护理学与护理专业篇（1）

2、依托校园活动，培养学生专业情操

我校很多社团都和护理专业有关，例如：爱心手语社、红丝带社、保健按摩协会等，鼓励学生参加社团活动：定期走进我市特殊教学学校，了解特殊儿童的心理，为他们带去欢乐；每年12月1日，参加预防艾滋病宣讲活动，提高广大人民群众对艾滋病的认识；走进敬老院，看望孤寡老人。通过参加社团活动，学生不仅对自己所学的专业有了深层次的理解，专业思想也进一步得到了巩固。在临床实习期间，医院普遍反映工作积极、态度认真，得到了带教老师的好评。学校每学期也会举办多项与护理专业有关的活动，如庆祝“5．12”国际护士节活动、护士礼仪比赛、护理技能操作比赛等，尤其是“5．12”国际护士节活动，学校请来我市德高望重的护理前辈为即将走进入临床实习的护生举行授帽仪式，让学生感受这庄严而又圣神的时刻，使其更加明白护理的内涵，增强护生的责任感和使命感。

3、强调医德医风，培养学生职业道德

护理事业要求护士热爱护理专业，以真挚的感情、崇高的医德、一丝不苟的责任心、高度的同情心和不怕牺牲的献身精神，全心全意为患者服务。所以，班主任工作始终要强调医德医风的重要性，引导学生在日常生活学习中关爱弱势群体、在临床见实习以及三年级顶岗实习时关爱患者，一切以患者为中心，从点滴中领悟护理事业的特点与神圣，激发学生的职业自豪感和崇敬之情，在学习和工作中严格要求自己，做到对患者负责，对生命负责。

4、利用各种方式，帮助学生做好就业指导

在学生在校期间，通过开展专题讲座等形式端正学生的就业态度，帮助学生树立正确的就业观、良好的择业意识和竞争意识，为择业和就业做好准备。另外，由于护理专业教师除给在校学生授课外，还经常进入临床进修和学习，与医院之间建立了良好的合作关系。因此，班主任可充分利用这个优势，成为学生和学生之间的纽带。一方面，把医院的用人信息及时传达给学生，让学生更为直接的方法获得就业信息，不但拓宽了学校的就业渠道，还能减轻学生的就业压力；另一方面，根据医院的用人要求把自己优秀的学生推荐到医院去，既为医院输送了有用的人才，还加深了与医院之间的感情。

护理学与护理专业篇（2）

随着社会经济的进步，人们生活和文化水平的提高，人们对于健康的需求和期望不断增长，21世纪，护理工作发展面临着重大的机遇和挑战。儿科护理将向着高质量、多元化和人性化的方向发展。为了适应现代“以就业为导向，以市场需求为宗旨，贯彻以人为本”的职教理念，立足培养护理专业学生全面职业素质的思想，这就要求我们儿科护理学的高职教育工作者对课程教育实施改革和优化。根据护理专业课程的培养目标要求和学生自身发展及就业的需要，合理优化教学内容，改变教学方法，设置能力培养模块，与临床对接，成为我们改革探索的趋势。

《儿童护理》是护理专业的必修课程、主干课程之一，跟内科护理、外科护理、妇产科护理具有同等重要的地位。儿童护理是研究儿童生长、发育、保健、疾病预防及临床护理的一门护理专业课程。研究对象是从新生儿期至青春期的儿童，运用现代护理理论和技术为儿童提供整体护理，以促进儿童的身心健康[1]。

教学改革坚持“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则，突出“应用性”和“实践性”， 适应“必需、够用”和“整体护理”的职教理念。按照职教思想和现代护理理念构建教学内容，淡化学科与学术观念，降低理论难度，注重实验实训和学生技能培养。

一、按照职教理念构建教学内容，降低理论难度

现代高等教育理念以“必须，够用”为度，我们按照这样的理念选择、重组、整合教学内容，避免教学内容遗漏和重复[2]。我院儿科护理教研组负责人组织所有儿科专业课教师参与集体备课，共同商定授课计划，将儿科护理学与其他课程有交叉的内容进行整合；根据学情特点，将学生缺乏的基础知识进行补充，增加临床实例和实验教学内容，按照职教理念构建教学内容，降低了理论教学难度，激发了学生的学习兴趣。

通过病理组织教学内容。在讲述较难理解的授课内容时，可以采用“课堂提问+导出第一病例+讨论病例（病因、临床表现、治疗要点、护理措施）+提出第二病例+总结本节内容”的模式进行。一节课以一个病例开始，以另一个病例结束，激发学习兴趣，降低了理论学习的难度。

二、注重实验实训建设，提高学生护理技能

为更好的达到本课程的能力培养目标，培养出不仅基础理论扎实，更重要的是动手能力强、综合素质高、创新意识优的专业型技能型高素质护理人才，应注重校内外实验实训建设，提高学生护理技能。

1、注重理论教学服务于实验教学，实现“教学做一体化”

强化校内实验室建设，为学生的实验操作提供良好的环境因素。更多内容选择在理实一体化教室进行，教师讲解+示范教学+学生操作的形式，使抽象的知识形象化，理论结合实际，使课堂知识在实践中得以巩固。

2、加强校企合作、工学结合的教学模式

加强学院和医院的合作共赢，使学生在第三学年的顶岗实习过程中，掌握儿科常见疾病的诊断及护理，应用护理程序对急慢性及临终病儿进行护理；熟悉医院儿科的各项护理操技术；在实习结束时完成一份儿科护理大型病历[3]。

3、开发适合本校护理专业学生使用的实验教材

结合学院软硬件设备，充分挖掘教学资源，将原开设的儿童护理实验和母婴护理实验项目进行筛选整合，再开发新的实验项目，编写适应本学院护理专业学生使用的实验实训指导，作为校内自编教材。

三、以学生为中心，任务驱动实现角色扮演

为激发学生的学习兴趣，尽早实现角色转变。在教学模式上，提倡以问题为中心的教学方法，以提出护理问题为焦点，以学生为主体，培养学生独立思考、发现问题、分析问题、创造精神、解决问题的能力。

教学中可充分利用多种教学辅助工具，例如，计算机、幻灯机、视频、光盘、模具、挂图等辅助教学，以提高临床教学的形象性。

以学生为中心的教学目标，要求高职护理专业的学生从学生的角色转变为为护理活动的执行者、健康知识的宣传者、健康教育者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。

四、以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法

儿童护理人员对儿童的健康必须具备高度的责任感和为儿童护理事业奋斗终生的医德修养。健康与疾病是一个连续的动态过程，健康不只是没有疾病，更是生理、心理、精神和社会方面的和谐状态。以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法[4]。

儿童护理工作者良好的职业道德，对于咿咿学语不能明确表达感情的儿童来说显得尤为重要，因此在教学过程中，教师不仅要交会学生基本知识、基本理论、基本技能，还应交给学生谨慎、诚实、有爱的服务态度。

儿童正处于生长发育的黄金时期，在各方面的发展水平都与成人有很大差别，不同年龄段的儿童在身心方面发展也不均衡。因此，就要求我们在教学过程中，以儿童的年龄分期和特点设置不同的教学方法，以教学方法的多样化，培养学生分析问题、解决问题的能力。

儿童的健康与家长的日常看护和指导密不可分，我们在教学中还应教会学生对患儿家长的健康知识宣传和咨询技巧。使家长能够培养儿童良好的卫生习惯，例如饭前、便后要洗手，勤剪指甲不吮手指，勤换内衣裤等等，定期对儿童进行健康检查。

五、小结

儿童从生命开始到整个生长发育的过程中，在基础医学、临床医学、心理学、社会学等诸多方面均与成人不同，儿童护理工作者责任深远，工作内容多、难度大、要求高，基于这样的学科特点和职业教育的新要求，本文主要从四个方面初步探索了《儿童护理》的教学改革和教学优化方法，即按照职教理念构建教学内容，降低理论难度；注重实验实训建设，提高学生护理技能；以学生为中心，任务驱动实现角色扮演；以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。旨在适应现代“以就业为导向，以市场需求为宗旨，贯彻以人为本”职教理念，立足培养护理专业学生的全面职业素质。

参考文献

[1]儿童护理（卫生部护理教改课题研究成果）[M] ，崔焱，程志军.南京：江苏科学技术出版社，江苏教育出版社，2007.1.

