母婴保健的意义篇（1）

中图分类号: R723

文献标识码：B

文章编号：1004-7484(2012)06-0008-03

母乳是全球公认的婴儿最适宜的食品，无论在营养学、免疫学还是心理学方面都具有人工喂养方法无法比拟的优点。1990年世界卫生组织及联合国儿童基金会提出了“保护、促进、和支持母乳喂养”的宣言[1]。母乳对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。母乳营养丰富，易为婴儿消化吸收，能增强婴儿抗疾病能力。可有意义地降低感染危险性，尤其是胃肠道的感染。母乳喂养能促进母婴感情，使婴儿得到更多的关爱，增强婴儿的安全感。提高母乳喂养率是保障儿童健康发育的基础。而对于母亲母乳喂养会减少患乳腺癌的可能性，有利于子宫复旧，起到避孕作用，母乳喂养可以使母亲情绪稳定、愉快以及节约家庭开支等。本人于2011年对雁栖镇2008-2010年三年来0-5个月婴儿的母乳喂养情况进行了分析总结。

1 对象和方法

1.1 对象 2008-2010年在北京市怀柔区雁栖镇居住并参加大体检的的所有0-5个月龄的婴儿。

1.2 方法 儿童体检医生对每次来体检的6个月以内的婴儿询问其过去24小时的母乳喂养情况，并按母乳喂养、混合喂养、人工喂养分类方法做好标记，总结出每年6个月以内婴儿的母乳喂养情况。

1.3 统计学方法 资料输入计算机，采用SPSS13.0统计软件，采用χ2检验进行分析。

2 结果

2.1 雁栖镇2008年-2010年6个月内婴儿喂养情况发生变化，母乳喂养率逐年升高，混合喂养率逐年下降，差异有统计学意义（P

表1 雁栖镇2008-2010年6个月内婴儿喂养情况表（例，%）

2.2 雁栖镇6个月内婴儿喂养情况本外地有所不同，2008年-2010年各年的外地母乳喂养率均高于本市婴儿，差异有统计学意义（P

表2 雁栖镇2008年-2010年6个月内婴儿喂养情况表（例）

2.3 雁栖镇本市户籍6个月内婴儿喂养情况近三年来未发生明显变化，外地户籍亦未发生明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；（结果见表3）。

表3 雁栖镇本外地户籍6个月内婴儿喂养情况表（例）

3 讨论

母乳是婴儿最理想的天然食品，是人类生命早期的最佳营养和免疫剂[2]。母乳对婴儿的健康生长发育有不可替代作用，提高母乳喂养率不但有利于婴儿、母亲、家庭，更有利于国家、社会、民族。2000年联合国儿童基金会和世界卫生组织倡导婴儿出生后6个月内最佳的喂养方式就是母乳喂养，这样做是为婴儿的健康成长提供良好的物质保证 [3，4] 。为保障任务指标的完成，我镇通过利用母乳喂养日和母乳喂养周深入开展母乳喂养知识的宣传教育活动，对提高母乳喂养率具有重要作用。此外，我们还利用新生儿访视的有利时机对我镇常住人口中的产妇及家属进行母乳喂养知识的健康宣传和健康教育，其中包括母乳喂养的意义、母乳喂养的技巧等知识，使其树立母乳喂养的信心，保障其母乳喂养的顺利实施。告诉母亲婴儿不吸允，就会停止泌乳，增加乳汁量最有效的办法就是排空〔5〕。本次调查显示怀柔区雁栖镇2008-2010年6个月内婴儿母乳喂养率分别为93.71%、94.97%、95.36%，均达到了指标要求，且有逐年升高趋势。由表3可以看出，按户籍来看，三年的母乳喂养的情况未发生明显变化，可见我镇的母乳喂养宣教工作到位，使得本外地母乳喂养均有增高趋势，由此全镇的母乳喂养率才得到明显的提高（表1）。

由表2可以看出，本地户籍儿童母乳喂养率三年来一直低于外地户籍儿童。这可能是与外地户籍儿童的母亲多为专职妈妈和其收入较低有关。因此为专职妈妈，这就给母乳喂养带来了时间上的保障，能让其宝宝顺利母乳喂养至6个月甚至更大。而本市户籍儿童的母亲多为上班人员，这就使母乳喂养不太容易进行到5个月。并且母乳喂养经济实惠，可为家庭节省一大部分的经济开支。这点也是低收入家庭妈妈的第一选择。

4建议

1、继续加大母乳喂养的宣传力度，从产院至社区，利用所有可能的方式，对年轻的妈妈和育龄妇女进行全方面的母乳喂养知识宣传，例如组织社区开展母乳喂养知识、技能等比赛活动，以提高母乳喂养知晓率。

2、建议政府放宽对产假的规定，如加长产假的时间，或者是婴儿1岁以内上班时间减半，以保障更多的母乳喂养时间。

参考文献

[1] 熊丽，许榕仙.母乳喂养与儿童超重和肥胖的关系[J]. 中国妇幼保健，2011,3(9):1426．

[2] 金海燕. 喂养方式与体格发育影响分析 [J].中国妇幼保健，2011,1（1）：63．

母婴保健的意义篇（2）

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0083-02

产后42 d内是妇幼保健的关键阶段，关系着初产妇能否顺利调整心理适应角色变化、能否实现产后康复、能否掌握好产后母婴保健知识以及成功进行母乳喂养等关键环节[1]。因此探索延伸服务在促进母婴产后身心健康的作用，为产褥期妇女提供多种帮助和支持，促进妇女和婴儿的身心健康，有着广阔的发展前景和市场空间[2]。回顾性分析2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇，所有产妇均为初次分娩，年龄21～32岁，平均（27.5±4.23）岁，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例，其中试验组产妇住院病历号全为奇数，对照组100例产妇住院病历号均为偶数。试验组平均年龄（27.21±4.56）岁；分娩方式：自然分娩41例（早产5例），剖宫产分娩59例（早产4例）。对照组平均年龄（27.62±4.06）岁，分娩方式：自然分娩43例（早产4例），剖宫产分娩57例（早产4例）。两组产妇均活产、单胎。两组初产妇在年龄、分娩方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组产妇接受延伸护理服务，对照组产妇接受传统护理服务。

1.2.1 试验组 延伸护理服务参考文献[3-6]，对产妇提供的服务内容有：（1）为产妇个人信息包括姓名、职业、文化程度、住址、入院诊断、分娩方式、手术方法、术后诊断、出院日期等建立电子档案，并通过回访，及时更新信息，以便于对产妇具体情况进行正确的指导。（2）针对产妇产后生殖器官形态变化进行康复治疗，即应用现代医疗修复技术进行子宫复旧，帮助体型修复，协助产妇解决泌乳不足的问题以及尿潴留等并发症。（3）对初产妇产后容易出现焦虑以及抑郁等产后心理问题进行有针对性的心理疏导，经常随访产妇，与产妇积极沟通，给予产妇安慰和关怀，并且嘱咐产妇家属对产妇的心理变化予以重视，关怀初产妇，并解决产妇困惑。（4）组织孕妇和家属集体学习婴儿的护理知识，并对关键内容进行演示。（5）新生儿护理服务指导，早期医院进行专业的护理并指导家长学习，住院后定期电话随访家长护理情况并给予指导。护理内容主要有：为婴儿建立电子档案；婴儿抚触；婴儿沐浴；婴儿游泳。每周定期随访一次，连续6周，共42 d。如有特殊情况可以适当增加随访次数，其余时间可电话随访，了解初产妇及新生儿具体情况，并给予及时的指导。最后一次家庭随访对初产妇及其家属进行问卷调查，调查内容包括：母婴保健知识和技能的掌握情况；母婴健康状况；对护理服务的满意度[7]。

