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摘要:分析医学分化和医学整合背景对护理专科化发展的影响,认为当前护理模式的转变并不能改变专科护理在客观上存有的局限,只有通过与医学整合相协调的护理整合才能弥补。探寻基于医学整合背景的中国护理专科化发展,对于中国护理专科化发展方向的思考和选择将具有探索意义。
摘要:从生物学特性、感染危险因素、耐药机制、基因分型流行特点、防治方面,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展进行综述。
摘要:对意外创伤、创伤后成长的概念及研究现状进行分析,提出意外创伤研究中引入创伤后成长的可能性。
摘要:对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的主要原因、相关因素、预防及护理进行综述,提出目前研究的重点是针对VAP易感危险因素及发病机制。
摘要:[目的]观察刺激SD大鼠甜味觉后杏仁中央核内神经肽Y(NPY)及FOS表达情况。[方法]选取成年健康SD大鼠16只,随机分为两组,给实验组大鼠摄入15 mL蔗糖溶液,给对照组SD大鼠摄入15 mL蒸馏水,2h后应用免疫组织化学方法观察杏仁中央核内NPY及FOS表达。[结果]与对照组相比,实验组大鼠蔗糖甜味觉刺激后引起杏仁中央核内NPY及FOS表达显著增多。[结论]甜味觉食物的促食欲作用可能与其激活了杏仁中央核内的NPY能神经元使NPY表达上调有关。
摘要:随着人们对生活质量的要求越来越高,微创手术在外科手术中的应用越来越广泛。关节镜普遍应用于骨科的各个关节手术中,例如膝、髋、肘、肩、踝等关节。关节镜手术与胸腹腔镜等腔镜手术最大的区别在于,关节镜使用水作为预充物,将关节腔隙扩大,以方便手术观察及操作,最常使用的预充水为生理盐水。但由于关节腔隙狭窄,尤其是肩、肘、踝关节,预留水注入压力大,大量的预充水通过手术切口漏出体外,致使手术间污水横流。进行关节镜手术的手术医生、护士常常将裤管挽起,甚至穿上雨靴,小心翼翼地在手术间活动,以防止预充水打湿手术衣。
摘要:[目的]了解不同学历实习护生压力源及其产生的压力水平、应对方式和自我效能感的水平,探讨实习护生应对方式、自我效能感与压力水平的关系。[方法]选择在上海交通大学医学院附属的5所医院中实习的312名护生,其中本科86人,大专127人,中专99人,应用实习护生压力源量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表,于实习期进行调查。[结果]①不同学历护生在实习期间各方面的压力源产生的压力差异有统计学意义(P〈0.01);不同学历实习护生产生压力的前10位压力源及其排序有所不同,但变化不是很大。②不同学历实习护生应对方式差异无统计学意义;压力水平与消极应对呈正相关(r=0.148,P〈0.01)。③中专实习护生的自我效能感处于低水平;实习护生的一般自我效能感与压力水平呈负相关(r=-0.145,P〈0.05)。[结论]不同学历护生实习期间存在中等水平的压力;不同学历实习护生产生压力的前10位压力源及其排序有所不同,但变化不是很大;应对方式与压力水平密切相关,积极的应对方式有助于降低压力水平;自我效能感与压力水平存在密切关系,提高自我效能感水平有助于降低压力水平。
摘要:腹腔镜胆囊切除术中取胆囊标本时常因病人胆囊结石较大、胆囊多发性结石、胆囊壁增厚及可疑胆囊癌、胆囊炎性水肿等致标本取出困难,取出过程中导致胆囊组织碎裂,标本、结石掉入腹腔,污染腹腔及切口,延长手术时间甚至导致碎裂标本、结石残留腹腔引起各种并发症。
摘要:[目的]探讨大肠癌病人术前生命质量、应对方式及二者的相关性。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30 3.0)中文版和特质应对方式问卷(TCSQ)对136例术前大肠癌病人进行问卷调查。[结果]大肠癌病人术前生命质量除躯体功能领域外,其余功能领域水平均高于一般肿瘤病人(P〈0.05);术前生命质量除社会功能领域,其余功能领域得分均与积极应对方式呈正相关(P〈0.01),而疲乏、失眠、食欲减退、腹泻与病人的积极应对方式呈负相关(P〈0.01);仅总体健康状况和情绪功能领域与病人的消极应对呈负相关(P〈0.05或P〈0.01)。[结论]大肠癌病人术前生命质量水平高于一般肿瘤病人,且生命质量与病人的特质应对方式有关。
摘要:[目的]调查护理本科生的评判性思维能力状况,分析护生个人因素对评判性思维能力的影响。[方法]采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)对护理本科生进行问卷调查。[结果]护理本科生评判性思维能力总分平均为216.74分,总体表现较弱。经单因素分析,影响护生评判性思维能力的个人因素有年龄、性别、年级、交友情况和阅读习惯(P〈0.05)。多元线性逐步回归分析显示,影响评判性思维能力的个人因素有年龄、交友情况、阅读习惯和年级等。[结论]护理本科生评判性思维能力总体较弱,年龄、年级、交友情况和阅读习惯是影响护理本科生评判性思维能力的主要个人因素。
