手术室一般护理常规汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇手术室一般护理常规范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)08－0237－01

风险管理指的是对一些潜在的危险因素进行准确的评估、识别、预防等［1］，近年来，随着社会的快速发展，医疗行业的进步，人们对手术治疗的法制观念也在相应的增强，因此容易出现一些医疗纠纷。一般来说，进入手术室治疗的患者病情均较恶劣，甚至随时可能发生生命危险，这就要求手术室护理人员加强管理。其中风险管理是近几年来逐渐新起的一类护理管理模式，该模式可以在一定程度上提高手术室护理人员的责任心与风险防范意识，从而更加有效的保障患者的生命安全，现将相关资料整理如下。

1.资料与方法

1.1基数资料择取我院2014年1～12月行手术治疗的患者300例，所有患者接受手术治疗前医护人员均同患者及其家属详细讲解了手术治疗原理、治疗方案等，获得患者及其家属的同意与认可，并签署了手术知情同意书。依据住院顺序分为干预组和常规组，干预组患者150例，常规组患者150例。对比两组的基本资料后得知无明显差异(P＞0.05)，可进行比较。1.2护理方法常规组:采用一般的临床护理路径进行手术室护理，告知患者手术治疗原理与治疗方法，术后可能发生的不良情况等。干预组:在常规护理的基础上加用风险管理模式，包括术前、术中、术后护理等。1.3观察指标比较两组患者的护理满意度与手术风险率，其中护理满意度包括不满意、满意、非常满意三项判定标准，满意度为满意率与非常满意率之和。1.4数据分析将本文收治的接受手术治疗的300例患者的疾病资料均录入至SPSS18.0软件中。

2.结果

2.1护理满意度干预组的满意度明显高于常规组(P＜0.05)，详见表1。2.2手术风险率常规组的手术风险率为3.3%(5/150)，干预组为0.7%(1/150)，两组比较差异显著(P＜0.05)。

3.讨论

风险管理可以对潜在的危险因素(如:患者、家属、医务工作人员等造成的伤害)进行准确的评估、分析、预防等，并据此采取相应的防范措施，以控制风险的发生与发展，保障患者的生命安全，提升医院的整体形象。其中进入手术室治疗的患者病情一般较为危急，某些患者可能伴有意识障碍、抽搐、口齿不清、恶心呕吐等［2，3］。这就要求医护人员做好相关的手术室风险管理，提高手术成功率与患者满意度，现将手术室风险管理的相关护理措施概述如下。(1)患者进入手术室前医护人员应对手术的安全进行严格的核查，对患者的手术科室、手术名称、手术时间、住院病号等一一核对，准确评估患者的整体情况，了解患者的营养状况、生命体征、肢体功能等。若某些患者意识不清醒而无法回答问题，应由患者的家属代为回答。(2)护理人员应严格核对手术中需使用的药物的规格、剂量;对患者采取正确的手术以防发生压疮等不良情况，将手术视野充分暴露;手术治疗前再次核对清楚患者的病情资料;用药前应与医生再次进行核对，严格遵循“三查七对”的原则，对药物的剂量、有效期限、质量等进行严格的审查;对于需要输血的患者应对血型、交叉配血等进行严格的检查，并遵循“三查八对”的标准，输血前应确认患者有无输血不良反应，待确定结果后方可进行输血。(3)手术完成后应及时包扎伤口，仔细核实纱布、药物、器械设备数量等，以防有物体残留于患者体内危害患者的生命健康;对病理标本的处理步骤为:在病理标本袋内详细标注患者的姓名、住院号、标本名称等，同时与病理检查的申请单进行仔细的核对，待确认无误后方可送检。这就要求医护人员及时同患者和患者家属做好详细的告知工作，仔细讲解术中可能出现的情况，取得患者及其家属的同意与认可，并尊重患者及其家属的意见。除此之外，在日常的手术室护理中，要想做好护理工作，应做到高风险因素的公开与透明化，及时调整患者及其家属的期望值，减少护患纠纷事件。

参考文献

［1］易红.风险管理法在手术室护理管理中的应用分析［J］.国际护理学杂志，2012，31(3):520－521.

