母婴年中总结汇总十篇

时间:2022-02-12 02:28:57

母婴年中总结

母婴年中总结篇(1)

梅毒可以通过母婴传播影响胎儿的妊娠结局,并且随着该病的发生率呈逐年增长的趋势,孕妇出现梅毒的发生率也不断提高,影响我国的人口质量。因此,文章主要对孕妇对梅毒母婴传播防治知识知晓情况进行调查与分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2012年1月至2014年12月在医院产科检查的500名孕妇进行问卷调查,孕妇的年龄为20~35岁,平均年龄为(25.8±1.6)岁,妊娠期为24~36周,平均妊娠期为(32.5±1.0)周。本次所选孕妇为城市与农村常住人口以及暂住人口。孕妇均对本次问卷调查知情,并能够配合随访调查。本次研究通过医院伦理委员会的审查,并排除认知障碍、精神异常患者。

1.2方法

为每位孕妇建立档案并进行问卷调查,档案内记录孕妇的一般资料,其中包括年龄、户籍所在地、文化水平、职业、经济状况等。问卷调查主要为梅毒基础知识和母婴传播知识,内容以《梅毒预防知识知晓率调查问卷》为主,其中梅毒基础知识涉及的方面有传染性、传播途径、梅毒类型、预防措施、梅毒并发症状以及相关性知识,共有20题,每答对1题加1分;母氪播知识涉及的方面有:梅毒母婴传播性、影响妊娠结局因素、常见妊娠结局以及相关预防措施。共有20题,每答对1题加1分。总分超过18分为基本知晓。

1.3统计分析

调查问卷经审核后进行数据分析,采用SPSSl6.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P

2.结果

2.1孕妇梅毒基础知识水平

500名孕妇中,仅有282名孕妇对梅毒母婴传播防治知识基本知晓,知晓率为56.4%,平均得分为(21.8±3.7)分,其中梅毒基础知识平均得分为(11.2±2.5)分,梅毒基础知识得分占总得分的51.38%,且传染性、传播途径、梅毒类型、预防措施、梅毒并发症状以及相关性知识所占总分的比例分别为16.58%、20.65%、22.23%、16.87%、16.38%、7.29%。

2.2孕妇梅毒母婴传播知识

500名孕妇中对梅毒母婴传播防治知识基本知晓平均得分为(21.8±3.7)分,梅毒母婴传播防治知识平均得分为(10.6±1.2)分,梅毒母婴传播知识平均得分占总得分的48.62%,且梅毒母婴传播性、影响妊娠结局因素、常见妊娠结局以及相关预防措施所占总分的比例分别为22.36%、25.65%、20.87%、31.12%。

2.3影响孕妇梅毒母婴传播知识认知水平因素

282名孕妇中,城市人口151名,农村人口63名,流动人口68名,城市孕妇在梅毒知晓情况中优于农村以及流动人口。通过Logistic分析发现,文化水平、户籍所在地是影响孕妇对梅毒母婴传播防治知识知晓情况的主要因素。见表1。

2.4知识来源途径对孕妇梅毒母婴传播防治知识的影响

通过询问孕妇发现其主要的梅毒母婴传播防治知识获取途径依次为报纸、书籍、广播电视、网络信息、医院教育、宣传活动,亲属、朋友以及其他途径。可以得出,知识来源途径是主要影响孕妇梅毒母婴传播认知水平的重要因素。见表2。

母婴年中总结篇(2)

一、前言

随着大众对母婴健康的重视,以及母婴用品自身质量和安全水平的提高,母婴用品市场的规模处在不断扩大的状态,其市场总额也随着需求量的增加得到了较大的提升。鉴于母婴用品市场的特殊性,以及母婴用品市场的专属性,加强母婴用品市场发展的了解,正确把握母婴用品市场的发展水平,对促进母婴用品市场发展和提升母婴用品市场发展水平具有重要意义。为此,我们应分析母婴用品市场发展现状,并根据发展实际,对母婴用品市场的未来走势进行全面预测。

二、母婴用品市场的发展现状

基于母婴用品市场的快速发展,以及对母婴用品市场发展数据的了解,母婴用品市场的发展现状体现在以下几个方面:

(一)母婴用品市场的总体份额不断扩大

从近几年母婴用品市场的总体份额来看,母婴用品市场的总体份额已经达到了百亿元级别,并且保持每年10%的速度递增,市场总体份额不断扩大,在培育了固定的消费群体的同时,母婴用品厂家也积累了丰富的发展经验,对整个母婴用品行业的发展有着重要的促进作用。基于这一认识,母婴用品市场作为一个相对成熟的市场,除了会带来积极的社会影响,还会创造较大的社会价值。

(二)母婴用品市场的产品种类日益丰富

在目前母婴用品市场中,产品种类十分丰富,其中不但包含奶粉、维生素食品、保健品等,还包括纸尿裤、婴儿鞋帽服装以及婴儿玩具及辅助器械等多种产品。从现有的母婴用品种类来看,基本涵盖了婴儿出生前后的所有环节,在产品丰富程度和完善程度上,达到了实际需要。丰富的产品种类,也使母婴用品市场赢得了更多人的关注和青睐,对其市场份额的提高有着重要作用。丰富的产品种类,为母婴用品市场争取到了更多的客户。

(三)母婴用品市场的成长状态比较健康

母婴用品市场的发展经历了多年的市场培育,无论是消费群体的建立,还是消费观念的改变,都顺从了时展的趋势。其中客户对母婴用品需求量的增加,也得益于母婴用品自身较高的质量和品质。从当前母婴用品市场的成长状态来看,整体的市场成长状态比较健康,并且母婴用品市场处于良性成长过程中,其发展质量和发展水平都能够与市场份额相匹配,是目前国内发展较好的产品市场。因此,其良性健康的发展状态具有一定的代表性。

三、母婴用品市场的影响因素分析

虽然母婴用品市场在总体份额和消费群体上都得到有效扩大,但是母婴用品市场在实际发展中并不是一帆风顺的,而是受到了诸多因素的影响,其中影响母婴用品市场发展的因素主要表现在以下几个方面:

(一)母婴用品的整体质量,影响了母婴用品市场的发展

母婴用品和其他产品不同,母婴用品由于用户比较特殊,产品的整体质量对客户的影响非常大,如果母婴用品产品质量出现问题,生产厂商将会承担极大的社会责任和经济责任,对整个母婴用品的行业的发展也会产生不利影响。从这一点来看,母婴用品的整体质量,影响了母婴用品市场的发展,良好的市场氛围和过硬的产品,是提高母婴用品市场份额的关键。

(二)母婴用品的销售渠道,影响了母婴用品市场的效益

母婴用品在销售过程中,销售渠道的建立是关键。为了保证母婴用品在具体销售中能够取得积极效果,母婴用品的销售渠道建立花费了大量的心血。经过多年的积累和优胜劣汰,母婴用品的销售渠道日益清晰,并且整体运行效益相对较高,对母婴用品市场的整体效益产生了重要影响。因此,母婴用品的销售渠道,直接影响了母婴用品市场的效益,对母婴用品市场的发展至关重要。

(三)母婴用品的市场定位,影响了母婴用品市场的走势

母婴用品在投放市场之前,如何确定产品的市场定位,不但关系到母婴用品的销售,同时也关系到母婴用品市场的发展。从目前母婴用品的市场定位来看,其市场定位相对准确,在母婴用品的市场开发和产品定位上,把握比较准确,有效满足了客户的实际需要,达到了客户的使用标准,对繁荣母婴用品市场和推动母婴用品发展具有重要的促进作用。因此,母婴用品的市场定位,对母婴用品市场的走势产生了重要影响。

四、母婴用品市场的未来走势预测

从母婴用品市场的发展现状来看,母婴用品市场无论是在市场份额还是在产品种类上都取得了积极的发展成果,对母婴用品市场的繁荣和发展有着重要意义。在此基础上,母婴用品市场的发展将会依托现有优势,重点朝着以下几个方面发展:

(一)母婴用品的产品完善性将会越来越好

为了适应市场竞争的需要,以及更好地满足客户需求,母婴用品在产品开发过程中,将会更加关注产品的完善性和可靠性,并将会更加关注产品总体的质量,确保母婴用品在整体质量上能够得到全面提升。因此,母婴用品的产品完善性将会在日后得到全面有效地提高,其中产品的舒适度也能够满足客户的实际需要,达到提高母婴用品市场发展质量的目的。

(二)母婴用品市场的成熟度将会越来越高

母婴用品市场经过多年的培育,无论是在消费群体还是在产品定位上,都把握的比较准确。基于母婴用品市场的特点,以及母婴用品的现实需求,母婴用品市场的成熟度将会在多方关注下变得越来越好,其整体成熟度也将会越来越高,对提高母婴用品市场发展质量和满足母婴用品市场需要具有重要的促进作用。为此,母婴用品市场在未来发展中,其成熟度将会越来越高。

(三)母婴用品市场的总体份额将会有所突破

随着人们对母婴用品的重视,母婴用品的市场需求量将会进一步提升,母婴用品的市场份额也会在现有基础上有所突破。之所以有这种判断,不但是因为母婴用品的市场相对成熟,也是因为母婴用品的实用性已经深入人心,成为母婴生活中必不可少的用品之一。因此,在未来的发展中,母婴用品市场的总体份额将会有所突破,最终将超过百亿额度,成为一个成熟度和总体市场额度较高的市场。

五、结论

随着大众对母婴健康的重视,以及母婴用品自身质量和安全水平的提高,母婴用品市场的规模处在不断扩大的状态,其市场总额也随着需求量的增加得到了较大的提升。鉴于母婴用品市场的特殊性,以及母婴用品市场的专属性,加强母婴用品市场发展的了解,正确把握母婴用品市场的发展水平,对促进母婴用品市场发展和提升母婴用品市场发展水平具有重要意义。为此,我们应分析母婴用品市场发展现状,并根据发展实际,对母婴用品市场的未来走势进行全面预测。

(作者单位为中国银河证券股份有限公司)

参考文献

[1] 张琳.母婴用品行业渠道分析[J].江西食品工业,2014(02).