护理学与护理专业篇（3）

中医护理技术具有不良反应少、简便易行、经济、患者容易接受等独特优势，在临床中起着重要作用[1]。文献显示学习中医护理技术操作的护士多数为西医院校毕业生，在校期间学习中医护理的学时有限，导致在工作中出现这样的局面：中医基础理论知识学得少，临床应用不扎实，影响临床工作开展。尽管有些医院为了更好地应用中医护理技术，开展了一系列加强中医护理技术培训的方法，但是效果不佳。如何通过对中职护理专业在校生的培训，使毕业生具备扎实的中医护理技术理论知识和实践技能，更好地将中医护理技术应用于临床，是困扰中医护理教师的难题。在中职护理专业进行中医护理教学实践和探索，笔者进行了一系列课题研究。

一、中医护理教学实践与探索

在中医护理教学内容的选择上，笔者及课题组成员通过电话联系、问卷调查等形式请教了临床专家、临床带教老师，以及通过电话联系、访谈确定了实习学生、毕业生在中医护理技术操作中遇到的困惑和难点。在中医护理教学中，计划安排耳穴、推拿、穴位贴敷等教学内容。

1.针对在校生的问卷调查

在学期初，对护理专业在校生进行了有关中医护理课程的初步调查，在学期末，学完中医护理的教学内容，对护理专业在校生进行了教学内容效果评价的问卷调查。

2.中医护理教师访谈

通过对中医护理教师的访谈，收集教师对中医护理课程教学内容、教学方法的建议，以及在整个教学过程中，对学生的学习状况进行记录，作为教学效果评价的依据。

3.临床专家访谈

通过对临床专家的访谈，收集对中医护理课程教学内容、教学方法的建议，作为确定中医护理教学内容的参考。

二、中医护理教学实践与探索结果

1.学生对教学内容的效果评价

在学期末，发放152份问卷调查表，收回152份，问卷调查内容涉及学生之间的合作与交流、学生的学习兴趣、中医护理技术在生活中的应用等。结果显示，90%以上的学生认可在教学中增加中医适宜技术相关知识点。

2.教师对于学生的评价

对中医护理任课教师进行集中座谈，5位老师分别就学生的上课表现给予评价。教师甲认为学生学习中医护理理论知识时兴趣不高，部分学生经常走神，但是进行中医适宜技术的操作授课时，兴趣很高，愿意动手在同学身上进行训练；教师乙认为学生对在实训室进行的教学做一体化的教学方式很是接受，学生学得快、知识记得也牢；教师丙认为学生在进行中医适宜技术学习时更注重和同学间的交流和合作，课堂气氛热烈而融洽，比起讲理论知识时师生互动、生生互动更强，上完课会有一种满足感；教师丁认为学生在学习中医适宜技术知识的时候，主动学习兴趣更高，教师上课时维持课堂秩序的时间减少，一节课的信息容量更大；教师戊认为学生在学习中医适宜技术时，更善于和同学探讨问题，主动问老师有关学习的问题更多，师生交流机会更多。

3.家长对于学生的评价

在学期末，课题组成员随机电话联系了几位家长，记录如下：

家长您好，我校在本学期进行了一系列《中医护理》教学改革，在课程中增加了操作性强的中医适宜技术内容，包括耳穴、推拿、音乐疗法等。请问您的孩子在学完之后，有没有给您操作过？您对学校教育教学工作有什么建议？

家长：以前由于工作忙，和孩子的交流时间少。孩子周末回到家，看见我很累，就说，妈妈，我给你按摩一下吧。孩子在我的身上熟练地做着按摩，我觉得特别感动。她给我按摩头的时候，我竟然睡着了，特别舒服。孩子跟我说想考按摩师证，说在学校学习、考试，我很支持她。我觉得孩子在学完这些中医技术后，能在生活中用到，能给家里带来方便。学校这种教学很好。

三、中医护理教学实践与探索讨论

1.问卷调查显示，在学期初，学生对中医的认识很模糊，来源途径主要靠电视、网络等，但是学生对中医针灸、推拿、冬病夏治、音乐疗法等感兴趣。在学期末，通过一个学期的学习，相对于中医护理的理论知识，学生更喜欢、更容易接受操作性强的、可以学以致用的中医技术。在随后教学研究中，中医护理教师可以进行中医适宜技术课程体系的构建，按照知识、技能模块进行重组，从而在学校教学中引入更多、更实用的中医适宜技术，为培养具备中医素质的护理人才构建合理的课程体系。

2.通过对教师、家长、学生的访谈，可以看出教师、家长认可学生的变化，学生认可学到的知识，同时学生用学到的知识可以缓解家人的不适。从而在学生、家长、学校之间形成良性循环，进而使学生受益。

3.在课题研究中不断总结中医护理教学经验，自主开发适合中职护生的培养教材，提高学生综合素质，为医疗卫生发展尤其是社区卫生服务培养高素质的合格人才。

在中职护理专业进行中医护理教学实践和探索，中医护理授课教师选取的教学内容遵循由易到难、循序渐进的原则，既培养学生规范的操作流程，又培养学生的中医思维能力。为了更好地推进中医护理教学改革，应注重培养学生学习兴趣，培养学生主动学习、自主学习的能力，注重学生学习的过程评价，防止出现单用考试成绩评价学生的模式。通过在中职护理专业进行中医护理教学实践和探索，提高学生综合职业素质，收到较好效果。

护理学与护理专业篇（4）

病理学与病理生理学是三年护理重要的专业基础课，在我校护理专业三年专科的学习中，病理学与病理生理学安排在大一下学期进行，在近两年我校教学改革中，从考试课调整为考查课，课时安排从80学时减少为48学时，如何在有限的时间内，既能圆满高效的完成教学大纲的课时安排，又能促进护理专业课的学习，是我们教研室的长期研究内容。

1目的

通过调查分析，适当调整教学内容，研究病理学与病理生理学教学内容调整，对专业课教学和护理技能的熟练掌握的影响。

2方法

2.1调查分析 对护理专业病理学与病理生理学的教学内容与专业课的关系以及临床应用等进行了问卷调查，调查对象包括我校护理专业13级在校生、进入临床实习的12级学生和护理专业课教师。采用无记名方式。共发放问卷186份，回收有效问卷171份，有效回收率为91.94%.与此同时我们与部分护理专业课教师和附属医院护理人员进行了座谈交流。问卷和座谈内容涉及病理学与病理生理学教学内容难易程度、病理学与病理生理学知识与专业课程学习及临床应用的关联程度、与职业资格考试的关系等。

2.2教学内容调整 通过调查研究，我们对病理学与病理生理想的教学内容适当调整。

病理解剖学中总论的四章（组织和细胞的损伤与修复、局部血液循环障、炎症、肿瘤）是医学学习的基础，是指导学习各个疾病的关键，对护理专业课的学习不可或缺；而各论中常见疾病的病理解剖内容如心血管、呼吸、消化、泌尿系统疾病等可少讲或不讲，这部分内容可与护理后期专业课结合，通过外科护理、儿科护理、内科护理等课程进行学习，部分内容也可鼓励学生在临床实习中自学。

病理生理学内容适当增加DIC、传染病与性病，并就临床中常见的水肿、脱水、低钾血症、休克等病理生理过程增加课时学习，强化病理生理基本病理过程的认识。

综上所述，我们把病理解剖学内容和课时适当减少，相应增加病理生理学的教学内容和课时，见表1。

2.3教学方案实施 实验对象：14级在校护理专业学生。

实验条件：①教学条件：教室多媒体教学系统，实验室互动示教系统，示教显微镜，挂图，大体标本，HE切片，办公电脑2台，打印机1台等。②人员构成：本组研究成员具有教授1名，副教授1名，讲师9名，职称层次比例适宜，并且每个人病理学教学时间均超过8年。学历构成：博士 1名；硕士研究生 3名；本科 7名，学历层次比例合理。

实验方案： 2014级护理专业6个班学生随机分3组，每组由两个班级构成，每个班级学生随机分布，人数都在100名。一个班级作为对照组，按照往年的教学大纲、教学内容及教学计划进行教学；另外一组作为改革组，采用调整后的教学大纲、教学内容及教学计划。每组由一名中级以上职称的教师任教，共计3个教师。

实验结果：第二学年结束，通过调查问卷方式，用SPSS统计学分析，比较改革组和对照组之间讲授内容的课时调整对病理学与病理生理学学习的影响是否具有统计学意义。

3结果

3.1调查分析 12级和13级护理专业中，分别有91.4%和93.7%的学生认为病理学与病理生理学教学内容多，课时短，很难在短时间内掌握；在12级护理专业学生，92.6%的学生和少量护理专业课老师认为病理解剖学内容与护理专业课和临床应用联系不紧密，与职业资格考试关系不大；98.7%的护理专业学生、大部分护理专业课教师及行业专家都认为病理学教学内容应进行适当的改革，以适应护理专业学习和技能操作的需要。

3.2实验结果 调查问卷采用无记名方式。共发放问卷600份，回收有效问卷578份，有效回收率为96.33%，见表2。

计算病理学与病理生理学专业知识熟练掌握情况，以合格人数计算，实验组与对照组之间差异有统计学意义（t0.05）。考察护理专业学生，对专业课学习及护理技能学习是否有帮助，实验组与对照组之间差异有统计学意义（t

4讨论

病理学与病理生理学在医学教育系统中，无论是护理专业，还是临床、检验、影像等专业学习中，都是一门重要的基础课和桥梁课。熟练掌握病理学和病理生理学知识，对疾病的护理诊断、护理治疗等技术的掌握，起着不可替代的作用。如外科护理中，如何预防血栓栓塞的出现，通过血栓形成这一章节，让学生认识到血栓形成的三个条件，应用到临床上应避免反复在同一个部位穿刺，以免造成血管内皮损伤；长期卧床或手术后的患者，应鼓励其早期下床活动，促进血液循环流动，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如肿瘤患者、妇产科分娩后的妇女，也应鼓励早期下床活动。

