护理与康复杂志 省级期刊

护理与康复 2017年第07期杂志 文档列表

护理与康复杂志论著

危重症患者肠内营养安全实施流程的构建703-707

摘要：目的构建危重症患者肠内营养安全实施流程,确保肠内营养实施的安全性和有效性。方法以标准化作业为理论基础,在查阅相关文献的基础上,初步拟定危重症患者肠内营养安全实施流程;应用德尔菲专家咨询法,对16名专家进行2轮问卷咨询。结果经2轮专家咨询,构建了包括10个项目36个子项目的流程,2轮专家的积极系数均为100%,权威系数为0.8313、0.8860,子项目的协调系数分别为0.267、0.359。结论构建的危重症患者肠内营养安全实施流程合理、可靠,为肠内营养的实施提供了客观依据。

基础护理操作技术中护士劳务价值影响因素的质性研究708-712

摘要：目的了解影响基础护理操作技术中护士劳务价值的相关因素,为构建科学合理的基础护理操作技术中护士劳务价值评价体系提供借鉴。方法采用现象学研究方法,采取目的抽样法,对16名护士进行深度访谈。结果通过资料分析、整理和提炼,得出影响基础护理操作技术中护士劳务价值因素的4个主题,分别为操作者有多方面的劳动消耗、操作者需具备一定的技术条件、操作者承担着多维的风险和压力、操作者面临复杂的职业环境。结论基础护理操作中的护士劳务价值受多方面因素的影响,护理管理者需在兼顾无形劳动与有形劳动下建立合理的护士劳务价值评价体系,同时完善基础护理服务项目价格形成机制。

新产程标准下初产妇产后早期盆底肌肌电评价及产科影响因素分析713-716

摘要：目的观察新产程标准下初产妇产后早期盆底肌肌电值及产科影响因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法收集229例无剖宫产指征初产妇一般资料、产科相关资料及产后6~8周行盆底表面肌电筛查的肌电检测数据,对相关数据进行单因素及Logistic回归分析。结果新产程标准下经阴道分娩初产妇产后早期Ⅰ类肌纤维持续收缩平均肌电值、Ⅱ类肌纤维快速收缩最大肌电值、耐力测试平均肌电值普遍下降,其异常率分别是84.7%、70.3%、83.0%。Logistic回归分析表明器械助产（OR=6.541,P=0.002）、第二产程时间≥2h（OR=1.732,P=0.010）是影响阴道分娩产妇盆底肌肌电异常的独立危险因素。结论新产程标准下经阴道分娩初产妇产后早期盆底肌肌电值普遍异常,受器械助产、第二产程时间≥2h影响。

鼻咽癌调强放射治疗患者远期症状困扰及应对方式的随访研究717-719

摘要：目的探讨鼻咽癌调强放射治疗患者的远期症状困扰及应对方式的相关性。方法采用M.D.Anderson症状调查量表—头部＆颈部及医学应对问卷对72例鼻咽癌调强放射治疗患者进行调查研究。分析患者出院后远期症状困扰与应对方式的关系。结果鼻咽癌调强放疗患者普遍存在远期症状困扰,绝大部分患者症状困扰程度为轻度（93.1%）,极少部分患者为中度（4.1%）和重度（1.4%）;在应对方式上,面对及屈服方式得分低于常模,回避方式得分低高于常模,差异有统计学意义（P均〈0.01）;症状困扰与应对方式呈不相关（P〉0.05）。结论鼻咽癌患者调强放射治疗后普遍存在轻度远期症状困扰,医学应对方式以回避为主,但两者呈不相关。

护理与康复杂志调查与分析

社区居民家庭药品安全管理现状调查720-723

摘要：目的了解社区居民家庭药品安全管理现状,为社区护理服务提供依据。方法对243户居民家庭药品进行入户清查及调查,内容为居民的一般资料、居家药品管理清单、安全用药认知和安全用药行为等方面。结果 97.5%家庭有药品储备,且种类繁多;82.3%家庭药品存储不符合要求,存在内用药和外用药、成人药和儿童药混放,无包装盒或包装不完整零散存放,未按要求低温保存等安全隐患;46.8%家中有过期药品,以抗感冒药、抗菌消炎、胃肠道和清热解毒药居多;居民在安全用药认知与行为方面存在不足。结论居民家庭药品储备普遍,但存在严重安全隐患。对居民加强安全用药健康教育,提升居民正确储药和安全合理用药行为。

