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摘要:对老年护理院护理质量评价指标的相关概念、理论模型、制定步骤、筛选标准和国内外常用指标体系进行综述,为我国制定科学的、本土化的护理院护理质量评价指标提供参考。
摘要:从慢性阻塞性肺疾病病人运动方式、运动时机的选择、强度、频率的控制及效果评价4个方面对慢性阻塞性肺疾病病人康复运动干预现状进行综述,旨在促进我国关于肺康复研究的深入开展,为施加干预、改善慢性阻塞性肺疾病病人的运动能力、提高生活质量提供依据。
摘要:对护士护患沟通能力测评工具、沟通模式的应用、沟通技能的培训等方面进行综述,针对存在的相关问题提出有效的应对策略,有助于我国更好地开展护患沟通研究工作。
摘要:结合护理管理者质性研究在国内外的发展现状,重点分析了我国护理管理者质性研究中存在的问题和不足,提出在认识质性研究重要性的同时要积极学习质性研究相关知识,完善理论体系,从而促进我国护理管理者质性研究的发展。
摘要:社会关系质量在我国护理领域中的应用刚刚开始,目前其主要用于肿瘤病人,尤其大肠癌术后留置造口的病人心理状况的改善、社会支持及社会融入度的改善等方面,在脑外伤、脑卒中、骨折病人康复等方面的应用也在逐步开展。提出有关社会关系质量的研究内容和涉及范围在不断拓展,在护理领域中将会有更多的应用。
摘要:对国内外医学院校护生沟通能力培养方式、教学方法、课程设置及影响因素进行剖析,并针对目前护生护患沟通能力培养现状提出针对性培养措施。
摘要:结合2011年美国疾病控制和预防中心出版的预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的最新指南,从皮肤消毒液的选择、持续护理质量改进措施、浸渍敷料和浸渍导管的选择方面综述了预防中心静脉导管相关性血行感染的研究现状。
摘要:[目的]研究不同剂量的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合时间、血红蛋白和血清白蛋白的影响。[方法]将100只大鼠完全随机分为对照组(含4g蛋白质的标准鼠粮)、实验1组(2g蛋白质)、实验2组(3g蛋白质)、实验3组(5g蛋白质),采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后每组每天分别给予4种蛋白含量的饮食干预,在造模后第1天、第3天、第7天、第14天测量大鼠的压疮面积、体重,并在每个时间段从每组随机抽取3只大鼠腹主动脉取血测量血红蛋白和血清白蛋白的含量。[结果]对照组压疮愈合时间最短,实验1组愈合时间最长,4组都在压疮发生后的前一个星期愈合最快,实验1组、实验2组血红蛋白和血清白蛋白持续下降。[结论]蛋白质対压疮愈合时间有影响,基础饮食最利于Ⅱ期压疮创面愈合,且不会引起体内蛋白质含量的变化。
摘要:[目的]系统分析我国非计划性拔管研究的发展态势及存在问题,为相关研究提供参考。[方法]采用文献计量学方法,构建文献评阅数据库,系统分析2006年—2016年收录在中国期刊全文数据库中与非计划性拔管相关的文献。[结果]共检出文献1 159篇,发表在237种期刊上,文献量呈逐年上升趋势,96.9%的作者只发表1篇文献;95.2%的文献作者来自单个医疗机构;研究对象以气管插管最多(28.5%);文献类型近两年以干预性研究为主(58.1%);研究内容主要集中在非计划拔管发生的原因、危险因素、防范措施以及干预措施的效果评价上;文献报道的非计划性拔管的平均发生率分别是肠内营养管22.1%、静脉插管20.5%、引流管13.6%、气管插管12.2%、尿管4.5%,采取干预措施后,平均发生率分别为5.9%、5.8%、1.6%、2.3%、0.2%。[结论]预防非计划性拔管的研究量呈上升趋势,但研究内容、研究方法单一,研究质量欠缺,尚需形成一个持续关注非计划性拔管问题的核心作者群,从管理层面开展高质量的干预研究,建立危险评估体系,为临床护理人员预防病人非计划性拔管提供更强有力的循证依据。
摘要:[目的]探索我国护理学博士核心课程的设置及课程混合式教学模式的构建与设计。[方法]邀请美国中华医学基金会(CMB)院校资深护理领域专家参与两次主题项目讨论会,根据讨论提纲,共同探讨适合我国现阶段护理发展状况的护理学博士核心课程,以及在校际间对核心课程进行混合式教学模式的构建方案。[结果]共确立了3门护理学博士研究生核心课程:护理哲理和理论构建、高级质性研究和高级循证护理。校际间开展护理学博士核心课程的混合式教学模式主要由两个教学环节构成:在线教学和翻转课堂,并构建与设计了3门课程线上教学内容、教学形式、教学评价、在线平台以及翻转课堂的教学内容、教学形式和教学评价。[结论]构建了我国护理学博士核心课程及混合式教学模式,以提高我国护理学博士研究生教育的综合水平。