在教学课时由80学时减少为48学时的基础上，我们通过调查分析，适当调整教学内容，研究病理学与病理生理学教学内容调整，对专业课教学和护理技能的熟练掌握的影响。通过研究发现，无论实验组还是对照组，都对病理学与病理生理学的专业知识感兴趣。对专业知识的掌握熟练程度上，实验组取得更好的成绩。对专业课学习及护理技能学习帮助上，实验组学生认为对专业学习更有帮助。在问卷调查的基础上，通过专任教师与临床专家之间、专业课各门课程之间、专业课与基础课之间的广泛交流，我们对护理专业病理学教学内容进行了适当改革，使教学内容与专业的培养目标、学制、教学课时数结合起来，合理调整学时比重，优化教学内容，以保证病理学教学设计符合护理专业知识与技能学习的需要。

本研究虽然取得一定的成果，但仍有不少问题尚待解决。本研究未对教学方法和教学手段进行充足优化和完善，使其更好适应护理专业课学习和职业能力的需要。考察对象，只考察14级护理一个年份的学生，结果可能受到人数、当年高考成绩等影响。观察时间短，实验结果的科学性有待进一步长期印证。在接下来的护理专业教学中，我们将进一步改进教学方法与教学手段，适应护理专业课学习和职业能力的需要。多考察几个年级的护理专业学生，调整教学内容对专业课学习与职业能力培养的影响。对影像、检验、口腔技术等专业病理学与病理生理学教学内容进行适当调整。

使病理知识与护理专业课互相渗透，搭起互相联系的桥梁，将医学领域多学科知识进行有机整合、融会贯通的综合性学科。

参考文献：

护理学与护理专业篇（5）

1.概念

PBL即问题式学习方法，是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己一步一步地去分析问题、学习解决该问题所需的知识。老师把生活实际问题作为教学材料，采用提问的方式，不断激发学生去思考、探索，最终解决问题。

2.应用

周丽萍等[1]将PBL教学法应用于外科护理学教学中。在上课前一天，将选定的教学内容归纳成问题，并将问题发给授课学生，说明教学步骤，明确教学目标，通过这样的引导—自学—讨论—问题—教师精讲—解疑—测试等步骤完成整个教学任务。此法受到学生欢迎，并认为：有利于教学内容的理解和记忆、重点内容的掌握，更有利于培养学生的自学能力、分析、解决问题能力和启发拓展思维。同时，一改教师一言堂的枯燥教学模式，课堂活跃，学生积极思考。张红菱等[2]在内科、外科护理学教学中通过确立方案—精选病例—设疑导学—组织讨论—总结提高五步骤实施教学。田维忠[3]在外科护理学教学中对PBL教学方法进行大胆尝试，通过建立学习小组（6～7人为一组），根据教学大纲和教学内容设计问题并提前1～2周发放给学生，让学生课前预习，查阅文献，上网搜集相关信息，集中讨论，教师归纳、解疑等步骤实施教学。周一峰等[4]从《外科护理学》教材中抽取具有代表的病种进行PBL教学法授课，即选定乳腺癌、甲状腺疾病、胆道疾病等章节，于课前2周发放含有自编临床病例和问题的案例，要求先行小组讨论，接着进行课堂集中讨论，然后教师就学生讨论拟出的问题进行分析和解答；同时，对学生的学习情况作出评价，指出存在的问题，指明今后努力方向。之后对此次教学法在学生中进行调查，结果显示：87%认为PBL教学方法优于传统教学方法；87%认为PBL教学方法有助于打破学科界限，有利于学生思维的拓展，培养学生的自学能力；86%认为PBL教学方法有助于今后自觉更新知识和终身学习能力的提高；92%认为PBL教学方法有助于培养学生临床思维，提高查找相关信息、快速解决问题的能力。

二、项目教学模式

1.概念

项目教学法是一种典型的以学生为中心的教学方法。学生在教师的指导下亲自处理一个项目的全过程。在这一过程中，教师先设置虚拟情景或任务项目，学生在教师的指导下实际操作训练。在发现问题、解决问题的过程中获得经验[5]。此法主张先练后讲，先学后教，学生唱“主角”，教师演“配角”，实现教师与学生角色的转换，更加强调学生的自主学习，主动参与，使学生从尝试入手，从练习开始，以调动学生学习的主动性、积极性和创造性，利于自主能力、创新能力等的培养。

2.应用

丛小玲等[6]在《外科护理学》的实验教学中，进行项目教学法，共确定4个实验项目：手术室护理、清创换药绷带包扎、各种引流管的护理、骨科急救及常用护理技术。根据所确定的项目名称或病例，学生在教师示教的基础上，以小组为单位，收集整理分析资料，设计项目流程，通过角色扮演及角色互换完成各项外科护理实验操作，并由学生和教师点评，及时纠正错误，交流体会。各小组在演示结束时先进行自我评价，小组互相评价时指出优点和不足，再由指导教师进行打分评价。邓海艳[7]从《外科护理学》实训中选择“模拟完成l例肿块切除手术配合”进行项目教学，学生在完成手术相关理论学习及教师实验示教后，根据学生的综合能力等进行合理分组，分别轮流扮演器械护士、巡回护士、主刀医生、医助。在教师的指导下，学生根据实验目的和要求设计“肿块切除模拟手术”具体流程，更衣—术前洗手—穿无菌手术衣、戴无菌手套—手术区皮肤消毒、铺无菌巾单—器械台准备—器械准备—术中传递手术器械—术后器械、敷料的整理。学生分组练习子项目，教师从旁督促指导，熟练后各小组根据肿块切除模拟手术流程练习。最后以班为单位，在带教教师的组织下，以小组的形式分别进行“肿块切除模拟手术配合”的演示，调配结果显示：98%学生认为无菌观念加强；99%学生认为有助于全面系统掌握常用基本护理技能；96%学生认为加深了理论知识的理解和记忆；94%学生认为集体参与意识及合作精神增强；95%学生认为提高了发现、分析、解决问题的能力；94%学生认为提高了临床思维能力，在学习的主动性、积极性等方面，都有不同程度的提高。

三、理实一体化教学模式

1.概念

理实一体化教学方法就是打破理论与实践的界限，将理论教学与实践教学融为一体，在实践中教理论，在操作中学技术[8]。这种教学模式不仅仅是理论教学与实践教学内容的一体化，也是教学场所的一体化，更是教师在知识、技能和能力上的一体化。

2.应用

王冰[9]将《外科护理学》内容拆分为数个教学模块，对理实一体化教学模式进行初步探讨。以胆道疾病护理为例，首先将学生分小组、分时段到附属医院肝胆外科见习，要求以小组为单位整理出肝胆外科典型工作任务，并由各小组讨论综合、教师指导，得出最终的肝胆外科典型工作任务。然后教师用多媒体讲解肝胆外科基础理论知识（约30分钟），再根据典型工作任务（入院接待、护理评估、护理诊断、护理目标、术前护理、术后护理、护理评价、健康教育）设计学习情境，最后采用各小组自评和互评以及教师评价的方式对各组情况予以点评总结。认为更符合学习规律，较好地解决了理论教学与实践教学的脱节问题。

四、建构主义理论教学模式

1.概念

建构主义学习理论认为：学生的知识不是通过教师传授得到，在整个教学过程中教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，充分发挥学生的积极性和创新精神，最终达到使学生有效实现对当前知识的意义建构的目的[10]。其更强调学生知识的获得前提是在一定的社会背景下，通过协作活动，借助必要的学习资料获取。学生是认知即信息加工的主体、意义的主动建构者，而非外部刺激的被动接受和灌输对象，这就要求教师在教学中选用新的教学模式、方法及教学设计思想。

2.方法

建构主义教学模式目前比较成熟的教学方法有支架式教学、抛锚式教学和随机进入教学法。

（1）支架式教学法

支架式教学是通过一套恰当的概念来帮助学生理解特定的知识，建构知识意义的教学模式[11]，由搭脚手架、进入情境、独立探索、协作学习及效果评价五个环节组成。即围绕学习主题建立概念框架，将学生引入问题情境，教师通过演示或介绍理解类似概念的过程，引导学生去分析，帮助学生沿概念的框架逐步攀升。学生进行小组协商讨论，教师并适时提示，由最初的多帮助多引导逐渐放手，最后争取无需引导，让学生自己探索，不断修正、调整原有概念的属性和排序，在概念的框架中不断攀升，达到对当前所学概念比较全面、正确的理解，完成对所学知识的意义建构。支架式教学的评价包括自主学习能力、对小组协作学习所作贡献及是否完成对所学知识的意义建构。

（2）抛锚式教学法

建构主义认为，学习者要想完成对所学知识的建构，达到对该知识所反映事物的性质、规律及其内部之间的联系的理解，最佳的办法是让学习者到真实的环境中去感受，去体验。为此，这种教学要求必须建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上。确立这种真实事件或问题被形象地比喻为“抛锚”。一旦问题确定了，整个教学内容和教学进程就得到确定了。抛锚式教学的实施，是通过创设情境、确定问题、自主学习、协助学习和效果评价多个环节来完成。

