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摘要:就护理质量评价体系的相关概念、国内外护理质量评价体系研究现状及眼科护理质量评价方面的研究进行综述,以期根据眼科专科病人护理特色,确立眼科质量指标,为构建体现专科性护理特色的眼科护理质量评价体系提供参考。
摘要:将国内外开展的有关护生重大传染病知信行研究及健康教育研究现状进行综述,护生对重大传染病的认知水平并不高,对传染病有不同程度的负性态度。认为对护生开展重大传染病健康教育任重而道远,针对护生群体,还需进一步研究健康干预模式。
摘要:通过对大黄药理作用、配方剂型、使用剂量、给药时机、给药温度、给药方式进行综述,总结大黄用药过程中的护理要点,为大黄在促进临床重症病人胃肠功能恢复中的应用提供参考。
摘要:介绍国内外近年来关节置换病人健康教育的研究现状,以及关节置换病人健康教育常用的教育模式和传播方式的应用现状及其效果的评价,分析目前国内健康教育存在的问题。
摘要:综述了六西格玛管理在我国护理质量管理如改进临床护理活动和降低护理差错事故的发生方面的应用情况,提出建立专门的执行和培训机构对于六西格玛管理项目的实施是重要的前提保障。
摘要:[目的]了解神经外科 ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶含量及胃内细菌定植与呼吸道感染的关系,为临床给予及时的有效护理干预措施提供依据。[方法]选取北京市某三级甲等医院神经外科 ICU病人进行连续3 d的病情观察,并采集胃液进行 pH值、胃蛋白酶含量检测及细菌培养,采集气管分泌物进行细菌培养。[结果]纳入47例病人,共收集235例次,胃液pH值为2.5~8.0(5.54±1.02);胃液 pH 值随 ICU入住时间逐渐增加,酸度逐渐下降;胃液中胃蛋白酶含量为3.766 ng/mL~84.482 ng/mL,与胃液pH值呈负相关(r=-0.939,P〈0.001);76.6%病人胃液中含有定植菌,85.1%病人痰液中含有定植菌,病人胃液中细菌定植菌落与呼吸道细菌菌落呈现一致的比例为57.4%。[结论]对ICU重症病人进行胃液pH值监测,可动态观察病人的病情变化,及时合理地调节胃液的酸碱度,将胃液pH值控制在适当的范围,对于病人的治疗和预后具有重要意义。
摘要:ICU临床护理中常会出现病人因肩部暴露而导致着凉的现象[1],究其原因主要是 ICU 病人身上多有导联线和各种插管,为便于护理而无法采用病衣服将其完全裹住,致使肩膀外露;对有颈内静脉、锁骨下静脉置管或有气管切开的病人,在护理时常会不慎使被子下滑而暴露肩膀;意识不清、躁动的病人较易踢被子而导致被子下滑暴露肩膀。然而常规的护理方式,即多关注病人盖被子是远远不够的,尤其对那些置管或有气管切开的病人,为保持套管通畅,防止气管切开处痰液污染被服、导管脱出等,被子就更不宜拉得太高。为此,特别设计了一种穿戴方便、有效保暖且不影响病人身上医用器材正常运作,适用于 ICU 及其他特殊病人的临床用保暖护肩。自2010年6月起在我院ICU中应用于150多例病人,均达到良好的保暖效果。现介绍如下。
摘要:[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式(A 因素)、护理频次(B 因素)以及护理液(C 因素)两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.018),3组间两两比较,Tid 组与Q6 h组间差异有统计学意义(P=0.048),Q6h 组较 Tid 组和 Bid 组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.020),3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义(P=0.008),益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率(55.6%)高于西帕依固龈液组(11.1%);在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行 Q6 h 的口腔护理是较为有效的护理方法。