[3] 王万竹,金晔.我国母婴用品市场现状与趋势研究[J].中国商贸,2014(27).

母婴年中总结篇(3)

期:___________

xx年母乳喂养周宣传活动总结

根据《忻州市卫生局关于开展xx年“世界母乳喂养周活动”暨爱婴医院管理的通知》的要求,我县卫生局认真组织实施开展形式多样的宣传活动。并开展爱婴医院管理和监督检查,取得了预期效果。先将有关活动情况总结如下。

一、认真组织开展宣传周活动

我局以及妇幼保健院十分重视这次宣传活动,把这次活动作为巩固爱婴行动成果,提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。卫生局制定了宣传活动方案。围绕今年“成功促进母乳喂养十项指标”主题开展了宣传活动,还将此次活动与爱婴医院监督检查相结合,广泛普及母乳喂养知识,有力加强了爱婴医院管理。

二、深入开展形式多样的宣传活动

今年正值促进母乳喂养十项措施提出二十周年。我局以此为契机,和妇幼保健院联合采取多种形式宣传:一是组织妇保站产科、儿科、妇保科等8名医护人员与xx月xx日在县政府门前举行世界“母乳喂养周”宣传活动,对街道往返群众进行广泛宣传,发放宣传资料,讲解母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧。并对孕妇儿童进行健康检查。共咨询人次500人,发放宣传资料5000余份,受到很好的社会效应。二是在县医院门前悬挂“成功促进母乳喂养十项指标”主题标语,开展了为期一周的宣传活动,对于住院分娩产妇进行了母乳喂养重要性认识和支持母乳喂养的宣传教育。通过宣传活动增强了住院分娩产妇对母乳喂养的信心。三是利用广播、电视、宣传栏进行宣传。县政府大院政务公开栏刊登了“成功促进母乳喂养十项指标”。提高了广大公务员干部的知晓率。我局、妇保站与电视台合作制作

“母乳喂养好”专题片一期,并连续播出三天,提高广大群众的知晓率。

三、加强爱婴医院管理,巩固爱婴医院成果

妇幼保健院在母乳喂养周期间,组织相关人员对所有爱婴医院、卫生院进行了一次全面检查,要求各爱婴医院、卫生院积极推行以产妇为中心的服务模式,提高产时保健,提高产时服务质量,保护。促进。和支持自然分娩,避免人为干扰,降低剖宫产率,从而保证母婴安全。提倡母乳喂养,严格执行《母乳代用品销售管理办法》,废除奶瓶、奶嘴安慰品,坚决抵制推销商推销母乳代用品,根据爱婴医院监督管理指南对不符合十项措施的

爱婴医院,限期改正或取消爱婴医院称号。

通过“成功促进母乳喂养十项指标”为主题宣传活动,采取了多种形式,广泛普及成功促进母乳喂养十项措施的知识技巧,提高群众理解支持母乳喂养意识,同时

医护人员自身也得到了一次学习,使爱婴医院和爱婴卫生院工作不断完善,母婴保健服务水平也给到了

母婴年中总结篇(4)

母婴同室是一项值得提倡的措施,不仅可增进母婴感情,对母乳喂养成功率也有提示作用[1]。近年该措施被世界卫生组织所提倡。可认为,住院后母婴同室,并使新生儿接受母乳喂养是最科学的喂养方式。本文对我院4年母婴同室率进行观察,分析母婴同室现状,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院自2010年1月10日~2013年8月20日住院分娩的新生儿1000例,按照年度分为四组,2010年组为2010年1月10日~12月31日住院分娩的新生儿261例,其中男156例,女105例,日龄在19~48d,平均日龄(33.7±4.8)岁;2011年组为2011年1月1日~12月31日住院分娩的新生儿253例,其中男152例,女101例,日龄在18~46d,平均日龄(33.6±4.8)岁;2012年组为2012年1月1日~12月31日住院分娩的新生儿246例,其中男147例,女99例,日龄在20~48d,平均日龄(33.7±4.7)岁;2013年组为2013年1月1日~8月20日住院分娩的新生儿240例,其中男145例,女95例,日龄在18~47d,平均日龄(33.6±4.7)岁;四组新生儿性别和日龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对我院自2010年1月10日~2013年8月20日住院分娩的新生儿1000例的临床资料进行回顾性分析,采取自拟母婴同室统计表进行整理分析统计,将新生儿新别、日龄、母婴同室情况记录后,输入SPSS 13.0软件,进行统计学分析处理。

1.3观察指标 主要观察2010年组、2011年组、2012年组、2013年组住院分娩的新生儿的母婴同室率。

1.4统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验,组间t检验,平均值以x±s表示,并且P

2结果

2.1 2010年1月10日~2013年8月20日母婴同室现状调查结果,见表1。

2.2 2010年1月10日~2013年8月20日母婴同室新生儿发生感染性疾病情况,见表2。

3讨论

母婴同室措施是在住院分娩后早日母婴接触、尽早吸允的理念基础上施行的一种措施,旨在提升母乳的喂养率[2]。众所周知,母乳拥有许多配方奶粉所不能及的优势,乳母健康的情况下,母乳能为小儿提供必要的免疫物质以及新生儿所必需的各种营养,是一种遵循大自然规律的健康喂养方式[3]。母婴同室措施便于母亲随时将胎儿抱起哺乳,不仅可增进母儿感情,并随着新生儿频繁、有规律的吸允,刺激产妇的神经垂体组织释放更多催乳素,帮助乳腺肌上皮细胞收缩,分泌乳汁,有效的保证了乳腺管的畅通,有研究表明,产后泌乳反射建立越早,则母乳喂养成功率越高,因此建议在新生儿断脐后30min内,护理人员将新生儿抱给母亲,采取母婴同室措施[4]。本研究因此,让未合并有疾病的新生儿与母亲同室是胎儿能摄入初乳的重要保障措施[5]。

本研究对4年母婴同室率进行统计,发现数据从统计学上观察,差异无显著性,但直接从数据上可看出,2010年组母婴同室率90.04%,2011年组母婴同室率89.33%,2012年组母婴同室率88.21%,2013年组母婴同室率87.50%,我院母婴同室率呈下降趋势,并且年度新生儿感染率随之增高。笔者认为转科原因造成母婴无法同室的情况无法通过人为进行改善,但造成母婴同室率下降的原因是因为现代人观念以及所以提高母婴同室率的工作重心应该放在对产妇的宣传、指导上。对产妇详细的介绍母婴同室带来的积极作用,相信可在母婴同室率的提升上做出贡献。

近年受到世界文化影响,部分妇女因为各种各样的原因拒绝母乳喂养。因此不仅应该加强宣传,提高母婴同室率,同时还应将哺乳知识进行普及,母婴同室主要作用便是方便喂养,增进感情,在提升母婴同室率的同时,尽可能的使新生儿接受到初乳的喂养,才能使母乳喂养的成功率得到改善。

参考文献:

[1]李庆梅,沈红,陈辉燕,等.我院住院分娩新生儿母婴同室现状调查分析[J].临床合理用药杂志,2012,05(01):137.

[2]张春丽.2007~2009年我院住院分娩新生儿母婴同室状况分析[J].临床合理用药杂志,2011,04(04):126.

母婴年中总结篇(5)

近几年,江城孕婴童相关机构遍地开花。从社区小店到母婴连锁,再到高端超市百货和众多早教培训机构,市场看似已经饱和。但在众多投资者看来,武汉市场仍然有巨大的机会。

“‘孩子王’万达经开店将于本月26日开始试营业。”昨日,全国母婴童零售连锁品牌“孩子王”总经理徐伟宏告诉本报。就在上个月,“孩子王”在汉高调宣布将在7―8月进驻武汉市场,打造两家一站式孕婴童主题SHOPPING MALL。

商机巨大,市场乱象也不少。库存高、行业鱼龙混杂、资本捞一票就走等心态,孕婴童产业的快速扩张期过后,会不会成为下一个体育用品行业?

