篇（1）

一、公立医院医疗服务的特征

对医疗服务进行分析，可以发现医疗服务容易出现两种弊端，一种弊端是信息不完全，一种弊端是信息不对称。医疗服务具有特殊性，是因为对医疗服务来说，病人是作为买方的角色出现在服务市场中，但是病人对医疗知识以及相关的护理知识并不了解。在这种情况，对医生服务的价值无法做出判断。针对信息不对称，则主要是从关系角度来分析，如果从法律角度对病人与医院之间的关系进行定位，那么在这种关系中，病人是委托方，医生或者提供医疗服务的人员则是方。此时，提供医疗服务的专业人员，可能会诱导病人的需求，而其能够做到这一点的原因便是其掌握了病人不具有的信息。通过这种诱导，从而为病人提供一些不必要或者昂贵的服务，从而收取费用。

二、民营化的全面内涵和形式

（一）民营化的全部内涵

一直以来，我们对民营化的理解过于极端，认为民营化，就是政府不再对医院进行干预，而是直接将整个医疗服务推入市场。实际上，要实现医院的民营化有很多种途径，而不是单单推崇一卖了之。正如萨瓦斯学者指出的那样，对国有资产出售之后，关于合同的外包、特定范围的经营权，现金礼物券的派发等等，其实都是一种企业民营化的表现。民营化其主要要求国家在某些商业动态步骤中放弃其管理权，让民营企业自行处理，是指只含一部分的国有成分，更为自主。

（二）民营化是一个具有活动性的市场经济变化体系

在目前广泛被理解为一种非国企的，社会民营主体的部门的变化过程。其表现主要有三种： 第一，民营企业的部分权益经国家委托。如民间企业组织接收国家下放的某类企业的加工部分，实现外包部分合同；国家按照市场经济调控的价格，对民间企业进行价格差价补偿；第二，民营企业的自主性增强，国家慢慢放手其经营。如国家针对市场需要，出台法规来限定某些公共机构的发展；在某些民营企业管理中，放宽国有的经营权管理；第三，民间企业的资金问题，完全脱离对国家的依赖，达到进一步的民营化。

三、公立医院如何选取合适的民营化路线

公立医院的民营化改革是当前众多医院面临的主要课题，如何根据自身的情况选择合适的道路，对医院的发展前景起到攸关的作用，因此，改革要从多方面入手，考虑多方面的影响因素。

第一，公立医院就目前的发展情况来看，大部分都缺乏一定的竞争机制，管理散漫，没有纳入到市场经济的体系当中来，其缺乏提高自身的危机意识，没有更新改革管理机构。大部分的公立医院进行了向民营化转变的行动，其逐渐意识到纳入市场竞争体系的重要性。公立医院民营化的主要模式有三种，其为：民营企业化、公司股份化以及自主经营化。其中，在民营企业化的进程中，部分公立医院通过解放和重组其资金、管理机构来达到目的，其招募其他相应的企业来管理经营部分相应的部分，依靠国家操控，实现民营化；在公司股份化的转化中，国家将公立医院的企业主要管理者的权益进行转化，使其成为具有独立权益体系的法人，应用民营企业的管理模式来参与到医院的而管理，与其他的民营医院进行合法的竞争，并符合市场经济的调节系统；自主经营化的改革中，公立医院将管理权下放到子系统的部门中，对不同职能部门的工作进行考核，此外，还能通过市场的调节来提高医院的运营情况，并且不断的顺应市场经济的变化来做自身的调整，以期达到更成熟的民营化。

第二，公立医院如何进行民营化的转化。首先，民营企业机构可以通过提高自身的服务水平和各种硬件医疗设施来取得优势。其自身可以参考国外众多的私人医疗机构的经营模式，并吸收其精华来对自身进行改造，提高医院的整体设备和管理机构。其次，公立医院可以通过对医院工作者、医院管理人员、医院硬件设备等向民营企业的经营方式转化，如可以通过向民营企业出租医疗设备以及设备的管理经营权，根据医院的需求来经营管理医院设备；对某部分医院工作者进行企业合同聘用，其可以获得更多的自主选择权益；民营企业可以通过购买医院的大型医疗设备来管理，并根据医院的要求来发放使用权；第三，民营企业机构将根据社会市场需要来实行新的经营管理模式。如民营企业可以根据客观环境的要求，在公立医院周边建立其共同管理的部门，面向市场共同经营；最后，国家根据社会市场机制的调控来改进经营公立医疗企业。如国家可将公立医院的经营权对外转让给民间企业，并辅助民营企业的管理；国家将公立医院出售，并将医院的医疗设备、医疗工作者转给社会非盈利的公益组织，并有国家发放补贴，使其应用于社会大众。

四、结语

公立医院在向民营企业转化的道路上，应该严格按照国家出台的法律法规来执行，不允许存在打“球”的现象。通过进一步的研究表明，公立医院向民营企业的转化其路径是多样的，医院在许可的范围内逐步改变，适应市场的竞争和市场调节机制，一定能成符合要求的服务大众的民营企业。

参考文献：

[1]李卫平.我国公立医院体制改革政策分析[J]. 中国卫生经济，2004，（1）：8-12.

篇（2）

民营医院，作为我国改革开放和医疗卫生体制改革而产生的新型医疗经济实体，至今已经历了20多年的发展轨迹。其兴起和发展，给医疗市场带来了竞争。随着民营医院自身的不断发展，以及“洋医院”和公立医院的双面夹击，面对愈演愈烈的医疗市场竞争，在医疗需求总体平稳的情况下，民营医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”，提高市场占有，许多医院管理者已经逐渐意识到了营销的重要性。民营医院要直面营销，首先就要树立营销理念，认清自身优势和劣势，面临的机遇和挑战，选择合适和有效的营销策略，不断提高核心竞争力，推动自身发展。

    目前，学术界对民营医院的定义还有一定的争议，据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定，可将民营医院划分为营利性和非营利性两类。本文所指的民营医院是指由企业、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的营利性医疗机构，对非营利性民营医院由于其不以营利为目的，暂不作为研究对象。

1、资料与方法

    通过查阅大量文献资料，了解民营医院的生存现状以及医院营销情况，并采用swot分析法对民营医院的优势、劣势、面临的机遇和挑战进行分析，综合运用7ps营销组合模式，对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善这7个方面进行组合。同时，还访问了3家民营医院的个别高层管理人员，探索适合民营医院的服务营销策略，寻找正确的定位。

2、结果

2.1民营医院目标

    民营医院出资人参照《公司法》的原则组建医院，实行董事会领导下的院长负责制。作为企业，其基本任务就在于通过提供医疗服务来获得收益。然而，医院作为特殊的服务业，承担着保障人民健康的职责，除了以营利为目的，也应该注重增加其社会公益性。这两重身份，使得民营医院在经营过程中不能完全照搬企业的模式。同时，基于这两种不同的目的，在营销方面民营医院也应有其独特的战略，从而在竞争中保持优势。

2.2决定民营医院发展战略的因素分析

    安德鲁斯及以他为代表的设计学派有一句相当有影响的名言:“企业战略是使组织自身的条件与所处环境的机会相适应”。在民营医院制定营销战略的过程中，同样的也需要使医院的战略计划既要反映外部环境要求，又要适合医院的内部条件。通过运用swot分析法，我们全面地分析了民营医院内部的优势与劣势、外部的机会与威胁。

2.2.1优势(strengths)。民营医院产权或为独资或为合资或为股份制形式，有着清晰的产权和法人结构。医院所有者按照市场规律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他们的机构设置更精炼，结构更合理，人员少，效率高，有效地防止了机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。

    在经营方式上，与公立医院相比，民营医院受行政干预较少，更加关注市场，能够紧紧围绕社会和患者需要，调整自己的战略方向和服务形式。此外，医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，特别是一些高薪医疗技术和特需服务方面，更容易获得市场竞争的主动权。

    民营医院的优势尤其体现在服务上，公立医院“三长一短”(即挂号排队长，诊疗等候长，付费时间长，看病时间短)的现象在民营医院没有了，取而代之的是人性化、个性化服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受，这种温馨服务使民营医院先人一招。

2.2.2劣势(weaknesses)。大多数民营医院在起始阶段投人很大，医院投资者急切盼望提高社会知名度、尽快收回投资成本扩大业务范围等。然而，医院由于其高技术和高风险性，需要长期的投人才能得到回报。特别是办院初期，医疗收人的节余，既要付息还贷，又要设法再投人，改善医疗条件，根本无资金回报，在当前激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。有的民营医院为了回收成本甚至进行所谓的资本动作，片面追求经济效益、夸大医疗效果、甚至蓄意编造医疗广告、精心包装伪专家坑害患者，损毁了民营医院的声誉，并使得那些诚信守法的民营医院也深受其累，造成了整个民营医疗行业的诚信危机。