校企合作下高职康复护理专业学生对基础护理教学内容的需求调查724-726

摘要：目的调查校企合作下高职康复护理专业学生对基础护理教学内容的需求,为基础护理教学内容的完善提供参考。方法自行设计调查问卷,采用便利抽样法对144名在校高职康复护理专业学生进行基础护理教学内容的需求调查。结果共回收有效问卷137份。大一新生的需求排序前10项内容为静脉输血、PICC管路护理、无菌技术、静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射、静脉留置针输液、隔离技术、药物过敏试验,大二学生的需求排序前10项内容为静脉注射、无菌技术、皮内注射、密闭式周围静脉输液、心肺复苏、皮下注射、压疮的预防及护理、肌内注射、静脉输血、静脉留置针输液。结论在校企合作的高职院校康复护理专业进行基础护理教学有一定的必要性。建议对于学生需求较高的内容进行重点讲解,并在基础护理教学中融入康复特色内容。

护理与康复杂志综述

老年患者吞咽障碍误吸干预的研究进展727-730

摘要：随着平均预期寿命的提高以及生育率的持续下降,我国人口持续老龄化。据统计,中国60周岁以上老龄人口已达到2.1亿,有近1/3的老年人存在吞咽障碍情况,社区老人发病率为14%-35%,而在老年照护机构有50%-75%老人存在吞咽障碍。有1/2患者发生误吸,1/3患者发生吸入性肺炎。

脑卒中后睡眠障碍的中西医结合护理研究进展730-733

摘要：脑卒中是全球第二大疾病杀手,而睡眠障碍是脑卒中后常见的并发症,相关文献报道脑卒中伴有睡眠障碍患者达20%-78%。严重的睡眠障碍不仅影响患者的病情恢复及康复训练,还使患者原有的脑血管疾病加重,甚至可能诱发脑卒中的再次发生。

护理与康复杂志专科护理

早期目标导向型镇静在42例机械通气患者中的应用及护理734-736

摘要：目的总结早期目标导向型镇静策略在42例机械通气患者中的应用及护理。方法选择镇痛为先的镇静方案;严格以早期浅镇静为目标,维持Richmond躁动镇静评分为-2~1分;早期（机械通气12h内）开始规范的、反复的镇静评估调整药物剂量。结果 42例患者48h内浅镇静达标率为56.05%,谵妄发生率为14.29%,ICU平均住院时间为（8.32±2.06）d。结论早期目标导向型镇静策略是个体化、程序化、滴定式、最小化镇静策略的体现,为重症患者镇静治疗护理提供了新理念。

自制冰敷垫对自然分娩后会阴伤口肿胀的预防作用737-738

摘要：目的观察自制冰敷垫对自然分娩后会阴伤口肿胀的预防效果。方法按随机数字表法将1 638例自然分娩且存在会阴伤口产妇分为观察组和对照组,每组819例。对照组产妇自然分娩后会阴伤口实施常规护理,观察组产妇会阴伤口在对照组基础上应用自制冰敷垫冰敷护理,评价两组产妇会阴伤口疼痛、会阴伤口肿胀、会阴伤口愈合等指标。结果产后24h观察组会阴伤口疼痛及肿胀程度较对照组轻,经比较,差异有统计学意义;产后7d观察组会阴伤口愈合情况好于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论早期应用冰敷垫冰敷会阴能有效预防产妇的会阴伤口肿胀。

胰腺假性囊肿患儿内镜下治疗的围手术期护理739-741

摘要：总结6例胰腺假性囊肿患儿内镜下治疗的围手术期护理。护理重点为术前做好患儿和家长的宣教和沟通,充分完善术前的各项检查,予以特殊准备;术后做好患儿生命体征的监测和外引流的护理,对并发症能早期发现、早期处理。6例患儿均治愈出院,随访6个月,复诊时未见囊肿复发。

腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎的观察与护理741-742

摘要：总结48例腮腺内注射肉毒素A治疗脑性瘫痪患儿流涎的观察与护理。护理重点为注射前对患儿进行护理评估;注射时加强配合,做好注射中无菌操作及患儿病情观察;注射后密切观察患儿的病情变化,及时发现并处理不良反应,同时做好出院后康复指导。48例患儿顺利进行腮腺内注射肉毒毒素A;注射15d后复诊,流涎治疗总有效率为85.4%。