摘要:[目的]了解不同背景护士的职业价值观特点。[方法]选取236名武汉市4所医院临床护士,采用宁维卫修订的Super职业价值观量表进行调查。[结果]临床护士认为生活方式、监督关系、利他主义、工作环境、同事关系5种价值尺度最重要,认为智力激发、美感、变动性、创造性、管理5种价值尺度最不重要;不同出生地、收入、职称、编制背景的护士在15个职业价值尺度中的某些价值尺度上存在差异。[结论]护士目前的职业价值观中较重视利他主义、同事关系等职业价值尺度,但不重视智力激发、创造性和管理等职业价值尺度。
摘要:[目的]描述维持性血液透析病人家庭功能现状,探讨血液透析病人家庭功能的相关因素及其对生存质量的影响。[方法]选取维持性血液透析病人130例,用一般资料问卷、家庭功能评定量表、生存质量评估量表进行调查。[结果]维持性血液透析病人家庭功能平均得分168.20分,受教育程度、经济状况与家庭功能呈正相关,家庭功能与生存质量呈正相关。[结论]血液透析病人家庭功能属于中等偏下,教育程度越高,经济状况越好,家庭功能越好,其生存质量越高。
摘要:[目的]通过量性和质性相结合的方法对实习护生在实习不同阶段的压力源及应对方式进行调查。[方法]采取目的抽样的方法,将天津医科大学护理学院2005级本科护理专业、在天津市内医院实习护生纳入研究,应用压力源量表和简易应对问卷,在实习不同时期进行问卷调查,并从中选取8名护生进行焦点团体访谈。[结果]实习前压力水平最高,随着实习时间的延长,总体呈现递减的趋势,但均处于中等及以上水平,压力源排序前3位的为对知识和技能的需求、监督与评价、教学安排;实习护生积极与消极应对随实习变化趋势不对应,出现较大波动。[结论]实习护生压力随实习时间延长而减低,但面对众多压力源;且应对方式并未随实习时间延长而呈现积极应对持续升高。
摘要:师爱是指教师对学生的爱,是学生成长的力量之源,是教师道德修养的灵魂,也是教育成功的根本前提[1]。正是爱的渗透才使得教育超越单纯知识授受而成为一种激励,形成良好人格,引导完整人的生成实践。护理工作是服务于人的工作,培养护生融入教师师爱更为重要。
摘要:气管切开病人的护理是临床常见的护理操作,随着病情的转归,需要对病人进行试堵管试验,待病人生命体征平稳、咳嗽反射良好,能适应自主呼吸,无胸闷、憋气及其他不适后应考虑拔管。在临床护理过程中,气管套管无配套的堵管器材,多需临床护士自行设计制作。在众多的堵管方法中,我科进行了不断的尝试,均有不便之处,自2009年5月以来,我科采用肝素帽进行堵管,取得了良好的临床效果。现以一次性气管切开套管为例介绍如下。
摘要:[目的]探讨膨肺法对机械通气病人呼吸力学和生命体征的影响及其吸痰效果。[方法]将100例机械通气病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规吸痰法,观察组在对照组基础上辅以膨肺,观察两组病人治疗前后生命体征及呼吸力学变化、吸痰效果和肺不张发生率。[结果]观察组吸痰前后生命体征无显著变化(P〉0.05),而呼吸力学指标明显改善(P〈0.01),两组肺不张发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]膨肺吸痰法能够有效保持机械通气病人生命体征稳定和呼吸道通畅,改善呼吸力学特征,从而改善氧合功能,预防肺不张。
摘要:[目的]探讨高频振荡器在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的疗效和安全性。[方法]选择单侧分期大容量全肺灌洗治疗尘肺病人125例,按住院顺序随机分为两组。两组病人均在静脉吸入复合全身麻醉下经双腔气管插管行单侧大容量全肺灌洗,对照组术中术者和巡回护士用手反复叩击灌洗侧胸廓而试验组术中使用高频振荡器对灌洗侧胸廓进行辅助振荡。以病人肺功能及临床症状改善评价疗效。[结果]两组病人灌洗前后肺功能及临床症状改变均有统计学意义(P〈0.05);试验组灌洗后残余量、肺功能及临床症状改善与对照组比较有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);住院时间试验组为16.94 d±1.57d,对照组为18.31 d±2.02 d,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]高频振荡器用于大容量全肺灌洗治疗尘肺能提高灌洗效果,减少灌洗液残余量,加快术后恢复,缩短住院时间。
摘要:[目的]探讨小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用效果。[方法]采用自身对照法,病人在2 d内分别应用5.5号和7号头皮针输液器输液,选择病人双侧手背对称部位,由同一操作者完成,观察穿刺时及输液过程中疼痛情况及拔针后针眼出血、局部淤血情况。[结果]采用两种型号的输液器在静脉穿刺及输液过程中疼痛、输液完毕拔针后针眼出血及淤血情况比较差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]内科住院老年病人采用小儿静脉输液器,能减轻静脉穿刺及输液过程中的疼痛,拔针后减少局部出血和淤血,减轻静脉损伤。