    为了尽快取得经济回报，多数民营医院对人才重使用，轻培训。对周期较长的人才培训更缺乏积极性，多采取聘请公立医院离退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员。年轻的刚毕业的多，退休返聘的多，形成民营医院卫技人员队伍“两头大、中间小”的现象。民营医院难以留住真正的骨干人才成了不争的事实，公立医院集中了高水平的专业人员和技术，这是民营医院在短期内望尘莫及的。

    与公立医院相比，民营医院除了不能享受政府财政补贴，还需像工商企业一样要交纳5.5%的营业税和33%企业所得税，再加上教育费附加等，各种税费通常占到民营医院收人的8%左右。再加上根据相关政策规定，民营营利性医院不能纳人医保定点范围，失去了医保这一块大蛋糕，民营医院的经济负担更加凸显。尽管有着良好的发展前景，但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上，尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。

2.2.3机遇(opportunities)。最近，我国11个部委已经联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，提出广泛动员全社会力量，“开门”办社区，鼓励社会力量包括民营医院参与社区卫生服务建设。在医保问题上，卫生行政部门渐渐向民营医院敞开了医保体制的大门，近期，上海市医保局就向两家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务，政策的开放使民营医院看到了希望。

    我国医疗消费需求的上升趋势将保持较长时间，市场需求将越来越大。同时群众不仅需要高水平的医疗技术，还需要人性化高质量的服务，这对以服务和经营见长的民营医院也带来了较大的发展机遇。民营医院的管理者已逐渐意识到在医疗市场和产业日趋完善，消费者参与和体验逐渐深人，消费行为日趋理性，营销成为医院保持自身优势的重要一环。

2.2.4威胁(threats)。随着卫生体制改革的不断深化，各公立医院为谋求生存与长远发展正在采取各种措施减员增效，进行大刀阔斧的改革与重组，对民营医院产生的冲击力不可低估。国外资本的进人，无异于又在日趋激烈的竞争中加上了“催化剂”，使民营医院的发展变得更加严峻。民营医院的营利性属性，使患者认为民营医院就是以营利为目的，只讲经济效益，不讲社会效益。

    由于医院市场管理的不健全，一些游医甚至非医务人员混入医疗队伍，扰乱了正常的医疗秩序，使得医疗事故频繁发生，损害了民营医院在患者中的形象。人们容易对民营医院产生不正规、设备落后、人员素质低下、服务范围有限、易发生医疗事故的总体印象。这些误区将导致社会对民营医院看法缺乏客观性和公正性，阻碍着民营医院的正常发展。

2.3民营医院的营销目标和营销组合

2.3.1民营医院营销目标。民营医院通过营销，不仅在于通过服务本身吸引一定量的患者保证收益，同时也要注重医疗环境、市场定位、服务流程等各方面的整体效用，从而树立起品牌形象满足医院长期发展的需求，使民营医院在激烈的竞争环境中保持优势地位。

2.3.2民营医院营销组合。麦卡锡(mccarthy)在1964年提出的4ps营销组合(产品、价格、促销及销售渠道)一直以来被学术界与营销人员广泛使用，营销学家布姆斯(booms)和华纳(bina)根据服务业自身特点，又加人人员、服务环境及过程三项元素组成了7ps营销组合。医疗服务虽然是一种特殊的服务业，病人在就医过程中也同样关注医疗服务产品、价格、医疗环境等等，7ps营销组合基本涵盖了病人选择医院考虑的一些主要因素。

    (2)产品(product)。对民营医院而言，医疗服务本身就是“产品”。这一“产品”涵盖了以医疗设备、医疗技术为主的“硬产品”和就医环境、服务态度、医疗管理等“软产品”。视不同情况两者应协调强化，策略性运作。质量是产品的生命，如果没有过硬的技术和优质的服务，就不会赢得永久性的“顾客”。医院可以通过宣传高超的医疗技术、温馨的护理服务、透明合理的医疗价格吸引病人就诊。在对“产品”的营销中，除了巩固基本医疗服务外，还应注重医疗服务产品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以开拓健康体检、个人保健和健康咨询等，向后延伸可以对出院的病人及慢性病人进行随访治疗，开设家庭病床等。同时坚持“以病人为中心”的服务理念，在提供治疗疾病的服务的同时，也提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足病人的各种需求(如图2)。

    (2)价格(price )。现阶段，民营医院的医疗服务总体水平与公立医院相比较低，同等服务的诊疗费用又普遍较高，再加上不能用医保支付，对患者来说缺乏一定的吸引力。民营医院应该把握人们对卫生服务的选择重质量，而轻价格的特殊心态，利用自主定价的优势，根据医疗成本和市场需求来定价。在与竞争者保持同价时不能占有市场优势的条件下，选择低价避免竞争和优质高价战略(如图3)。一方面，主动放低价格，参与社会公益性事业，通过免费体检，减免挂号费，面对流动人口，非医保人口的平价医院等措施吸引普通消费者;另一方面，以优质医疗服务质量为支撑创建高级特需服务，面对高收入人群提供个性化服务的贵族医院，满足高层次就医者的需求。通过这种价格上的差别化经营可以缩小目标人群，建立固定的患者群，以此降低运营的成本，提高投资效果。

    (3)渠道(place)。对于医疗市场来讲，一个很大的特点就是地域性，它不像其他商品一样可以运输到外地，通过大量的宣传广告来吸引消费者。因此，医院只能通过自身横向拓展和纵向协作两方面入手，拓宽服务范围来争取更多的患者。成立客户信息部，建立病人信息系统和档案资料，开展电话挂号、预约等院前服务，借助电子网络留住“老客户”，吸引新患者。利用政府向民营医院开放社区的有利条件，把医院功能由单一医疗型向医疗、预防、保健、康复等综合型转变，开展家庭病床业务，提供全方位的健康监护及管理，成为居民健康的“守门人”。通过技术延伸或者项目合作，建立连锁医院，降低成本、提高竞争力，协同营销、合力提供医疗服务，使医疗服务向区域外发展，从而扩大营销渠道，做大规模。

    (4)促销(promotion)。为了满足患者的需求，实现营销目标，民营医院不仅要提供优质的医疗服务、制定合理的价格，还需通过有效的促销方式，将医院的相关信息传递给消费者，激发他们购买卫生服务欲望。在我国公办医院强大的压力以及民营医院众多的情况下，现在大多数民营医院踏上了一条广告的不归之路，企图利用多个媒体的整合与优化，通过广告的高声吃喝来达到市场量的陡然增加。但遗憾的是，广告的可信度日趋减弱，甚至起到了一些负面作用，单纯的通过广告营销已经不能吸引消费者。目前，中国的医院还没有走人全面的品牌营销阶段。民营医院完全有机会重新抢跑。在奠定一定医疗实力的基础上，构建医疗品牌，通过优质服务打造医院形象，积极参加社会公益事业提高声誉和口碑来吸引消费者。作为医院整体识别系统和企业有形产品、服务满足方式以及营销传播管理的综合体，医疗品牌应贴近生活，形象鲜明，面对大众，不仅吸引病人，也吸引人才，从而提高民营医院在社会各方面的影响力。

    (5)人员(people )。人才决定医疗水平和医疗质量的高低，民营医院要想快速、健康地发展，人才工作十分重要。医院不仅要根据自己的需要采取各种措施吸引优秀人才，还必须积极开展内部营销，培养并留住已有的优秀人才。由于医学专业的特殊性，医生选择医院除了考虑待遇之外，还要考虑名誉、病源和个人学术、技术的发展等风险因素，民营医院只有在这些方面提供了保障之后才可能吸引到优秀的人才。对于医院员工，民营医院的管理者应该运用企业管理的激励理论，了解现有员工的心理需求和人格类型，正确地分析员工的工作动机，满足员工的外在需求，注重员工的内在需求。将激励与绩效相结合，贯彻岗位责任制、实行按劳分配、提高员工对医院的认同感和满意度，从而增加其在工作中的积极性、主动性和创造性。

    (6)服务环境(phpsical evidence )。服务环境是产品不可或缺的一个部分，是顾客评估服务程度与质量的依据。医院的服务环境，包括了就诊环境、医疗设施、医护人员形象等。因此，医院应该根据自身经验特色通过内部设施的改善，营造舒适、温馨的就医环境，做好医务人员的资料宣传，提供给患者更多的医疗信息，制定医护人员的服务态度标准并严格执行，营造“以病人为中心”的氛围，从环境人手，使患者提高对医疗服务质量的评价。