1.2.2 对照组 住院期间接受传统护理服务，42 d后进行问卷调查，调查内容同试验组。

1.3 评价指标

（1）产妇母婴保健知识、技能掌握情况以及对护理服务的评价：问卷调查结合随访情况，对产妇母婴保健知识和技能掌握情况进行打分，同时调查产妇对护理服务的评价，并进行评分，满分均为100分。（2）母婴健康情况：包括母乳喂养情况、初产妇心理、辅食添加等情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务的评价

试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组产妇，差异均有统计学意义（P

2.2 母婴健康情况比较

试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数少于对照组，整体健康情况优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

经济发展以及群众生活水平的提高，初产妇产后保健需求快速增长同时也对相关医疗保健机构提出了更高的要求[8]。虽然相关医疗保健机构不断拓展服务内容，积极服务，但由于医院与家庭脱节，导致产后母婴健康保健服务仍然存在着许多不足之处，一些新妈妈和新生儿在产后很长一段时间里仍然存在着身心健康问题[9]。因此探索产后延伸护理服务，有良好的实践意义。目前而言，延伸护理尚处于探索阶段。护理人员直接上门为新妈妈提供包括心理安抚喂乳喂养技能指导及辅食添加知识培训、婴儿护理技巧等在内的护理服务，能通过促进新妈妈尽早适应母亲角色、掌握好护理技能、提高母乳喂养比例、迅速排出恶露等方面促进产妇康复并切实提高新妈妈对新生儿的照顾水平[10]。

本研究显示，试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组，且试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数较少，整体健康情况优于对照组，表明通过延伸护理服务，切实促进了产妇知晓母婴保健知识并掌握相关技能，促使产妇尽早调试心理，尽早适应母亲角色，既促进产妇产后康复也提高了新生儿健康水平。

综上所述，产后延伸护理切实提高了母婴身心健康水平，可推广应用。

参考文献

[1]王春回.60例产后延伸护理临床观察[J].中外医学研究，2012，10（17）：114-115.

[2]范桂红，王秀清，方淑彩，等.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国医学创新，2011，8（9）：73-74.

[3]王小雨.产后入户随访对母婴保健影响100例临床分析[J].健康必读，2012，11（5）：301.

[4]王娴娴.产后延伸护理服务的方式与途径分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：353.

[5]李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.

[6]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究，2012，9（24）：35-36.

[7]焦蕤.产后延伸服务在产科的临床应用[J].全科护理，2012，10（9）：799-800.

[8]陆少霞，粱燕华，吴秀娥，等.对产妇实施延伸的体会[J].国际医药卫生导报，2009，15（22）：107-110.

母婴保健的意义篇（3）

[摘要] 目的 了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，为预防贫血、合理喂养提供研究基础。方法 对2011年1月—2013年10月在该院儿童保健门诊生长监测的6月龄婴儿做全面的体格检查，并对喂养方式进行调查，进行血常规检测。结果 该次调查6月龄婴儿1491例：男婴778例占52.2%、女婴713例占47.8%：贫血患病率为19.9%；纯母乳喂养组贫血患病率为32.1%，高于混合喂养组（21.6%）和人工喂养组（11.6%），差异有统计学意义。结论 加强妊娠期妇女健康管理，指导婴儿家长在婴儿4~6月时适时、适量添加含铁丰富的辅食以预防贫血。

关键词 婴儿；喂养方式；贫血

[中图分类号] R174 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）－0011-02

Study on the Relationship Between Different Feeding Patterns and Anemia in 6-months Infants

ZHU Weili

Department of Child Health Care， The Second People´s Hospital of Kunshan， Kunshan， Jiangshu Province， 215300， China

[Abstract] Objective To understand the prevalence of anemia in 6-month infants in the local area， and investigate the relationship between the feeding patterns and anemia occurred in 6-month infants so as to provide a basis for reasonable feeding. Methods The 6-months infants underwent growth monitoring in the well baby clinic of our hospital from January 2011 to October 2013 were given an all-round physical examination and blood routine examination， and the feeding patterns of the infants were investigated. Results 1491 6-month infants， including 778 male infants (52.2%) and 713 female infants (47.8%) were investigated. The prevalence of anemia in the 6-month infants was 19.9%. The prevalence of anemia was 32.1% in breast-feeding group， higher than that of the mixed feeding group (21.6%) and the artificial feeding group (11.6%)， the differences were statistical significant. Conclusion We should strengthen the health management of pregnant women and guide the parents to add iron-rich solid foods timely and properly for 4-6 months infants to prevent anemia.

[Key words] Infants； Feeding patterns； Anemia

[作者简介] 朱伟莉(1969-)，女，江苏昆山人，本科，主治医师，研究方向：儿童保健。

婴幼儿期是生长发育的重要时期，贫血（Anemia）是影响我国儿童健康的重大问题之一。婴幼儿期严重性贫血不仅损害儿童身体健康，而且会导致严重的神经性损伤，如智力、运动、社会、情感、神经生理及神经认知功能障碍等[1]。缺铁性贫血是最常见的微量元素缺乏症，也是最常见的导致儿童贫血的原因[2]。足月新生儿体内总铁约75 mg/kg，其中25%为贮存铁。约4月龄后，从母体中获得的铁消耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食铁的需要量增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体的需要，贮存铁耗竭后即发生缺铁[3]，因此6月龄是婴儿辅食添加的关键时期，也是婴儿贫血发生率较高的时期。为了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，为预防婴儿贫血、提供合理喂养指导，该研究对2011年1月—2013年10月在该院儿童保健门诊就诊的6月龄婴儿共计1491例进行调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对该辖区内2011年1月—2013年10月在该院儿童保健门诊就诊的6月龄婴儿1 491例进行调查，并在该院检验科进行血常规检测。共计1 491例，其中男婴778例52.2%，女婴713例，占47.8%。

1.2 调查方法

在婴儿6月龄时，在该院儿童保健门诊进行健康体检，向主要抚养人询问喂养方式及辅食添加情况。由检验科专业人员抽取血样，使用迈瑞BC3000plas全自动血液细胞分析仪进行血常规检测。

1.3 分类标准

①母乳喂养：除母乳外，不给婴儿添加其他食物或乳类（不包括糖水）；②混合喂养：除母乳喂养外，还给婴儿添加其他食物或者乳类（如牛奶、奶制品、配方奶）；③人工喂养：无母乳，完全喂养配方奶及其他兽乳[4]。