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医疗水平的提高以及人健康意识的增强，行手术治疗的人数越来越多，患者及家属对于医疗服务的质量要求越来越高，对于手术前后各个阶段的细节关注也越来越多[1]。为了提高手术治疗的效果，对患者应用针对性的手术室护理干预非常重要。有资料提示，在手术室护理中引进细节护理，减少护理不良事件的发生率，对于消除或减少护患纠纷具有重要的价值。本文对90例经手术治疗的患者应用细节护理，最终得到良好的成效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机选择我院2014年5月至2015年4月接受手术治疗的180例患者作为观察对象，应用随机数法将患者分为研究组和参照组各90例。研究组中有男性56例、女性34例；年龄在21~73岁，平均为（46.3±7.2）岁；其中普外科手术患者47例；妇科手术患者19例、神经外科手术24例。参照组患者中有男性51例、女性39例；年龄在19~72岁，平均为（47.8±7.6）岁；其中普外科手术患者45例；妇科手术患者122例、神经外科手术23例。分析对比两组患者的性别、年龄等一般资料差异，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。1.2方法：参照组90例患者行常规护理干预，嘱咐患者静养，确保良好的休息和睡眠，注意饮食营养；研究组90例患者应用手术室细节护理，具体的措施有：①术前细节护理：a.心理护理：手术开始之前观察患者的心理状况，通过面色、表情和语言了解患者的心态，尤其是部分年纪较大的患者容易出现焦虑。悲观等不良情绪，医护人员应当加强细节干预，通过合理的沟通与交流缓解患者的不良情绪。结合患者的实际病情进行健康教育，普及健康知识，耐心的解答患者及家属的疑问[2]。对于心理状态较差的患者可以邀请病友现身说法，与患者交流手术治疗过程中需要注意的问题，分享治疗经验，帮助患者振作精神，树立战胜疾病的信心，减轻手术治疗产生的心理负担，提高患者的治疗积极性，从而积极配合医护人员的操作。b.术前准备：协助患者进行手术前的常规检查，如血常规、尿常规、心电图以及实验室指标等，常规禁食禁水。同时做好相关设备、器材与工具的准备，加强手术室的消毒处理，预防感染。②术中的细节护理：患者进入手术室之后护理人员应热情接待，直到患者采取正确的；帮助医师进行麻醉处理，鼓励患者放松身体，诚恳的与患者交流，指导患者进行深呼吸以缓解紧张的情绪；加强对患者生命体征的观察，除了对监护仪器进行观察之外还还应当观察患者的面色、表情是否出现变化，一旦出现异常应及时向主治医师报告，采取措施进行干预。治疗结束之后及时对手术器材进行清点，调整患者的、确保舒适度。③手术后的细节护理：等待患者清醒之后及时告知患者手术成功，让患者安心；保证良好的术后修养环境，保持病室的温度在24℃左右，相对湿度在50%~55%[3]，房间洁净、明亮，通风良好；做好饮食干预，术后给予患者清单易消化的饮食，提供优质蛋白质和必要的维生素与纤维素，术后多喝水，确保大小便通常，以免造成腹内压上升对切口不利。禁止食用辛辣刺激的食物，戒烟酒；做好药物护理，手术后常规应用抗生素进行抗感染治疗，同时根据患者的基础疾病选择合理的药物干预，向患者解释药物治疗的必要性以及术后可能出现的不良反应，让患者做好心理准备，督促患者定时、定量用药；加强对病房的巡视，调整患者术后的心态。对于骨科治疗的患者在常规护理的基础上还应当采取康复护理帮助患者进行技能训练，促进机体的康复。1.3观察指标：①并发症发生率；②护理满意度：应用本院自制的满意度调查量表对患者进行调查，每一个表格中有25个小题，设置四个选择，分别对应1~4分，患者根据实际情况进行选择。满分为100分，90~100分表示非常满意、70~89分表示满意、60~69分表示一般、59分及以下则表示不满意[4]。1.4统计学方法：本研究中的相关数据均录入到SPSS21.0统计学软件实施处理，计数资料使用百分比（%）表示，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表研究和参照组之间的差异结果具有统计学意义。

2结果

2.1研究组和参照组患者的术后并发症发生率对比：研究组90例患者中，术后出现1例切口感染和2例皮下气肿病例，总的并发症发生率为3.33%；参照组90例患者中术后出现5例切口感染、2例下肢深静脉血栓以及6例皮下气肿案例，并发症发生率为13.33%，对比两组患者的并发症发生两次差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。2.2研究组和参照组患者的护理满意度对比：研究组90例患者中对本次护理非常满意的有59例（65.56%）、满意的有27例（30%）、一般3例（3.33%）、不满意1例（1.11%），护理满意度为95.56%；参照组90例患者中非常满意的患者有47例（52.28%）、满意患者25例（27.78%）、一般13例（14.44%）、不满意5例（5.56%），护理满意度为80.0%，对比研究组和对照组患者的护理满意度差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着生活水平的提高，人们对于医疗服务的要求也越来越高，尤其是护理细节质量提出了更高的要求。细节护理所指就是在常规护理基础上采取更加具象、更具有针对性以及人性化的护理方式，从而改善患者的身心舒适度，减少不良事件的发生率，确保患者健康[5]。有资料报道，通过应用细节护理在手术室护理中能够使患者的治疗积极性更高，降低感染等不良并发症的发生率，增强手术疗效的同时促进康复。在本组研究中，90例应用细节护理的患者术后并发症的发生率明显低于常规护理组，而满意度明显高于参照组。总而言之，细节护理在手术室护理中具有较强的针对性，显著改善患者满意度，构建良好的护患关系，对于患者康复具有较高的积极意义，值得推广和应用。

参考文献

[1]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.

[2]余敏.针对手术室安全隐患的细节护理的应用及效果分析[J].长江大学学报(自科版)医学卷,2012,9(12):44-46.

[3]傅菊红,梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):771-772.

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心脏外科手术是临床手术治疗中常见的手术措施，对心脏疾病患者的治疗效果有着极大的作用，在随着科学技术不断提高的当下，我国医疗技术也随之而不断的提高，使得我国心脏外科的医疗技术可以得到显著的发展。这样同时也给心脏外科手术室护理提出了全新的要求[1]。鉴于此，我院研究心脏外科手术应用手术室护理的临床效果，取得了显著的研究成果，具体实验报告先报到如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年4月来我院采用心脏外科手术治疗的24例患者，分组方法采用动态分组原则，分为常规组和研究组，其中常规组心脏外科手术患者为12例，男性患者为7例，女性患者为5例，年龄35～60周岁，平均年龄（46.38±1.12）；研究组心脏外科手术患者为12例，男性患者为6例，女性患者为6例，年龄29～59周岁，平均年龄（43.17±0.83），将两组采用心脏外科手术治疗患者的一般资料对照比较，差异不明显（P>0.05），两组采用心脏外科手术治疗患者之间具有极佳对比性。