万亿蛋糕下的诱惑

两年前,单身的陈欣(化名)还没想过自己会开店。但是随着她快速地结婚、生子,开一家与母婴产业有关的店,成为她现在思考最多的问题。

“已经开始选址了,准备做一个社区内的儿童游乐室。”陈欣说,随着自己和身边的朋友纷纷在近几年生孩子,以前从未关注的母婴行业,如今强力吸引着自己,她十分看好该行业的“钱途”。

根据国家统计局预测,自2005年开始到2020年,中国将迎来第四次人口出生高峰。每年新增婴儿数量在1600万左右,若累计计算,0~6岁婴幼儿数量达到1亿多,第五次婴儿潮预计在2025年左右出现。

婴童产业研究中心公布的一项数据显示,2011年中国0-12岁的婴童市场总规模已达1.15万亿元,按照近几年婴童市场15%左右的高增速,到2015年,婴童市场将达到两万亿元的规模。

连日来,记者走访武汉三镇多个新建小区,发现几乎每个小区都有至少两三家母婴店,且都是在近两至5年内开业的。

除了开在小区的母婴店,毗邻商业区、依托商场的母婴连锁店和早教机构也遍地开花。在香港路武汉市妇幼附近,就有聚集了妈咪GO、贝贝熊、小阿福等知名店铺和众多中小母婴店。

巨大的市场蛋糕,还在不断吸引着机构进入。“国内目前约有2000个成婴品牌,不到1200个品牌进入了武汉市场。”郭旭东认为,很多品牌会在未来2~3年内集中涌入,先开系统店,“摸清”水深后再开专卖店。

资金涌入,或再洗牌

事实上,盯上孕婴童市场巨大潜力的社会资金为数不少。“我们几个自然人出资了几千万。”武汉本土一家大型儿童SHOPPING MALL总经理向记者介绍,他自己有15年以上的商业地产经验,但因看好儿童产业,开发一站式儿童城。据其透露,月底该儿童城将获得民政部门的授牌,将筹建少儿托管实验基地。

郭旭东介绍,近年来,有不下数十个PE涌入母婴行业,例如英氏已经获得了4轮融资、贝贝熊也获得了两轮融资。

投中集团去年的统计数据显示,近6年来我国母婴行业共有38笔VC/PE融资案例,涉及24家企业,累计披露融资规模达33.12亿元。

在某外资婴幼儿食品集团武汉分公司工作多年的陈小姐介绍,近一年来,武汉孕婴童行业开始出现轻微洗牌现象,大型连锁母婴机构开始收购小的母婴门店,“未来几年,行业也将从暴利转向压缩利润的时代”。

苏宁宣称,将率先开设红孩子实体店。分析人士认为,这将对传统的线上或者线下母婴销售渠道产生冲击,中国母婴产品市场竞争格局有望进一步洗牌。

高库存下的隐忧

今年初,在巨亏近20亿元、关闭1821家门店的2012年业绩报告出炉后,李宁集团一改颓态,高调宣布进军童装市场。然而,李宁的积极转型,并未迎来市场的叫好。

2012年,整个体育服装品牌集体触礁。净利润下滑、高库存、大幅关店及订货会数据下滑等一系列问题都在这一年集中爆发,业内人士称,该行业眼下的困境正是为前几年疯狂扩张而买单。

对于李宁的转型,有业内人士表示担忧:眼下的孕婴童市场,与2000年初的体育用品市场几乎如出一辙:资金涌入、快速扩张、新品牌不断涌现,高库存。那么,孕婴童产业真的会成为下一个体育用品产业吗?

不过,也有业内人士对此并不认同。在他们看来,孩子的花销是刚性需求,二三线城市还有巨大的市场空间,他们认为,孕婴童市场将迎来黄金发展的20年。

母婴年中总结篇(6)

【关健词】母乳喂養;婴儿生长发育

婴幼儿时期是人一生中最重要的阶段,因此,这一阶段的生长发育和智力增长与喂养致关重要。母乳是婴儿的最佳食品,是最理想的食物之一,母乳喂养有利于减少疾病,促进儿童的生长发育,提高人口素质。婴儿施行母乳喂养,促进婴儿健康成长,是妇幼保健工作的一项重要内容。我院从2000年6月创建爱婴医院以来,积极提倡母乳喂养。自创建爱婴医院至今,在促进母乳喂养方面作了大量工作,并取得了一定的成绩。为了提高对母乳喂養的认识,笔者对2010年9月至2010年12月在我院住院分娩的40名足月发育正常之成熟儿进行分析,以加深对母乳喂養和认识,并总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年9月至2010年12月在我院分娩的40名婴儿为调查对象,分为两组,其中第一组20名婴儿为生后4—6个月纯母乳喂养,第二组20名婴儿因各种原因未能坚持4—6个月纯母乳喂養。40名婴儿均为足月发育正常之成熟儿。

母婴年中总结篇(7)

中图分类号:J802文献标识码:A

沈约《宋书》中,录有《公莫巾舞歌行》①一文,只有308个字。但是,长期以来,语义不明,不知所云。意图破译者,不乏其人。而影响较大者,一是逯钦立先生《先秦汉魏晋南北朝诗》一书中为《公莫巾舞歌行》所加按语。认为“此曲当是西汉人形容寡妇之舞诗。其辞与后人咏陶婴之黄鹄曲极相类似也。” ②二是杨公骥先生《西汉歌舞剧巾舞〈公莫舞〉的句读和研究》,认为此篇主旨乃是母子离别之辞,儿子外出经商,母子含泪作别。“它已经有了简单的故事情节,有了两个‘人物’(母与子),已具备早期歌舞剧(二人转,二人台)的样式。如从发展过程来看的话,那么,汉代《公姥舞》一类的歌舞剧,乃是我国戏曲的前身。”“不难看出,巾舞是我们今天所能见到的我国最早的一出有角色、有情节、有科白的歌舞剧。尽管剧情比较简单,但它却是我国戏剧的祖型。在中国戏曲发展史上,它具有重要的价值。” ③其后,赵逵夫、姚小鸥、叶桂桐、张洪宏诸先生也有研究文章,④或者认为叙演儿子远方戍守三年,是与公、姥告别,乃是歌舞剧的演出脚本;⑤或者认为诗写妻子思念远行丈夫,只是一般歌舞,而非歌舞之剧。⑥对于上述观点,赞成者宣称谜底已经昭然,可谓填补学术空白,洵是功不可磨;⑦否定者则是质疑驳难,意图从新的角度加以破译。⑧总之,对于《公莫巾舞歌行》,迄今为止,仍然分歧甚大,很难说有一个令人完全满意的解读。对此,笔者留意有年,有时亦觉豁然开朗,曾发表过研究心得⑨。但是进而细思,仍有迷惑。在此基础上,笔者进一步考证,乃成此文,敬祈方家雅正。

《公莫巾舞歌行》最早见于沈约编写的《宋书》中,原文竖排,仅只17行。其中12行,每行18字;其中4行,每行19字;另有1行,16字,总共308字,即是:

吾不见公莫时吾何婴公来婴姥时吾哺声何

为茂时为来婴当思吾明月之上转起吾何婴

土来婴转去吾哺声何为土转南来婴当去吾

城上羊下食草吾何婴下来吾食草吾哺声汝何

三年针缩何来婴吾亦老吾平平门淫涕下吾何

婴何来婴涕下吾哺声昔结吾马客来婴吾当

行吾度四周洛四海吾何婴海何来婴海何来

婴四海吾哺声熇西马头香来婴吾洛道吾治

五丈度汲水吾噫邪哺谁当求儿母何意零邪

钱健步哺谁当吾求儿母何吾哺声三针一发

交时还弩心意何零意弩心遥来婴弩心哺声

复相头巾意何零何邪相哺头巾相吾来婴头巾

母何何吾复来推排意何零相哺推相来婴推

非母何吾复车轮意何零子以邪相哺转轮吾

来婴转母何吾使君去时意何零子以邪使君

去时使来婴去时母何吾思君去时意何零子以

邪思君去时思来婴吾去时母何何吾吾

对于此文研究的分歧,主要集中在两点:一是究竟是一部歌舞剧(或歌舞剧雏型)呢还是一首诗歌?二是所写内容究竟是什么?是寡妇悲叹、儿子经商远行、儿子外出打仗、妻子思念丈夫,还是写母子久别重逢的复杂感情?