1.4 诊断标准

根据世界卫生组织的材料，血红蛋白（Hb）的低限值在6~59个月者为110 g/L，血细胞比容（HCT）为0.33，低于此值为贫血[3]。

排除先天性、遗传代谢病、感染性疾病及对血液系统有影响的相关疾病，共计1 491例婴儿符合该次调查要求。

1.5 统计方法

采用spss17.0软件对研究数据进行分析，定量资料采用t检验、方差分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

该次共收集6月龄婴儿资料共计1 491例，其中贫血人数296例，贫血患病率为19.9%。

2.1 不同性别6月龄婴儿贫血检出率

如表1所示，不同性别6月龄婴儿贫血检出率间差异无统计学意义，因此尚不能认为婴儿性别是造成贫血的原因。

2.2 不同喂养方式6月龄婴儿贫血检出率

如表2所示，3种喂养方式间贫血检出率的差异有统计学意义，经两两比较，3组间的差异有统计学意义，可认为纯母乳喂养组贫血发生率最高，混合喂养组次之，人工喂养组最低。

注：a：与人工喂养组比较有统计学意义，P<0.05；b：与混合喂养组比较差异有统计学意义，P<0.05；c：χ2值是3种不同喂养方式婴儿贫血患病率比较。

3 讨论

该次调查该地区6月龄婴儿贫血患病率为19.9%，低于2002年中国居民营养与健康状况调查报告所报道的2岁以内婴幼儿贫血患病率24.2%。不同性别间贫血检出率比较，男婴贫血率为20.4%，女婴贫血率为19.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3种喂养方式组间贫血患病率相比较，纯母乳喂养组贫血发生率最高，混合喂养组次之，人工喂养组最低，与尹华英[5]等人的研究相一致，与许德芳[6]的研究相反。母乳虽是婴儿最好的天然食物，但随着孩子的成长，对各种营养素的需求越来越多，而母乳的质量却在逐渐下降，单纯的母乳喂养已不能满足孩子对营养的需求[7]。每升母乳中只含铁1 mg，而此阶段婴儿每日需要铁至少6~10 mg，所以喂母乳的婴儿仍需要通过摄入补充食品来增加母乳所不足的营养素[8]。另外，母亲本身就贫血或铁缺乏育龄妇女由于妊娠哺乳需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳也极易导致母乳铁含量较低，造成婴儿贫血[9]。哺乳期母亲不健康的饮食方法如过量喝汤偏、食挑食等会使其母乳含铁量更低[10]。因此，为了预防贫血，婴儿4~6月时，应添加含铁丰富的膳食。

多数婴儿家长对如何科学化喂养缺乏相关知识，妇幼保健机构应利用网络、电视、手机等新媒体形式向哺乳期妇女，以及妊娠期妇女开展专门的喂养知识宣传。使其掌握含铁丰富膳食的种类及按照从稀到稠、从细到粗、从少到多的辅食添加原则。针对妊娠期贫血孕妇应及时营养干预及治疗。

综上所述，为预防婴儿贫血的发生，应加强妊娠期健康管理，及时发现、纠正孕妇贫血；针对哺乳期妇女应进行哺乳期营养知识、辅食添加知识教育；针对4~6月龄婴儿及时添加富含铁的膳食，是预防贫血的重要手段。

参考文献

[1] Lozoff B， Beard J， Connor J， et al. Long-lasting neural and behavioral effects of iron deficiency in infancy[J]. Nutr Rev， 2006，64:534-543.

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[3] 王卫平.儿科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013:355-358.

[4] 李会华，沈停金，刘文华，等.婴幼儿贫血与喂养方式的调查分析[J].医学信息， 2013(9):457-457.

[5] 尹华英，黎海芪，张志贤，等.不同方式喂养婴儿贫血状况调查[J].护理学杂志， 2002， 17(2):99-101.

[6] 许德芳.喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响[J].广西医学，2011，33(7):867-868.

[7] 梅淑芬，周智敏.不同的喂养方式与婴儿期贫血的关系探讨[J].健康必读，2012，11(1中旬刊):79-80.

[8] 刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学[M].4版.南京：江苏科学技术出版社，2012:60-72.

母婴保健的意义篇（4）

[摘要] 目的 探讨不同的宣教方式提高孕妇母婴健康素养的效果。方法 选择某妇产科门诊孕中期孕妇90名，将90名孕妇随机分为观察组45名和对照组45名，观察组采用孕妇学校的形式进行宣教同时发放宣传册，对照组采用传统的口头宣教同时发放宣传册的方式进行宣教，采用问卷调查的方式评价干预前后孕中期孕妇对母婴健康素养知识及技能掌握程度。 结果 干预后观察组对母婴健康素养了解掌握程度明显高于对照组（P<0.001）。 结论 在妇产科门诊开展孕妇学校的宣教方式,能够提高孕妇对母婴健康素养的认识，从而更加规范和引导现阶段孕妇健康生活方式和行为应具备的基本知识和技能。

[

关键词 ] 健康素养;孕妇学校；健康宣教；孕妇;母婴

[中图分类号] R473.1　[文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0077-02

为提高我国公民健康素养水平，特别是母婴健康素养水平，普及母婴保健基本知识与技能，2012年1月12日，卫生部下发了《母婴健康素养—基本知识与技能（试行）》[1]，共55条,其内容包括基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三个部分，涵盖孕产妇人群在特殊生理时期应知应会的健康知识和行为要点。健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体与群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[2]。本研究于2013年2~4月通过两种不同的健康宣教方法对某医院妇产科门诊产前检查的孕中期孕妇进行《母婴健康素养—基本知识与技能55条》宣传活动，以提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识与技能55条》的认识，并通过比较两种不同的宣教方式提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识与技能55条》的效果，进一步改进健康宣教的方法，以提高健康宣教质量。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2013年2月—2013年4月某医院门诊产前检查的孕中期孕妇90名为研究对象。入选标准：①初产妇；②长期在本市居住的居民；③汉族；④自愿参加；⑤初中及以上文化水平，有一定理解能力，能清楚表达自己的感受。排除标准：无法按时参加健康宣教超过2次者。

按区组随机法将90名孕妇分为观察组及对照组各45名。观察组45名，年龄21~35岁，平均年龄（27.73±0.48）岁；文化程度：初中4名，高中及中专24名，大专7名，本科及以上学历10名；对照组45名，年龄22~32岁，平均年龄（26.87±0.39）岁；文化程度：初中3名，高中及中专25名，大专10 名，本科及以上学历7名；两组孕妇在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1 调查前对调查对象说明调查目的、意义、健康宣教的方法、时间、次数，同时宣读卫生部编写的“母婴健康素养测评须知” [1]，征得其同意后，由被调查者自行完成问卷，两组研究对象分别于健康宣教前、2个月的健康宣教结束后统一发放“母婴健康素养测评”问卷进行评价。

1.2.2两组孕妇的健康宣教方法观察组每周六上午10：00~11：00参加孕妇学校，通过播放孕产知识VCD 20 min及参加孕妇课堂学习《母婴健康素养—基本知识与技能55条》，孕妇课堂由专人授课，向孕妇讲授母婴知识，内容包括基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能三部分，讲课采用多种互动式教学方法与技巧，并鼓励提问及互相讨论，同时给孕妇统一发放卫生部制作的《母婴健康素养—基本知识与技能55条》宣传册，健康宣教时间共8节课。