1.2 护理方法

对常规组心脏外科手术患者采用常规护理方法。

对研究组心脏外科手术患者在采用常规护理方法的基础上，给予该组患者手术室护理。（1）一些患者在手术室中会急速的产生一种恐惧、害怕的情绪，给麻醉实施带来一定的影响，护理工作人员要及时的安抚患者，用耐心、温柔的语气慢慢的帮助患者放松情绪，同时护理工作人员可以紧握患者的双手，给予患者鼓励和支持，使得患者更好的接受麻醉实施[2]。（2）护理工作人员要做好手术准备，依据实际要实施的心脏外科手术进行相关器械、设备的摆放，同时要做好常规手术设备以及循环设备的?时福?使得医生可以在手术中游刃有余[3]。另外护理工作人员要调整手术室温度以及湿度，一般温度控制在25°C左右，湿度控制在60%左右，注意手术中患者的保暖情况。（3）要密切观察患者在手术中的生命体征，当患者的皮肤颜色以及输液通路等发生异常时，要及时的对患者采取相应的处理措施。同时要依据实际手术需要调整患者的，配合医生完成手术。另外护理工作人员同时也要做好医生开胸时的器械准备，要及时的给医生提供所需要的胸骨锯等设备，辅助医生开胸。在手术室中要记录手术所需要添加的临时器械以及设备，并在手术快结束时，清点手术器械。

1.3 观察指标

护理一段时间后，统计比较采用心脏外科手术治疗患者的临床护理效果。显效：患者手术顺利完成，未发生严重不良事故；有效：患者手术完成效果较好，不良事故出现频率较低；无效：患者手术完成效果极差，且发生严重并发症。

1.4 数据分析

数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，两组采用心脏外科手术治疗患者的临床护理效果为计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。P

2.结果

通过分析和研究统计数据，研究组总有效率为（91.67%），常规组总有效率为（66.67%），差异具有统计学意义（P

3.讨论

篇（4）

选取我院2014年3月至2016年3月收治的70例进行手术的患者作为研究对象，按护理模式不同分为研究组和对照组，各35例。研究组中，男19例，女16例，年龄20～70岁，平均年龄（62.24±1.57）岁；手术分类：3例妇产科手术，7例骨科手术，6例心胸外科手术，1例眼科手术，2例口腔科手术，10例普外科手术，6例肝胆外科手术。对照组中，男20例，女15例，年龄22～71岁，平均年龄（63.12±1.32）岁；手术分类：4例妇产科手术，8例骨科手术，5例心胸外科手术，1例眼科手术，1例口腔科手术，11例普外科手术，5例肝胆外科手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者仅给予常规护理，包括患者术中生命体征监测、辅助和手术室清洁等。研究组患者在常规护理模式上应用优质护理模式。（1）在患者入院时，护理人员主动与患者沟通交流，对患者基本情况进行了解，并为其讲解相关疾病的病因机制及治疗方法和目的等，向患者介绍主治医师的情况，并告知患者同类疾病成功的案例，树立患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，以鼓励支持性的语言消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪[3]。（2）查阅患者病历与相关数据，再次对其身体情况进行详细了解，并提前告知患者及其家属术前、术中的注意事项，包括术中可能出现的不良反应等，使患者麻醉与手术应急能力得到提高。对患者病房环境定时进行打扫，保持病房干净卫生，同时注意避免噪音扰乱患者情绪。将手术室内头架、臂架及衬垫和布类准备好，以防止出现暴露患者部位的情况。每日对患者床位进行打扫，摆放好相关物品，手术进行当天，相关护理人员需要在手术室门口将相关手术准备做好，并对患者进行语言安慰，对其疑问进行耐心解答，缓解患者负面情绪[4]。（3）在手术进行时，保持室内温度在22～24℃、湿度在50%左右，若术中因操作原因有异常声响出现，护理人员需对患者进行耐心解释并安抚患者，消除患者恐惧不安的情绪；在静脉滴注给药时，护理人员需严格按照无菌要求执行，密切观察患者体温与临床症状变化，并给予及时处理。④手术顺利结束后，护理人员及时告知患者手术情况，并应用生理盐水对有血迹的皮肤部位进行清洗，待手术室后，对在等候的家属讲解手术完成情况，并给予相关健康指导[5]。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察对比两组患者护理满意度、手术情况及手术前、后焦虑值评分情况。护理满意度应用本院自制的护理满意度量表评定，对患者手术室护理模式满意情况进行调查，采用4个等级，分别为非常满意＞90分、满意81～90分、一般71～80分、不满意≤70分，总分值100分，总满意度=［（一般例数+满意例数+非常满意例数）/总例数］×100%。手术焦虑值应用国际通用焦虑量表，总分值30分，得分越高，表示焦虑越严重。1.4统计学方法本研究全部数据均釆用SPSS17.0统计学软件处理。计数资料采用n/%表示，用χ2检验，计量资料采用x軃±s表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度比较

护理后，研究组患者手术室护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为82.86%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）。

2.2两组患者的医疗费用及住院时间比较

护理后，研究组患者住院时间为（6.24±1.45）d，明显短于对照组患者的（10.23±1.56）d；研究组患者的医疗费用为（2734.23±231.56）元，也明显少于对照组患者的（3234.42±256.22），差异均具有统计学意义（P＜0.05，表2）。