（3）随机进入教学法

学习者可以随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习，并获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解，这就是随机进入教学。通过多次“进入”同一教学内容，将能达到对该知识内容比较全面而深入的掌握。这里的多次进入，不仅仅是对同一知识内容的简单重复和巩固，而是通过每一次的进入，都有不同的问题侧重点，使学习者获得对事物全貌的理解与认识的飞跃。

3.应用

实施教学前，将外科护理学总论部分课时的总目标分解，形成多个分目标，学生在完成对总目标内容正确理解的基础上，扩展对分目标内容、概念比较全面、正确的理解，完成对所学知识的意义建构。通过这种支架互联作用，将学生的理解逐步引向深处，让学生在对一个个问题的理解过程中，认知能力实现提升。对于外科护理学各论部分，因涉及的是具体疾病，因此，临床案例的引入、真实情境的创设很必要。此时的“抛锚教学法”，让学习者到现实世界的真实环境中去感受，使学习能在和现实情况基本一致或相类似的情景中发生。由于疾病的复杂性与多面性，要做到对疾病发生、发展等内在联系的了解、掌握，达到对所学知识的全面而深刻的意义建构是有难度的，因此需要随机进入教学，要在不同时间、不同情景下，为不同的教学目的、用不同的方式加以呈现。卢玉仙[12]对120名五年制高职护理专业护生进行建构主义理论指导下的教学方法研究显示：93.33%护生能够提高自学能力；78.33%护生能够提高言语表达能力；81.67%护生能够提高分析、解决问题的能力。

五、讨论

PBL教学模式是以问题为基础，以学生为中心，以教师为指导。因此，能有效训练学生发现问题、解决问题的能力，有助于创造力的培养[13]；项目教学模式以项目为主线，以教师为引导，以学生为主体。因主张先练后讲、先学后教，学生因能全部或部分独立组织、安排学习行动而提高对学习的兴趣；建构主义教学模式特别强调学习者的自主建构、自主发现、自主探索，并要求将这种自主学习与基于情境的合作式学习与基于问题解决的研究性学习相结合。三种教学法需要学生有一定的自觉性，教师在实施教学前需要投入更多的时间与精力进行设计、实施过程中的每一步骤的主导、使每一个环节要真正落到实处，才能确保以上教学方法的有效性。然而，将理论教学与实践教学融为一体，打破理论与实践界限的理实一体化教学模式，采取教、学、做、考四位一体化的教学方法，解决传统教学模式中所存在的理论知识与实践操作在知识上不连贯、不衔接问题，把抽象而枯燥的理论知识科学、有效地转化到生动有趣的实践中，把课堂和实践结合起来，将技能实践融入课堂教学等优势，师生双方边教、边学、边做，可克服单调、乏味的灌输式教学的同时，更克服PBL教学、项目教学、建构主义教学模式所需师生于教学前大量的时间和精力投入等特点，更适合专业性、实践性强的《外科护理学》教学，适合高职高专护理专业理论学习时间有限、课程繁重的实情。因此，研究《外科护理学》教学模式，探索理实一体化教学方法，培养社会适用性人才，是高职高专教育的当务之急。

参考文献：

[1]周丽萍，田淑芳，周建平.外科护理教学应用以问题为基础教学法的新尝试[J].护士进修杂志，1997，12（8）：526.

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护理学与护理专业篇（6）

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）05-0082-02

一、背景

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》鼓励“开展多层次、宽领域的教育交流与合作，提高我国教育国际化水平。借鉴国际上先进的教育理念和教育经验，促进我国教育改革发展，提升我国教育的国际地位、影响力和竞争力”，同时“鼓励各级各类学校开展多种形式的国际交流与合作，办好若干所示范性中外合作学校和一批中外合作办学项目。探索多种方式利用国外优质教育资源”。对护理专业此类技术发展日新月异的专业来说，中外合作办学可以引进国外优质教育资源，加快护理教育改革开放进程，促进国际型创新护理人才的培养。

为了更好地应用国际联合办学模式，切实提高护理人才培养，为学生拓展海外就业渠道，提升护理专业学生个人职业发展能力，本文总结了全国护理中外联合办学的现状，选取并分析了6所院校的联合办学实证案例，尝试回答国际联合办学在护理专业中“怎么做”的问题。

二、现状统计分析

（一） 合作办学项目

1.由教育部审批和复核的护理中外合作办学机构与项目（含内地与港台地区合作办学机构与项目）有22个（截至2016年3月9日）。其中硕士项目1个：天津医科大学与澳大利亚维多利亚理工大学，其余21个均为本科或学士学位项目。21个项目中大部分纳入国家普通高等学校招生计划，只有两个项目采取自主招生，招生人数共120人，即天津医科大学与澳大利亚维多利亚理工大学合作举办护理学硕士学位教育项目，浙江大学与香港理工大学合作举办护理学专业学士学位教育项目。而高职护理专业学生可以报读的只有第一个项目，具体要求为已经取得护理专业大专学历且具有两年以上临床护理经验，同时外语雅思达到6分。

2.获政府审批的护理合作办学项目共10个（截至2016年3月9日），全部纳入国家普特高等学校招生计划，毕业后大部分仅取得国内院校的高等专科毕业文凭，只有长江大学与英国伍斯特大学的项目毕业后可以同时取得国内和国外的护理高等专科文凭；还有长春医学高等专科学校与澳大利亚启思蒙职业技术TAFE学院的项目除了国内的高等专科文凭，还有Certificate III in health Services Assistance （健康服务助理三级证书）。

（二）合作的国家和地区

我国护理专业国际联合办学外放合作院校所包括的国家及地区有：美国（13）、英国（11）、澳大利亚（5）、香港（1）、台湾（1）、瑞典（1），共计32个；办学项目有湖北6个，浙江5个，上海4个，黑龙江各3个，广西、河南、吉林分别有2个，北京、河北、湖南、江西、辽宁、内蒙古、山东和天津各一个，共计15个省和直辖市。

（三）学生数量

项目中招生人数最多的是150人/年，最少的是30人/年，大部分项目的年招生人数是40～60人。对比全国1150个非护理专业的项目数、40万余人的就读人数，护理专业的国际联合办学项目仅占全国国际合作项目的2.7%，数量较少。

（四）办学模式

现有护理专业的国际合作项目均以高校与高校间的合作为主要形式，分为单校园和双校园模式。单校园即学生在中国境内完成全部学业，就可以获得相应的文凭和证书，如上海中医药大学与英国诺森比亚大学合作举办护理专业高等专科教育项目，其中中方课程由中方学校教师承担，英方课程由英方依据双方合作的协议，派遣具有一定资质的外籍教师承担，同时英方对中方教师提供培训支持，至今已有12名中方教师到英国完成了进修返国。双校园模式则指学生的学业分为中国境内学习和国外学习两部分，通常有“2+2”、“3+1”、“2+3”等模式，如济宁医学院与美国孟菲斯大学的合作项目。在护理专业中，虽然双校园模式能体验异国生活，但由于经费较高，因此单校园模式为当前的主流模式。

三、护理国际合作办学中的常见问题

（一）课程设置：理论、语言学习和实践的平衡

职业教育应以职业技能的培养为目的。然而由于国际合作办学一般采用双语教学，甚至全英教学，而且进入境外学校学习对雅思等英语考试成绩也有所要求，但护理专业学生英语基础较差，在有限的学时总数内不得不提高语言学习课程的比重，导致专业理论和实践课程课时紧张，学生也在语言学习和专业学习中存在本末倒置的现象。比如在湖北职业技术学院和加拿大圣劳伦斯学院的健康照护专业，与护理学院的护理专业的合作项目中，三届的学生中大部分都因为课程设置的负荷和英语底子薄弱而放弃了学习，最终没能达到合作的预期效果。

（二）西方教学方法和中国传统教学方法的平衡

通^对比发现，外方教师的教学中多采用PBL （ Problem？鄄Based Learning ） 、EBL（ Enquiry？鄄Based Learn？鄄ing ） 、TBL （ Team？鄄BasedLearning） 、CBL（ Case？鄄Based Learning） 等教学形式，多采取生命周期模式，着重于卫生保健行业的重点与护理实践变化，体现教育的前瞻性和社会责任。而我国护理课程体系主要受生物医学模式的影响，强调护理知识的系统性，基础医学与护理专业课程占主导地位，人文课程偏少，且中方教师多采用传统的讲授法为主，教学法差别较大，如武汉科技大学和美国华盛本大学、江西中医药大学和美国托马斯大学以及浙江大学中关远程护理教育项目的合作过程中，都出现了学生对外方教师的新型教学法反应较差，课堂气氛难调动，课堂效果打折扣的情况。