对照组采用传统的门诊宣教方法进行宣教。每周五下午15：00-16：00由专人对孕妇进行《母婴健康素养—基本知识与技能55条》口头宣教同时发放卫生部制作的《母婴健康素养—基本知识与技能55条》宣传册，健康宣教时间共8节课。

对缺席健康宣教1节课或2节课的孕妇采取弥补措施，由专人给予补课，观察组及对照组健康宣教方法、时间及课程同上。

1.3评价标准

评价工具统一采用卫生部2012年1月的“母婴健康素养测评” [1]。2次调查采用同一问卷，问卷均不记名，专人当场发放，30 min后收回，共发放180份问卷，回收有效问卷178份，问卷回收率98.89%。

1.4统计学方法

采用spss 13软件，所有计量资料以均数(χ2)±标准差(x±s)表示，用配对t检验进行干预前后计量资料显著性测试，采用两样本t检验进行组间计量资料显著性测试，P＜0.05有统计学意义。

2结果

两组孕妇健康宣教前后对母婴健康素养掌握情况测评结果（见表1）显示：两组孕妇健康宣教前对母婴健康素养掌握情情况（P>0.5）差异无统计学意义；宣教后对母婴健康素养掌握情情况（P<0.001）差异有统计学意义。

3讨论

①健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力[3]。中国母婴健康素养促进项目是卫生部针对孕产妇人群开展的健康教育和促进项目，其目的在于创建健康传播的良好环境，激发受众对母婴健康知识的兴趣，最终达到提升孕产妇人群健康素养和提高下一代人口素质的目的。加强孕期健康教育，对提高孕产妇的保健意识，降低高危妊娠的发生率，促进自然分娩、降低高危妊娠发生率有重要的意义[4]。因此在妇产科门诊开展孕妇母婴健康素养的健康教育活动意义重大。

3.2 不同教育宣教方式均能提高孕妇对《母婴健康素养—基本知识及技能55条》的认识

研究结果显示：两组孕妇在两种方式健康宣教后对《母婴健康素养—基本知识及技能55条》的认识均有提高。《母婴健康素养—基本知识及技能》是一份实用的母婴健康知识锦囊，而健康宣教是提高母婴健康素养的重要手段，无论是妇幼保健医院还是综合性医院均应积极的开展母婴健康素养健康宣教活动，以提高母婴保健知识，促进母婴健康。

3.3干预后两组孕妇对《母婴健康素养—基本知识及技能55条》的认识均有明显的提高，孕妇学校宣教方式效果优于传统的口头宣教方式

研究结果显示：两组孕妇经过2个月的健康宣教后，母婴健康素养水平均有显著性的提高，孕妇学校宣教方式效果优于传统的口头宣教方式。传统的口头宣教方式优点是适当的口头宣教配合宣传单的提供，符合门诊患者的需要，也为临床护士开展健康教育提供了帮助，使健康宣教工作更趋完善；缺点是口头宣教方式单一，在这种教育模式中学员处于被动学习的地位，听课过程枯燥乏味,容易出现缺乏兴趣及注意力分散的现象。孕妇学校是医院为了孕妇能够顺利地渡过怀孕、分娩及哺乳期而从专业的角度将孕期保健、快乐分娩、产后保健及新生儿护理与母乳喂养等多方面内容的健康教育[5]。孕妇学校帮助产妇全面掌握围产期保健知识，提高优生优育和自我保健能力 [6]。孕妇学校的开展优点是克服传统口头宣教方式单一，健康宣教的教学形式和层次多样化，更有利于孕产妇学以致用，增加护患的沟通和信任。孕妇学校提高了护理质量，对提高母婴健康和促进医患之间的和谐关系起到重要的作用，是值得推广的一种健康教育方法。

[

参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部. 母婴健康素养—基本知识与技能（试行）,[通知]2008年第31号.2012-1-12.

[2]裴峰，王俊玲．健康教育在妇科优质护理示范病房中的作用[J]．全科护理，2012，10（18）:17-26.

[3]许乐为,杨冰.江西省居民健康素养调查现状[J].江西医药2013,48(1):57-58.

[4]孙红,徐枫,王莉恩等.某社区孕期妇女健康教育效果观察[J].社区保健与康复,2013,34(6):61-62.

母婴保健的意义篇（5）

关键词：健康宣教；母婴同室；护理

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育属于护理中的一部分，而健康教育在护理中的优越性越来越明显，其有计划、有目的的教育过程对产妇以及家属增进健康知识、改变健康行为以及培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全等方面起到积极作用[1]。同时，健康教育能够最大限度的实现以家庭为中心的护理，在母婴同室内为围生期的产妇、婴儿以及家庭提供个性化的临床支持和服务，拉近产妇与新生儿的距离，明显减少产妇的不良情绪[2]。鉴于此，本文通过采用健康宣教联合母婴同室护理，对比常规护理，得到一些结论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：从2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩产妇。年龄在22至33岁间，平均年龄为25.7±3.4岁，婴儿孕周37.8±1.7周，日龄5.2±3.1天。其中观察组年龄在23至33岁间，平均年龄为26.1±2.2岁，婴儿孕周37.6±1.8周，日龄5.3±3.0天。对照组年龄在22至33岁间，平均年龄为25.5±2.7岁，婴儿孕周37.6±1.7周，日龄5.1±3.2天。两组在年龄、孕周等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：对照组采用常规护理方案，即产妇在住院期间母婴多享受的一切护理由护理人员在产妇床边进行，护士边操作边讲解，由产妇和家属共同参与。对母婴实行有针对性的一对一护理、一对一阶段性的健康教育，责任护士多于产妇进行交流，了解产妇在护理新生儿护理的心理。观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，具体措施如下：

1.2.1 产前教育：产妇入院后医护人员向其介绍环境、住院知识，认识主管医生以及护士，帮助快速的熟悉环境和适应环境，从而产生安全感，对产妇讲解胎动计数的意义以及方法，分娩的先兆症状，指导无痛分娩的方法，耐心讲解母乳喂养的意义和相关知识，使其树立母乳喂养的信心。指导孕妇多使用富含蛋白、铁钙等食物，保证产妇期的特殊需要。

1.2.2 产后恢复：指导产妇学会产后的自我观察，向产妇讲解母婴同步休息的关系，保持心情的愉悦，以保证有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。讲解自行排尿以及早排尿的重要性，指导产妇多喝水，早排小便，预防产后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持饮食的丰富以及易消化，以满足乳母自身的营养以及泌乳消耗的需要，尽早下床活动，以预防便秘及产后压疮的发生。

1.2.3 母乳喂养及护理：对产妇宣教母乳喂养的优点，产后半小时内给婴儿哺乳。哺乳前应清洗，平凹陷者应及时纠正，协助产妇做伸展练习，令突出，以达到成功哺乳的目的，指导正确的喂养姿势和方法，挤奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生儿护理指导：对产妇进行更换婴儿服、尿布、脐带消毒以及抚触的指导，介绍婴儿的保暖方式、早期教育方法、辅食添加放大以及计划免疫程序等，指导产妇学会观察新生儿，主要为脸色、溢奶、肚脐以及排便等情况。