因为308个字的原文共17行竖排之后,又有一行竖排7个字,亦即:“右公莫巾舞歌行”,万万不可忽视。按沈约《宋书》的编排体例,每篇总是先录原文,然后说“右┉┉”,指出题目是什么。那么,这7个字显然是说:原文的题目是《公莫巾舞歌行》。由此题目,显而易见两点:一者舞名是“公莫巾舞”,二者歌诗为“歌行体”,应该是有关“公莫巾舞”的一首歌行体的诗歌。此诗最早见于沈约《宋书》。沈约(公元441---513年),历仕宋、齐、梁三朝,于南齐永明五年(公元487年)春奉旨修撰《宋书》。于永明六年(公元488年)二月完成纪传七十卷。沈约当即上奏朝廷,说“所撰诸志,须成续上”。⑩其所撰《宋书》,共一百卷,包括本纪十卷,列传六十卷,志三十卷。志分为八,即律历、礼、乐、天文、符瑞、五行、州郡、百官等八志。既言诸志“须成续上”,可见《宋书》的本纪十卷、列传六十卷共计七十卷完成之后,其余八志三十卷,是在永明六年二月之后续成的。而根据八志中的避讳,例如对齐明帝萧鸾、梁武帝之父萧顺之、梁武帝萧衍,都有避讳。“可见《宋书》的最后定稿,当在齐萧鸾称帝(公元494年)以后,甚至在梁武帝即位(公元502年)以后了。”沈约卒于梁武帝天监十二年(公元513年),可知《宋书》中包括《乐》志在内的“八志”,最晚是在公元502-513年期间完成的。在此之前,歌行体诗歌已经产生,不管这种诗歌体例与柏梁体之间的关系是否紧密,是否有渊源关系,乐府歌行是已经存在了,这已是学界的共识。今之所见诸多“乐府诗集”版本之内,都有“歌行体”诗歌。仅是沈约《宋书》之《乐》志中,就有“右五篇《鼙舞歌行》”,指《洪业篇》《天命篇》《景皇帝》《大晋篇》《明君篇》等五篇诗歌;“右二篇《铎舞歌行》”,指《圣人制礼乐篇》《云门篇》等二篇歌诗;“右五篇《拂舞行》”,指《白鸠篇》《济济篇》《独录篇》《碣石篇》《淮南王篇》等五篇歌诗;“右杯盘舞歌行”,指《杯盘舞》歌诗;“右《公莫巾舞歌行》”,指《巾舞》歌诗。因此,说《公莫巾舞歌行》是一首“歌行体”诗歌,是有存在的基本前提的。也就是说,其时,歌行体诗歌,已是常见体例,此诗不是特例。而歌行体,乃是杂言体,从一字一句,到二字或者三字、四字、五字、六字、七字一句,都是允许的,而以五字为主。据此分析此诗,古今学者曾使用过不少方法:诸如按著者背景推论、内容考证、语音辨析包括探索是否夹杂方言、少数民族语言等等。但是,如此办理,却又遇到了麻烦,那就是有些字,好像安插不进诗歌之中,似乎与诗歌的内容没有关系。因而出现了诸多不同解读,却始终不免难以自圆其说。

其实,自春秋战国以来,到梁武帝时期,处于封建社会的广大艺人中的大多数人识字水平不高。直到清代,这种状况仍然存在。戏剧家李渔就曾说过:“有终日唱此曲,终年唱此曲,甚至一生唱此曲而不知此曲所言何事、所指何人”。这固然与口耳传授的教学方式有关,而究其实毕竟是与包括教师或导演(古称“教率”)在内的艺人整体文化素质不高有关。当他们记录这首歌行体诗歌以备自用抑或教授弟子时,即使不懂得什么古代音韵究属何纽,也可以以简代繁、运用通假,或者贪图省事,有意顺手拈来音同、音近之字代替;或者无意却干脆写成了别字白字。因为《公莫巾舞歌行》是梁武帝天监十二年之前写作的,而其时已经有了运用通假字的先例:

例一:甚矣,汝之不惠!(《列子.汤问》)

例二:旦日不可不蚤自来谢项王!(《史记.项羽本纪》)

例三:夫子病革矣,不可以变。(《礼记.檀弓上》)

例四:植其杖而芸(《论语.薇子》)

例一,“惠”通“慧”;例二,“蚤”通“早”;例三,“革”,古音同“亟”,是“亟”的通假字;例四,“芸”通“耘”。《列子》《史记》《礼记》《论语》,都是梁武帝天监十二年前就有的文献,记录《公莫巾舞歌行》者,也运用通假字,是有先例的。其实,即使其作者不懂通假,写个同音的别字,也是容易的。我们今之研究,应该根据诗歌内容,联系语境文意,首先将这些通假或者别字找出来,予以还原。笔者细心揣摩原文之意,参考前贤时哲的研究成果,共校出以下10个字:

1.茂:即“卯”字。《晋书.乐志》:“二月卯,卯,茂也,阳气升而孳茂。”《公莫巾舞歌行》诗“何为茂时”,亦即“何为卯时”。卯,十二时辰之一,指清早五时至七时。意谓母亲是在每天此时为婴儿喂奶。因为此时婴儿容易饥饿。

2.土:泻也,与“吐”通。《广雅.释言》:“土,泻也。”《疏证》:“春秋元命苞、土之为言吐也。”《说文》:“土,地之吐生物者也。”《公莫巾舞歌行》中,“明月之上土”,即“明月之上吐”,指明月上来时给婴儿喂奶。

门:即“扪”字。扪,捻也。《晋书.苻坚戴记》:“扪虱而言,旁若无人。”《释名.释宫室》:“门,扪也,在外为人所扪摸也。”《公莫巾舞歌行》中,“门淫涕下”即“扪淫涕下”,淫,湿也。意谓母亲倚着房门,流着眼泪,手捻,挤出乳汁。

度:即“渡”字。度,渡也,过也,与“渡”通。《汉书.贾谊传》:“犹度江河,亡维楫。”《南史.宏范传》:“长江天堑,隋军岂能飞度!”

周:“州”的通假字。四周,即四州。《尚书.禹贡》《吕氏春秋.有始览》《周礼.职方》《尔雅.释地》等古籍都记载我国古代分为九州,但具体所指不尽相同。其后,将徐州、兖州、青州、冀州合称为“四州”。沈约《宋书》卷五《本纪》第五“文帝”:“監徐兖青冀四州诸军事”。《公莫巾舞歌行》中,“度四周”,即“渡四州”,极言诗中之乳母,为婴儿哺乳,走遍各地。

6.洛:“罗”的假借字。罗,广布也。《史记.五帝纪》:“旁罗日月星辰。”《公莫巾舞歌行》中“洛四海”,即“罗四海”,极言诗中之母,为婴儿哺乳,走遍各地。

香:“想”的假借字。《公莫巾舞歌行》中“熇西马头香来婴”即“熇西马头想来婴”。

钱:“骞”的假借字。骞,亏也。《集韵》:“骞,一曰亏也。《诗.小雅.天保》:不骞不崩。”《传》曰:“骞,亏也。”

健步:即“蹇步”。举步难也。《文选.谢瞻张子房诗》:“四远虽平直,蹇步亏无良。”《公莫巾舞歌行》中“钱健步”即“骞蹇步”,指母亲年迈体衰,步履蹒跚。

10.交:即“咬”字。咬,《释文》:“咬,于交切,或音狡。”婴儿吃奶时,往往在一时吸不出乳汁时,便会咬母亲的。故《公莫巾舞歌行》中说:“一发咬时还弩心”,意谓婴儿咬母亲时,就像发出一只利箭射向母亲心窝,疼痛难忍。

将上述10个字校订之后,原文则如下:

吾不见公莫时吾何婴公来婴姥时吾哺声何为卯时为来婴当思吾明月之上转起吾何婴吐来婴转去吾哺声何为吐转南来婴当去吾城上羊下食草吾何婴下来吾食草吾哺声汝和三年针缩何来婴吾亦老吾平平扪淫涕下吾何婴何来婴涕下吾哺声西结吾马客来婴吾当行吾渡四州罗四海吾何婴海何来婴海何来婴四海吾哺声熇西马头想来婴吾洛道吾治五丈渡汲水吾以邪哺谁当求儿母何意零邪骞蹇步哺谁当吾求儿母何吾哺声三针一发咬时还弩心意何零意弩心遥来婴弩心哺声复相头巾意何零何邪相哺头巾相吾来婴头巾母何何吾复来推排意何零相哺推相来婴推非母何吾复车轮意何零子以邪相哺转轮吾来婴转母何吾使君去时意何零子以邪使君去时使来婴去时母何吾思君去时意何零子以邪思君去时思来婴吾去时母何何吾吾

沈约当年编写《宋书》而记录此诗时,当然还没有标点符号。如果我们将校订之后的上述308个字,根据语境文义,根据歌行体例的语句常见字数,加以句逗,那么,上文则会成为以下歌行诗:

吾不见,公莫时,吾何婴?公来婴姥时,吾哺声。何为卯时?为来婴,当思吾。明月之上转起,吾何婴?吐来婴转去,吾哺声,何为吐?转南来,婴当去。吾城上,羊下食草,吾何婴?下来吾,食草吾哺,声汝和。三年针缩,何来婴?吾亦老,吾平平。扪淫涕下,吾何婴?何来婴?涕下吾。哺声西,结吾马,客来婴,吾当行。吾渡四州,罗四海,吾何婴?海何来婴?海何来婴?四海吾哺声,熇西马头想来婴。吾洛道吾治,五丈渡汲水。吾以邪!哺谁当求儿,母何意零邪!骞蹇步哺谁?当吾求儿母。何吾哺,声三针,一发咬时还弩心!意何零,意弩心,遥来婴弩心。哺声复,相头巾!意何零何邪,相哺头巾,相吾来婴。头巾母何何,吾复来,推排意何零!相哺推,相来婴,推非母何吾复车,轮意何零子以邪。相哺转轮吾来婴,转母何!吾使君去时,意何零,子以邪。使君去时使来婴,去时母何!吾思君去时,意何零,子以邪!思君去时思来婴,吾去时,母何何吾吾!