篇（3）

就在推介会召开前不久，云南省卫生厅《云南省人民政府关于加快发展民营医疗机构的意见》，规定“民营医院3年免税期满后，可以继续享受税收优惠政策；民营医疗机构享有与公立医疗机构同等的法律地位；凡具有医师资格证，在国家核准范围内的医生，在昆明地区可以多点执业”共12项扶持民营医疗机构的政策。

在全国医药卫生体制改革方案尚未出台之际，云南省率先在医疗卫生领域多个单点上突破现行国家政策。虽然目前民营医院发展仍然面临诸多难题，但民营医院的突围已经开始。

先天不足

在20多年的医疗市场化改革中，民营医院扮演了重要角色，但是在医院数量、医护资源、资产占有量等方面，民营医院占很少部分，无法与公立医院相比。

尽管先天不足，但近几年来，民营医院以其优质的服务、灵活的机制、较强的市场应变能力和竞争力，仍然取得了较大发展。特别是西医、口腔、眼科、医学美容、男科等专科优势突出，而且已经形成一些品牌。

民营医院在发展的同时，不少问题也随之暴露出来，民营医院的不诚信很严重，而国家政策越来越成为制约民营医疗市场发展的瓶颈。

财政部、国家税务总局2000年7月10日下发关于《医疗卫生机构有关税收政策的通知》，首次提出要对民营医院征收营业税和所得税。为了鼓励民营医院发展，当时出台了“免税3年”的相关税收优惠政策。3年免税期满后恢复征税，其中营业税率为5.5%，企业所得税率为33%，此外还有其他累计10.8%的税率。由于民营医院的运作模式，国家“免税3年”的优惠政策并不能使其得到多少实惠。

没有医保定点资格。医保人员是就医的主流，而且比自费医疗的病人有更高的消费能力。是医保定点就意味着能吸引更多享受医保的人员，可以获得更多的资金回报。然而，除极少数幸运的民营医院外，大多数民营医院都被排除在医保定点单位之外，更不能作为公费医疗的定点医院。

一系列的政策瓶颈套牢了许多民营医院，有的不堪重负关门；有的在夹缝中生存；更有甚者，开始铤而走险。这更增加了民营医院的不规范，加深了公众对民营医院的不良印象，国家对此出台许多严规：不许做医疗广告，不许对药品加价，医生不许走穴等。

此外，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗构成了中国的全民医保网。在这种背景下，许多早已超负荷运转的大中型公立医疗机构并不能满足社会需求。根据卫生部的统计，2008年中国健康医疗市场规模将超过1万亿元人民币，预计到2020年，中国将成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。庞大的医疗市场需要民营医院的加盟。

一边是政策瓶颈，一边是市场需求，民营医院的发展道路注定不会平坦。

在2008年全国医政工作会议上，卫生部党组书记高强称，要全面推进以公共卫生、医疗服务及医疗保障三大体系和国家基本药物制度建设为重点的医药卫生体制改革，并将选择部分城市进行公立医院改革试点。用三年时间，探索出比较科学规范的公立医院改革思路和政策措施。

公立医院改革是为使百姓看得上病、看得好病、看得起病。民营医院作为公立医疗机构的有益补充，其地位不可小视。公立医院已经走出了医改中最复杂和最难突破的医院改革的重要一步，民营医院也期望新医改能带来希望，能够与公立医院在同一起跑线竞争。

专家支招

在目前呼声比较高的新医改中，主要有“政府主导化”和“市场主导化”两种态度。卫生部已经把新医改的基本原则定为政府主导和强调公益性。但新医改方案还未面世，不管最终方案如何，民营医院的发展都需要国家的政策倾斜。

政策是民营医疗市场的方向，没有方向，民营医院就谈不上发展。政策松绑，民营医院发展就会少走很多弯路。

中央已经确定，到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系。此外，国家已明确规定，鼓励社会力量兴办民营医院。

如何更好地发挥民营医院在医疗市场中的生力军作用？卫生部原医政司司长、中国医院协会民营医院管理分会主任于宗河提出了一些建议。

首先是减轻税收负担。中国80％以上的民营医院被定为营利性，一律纳税，这种一刀切的税收政策，有失公平。况且中国民营医院发展历程短，不成熟，应以税收优惠政策予以扶持。如果在此阶段把税收压力与其获利冲动双重叠加，会更加重其不规范行为，形成恶性循环。另外，中国民营医院税收政策的理论基础不足、执行不一，损害医疗服务的公平性和医疗服务质量，加重了病人负担。

中国民营医院的税收占国家财政收入的比例微乎其微，但却使民营资本向医疗卫生领域进军带来不便，造成认识上的扭曲，甚至抱怨、责难和质疑，可能引发行业混乱。

同时，民营医院即使被核定为营利性的医院，实际上其社会公益属性未变，仍要承担诸多社会功能，甚至还要承担或多或少的贫困患者费用减免和医疗欠费。这符合中国医疗卫生事业坚持公益性的精神要求，因此在税收政策上理应享受与公立医院同等待遇。

各级卫生行政部门应积极报请地方政府和协调发改委、财政、税务、民政等部门，制定和出台促进民营医院发展的扶持与鼓励政策。对为办公益事业回报社会而举办民营医院的投资者，应以抵扣相应税收而予以鼓励，政府也可对医院予以资助。除主要提供高端人群特需服务的营利性民营医院以外，对大多数民营医院应依法享有与公立同等的价格及税收政策。民营医院依法承担的预防保健、卫生支农、卫生救援等公益，以及发扬人道主义精神，对无主病人、特困病人等进行救治和帮助，政府应根据情况予以适当的补偿。

民办医疗机构不是工商企业，不宜进行工商登记，也不宜按工商企业标准征收税款。管理上应归口到卫生行政部门。

对于医保和新农合定点，不能依据公办或民营性质。各地应将符合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗定点标准的民营医院，纳入定点医疗机构范围，对符合规定的医疗服务项目应纳入基金支付和报销范围。