1.2.5 出院后的健康宣教：对产妇介绍新生儿的生理特点、护理技巧以及产褥期的有关保健知识。指导产妇坚持母乳喂养以及进行母乳喂养咨询，进行计划生育措施的指导，产后一个月内禁止盆浴和，避免哺乳期间怀孕，指导科学的养育婴儿，定时体检和预防接种。

1.3 疗效评价[4-5]：根据评分表测定产妇满意程度，80-100分为满意，60-80为一般，低于60分为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P

2 结果

2.1 两个组别产妇满意程度比较：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P

3 讨论

以往在临床中，通常只是针对产妇或新生儿的护理，忽略了母婴整体的护理效果。对于母婴同室这一方案，利于母婴接触且尽快的建立并增强母婴感情，更有利于母乳的喂养成功从而降低婴儿的患病率。同时，母婴同室的建立使产妇在分娩后可直接面临照顾婴儿的责任，并且由于初为人母，大多数产妇缺乏相关知识和相关技能技巧，这需要专业的护理人员的指导，并学会自我护理以及新生儿的护理[6]。

本文通过对比健康宣教联合母婴同室护理以及常规护理的效果，结果发现，观察组产妇“满意”者占比显著高于对照组。“不满意”者占比，显著低于对照组。符合汪青[7]等人报道结果，表明以健康宣教联合母婴同室护理，所取得的效果更加显著。此外，观察组产妇尿潴留、破裂占比，婴儿患红臀、黄疸占比均显著低于对照组。与李成菊[8]等人的报道结果一致。表明健康宣教联合母婴同室护理对于产妇以及婴儿并发症具有十分显著的改善作用。究其原因，笔者认为这可能和母婴同室中健康宣教通过护理实践中产妇反馈的意见，及时了解产妇在不同时期面临的各种问题，专业护理人员可根据这些问题采取相应的应对措施，进行有针对性的重点宣教，并且取得产妇的配合，及时得满足产妇的各种需求，这有助于产妇顺利完成不同阶段的恢复，最终达到预期的目标等因素有关。有报道表明[9]，母婴同室降低了婴儿的发病率，缩短了婴儿的住院时间，院内感染也有所下降，且及时按婴儿的需求喂哺。促进母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母亲和婴儿的感情，有利于婴儿心理和智能的发育，有利于牢固母子间的亲密关系，提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育[10]。健康教育的过程中，护士起着重要的作用，这可改善医患关系，增进家属对疾病的预防保健知识，并且反复强化宣教的健康宣教后，可有效的缩短产妇的住院时间，在一方面降低了母婴的痛苦，另一方面也减少了家属的经济负担。

综上所述，健康宣教联合母婴同室护理不仅可提高了产妇的自理能力，还可有效的降低母婴并发症的发生率，提高健康教育的满意度。安全性较好，值得临床推荐。

参考文献

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[7] 汪青，刘素球.环境因素对母婴同室中新生儿院内感染的影响[J].实用儿科临床杂志，2010，25（14）：1079-1080.

母婴保健的意义篇（6）

【关键词】

学校健康教育；母婴结局；并发症

孕期健康教育是通过帮助孕妇及家属了解母婴健康相关知识,使产妇了解孕产医学常识,减轻孕妇对分娩的过度担心、恐惧等不良心理［1］,避免可能导致影响母婴健康活动的发生,从而保证孕妇及家属在妊娠、分娩过程中保持良好的心理、生理状态。加强对孕产妇的健康教育,对降低胎婴病死率、降低孕产妇死亡率、保障母婴健康意义重大［2］。本研究选择本院2014年9月~2015年9月收治的72例待产孕产妇为研究对象,通过在孕妇学校开展孕产期健康教育,使孕产妇顺利通过妊娠、分娩,临床效果显著,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2014年9月~2015年9月收治的72例待产妇,根据简单随机分组法分为实验组和对照组,每组36例。实验组年龄20~34岁,平均年龄(28.4±2.4)岁；初产26例,经产10例；文化程度：高中及以下16例,中专及以上20例。对照组年龄19~34岁,平均年龄(28.1±2.5)岁；初产25例,经产11例；文化程度：高中及以下15例,中专及以上21例。两组患者年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组不接受孕妇学校健康教育,仅接受常规检查。实验组接受孕妇学校健康教育,健康教育实施方法如下：通过在产科门诊孕妇学校集中健康教育方式,于每周六上午授课1次,授课对象为孕妇及孕妇家属。授课形式：发放健康教育课程书籍,课堂多媒体讲解孕期保健知识,观看孕期保健宣传教育纪录片等。授课内容：①孕期：使产妇了解影响婴儿质量的相关因素、孕期注意事项,使产妇能开展孕期自我保健,不接触放射性强物质,注意营养均衡。做好胎动监测工作及分娩前准备工作。②分娩期：授课老师详细向产妇讲授产程进展,使孕妇了解分娩过程,指导产妇运用助产法与压迫止痛法,缓解分娩疼痛。向产妇讲授分娩为正常生理过程,消除分娩时恐惧心理。比较正常分泌与剖宫产对母婴双方的利弊,产后使婴儿尽早吸吮,促进产妇乳汁分泌。③产后：讲授产妇孕产期正常饮食、休息方法,针对存在的具体问题进行健康指导。讲授产褥期相关卫生知识,鼓励产妇早期下床活动,指导新生儿洗澡及脐带处理等。

1.3观察指标观察两组分娩方式,孕产期早产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症发生情况,新生儿状况等。

1.4统计学方法采用SAS9.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇分娩方式比较实验组经阴道分娩27例(75.0%),剖宫产9例(25.0%)。对照组经阴道分娩20例(55.6%),剖宫产16例(44.4%)。实验组剖宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组孕产期并发症发生情况比较实验组孕产期出现贫血0例,产后出血1例,无死亡病例,并发症发生率为2.8%。对照组孕产期出现贫血3例,妊娠期高血压3例,产后出血2例,无死亡病例,并发症发生率为22.2%。实验组孕产期并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两组新生儿结局比较实验组出现新生儿窒息1例,低出生体重儿1例,不良新生儿结局比例达5.6%。对照组出现新生儿窒息3例,巨大儿3例,低出生体重儿3例,不良新生儿结局比例达25.0%。实验组不良新生儿结局比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着近年来人民生活水平、文化素质的不断提高,人们对母婴安全保障的认识已逐渐由过去单纯依靠医务人员的救护,转变为主动寻求自我预防保健,也给临床护理工作带来了新的挑战［3］。但整体来讲,孕产妇对孕期保健知识仍相对匮乏,常有担心出血、疼痛及婴儿健康等诸多心理问题,这些问题在影响分娩方式、产程及产后并发症发生率的同时,也对婴儿健康产生不利影响。故加强对孕产期孕妇的健康教育,提高孕产妇自我保健水平对母婴结局意义重大。

孕妇学校是通过对孕妇的集中教育,使孕妇正确看待分娩过程,充分认识剖宫产术、自然分娩的利弊,在分娩过程中通过合理运用、深呼吸等技巧,应对分娩不适。通过孕妇学校健康教育使产妇了解阵痛与分娩之间的关系,从而利于增强自认分娩的信心。通过孕产妇加强自我保健,消除紧张、恐惧心理,保持积极心态,提高痛阈,减少心理因素导致的宫缩异常及产程延长,促进自然分娩［4］。本组研究结果显示,实验组给予孕妇学校健康教育后,孕妇剖宫产率显著下降,孕产期并发症发生率显著减轻,新生儿结局也显著优于未给予健康教育的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对孕妇进行学校健康教育可更好地保证分娩期母婴健康,降低剖宫产率,降低孕产期并发症发生率,值得临床推广应用。

参考文献

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［2］杨素勉,马卫景,岳文芳,等.孕妇学校健康教育对母婴健康的影响.中国妇幼保健,2010,25(15):2044-2045.