摘要:[目的]探讨集束化策略在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果。[方法]采用行动研究法对20例经口气管插管病人进行集束化策略的预试验;选取2014年10月—2015年3月我院ICU收治的140例次经口气管插管且行常规口腔护理的病人作为对照组,选取2015年5月—9月我院ICU收治的140例次进行经口气管插管病人集束化口腔护理作为干预组,采用口臭、口腔污染度及牙菌斑指数来评价病人的口腔状况,并通过护士访谈评价可行性,依据不安全事件发生率评价安全性。[结果]干预组口臭、口腔污染度和牙菌斑指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);多数护士对集束化策略的可行性给予了肯定;仅有2例病人发生误吸呛咳现象。[结论]口腔护理集束化策略的应用,能有效改善经口气管插管病人的口腔卫生状况,并一定程度上提高ICU护士对危重症病人口腔护理的重视程度。
摘要:[目的]探讨不同DISC性格护生对生命态度的认知。[方法]采用整群抽样方式抽取某医科大学不同年级护理专业学生235人,应用DISC性格测试量表和生命态度量表进行测试,分析不同性格护生生命态度情况。[结果]生命态度量表的6个维度平均得分从高到低为:生命自主、爱与关怀、死亡态度、生命经验、理想、存在感,其中支配型与稳健型护生对生命自主的认知存在统计学差异(P〈0.05),支配型护生与其他性格护生对理想的认知存在统计学差异(P〈0.05);护生4种性格按生命态度总均分从高到低为:服从型、影响型、稳健型、支配型,其中支配型和服从型性格护生的生命态度差异存在统计学意义(P〈0.05)。[结论]高等护理院校要根据护生的性格,实施个性化的课程安排和教学方法,将服从型性格的积极部分作为优势性格发展,引导护生以更好的认知和态度适应临床工作。
摘要:[目的]系统评价加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE,EMbase,Web of Science和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库,收集所有关于加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人影响的随机对照试验,由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,参考JBI循证卫生保健中心(2008)对随机对照试验的评价标准进行文献质量评价,并提取资料,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入8项随机对照试验,包含614例病人。Meta分析结果显示:相对于常温气腹而言,加温气腹可以维持腹腔镜胆囊切除术病人术中中心体温[WMD=-0.18,95%CI(-0.29,-0.07),P=0.002],改善术后12h肺功能[WMD=-5.23,95%CI(-8.02,-2.45),P=0.000 2]。[结论]加温气腹可以维持腹腔镜胆囊切除术病人术中中心体温,改善术后肺功能。
摘要:m[目的]对2013年—2015年5种护理核心期刊中医护理载文进行分析,以期了解近3年我国中医护理研究状况、关注焦点、中医护理科研发展状况及存在的问题。[方法]以2015年中国科学技术信息研究所核心影响因子≥0.6的护理学核心期刊为研究对象,应用文献计量方法分别对中医护理论文及各栏目分布总载文量、科研课题资助来源、科研课题作者人数、承担单位、合作情况、中医护理技术操作、地区分布情况进行统计分析。[结果]2013年—2015年5种期刊中医护理载文量374篇,课题资助来源省市级较多(67.93%),科研课题作者3人以上参加的最多(50.49%)、1个单位内合作率最高(76.70%),中医护理操作技术总项次达420项次,居前5位依次为穴位按摩/推拿(19.76%)、耳穴贴压(15.24%)、中医食疗/药膳(10.24%)、中药熏洗/熏蒸(8.33%)、艾灸(7.62%)。操作项目1项最多,论题研究以临床实践与研究、综合研究、科研论著为主,作者地域分布于26个省、直辖市、自治区,上海(16.31%)、江苏(15.51%)、广东(11.23%)、浙江(7.75%)、湖北(7.22%)居前5位。[结论]5种护理期刊中医护理部级、省级科研课题数量增加幅度较大,资助来源以省市级为主;论文栏目以临床实践与研究位居首位;作者地区分布广泛,科研质量不断提高。