篇（4）

作者：邹琳，侯庆春，许丽扬 单位：天津市医学科学技术信息研究所 1天津市民营医院发展历程 1.1天津市民营医院的起步阶段:我国的民营医院起步于上世纪80年代。1982年国务院批准卫生部《关于允许个体开业行医的请示报告》，随后国家颁布一系列政策法规鼓励社会各界多方投入，发展卫生事业。天津市民营医院的兴起也正是伴随着这些国家政策的颁布从无到有逐步发展起来。初期天津只是私人诊所和门诊部，直至上世纪80年代中末期成立了以天津建华医院为代表的8所民营医院。这8所民营医院具有明显的专科特色，主要集中在骨科、精神病等专科性医院。 可以说天津市民营医院初期发展过程，具有政策的趋同性，在民营资本进入医疗服务市场进行了有益探索。上世纪90年代，天津市在积极拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会各方资金，发展卫生事业中，营造了良好的政策和体制环境。1994年天津市在全国率先出台了促进民营医院发展的地方性法规———《天津市社会办医机构管理条例》。 条例对社会办医机构的设立与登记、权力与义务、执业范围等内容进行了详细规定，对天津民营医院的准入与发展进行了规制。1996年底天津市社会办医协会成立，协会工作内容包括:开展相关业务培训、推广先进技术、加强行业内部自律管理。期间，天津市共成立民营医院18家，民营医院的营业地点也开始由中心城区向四郊五县转移，但整体规模依然偏小，仍处在粗放型的起步阶段。 1.2天津市民营医院的快速发展阶段:进入新世纪后，由于国家放开了对民营医院管理政策，提出了医疗机构分类管理的模式，这为天津市民营医院的快速发展提供了政策依据，2004年为了贯彻国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，天津市政府通过了修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定。在修订的新条例中突出了以下几点问题:①社会办医机构的行政审批权由市卫生局转移到区县卫生局，并提出社会办医机构的设立应符合本区域医疗机构设置规划。②进一步规范社会办医医疗机构广告宣传行为，对社会办医医疗机构及广告新闻单位行为进行约束。 同期逐步完成了民营医院的机构分类，民营医院无论从规模上还是数量上都有了较大的发展，截止2007年，天津市共成立民营医院72所。投资额逐步增大，所涉及科别逐步增多。 期间，积极探索促进民营医院发展的路径，如2002天津市河东区试水国有基层医院所有权与经营权分离。对辖区春华医院进行招标引资，使春华医院成为天津市卫生系统首例国有民营医院。2007年天津市卫生局组织本市20多家规模较大的民营医院院长，到河北省廊坊市考察民营医院，探索本市加快发展民营医院之道。天津市市委、市政府高度重视民营医院的发展，2007年12月根据《中共天津市委天津市人民政府关于加快民营经济发展的意见》，天津市人民政府办公厅批准并颁布《关于促进我市民营经济进入卫生领域的实施办法》该规定明确提出，对符合相关规定的，具备一定医疗条件的民营医疗机构，可申请并获得定点医疗资格。这一办法出台消除了困扰民营医疗机构发展的一大障碍，医保政策很快惠及到诸多民营医院，截至目前，已有82.26%的民营医院获得了医保定点单位资格，这一数据远远高于全国其他省市水平，为民营医院提供了更广阔的生存空间;2008年及2009年天津市卫生局、民盟天津市委，分别对天津市民营医院的发展现状进行调研，肯定了当前民营医院已经成为我国医疗卫生事业中一支不可缺少的生力军，给整个医疗体制带来竞争和活力。 2010年天津市乐园医院成为天津市卫生局首家批准200张床位的大型民营医院，这也是天津市唯一一所社会办医性质的二级医院。同时，天津市民营医院行业内部也对民营医院的发展方向进行探讨。2009年4月，来自天津市规模较大的18家民营医院的投资人、院长参加了“天津民营医院发展论坛”的研讨，旨在为民营医院的良性有序发展搭建政策解读、媒体监督和信息交流的平台。同年，天津市民营医院自发举办天津市民营医院高级管理人培训班，培训期间培训老师深入讲解医院的起始和民营医院可持续发展，并与学员以当前医疗界热点话题展开探讨和分享。2010年10月天津市工商联民营医院商会正式成立，会议审议通过了《民营医院商会章程》，民营医院商会的成立标志着天津市民营医院发展提升到一个新的层次，将对促进天津市民营医疗卫生事业的发展、提升行业自律、完善医疗资源的优化配置发挥积极作用。 2对策建议 近年来，在改革开放的大环境和政府鼓励多种形式办医的政策背景下，天津市民营医院发展较快，已成为我市医疗资源一个重要组成部分。但民营医院的功能与规模建设，远未形成“打破垄断、引入竞争、共同发展”的医疗服务体系新格局。十二五期间是民营医院快速发展的战略机遇期，如何引导民营医院健康发展，不仅需要政府部门转变工作职能，加强对民营医院宏观管理，也需要在政策上和制度上给予引导和支持，使民营医院健康有序发展。为此提出以下建议: 2.1加快民营医院管理法制化建设，制定出台《天津市民营医院管理条例》:尽快制定出台《天津市民营医院管理条例》，从法律的层面明确民营医院的功能定位、权利义务、准入条件和执业规范等问题，在法律的框架内，保障和规范政府、民营医院、医护执业者、保险机构以及患者的责任和权利;同时为相关政策制定、制度安排提供法律依据，为民营医院建设与发展提供法律保障。 2.2把民营医院建设与发展纳入区域卫生发展规划:建议在启动新一轮区域卫生规划和卫生资源调整工作中，将民营医院的发展纳入规划的整体框架内，为民营医院布局与整体发展预留空间，符合区域卫生规划的新增医疗资源优先考虑社会办医。提供政策服务，制定具体政策要求，在政策上鼓励兴办民营医院，这样不仅有利于民营医院的管理和规范，也更有利于民营医院的发展［4］。#p#分页标题#e# 2.3开放医疗市场，推进民营医院包容性发展:公共卫生、基本医疗是政府必须承担的责任，而特需、高端消费以及公立医疗机构满足不了的医疗保健需求，都可以通过市场机制，由社会资本投入民营医院来完成。建议市政府放宽医疗市场准入条件，鼓励和引导民间、外商投资医疗卫生服务领域，允许外商投资者以中外合资、合作方式在天津地区设立外商投资医疗机构，引导和鼓励社会资金更多的投放在慢病防治和老年病医疗护理领域。同时探索公立医院和民营医疗机构“携手共建”机制［5］。 2.4建立民营医院管理委员会，加强专业化管理:为了加强对民营医院组织管理，推进民营医院科学适度发展，建议由市卫生局牵头，联合多部门建立民营医院管理委员会，以促进多部门协同配合，加强政府各职能部门的横向统一。该委员会由卫生管理部门、卫生监督部门、药监、工商、税务、物价、技术监督、医疗保险及行业协会等部门组成。主要工作职责:制定天津市民营医院发展规划;以加强各政府部门职能的横向统一，定期召开联席会议及时交流信息，沟通情况;增强综合协调管理效能，同时适时建立长效管理机制，适时制定政策，加强宏观调控，促进民营医院健康有序的发展。 2.5搭建融资平台，引导社会资金注入医疗服务市场:引进社会资本兴办民营医院是推进天津卫生事业发展的重要举措，但融资难是医改过程中民营医院面临的一大难题。需要政府给予政策支持和引导。建议进一步降低社会资本办医的准入门槛，在税收、价格和医保等方面提供更加公平的待遇，如制定专门针对民营医院的税收制度，延长免税期限，给予利率优惠，提供贷款利率补贴，逐步提高医保配额等;鼓励国有银行和中小金融机构对民营医院业务开放，鼓励民营医院资产并购重组，提高吸引风险投资市场的实力。 以行业学会为依托，搭建民营医院资产和现金流动的融资平台，该平台将在医药生产企业、医学院校、大型公立医院、金融机构与民营医院之间搭起链接桥梁，尝试组合投资、风险投资、融资担保等工作。促进更多的社会资本注入医疗服务市场。该平台还可为民营医院提供土地规划、用地申请、项目可行性评估、风险评估、短期融资担保等提供服务，既解决了医疗市场、资本金和医疗人才无法对接的难题，又在营利性资本运营和公益性运营之间找到了最佳契合点。

篇（5）

IFC业务覆盖世界许多国家，尽管名为金融公司，但是其业务的涉猎范围极其广泛，如矿业、农业、银行等领域，如今投资医院这一举动似乎又将引领一些资本的投资动向。

当国际资本频繁尝鲜医院领域时，就目前中国在这一领域的现状来看，民营医院发展仍然充满难题，IFC的这一投资举措能否成为投资样板还需要时间的考验。但毋庸置疑的是，不管投资民营医院能否继续成为资本竞相追逐的领域，光凭借这一领域的巨大空间就足以招揽资本的侧目。

医院领域拥有广阔投资空间

可发，中国民营医院发展是在近几年来才真正开始的。无论对于境内资本还是境外资本而言，这个近几年才火爆起来的市场拥有巨大的投资空间。

2003年以来，全国财政卫生投入的增幅平均每年都在20%以上，是所有重点支出项目中增幅最快的项目之一。其中，2007年中央财政卫生投入在2006年增长65.4%的基础上，又增长了86.8%。我国政府卫生支出占卫生总费用的比例已经达到39%。

根据卫生部的统计，2008年中国健康医疗市场规模将超过10000亿元人民币。中国健康医疗市场年均超过10%，如果按照这个发展势头，那么预计到2020年，我国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。

但是，细心的人肯定会注意到，我国诱人的医疗市场空间远不止于此。目前中国医疗产业占GDP的5.5%，而美国这一比例达15.5%，其他欧美国家都在8％―10%之间。而以规模而言，中国的医疗市场规模仅相当于美国的5%，如若达到美国市场的水平，那么我国与医院相关的医疗服务将有100倍的提升空间。

这些数据的鲜明对比折射出，这几个对比数字，怎能让资本神往？随着近年来经济的发展，医疗市场的不断扩大，一直由国家控制医疗卫生资源的体制弊端也逐渐显露出来：医疗资源分配不均，医疗费用居高不下，老百姓无处看病、看不起病等。目前公共医疗卫生已与住房、社会保障等并入当前群众反响最强烈的重大民生问题之一，国家的医疗体制改革因此也被提上了日程。

在2007年，历经一年的争论与期待后，医疗体制改革已经初见端倪，其基本框架已经清晰可见：在加大投入完善医疗保障体系的同时，极有可能向民营资本开闸。有人更是这样评论道：2008年，从某种意义上说将是中国的医改元年。一方面是市场需求的刺激，另一方面是国家政策给予的支持，民营医疗市场近几年得到了前所未有的发展。

民营医疗机构力量单薄

民营医疗机构越来越受到国家的重视，市场规模不断被扩大，在服务以及患者满意度方面取得了良好的市场效果，也成为民营医院发展的一大优势。与此同时，民营医疗机构更在专业化方面成绩尤为突出，近两年表现突出的如口腔医院、女子医院等，民营医院开始了向“高、精、尖”转型，以高科技带动利润的增长。

但目前的情况下，民营医院的发展还令人堪忧。

最为严重也是最显明的问题莫过于诚信问题。随着民营医院的发展，“欺诈、价格不真实和急功近利”等现象频频被媒体曝光。同时，非法行医、超范围执业、无证上岗、虚假广告等问题严重，在市场竞争激烈的情况下，某些医院的这些做法，难免让民营医疗机构的口碑受到质疑，并且严重扰乱了市场秩序。