2.3两组患者的手术前、后焦虑值比较

研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05，表3）。

3讨论

随着现代社会生活水平的不断提高，人们对医院要求也逐渐提高，这也对护理工作人员的护理质量提出了更高的要求。特别是外科疾病患者，其临床治疗的主要手段是手术治疗，围手术期所发生的任何情况都有可能会对预后效果造成影响，且患者在手术期间很可能会出现较强的生理与心理应激反应，从而对手术与麻醉顺利进行及治愈效果造成一定的影响。因此，给予优质的护理服务对手术室中进行手术的患者十分重要[6-7]。临床中一般应用常规护理模式，但在手术室中，常规护理模式主要作用是将基本治疗与基础护理措施完成，过程中患者精神与心理上存在一些负面情绪，从而使患者在治疗期间不能积极配合，这也就使得护理措施实施不到位，不能达到应有的治疗效果[8]。在常规护理模式的基础上应用优质护理模式，不仅使患者生理、心理与精神上均得到了满足，还可提高患者战胜疾病的信心，使其能积极配合医生治疗与护理人员的护理工作，促进患者身心健康。同时，患者因手术创口较大，恢复较慢，若在手术室中伤口护理时未处理妥当，很容易发生术后感染等并发症，导致治疗效果受到影响，使患者的康复时间、住院时间延长，医疗费用增加，在一定程度上加重了患者经济负担[9]。而采用优质护理则可改变这一状况。本研究中，对70例实施手术的外科患者分别应用不同手术室护理模式，结果发现，应用优质护理模式的研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于应用常规护理模式的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组患者相比，研究组患者的住院时间、医疗费用明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用优质护理模式对患者实施心理护理，为其讲解术中注意事项与可能出现的不良反应，给予患者心理安慰，可消除患者术前焦虑、恐惧等负面情绪。术后对患者手术室护理模式满意度进行调查，结果显示，研究组患者手术室护理总满意度为97.14%，明显优于对照组的82.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。朱桂菊[4]学者也通过对手术室不同护理模式的效果进行调查分析，结果发现，相较于常规护理模式，应用优质护理模式可改善患者负面情绪，使患者树立战胜疾病的信心，提高患者术中配合度，使手术顺利进行，本次研究结果也再次证实了此观点。

综上所述，对手术室应用优质护理模式，可降低患者手术焦虑值，减少并发症的发生率，缩短住院时间，减少医疗费用，在一定程度上可减轻患者的经济负担，提高护理满意度，值得临床应用推广。

作者:王晓丽 单位:蒲城县医院

参考文献：

[1]贺春英.不同护理模式在手术室护理中应用的综合效果比较[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):26-27.

[2]应秀环.手术室护理采用不同护理模式的临床效果对比[J].中国卫生标准管理,2014,5(4):73-74.

[3]刘英妮.不同护理模式应用于手术室护理中的效果比较[J].中外医学研究,2015,13(25):113-115.

[4]朱桂菊.不同护理模式在手术室护理中的效果比较分析[J].中外医学研究,2014,12(12):101-102.

[5]李莉.不同护理模式用于手术室护理效果对比[J].中国实用医药,2015,10(1):217-218.

[6]王婧.手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析[J].中国医院管理,2016,36(4):64-65.

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现随着社会的不断发展， 医疗服务质量随之提升， 使得绝大多数患者在追求疾病成功治愈的前提下， 对临床护理工作产生了越来越多的关注。由于手术室直接关系着患者的生命， 为抢救各种疾病的重要场所， 使得手术室的护理工作同样至关重要[1]。但近年来的研究报道显示， 手术室护理工作中存在着诸多问题， 包括手术室护理工作不规范， 手术切口发生感染， 不仅对手术治疗过程中造成威胁， 同时影响预后， 导致护患纠纷的发生[2]。为此， 本院针对手术室护理中存在的不安全因素进行分析与总结， 并制定有效的管理对策， 将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2015年2月收治的接受手术治疗的80例患者， 采取随机数字表法分为常规护理组与护理干预组， 每组40例。常规护理组中男27例， 女13例， 年龄23～48岁， 平均年龄（33.6±3.8）岁， 手术类型为肝胆手术23例， 胃肠手术17例。护理干预组中男25例， 女15例， 年龄25～49岁， 平均年龄（35.9±3.2）岁， 手术类型为肝胆手术23例， 胃肠手术17例。本院手术室共22名护理人员。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规护理组未给予不安全因素管理与指导， 仅按照常规护理方法进行， 包括手术前1 d至病房对患者行术前访视， 向患者及其家属讲解手术过程配合要点及注意事项。护理人员于手术当天对患者的个体信息进行准确核对， 协助医生摆放正确， 避免长时间手术治疗对患者神经及皮肤造成压伤[3]。术中对患者生命体征进行严格观察， 配合主治医师及麻醉医师做好相关护理工作， 包括核对器械及用品、正确书写护理记录单等[4]。

护理干预组在常规护理组基础上给予不安全因素管理及指导， 可通过成立手术室不安全因素分析小组， 对组内护理人员进行不安全因素的宣传与指导， 定期进行手术室护理技能的培训， 并要求护理人员严格遵守无菌操作规范， 要求其独立认真完成护理工作书写记录单[5]。给予合理的人力资源分配， 要求其加强与患者及其家属之间的沟通， 改善护患之间的关系， 提升信任度。建立手术室护理工作监督小组， 定期对护理人员的工作进行评估与总结[6]。

1. 3 观察指标 采用由本院自制的手术室护理问卷调查量表对比两组护理人员对手术室护理中对管理的认知程度、不安全因素意识、工作责任心及自身行为意向进行评价， 每个项目的满分为25分， 问卷满分为100分。采用本院自制的满意度评价量表对两组患者的满意度进行评价， 满分为100分， 其中得分在60分以下评为不满意， 得分在61～80分评为满意， 得分在81～100分评为非常满意， 满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组护理人员手术护理相关研究指标对比 护理干预组护理人员的管理认知程度、不安全因素意识、自身行为意向及工作责任心较常规护理组相比均明显提高， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者的护理满意度对比 常规护理组的满意度为72.50%， 护理干预组的满意度为92.50%， 差异有统计学意义（P

