护理与康复杂志 省级期刊

护理与康复 2017年第05期杂志 文档列表

护理与康复杂志论著

基于循证构建ICU获得性衰弱集束化干预策略403-406

摘要：目的构建适合我国国情的ICU获得性衰弱集束化干预策略,为ICU获得性衰弱患者的护理提供可参考的依据。方法采用循证的方法进行数据检索、文献筛选及质量评价,拟定ICU获得性衰弱集束化干预策略,运用德尔菲法对25名危重症领域专家进行2轮咨询。结果构建了包括6条Ⅰ级指标、21条Ⅱ级指标、16条Ⅲ级指标、7条Ⅳ级指标的ICU获得性衰弱集束化干预策略。2轮专家咨询的有效回收率分别为84%和95%,专家权威系数为0.88和0.90,变异系数范围在0.00-0.24,协调系数为0.193-0.332,P〈0.01。结论基于循证构建的ICU获得性衰弱集束化干预策略结果可靠,参与咨询的研究专家代表性强,积极性高,权威程度和协调程度好。

“跨越2015-朱日和A”实兵演习中非现役文职护士真实体会的质性研究407-410

摘要：目的了解参加＂跨越2015-朱日和A＂实兵演习中非现役文职护士的真实体会,为制定参加演习保障任务的非现役文职护士的训练提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究法,对参加＂跨越2015-朱日和A＂实兵演习的5名非现役文职护士进行半结构式访谈收集资料,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理归纳总结,提炼主题。结果提炼出3个主题：对任务存在陌生感和焦虑感,军事知识欠缺,使命荣誉感高。结论实兵演练中非现役文职护士缺乏军事知识、存在焦虑心理,但使命感较高,应通过培养军人素养、多样化保障任务培训、强化卫勤能力来达到提高非现役文职护士的保障能力。

抚触联合经络穴位按摩在预防新生儿高胆红素血症中的应用研究411-414

摘要：目的观察抚触联合经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症的效果。方法将200例足月新生儿分为A组（抚触联合经络穴位按摩）、B组（单纯抚触）、C组（单纯经络穴位按摩）、D组（口服枯草杆菌二联活菌颗粒）4组,10 d后评估高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率及纯母乳喂养率。结果 A组高胆红素血症发生率低于B组、C组和D组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组纯母乳喂养率与D组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论抚触联合经络穴位按摩能更好地预防新生儿高胆红素血症,促进母乳喂养。

劝导技术在消化性溃疡患者健康管理中的应用研究415-418

摘要：目的观察劝导技术在消化性溃疡患者健康管理中的应用效果。方法将消化性溃疡患者123例按1：1平行单盲分成观察组（63例）和对照组（60例）进行健康管理干预,观察组患者应用劝导技术,对照组患者采用传统健康教育形式。干预半年后统计两组患者复查胃镜时一次性进镜成功率及不良反应发生情况,比较两组患者服药依从性、满意度评分及疾病知识知晓率等。结果复查胃镜时观察组患者一次性进镜成功率为96.83%,高于对照组的83.33%;观察组不良反应发生情况低于对照组（P〈0.05）。观察组患者疾病知识知晓率为71.43%,高于对照组的45.00%（P〈0.01）;观察组服药依从性评分为（7.26±1.35）分,高于对照组的（6.20±1.39）分（P〈0.05）;观察组患者满意度评分（4.33±1.01）分,高于对照组的（3.08±1.27）分（P〈0.05）。结论劝导技术有助于提高消化性溃疡患者健康管理的成效。

护理与康复杂志调查与分析

老年患者永久式起搏器植入术后舒适度的相关影响因素分析419-421

摘要：目的分析影响老年患者起搏器植入术后舒适度的相关因素,为改善患者舒适度提供依据。方法选取80例双腔永久式起搏器植入术后的老年患者,收集患者舒适度评分、焦虑自评量表评分、沙袋压迫前后切口疼痛评分及腰背酸痛发生率等结局指标,分别将舒适度评分与后4项做相关性分析,再将有相关性的单个变量纳入逐步回归分析。结果焦虑自评量表评分、沙袋压迫前后切口疼痛评分以及腰背酸痛发生率均与舒适度评分有显著负向相关性（P〈0.05）,经逐步回归分析后,焦虑自评量表评分、沙袋压迫后切口疼痛评分、腰背酸痛发生率这3项作为自变量被纳入回归方程（P〈0.05）。结论疼痛、焦虑均与植入永久式起搏器的老年患者舒适度呈负相关,术后应加强疼痛护理和心理干预以提高患者舒适度。