如果但从数学的逻辑上看,上述308个字,可以有数百个不同的断句形式。笔者是根据全文的语境文义以及歌行体体例的语句常见字数分成78句的。那么,读者诸君或许还要疑问:你将校订之后的这308个字,断成了78句,每句都符合当时的语法结构呢还是随意凑成的呢?检验对否,有一个极为简单但又颇为繁琐的办法:因为笔者将此歌行体诗产生的时间的下限定在沈约去世的天监十二年(这也是论者公认的),只要将这78句的每句都能从当时的歌诗中(亦即天鉴十二年之前),找出类似结构的例句,就能证明如此断句,符合当时的语法结构而非任意凑句。理由很简单:任何作者的诗歌或其他体例的作品,无论其创造性怎样丰富多彩,其遣词造句怎样的别出心裁,其语法结构怎样富有个性,但是,其文中的语法结构从总体上或说绝大部分都要符合当时通用、常见的语法结构、语法规范、语法习惯,否则便难以使当时的读者读懂弄明。而且,语法结构的形成,乃是长期积累、约定俗成、长期演变的结果,其稳定性特点较之偶然性、突变性特点更为明显。沈约去世的天鉴十二年之前,秦汉魏晋南北朝诗歌,现存数量众多,其语法结构也有多种类型。《公莫巾舞歌行》的78句的语法结构,可以分成多种类型,而这些不同类型,都可以在当时已有诗歌中找到同类语法结构的例证:

其一,三字句。笔者断句的《公莫巾舞歌行》中,共有三字句41句,其语法结构可分为五类。

第一类,主谓结构,如“吾不见”“吾哺声”“吾哺声”“吾何婴”“吾何婴”“吾何婴”“何为吐”“何为哺”“婴当去”“吾城上”“声汝和”“吾亦老”“吾平平”“客来婴”“吾当行”“吾以邪”“哺声西”“哺声复”“声三针”“吾复来”“子以邪”“意何零”“意何零”“子以邪”“转母何”“意何零”“意弩心”等28句,都是“主谓结构”的三字句。而天鉴十二年之前的诗歌中,已有这类语法结构的例句,如:“九重开”(《汉郊祀歌.练时日》);“天门开”(〈汉郊祀歌.天门》);“公西归”(何承天《思悲公篇》);“木纪谢,火运昌”(梁高祖《木纪谢》),“雀劳利”“短觜饥”(《梁鼓角横吹曲.雀劳利歌辞》)等句,都是主谓结构的三字句。

第二类,谓主结构,亦即“主谓结构”的倒置。笔者断句的《公莫巾舞歌行》中,有4句:“下来吾”,“何来婴”“何来婴”“涕下吾”,意同“吾下来”,“婴何来”,“吾涕下”。而天鉴十二年之前的诗歌中,也有这类语法结构的例句:《晋鼓吹曲.顺天道》:“解围三面,杀不殄群。偃旌麾,班六军。”后两句亦即“旌麾偃,六军班”,意谓取得战争胜利之后,偃旗息鼓,六军班师凯旋。《隔谷歌》:“兄在城中弟在外,弓无弦,箭无栝。食粮乏尽若为活?救我来!救我来!”后二句,亦即“来救我,来救我”。也是倒置句。

第三类,时间状语。笔者断句的《公莫巾舞歌行》中“吾不见,公莫时”,是指“我看不到公莫的时候”,乃表示时间的状语,如同魏武帝《对酒》:“对酒歌,太平时,吏不呼门,王者贤且明。”“公莫时”“太平时”,都是时间状语。

第四类,动宾结构。笔者断句的《公莫巾舞歌行》中,有6句是动宾结构:“为来婴”“当思吾”“结吾马”“罗四海”“相头巾”“相来婴”。这种语法结构,在天鉴十二年之前的诗歌中,例句不胜枚数:《汉郊祀歌.练时日》:“结玄云,驾飞龙”;《平陵东》古辞:“劫义公,在高堂下”;魏武帝《陌上桑》:“驾虹霓,离室宅”;魏文帝同题诗:“弃故乡,离室宅”,上述诗句中的三字句,都是动宾结构。

第五类,状谓结构。笔者断句的《公莫巾舞歌行》中,有两句是状谓结构:“转南来”“相哺推”。这在天鉴十二年之前的诗歌中,也有例句:曹植《平陵东》:“与仙期”;魏文帝《陌上桑》:“鸣相索”。

可见,笔者断句的《公莫巾舞歌行》中的41句三字句的语法结构,都是古已有之的。

其二,笔者断句的《公莫巾舞歌行》中,“何为卯时”“羊下食草”“食草吾哺”“三年针缩”“扪淫涕下”“吾渡四州”“海河来婴”“海河来婴”“相哺头巾”“相吾来婴”“去时母何”等11句,都是四字句,其语法结构不尽相同,而在天鉴十二年之前,诗歌中已有与之相同语法结构的例句。

其他,如笔者断句的《公莫巾舞歌行》中,还有五字句、六字句、七字句。依着同样的方法,我们仍然可以在天鉴十二年之前的现存诗歌中,找到相同类型的语句例证,都能证明笔者的断句是存有先例而非随意凑句的。

进而,再从断句之后歌行体诗歌的内容上考察,是否语义连贯、明确。因为任何一个神经正常的作者,无论是所写诗歌是现实的抑或想象的甚至是梦呓,都会有特定环境下的内在逻辑,不可能前后轩桎。且看笔者所断这首诗。全文78句,可分为四段。

第一段是前13句,叙述母亲清晨即起,为婴儿哺乳。全诗女主人公即乳母,亦即诗中“吾”。她因生活困苦,只得舍弃亲生婴儿公莫,四处漂泊,为他人婴儿哺乳。自然会想念亲生婴儿,因而诗一开始,便沉痛诉说:“吾不见,公莫时,吾何婴?公来婴姥时,吾哺声。”意谓:我看不见婴儿公莫的时候,我徒唤奈何,我的婴儿在哪里啊?直到公莫到来时见到母亲,才能听到我的哺乳之声。”姥,即母。“何为卯时?为来婴,当思吾。”为什么清晨亦即“卯时”就要发出哺声?因为此时婴儿饿了,最思念我哺乳。其实,“明月之上转起”,明月升高时,我就起床了,可是,“吾何婴?”那时,我的婴儿在哪里啊?“吐来婴转去,吾哺声,何为吐?”吐,吐乳。为何婴儿吐乳?因为婴儿已经吃饱,故而吐奶。然而,作为亲生母亲,还想继续喂奶,故而问道:娇儿啊,为什么你吐了奶要走啊?难道你听不出这是我给你喂奶的声音吗?你为什么要吐奶啊?其恋恋不舍、难分难离的痛苦心情,已呼之欲出。

第二段,自“转南来”,至“涕下吾”,共16句:“转南来,婴当去。吾城上,羊下食草,吾何婴?下来吾。食草吾哺,声汝和,三年针缩,何来婴?吾亦老,吾平平。扪淫涕下,吾何婴?何来婴?涕下吾。”此段母亲进而具体诉说自己城上城下、往来辗转为婴儿哺乳。虽然我也像羊儿一样,能从城墙上下来,羊儿吃草,我在哺乳,吃草声与哺乳声相互应和;但是,羊儿自由自在,可以给自己的羊羔儿喂奶,而我呢?“三年针缩”,为人奴仆。“针缩”,《十六国春秋》《说郛》《太平御览》《同姓名录》《天中记》《御定渊鉴类函》等书都曾记载,“前凉张存,敦煌人,善用针。有奴,好逃亡。存宿行针,缩奴脚,不得动。欲别使,更以针解之。”用此典故,意在说明自己身为乳母,为人奴仆,没有自由,即使心想为亲生婴儿哺乳,“何来婴?”到哪里去寻找亲生娇儿?而且三年身为乳母充当奴仆的操劳,使其衰老,所以,当手捻,生生挤奶时,悲痛呼喊“吾何婴?何来婴?”亦即“我的娇儿在哪里?我的娇儿何时来?”自然“涕下吾”,我的泪水潸然而下。

第三段,自“哺声西”至“遥来婴弩心”,共24句,是乳母悲诉自己在走遍四洲四海为他人婴儿哺乳的艰辛里程中,苦苦思念亲生娇儿的心酸悲恸。“哺声西,结吾马,客来婴,吾当行。吾渡四洲,罗四海,吾何婴?”虽然是西行哺乳,历经四洲四海,跋涉千山万水,到处都有自己的哺乳之声,但她念念难忘的仍然是“吾何婴”“海何来婴?海何来婴?”意谓:我的娇儿何时来啊?”“四海之内哪里有我的娇儿?四海之内哪里有我的娇儿?”“海何来婴”一句,反复两次,一咏再叹,亲情难抑,思儿之渴,宛然可闻,感人犹深。(而宋人郭茂倩编辑《乐府诗集》收录《巾舞歌诗》,固然功不可没,却恰恰较之沈约《宋书》中《公莫巾舞歌行》少了“海何来婴”四字,不免令人遗憾!)而且,这种思子之苦,是在为人哺乳的艰辛之中体现的。“吾洛道吾治,五丈渡汲水。”她要亲自治理道路,亲自汲水饮用,一苦也;“骞蹇步哺谁?当吾求儿母”,她要拖着疲惫不堪的步伐,乞求他人之母,允许为之婴儿哺乳,二苦也;“何吾哺,声三针,一发咬时还弩心!”为什么婴儿吸奶一次,自己就像是被扎了三针?因为年已老的母亲乳汁不多,婴儿一时吸不出来,就要咬其,仿佛被弩箭射向心脏,三苦也。所以,乳母自然是“吾以邪”“意何零”,以邪,即“曀咽”,曀咽啜泣,情意凄零。