于是便有了国家给民营医院设立的紧箍咒：不许做医疗广告，不许对药品加价，医生不许走穴等等，难免为民营医院的发展设置了障碍。以广告为例，它无疑是任何机构迅速提高知名度的方法，如今明令禁止，民营医疗机构更需在宣传上动足脑子。

而让民营医疗机构有些尴尬的还有些政策原因：目前，民营医院不能作为医保定点医院，民营医院更不能作为公费医疗的定点医院，民营医院需要自负盈亏，因此在各种发展上面，民营医院面临着比公立医院更大的困难。再加之，民营医院尚处于起步阶段，其管理、资金、人才、设备、技术、品质、服务等各个方面均需要一定的时间打造、沉淀，其综合竞争力自然与公立医院不能同日而语。

可以说，民营医疗机构的发展，虽拥有广阔的市场空间，但此时它的力量还不足以应对目前的形势，这一形势就决定了其必须寻找资本助力。

风投联姻民营医疗机构

曾有人这样预测到，今后国家的医疗机构将出现五个层次：平价医院、基本医疗保险范畴医院、高收入的白领医院、针对境外人士的豪华医院和顶级的奢侈型医院。

现在看来，面对实力雄厚的公立医院，以及不是医保定点医院的劣势，今后民营医院必定会向后三者靠拢，而将自身定位于高端人群，无疑需要雄厚的资金做支撑，这就是民营医院乐于与风投合作的原因。除了在上文看到的和睦家医院以外，其实很多民营医院均有外资作为发展的助力。

2007年12月，北京爱康国宾获得全球知名的投资银行美林证券（Merrill lynch）以及风险投资机构ePlanet、华登国际、美国中经合集团（WI Harper）、上海创投和清科集团的战略投资，共计2500万美元，这是健康医疗业内迄今最大的一笔风险投资；2007年8月6日，英国马丁可利和美国海纳亚洲创投正式向佳美口腔投资1000万美元；而更早几年前，鼎晖投资基金便嗅到了这一发展趋势，在2003年底就出资3500万元人民币，获得了北京慈铭40%的股权。

中国加入WTO后，中国卫生部和商务部在2000年曾联合发文，承诺“鼓励外国资本进入中国办合资医院，外资的股份最高可占到百分之七十”。

篇（6）

改革开放以来，民营医疗机构开始出现在我国医疗卫生行业中，这些年来，民营医院不停地扩展着其数量和规模因此获得了很好的发展，它诞生于医疗卫生事业的变革之中，将影响着医疗卫生事业甚至于促进其进一步完善。市场经济的大潮中，民营医院适逢好的发展机遇，但是在现实发展中民营医院也面临许多亟待解决的问题，如民营医院应该如何经营管理？在公立医院占主体的情况下，民营医院如何生存与发展？民营医院面临的困境有哪些？民营医院如何营利？等问题。本文将对民营医院的发展机遇、困境与经营管理策略作简要探讨。

一、我国民营医院发展的机遇

1、老龄化社会需求和市场经济大发展的合力，为民营医院的发展创造了机遇

随着老龄化时代的来临，老年人越来越多，政府医疗负担越来越重，仅靠政府解决医疗卫生事业，难以为继。市场经济的大发展也为民营医院提供了发展的外在环境，也使有能力的企业家有机会为医疗事业作贡献。另外，然而随着生活水平的发展，人们更加追求高质量的专科医院，因此出现了民营医院的用武之地，这才可以不断发展壮大。因为政府的重点是基本卫生保健，其职责更多也是为人民提供最基本的医疗保健，这就造成了高水平、专业化的医院缺乏的局面。所以，民营医院的发展面临着良好的发展机遇。

2、“看病难，看病贵”的现实为民营医院的发展提供了现实动力

目前“看病难，看病贵”是我国卫生行业普遍存在的问题。目前，名医院、大医院享受政府各种政策优惠，医疗技术、服务水平远超其他医院，处于绝对优势地位，常常面对医患太多，床位不足等问题；乡下医院、小医院则处于弱势地位，有时病人门可罗雀。这就需要政府扩大市场的作用，鼓励有水平有能力民营医院的大力发展，改变政府卫生政策或是合理配置医疗资源、改变医院经营管理方式等。在这种情况下，民营医院加快了我国卫生体制的改革以及满足了群众日益增长的医疗服务的需求。

3、高收益的投资渠道为民营医院的发展吸引了更多的资金流向

我国的高收益行业中，医疗行业可以获得丰厚的回报，包括经济效益以及社会效益。这样将会吸引更多优秀企业从事这一行业，推动这一行业的发展，使民营医院的管理与技术等方面都得到更好的提高，更好地服务于社会。另外，中国经济实行“先富带后福”的发展模式，一批人群经济条件首先转好，他们自然对生活条件有更进一步的要求，在医疗卫生方面就表现在想要高层次和高水平的医疗服务。大多只能提供基本医疗保健的公立医院自然满足不了这些人，他们期待并促进了民营医院的进一步发展。选择多样性的实现就是一种社会的进步。群众对就医有着众多需求，单单公立医院无法满足人们的需要，民营医院则填补了这种空缺。

4、改革的国家政策为民营医院的发展提供了政策保证

计划经济时代政府包办医疗模式下，国营医院在经营中还是存在一些待完善的问题，如公平和效率难以兼顾，资源没有得到合理的配置等问题。因此，随着国家政策的调整，近几年来不断引进民资和外资加入医疗卫生，既可以增加医疗的资金数量，又可以满足群众多样化的就医需要，益处显而易见。近代大家梁启超说过：竞争者，进化之母也。民营医院虽然在市场上和公立医院竞争，既是对公立医院的补充，也是对公立医院的一种促进，它们不应该是对立存在的矛盾关系，而应该是相互促进的关系。

二、我国民营医院发展存在的困境

1、从宏观层面看来，我国民营医院主要有以下发展困境：

1.1 相异的政府标准。就民营医院和公立医院待遇问题，政府相关机构存在“重此轻彼”的情况；对民营医院要求“多”，对公立医院要求“少”；对民营医院照顾“少”，对公立医院照顾“多”；对民营医院服务“少“，对公立医院服务“多”。在医保定点问题、执业医师注册问题、专业领域待遇问题等方面民营医院都受到了明显不同于公立医院的对待，使得民营医院处于相对劣势地位。

1.2 落后的政府配套。目前，政府并没有对民营医院的发展进行完整而系统的管理和规范，民营医院的很多设施简陋，管理不规范，处于一个良莠不分的状况。因此，政府要加大管理力度，不可以让民营医院放任自流发展下去，政府需要尽快攫取措施去引导和规范，同时市场也应该发挥作用让适者生存。

1.3 政府职权不清。对医疗卫生事业的管理，政府仍处于“运动员”的身份，没有切换到“教练”的角色中，采取的行动是“办医”，而不是“管医”。这就造成政府只管好公立医院，却放任民营医院自生自灭的局面，使得民营医院的功能没有得到充分发挥。

2、从微观层面看来，我国民营医院主要有以下发展困境：

2.1 “重眼前，轻长远”。民营资本功利性较强，很多民营医院的投资者希望资本可以迅速回利，但这却违背了日常规律，市场发展是一步步进行的，俗话说冰冻三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功，医疗市场绝对不会出现“一口吃成个胖子”的现象，抱着短期获益目的的民营医院是很难获得进一步发展的。

2.2 “重使用，轻培养”。医护人员不同于寻常工人，他们不是靠卖劳动力为生，他们需要有高素质高技能，才可以在医疗市场激烈的竞争中获得一席之地。医院切不可像雇佣一般工人一样去雇佣医护人员，应该大力培养他们。21世纪是人才的世纪，无论是哪个市场的竞争，归根结底都是人才的竞争，只有培养出自己的“精锐部队”，才可以在战争中笑到最后。

2.3 “重设备，轻人才”。很多民营医院在发展的前期，通常会花大量的资金在购买高价“设备”身上，却不会讲资金用于“人才”的招揽，笔者认为这是错误的做法，人才难得，有了“活“的人，何愁没有“死”的物？

2.4 “重广告，轻实力”。民营医院为了做出品牌，吸引更多的病患，获得更好的效益，通常会做各种广告来扩大宣传，但是医疗市场绝对不可以用类似家电的销售策略，夸大自己的产品效用。作为提供医疗服务的医院最需要的就是诚信和水平，如果没有真材实料相反用广告吸引患者是一种愚蠢的做法，患者前来就医，并不难解决患者问题反而敲诈一大笔费用，以为找到了“冤大头”，结果只会是医院的名声扫地，病人再也不会来这些医院看病。