摘要:[目的]评价网络、手机等现代信息技术对1型糖尿病儿童和青少年血糖管理的影响。[方法]检索Cochrane图书馆、Joanna Briggs Institute Library、PubMed、EMbase、CBMdisc、CNKI、万方等数据库中关于网络、手机对1型糖尿病儿童和青少年血糖管理影响的随机对照试验。采用Cochrane handbook 5.1.0对文献进行质量评价,利用Revman 5.3进行Meta分析。[结果]共纳入14篇随机对照试验,其中英文13篇、中文1篇。网络、手机等信息技术不能帮助1型糖尿病儿童和青少年有效控制血糖[WMD=-0.09,95%CI(-0.21,0.02),P=0.12],其中网络对1型糖尿病儿童和青少年的血糖控制没有影响[WMD=-0.09,95%CI(-0.11,0.29),P=0.35],手机反而会使1型糖尿病儿童和青少年的血糖控制不良[WMD=-0.18,95%CI(-0.32,-0.04),P=0.01];网络、手机等信息技术不能减少胰岛素使用量[WMD=0.06,95%CI(-0.06,0.19),P=0.32]。[结论]网络和手机等不能帮助1型糖尿病儿童和青少年进行有效的自我管理,但鉴于纳入研究的结局指标异质性较大,文献质量不高,样本量较小,因此尚需要更多设计合理、具有客观统一结局指标的大样本、高质量研究,以获得更可靠的证据。
摘要:[目的]编制护理版迷你临床评估量表(Mini-CEX),用于评价护理本科生临床技能水平。[方法]依据护理程序及Miller金字塔模型为理论,采用文献回顾法、头脑风暴法构建量表条目;采用专家评定、小范围测试及预测试,对量表进行增删修改;对311名护理本科生进行大样本测试,并进行信度与效度检验。[结果]护理版Mini-CEX量表包括4个维度、14个条目,总量表的Cronbach’sα系数和内容效度分别为0.810和0.916;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为70.457%;验证性因子分析显示拟合指数良好。[结论]护理版Mini-CEX量表具有较好的信度和效度,为准确评价护理本科生临床技能水平提供工具,也为护理教育者进行有效的管理提供依据。
摘要:[目的]系统评价基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人的干预效果,为妊娠期糖尿病病人的饮食选择提供依据。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、MedLine、CBMdisc、CNKI、万方、维普数据库,搜集基于血糖负荷的饮食教育在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验,由两名研究者对纳入文献进行严格质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]共纳入9篇文献,涉及835例病人。Meta分析结果显示:基于血糖负荷的饮食教育较常规饮食教育相比,所引起的糖化血红蛋白差异无统计学意义[WMD=-1.08,95%CI(-2.18,0.02),P=0.06],但能明显降低空腹血糖[WMD=-0.92,95%CI(-1.60,-0.25),P=0.007]与餐后2h血糖[WMD=-1.68,95%CI(-2.50,-0.87),P〈0.000 1],降低不良妊娠结局发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02]。[结论]基于血糖负荷的饮食教育更有助于改善妊娠期糖尿病病人的血糖水平,降低母婴并发症,改善围生期结局。
摘要:[目的]探讨TIME-H量表在慢性伤口治疗评价中的不同层级评定者间信度可靠性研究。[方法]采用方便取样的方法,选取30例慢性伤口病人,由6名不同层级的伤口专科护士应用TIME-H量表分别对30例慢性伤口的愈合效果进行独立评价。应用组内相关系数(ICC)对评定者间信度进行评价。[结果]TIME-H量表中伤口局部评估中控制感染项ICC值最低为0.923(95%CI0.872~0.959),清除坏死组织项ICC值最高为0.989(95%CI 0.981~0.994),TIME总分ICC值为0.990(95%CI 0.983~0.994);影响伤口愈合因素评估结果中共有6项,其中精神状况、营养、年龄的ICC值为1,易感染疾病ICC值最低为0.694(95%CI 0.487~0.837),总分ICC值为0.988(95%CI 0.979~0.993);TIME-H量表总分ICC值为0.991(95%CI 0.985~0.995),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。[结论]TIME-H评分在慢性伤口治疗评价中,不同层级评定者间信度可靠,提示该量表可作为临床伤口专科护士评价慢性伤口愈合情况和治疗效果的工具。