第四段,自“哺声复”至最后一句“母何何吾吾”,共25句,是母亲诉说与亲生娇儿久别重逢却又无奈离别的痛苦心情。“哺声复,相头巾!意何零何邪,相哺头巾,相吾来婴。”相,就是仔细端详。如同“相亲”之“相”。头巾,就是头上所戴之巾,男女都可戴之。它无论长短,都可作为舞之道具。而且,全诗是以哺乳作为红线,母亲为儿哺乳,亦常以巾拭嘴。故而此处“头巾”是与“哺乳”相连。在“哺声”五句之中,三用“相”,两用“头巾”二字,正是母子相会悲切之情渐近高潮之时,亦是“巾舞”主旋律画龙点睛之笔,所以,回环重复,一咏三唱。按说,母子久别重逢,自是激动非常、兴奋不已,读者也会盼望即刻出现子投母怀、热泪纵横的场景,然而,诗却顿生波澜:先是母子相互端详,似乎迟疑犹豫,热中有冷,令人凄凉,此一层也;母亲是:“母何何,吾复来,推拍意何零!”母亲怎么办呢?安慰娇儿说:“我还会回来的!”轻轻地拍抚着娇儿,情意凄零,此二层也。“相哺推,相来婴,推非母何吾复车,轮意何零子以邪。”母亲继续为娇儿哺乳,然后推开仔细端详;娇儿呢?却认为并非是自己的母亲,母亲只好乘车离别,听到那凄凉的车轮转动,娇儿也曀咽啜泣了,母子连心,心酸难禁,此三层也。“相哺转轮吾来婴,转母何!”哺过乳了,车轮转了,娇儿要走了,车轮转去的母亲又将奈何!依依眷恋中饱含无奈,此四层也。“吾使君去时,意何零,子以邪。”母亲意零,娇儿啜泣,难分难舍,双双悲戚,此五层也。“使君去,时使来,婴去时母何!”无可奈何地痛苦绝别之际,暗含着“使其按时归来重会”的期盼,此六层也。“吾思君去时,意何零,子以邪!”再次突出最为痛苦的别离之时,此七层也。“思君去时思来婴,吾去时,母何何吾吾!”何何,搪塞之语。意谓无话可说。据《图绘宝鉴》载,何尊师,不知何许人也。人问其氏族、年寿,但云何何;问其乡里,亦曰何何。时人因称其为何尊师。吾吾,不敢自亲之貌。《国语.晋语二》:“暇豫之吾吾,不如乌乌。”母亲去时思念的是娇儿何时再来,然而娇儿别时,焉能想到母亲今后将会怎样的无言诉说、不敢自亲的尴尬困窘呢!进而抒发母亲依恋不舍缱惓缠绵之意,饱含相见时难别亦难、再若相见更难堪的痛苦之情。此八层也。母之感情复杂细腻,却又层次分明。虽然彼此身影渐远渐断,但那母子深情,却是刻骨铭心,不绝如缕。至此,诗虽戛然而止,却是收到了景尽意不尽的艺术效果。足见,这确实是一首好诗。

梁萧子显《南齐书》卷十一《志》第三《乐》曰:“公莫辞吾不见公莫时吾何婴公来婴姥时吾思君去时吾何零子以耶思君去时思来婴吾去时母那何去吾 ”,认为“右一曲,晋《公莫舞歌》二十章,章无定句,前是第一解,后是第十九、二十解,杂有三句,并不可晓解。建武初,明帝奏乐至此曲,言是似永明乐,流涕忆世祖云。”其实,萧子显并没有对《公莫舞歌》真正“晓解”,既然说是二十章,所录却仅只十句;说是“章无定句”,他却明明分成了十句;说是“前是第一解”,到底指十句中的哪一句?是否是第一句?说是“后是第十九、二十解”,是否是十句中的最后两句?说是“杂有三句,并不可晓解”,到底是哪三句?似乎萧子显也没有真正破译全文。倘若按着笔者校订后并且加以句读的原文308个字来分章或曰分解,则应该是如下文:

吾不见,公莫时,吾何婴?公来婴姥时,吾哺声。(第一解)

何为卯时?为来婴,当思吾。明月之上转起,吾何婴?(第二解)

吐来婴转去,吾哺声,何为吐?(第三解)

转南来,婴当去。吾城上,羊下食草,吾何婴?。(第四解)

下来吾,食草吾哺,声汝和,三年针缩,何来婴?(第五解)

吾亦老,吾平平。扪淫涕下,吾何婴?何来婴?(第六解)

涕下吾,哺声西,结吾马,客来婴,吾当行。(第七解)

吾渡四洲,罗四海,吾何婴?海何来婴?海何来婴?(第八解)

四海吾哺声,熇西马头想来婴。(第九解)

吾洛道吾治,五丈渡汲水。吾以邪!哺谁当求儿,母何意零邪!(第十解)

骞蹇步哺谁?当吾求儿母。(第十一解)

何吾哺,声三针,一发咬时还弩心!意何零,意弩心,遥来婴弩心。(第十二解)

哺声复,相头巾!意何零何邪,相哺头巾,相吾来婴!(第十三解)

头巾母何何,吾复来,推拍意何零!(第十四解)

相哺推,相来婴,推非母何吾复车,轮意何零子以邪。(第十五解)

相哺转轮吾来婴,转母何!(第十六解)

吾使君去时,意何零,子以邪。(第十七解)

使君去时使来婴,去时母何!(第十八解)

吾思君去时,意何零,子以邪!(第十九解)

思君去时思来婴,吾去时,母何何吾吾!(第二十解)

如此分为二十解或二十章,较之萧子显所分,是否更为符合原文之义呢?

如此以来,不就是一首有关母子相别相会的歌行体诗歌了吗?此诗之主旨大抵也不过是抒发作者思念母亲的哺育之情。唯是如此,《南齐书·乐志》才会有“建武初,明帝奏乐至此曲,言是似永明乐,流涕忆世祖云”之类记载。但是,至深莫过母爱。母爱集中于哺乳。“哺”是全诗诗眼。紧扣“哺”字,一咏三叹,执着缠绵,情深意长,感人泪下。而遣词用字,朴实无华,似乎亦无十分费解之处。汉魏六朝乐府民歌、即使是文人诗,不是大都如此的吗?早年,杨公骥先生曾经从原文中析出过一首《巾舞歌辞》,不妨抄录于下:

吾不见公姥公姥

何为茂

当思明日之土

去何为?

士当去。

城上羊,下食草下食草

汝何三年针缩吾亦老

吾涕下涕下

昔结马

客当行

度四州略四海海

海四海

熇西马头香

洛道五丈度汲水

谁当求儿?

母何意零!

谁当求儿?

母何

意何零

意意何

何母:

意何零

意何零子:

母:

使君去时意何零子:

使君去时,使去时母

思君去时意何零子:

思君去时,

思君去时母

总共38句,但是其中至少却有“何为茂”、“士当去”、“昔结马”、“熇西马头香”、“何母:”、“使君去时意何零子”、“思君去时意何零子”等句,究竟是什么意思?马头为什么是香的?为什么突然冒出来个“何母:”“母:”?析其意者自己能说清吗?这样的歌辞,听者能听明白吗?古诗能歌,歌即是诗,歌行诗,既是可以案头阅读的文学作品,同时更主要是供听者聆听的乐歌。倘若如上那样的《巾舞歌辞》,古之听者能以听明白吗?

当1985年杨公骥先生将原作修改增订后,析出的《巾舞歌辞》是:

一吾不见公莫(姥),时吾何婴

公来婴姥时吾哺声何为茂?时为来婴,

当思吾明日之土,转起吾何婴土来婴转。

二去吾哺声何为?士转南来婴当去吾!

城上羊,下食草吾何婴,下来吾(婴)食草吾哺声,

汝何三年针缩何来婴,吾亦老!

吾平平门淫(频频扪涕)涕下吾何婴,何来婴涕下吾哺声。

三…………

《古今乐录》曾说:“巾舞古有歌词,讹异不可解。”我们读了杨先生复原的这首歌词,有些词句不是同样“讹异不可解”吗?

