临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2004年第01期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

急性呼吸窘迫综合征治疗进展1-3

摘要：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种原因(包括SARS)诱发的发病率和死亡率极高的急性肺损伤综合征.经过多年的基础和临床研究,已得到了统一的认识,在发病机制和治疗研究方面取得了很大进步,并且设计和试验了很多新的治疗方案[1～12],但死亡率仍很高.为进一步提高其治疗水平,结合以往的临床工作经验,本文对治疗方面的进展作一综述,为ARDS治疗,也为SARS治疗提供参考.

慢性肺心病临床系列研究37年4-4

摘要：我们从1957年开始研究慢性肺源性心脏病(简称肺心病)，并于1958年发表全国第一篇有关肺心病的论文，阐述此病的病因、患病率、呼吸道感染、临床症状和

走出呼吸衰竭治疗的误区5-6

摘要：呼吸衰竭是严重急性呼吸综合征(SARS)病死的主要原因.在危重患者的救治中,结合治疗带给我们的感悟和启示,有必要重新审视和调整呼吸衰竭治疗策略.

临床肺科杂志论著

老年哮喘的临床特点7-10

摘要：目的探讨老年人哮喘症状、体征、并发症、肺功能等的临床特点.方法回顾分析158例老年哮喘病人的临床资料.结果老年哮喘患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音、湿罗音更为明显,以上呼吸道感染为诱因者多,发病年龄大,病程长,有吸烟史者多,一年内的再入院率高,肺功能差,老年组FEV1,MMEF,V25,V50,PEF降低更为显著,而气道阻力增加.并发冠心病、糖尿病、高血压等疾病患者多,中、重度发作患者多.结论老年哮喘组更易并发呼吸衰竭,伴发疾病多,治疗难度大,肺功能有助于哮喘的诊断、分级和治疗.应加强对老年哮喘患者的教育和管理.

临床肺科杂志护理与临床

50例气胸护理体会10-10

摘要：气胸是肺科常见疾病,且治疗护理难度较大,严重者可引起呼吸循环障碍而危及生命,因此,良好的护理方式及严密的病情观察对病人预后至关重要.现将我院对近两年收治的各类气胸病人50例的护理体会介绍如下.

临床肺科杂志论著

气急鉴别指数在COPD病情评估中的应用11-12

摘要：目的探讨气急鉴别指数(dyspnea dIfferentiation index,DDI)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情评估中的初步应用.方法测定56例COPD患者的PaO2和PEF值,根据Rajesh K.Ailani等创立的公式计算DDI,用治疗前后的DDI与患者的气急改善情况进行对比,观察其相关性.结果DDI的大小与COPD患者的病情改善呈明显的负相关.结论用DDI判别COPD病情是一种敏感、简便可行的方法,值得临床上进一步推广.

63例发热伴呼吸道症状患者的临床分析13-15

摘要：目的探讨常见呼吸道发热疾病与传染性非典型肺炎(简称"非典")的鉴别.方法对以发热伴呼吸道症状收治入院的63例患者,采用回顾性分析的方法,对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较.结果常见呼吸道发热患者中,有基础肺部或全身疾病的患者,虽然有发热,但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现,气急多见,体温以中度发热为主,61.3%病例有白细胞计数及中性比例升高,胸片除肺炎或支气管炎改变外,多有肺部基础疾病的表现,抗生素治疗常有效;而单纯性肺炎胸部X线除部分表现为多叶或单个大叶病变外,多表现为节段性或局灶性肺炎,病原学检查呈现常见的呼吸道病原体,即革兰阳性菌及支原体、军团菌、衣原体和多种病毒,这部分病例也以发热为重要或首发症状,表现一般咳嗽咳痰,气急少见,易与传染性非典型肺炎混淆.结论防治传染性非典型性肺炎,不应忽视呼吸道常见发热疾病的存在.单纯性肺炎与传染性非典型肺炎的鉴别,应结合流行病史、治疗反应及实验室特殊检查结果进行鉴别.

荧光双标记定量结核杆菌在肺结核诊断中的应用价值16-17

摘要：目的对痰荧光双标记定量结核杆菌检测法用于肺结核诊断的价值进行评估.方法 135例肺结核患者和60例非肺结核患者的痰液用荧光染色涂片、改良罗氏培养和荧光双标记定量结核杆菌法检测,同时测定血结核抗体.结果菌阳、菌阴肺结核组荧光双标记法的敏感性分别为83%,53%,特异性为100%;血结核抗体的敏感性分别为63%,53%,特异性为95%.结论荧光双标记法诊断肺结核的特异性高,适合于临床应用,而敏感性有待进一步提高.