母婴保健的意义篇（7）

产褥期指胎儿娩出后产妇身体、心理等调适复原所经历的一段时间，一般情况下需要6～8w甚至更长的时间。产褥期保健是围产期保健的重要内容，对于产妇产后恢复、新生儿健康成长具有重要意义[1]。随着社会生活水平的提高，人们对产褥期母婴保健服务的需求量也持续增长，许多医院都在开展母婴保健服务的过程中积累了丰富的经验，但是大部分产褥期母婴保健都限于医院范围内，家庭保健严重脱节，因此，产褥期母婴保健的延伸服务也成为各大医院面临和需要解决的重大难题[2]。本文为进一步医院开展产褥期母婴保健延伸服务的实际效果，总结延伸服务的有效途径，为产妇提供更多的产褥期保健服务，本文选取2013年9月～2014年10月我院妇产科分娩的128例产妇的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年9月～2014年10月我院妇产科分娩的128例产妇的临床资料。将入选产妇按照产褥期母婴保健服务方法分为观察组和对照组，观察组64例，产妇年龄在21～36岁，平均年龄（26.63±3.41）岁，分娩方式：顺产48例，剖宫产16例；对照组64例，产妇年龄在22～35岁，平均年龄（25.41±3.90）岁，分娩方式：顺产50例，剖宫产14例。两组产妇在年龄、分娩方式等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组行常规产褥期母婴保健服务，包括：院内新生儿护理、母乳喂养指导、健康宣教等。观察组行产褥期母婴保健延伸服务，具体方法如下：

1.2.1成立母婴保健服务中心 从门诊与产科临床挑选经验丰富的护理人员成立专门的母婴保健服务中心，中心人员数量在8～10人，由主管护师以上职称的护理人员担任管理人员。由母婴保健服务中心根据产妇产褥期心理和身体特点开展各种母婴保健延伸服务，提供持续、专业、正规的母婴保健服务。

1.2.2设立电话咨询热线 母婴保健服务中心需设立专门的电话咨询热线，为出院的产妇解决实际问题，提供专业的指导意见，将产褥期母婴保健延伸到院外。

1.2.3上门随访 由母婴保健服务中心人员对出院产妇进行不定期或定期的上门随访，针对母乳喂养困难、新生儿脐带感染等常见产褥期问题给予面对面指导服务，需要注意的是，上门随访前需要通过电话联系征求产妇及其家属的意见，同时还要根据随访情况制定一对一的跟踪服务计划。

1.2.4开设网络论坛 为了进一步拓展产褥期母婴保健服务范围，完善服务体系，医院应当与网络技术公司合作开设专门的网络论坛，为产妇提供网络咨询服务，使产妇可以通过网络的方式向专家学者求助，工作人员需要在24h内予以详细的解答，并将所收到的咨询问题分门别类放置在论坛上供其他产妇借鉴参考。

1.2.5组织产妇交流学习 医院可以将新生儿已经满月的产妇组织起来，为产妇之间的交流学习提供一个平台，此外，还可以根据产妇需求开设小班教学，教学内容以宝宝养育、产后疑难问题解答为主，由专业的讲师进行现场授课。

1.3评价方法 产褥期母婴保健服务结束后由母婴保健专家对两组产妇及新生儿进行健康评估，统计每项指标发生率[3]。

1.4统计学方法 本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P

2 结果

2.1两组产妇健康状况对比 观察组产妇乳汁分泌不足、母乳喂养困难、皲裂等各项指标发生率均明显低于对照组，P

2.2两组新生儿健康状况对比 观察组新生儿便秘、腹泻等各项指标均明显低于对照组，P

3 讨论

母婴健康对于家庭和谐、社会安定乃至人类的生存发展具有重要意义，产褥期妇女在生理、心理及社会适应方面均处于不稳定时期，而且新生儿的患病风险也显著增高，因此需要针对此特点给予连续、专业的母婴保健服务[4，5]。以往医院在产褥期母婴保健服务方面仅限于院内干预，受到职责、作用范围等的限制，保健效果并不理想，难以满足产褥期母婴的多方位保健需求。随着医院功能及服务理念的不断转变，各大医院都在积极借助自身的医疗优势拓展服务范围，因此，将母婴保健延伸到家庭和社区将成为必然趋势。

本次研究结果表明，观察组产妇及新生儿经产褥期母婴保健延伸服务后，健康状况明显优于对照组，各项不良指标发生率明显低于对照组，P

综上所述，医院应当结合自身的医疗资源，采取多种形式的产褥期母婴保健延伸服务，不断扩大母婴保健服务范围，拓展保健服务层次，以高效率、低成本的服务提高母婴健康水平，并使其作为医院工作的一部分进一步制度化和规范化。