三、我国民营医院经营管理的策略

民营医院要生存、要发展、要壮大都离不开经济效益，而经营管理的目标就是以较少的成本和较少的投入尽可能地获取最大的经济利益，在当今医疗市场的激烈残酷竞争中，谁赢得了人才、技术、市场、服务，谁就能够赢得一切，谁就能够拥有一切，谁就能够立足于同行的前沿，谁就能够立足于不败之地，那么，就必须针对内部和外部条件因素做详细全面的调研，分析和排除一些不利于医院发展的各种阻碍因素，并逐步加以完善，组织讨论、制订目标，达成共识、督促落实。

1、分析市场制定发展规划策略

首先，要了解客户的来源。客户来源就要区分是本地客户还是外来客户，是长期居住客户还是临时客户，是医保客户还是非医保客户，客户的收入是高收入还是低收入，客户消费的能力和心理需求等因素，根据不同群体的消费需求，制订不同经营管理标准；要求临床各科医师及时准确地将相关信息反馈到经营管理部门，经营部门根据反馈信息不断加以完善，使其形成程序化管理。其次，要了解周边医院的运作模式。内容包括收费标准、广告投入、广告内容、优惠项目、医疗流程、医疗设备、技术条件、人员编制、人员资历、重点科目等上述资料进行归纳分析总结，然后结合本院实际情况，制订出适用于本院医疗长期发展的品牌战略。再次，制定发展规划。通过外部资料分析，制订出哪些项目需要借鉴，哪些标准需要调整，哪些设备需要更新，哪些技术需要引进，哪些人员需要招聘，哪些人员需要淘汰，哪些科目需要树立品牌，哪些经营指标需要下达到科室，哪些经济指标需要下达到个人，实行科室和个人业绩考核管理，真正做到以医疗技术服务来吸引病人，来满足病人，而不是以来一个宰一个的方式来获取经济效益。

2、重视人才的重要性和认识到留住高端人才是民营医院发展的首要因素。

在这个属于人才的世纪，民营医院要集中力量去吸引人才、培养人才、重用人才，拥有了人才优势、技术优势，就可以立于不败之地。医疗行业异于其他服务行业，病人最先考虑也是最看重的就是是否可以药到病除，只有在可以治愈疾病的前提下患者才会考虑价格、服务、设施等因素。所以，高端的人才资源就是民营是否可以有个好的前景的关键，无论在哪家民营医院都是可以不断增值的财富。因而，民营医院发展过程中不得不优先考虑如何去吸引人才、挽留人才，这是一个重要的课题。民营医院人才招聘要具有以下能力：一是要有夯实的医学知识，二是要精通临床方面的理论，三是要有丰富的实践经验，只有这样的重点人才可以胜任医院的支柱和专业骨干。同时要注意制定人才培养计划，建立健全医院的运营机制，打造一个标准高、要求严苛的培养目标。再次，要想在激烈的市场中占有一席之地，与国际接轨、学习借鉴国外的先进技术是必不可少的，民营医院应该成立一个人才培养基金用于供院内人才出国见习。这样不仅可以了解到世界顶尖的医学研究成果，同时可以将先进技术运用到本院中，提高民营医院的市场竞争力。同时，邀请国内外著名的医学学者来院交流沟通也是必不可少的，能够出国学习的人才毕竟无法占医院医护人员的大多数，召开国际医学的学术会议有利于提高医院的水准，使医院领跑在国内医院的前端。

3、重视管理，规范管理是民营医院发展的制度保障。

民营医院要更好地发展，必须进行科学的管理，通过医疗技术水平的提高和服务质量的改善，医疗服务价格的降低，提供给群众物美价廉的医疗服务，减少病人就医的经济负担，才可以打开并扩大医院的市场。首先，加强内部监督管理机制。内部监督机制是现代医疗机构内部治理机制的重要组成部分，因此想要科学管理民营医院，必须强化内部监督，建立并健全民营医院内部控制制度，这样可以促使医院达到“优质，高效，低耗，便捷，安全”的经营目标。其次，必须规范考核机制。医院应根据学科发展，队伍建设，以优化和高效为原则去设置各级职务岗位，同时采取合约管理，对于人员聘用以合同形式加以确立。对不同职务岗位的医务人员制定不同的考核标准，按照公平公正客观的原则，从职业道德、业务水平和诊疗质量等方面对医务人员进行全面评估和严格考核，考核结果应该作为续聘，解聘，增资，降资的重要依据。 第三， 增强员工的凝聚力。新型的医院文化更应该是家的文化，民营医院要为医师创造一个优良的工作环境，在医院中营造家的氛围，让员工在家一般的温暖中工作，可以凝聚员工，以便实现服务质量的提升。

4、特色经营是民营医院发展的“法宝”。

民营医院应该走有特色的可持续发展道路，利用医院品牌去吸引患者，提高医院知名度，打造一个高水平高质量的专科特色医院。这样才可以留住现有病人，同时吸引到更多慕名前来的病人，在激烈的医疗市场中占有一席之地。根据“高、新、难”的临床医疗技术要求和某地段疾病的发生、发展规律，来建造品牌科室，制订与社会相适应的“高、新、难”医疗收费标准，以医疗服务技术和良好的口碑来满足于病人需求；也就是“他无我有、他有我精、他精我强”的战略品牌地位，不断创造更高的经济效益，只有这样才能立足于同行的前沿，才能立足于不败之地。

5、处理好医患关系。

医生作为一种职业，其服务对象是病人，医生的义务也就是全心全意医好病人的疾病，医院的一切工作要以病人为中心，医院和病人各自利益的对立要统一在卫生事业发展为人民健康服务的前提下。民营医院要完善自身的医疗设施，降低病人就医的费用，提高医院的医疗质量，提供更加优质的医疗服务，实现医院服务功能的整体优化与创新，完善处理好医院与患者的关系。

总之，民营医院作为一个新生事物在发展中不可避免地产生了许多问题，或因为政府目前不完善的政策，或因为民营医院经验过少带来的经营不当。从发展的角度看来，新事物发展的道路虽然是曲折的，但前途必定是光明的，因此我们更需要努力去克服途中不断出现的各种问题，使民营医院更好地发展。

[参考文献]

[1]王小万，何平，马晓静，等我国民营医院发展的过程 与特点[J].中国卫生政策研究，2009， 2（ 1） ： 30 33.

[2]戈文鲁，易琳琳.我国民营医院发展的现实困境及政策建议[J].中国卫生政策研究.2011.3：66-70.

[3]肖俊辉，杨云滨，陈琴，刘瑞明，陈怡君.民营医院发展的现状与问题：以广东省东莞市为例[J].中国卫生政策研究.2013.9：52-56.

[4]王小万.我国民营医院发展面临的问题及政策分析[J].江西社会科学.2009.5：24-30.

[5]孙宇. 民营医院组织吸引力及其影响因素研究[D].华中科技大学.2013.11.

篇（7）

营销策略：广告不是万能宝

营销策略是医院必须面对的头等大事，关系到医院长期发展的远景目标和奋斗方向。尤其是民营医院作为医疗产业中一只新兴的力量，其所面临的市场压力，决定了她在生存与发展过程中尤其应注重营销策略的选择。

目前，民营医院所选择的营销策略不外乎以下几种：平面品牌广告费用过大，就做短期的软性广告；中央媒体花钱多，就在地方小媒体上轮番轰炸；确立一、两个专科，通过自主销售低价处“方”，来实现大钱大赚，小钱小赚的目的；不可否认，这些广告宣传中往往带有明显的夸大和误导，甚至无中生有、杜撰出康复病例来提升自己的口碑，实现张罗消费者，聚拢人气的目的。

倘若以短期获利的眼光来看考察这一现象，民营医院这种方式无疑是有效的，广告出去，病人进门，结果定然可以财源滚滚。然而，从长处考虑，一个民营医院寿命可能会因此作法而提早夭折。举个例子，不久前，有关报道援引某权威专家的介绍称，x民营医院在治疗不孕不育症方面确有其独到之处，相关设备在国内也算领先的。而其广告营销策略实施得也颇为到位，效果自然不凡。但是，夸大不实的内容终究还是使这个红红火火的民营医院成了众多媒体与民众谴责的对象，其违法广告也被勒令停播。其实，大家都明白，x医院不过是作了示范作用，目前散发于各地方电视台、报刊上的非法医疗广告不胜枚举，其中大多数是民营医院做的。