（三）中方师资语言能力较薄弱，外方师资引进、管理缺乏制度

当前中方院校的专业课教师外语水平基础较差，无法用外语展开专业课教学，甚至部分教师教授国外合作院校的原版教材也有困难；而外方师资的引进和管理制度缺乏，导致教师队伍不稳定，流动性强。这个问题在江西中医药大学和美国托马斯大学合作项目、武汉科技大学与美国华盛本大学护理学院的合作中都有所体现。

四、思考与解决方向

针对以上三个问题，可采用以下解决方式：

（一）借力网络学习平台、英语夏令营、雅思专业培训机构等，构建英语学习氛围

护理专业学生普遍英语基础较薄弱，对英语学习兴趣不浓，加上专业课课程压力大，导致学生既没有学习英语的信心，也缺乏学习英语的策略。当前随着“互联网+”的发展，国内涌现了各种英语学习网络APP，其中不乏针对雅思等出国需求的课程和APP，如新东方的酷学网等，方便学生利用课余时间展开碎片化学习。而优质生的国际夏令营、引进雅思专业培训机构等措施，在金华职业技术学院中澳护理合作办学项目中取得了较好的效果，在现有的课程设置上，有效地提高了学生的综合英语应用能力。

（二）更新教学理念，改革教学方法

采用脱敏疗法，在开始的中方教师课程中循序渐进地引入外方的教学方法，教师多运用问题型、研究式和讨论型的教学方式，多采用师生互动的模式。比如在武汉科技大学和美国华盛本大学护理学院的合作中，尝试每年开设10 个学时的综合性实验，以提高学生分析、解决问题和逻辑推理的能力，提高学生的求知欲和自信心，提高其评判性思维能力。

（三）选聘优质国际化人才，加强师资管理

学校要严格按照《中华人民共和国中外合作办学条例》要求，聘请优质外方教师。同时，中方教师的聘请可倾向于有留学、国外工作经验或者具有涉外护理专业学习背景，且教学能力较强，能熟练运用以学生为主体的教学方法的骨干教师。针对国际合作班与普通护理班的不同，要有针对性地制定针对中外教师选聘、奖罚、职业生涯发展和教学质量监督的规章制度，保证合作办学项目的教学质量，这在江西中医药大学中美合作护理办学项目中取得了较好的效果。

尽管在国际联合办学的实际操作中有不少的困难，但是护理专业的国际联合办学模式有利于培养具有国际化视野的应用型护理人才，其不仅适应国内护理高等教育的发展需求，也为学生走向国际、提升自我提供了平台，为国际护理工作岗位输送了人才。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 林勋，张翠娣，应丽君，等.上海中医药大学护理专业中外合作办学项目回顾与展望[J].上海中医药大学学报，2014（4）：100-102.

[2] 徐红莉.关于高职层次护理专业国际合作办学的理性思考――以湖北职业技术学院护理专业合作办学为例[J].职业技术，2014（11）：17.

护理学与护理专业篇（7）

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0052-03

随着社会的进步，人们思想意识的提高，人们对护理质量的要求不仅仅是技能的娴熟，还应该包括生理、心理、社会以及精神上的护理。因此，在实施护理的过程中，护生要具备人文关怀的能力，让患者身心两方面的护理都得到最大的满足，提高患者的满意度，这是培养高职护生的重要目标。“人文”是指人类社会的各种文化现象。人文素质是指人们通过后天对人文学科知识的学习和不断积累使之内化为自身良好的气质、修养、人格品质、思想内涵。护理工作除了要掌握扎实的医学基础知识、娴熟的操作技能、扎实的实践能力外，还需要具备较好的身心状态、完整的心理素质和较高的人文素质。护理人文素质的内容包括职业道德品质、个人人格魅力、语言沟通能力、良好的心理品质等。现代人对护理人才的专业技能和综合素质要求越来越高——对护理人员的服务手段、服务领域、服务方式等都提出更具体要求。我国整体护士护理水平较低，医患矛盾紧张，现在的医疗纠纷统计数据分析显示，约80%的纠纷不是由医护人员的医疗行为造成，而是仅仅因为医务人员的交流不当或冷漠引起。很多患者表示护士没办法设身处地为他们设想，无法了解他们身心需求，护士整体文化素质不够。以人为本的现代护理模式已为人们所接受，为了使医学教育界重新审视社会需求，培养出“通才”护理人才，本文立足于护生人文关怀和素质水平的提高，采取积极措施提高护生人文关怀能力，进而提升整体护士护理水平。先对护生人文和素质教育的现状进行了解并分析，进而总结出国内外学者对提高护生水平的相关意见和建议，希望能给未来高校护生教育提供一定的研究思路。

1、引言

护理是诊断和处理人类对现存或潜在健康问题的反应，它旨在促进、维持和恢复患者的健康并减轻他们的痛苦。护理专业学生是临床护士的储备力量，高校肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的重任。护理学作为医学领域中的一个重要分支，它结合知识、直觉和对他人的同情和尊重。相对其他医疗活动而言，护理工作直接为人类的健康提供服务，具有更强的专业性和服务性。

随着现代高科技医疗水平的提高和社会经济的发展，人们对健康和服务的需求越来越高；随着医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和知识结构也提出更高要求。然而在经济快速发展的过程中，也带来了一些负面的影响，如单纯的强调技术的过硬和物质方面的满足，而缺乏对患者心理、精神、社会、自身价值体现的关怀，从此出现了护患关系不协调，患者的不满意度增加，医疗纠纷不断，严重损害护理人员的形象，也影响医院的声誉。因此，现代护理工作对护理人员人文素质提出了更高要求，而在校护生的人文素质是影响护士护理关怀能力的主要因素，所以，只有加强在校护生的人文素质教育，才能进一步提高医疗护理水平。

在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视，社会的发展不仅要求护理工作能够以人为本，并坚持以健康为中心的护理模式，要求护士不仅要对患者身体健康给予照顾，还能为患者提供社会、精神、心理和文化等全方面的护理。近年来，各专业高校都试图将医学伦理教育思想和护士专业价值观有效结合，进一步丰富传统的价值观教育模式和教育内容，不断提高护生的专业价值观和职业素质，促进护理专业学生职业社会化进程，从而满足社会各界对高素质护理服务的需求。

面对护理行业的机遇与挑战，高等医学护生教育必须适应21世纪医学教育模式的改变、护理教育理念创新和护士人文精神缺失的现状，提高护生人文素质教育是现代教育的需要，是护理工作的内涵要求，也是就业市场的形势要求。

2、护生人文关怀和素质教育存在的问题

2.1 师生对人文素质教育意识不强，重视程度不够长期以来，我国高职教育一直延续以应试教育为主的教育模式，在护生培养上过分强调护生的专业课学习，从而忽视了护生的思想道德等人文素质教育。

医学界一直受生物医学模式影响，至今仍有很多老师和学生没有认识到人文素质教育的重要性，他们认为人文素质教育并不能帮助患者解除病痛，并不能为护生毕业生找工作增加筹码，因此，大多数高职院校在总课时相对较少的情况下，将更多时间和精力用来传授专业课教学，导致大多数护生在校期间全部用来学习护理学专业理论和技能，根本没有太多课时来系统学习人文关怀和素质教育的专业课程。教师们也未意识到人文社会科学和素质教育学习对护生适应现代社会和工作所需的综合素质培养的重要性。医学教育和人文素质教育融会贯通，才能使医疗素质与人文素质结合成一体，才能培育出高素质的新一代护理良才。一切为了使学生成才、树立以学生为本的教育思想理念，落实科学发展观，彰显人文关怀。

护生对护理专业素质要求的认识不足，导致对思想品德、政治理论等课程不感兴趣，觉得这些课程枯燥无味，无法体会人文课程的内涵，因而影响护生正确人生观的形成和健康人格的塑造，无法体会做为“白衣天使”的职业使命感和光荣感，这些对护生职业道德的形成和职业职称规划都有深远影响。

2.2 人文教育课程设置不合理，人文素质教育与科学素质教育脱节问题严重 研究发现，大部分医学院校尤其是高职院校的护理教学上，重视科学素质教育，忽视人文素质教育。传统生物医学模式仍是大多数院校课程设置的标准，在课程设置上，以“学科为中心”。在高职教育中，由于课程紧张，所以课程一般以专科基础课、专业理论课为主，公共基础课程较少，除硬性规定的课程外，很少设计道德、心理、环境、素质、历史、美学、礼仪等内容。孟艳君等把人文素质课程定义为社会人文科学与护理学交叉而成的边缘性学科所组成的课程，因此，提出“美学、社会学、哲学、心理学、人际沟通、伦理学和文学及音乐艺术鉴赏”等均可列为人文社科及相关类课程。李向青等在对不同层次护理人文素质教育需求的调查中发现：护生对人文精神的认同度及对学习人文知识的期望都较高，而对现今医学院校护理教育中人文素质教育课程开设的满意度较低，研究生、本科生较大专生及中专生更认为学校开设的人文课程远远不够。