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门诊手术室一般接收门诊患者，流动性较大，但是是医院面向广大患者服务的一个重要窗口，直接关系到患者对医院的满意度，影响医院的整体形象[1]。门诊手术室护理作为治疗手段的重要一部分，可以为患者提供生理及心理支持，对疾病的治疗具有积极作用，所以更新护理理念和提高护理服务显得尤为重要。本研究护理人员对门诊手术室患者进行护理干预，通过对患者满意度进行调查，从而评价护理干预在门诊手术室的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年3月～2013年6月收入本院门诊手术患者182例，所有患者按随机数字法分为实验组和对照组，其中实验组92例，男56例，女36例，年龄18～66岁，平均年龄（37.83±15.05）岁，对照组90例，男53例，女37例，年龄19～65岁，平均年龄（38.05±14.68）岁。两组患者在年龄、性别及手术类型等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，术前进行常规准备工作，术中常规配合手术医生治疗。实验组采用全程护理，具体措施如下[2]：①术前宣教，护理人员仔细查看病历，对患者进行详细评估，由此确定手术时的护理措施。同时也要积极与患者沟通，介绍手术室环境以及如何配合医务人员做好术前准备工作等，使患者对手术有一定认识，稳定患者情绪。手术室环境保证整洁无菌。②术中护理，护理人员在手术过程中保持室内安静，熟练进行手术护理操作，同时注意调节室温及密切观察患者生命体征的变化，及时对患者进行鼓励和安慰。③术后护理，手术结束后及时告知患者及家属手术成功信息，积极与患者进行沟通交流，了解患者心理状态，耐心解释患者的提问，使患者感受到医护人员的关怀，并做好健康教育工作，促进患者术后恢复，预防并发症的发生。

1.3 观察指标 出院时进行门诊手术室护理人员满意度的调查，包括服务态度、护理操作、手术室环境和健康宣教4项，每项5分，1～5分依次为很不满意、不满意、一般、满意、十分满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计分析。计量资料以（x±s）表示，进行t检验分析比较两组间的差异，计数资料进行χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

出院时两组患者对手术室护理人员进行满意度调查，结果发现实验组患者在服务态度、护理操作、手术室环境和健康宣教评分均高于对照组，且差异有统计学意义（P

3 讨论

门诊手术室是以外科和妇科小手术为主，随着人们对健康需求的不断提高，对护理服务质量的期望值也越来越高，护理模式的转变已成为必然，单纯的手术室护理已经不适应新的医学护理模式的需求，全程护理是以患者为中心，提供术前宣教、术中护理以及术后护理等有针对性的护理服务，使之更好地服务于患者[3]。

本研究发现出院时实验组患者对门诊手术室护理人员的服务态度、护理操作、手术室环境和健康宣教评分均明显高于对照组，这与以往研究结果一致[4]，说明手术室护理人员进行全程护理，树立以患者为中心的思想，改善服务态度，提高护理操作，并且全程感受到护理人员的安慰与支持，消除紧张情绪，同时加强对患者的健康指导，更容易与患者建立起和谐的护患关系，从而满意度大大提高。

综上所述，全程护理干预在有助于改善门诊手术室患者的护患关系，提高患者对医院的满意度。

参 考 文 献

[1] 张吉芸. 门诊手术室护理投诉原因分析及对策.护理管理杂志， 2011， 11（1）： 6566.

篇（7）

1 资料与方法

1.1一般资料 在2012年5月～2014年2月于本院急诊手术室接受手术的患者中随机选择180例，其中男性98例，女性82例，年龄13～84岁，平均（48.5±3.4）岁，急诊手术48例，择期手术132例，病程4d～4.1年。所有患者均未出现意识及精神障碍。根据护理方式分为观察组90例和对照组90例。观察组中男性47例，女性43例，年龄13～82岁，平均（47.5±4.2）岁，急诊手术23例，择期手术67例，病程，4d～3.8年；对照组中男性51例，女性39例，年龄13～84岁，平均（48.5±4.3）岁，急诊手术25例，择期手术65例，病程5d～4.1年。两组患者在性别、年龄等一般资料上以及病情、手术类型、麻醉方式方面对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予传统的手术室护理模式，核对患者姓名，了解患者病情、病史、手术名称、手术方式，进行常规检查。手术前指导患者端正姿势，协助麻醉，密切观察患者的生命体征。术后，观察患者有无并发症，出现不良术后反应及时报告医生。观察组在常规护理基础上给予风险管理干预，具体如下。

1.2.1术前，风险管理手术护士要仔细核对患者的性别、年龄、疾病类型、手术名称、手术时间、住院床号等各项信息，确保各项信息与手术通知单相符。同时，护理人员要综合评估患者皮肤及全身情况，掌握患者的疾病史、过敏史，密切观察患者的各项生命体征。护理人员要检查手术室内各种手术器械及用具，保证设备器材药物的完备。协助患者调整至舒适，给予正确的护理，预防褥疮。

1.2.2术中，设置床档，避免发生意外。密切观察患者的生命体征、瞳孔反应及血氧饱和度情况，及时向手术操作人员汇报。术后，仔细核查药物与器械数量。缝合伤口时，注意分层检查，避免在患者体内残留异物。严格遵医嘱给予手术室内用药剂量，多次核对患者一般资料、药物类型、用药剂量及时间等。输血时，反复确认血袋号、血量、血型及试验结果，确保血袋与配血单相符。在输血过程中，注意观察患者的机体反应。