究竟应该如何看待民营医院的广告营销呢，要不要争相刮流行风呢？民营医院广告应该刮什么风，刮几级风？

很多人对此的态度大都举棋不定，不一而终。一些民营医院的负责人也曾表示：做广告夸大疗效也是生存压力所迫。不做广告，招不来病人；如实宣传，一样招不来病人，因为多数民营医院的疗效并不比综合医院或公立医院好多少，而民营医院又不在医保定点医院范围内，所以生存空间十分有限。但是，毕竟有些与众不同的民营医院，刮自己的四级甚至更强的风。之所以说他与众不同，一是因为他们的管理出手不凡，大都有海归、博士的教育背景。而且专业与医学很相近，是地地道道的管理学专业教授；二是因为他们对民营医院做广告有着独到的见解。很多领导认为：目前的民营医院存在着两大弱项。第一是社会地位不高，社会认知度差。第二是学术氛围差，学术成果少，不能吸引中青年医务工作者加盟，只有靠一些退休医生支撑，而一旦这些老大夫离开，医院便很难维系。从经济学角度看，广告的确是一个迅速让别人认知的有效途径，但它需要重复，即反复强化，投入很大，而这些投入势必都要在经营收入中补偿，广告支出越多，企业产品的价格就越高，也就是说患者承受的负担越重，这对于象一些民营医院来说是不适用的。另外，医院广告营销不是一两句广告语能说得清的，说不清，反而容易误解；而且一个医院品牌的确立也不能靠做广告来完成，医院的认知度固然重要，但是其美誉度、患者的信任度更加不可忽视，这些是不能靠广告实现的。

对于民营医院大打特打专科牌的做法，我们也有一些不同看法。如果你的医院的确有疗效超群的专科，当然可以大搞特搞。如果只是为了吸引病人，拿一些目前临床上治疗比较棘手的疑难病来作幌子，以卖所谓自制特效药为手段赚钱，那就是砸自己的牌子，也是给整个民营医院的声誉抹黑。

不做广告，不刮流行风，民营医院如何提高自己的社会认知度？如何吸引病人呢？

中国国际健康科学研究院专家认为：民营医院不是绝对不能做广告，但不能单靠广告；而且既使不以广告的形式宣传自己，还可以采取更加务实的方式。对于一家中小医院来讲，首先要做的是利用3～5年的时间，提高医院的社会认知度，丰富医院的学术成果。医院不能独打一、二个专科，而应是各科协调发展。对于原来疗效较好、基础扎实的糖尿病、心血管等专科，则进一步加强学术研究，争取搞出一些学术成果。

值得强调的是，医院应立足周边新建小区区位地理优势，及时调整策略，改变原来以农民、工人为主要服务对象的方针，大力开展社区服务，把保健防病知识送进小区。针对不同人群，制定不同的服务重点。对生活水平偏低的患者，仍保持提供低价有效的医疗服务；对社区中的中、高收入人群，除提供相应的医疗服务外，还利用中医、西医“治病”的优势，建立养生中心及健身中心，大力开展日常保健服务，设立多种保健项目，采取会员制等形式，满足不同人群的个性化需求，刮起除简单广告外的4级强风。

公关手段：市场不是歇脚亭

民营医院的经营环境十分严峻，毫不夸张地说已关系到了行业的生死存亡，必须寻求行业自救。

而就在此前，众多医疗企业、医院也频频碰面，商讨民营医院的形势与对策，并达成初步共识：团结各地民营医院进行危机公关。

面对接踵而来的政策和舆论打压，资金链越绷越紧的投资者们确实坐不住了。他们一边组织起来呼吁“自救”，一边积极调整企业战略，或投资转向，或收缩战线、放缓投资，或强化短期回报。一些多元结构的医院，甚至尚未实质性介入，便已早早地淡出。

有报道称，在我国此前涉嫌的虚假医疗广告中，80%以上来自民营医疗机构，受此牵连，民营医疗行业也被整体卷进诚信危机中。来自最近的调查显示，在1500名从未到民营医院看过病的受访群众中，61.3%的人明确表示“印象中大部分民营医院社会公信度差，不值得信赖”，只有8%的人表示在“小病”情况下愿意到民营医院就诊，而愿意到民营医院“住院”的比例则更是低得可怜。诚信度降佩结果必然是收入大打折扣。

但这只是噩梦的开始。民营医院今后不仅要应对客源紧张的收入压力，更要直面与餐饮、交通等服务业等同的高额税赋支出。医院今后面临的经营压力很大，甚至出现一些人才已经考虑转行的现象。有些医院已到了倒闭的边缘。

尤值一提的是，如今持这种悲观看法的民营医院并不在少数。现行的税费总负担超过了营利性医院的实际承担能力；比照服务性企业征税，民营医院缺乏“比照”的合理依据。

我们知道，浙江的某个市有各类民营医院19所，全被划定为营利性医院，在数量上占浙江全省第一位。但是，至今，这些医院仍处于规模小、设施差、力量弱、市场占有份额低，缺乏自我发展能力的困难处境。造成这一现状的因素虽然较多，但反响最强烈的是巨额税费的压力，致使他们纷纷做过了一些过头的事情，出现公信危机。

对于少数追求短期暴利、忽视诚信的民营医院来说，可能算不得什么，但对于瞄准长线，以追求理性回报和诚信经营的民营医院来说，影响却是致命的。从民营医院取得执业登记证那天算起多数民营医院在执业登记后至少两年时间才能正常运作，而要收回投资，一般还需要5-8年时间。

业内人士推测，广告、税收两大问题能否得到很好的解决，事关重大，医院、企业战略谋局的节奏和步伐的改变，面临巨大的市场机会又使得他们不愿意消极等待，于是呼吁大家纷纷联络各地同行，注重危机公关力度，大打公关这张牌，谋划出一条新路来，实现自救。

然而，民营医院寻求自救的努力却没因此终止。蓝哥智洋行销顾问机构专家建议，大型正规的民营医院要建立一个自己的联合体，通过化零为整，形成一种共同的声音。具有雄厚实力的投资者成为了新一轮民营医院经营的主力。而这个阶段，民营医院最明显的特征是长线投资、理性回报，以诚信为基础，构筑百年品牌。对于联合体的组织模式应该是不拘一格，既可以仿效于民营医院管理分会，也可以借鉴浙江民营企业的做法，关键是大家一定要形成整体合力，逐步走出困境，实现自救。

管理模式：推广不是流行风

医院管理工作复杂精细，科学技术性高、服务内容广、规范性业务流程较复杂，加上医院管理工作责任重大，事关病人生命安危，社会关注度高；患者关系和影响涉及面大、持续时间久等特点，这些复杂的特点对医院经营管理提出了新的要求，使医院经营管理者面临着更多、更广、更深的矛盾冲突。

那么，在医院管理上医院应该刮什么风呢？

我们说，医院的战略管理决策和战略管理经营模式建设是异常重要的两个方面。医院的战略管理实际上就是为了实现目标所制定的主要政策、制度、业务流程和各个阶段、各个指标执行的详细计划。

现代医疗市场的发展可以说是瞬息万变，医院经营管理者在设计新目标和承担组织各种新任务时，应在科学分析的基础上，审慎权衡要改变以往按步就班，缺乏计划性和灵活性的做法。在具备一定的战略管理意识前提下，在现代管理理论和技术发展、以及所在地域竞争态势的指引下，有预见地解决医院经营管理工作中出现的一些新情况、新现象、新问题。比如调整科室设置、确定发展规模，进行人力资源预测，引入绩效考核机制等，有策略地处理社会效益与经济效益的矛盾问题。

另外，民营医院应不断地根据医院内外环境的变化，适时地调整医院未来的发展与医院内部变革的协调问题，在战略决策时要发挥群体智慧、引进专家意见等使医院的投资决策、经营决策、管理决策、得到良性运行，以高品质，高水平的医疗品质为社会，为人民更好地服务。在实施医院战略管理和系统资源决策时，必须从战略管理的两个层次来对医院的发展进行规划：

一是提高竞争力。

医院的每一个临床科室都是一个业务竞争单位，每一个临床科室都有自己区隔明晰的业务、可界定的细分市场和市场竞争者，同时科室总体设置和细分设置已形成今天医院实力及服务的竞争新领域。因此，医院必须具备业务战略发展观念和详细的市场规划指引，针对每一个业务单位就医患者的特点，细分市场的规模情况和竞争格局以及竞争者的优劣势后提出自己的业务规划和业务发展目标，确保满足已有的医疗市场需求和继续按照经营目标拓展市场份额。

二是加强灵活性。

篇（8）

关键词： 民营医院；现状分析；管理对策

我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的问题也随之增多。了解和掌握民营医院执业现状及存在的问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室：急诊科、输液室、供应室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。

1.2 方法 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的问题。

2 基本情况

城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。

3 存在的问题

3.1 人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象 检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。

3.2 机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护 未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。

3.3 擅自开展“义诊”，刊登虚假广告 未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。

3.4 消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗安全隐患 部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。

3.5 违规处理医疗废物 医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。

3.6 片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度 7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些与疾病无关的检查或用一些与疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。

4 现状分析

经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。

4.1 经济利益驱动 民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗安全和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些与疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。发布虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗安全隐患，容易引发医疗纠纷，发生医疗事故。

4.2 准入门槛过低 民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合问题。另外，缺少与新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。

4.3 管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清 按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构与执行机构形式与实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。

4.4 法律法规滞后 法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如：不写病历、不开处方、开大处方和做一些与疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批与管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。

此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面与公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述问题的一个重要的原因。

这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，容易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革与发展。

5 建议与对策

5.1 改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作 修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些与疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构与行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法与医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。

5.2 合理制订规划，建立医疗市场的准入机制 应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医安全。

5.3 加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识 在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导作用，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强与药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要坚决要求其整改直至退出。

5.4 实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制 为使卫生资源的宏观调控作用得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院与公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予与公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。

5.5 加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识 针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗安全的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。

6 小结

综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强与药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。 参考文献

1 曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）：94.