人文素质学科一般属从属地位，学校和教师大部分提倡实用主义，学生也顺其自然地接受这种“专业性”教育，无法认识到人文社会学科在当代大学生综合素质培养中的重要性。因此，大多数护生被局限在与专业相关的自然科学和专业课程中，造成知识面狭窄，见识狭隘。这些都导致应届护理专业毕业生除了具备娴熟的护理技能外，缺乏护理本身需求的爱心、耐心、责任心和与他人沟通的能力。

郭世松等人提出改革传统医学教育课程体系，开设与医学相关的人文社会综合课程，是适应21世纪的需求，是培养高素质综合医学人才的重要举措。然而现代医学课程设置不合理，重专业教育，轻人文教育现状非常普遍。经统计，医学院校的社会人文科学课程学时大致占总学时的8%，且人文课程多为意识形态教育类课程。宋长平等通过研究发现，我国护理专业开设的人文课程教少，专科学校所开设的人文课程平均占总课时的4.2%，护理本科教育中开设的人文课程约为12.7%。而国外的医学院校医学课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类，美国，德国人文课程比重占20%～25%，英国，日本约为10%～15%。且有许多西方国家其他学科本科毕业后方能就读医学专业。

2.3 授课方式单一 人文素质教育不同于其它医学专业课和其他人文学科知识的教育，专业课和哲学、历史、政治等知识都有专门的课程设计，人文素质教育要与人文精神联系在一起，是与实际生活联系在一起的，与心灵修养联系一起，因此，灌输式人文教育不能唤醒护生内心的需求，不能有效培养护生人文素质。通过调查发现，现在高职院校的人文素质教育一般停留在正常课堂教育、文化活动、专题讲座、一般会议等形式，高校人文素质教育不能脱离实际，应该根据护生教育的特点，不能死背人文理论知识。应该改变教育的方式方法，采用多种形式的教学方式，让学生在掌握护生专业知识的基础上，承担起社会、他人的责任感和使命感。游川等在常规评价时，与护理学生一起制定人文行为、人文知识、人文思想这三个层面的人文素质培养目标，实施人文素质目标评价法，发现目标评价法在护理学生的人文素质培养之中确实能起到显著效果，值得推广应用。

3、加强人文素质教育的措施与途径

3.1 增强师生人文意识 实施人文素质教育的是教师，因此建设一支高素质的教师队伍是实施医学生人文素质教育的关键。目前，从我国护理师资队伍的总体情况分析看，其人文素质教育的意识和能力需要不断的提升。姜淑琴提出，我国护生人文素质培养不被重视的主要原因是人文护理师资缺乏，同时具有跨学科知识结构的教师数量较少、比例偏小，再有护理教师对护生人文素质教育的重视程度不够。因此，护理教师应当不断提高自身的人文素质，并将人文素质教育始终贯穿于护理教学各个环节之中，教师应当以身作则，用自身的人文精神、思想情操来感染护生。另一方面，要提高学生人文素质教育的意识，加强自身人文素质的自我培养，自觉学习人文知识，培养人文精神，学会尊重科学、尊重生命，发扬人道主义精神。

陈荣凤指出在人才引进方向，各医学院校可通过多种渠道引进和挖掘校内外人文素质教育人才，引进专门从事人文素质教育的教师，形科的教师队伍。而在引进专业课程的新教师中，必须对新引进的高校教师进行人文素质考核，选拔专业过硬，且具有较高人文素质的教师。而对于已经在校从事教学工作的教师，学校可有计划的选送教师到人文社科院校深造，鼓励在职教师攻读心理学、管理学、思想政治、美学、礼仪等途径提升教师的综合素质。也可以通过在职研究生、在职博士等途径学习人文社会科学知识，各院校教师也可通过交流会互相学习，取长补短。

护生已经逐渐的认识到了具备全面的护理人文素质对她们以后工作的重要性，因此，只有在校期间开设人文课程才能满足护生的心理需求和知识需求。张新颜对143名在校护生进行调查表明，有近50%的学生意识到提高文化修养丰富文化知识对专业学习的重要性，且有50.3%的同学认为应增加选修课的学时比例，同时有39.4%的学生认为应适当压缩医学专科课的学时，增加人文课程的学时。通过研究表明，大多数护生认为应该加强文学、历史、哲学、法学、经济学、管理学、心理学、艺术类的人文课程，从宏观角度出发，整体优化护生人文课程体系，满足护生日益增长的知识需求。

3.2 加强人文课程建设，改善教学手段 加强人文素质课程的建设一方面要加大各院校人文课程所占的比重，通过宏观调控合理优化各类科学之间的比重，另一方面要采用灵活多变的教学方法，充分挖掘学生兴趣和需求，引导学生自主学习人文素质，提高综合能力。

护理学是门人文性较强的学科，护士在护理工作中不仅取决于护理人员的业务水平，人文素质更是保证工作质量的重要因素，而要使护生具备丰富的人文、社会学知识和素质，课程设置就是其重要保证。在护生人文课程及相关课程设置必须科学、合理、切实可行。首先，增加人文’社会科学课程，适当压缩与合并专业课，相应增加人文课课时。其次，可采用选修课与必修课相结合的原则，对护理心理学、护理伦理学、社会医学等课程可列为护生的必修课；护理科研基础、人口学、艺术类，逻辑与思维等列为选修课。再次，合理安排课时，一般人文课程总课时应占大学总学时的20%左右，可在300学时左右，其中必修课每门课约为30学时，占人文课程的40%-50%，选修课约占25学时，约占总学时的50%-60%。护生人文素质的培养以及形成是一个潜移默化的过程，因此培养护生的人文素质除了学习人文课程外，其它的如在进行专业基础课、专业技能课程的教育过程中也要加强人文素质的教育，同时，上课的场所也是影响护生人文素养的因素之一。

在人文课程建设的时候必须有针对性、有重点地提高教学方法和方式，引导学生自主学习，激发学生潜在的想象力和创造力，鼓励学生运用发散性思维从不同角度挖掘新的看法。在现代护理教学中要改革教学手段，创建人文学科特色教学方法，采用灵活多样的教学模式，从各个侧面为学生补充知识，培养护生专业思想，提高整体素质。教师在教学中要针对不同学生的特点有针对性地对护生人文素质开展学生的人文素质培养，提高他们人文精神，提高综合素质。

护理学与护理专业篇（8）

1.1对象

选取我校2006级高职护理专业学生114名，均以高职高专录取志愿中的第一志愿报考我校护理专业。入学后，按照入学分数排名，以名次为编号，利用随机数字表分组，实验组护生48名，对照组护生66名。两组的任课教师相同，实验组护生按新的实践教学模式安排教学，而对照组护生按原有的实践教学安排教学。

1.2方法

1.2.1传统的实践教学模式及管理方法

护生前2年在校学习理论知识，在实训中心进行实训，理论与实践比例为1︰1.2，实践教学质量主要是通过课程过程考核和课程结束抽考监控;护生的课后练习没有统一管理，主要是护生散在、自由练习，没有实训指导教师参与指导。第3年在上海市各三级甲等综合性医院进行临床实习。

1.2.2改革后的实践教学模式及管理方法

1.2.2.1实践教学模式

在加强院校合作的基础上，由上海市各三级甲等医院护理部专家指导下制订护理专业人才培养规格、教学计划、课程标准和教学进程安排，加大实践教学比例，使理论与实践比例达到1︰2.8。推行早期接触临床实际护理工作、“2+1”和“16+2”的“在校实训－临床见习－临床实习”一贯式的工学交替教学模式。“2+1”:3年专业学习中的前2年在校学习与临床见习相结合，最后1年在三级甲等综合医院进行临床实习。“16+2”:前2年在校学习，每学期18周的教学周，其中16周在校学习和实训，强调技能学习环节，2周安排进行临床教学见习，让护生从专业学习的起始阶段便开始感悟病人的需求、医院的文化氛围和各项护理技能在临床护理实际工作中的重要作用，并使护生逐步熟悉、适应临床护理工作。

1.2.2.2校内实训管理

在院校合作联动的基础上，重视护生在校内实训中心的护理操作训练与临床实际护理工作的一致性，以真实的临床护理工作任务及其工作过程为依据，采用递进、并列与流程式相结合的方式安排实训。实训课上，有效设立工作任务和编排活动，采用讨论、角色扮演、病历分析等教学方法;实训课后安排护生利用课余时间进入实训中心继续练习相关操作，巩固学习效果，并指定实践教师以导师制负责护生的技能训练，以保证护生操作技能的实训效果。同时，做好实训中心管理，实训中心全天对外开放，采取班级自我管理，时间和用物也由护生自我管理，锻炼其管理能力和自律能力;另一方面，由实训中心的工作人员负责管理，制订实训室使用规章制度，建立完整的课后练习登记制度，做好仪器设备的维护与保养。

1.2.2.3医院见习、实习管理

以上海市各三级甲等医院护理部专家为依托，按护生今后职业岗位的从业要求重新制订临床见纲和后期实纲，注重其与校内实训大纲的一致性。构筑医院与学校间的互联管理网络，制订临床带教的工作规范和质量标准，完善临床教学质量保证与监控体系，全面实施实习过程中的校企双重管理;对临床专业教师进行操作规范辅导，定期到临床进行交流，培养带教教师，承担后期护生的临床实践教学工作，很大程度上提高了护生实践的教学质量。实习期间，每位护生组织一次小讲课，完成3份个案的撰写，参加科室组织的出科考试，让护生进一步了解并感悟临床一线的工作，强化护生在职业生涯中的适应性和岗位竞争力。