ICU患者睡眠障碍的现况及相关因素分析422-426

摘要：目的了解ICU患者睡眠障碍的现状及相关影响因素,为改善ICU患者睡眠质量提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,对某三级甲等医院的急诊监护室、内科监护室及外科监护室患者用理查兹-坎贝尔睡眠问卷量表和自制影响ICU患者睡眠质量调查表进行调查,收集资料。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,先进行单因素分析,再以单因素分析中有统计学意义的作为自变量进行多元回归分析。结果患者理查兹-坎贝尔睡眠问卷评分为55.03-58.92分;单因素分析显示睡眠质量与疼痛、呼吸不畅、其他不适（咳嗽、头晕等）、医疗设备报警、工作人员谈话、电话声,其他患者发出的声音及走路、转运、抢救等发出的声音成负相关（r：-0.161-0.257,P〈0.05）,与不同的机械通气模式成正相关（r=0.175,P〈0.05）。多元回归分析显示,睡眠深度与疼痛、呼吸不畅、其他不适及走路、转运、抢救发出的声音相关（P〈0.05）;睡眠潜伏期与疼痛、呼吸不畅相关（P〈0.05）;觉醒与疼痛、呼吸不畅及走路、转运、抢救发出的声音相关（P〈0.05）;睡眠效率与疼痛、呼吸不畅相关（P〈0.05）;总体睡眠质量与疼痛、呼吸不畅、其他不适及走路、转运、抢救发出的声音相关（P〈0.05）。结论 ICU患者睡眠质量较差,与疼痛、呼吸不畅、其他不适（咳嗽、头晕等）及走路、转运、抢救等发出的声音有关。

基层医院护士静脉治疗规范认知现况调查与对策427-430

摘要：目的调查基层医院护士对静脉治疗规范的认知情况,并提出对策。方法自行设计调查表,采用单纯随机抽样方法抽取4家县市级医院400名护士（每家100名）进行静脉治疗规范知晓率的调查。结果 400名参与调查的护士问卷得分48-78分（总分100分）,有250名护士合格（问卷得分≥60分）,合格率为62.5%。结论基层医院护士对静脉治疗规范的知晓率较低,需采取相应措施提高其知晓率。

精神病患者医院感染现况及预防对策430-431

摘要：目的了解精神病患者医院感染发生情况并提出预防措施。方法回顾性调查1 053例精神病患者医院感染发生情况。结果 1 053例精神病患者发生医院感染114例,医院感染发病率为10.8%,前三位感染部位分别为胃肠道感染55例（48.2%）,呼吸道感染31例（27.2%）、眼结膜感染11例（9.6%）。结论精神病患者医院感染发生率高,须采取相关措施预防医院感染。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与体质指数的调查分析432-433

摘要：目的对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及体质指数进行调查分析。方法对200例慢性阻塞性肺疾病患者按体质指数值分为低、正常、超体质指数组,分别测定第1秒用力呼气容积、一秒率、第1秒用力呼气容积实测值与预计值之比3项肺功能指标。结果与正常体质指数组相比,低体质指数组肺功能各项指标均明显偏低,超体质指数组肺功能各项指标均明显偏高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论体质指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能有关,适当提高体质指数有利于改善疾病状况。

护理与康复杂志综述

袋鼠式护理缓解早产儿操作性疼痛的研究进展434-438

摘要：据WHO报道全球每年有1 500万例早产儿出生,而中国的早产发生率占7.8%,仅次于印度,排名全球第二（[1]）。有研究表明,在住院期间平均每例早产儿共经历74.4次操作性疼痛（[2]）。国际疼痛研究协会定义疼痛为一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,

护理与康复杂志专科护理

摘要及关键词的书写要求438-438

摘要：论著、调查与分析类文章须附中、英文摘要,专科护理、基础护理、护理管理等文章须附中文摘要。摘要必须包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四部分,采用第三人称撰写,不用＂本文＂＂作者＂等主语,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要200字左右,英文摘要可相对具体,但不应超过400个实词。