植入性凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行髂内动脉球囊阻断术后并发症的预防及护理743-745

摘要：总结18例植入性凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行双侧髂内动脉球囊阻断术后并发症的预防及护理。护理关键是加强术后并发症的预防及观察,及时发现出血、感染、血管栓塞性疾病等,积极采取有效的措施。18例患者中发生产褥感染5例、腹股沟皮下血肿1例、皮肤损害1例、下肢麻木1例,经积极对症处理,患者均痊愈出院。

生物反馈治疗联合饮食及生活习惯干预对功能性便秘患者的疗效观察745-747

摘要：目的观察生物反馈治疗联合饮食及生活习惯干预对功能性便秘的疗效。方法对36例功能性便秘患者进行为期1个疗程的生物反馈治疗、饮食及生活习惯干预,评价干预前后便秘症状情况,并观察疗效。结果 36例患者便秘各症状评分和总积分干预后均低于干预前,经比较,差异有统计学意义,总有效率为88.89%。结论生物反馈治疗联合饮食及生活习惯干预对功能性便秘疗效较好。

甲状腺癌与甲状腺结节直径的临床分析748-749

摘要：目的探讨甲状腺结节直径大小与甲状腺癌的关系,为临床诊治和护理提供参考依据。方法采用回顾性研究的方法,对经超声引导下细针穿刺细胞学检查确诊的224例甲状腺癌患者（观察组）,以及224例甲状腺良性结节患者（对照组）,进行术前甲状腺结节直径大小的对照研究,探讨结节大小与甲状腺癌的关系。结果观察组结节直径平均（3.22±0.221）cm,对照组直径平均（3.97±0.312）cm,经比较,t=6.5656,P〈0.05。以甲状腺结节直径〈1.0cm为甲状腺癌的暴露因素,得OR=1.134,提示因果关系存在。结论在不同大小的甲状腺结节中,均有甲状腺癌的存在,有条件的情况下需要考虑行甲状腺穿刺检查,避免漏诊。

护理与康复杂志基础护理

新型双套叠式溶药针头的临床应用750-752

摘要：目的观察新型双套叠式溶药针头在临床应用的效果。方法选取同一批号、相同剂量粉针剂200支和0.9%氯化钠注射液100ml非PVC软袋200袋,分为对照组和实验组各100支和100袋。实验组选用新型双套叠式溶药针头溶药,对照组选用带针一次性注射器溶药,每次抽吸及注入液量相等。观察两组药液微粒检出情况及药物溶解时间。结果实验组检出微粒数少于对照组,经比较,P〉0.05;实验组微粒直径小于对照组,药物溶解时间短于对照组,经比较,P〈0.05。结论新型双套叠式溶药针头可有效预防和减少瓶塞脱屑引起的微粒污染,提高临床工作效率。

两种连接方法对预防静脉输液器乳头连接处气泡的影响752-753

摘要：目的观察两种连接方法对预防静脉输液器乳头与头皮针软管端连接处气泡的影响。方法对30例输液患者进行自身对照研究,实验第1天采用常规连接方法直接将输液器乳头与头皮针软管端连接,实验第2天采用改进连接方法将输液器乳头与头皮针软管端连接。观察2d内静脉输液器乳头与头皮针软管端连接处气泡发生率。结果静脉输液器乳头与头皮针软管端连接处气泡发生率,改进连接方法为20.00%,常规连接方法为76.67%,经比较,x2=19.29,P〈0.01。结论改进连接方法能降低静脉输液器连接处气泡发生率。

护理与康复杂志康复护理

早期康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的效果观察754-756

摘要：目的观察早期康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的效果。方法按随机数字表将82例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组41例和观察组41例。两组患者经评估后,对照组采用内科常规护理及神经肌肉低频电刺激治疗,观察组在对照组基础上增加早期呼吸功能训练、吞咽训练、进食训练。干预前后对两组进行洼田饮水试验评定。结果观察组总有效率92.68%,对照组总有效率75.61%,经比较,x2=4.48,P〈0.05。结论早期康复训练能改善脑卒中后吞咽障碍。