2 曹源.卫生监督工作面临的困境与对策.中国卫生监督杂志，2004；11（6）：355.

篇（9）

新疆的医疗市场，城市与农村的医疗资源分布用自治区卫生厅有关负责人的话说是不甚均匀。农村相对薄弱，中心城市相对竞争较为激烈，而民营医院大多集中在中心城市。

只要是从已经固有的市场中虎口夺食者，价格战历来被认为是抢食者的杀手锏。民营医院在医疗市场也不例外。

据了解，2003年5 月投资3亿多元建立起来的新疆心脑血管医院（简称心脑血管医院）是目前新疆唯一的一所民营三甲医院。它在进入这个市场时所要面对的大型国有医院――有着50年与70年历史的新疆医科大学第一附属医院（简称医学院）和自治区人民医院（简称区医院）及其它一些在心脑血管病的治疗方面颇有名气的国有医院。即便如此，心脑血管病医院还是报出了做一次腔镜2900元，比做腔镜颇有名气的同等武警医院低1/3的价格，其他的心脑血管病的治疗费用据该院有关负责人告知基本上也比同等三甲医院低10%左右。

为了打消病人在理念上认为民营医院砸榔头的偏见，为招揽更多的病源，心脑血管医院还专门打出了“我们就是老百姓住得起的医院”等类似的口号，用人情、送生日蛋糕，一个病人一天要见到主治医生三次等一连串的人性化服务来进入这个长期由大型国有医院把持的医疗市场。

据了解，心脑血管医院在运作了三年之后现在已经在持平发展，尽管如此，该院有关负责人仍然谨慎地告知，他们的最终目标是要达到现在如肿瘤医院目前的经营现状，他们不敢轻言能与国有大型医院一比高低，只能去做大型国有医院尚无力顾暇的一些专科领域并且要做专做精。

无独有偶的是，在被区医院整合的原交通医院内，现在实行的也是住院病人三餐免费、免费为周围的8万居民常规体检一次，老百姓看病，免挂号费和治疗费多种优惠治疗手段。同时他们还吸纳了内地先进医院的信息管理平台，对每个病人实施“一卡通”式的管理、超市式的药房服务，使得每位病人看病一次可节约1小时，一年节省4万多小时。区医院分院有关负责人认为，作为人性化的服务民营医院有的他们也有。

专与不专之间的无奈

民营医院为搏奕长期以来被国有医院所垄断的市场，常常是想从“专”字上撕开医疗市场的缺口。像新疆现有的数十所大大小小的民营医院，基本上是眼科、男科、牙科等，在专字上自成一派体系。

2003年5 月投资3亿多元建立起来的新疆心脑血管病医院是目前新疆唯一的一所民营三甲医院。该医院负责人告知记者，之所以民营医院要选择专科特色作为自己进入现存的医疗市场的突破口，主要是因为专科医院比起综合医院的投入门槛相对较低。

据悉，一所医院最主要的硬件投入为病房、医疗设备与医生工资成本投入。这三样在大型国有医院中已经经历了50-70年的积淀。这种历史的沉积，不仅使大型国有医院的设施过得硬，更给这些大型国有医院以民营医院短时期内难以逾越的无形资产――患者的信任度。

正是这种无形资产造就了今日大型国有医院人满为患，民营医院相对冷清，大型国有医院几乎从不发广告招揽患者，民营医院却广告连篇的医疗市场奇观。

这种奇观充分显示出在当今的医疗市场，民营医院还难以与大型国有医院一搏高低。这也使得民营医院在主打专科牌的同时，为了吸引患者又打起了综合医院牌、主揽“回头客”的混合概念。

新疆心脑血管病医院有关负责人告知，他们也希望自己能一心一意做好自己的专科医院，但是由于民营医院的无形资产相对薄弱，所以他们在努力经营好自己的医疗特色之时，为了不失掉病源，为了自己医疗市场的良性循环，他们又兼做起了现在综合医院的类似治疗，这是无奈之举。这样在急于求得自我发展的同时，民营医院从医疗市场的定位上讲却又模糊了自己的定位。

品牌延伸带来的格局之变

新疆医疗市场在上个世纪90年代末，随着民营医院的崛起而有变化，现在又由于大型国有医院对企业医院的进一步整合而再次出现洗牌格局。

区医院米东新区分院的有关负责人告知，虽然卡子湾这一带，多数企业均经营状况不佳，低保户较多，但自区医院的牌子挂上后，这三年之中，他们已由过去严重亏损变为今年能够持平，医院的整体是旧貌换新颜，每日接待的门诊量由过去的门庭冷落到今日的近百人，医院职工的收入直接是翻了一翻。原交通医院自区医院挂牌后，建起了新疆最现代的急救中心，其超市式的药房、可同时容纳上百人的输液中心等，都整体是提升了原交通医院的形象，扩展了区医院的品牌。

与此同时，民营医院的发展脚步也并不逊色，心脑血管病医院医院负责人告知，它们在三年之内实现持平之状，应该说它们用三年的时间走完了肿瘤医院八年才走完的路，该负责人预计，现在肿瘤医院15年的目标，它们会用5至8年去实现。

企业行业医院之困

与大型国有医院及民营医院的发展呈相反态势的是那些企业、行业医院在自我走入市场后苦涩思考。

篇（10）

民营医院口碑不佳，一直是有目共睹，事故频发，更是折射了监管的薄弱。不少医疗事故发生后，往往金钱赔偿了之，而并没有其他问责渠道和处罚措施。这即不利于真正保护受害者的利益，也不利于震慑不良医院。显然，民营医院问题丛生的根源在于政策偏差所导致的恶性竞争、“抢劫式”经营。实际上，在医疗体制改革逐渐深化的过程中，国家出台政策是“鼓励民间资本参与发展医疗事业”。所以民营医院要厘清自己的角色定位，反省规划自己的战略与管理，设置科学合理的方向，花大力气地信息处理、自身管理方面提炼，这才能使民营医院不至于再陷入无序混乱的恶性竞争中，能够真正地健康成长，彻底走出以往欺诈、唯利是图的负面形象。

政府鼓励民资进入医疗卫生领域，是为逐步打破垄断状况，实现“以公有制为主体，实行多种形式办医”的格局。这是医疗卫生体制改革的一个方向。所以，国家在重新民营医院时，民营医院自新也在提升管理。百旭紧跟着中国民营医院行业而起，就是时时抓住了国家的政策导向！2001年9月中国开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，民营医院开始在社会上大量出现。伴随着近几年来全球网络技术与市场的飞速发展，百旭抓住机遇并得到了全面的长足发展。

公司以高科技为起点、以技术为核心、以强大的技术队伍为支撑。百旭医软融合先进的企业管理经验及软件业发展趋势，以客户需求为导向，为企业提供各类管理软件。致力于为中国民营医院提供高质量、多层次的互联网电子商务服务，让中国民营医院透过网络走向全世界，并推动民营医院电子商务，加速网上咨询、线下就诊。企业战略是需要根据企业根据环境的变化，本身的资源和实力选择适合的经营领域，才能形成自己的核心竞争力，并通过差异化在竞争中取胜。

“专业专注、创新服务”，公司始终以建立高素质的团队作为公司发展的核心。有一流的团队，才有一流的企业；有一流的服务，才有一流的技术。百旭公司聚集了一批来自国内外著名高等学府，年轻的而富有活力的软件开发精英。经过十来年的发展，百旭医软已形成了一支高素质、年轻化，有强烈团队合作精神和创新意识的专业化队伍。目前，公司员工500人，其中管理人员拥有49人，其中博士、硕士15人，大学本科以上学历占90%以上，他们都是执行性的管理者以及电子信息行业领域的精英。百旭不断创新，运用先进的网络软件技术为客户提供全方面的信息技术服务。