1.2.3护理专业综合技能考核

组织护生参加上海市护理技能资格证考试，安排护生在同一天考核并每项操作由同一位专家进行考核，以客观评价护生的综合技能。每位护生按抽签方式抽取基础护理操作:速度类操作项目(备用床、麻醉床、穿脱隔离衣)1项，无菌类操作项目(皮内注射、肌内注射、静脉输液、女病人导尿术)1项，沟通类操作项目(测量血压、口腔护理、病人卧床换单)1项;专科护理操作:内科(心电图)、外科(T管护理、胃肠减压)、妇产科(会阴擦洗)、儿科(新生儿沐浴)，抽取其中的1项，每位护生考核4项操作，每项操作的总分是100分。考官对每位考生实施一对一的操作考核，考核过程中选用标准化的模拟病人，评分标准涵盖操作技能的熟练程度、操作动作节力、突况的应变能力及人文关怀的体现情况，护生的操作成绩是4项操作成绩的平均分。在操作考试的同时，护生还将进行各项操作的相关理论知识的考核，考核4道题，题目涉及护生抽到的4项操作的相关理论知识，每项操作项目涉及1道题，总分20分。最终按操作成绩占80.00%和理论成绩占20.00%的比例进行折合得出综合成绩。

1.2.4统计学方法

使用SPSS17.0统计软件包，采用t检验进行统计分析。

2结果

2.1一般情况

两组护生参加上海市护理技能资格证考核的合格率情况:实验组优于对照组，实验组护生48名参加考试，其中考试合格者46名，合格率为95.83%。对照组护生66名参加考试，其中考试合格者61名，合格率为92.42%。

2.2两组护生操作成绩、理论成绩、综合成绩得分比较(见表1)

3讨论

3.1实践教学模式改革提高了护生实际操作能力

由表1的结果可知，实验组护生的操作成绩优于对照组，其实际操作技能得到了提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。增加“临床见习”这一实践教学环节，使护生早期接触临床。而早期接触临床能促进护生实践与理论结合，充分发挥教师“主导”及护生“主体”作用，提升护生学习主动性与参与性的需要［3］。本研究强调实践教学环节，增加实践教学比例和实践操作的机会，在专业课程的学习中以职业活动为单元组织实践性教学，优化组合并灵活结合案例进行实训、分组讨论、角色扮演、启发探究各项操作技巧，引导护生积极思考、乐于实践。充分挖掘每项技术技能中所蕴涵的理论知识点、操作要点、操作注意点、护理美学观;多层面、广角度有效组织与实践技能操作，使护生的操作技能提升。

3.2实践教学模式改革促进护生对理论知识的掌握

护理学与护理专业篇（9）

1.1护理生源的人文素质现状

1.1.1部分学生专业思想及学习目的不明确，对护理专业缺乏应有认识，对护理工作的重要性和神圣性认识模糊，专业思想未能很好地建立。

1.1.2学生能力和意志力薄弱:虽然有些护生也明白学习与未来工作的关系，也具有获得知•识的愿望，但由于一些主、客观原因，使学生在学习过程中易遭遇较大的困难和阻力。一是由于医学课程内容生涩、庞杂、抽象、枯燥，课时数相对少，要求相对高;二是学校教学设备的欠缺造成教学手段简单、陈旧、缺乏直观性等;三是相当一部分护生的文化基础，学习习惯，学习方法及学习能力都较弱。多数护生缺乏克服困难的勇气和意志，导致厌学心理突出，学习信心丧失。意志力薄弱将成为护生走上工作岗位应对复杂工作及遭遇挫折和困难时的很大障碍。

1.l.3缺乏自强、自立精神:绝大多数护生非常仰慕大医院舒适的工作环境和优厚的待遇，但对如何通过付出来换取回报，争取到理想工作缺乏应有的思考，更缺乏行为上的努力。

1.1.4缺乏关爱情怀及人际交往能力:拥有关爱情怀是做好护理工作的基本要求，也是乐于奉献，工作勤勉的动力所在。目前，护生中独生子女居多，他们习惯于受到关爱、关注、自我意识很强，缺乏换位思考能力和关爱他人意识，缺少起码的奉献精神。多数学生主动与他人交流，沟通能力不够，由于学业和人际关系的双重困境得不到及时宣泄和疏导从而直接影响护生的身心健康及学习效果。

1.2重专业教育，轻人文素质教育:我国护理教育普遍注重学生专业知识的灌输、技能训练，忽视人文素质教育;突出知识积累，轻视能力培养。表现在护理工作中对病人的心理需要、人格尊严的了解、尊重不够，这与人文素质教育未能充分开展有很大关系。尽管近几年学校也增开了护理心理学、护士礼仪、人际沟通等人文学科课程，但由于教学内容单一、学时少、学生只学到一些浅显的人文科学知识，缺乏对人文精神的深层理解以及人文知识在临床护理实践中的渗透和利用。

1.3教师知识结构不能满足教学需求:护理专业人文素质教育能否成功的关键在于是否拥有素质优良的教师队伍。就目前而言，人文学科教师缺乏临床护理专业知识，而临床教师又普遍缺乏人文学科知识。教师的教育理念、人文素质与现代护理学发展不相适应，缺乏人文素质教育与护理教育的融合，削弱了人文素质教育的效果。

2.人文素质教育的现实意义

人文素质是指人的人格、气质、修养的总和。人文素质教育，就是将人类的优秀文化成果通过知识传授，环境熏陶使其内化为人格、气质、修养，成为人相对稳定内在的品格。人文素质教育的目的可以概括为如何做人，其中包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及人自身的理性、情感、意志等方面的问题。人文素质教育可以强化人的意志力，保持终生学习的心态，人文素质是一种呈上升趋势的动力源，可以在一定程度上消除学习者的心理障碍，避免个体的思想品德步入误区。要唤起人的良知，净化人的心灵，开拓宽厚的人道，人格力量使学生成为全面、和谐发展的人，只有通过人文素质教育才能实现。通过人文素质教育可以使学生懂得什么是正义，什么是真理，什么是高尚，什么是邪恶，什么是卑鄙，形成正确的价值观。人文素质教育有助于学校德育工作的开展，有助于专业学习，有助于学习习惯的养成，有助于培养创新素质。护理专业必须加强重视并广泛实施人文素质教育，使学生形成正确的人生观与世界观，艺术观与审美观，引导学生更好地洞察，完善心智、净化灵魂，理解人生的意义与目的，找到正确的生活方式。所以高职教育应将素质教育放在重要位置，这样学校才能长足发展，才能培养出适合社会要求的高素质技能型人才。

3.人文素质教育在专业教学中的渗透

3.1提高教师人文素质，施以人格熏陶

俄国教育家乌申思基曾说:“教师个人的示范对于青年人的心灵是任何东西不能替代的最有用的阳光。”教师教学过程中亲切、和谐的教态，充满活力、激情洋溢的讲解，日常生活中高尚的人品都对学生的人格熏陶起着潜移默化的作用，教师的一言一行都是学生学习的榜样。因此，加强学生人文精神培养必须提高教师的人文素质，造就一支具有深厚人文素养的教师队伍。这就要求教师重视自生的道德修养，人格魅力，治学态度，心理素质等，不仅专业知识扎实，还应是一个在生活情趣、胸怀气度、思想品质、价值观念等方面都健康和积极向上的人，真正做到言传自教，为人师表。

3.2培养学生良好的职业道德

护理是健康所系、性命所托的崇高事业。是人类健康的保护神。护士素质不仅与医护质量息息相关，而且工作的每个细节都关系到病人的生命安全，维系着人们的健康生存和千家万户的幸福。因此，每个投身于护理事业的人都应富于爱心、耐心、热心、同情心和责任心。在教学中引导学生尊重人、理解人、关心人和照顾人。学生有不妥行为时及时纠正，引导学生大胆承认错误，有错就改，使学生认识到医学来不得半点马虎和大意，从而逐步养成实事求是的工作作风。

3.3在教学中贯穿人文精神培养，陶冶学生职业情操

护理学与护理专业篇（10）

1资料与方法

1.1调查对象

本次调查对象为新疆医科大学护理学专业大一级新生共494人，其中护理学院442人，厚博学院52人，男性30人（6.07%），女性464人（93.93%），汉族272人（55.06%），少数民族222人（44.94%），本科114人（23.36%），专科374人（76.64%）。调查时，这些学生均处于大一学年第二学期。

1.2研究方法

本研究为横断面现况调查研究，参考国内外相关文献及专家的意见，自行设计“新疆医科大学护理专业大一新生阅读现状与需求调查”问卷调查表，进行信度与效度的检测，使问卷更具有科学性、合理性、可操作性。