至于《公莫巾舞歌行》,是否是代言体,是否是汉代已有戏剧雏型的铁证,是否因此而要改写我国戏曲之史,原文的价值究竟何在?诸如此类,均须在弄清其基本含义究竟指的是什么之后,才能回答。这是一个基本前提。其实,这就是一首歌行体诗歌,尽管有情节、人物,但是演唱的不是戏剧,而是唱的诗歌。似乎没法以此来证明汉代或者魏晋南北朝已经产生了戏剧或其雏型。《诗经》《楚辞》中某些篇章,都有人物和故事情节,但将其视为戏剧或者戏曲雏型,都是有些牵强的。

①《公莫巾舞歌行》,见梁沈约撰《宋书》卷二十二《志》第十二《乐志》四,中华书局出版,1974年10月第1版,635页。在《南齐书》、《乐府诗集》等书中也有收录,只是文字多少,与《宋书》稍有不同,亦称《巾舞诗》。梁萧子显撰《南齐书》卷十一《志》第三《乐》中所录《公莫舞辞》只有40个字:“吾不见公莫时吾何婴公来婴姥时吾思君去时吾何零子以耶思君去时思来婴吾去时母那何去吾”。《南齐书》,中华书局出版,1974年2月第1版,194页。宋郭茂倩编撰《乐府诗集》,所录《巾舞歌行》为304个字,较之《宋书》少“海何来婴”四字。中华书局出版,1979年11月第1版,787页。

②逯钦立辑校《先秦汉魏晋南北朝诗》,中华书局出版,1983年9月第1版,278页。

③杨公骥《西汉歌舞剧巾舞〈公莫舞〉的句读和研究》,载《中华文史论丛》1986年第一辑。

④赵逵夫《我国最早的歌舞剧〈公莫舞〉演出脚本研究》,载《中华文史论丛》1989年第一辑。姚小鸥:《我国最早的歌舞剧〈公莫舞〉演出脚本研究商榷》,载《东北师范大学学报》1999年第三期。张洪宏:《〈公莫舞〉研究述评》,载《文学遗产》1990年第四期。叶桂桐:《汉〈巾舞歌诗〉试解》,载《文史》39辑,中华书局出版,1994年4月。

⑤赵逵夫《我国最早的歌舞剧〈公莫舞〉演出脚本研究》:“由歌辞可以看出,《公莫舞》全篇反映出公、姥、儿三个人物,大体内容是说儿要到远方去戍守三年,公(父)、姥(母)悲伤不忍分离。数年后儿子回来,母子相见,悲痛万分。”载《古典文献论丛》,中华书局出版,2003年7月第1版,129页。

⑥叶桂桐《汉〈巾舞歌诗〉试解》:“我的结论是《公莫舞》(《巾舞歌诗》)是一般歌舞,不是歌舞剧,不是歌舞剧之演出脚本。以此推论中国戏剧脚本产生时间比以往的结论提前了一千多年,恐不妥。” 载《文史》39辑,中华书局出版,1994年4月。

⑦张洪宏《〈公莫舞〉研究述评》:“综上所述,到目前为止,我国古典文学界对于巾舞歌辞《公莫舞》的研究,不仅已经取得了揭示‘庐山真面目’的成果,而且还向戏剧史研究界发出了‘冲击波’,王国维《宋元戏曲史》认为我国戏曲之真正开始在元代,后来,有学者在《永乐大典》中发现了《张协状元》等三个剧本之后,遂将中国真正戏剧的开始提到了南宋时代。至于对戏剧史著述说到巾舞《公莫舞》,则充其量是根据《晋书.乐志》‘项伯之遗式’说,推断其中有故事表演,将它以‘中国的戏剧胚胎’目之(如周贻白《中国戏剧史》)。现在,《公莫舞》的真正面貌及其性质得到恢复和论证,使我国现存最早的戏剧脚本及对戏剧的产生时间均提前了一千多年,这将促使我们对北宋以前的戏剧作新的认识、估价,进行新的探讨”。载《文学遗产》1990年第四期。

⑧最近几年,在陆续发表的研究《巾舞歌诗》的文章中,崔炼农《关于乐府古辞〈巾舞歌诗〉》就是想通过发现所谓“奇数解”和“偶数解”的“规律”,来驳斥“巾舞歌诗为剧本脚本”说。见《中华艺术论丛》第三辑,上海辞书出版社,2004年7月出版,207页。

⑨《齐鲁学刊》,《人大复印资料》,2005年第5期,第81-85页。

⑩萧子显《南齐书》卷十一《志》第三《乐》,中华书局出版,1974年版,第194页。

母婴年中总结篇(8)

关键词 母婴同室 新生儿医院感染 临床研究

The situation of hospital infection in maternal and newborn

Feng Haixia

Luoning County People's Hospital of Luoyang city in Henna province,471700

Abstract Objective:To study the hospital infection status of maternal and newborn.Methods:Retrospective study on the data of 5548 cases of maternal and newborn,analysis of the situation and related risk factors of nosocomial infection in neonates.Results:The incidence of nosocomial infection was 0.47%,and respiratory tract infection accounting for the total number of infections to 38.46%;there was a significant correlation between hospital infection of newborn and maternal educational level,mode of delivery,amniotic fluid quality,environmental of delivery room and maternal sterile consciousness etc.(P

Key words Maternal and newborn;Nosocomial infection in neonates;Clinical study

母婴同室是目前临床上新型的一种医院管理制度,新生儿与母亲频繁接触,能够更有利于新生儿的身心发育。但是,新生儿各个器官尚未发育成熟,因此免疫能力相对低下,极易发生细菌、微生物的侵入,造成感染[1,2]。为进一步研究母婴同室与新生儿医院感染的相关性,笔者对我院母婴同室新生儿5548例资料进行临床回顾性研究,现报告如下。

资料与方法

本研究共纳入2010-2013年月于我院生产的母婴同室新生儿5548例,其中初产妇4834例,经产妇714例;产妇年龄21~38岁,平均(27.13±4.57)岁;产妇孕周36~43周,平均(42.57±2.45)周;孕期平产检次数2~14次,平均(8.11±3.57)次;新生儿体重2459~4302g,平均(3357.13±503.91)g;顺产2932例,剖宫产2616例。

研究方法:本研究采取流行病学回顾性调查方案进行,对5548例母婴同室新生儿资料进行逐一调查。制定统一的调查表格进行登记,主要内容包括产妇姓名、年龄、文化水平、无菌意识、分娩方式等,此外详细记录住院期间新生儿有无发生医院感染等。医院感染诊断标准参考《医院感染诊断标准》进行。

统计学处理:采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理,计数资料用百分率(%)表示,组间计数资料的比较采用χ2检验,以P

结 果

母婴同室新生儿医院感染情况及感染部位分析:研究显示,我院母婴同室新生儿医院感染率0.47%(26/5548)。新生儿感染部位,排前3位的分别是呼吸道、脐部以及眼部感染,感染率分别为38.46%、23.08%、19.23%,见表1。

母婴同室新生儿医院感染相关高危因素分析:本研究中,将产妇文化水平、胎龄、分娩方式、羊水情况、室内环境、产妇无菌观念作为新生儿医院感染相关因素进行分析。结果显示,母婴同室新生儿医院感染与上述因素均存在显著关联(P

讨 论

目前,随着母婴同室的大力推广,发现新生儿感染是一个不容忽视的问题。由于新生儿免疫力较差,如不能进行有效的防护,母婴同室反而可能增加感染的发生[3]。本研究对我院近4年来实施母婴同室的新生儿资料进行了统计,发现母婴同室新生儿感染率0.47%,该比例与一些文献报道较为接近。通过分析感染部位,可以发现呼吸道、脐部以及眼部占了总感染人数的较大部分。呼吸道感染发生可能与新生儿吸吮、吞咽能力较差有关,容易发生呛咳,造成乳汁进入呼吸道[4]。脐部以及眼部可能与护理人员、母亲护理不当有关。未按要求进行清洗,造成致病菌的繁殖。

关于造成母婴同室新生儿感染发生的可能因素,我们将产妇文化水平、胎龄、分娩方式、羊水情况、室内环境、产妇无菌观念作为新生儿医院感染相关因素进行分析。结果显示,新生儿感染发生与上述因素均存在显著相关性(P

总之,在进行母婴同室的同时,积极监测与控制新生儿感染就显得十分重要。制定相关感染管理,对降低母婴同室新生儿医院感染有着较高的临床意义。

参考文献

1 华骅,沈国英.母婴同室新生儿安全问题分析及临床护理路径探讨[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):49-50.

2 周荣娟.母婴同室新生儿医院感染的原因分析及应对策略[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):86-87.