临床护理路径在颅内破裂动脉瘤夹闭术围术期的应用439-441

摘要：目的观察临床护理路径在颅内破裂动脉瘤夹闭术患者中的护理效果。方法将90例神经外科行早期显微手术夹闭破裂颅内动脉瘤的患者按照信封法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用临床护理路径的方法进行护理,对照组进行常规护理,观察两组患者术后并发症的发生情况、患者术后平均卧床日及平均住院日。结果两组患者均有明显的护理效果,而观察组的术后并发症减少,平均住院日及卧床时间缩短（P〈0.05）。结论破裂颅内动脉瘤夹闭手术患者围术期应用临床护理路径的护理方法能减少术后并发症的发生率,减少术后卧床时间和住院时间。

幼儿有效上肢气囊止血带压力值的临床研究441-443

摘要：目的探讨幼儿上肢术中止血带安全、有效的压力值。方法检测56例幼儿指动脉搏动消失时上肢止血带压力、最低上肢止血带压力,在此基础上探索达到最低稳定止血效果的压力范围,观察年龄、性别等对上肢止血带有效压力的影响,并观察可能的止血带损伤。结果最低止血压力为20 k Pa但术中止血效果不稳定。男、女幼儿及各年龄段指动脉搏动消失时止血带压力差异存在统计学意义（P〈0.05）。最低稳定止血效果的压力值为21 k Pa,〉3-4周岁、〉2-3周岁与10月-2周岁幼儿组达到稳定止血时止血带压力差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幼儿安全、有效的上肢止血压力为22-25 k Pa。

经皮冠状动脉介入术后消化道出血55例的护理444-445

摘要：总结55例经皮冠状动脉介入术后消化道出血的护理经验。护理重点为经皮冠状动脉介入术后一旦发生消化道出血积极对症处理,出血多者及时输血补充血容量,同时密切观察病情变化,加强健康指导,帮助患者建立良好的自我管理行为,出院后建立回访档案,特别是术后前6个月密切随访。55例患者消化道出血均发生于出院后,46例在接受双联抗血小板期间（即服药1年内）出现上消化道出血,其中有25例患者行输血治疗;所有患者经短时间暂停抗血小板药物、补液、质子泵抑制剂等对症治疗后好转。

极低出生体重儿74例使用经鼻无创辅助通气并发症的预防与护理446-448

摘要：总结74例极低出生体重儿使用经鼻无创辅助通气相关并发症的预防及护理经验。相关的并发症有气压性创伤、鼻腔或咽喉部堵塞、鼻部皮肤损伤、胃肠胀气、头型异常。护理中需保持患儿安静舒适,选择合适的固定装置,保持气道通畅,保护鼻部皮肤,合理胃肠减压,同时保护好患儿头型发育。74例患儿中,65例预后良好,无肺部并发症,支气管肺发育不良8例,死亡1例。

My Life Check在冠心病患者健康生活方式干预中的应用448-450

摘要：目的探讨美国心脏协会的My Life Check在线评估系统对冠心病患者健康生活方式干预的影响以及其在心脏健康指数评价中的应用效果。方法将心内科随诊的121例冠心病患者用随机数字表分成两组,观察组63例、对照组58例,两组均使用My Life Check其中的Life’s simple 7调查表进行心脏健康调查,观察组根据My Life Check给出的相应健康生活方式指导措施进行干预,对照组常规宣教,并于1个月后对两组患者再次进行心脏健康指数评估。结果观察组及对照组干预后心脏健康指数均明显高于干预前（P〈0.05）,但干预后观察组较对照组心脏健康指数改善更明显（P〈0.05）。结论 My Life Check评估干预能有效改善冠心病患者的健康生活方式。

耳后注射甲强龙治疗突发性耳聋合并2型糖尿病39例的护理451-452

摘要：总结39例耳后筛区注射甲强龙治疗突发性耳聋合并2型糖尿病患者的护理体会。护理重点是做好患者的一般护理及心理护理,密切观察病情变化以及时发现低钾血症和高血糖症状,遵医嘱用药并做好药物护理,高压氧治疗前重视健康指导、治疗后警惕减压病症状,患者出院前做好出院指导。39例患者经治疗和护理后23例听力好转。

黑斑息肉综合征患者21例围手术期护理453-456

摘要：总结21例黑斑息肉综合征患者围手术期护理。术前护理要点为详细了解病史,加强心理护理,监测营养状况,做好肠道准备;术后护理重点根据不同治疗方法为内镜组和手术治疗组分别进行饮食和活动指导,严密观察病情,内镜组谨防消化道出血和穿孔,手术治疗组依据不同手术部位和方式预防出血和各种感染,一旦发现并发症及时处理。21例患者均痊愈出院。