摘要:[目的]探讨早期心理干预对车祸后患儿抑郁及行为问题的影响。[方法]采用随机数字表法将车祸创伤的73例患儿随机分为干预组和对照组,对照组患儿进行创伤后常规健康教育和心理护理,干预组患儿除进行常规护理外,同时实施早期结构化的心理干预。采用儿童抑郁量表(CDI)和儿童行为评定量表(CBCL)对两组患儿进行3次测量,分别为初测T0(入组时)、干预后 T1(干预结束后2个月)和随访 T2(干预结束后6个月)。[结果]两组患儿抑郁、行为问题总分、退缩行为、躯体主诉、焦虑抑郁和攻击行为维度上的主效应均显著(〈0.01),干预组在干预后2个月、干预后6个月抑郁、行为问题总分、退缩行为、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题和攻击行为上比对照组改善显著(〈0.05)。干预时间在抑郁和行为问题总分、退缩行为、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题和攻击行为维度上主效应显著(〈0.05或〈0.01),随着干预时间的延长,干预组与对照组各维度得分及总分均呈下降趋势。[结论]早期结构化的心理干预可以改善车祸创伤患儿近期抑郁及行为问题。
摘要:[目的]观察慢性肺疾病或心力衰竭病人实施家庭远程监护的可行性。[方法]随机对照观察符合条件的58例诊断为心力衰竭(HF)或慢性肺疾病(CLD)居家病人。观察组30例,病人通过远程监护随访,日常传送病人家庭自我测量的临床参数(呼吸频率、心率、血压、氧饱和度、体重、体温和健康问卷调查);对照组28例,接受常规护理。主要结局为12个月住院次数、住院时间、其他医疗资源利用和死亡率。[结果]观察组26例病人随访1年,17例至少住院1次,对照组25例病人随访1年,22例至少住院1次,差异有统计学意义(P=0.033);观察组住院天数9.0 d±4.3 d,对照组为11.2 d±10.7 d,差异无统计学意义(P=0.891);观察组电话联系较对照组多(22.6次±16.1次、8.6次±7.2次,P=0.001),而家庭护士访查观察组少于对照组(15.3次±11.6次、25.4次±26.3次,P=0.360)。[结论]对 HF 或 CLD 病人实施家庭远程监护,显著减少病人住院次数,降低住院天数;家庭远程监护可能是病情稳定老年慢性疾病病人的合理选择。
摘要:目前,临床重症病人,特别是胸腹手术后或大小便失禁的病人,经常裸露着身体或者穿着普通开襟式的病人服,身体常常暴露在外,不仅容易受凉,隐私也难以得到保护。穿着普通开襟式的病人服,不利于医护人员在胸腹部或者双上肢进行治疗和护理,同时在翻身擦洗、穿衣过程中,极易发生管道扭折、脱落的危险。有时上衣的下摆过长,也容易被尿液及粪便污染,护理起来也非常不便。为此,我们研制了一种重症病人护胸服,便于重症病人穿、脱、排便、清洗及医生、护士观察、治疗和护理。现介绍如下。
摘要:[目的]应用简易模具建立大鼠压疮模型,评价该模具的特征,将其应用于压疮基础及临床治疗研究。[方法]将10只 Wistar 大鼠随机分为两组,空白组不予以压力;模型组给予30 kPa 压强加压于靠近膝关节骨隆突处,每天3个缺血再灌注循环,连续2d。之后3d两组均不做任何处理,实验第5天全部处死。肉眼观察实验大鼠受压部位皮肤完整性和颜色变化,并在光镜下观察受压部位的表皮及肌肉组织。[结果]空白组大鼠皮肤肌肉组织无任何变化;模型组皮肤破溃,损伤逐渐由表皮、真皮延伸到肌肉层。[结论]本加压模具建立的压疮组织形态学病理变化与临床压疮相吻合,且模型具有稳定性和可重复性。模具使用方便、施加压力精确。