参考文献：

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母婴保健的意义篇（8）

(南宁市江南片妇幼保健院广西南宁530200)【摘要】目的： 探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养成功的影响。方法：观察组是定期到我院做产前检查，定期到孕妇学校听课直到分娩的产妇，对照组是不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的产妇。结果： 观察组与对照组相比，差异有显著统计学意义（P∠0.01）。观察组母乳喂养成功率是98 %，对照组是80.1%。结论：孕妇孕期接受孕妇学校的健康教育，可以大大提高母乳喂养的成功率。【关键词】孕妇学校；健康教育；母乳喂养【中国分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0672-01 孕妇学校是医院为了孕妇能够顺利地渡过孕期，分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育知识讲座。我国自20世纪80年代开始创建爱婴医院以来，一直大力推崇按需喂养理念，大大提高了母乳喂养的成功率［1］。我院孕妇学校于2005年成立，为体现妇幼保健院的特色，切实为广大孕妇提供全方位的服务，我院每逢圩日上午10：00-11：00讲课（除星期天外），讲课时间30分钟，看录像时间30分钟。健康教育的内容有：孕早期保健、孕妇营养、优生优育、预防艾滋病母婴传播、孕中晚期保健、孕妇心理、新生儿护理、母乳喂养等。通过孕妇学校对不同孕期的孕妇进行针对性的健康教育知识讲座，使孕妇了解了在孕期中的护理，也了解母乳喂养的好处，产后早开奶的意义，母婴同室、正确的喂养姿势，提高母乳喂养成功率。1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月至2011年11月在我院产科分娩的初产妇中，年龄在19-38岁, 定期到孕妇学校听课直到分娩的共计260例，不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的260例为对照组。观察组和对照组的产妇在住院期间均接受常规的母乳喂养健康知识教育。1.2方法：对观察组的孕妇在产前检查时请孕妇及家属参加健康教育培训。上课形式：①集中讲课，每逢圩日上午10：00-11：00讲课（除星期天外）上课的内容的：孕早期保健、孕妇营养、优生优育、预防艾滋病母婴传播、孕中晚期保健、孕妇心理、新生儿护理、母乳喂养等②座谈形式：平时孕妇来产前检查时，可与孕妇交流意见，解答孕妇提出的问题。③观看早、中、晚期营养保健、母乳喂养等知识的录像④发放爱婴指南每人手一册。并且请家属共同参与一起学习及掌握正确的喂哺姿势、正确的挤奶方法以及母乳喂养的好处、早开奶好处、按需哺乳的重要性等，以提高母乳喂养的成功率。师资为产科的主任和护长以及保健部科长和护理部总护长等。对照组是不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的初产妇中抽取。两组产妇均在住院期间进行跟踪调查。按照喂哺姿势、痛或皲裂、挤奶手法、纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养六种喂养方法进行统计，把纯母乳喂养与混合喂养列为母乳喂养成功。然后对母乳喂养的成功率进行统计。见表1。表1 两组孕产妇母乳喂养成功的比较2 结果 定期到我院做产前检查，观察组是定期到孕妇学校听课直到分娩的初产妇：喂哺姿势正确的人数有258例, 痛或皲裂人数是0, 挤奶手法正确人数是255例，纯母乳喂养人数是205例，混合喂养人数是48例，人工喂养人数是0例, 母乳喂养成功率是98%。对照组是不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的初产妇：喂哺姿势正确人数是240例，痛或皲裂人数是5例，挤奶手法正确人数是237例，纯母乳喂养人数是140例，混合喂养人数是118例，人工喂养人数是2例，母乳喂养成功率是80.1%。P∠0.01，差异有显著统计学意义。3 讨论 3.1 孕妇学校健康教育是医院为了孕妇能够顺利渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育，使孕妇从心理上与精神上作好准备［2］，是一种非常好的指导方式。通过示范、看录像、角色扮演等相关的母乳喂养知识学习，使孕妇加深对母乳喂养知识的了解，为孕妇能够顺利地渡过孕产期奠定了良好的基础。3.2 通过孕妇学校的健康教育提高了孕妇及家属对母乳喂养知识知晓率，母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿的抗病能力，因此产后4-6个月纯母乳喂养是保护儿童生存的措施之一。通过健康教育，使孕妇及家属了解母乳喂养的好处，产后早开奶的意义，母婴同室、正确的喂养姿势及挤奶手法，提高了母乳喂养成功率。 综上所述，开展孕妇学校提高母乳喂养率，是提高人口素质有效方法之一。孕妇学校是孕产期保健的重要组成部分［3］。通过孕妇学校多形式的健康教育和学习内容，使孕产妇及家属认识到人工喂养的缺陷和母乳喂养的好处，从思想上、行动上都能主动接受母乳喂养，也大大提高了母乳喂养的成功率。参考文献［1］夏巧玲.3种婴儿喂养理念及母婴的影响.当代护士，2008，8（12）：14.［2］杨整哉、杜稳侠，孕产妇住院期间健康教育需求及施教对策J，护理学杂志，2001,6（8）；508.［3］曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005,1108.

母婴保健的意义篇（9）

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0080-02

世界卫生组织和联合国儿童基金会为了保障全世界的婴儿能够健康成长，特提出母乳喂养这种科学的育儿方法，以有效的提高人口质量[1-3]。母乳是新生儿最为理想的食物，成功的母乳喂养必须要保证产妇有充足的乳汁，乳汁营养价值很丰富，能够提高婴儿在生长发育的过程中所需要的蛋白质、维生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中还含有抗体，能够提高婴儿的抵抗力，有利于婴儿的成长发育[4-5]。随着近年来剖宫产率的逐渐增高，对婴儿的健康成长产生很大的影响[6]。为了探究如何进一步改善护理措施，以提高剖宫产术术后的母乳喂养率，本研究特对2000例剖宫产产妇予以区别护理，以观察护理对进行剖宫产术产妇母乳喂养的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月1日-2014年12月31日在笔者所在医院行剖宫产术分娩的产妇2000例作为研究对象，年龄22～37岁，平均（27.45±2.10）岁。将产妇按照术后护理方式的不同分为对照组和观察组，其中对照组1000例，平均年龄（27.50±1.45）岁；观察组1000例，平均年龄（28.15±1.38）岁。所选对象均知情同意本研究，无产科并发症，无内科及内分泌疾病，发育正常，排除有妊娠合并症和严重疾病的产妇。两组产妇年龄、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组产妇在分娩前均进行母乳喂养知识宣教，帮助产妇全面了解母乳喂养的好处，使产妇从心理和生理上做好对婴儿进行母乳喂养的准备。对照组1000例产妇术后予以产科常规母婴护理。观察组1000例产妇术后予以优质护理：（1）疼痛护理，疼痛对剖宫产产妇情绪及有效哺乳影响较大，笔者所在科室采用心理护理为主，必要时辅以镇痛药物的措施，以缓解疼痛，促进乳汁分泌；（2）护理，在产妇分娩1 d后进行按摩，3～5次/d，持续3 d，每次按摩完毕，用温水清洁，并指导正确喂养姿势、挤奶方法；（3）饮食护理，指导产妇科学膳食，保证摄入充足的谷类食物、禽肉、鱼类、豆制品及蔬菜。指导产妇多饮水，配合鱼汤、猪蹄汤等促进乳汁分泌；（4）睡眠护理，保持病房适宜的温度、湿度，减少人员的探视和交谈，保持安静。教会产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯，保证每天睡眠时间与质量；（5）术后及早让母婴进行局部的皮肤接触，通过早期的母婴皮肤接触刺激产妇产生催乳素，有利于乳汁的分泌，专职护理人员协助产妇进行开奶。

1.3 观察指标

对两组产妇分娩后的乳量进行比较，乳量级别分4级，多：婴儿进行吸允后仍有大量乳汁流出；中：婴儿进行吸允后无乳汁流出；少：婴儿进行吸允时哭闹，吸允完不能安静入睡；无：产妇无乳汁。其中乳量多和中为乳量良好；对两组婴儿的喂养方式进行比较，分为纯母乳喂养、部分纯母乳喂养、非母乳喂养，纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃奶粉等其他食物；部分纯母乳喂养：婴儿除食用母乳外还食用奶粉等其他食物；非母乳喂养：婴儿食用奶粉类食物而不食用母乳。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇分娩后乳量比较

观察组产妇分娩后乳量良好率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组婴儿的喂养方式比较

观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

为了能够让婴儿健康成长，母乳喂养的科学方法为世界卫生组织和联合国儿童基金会所提倡。母乳喂养是婴儿的一种健康、优质的喂养方式，同时母乳更能为婴儿吸收，母乳的质与量影响婴儿的生长发育。对婴儿进行母乳喂养有很大的益处，母乳中富含蛋白质、维生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中还含有抗体，能够提高婴儿的抵抗力，降低婴儿的患病率，有利于婴儿的成长发育。通过母乳喂养还能够增进产妇与婴儿之间的母子感情，有利于婴儿智力的发育[7]。另外，母乳喂养对产妇自身也有很多的益处，婴儿在母乳喂养过程中通过对母亲的吸允，对子宫的修复十分有利，能够减少乳腺癌等病的发病率[8]。