1.2.3术后，及时将标本送检。将一般病理标本固定于甲醛溶液中，在送检袋上注明患者一般资料和标本名称，核对检查申请单后送检。护理人员严格按照手术室护理流程和规章制度开展各项护理工作。同时为了降低风险系数，护理人员需将可能存在的风险告知患者及家属，使其提前做好心理准备。除此，手术室护理人员要加强自身风险意识培养，定期组织学习相关法律法规及各项制度。

1.3效果评定 通过患者对压疮、卧床时间、营养支持、神志等知识的掌握情况取得风险因素认知率，观察血栓形成、感染、压疮、猝死等风险因素发生率。由患者对手术室中护理满意度进行评价，并填写满意度调查表，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P

2 结果

2.1两组风险因素认知率和风险因素发生率比较 观察组中患者风险因素认知率为100.00%，对照组风险因素认知率71.11%，两组比较观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者术后满意度比较 对照组对护理的满意度为75.56%，观察组对护理的满意度为91.11%，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

篇（8）

本次筛选2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，将其作为研究对象，给予沟通技巧护理及常规护理，效果确切，报道如下。

1对象与方法

1.1临床资料：重点筛选

2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，以不同护理方法为依据分组：护理组41例，男（24例）/女（17例），年龄20~69岁，其平均年龄（37±5.78）岁，手术类型：3例行妇科手术，10例行骨科手术，7例行胃肠科手术，21例行肝胆外科手术；参照组40例，男（25例）/女（15例），年龄21~70岁，其平均年龄（38±6.54）岁，手术类型：5例行妇科手术，8例行骨科手术，10例行胃肠科手术，17例行肝胆外科手术。比对两组手术室患者以上资料后，结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组：予以常规护理，方法为：护理人员严密监测患者的病情，并给予相应的饮食指导、健康宣教、术后健康指导等。1.2.2护理组：予以沟通技巧护理，方法为：①选择合适的沟通时间：护理人员要选好沟通时间，以保证沟通有效，与患者构建一份优良的护患关系。而且，护理人员在进行巡视时，需耐心地与患者沟通，且仔细讲解疾病的症状、手术室环境、术后不良反应等，这样能够使患者较好地了解手术室状况、疾病知识，以提升患者的自我防范意识和能力，最终改善手术室护理效果。②做好心理沟通护理：术中护理人员仔细查看患者病情变化，患者一旦产生恐惧、紧张等不良心理情绪，均需立即安抚，且向患者讲解手术的安全性、手术治疗成功案例等，并以肯定的语言多鼓励患者，从而提高配合度。③准确把握沟通技巧：护理人员需把握和手术患者沟通的技巧及尺度，尽量以亲切、温和的态度沟通，使患者可感受到护理人员的关系及温暖。因患者对于手术治疗效果并不明确，心理情绪并不是很稳定，易悲观、消极，很难配合医师开展治疗工作，所以护理人员需保证沟通语言的随和、分寸恰当，使患者得到较多的认可，缓解抵触情绪，最终提升治疗信心。④合理利用非语言沟通技巧：护理人员对手术室患者开展护理工作时，可借助非语言的方式沟通，如：护理人员运用肢体语言与患者进行适当的身体接触，且加强与患者间的目光交流，从而缓解其陌生感，强化护理效果[1]。

1.3观察指标

此次研究选用问卷调查的方式，仔细记录下两组护理满意度，内容为：以百分制进行计算，分数≥86分，即非常满意；分数介于65~85分，即一般满意；分数＜65分，即不满意

1.4统计学处理

本次选择SPSS18.0型软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示；经客观比对两组手术室患者“护理满意度”，若研究结果表现出差异性，（P＜0.05）。

2结果

予以不同护理方法后，护理组41例：26例非常满意，14例一般满意，1例不满意，满意度97.56%（40/41）；参照组40例：19例非常满意，12例一般满意，9例不满意，满意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。

3讨论

临床救治各种外科疾病时，主要以手术方法为首选，尽管此种方法可提升手术效果，但术中常会引发很多不安全因素，患者常会在术中产生紧张、恐惧等消极心理，从而影响手术质量。因此，在开展手术室护理工作时，选用安全、有效地护理干预措施非常有必要，且沟通技巧护理作为手术室护理的一个核心环节，以理解、关心手术患者作为重要的护理手段，以便缓解其术前压力，改善术中各项指征，最终临床手术质量[2]。

据相关资料显示，护患关系对手术室护理质量会造成很大影响，因此，手术室护理期间，需为患者营造一个良好的护理氛围，从而缓解患者的消极情绪，最终提升护理满意度[3]。鉴于此，护理人员对手术室患者进行护理时，需在做好基础护理的基础上，以沟通技巧的方式对患者进行护理干预。例如，护理人员需选择最佳沟通时间，友善、亲切地与患者多加交流沟通，并耐心地为患者讲解手术室内的基本环境、术后不良反应等，且灵活使用身体接触、肢体语言等方式，拉近与患者间的距离，从而缓解患者的消极情绪。

此次研究予以不同护理方法后，护理组“护理满意度”97.56%，高于参照组77.5%，（P＜0.05）。由此表明，沟通技巧在行手术患者护理中的有效应用，对提升患者的护理满意度、促进其及早康复等方面起到积极作用。综上所述，临床未改善手术患者的病情，在手术室护理工作中，建议在常规护理的基础上对患者施以沟通技巧护理干预，有助于改善护患关系，增强护理满意度，可推荐。