1.3研究内容

本问卷从7个方面进行调查：一般情况；读书态度及现状；读书需求；遇到的问题；所读书籍；读书形式；图书馆满意度，共计47个条目。采取Likert 5级计分法，如“非常满意”计5分、“满意”计4分、“不知道”计3分、“不满意”计2分、“非常不满意”计1分。得分越多，表示对此项目评价越积极。

1.4统计分析

数据采用Epidata数据库进行专人双录，并经过逻辑查错和一致性检验。采用SPSS 15.0软件进行分析。计量资料采用均数±标准差进行统计描述，均数间比较采用两样本均数比较t检验。分类资料用构成比、率描述其基本特征。其95%可信区间描述，检验水准α=0.05。

2结果

本调查对护理学专业新生共发放问卷495份，回收问卷494份，其中有效问卷488份，有效问卷回收率为98.79%。

对不同民族、不同层次、性别、护生来源进行分组，在各个方面进行独立样本t检验，以α=0.05为标准，分析结果如下：

2.1不同层次护理学新生对阅读现状满意度评分的比较有差异性（P

2.2不同民族护理学新生对图书馆满意度评分的比较有差异性（P

2.3大多数受调查者对图书馆有较高的满意度（见表3）。

2.4新疆医科大学护理学专业新生的阅读时间和阅读量严重不足。调查结果显示，其中37.3%的受访者表示每天的读书时间不足一个小时，42.6%的受访者每月的阅读量在一到两本之间。

3讨论

3.1阅读时间和阅读量严重不足

新生从高中进入大学，就像进入了一个小型社会，一下子就被层出不穷的社会实践活动和丰富多彩的学生组织、团体和协会的活动所吸引住了。与此同时，他们意识到：学习，不再像高中时期那样，是生活全部的中心和重心。于是，他们开始积极参加各种协会社团、学生会，做兼职，做各种各样感兴趣的事情。然而过多的活动打乱了应有的大学生活，使学生不能静心地读书学习，这种忽视阅读的现象在高校中屡见不鲜。对阅读重要性认识不足，是导致学生阅读时间和阅读量不足的最主要因素。

另一方面，新媒介的出现也给大学生阅读带来了深刻的影响。网络媒体和手机媒体以前所未有的方便快捷，吸引着大学生，他们把越来越多的时间花费到新媒体上，网络游戏、QQ聊天、微信、煲电话粥等占据了大学生多半的课外时间。为此，他们抛弃了传统的阅读，抛弃了他们获取知识的重要途径，抛弃了提升自我的重要手段。

3.2不同民族对图书馆的满意度不同

在新疆医科大学，少数民族大学生进入大学后要进行为期一年的汉语预科学习后才能进入专业学习阶段。尽管这种强化的教学使他们汉语水平有所提高，但是语言的沟壑仍旧是少数民族学生获取和使用信息的重要障碍，他们依然摆脱不了对本民族语言的依赖，所以民文图书最受少数民族学生的喜爱。少数民族护理学新生对图书馆满意度的得分低于汉族学生，主要是由于图书馆民语言文献检索资源的建设相对薄弱。分析得出以下几个原因：一是重视程度不够，过多强调中文重点学科文献资源建设而弱化了对民语言文献的购置；二是新疆编译出版民族语言文献的能力有限，年出版发行数量很不可观；三是缺乏与民语言读者群的沟通，采购质量也不高。有些民语言图书复本量定为6本依然不够借阅，有些采购回来就成为了死书。

3.3不同学历层次对读书现状的满意度不同

专科学生阅读现状不容乐观，图书馆的阅读服务工作任重而道远。一是专科护生学制短，任务重，缺少时间阅读。专科护生学制只有三年，除了要学习必要的文化理论课程之外，还要见习实习，掌握实操技能技术。他们既要参加英语、计算机的考试，还必须取得护士资格证。除此之外，还要参加各种文化社交活动和社会实践。他们在校时间比本科护生少一年，可他们要完成的学业却是有增无减，因而他们无暇光顾图书馆，阅读更是分身乏术。二是刚入学的专科护生阅读的基础弱，底子薄，加之专科教育或多或少重技能轻人文，让专科学生不习惯阅读。三是因为大学图书馆针对专科生的宣传导读工作欠缺，重视度也不够。

4对策

4.1提高少数民族学生对图书馆的满意度

如何将一个观念落后、思想保守、汉语水平较低的少数民族大学生群体培养成合格的适应现代化发展的专业人才群体，在民族学生比例较高的新疆医科大学，这个问题一直受到非常关注。除了学校要在提高少数民族学生的汉语水平上大做文章外，图书馆也要深刻反思少数民族学生对图书馆不满的原因和文献利用的不佳现状，积极调整服务策略，引导少数民族学生多读书、读好书。

4.1.1加强民语言文献资料的建设力度。一是要利用少数民族勤工助学学生，开展细致的读者调查，根据读者需求和专业设置做好采购计划；二是指派民族馆员和民族高校教师参与购书，根据“按需馆藏”的要求配置复本量；三是与新疆各出版社加强联系，多途径采购民文图书，对热销书在复本量上加大力度。

4.1.2重视少数民族新生文献检索课教学。一是尽量多配置懂得民语言的教师，可以教会他们使用民文进行搜索；二是在教学形式上要多图解、多实例、多直观内容教学；三是注重实践教学，教会他们在互联网上获取各类信息的方法和技巧。

4.2提升专科学生的阅读能力

专科学生在校时间短，基础课的开设是按专业学习的要求，以必需、够用为度，而基础理论知识的积累则相对较弱。专科学生要走入社会，想拥有可持续发展的能力、不断发展的潜力，则必须具有终身学习的能力。所以，在校期间，就更要提升专科学生的阅读能力，学会学习，为其终身发展奠定坚实的基础。

4.2.1丰富馆藏文献资源，编制合理的推荐书目。在采购图书期刊时，要充分考虑到专科学生的需求，做好问卷调查，及时增补受到专科学生广泛欢迎的图书以及考试专用书籍。专科学生在短短三年，面对茫茫书海，是最需要推荐书目的。所以，专科生的导读宣传很重要，需要学生管理部门的积极配合，要求学生在三年内达到一定程度的阅读量。对于推荐图书，图书馆必须配备齐全，并相对增加复本量，集中排架，重点推荐，方便专科学生借阅。

4.2.2冲出图书馆做宣传，激活专科新生阅读兴趣。现在图书馆的宣传就局限在了自己的一亩三分地里，而专科学生很多压根就不进图书馆，这显然不适合引导专科学生阅读。在新学期开始，一定要在全校范围内针对专科新生进行大张旗鼓地、全方位地、形式多样地、周而复始地、不厌其烦地宣传工作，争取把更多专科新生吸引到图书馆来，让走进图书馆成为他们大学生活的一部分。

4.3创造浓郁的阅读氛围

4.3.1充分发挥新疆高校特有的周日晚点名班会制度优势。每周日晚八点是新疆各大高校周末晚点名班会的开始时间，每班的班主任老师主持班会，而且班主任老师几乎都是工作在第一线的高校教师。在学生的眼中，高校教师就是知识的储备库，是某专业领域的专家。因此，在整个社会浮躁的大环境下，在高校学生阅读时间减少、阅读内容单一的情况下，高校教师更应该担负起教育学生的重任，为学生推荐好书。高校教师应积极指导学生阅读国内外名著，提高学生的文化水平和思想修养；高校教师应指导学生阅读当前流行名著，提高学生对当前社会的认识。

4.3.2以图书馆为依托，以专业理论和兴趣爱好为标准，组建读者社团。在全校范围内广泛开展以学生兴趣或以学生专业为基础的读书社团，这些读书社团还可以细化分为不同的读书小组，学生在小组中交流读书心得体会，互相推荐好书，举办各种读书活动，也可以参与到学校图书馆的建设中来，如通过“我的图书馆我做主”和“你买书我付钱”活动，以及读者社团组织发放的“新书新刊采购调查意见表”，每年拨出一定经费来采购受欢迎的图书和期刊。

4.3.3图书馆需要更广泛群体的参与。一是广泛开展书评工作。在网页和宣传栏中开设书评栏目，每周更新馆员书评，每月评选优秀读者书评，再节选一些网络中的专家书评，把专家、馆员和读者们更加密切的联系在一起；二是围绕“世界读书日”举办灵活趣味的读书竞赛活动等，是最能激发学生读书热情、吸引学生参与的方式。

5.结语

即使在现代社会，阅读依然是一项重要的能力，大学图书馆也应该成为大学生获取信息的重要途径。吸引新生走进图书馆，利用图书馆，是让图书馆真正走入大学生生活的重要步骤。让我们从改善大学新生阅读现状开始，尽最大的努力让阅读蔚然成风，使我们的校园充满文化和书卷气、幽默和想象力、探索和好奇心，让我们的学生在阅读中提升品质和素养，让图书馆发挥更重要的作用。

参考文献：

[1]韩彦军.大学生阅读中存在的问题及解决途径[J].渭南师范学院学报，2011，06（26）：90-93.

[2]张晓蕊.大学生阅读现状分析及对策研究[J].教育探索，2011，1（下）：110-111.