而剖宫产的产妇乳汁分泌时间较晚，产前禁食更不利于产妇产后体力的恢复，从而影响到乳汁的分泌，进而影响到婴儿的健康成长[9-10]。另外，剖宫产手术后产妇有强烈的刀口疼痛感，产妇要进行输液处理，因此不敢尽早给婴儿吸允乳汁，也会影响到婴儿的正常成长发育[11-12]。因此，如何采用有效的护理措施，改善剖宫产术对分娩产妇母乳喂养的影响，以提高母乳喂养率，促进婴幼儿健康成长至为重要。

本研究对部分行剖宫产术后产妇予以优质护理，对剖宫产术后产妇在心理、生理、病理及生活等各方面予以全方位的优质护理，研究发现，观察组产妇分娩后乳量良好率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1] Lumbiganon P，Laopaiboon M，Glmezoglu A M，et al.Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia：the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08[J].Lancet，2010，375（9713）：490-499.

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[7]张红英.剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响研究[J].中国当代医药，2012，19（4）：83-84.

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[9]邱桂菊.剖宫产现状与思考[J].中国医学创新，2013，10（10）：147-148.

[10]余利红，吴梅娟.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：32-33.

母婴保健的意义篇（10）

关键词 ：母婴床旁护理模式；产科；应用；效果观察

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.032

母婴床旁护理是指在产妇床旁完成一切护理工作［1］，此护理模式是以家庭为中心，建立优质服务流程，达到保证母婴健康的护理效果。在产科护理中实施母婴床旁护理模式，为产妇、婴儿和家庭提供人性化的护理服务。其内容主要包括新生儿沐浴、抚触、疾病筛查、健康宣教、预防接种等，在护理中让产妇全面监督护理人员的护理行为。为了探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果，本研究对我院收治的60例产妇采取此护理模式，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2012年1月~2013年1月本院收治的120例产妇随机等分为对照组和观察组。产妇年龄23~35岁，平均（26.73±2.83）岁。体重41~69 kg，平均（52.83±5.03）kg。产妇孕周29～42周，平均（37.23±0.83）周。平均孕产次为（2.33±1.23）次。其中自然分娩81例，剖宫产39例。两组产妇年龄、体重、孕周、孕次、分娩方式等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采取传统护理模式，即由护理人员在新生儿室完成新生儿的预防接种，在新生儿浴室完成新生儿脐带消毒、沐浴抚触等。护理人员向产妇发放健康教育资料，组织产妇进行产后知识培训等。

1.2.2观察组观察组采取母婴床旁护理模式，产妇与新生儿在相同的护理环境中，护理人员在产妇的床旁完成对新生儿所有的护理操作。具体内容如下：（1）提高护理人员综合素质，定期举行分娩知识培训。作为产科护理工作人员首先应该提升自身的工作素养，改善护理服务态度，增强职业责任心，不断提高专业护理知识、健康教育知识等，定期举行有效的分娩知识培训，使护理行为更加符合要求。加强产妇健康知识教育，向产妇及家属宣传分娩知识，告诉产妇在母婴床旁护理模式实施中应该注意的事项，增强产妇与新生儿的护理舒适度。在母婴床旁护理模式实施过程中，结合产妇及家属的实际要求，为产妇提供个体化、针对性的护理方案。（2）母婴床旁护理模式实施。在护理过程中，遵循产妇以及家属的意见后，进行新生儿预防接种、疾病筛查等。在产后提醒产妇注意清洁，指导产妇合理饮食、合理运动等。在床边为产妇进行体温测量，腹部、切口、乳房、皮肤等部位的护理。在护理的过程中，注意观察子宫复旧情况，指导产妇采取体能训练，纠正产妇在母乳喂养过程中的错误做法。护理人员详细介绍产后营养等内容，对产妇及其家属进行护理内容的操作演示等。（3）新生儿护理。新生儿在产房或手术室出生后回到病房，第2天进行新生儿沐浴，24 h内预防接种，以后每天洗澡抚触、指导智护训练等。第3天开始进行床边疾病筛查，每天进行床边健康宣教等。

1.3观察指标［2］出院后的2周内，向产妇发放护理情况调查问卷，护理人员合理评价产妇抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养保暖方法等相关知识和技能掌握情况。随访调查问卷共发放120份，全部收回，有效率为100%。护理满意度调查采用问卷法，分为不满意、一般满意、满意、非常满意4个级别。生活质量调查采取生活质量量表（SF36QOL），评分标准最高总分为100分。<70分评为高等质量生活；70～80分评为中等质量生活；>80分评为低等质量生活。

1.4统计学处理采用spss 18.0统计学软件，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t′检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组产妇护理后知识和技能掌握情况比较（表1）

2.2两组产妇生活质量评分和护理满意度比较（表2，表3）

3讨论

随着医学模式向社会医学模式的转变，现代护理活动不断拓展，逐渐向社会、家庭等领域扩展。在产科护理中，单纯采取产妇健康教育，已经不能满足护理发展需求，需要向产妇提供母婴床旁护理模式，才能提高产妇对护理的满意程度。母婴床旁护理模式作为一种新型的新生儿护理模式，具有重要的应用价值，主要体现如下：（1）提高产妇生命质量。实施母婴床旁护理模式，在最大程度上促进母乳成功喂养，提高产妇的自我保健以及健康知识；提高产妇的自我保护能力，满足产妇各种需求，掌握更多的产后护理知识，给予新生儿无微不至的照顾；提高产妇生命质量，及时解决产妇所遇到的各种困难，给予其个体化、针对性的护理服务对策，包括抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养、保暖方法等。在护理中让产妇及其家属能够快速地转换角色，不但保证母婴安全，还为母婴的情感交流提供一个有效的平台等［3］。（2）提高护理技巧，体现人文关怀价值。母婴床旁护理模式护理工作作为一项社会服务，具有明显的独立性、综合性［4］。在护理中，需要解答产妇及家属提出的各种问题，因此要求护理人员必须具备全面的专业理论知识和业务技术，才能开展各项母婴保健技术服务，落实产妇保健、儿童保健的具体工作内容。在护理中，不但提高了护理人员的沟通能力、专业素质等，在给予产妇提供优质护理服务的同时，与产妇以及家属构建和谐的关系，提高产妇知识和技能掌握，促进产妇康复，保证新生儿健康成长，降低产后并发症发生，提高护理服务质量，创造巨大的社会效益［5］。

综上所述，在产科护理中应用母婴床旁护理模式，有利于提高护理人员的专业水平，促进产妇早日康复，为新生儿提供优质的护理服务，值得推广应用。

参考文献

［1］操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析［J］.实用妇产科杂志，2013，29（5）：11-12.

［2］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

［3］朱力峰.母婴床旁护理模式在产科的应用和效果观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：35-36.

［4］邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）：181-182.