母婴年中总结篇(9)

新生儿溶血病诱发因素为母婴的血型不合,且母体的血液中具有免疫球蛋白G抗体,该抗体能够抵御新生儿的红细胞。抗体经由胎盘绒毛膜后会直接进入至新生儿的血液系统内,引起同种免疫症状的出现,最终诱发新生儿溶血病[1]。新生儿溶血病主要发生于早期胎儿、新生儿中,其临床体征主要表现为高胆红素血症,部分患者会合并胆红素脑病等症状出现,因此其病死率与致残率都相对较高。当前,新生儿溶血病常见指征为母婴的ABO血型显著不合,而笔者将124份母婴血液样本作为试验对象,通过开展一系列试验,研究诊断与治疗新生儿溶血病患者的主要策略,现将研究程序进行详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月~2014年5月我院收集的124例血液标本,对母亲的乙二胺四乙酸抗凝血进行抽取,约2ml,新生儿乙二胺四乙酸抗凝血需抽取3ml,同时抽取2ml未抗凝血。

1.2方法

1.2.1试剂选择 本次试验的检测试剂主要包括抗A血清、筛选细胞、广谱抗人球蛋白试剂、抗B血清、单克隆IgG、抗D血清等由上海某生物医药公司所提供。而本次试验所用Rh型与ABO型血液鉴定卡、新生儿溶血病检测卡等均由长春某生物公司所提供。

1.2.2检测方法 对于送检样本,以盐水凝集试管法作为主要鉴定方法,对母体的Rh型与ABO型血液进行鉴定。对于新生儿的血液样本,则予以行放散试验、游离抗体、抗体释放、抗人球蛋白等试验,以改进过的微柱凝胶试验技术作为主要选择,并严格按照说明书进行操作。

1.2.3确诊病例检测 针对已确诊的新生儿溶血病患者,需对其免疫球蛋白G抗体进行测定,并对其效价进行评定。

1.3统计学分析 通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过(x±s)代表一般资料,通过χ2检验计数资料的对比,组间数据对比差异明显,具有统计学意义以P

2 结果

2.1检测结果 124例血液样本中,有112份确诊的新生儿溶血病标本。其中,有110例ABO血型显著不合,分别为5例(4.55%)母A型婴B型,7例(6.23%)母B型婴A型,57例(51.82%)母O型婴A型,41例(37.27%)母O型婴B型。有2例Rh血型明显不合,分别为1例(9.09%)母CCDcc型婴CcDEc型,1例(9.09%)母CCDee型婴CcDEe型,见表1。

2.2母体ABO型抗体效价和患者的血清总胆红素总水平对比 母体ABO型抗体效价以256视作分界点,将其划分成两个组,超过256为高效价组,而低效价组则不足256。较之低效价组研究对象,高效价组研究对象的血清总胆红素总水平显著升高,组间比较具有显著差异(P

3 讨论

新生儿溶血病属于新生儿中较为常见的一种临床疾病类型,与其红细胞的破坏太多与太快、高未结合胆红素等因素有直接关系。抗红细胞自身抗体来自于母体,具有明显的致敏作用,对新生儿的红细胞会造成异常破坏,使其红细胞的基本功能受损[2]。由于人体中存在着免疫球蛋白M抗体与免疫球蛋白G抗体,这些抗体都属于血型ABO的抗体,因此如果母婴的ABO型血不合,会使新生儿溶血病整体发病几率升高,而且常见于母O型婴A型,或者是母O型婴B型。在本组研究对象当中,共124例血液样本中有112份确诊的新生儿溶血病标本,有110例ABO血型显著不合,有2例Rh血型明显不合,其新生儿溶血患者血清总胆红素总水平已超过340nmol/l。而母O型婴A型有57例,所占比例为51.82%;母O型婴B型有41例,所占比例为37.27%。

Rh型抗体属于免疫性的抗体类型,因此Rh型不合导致的新生儿溶血病多发生于多次输血及多胎产妇。Rh型血本身包含着多种抗原,免疫性最大的为D抗原,若母婴Rh型血不合,母体受刺激后可能会直接产生大量抗体,以至于新生儿诱发溶血病,而且抗体效价越高,则新生儿患病几率越大,其溶血症状也更加严重[3]。在本组研究对象中,有2例Rh血型明显不合,分别为1例(9.09%)母CCDcc型婴CcDEc型,1例(9.09%)母CCDee型婴CcDEe型, 且2例Rh血型明显不合的新生儿溶血患者血清总胆红素总水平已超过340nmol/l。研究结果表明,效价越高,机体的溶血症状也就更加严重,而较之ABO型不合,Rh型不合所引起的新生儿溶血病患者的溶血症状也更加严重。由此可见,未孕妇女在输血之前,必须实施血型配对试验,且保证Rh及ABO等五个抗原之间的吻合度,以防同种异体抗原出现。同时,针对疑似病例,可通过行放散试验、游离抗体、抗体释放、抗人球蛋白等试验,达到检测母婴血液样本的目标,有助于病症的及早发现与确诊,在为新生儿的抢救争取更多时间的同时,还可以防止错过最佳的治疗时机。

经研究表明,针对新生儿溶血病患者和疑似病例,都必须予以早期诊断及治疗,通过放散试验、游离抗体、抗体释放、抗人球蛋白等试验,检验母婴的血样标本,争取尽早确诊病例,对于提升其临床疗效与生存质量,降低病死率及致残率都起着十分重要的意义,值得推广。

参考文献:

母婴年中总结篇(10)

儿童福利院(Children Welfare Office)由民政部门管理,国家经费支持,是儿童的公民权利、生存、生活和受教育的权利受到法律的保护的儿童福利机构。了解乌鲁木齐市儿童福利院孤残儿童艾滋病病毒及梅毒感染情况,为今后更好的开展预防艾滋病母婴阻断工作和提高婴幼儿的健康水平提供参考依据。现将检测结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 乌鲁木齐市儿童福利院2006年1月~2014年11月收容无依无靠、无人抚养的孤儿、弃婴和残废儿童。

1.2方法 HIV抗体检测:采集收容的婴幼儿/儿童等静脉血3ml,按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版),首先采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)进行初筛,凡阳性者使用MP生物医学亚太私人有限公司(新加坡)生产的HIV1+2型抗体蛋白免疫印迹(Western blot WB)试剂盒进行确证。梅毒检测:采用快速血浆反应素环状卡片试验 (Rapid Plasma Reagent,RPR)初筛,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle agglutination,TPPA)确证,RPR试剂由上海科华生物药业有限公司生产,TPPA试剂来自日本富士瑞必欧株式会社(FUJIREBIO INC,TOKYO)。

1.3统计学分析 应用Excel 2007软件进行统计。

2结果

2006年1月~2014年11月共检测373例,检出HIV抗体阳性1例;梅毒抗体阳性1例;总的检测阳性率为0.27%。其中男性208例,女性165例,年龄出生1d~19岁。

3讨论

民政部门制定的对收养儿童是采取统一抚养、分类分班管理的方针,婴幼儿以保育为主,同时开展学龄前教育,还可以根据条件自费收养在家中,实在无力照管的残疾婴幼儿,采用家庭寄养、一对一的儿童护理模式。本次检测的373名孤残儿童中,其中HIV抗体阳性1例(男性,出生20d,汉族,因其母亲HIV感染状态不详,婴幼儿不满18个月未做〈WB〉确证试验);梅毒抗体阳性1例(男性,出生38d,汉族,RPR滴度1:4,TPPA阳性),两例均失访。由此看出:应加大对护理残疾婴幼儿家庭艾滋病知识的宣传力度,加强基层单位艾滋病防治工作的队伍建设,做好定期随访工作。

近年来艾滋病疫情正由高危人群向一般人群扩散,同时妇女的感染人数也在日益增加。母婴传播是艾滋病、梅毒重要的传播途径之一。根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》[1],有针对性地开展预防艾滋病母婴传播健康教育,侧重于受教育程度低、早婚早孕、未婚先孕以及初次怀孕的孕妇和育龄妇女。

HIV主要通过性接触、血液和母婴垂直传播,由于阻断艾滋病母婴传播在我国相对滞后,产科的护理人员接触血液、体液和阴道分泌物的机会最多,因此,做好护理人员的标准性预防,增强医务人员的个人防护意识,提高对HIV职业暴露的认识。尽可能避免职业暴露的发生。终止妊娠是阻断HIV经母婴途径传播的重要措施,国内多项研究也表明该措施是各地阻断母婴传播的主要方式,也是最经济的方式。开展艾滋病母婴传播干预工作,可以使艾滋病母婴传播率从30%~50%降低至2%~3%以下。 剖宫产避免了子宫收缩,胎盘滋养层破裂,游离病毒直接通过破裂的滋养层进入宫腔,减少了胎儿的皮肤、粘膜直接与母体血液或阴道分泌物的直接,阻断了分娩期HIV垂直传播的危险性。

加强HIV、HBV、梅毒筛查,做到早发现、早诊断、早报告、早管理、早治疗以减少先天梅毒的发生,降低HIV及梅毒母婴垂直传播,减少新生婴儿的HIV及梅毒感染率,提高婴幼儿/儿童生存质量与生存率和对HIV感染孕产妇所生儿童随访的质量,减少失访。因此在不断扩大宣传的同时,要提高干预的频次和HIV及梅毒检测的覆盖面,加强孕产妇检测,尽早发现 HIV 阳性孕妇,是做好预防艾滋病母婴传播的关键[2]。开展预防艾滋病母婴传播工作对于降低艾滋病母婴传播率有着及其重要的意义。对收养的孤残儿童及时进行筛查及随访,有利于儿童AIDS的早发现早治疗,为今后改进相关预防策略及促进婴幼儿健康提供依据。

参考文献:

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