。结论 螺旋CT扫描对诊断外周型小肺癌具有很大价值,应作为发现和诊断小肺癌的首选方法。
摘要:患者,女性,14岁,于2006年2月24日无明显诱因出现高热、咳嗽、咳黄痰,消炎治疗效果不佳,3月9日行纤支镜活检诊断为“支气管内膜结核”于3月24日收入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,消瘦体型,精神差,双肺听诊可闻及干湿性罗音,心率120次/分,律齐,腹、四肢未见异常。化验检查:血沉:134mm/h,痰涂片未找到抗酸杆菌.胸片未发现活动病灶。既往无癫痫病史,压病史,一年前诊断患甲状腺功能减退,2006年2月20日诊断患I型糖尿病。入院后治疗方案:异烟肼0.3静点1/日,利福霉素钠0.5静点1/日,
摘要:目的 了解恶性胸腔积液的临床特点和影响疗效的因素。方法 收集确诊为恶性胸腔积液的患者224例,分别对他们的性别、年龄、原发病、首发症状、确诊方式、治疗进行统计,并以疗效为应变量建立ordinal回归方程。结果 胸水非肺癌引起者疗效较肺癌佳,胸水处理以微创置管引流疗效最佳。胸腔内注射药物中,短棒状杆菌疗效最佳,其次是顺铂+胞必佳。结论 恶性胸腔积液的治疗采取综合治疗,可获满意疗效。
摘要:十分高兴地获悉您主编的《临床肺科杂志》入选中国科技核心期刊,成为中国科技部论文统计与分析的源期刊,标志着贵刊达到了新水平、取得了新进步。这是您和您领导的编辑部全体同仁坚持不懈、共同努力的结果。我谨代表安徽医科大学出版中心向您和编辑部全体同志表示衷心的祝贺!
摘要:目的 探讨国产氨溴索氯化钠注射液的l临床疗效。方法 将80例有咳嗽咳痰症状的患者随机分为氨溴素组和必嗽平组,氨溴索组静脉滴注氨溴索,每日2次;必嗽平组:饭后口服必嗽平16mg/次,每日3次,疗程2周,对比两者的l临床疗效,并注意观察氨溴索组的副作用。结果 氨溴索组4J0例,其中显效25例,有效14例,无效l例,总有效率为97.5%;必嗽平组4J0例,其中显效15例,有效17例,无效8例,总有效率80.O%,氨溴索组总有效率明显高于必嗽平组(P〈O.05)。结论 国产氨溴索氯化钠注射液是一种十分有效的祛痰、止咳药物。
摘要:随着内镜技术的发展,现代支气管镜技术已能够使大部分患者在纤支镜检查中的安全得以保障,但纤支镜术仍属于一种侵入性检查手段,部分患者不愿接受检查,或在检查中配合不好,影响了检查效果。因此,进一步完善和提高纤支镜术中的护理支持对于顺利完成本检查起到重要的作用。2005年1月以来,我们对216例行纤支镜术的患者实施护理支持,效果满意,现报道如下,
摘要:目的 观察COPD急性加重期患者治疗前、后血清IL-8与C反应蛋白(CRP)的变化。方法 确诊为COPD急性加重期的36例患者治疗前、后及36例健康成人外周血液,采用酶联免疫法测定IL-8,散射比浊法测定C反应蛋白。结果COPD急性加重期患者治疗前IL-8水平为1.929±1.705ng/L,治疗后1.304±1.520ng/L,治疗后明显降低(P〈0.01);CRP治疗前56.1±32.08mg/L,治疗后7.3±2.06mg/L,治疗后显著降低(P〈0.01)。结论 IL-8、CRP参与了COPD急性加重期的炎症反应,是判断有无急性感染的参考指标。
摘要:机械通气患者由于过度消耗,加之不能正常的进食,常呈负氮平衡状态,为确保患者的营养供给,增强机体抗病能力,缩短带机时间尽快顺利撤机,营养支持非常重要,静脉营养虽然使用方便,营养全面,但是造价较高,患者经济难以承受,鼻饲饮食既简便易行,又经济实用,能基本满足正常营养供给,能更好地维持胃肠功能,保护胃肠黏膜的完整性,所以临床比较常用。
摘要:目的 探讨肺结核患者的血清瘦素水平变化与疗效关系。方法 对23例初治菌阳肺结核患者,根据其体重指数(BMl)分为慢性能量缺乏组(CED组)及非慢性能量缺乏组(NCED组)。观察抗结核治疗前后的血清瘦素水平及营养状况变化。并以同期在我院健康体检者22例为对照组。结果 肺结核组在治疗前LEP、LMP均明显低于对照组,TNF-α明显高于对照组;CED组治疗前LEP、BMI及ALB均明显低于NCED组,而TNF-α明显高于NCED组。肺结核患者强化治疗2个月后,LEP及TNF-α均不同程度的改善;ALB及LMP明显改善。结论 肺结核患者处于慢性能量缺乏状态,其血清瘦素水平明显低于健康人,而血TNF-α水平高于健康人;经过2个月的强化治疗后,其蛋白质营养状况改善明显优于能量状况的改善。