结核性支气管狭窄临床分析18-19

摘要：目的总结结核性支气管狭窄的临床特点、胸部影像学表现、纤维支气管镜检查结果.方法对长海医院1998年12月至2003年4月诊断为结核性支气管狭窄的70例住院病例进行回顾性分析.结果本组中位年龄32.7岁,男女比例为1 : 4.主要症状包括:咳嗽66例,咳痰47例,气急46例,胸闷45例.胸部影像学资料示肺不张32例.纤支镜检查示:54.3%的病例以瘢痕狭窄为主,27.1%以肉芽增生为主,10%以溃疡或坏死为主,8.6%以支气管黏膜炎性病变为主,其中30%合并有支气管软化,且狭窄部位左侧多于右侧,狭窄程度不一,严重者完全闭锁.结论结核性支气管狭窄重在预防,临床缺乏特异性表现,确诊主要依靠纤支镜检查.支气管狭窄部位以左主支气管为主,同时可累及几乎所有叶段.

栖稻黄单胞菌致下呼吸道感染的特点和耐药性分析20-22

摘要：目的探讨栖稻黄单胞菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性.方法29例栖稻黄单胞菌致下呼吸道感染的临床资料.结果29例中＞60岁者21例(74%),28例有基础疾病,其中以慢性支气管炎最常见(52%).结论栖稻黄单胞菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下者,且多为社区获得性感染,对头孢一、二代耐药性高.

临床肺科杂志护理与临床

病房护理的管理22-22

摘要：病房是病人接受治疗、祛除疾病、恢复健康的场所.病房护理要求工作时间准确及时,技术操作规程安全有效, 1 护理质量的管理 护理是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的优劣直接关系到治疗效果和患者的生命安危.因此,必须采取有效措施保证护理质量.

临床肺科杂志论著

胸部结节病10例的X线表现23-25

摘要：目的分析胸部结节病X线表现.方法分析10例全部经病理证实的胸部结节病.结果 10例胸部结节病中4例仅有胸部淋巴结肿大,2例仅有肺部病变,4例既有淋巴结肿大又有肺部病变.结论普通X线常为首次发现,对胸内结节病有重要诊断价值.胸部结节病在工作中容易被忽视.

临床肺科杂志结核病诊治

165例初治菌阳肺下叶结核疗程探讨25-25

摘要：为探讨初治菌阳肺下叶结核患者疗程与疗效的关系,将我1996～2001年165例下叶肺结核患者随机分为两组,对照组82例,治疗组83例,两组性别、年龄及病灶部位上无统计学差异.两组按不同疗程治疗后效果分析如下.

临床肺科杂志论著

传染性非典型肺炎诊断与治疗的初步探讨26-28

摘要：目的报道6例传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗经验.方法回顾分析6例患者治疗经过.结果 6例患者全部治愈.结论传染性非典型肺炎是一种新的传染病,其诊断与治疗方面需进一步认识.

临床肺科杂志结核病诊治

老年肺结核合并肺癌20例临床分析28-28

摘要：在老年肺结核患者中,肺结核合并肺癌有逐年上升趋势.现将我院2001年收治20例肺结核合并肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析.

临床肺科杂志论著

BiPAP呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭的疗效29-30

摘要：目的探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用.方法 52例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用BiAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气治疗前及通气治疗2 h、24 h条件下患者的血气分析及第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果治疗前二氧化碳分压(PaCO2)(76±15)mmHg,肺功能FVC(1.28±0.20)L;治疗后PaCO2(40士9)mmHg,FVC(1.32±0.20)I,二者无显著性差异(P＞0.05).而治疗前动脉血氧分压(PaO2)(48士12)mmHg,FEV1(0.67士0.07)L,治疗后PaO2(88土16)mmHg,FEV1(0.85士0.20)L,二者有显著差异(P＜0.05).结论应用biPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能.

两种不同原因呼吸衰竭的机械通气治疗比较31-32

摘要：目的探讨不同原因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和(或)合并肺泡低通气综合征患者和慢性阻塞性肺部疾病患者引起的呼吸衰竭机械通气效果的比较.方法用8400鸟牌呼吸机对6例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起呼吸衰竭者和30例由慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭者进行机械通气治疗.结果两组病人机械通气时间及住院天数明显不同,两者有显著差异(P＜0.01).两组病人治疗前后血气分析比较有显著差异(P＜0.01).结论对呼衰病人施行机械通气的疗效取决于疾病的类型.

临床肺科杂志病例报告

PAS静滴引起尿频1例32-32

摘要：1 临床资料 患者,男,23岁,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗1个月,于2000年6月12日到我院门诊.胸片示右上肺结核伴后壁空洞.予2HRZE/4HR抗痨,病情无好转.6月24日出现咯血而住院.查血、尿常规正常,肝肾功能、电解质、血糖均正常.ESR 32 mm/h,结核抗体(一).诊断、Ⅲ型肺结核上中./(一)痰涂(一)进展期.予2HRSP/4HR抗痨、止血等治病.在点滴PAS(5%GS 250 ml+PAS 10 g)途中,患者出现尿频约10次,无尿急、尿痛,坚持滴完PAS.第二天续用PAS,患者仍出现尿频,于停用后尿频消失.随后加用乙胺丁醇继续抗痨,患者病情好转后出院.