作者:尹宝兰 单位:山东省莒县人民医院急诊外科

参考文献

篇（9）

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0083-03

手术室护理不同于临床常规住院或门诊护理，其具有更强的技术性，更大的工作量，更长的工作时间，同时其工作风险性也更高，因而在工作量、工作强度极大的手术室护理过程中存在诸多隐患[1]。而手术室护理缺陷不仅会影响护理服务质量，同时可对患者临床治疗效果、手术安全性产生不良影响，重者可直接导致患者死亡、残疾等临床结局，因而提升手术室护理安全性具有重要的意义，并且近年来不断有研究提出多种护理干预模式应用于手术室护理管理中，旨在提升手术室护理安全性的同时，降低护理人员工作量、工作强度[2-3]。本研究通过对3000例手术室患者进行随机对照研究，探讨手术室整体化护理管理在提升手术室护理安全中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1-6月于笔者所在医院手术室进行手术治疗的患者3000例作为研究对象。男1415例，女1585例，年龄18～52岁，平均（36.8±4.2）岁，普外723例，骨科821例，妇科512例，神经外科612例，泌尿外科332例，其中传统手术2049例，微创手术951例。纳入标准：所有患者对本研究均完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；均接受外科手术治疗，满足手术相关指征；精神状态正常。排除标准：恶性肿瘤患者预计生存期在6个月以内；精神疾病；严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍；严重免疫系统疾病；严重焦虑、抑郁患者；严重营养不良。采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组1500例，两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均由笔者所在医院手术室护理人员进行管理，其中女2人，男4人，年龄20～45岁，平均（30.5±4.2）岁，工作实践2～24年，平均（6.9±2.0）年，主管护师3人，护师6人，护士7人。

1.2 研究方法

为保证观察指标具有可比性，两组患者均由同一组医师、护理人员进行手术及手术室护理，两组手术类型、术前准备、手术方式、麻醉方式基本一致，其中对照组患者接受常规手术护理管理，包括术前准备、手术室卫生管理、摆放、术中配合、术后处理等；护理组在对照组基础上实施整体化护理管理，具体措施如下：（1）制定手术室护理流程。明确各级护理人员工作职责与工作标准，将护理工作层层分解并要求责任到人，术前完善相关仪器、器械检查，明确仪器的正常运转与使用，术前1 d对患者进行集中访视，手术当日须在手术室门口迎接、交接护士，护理人员根据工作内容进行手术配合，术后进行常规管理，手术室护理服务全过程要求进行全程质量监控。（2）手术室心理护理。术前访视及入室后需对患者进行心理护理，主要介绍手术室环境、手术内容、相关基础知识、医护人员等，讲解手术目的、流程及注意事项，患者入室后进行简短交流，增加患者对护理人员的信任感，边配合麻醉边用温和的语言安慰、鼓励患者，分散其注意力，耐心回答患者的疑问和顾虑。（3）入室后保温护理。患者入室后应避免在通道内长时间停留，准备恒温水毯用于术中保暖工作，术中外露部位的保暖，可采用手术巾局部包裹方式进行保暖。（4）手术室操作及监护细节。要求o理人员护理操作尽可能准确、快速、轻柔，尽可能遮蔽患者暴露躯体，保持对患者隐私的尊重；密切观察监测仪器显示指标，高度重视患者生命体征、皮肤颜色、尿量等指标的观察，局麻患者应定时询问感受；术中应严格实施六查十二对四到位制度，严格执行设备、器械、药物清点制度，实施三人三数、三不交接制度。

1.3 观察指标

手术室护理质量评估标准主要包括：手术室器械准备（100分）、护士配合技能（100分）、仪器设备管理（100分）、消毒隔离质量（100分）4个项目，分数越高表示手术室护理服务质量越高；同时基于视觉模拟评分法评估两组患者对护理人员形象与职业素养、术中护理综合评分情况，分值均为0～10分，分数越高表示职业素养、形象及综合评价越好。

1.4 统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行数据统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组手术室护理质量比较

护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者手术时间及护理情况评价比较

护理组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

无论在任何护理类型中，护理质量均作为护理工作的重点及核心，护理质量直接关系患者生命健康安全，尤其是在患者接受手术治疗的手术室中，手术室护理中的纰漏可导致手术的中断、手术治疗效果的不理想及临床预后结局恶化，不仅会延长患者住院时间，增加患者医疗经济负担，同时也给医院、科室及个人带来严重的损失及精神压力，因而规避手术室护理风险、提升手术室护理质量一直是手术室护理中的研究热点[4-5]。本研究结果显示护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，护理组护理人员形象与职业素养评分、患者护理总满意度明显高于对照组，并且两组患者手术用时比较差异无统计学意义。

通过回顾分析可知，整体化护理作为一种基于临床常规护理开展的具有前瞻性与整体性的护理方法，主要是以患者为中心，以患者需求为导向的现代护理干预模式，其在患者的手术室护理过程中更为关注整体的手术护理环节，采用整体护理管理基于正确、严谨的指导及护理，确保手术室护理安全及术后康复的顺利进行[6-7]。并且手术室整体化护理的实施，通过制定手术室护理流程、手术室心理护理、手术室综合保温等一系列全程整体化护理管理措施，明确各级护理人员的工作职责与标准，使手术室护理人员能够积极参与到患者的治疗与护理中，充分体现现代护理中的人性化护理宗旨[8]。

综上所述，手术室整体化护理能够有效提升手术室安全质量，并可改善患者护理效果，提升患者对护理人员形象与职业素养认知及护理综合评价，具有临床应用及推广价值。

参考文献

[1]陈海涛.细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比[J].吉林医学，2014，35（21）：4790-4791.