摘要:[目的]调查了解慢性乙型病毒性肝炎病人随访需求,通过为病人提供相应的随访服务,提高病人对疾病的认知能力和治疗依从性,促进病人康复。[方法]采用问卷调查方式对200例在我院治疗的慢性乙型病毒性肝炎病人进行随访需求调查。根据调查结果设计随访流程、开展规范的随访指导。[结果]100.0%病人需要预约挂号、定期随访,93.5%和78.5%的病人需要与固定医生和随访护士沟通,76.5%以上的病人需要短信提示随访、提供健康教育和收集化验结果等。病人在接受随访服务过程中满意度100.0%。[结论]慢性乙型病毒性肝炎病人对随访服务需求较多,为病人提供程序化、系统化、人性化的服务有利于提高病人的治疗依从性、保障治疗效果,同时提高病人满意度。
摘要:[目的]了解性别比例失衡专业大学生婚恋焦虑的影响因素,探讨婚恋焦虑的成因。[方法]应用自行设计的婚恋焦虑调查问卷,分别对某大学工科类专业男生及护理学专业的女生共159人进行调查,并对影响因素进行比较分析。[结果]影响性别比例失衡专业大学生婚恋焦虑情绪的主要因素分别是学业压力、周围异性与理想恋爱对象之间的心理差距、周围环境男女生比例失调及家庭经济水平。[结论]性别比例失衡专业男女大学生在婚恋焦虑影响因素上既有共同点,也有不同点,应根据男女大学生的不同特点进行针对性指导,引导大学生形成正确的婚恋观。
摘要:[目的]探讨优质护理服务的开展对于我院临床护士满意度的影响。[方法]于2013年4月对某三级甲等医院参与临床工作的856名护士进行满意度问卷调查,调查问卷包括基本信息及7个维度的满意度情况。[结果]护士总体满意度良好,其中满意度最高的分别是职业本身维度、护理管理维度、工作关系维度,满意度最低是福利待遇维度。[结论]护士满意度是评价优质护理服务效果的重要指标之一,切实落实各项改革措施将有助于提高护士满意度和促进优质护理服务的持续开展。
摘要:[目的]了解冠心病支架植入术后病人自我管理能力与焦虑、抑郁状况以及之间的关系。[方法]选择西安市3所三级甲等医院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病且行支架植入术病人133例,采用自制一般资料调查表进行调查,1月后,采用冠心病自我管理量表(CSMS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)电话随访调查。[结果]冠心病支架植入术后病人自我管理状况处于中等低下水平;冠心病病人中焦虑、抑郁的发生率分别为24.8%、18.0%;冠心病病人自我管理能力与焦虑、抑郁呈负相关。[结论]冠心病支架植入术后病人的自我管理能力与焦虑、抑郁状况相互影响。
摘要:[目的]调查肾病综合征患儿家庭功能的现状,并探讨其影响因素。[方法]选取广州市某三级甲等儿童医院136例肾病综合征患儿的主要照顾者父母,采用一般资料问卷和 Feetham家庭功能量表(FFFS)进行调查。以一般资料中的各变量为自变量,FFFS总分为应变量进行多元线性回归分析。[结果]“家庭与社会单元”的差异分(1.73分±0.63分)高于“家庭与家庭内亚系统”(0.96分±0.55分)与“家庭与个体”(0.99分±0.65分)两个维度;“孩子具有的问题(生理、心理、行为等)”差异分与重要分最高;母亲的文化程度、患儿的病程以及家庭月收入为患儿家庭功能的影响因素。[结论]肾病综合征患儿的身心健康是其家庭成员关注的焦点,进行以家庭为单位的健康教育十分有必要。
摘要:[目的]了解ICU护士心理资本与职业紧张现状,探讨心理资本对职业紧张的影响,为制定预防、控制职业紧张对策提供参考依据。[方法]采取整群抽样法,应用一般情况调查表、护士心理资本问卷中文修订版及职业紧张量表修订版对某省11所医院的26名ICU护士进行调查。[结果]ICU护士职业紧张量表总分(407.55±28.14)分,高于国内常模;ICU护士心理资本总均分为(4.72±0.45)分,且心理资本与职业紧张呈负相关。[结~]ICU护士处于较高的职业紧张水平,而心理资本对职业紧张有重要的影响,可通过提升护士心理资本来降低职业紧张,从而提高ICU护士职业健康水平。