[2] Pratschke K M，Ryan J，McAlinden A，et al.Pancreatic surgical biopsy in 24 dogs and 19 cats：postoperative complications and clinical relevance of histological findings[J].J Small Anim Pract，2015，56（1）：512-516.

[3]赵连云.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J].大家健康，2015，9（19）：212-213.

[4]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（18）：238-239.

[5]w丽红.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息，2015，15（93）：178-179.

[6] Anna C，Rullander M，Lundstr?m M L，et al.Stress symptoms among adolescents before and after scoliosis surgery：correlations with postoperative pain[J].J Clin Nurs，2016，25（7-8）：1123-1125.

篇（10）

【摘要】 目的 观察人性化护理应用于手术室护理的效果。方法 对我院2010年10月至2011年12月手术治疗的50例患者采取人性化护理，设为A组，同时选同期手术室治疗的患者给予常规治疗，设为B组，比较两组患者的护理效果。结果 A组患者住院时间比B组短，比B组痛苦小，A组患者满意度均高于B组，差异有统计学意义(P

【关键词】 人性化管理；手术室；疗效 作者单位：276700 山东省临沭县人民医院手术室 随着社会的进步和发展，医院的护理模式及护理工作逐渐发生了转变，手术室作为实施手术诊断、治疗及抢救患者的重要场所，已广泛应用人性化护理模式，它是一种创造性的、有效的、整体的护理模式［1］。对我院2010年10月至2011年12月收治的50例患者分析手术室护理工作存在问题并采取人性化护理，取得了良好的效果，报告如下。1 资料与方法11 一般资料 2010年10月至2011年12月手术治疗的50例患者作为研究对象，其中男28例，女22例，年龄22～54岁，平均(348±112)岁，另选同期手术室进行手术治疗的40例患者为对照组，采取常规护理，其中男27例，女13例，年龄21～63岁，平均(382±83)岁，所有患者在知情同意的情况下，采取人性化护理和常规护理，两组患者年龄、性别、原发病等一般资料，经统计学对比分析显示，均差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。12 方法 121 A组实施人性化护理干预 ①术前护理：护士进行术前访视，了解患者的基本情况，耐心向患者介绍手术室环境，解释麻醉方法及手术的经过，了解患者的需求等，以消除患者恐惧、紧张、焦虑的不良心理反应，说明手术治疗的必要性，使患者树立战胜疾病的信心，能积极配合手术治疗。②术中护理：手术当日，调试好手术室的湿度和温度，根据患者习惯播放患者喜欢的音乐，为患者造舒适的手术环境。巡回护士为患者进行系统的术前访视，帮助患者尽早进入角色，积极配合手术。术中密切监测患者的生命体征，如有异常及时做出处理。③术后护理：手术结束后，用温水擦净患者的消毒液和血迹，为患者穿好衣裤，盖好被单，搬运时注意保护好各种引流管及手术切口。巡回护士同麻醉师一起将患者送回病房，认真与责任护士交接，并嘱家属注意患者的、保暖等。表扬患者战胜恐惧，积极配合手术治疗才使手术圆满成功，祝他早日康复。术后2~3 d，巡回护士再次来病房询问患者的一般情况，询问术后经过，如饮食、体温、切口换药、排气、大小便、愈合等情况。了解患者对手术室护理的满意度，请求患者对手术室护士的整体护理工作给予意见和建议［2］。向患者及家属进行术后注意事项的宣教，同时填好记录单，认真、客观地评估护理计划的落实情况。122 B组给予常规的术前准备及护理。123 调查方法 通过设计护理满意度调查表进行调查，分别将满意程度分为不满意、满意、基本满意供患者选择［3］。同时对比分析两组患者的镇痛评分(VAS)［3］及住院时间。13 统计学分析 数据均以SPSS 110统计软件进行分析，其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间用t检验进行分析，计数资料以χ2检验进行分析，P

人性化护理是指护士必须有人性科学的认知，并且能为患者提供人性化的照护。它是由Watson首先提出的“人性照护”的护理模式发展而来的。人性化护理不仅能为患者提供优质的服务，而且是一种注重“以人为本，以人为中心”的护理服务，是一种具有有效的、整体的、个性化的护理模式。人性化管理的关键是感情的沟通。护士要经常与患者相互沟通，通过沟通来了解患者的心理情况，并深入了解患者的需要，关心、开导他们，从而激励和调动患者的积极性。教会患者做好自我心理调节，以最佳的心理状态接受治疗。手术室担负着抢救和手术的重要责任，是医院高风险科室，一旦出现差错，可严重威胁患者的生命安全［4～5］。

本次手术室通过实施人性化护理，就是以人为本，以对人精神的关怀为终极目的。研究发现，人性化护理应用于手术室，可减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，提高护理满意度，表明是一种值得广泛应用的、有效的护理模式。

参 考 文 献［1］ 刘苏君,魏革手术室护理学北京:人民军医出版社,2002:155156.［2］ 梁娟浅谈人性化护理在手术室护理中的应用医学信息,2008,3(6):14991500.［3］ 王余英人性化护理干预在手术室的应用南华大学学报・医学版,2007,35(6):953954.［4］ 陈颖舒适护理干预在手术室围手术期的效果观察中国医药指南,2010,8(32):2122.［5］ 何先琼舒适护理模式在手术室的应用医学信息,2010,23(12):3637.