患者安全论文汇总十篇

时间:2023-04-21 18:22:01

患者安全论文

患者安全论文篇(1)

1.1.1纳入标准。①所有在2005年1月至2014年3月期间发表的关于国外患者安全文化评估的英文文献;②研究所用的测量工具要具有良好的信效度。目前应用最广泛且表现出良好信效度的量表主要有:医院患者安全文化调查表(HSOPSC)以及安全态度调查问卷(SAQ);③安全文化得分用积极反应率表示。

1.1.2排除标准。①调查在社区、基层卫生服务站、居民护理机构、护理院进行;②调查结果只有简单的文字陈述,缺少数据支撑;③调查结果评估的是调查工具的心理学特性,而没有对患者安全文化本身进行统计分析。

1.2方法对应用的调查工具、参加医院的数量、研究进行的水平(医院或科室)以及调查结果等进行描述性统计分析。

2结果

2.1文献检索结果总共检索到4200余篇文献,只有19篇符合纳入标准。其中,有4篇文献只比较了安全文化维度得分;6篇文章只比较了调查对象的安全文化水平;有9篇文章既比较了安全文化维度得分又对调查对象的安全文化水平进行了对比分析。

2.2文献信息提取所有纳入分析的研究在医院和科室数量、使用量表类型方面不同。有11项研究(57.9%)在医院水平进行调查[3-4,1,5-12],参与调查的医院数量从1到741家不等;8项研究(42.1%)在科室水平开展调查[13-21],涉及科室有重症监护室(ICU)[13,15,18,20,21]、心血管手术室[14]、门诊部[16]、新生儿重症监护室[17]、以及产科[20];研究用到的调查表都是根据相应的原始版本在一定程度上修改得到,使用情况统计描述(文献数量,使用频率):HSOPSC(10,52.6%)、SAQ(9,47.4%)。

2.3患者安全文化维度得分比较调查量表均采用Likert量表5点计分法评价患者安全文化水平。正向测试条目中选项为“完全同意”“比较同意”视为积极反应;负向测试条目中选项为“完全不同意”“不太同意”视为积极反应[22]。积极反应率(积极反应数/应答数×100%)越高,安全文化水平越高。13篇文献(68.4%)对安全文化各维度的得分进行了比较分析。具体情况详见表1、表2。2.4调查对象患者安全文化水平比较15篇文献(78.9%)对不同调查对象间的安全文化水平进行了比较分析,其中只有10篇文献对调查结果进行了统计学假设检验(P<0.05,差异有统计学意义)。具体情况见表3。

3讨论

患者安全文化维度得分情况表明患者安全文化有优势区域与待改进区域之分,而调查对象对安全文化的评价结果显示不同医务人员患者安全文化水平不同。结果提示,医院进行患者安全文化改进工作时应有的放矢:把待改进区域列为改进工作的着力点,对高危科室、高危职业应重点关注,针对差异采取针对性改进措施,将有助于患者安全文化水平的不断提升。

患者安全论文篇(2)

手术室护理工作具有强度大、节奏快及对专业技术水平要求高等特点[1]。如何有效提高安全管理水平,保障护理服务质量已成为手术室护理工作关注的重点与难点之一。本次研究收治行择期手术患者170例,分别采用安全管理常规流程干预和流程优化干预,比较两组患者临床护理满意度和护理不良事件发生率,探讨安全管理流程优化用于手术室患者的临床效果。

资料与方法

2013年1月-2014年3月收治行择期手术患者170例,分为对照组和观察组,采用的方法是随机数字表法,每组85例;对照组男47例,女38例,年龄15~66岁,平均(37.44±7.28)岁,其中骨科手术24例,神经外科手术11例,普外科手术45例,妇科5例;观察组男50例,女35例,年龄17~65岁,平均(37.50±7.32)岁,其中骨科手术24例,神经外科手术12例,普外科手术40例,妇科9例;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理方法:对照组采用的护理方法是安全管理的常规流程干预。观察组则采用安全管理流程优化干预,即分析手术室护理不良事件潜在危险因素,以流程图和表格形式确定具体流程,制定专门护理人员负责制[2];手术室护理人员接收手术通知单后于术前1d对该患者进行详细访视,了解手术准备情况[3];术前1h进入手术室,调节房间温湿度;详细核对患者手术信息,确认无误并与病房护理人员做好交接后,送入手术室;麻醉前与麻醉医师核对患者麻醉信息,手术开始前,手术医师再次核对患者的手术信息,详细填术信息核对表,并由参与核对人员签字;器械和巡回护理人员手术前后仔细核对手术器械、药物及其他医疗用品数量,防止异物残留体内;术后由专门护理人员监督医护无菌操作执行情况,并予以记录上交作为进行奖惩的重要依据;器械护理人员与标本运送员进行标本核对移交工作;由巡回护理人员与麻醉医师将患者送返病房,与病房护理人员完成移交工作,并由参与移交人员签字。观察指标:①护理满意度评价:出院前向患者发放护理满意度调查量表,这份量表是本院自拟的,主要内容包括基础护理、护患沟通及健康宣教3部分,总分100分,≥95分判定为临床护理满意;②记录患者护理不良事件发生例数,包括手术部位错误、输血错误、术中用药错误、标本错误及异物存留体内等,计算发生率。统计学处理:数据录入和分析使用的软件是Epidata3.05和SPSS17.0;统计学方法采用χ2检验;差异有统计学意义的判断标准是P<0.05。

结果

两组患者临床护理满意度比较:观察组临床护理满意度(100.00%)显著优于对照组(72.94%)(P<0.05),见表1。两组患者护理不良事件发生率比较:观察组护理不良事件发生率(1.18%)显著低于对照组(11.76%)(P<0.05),见表2。

讨论

手术室安全管理流程优化促使手术室常规的简单、琐碎及片面护理工作转为全程、多层次及全面的护理工作,提高各个环节护理工作的安全质量。接受流程优化安全管理手术室患者在围手术期按照安全防护措施进行有效干预,工作流程清晰,责任分工明确;以线条和表格表示安全管理流程图,使得护理人员可以迅速了解自身在护理工作中的责任,尽快做好本职工作,预防手术室护理差错。同时,手术室安全管理流程优化可量化护理工作,提高护理工作交接的顺畅性,便于日常检查工作顺利进行,为针对性培训护理人员提供科学依据;而规范日常安全管理流程亦对提高护理人员护理工作效率,发现手术室安全管理中存在的问题和薄弱环节具有重要意义。

本次研究结果提示针将手术室患者安全管理流程优化应用在加强护理服务水平,建立和谐护患关系方面有明显优势;而观察组的护理不良事件发生率1.18%,显著低于对照组的11.76%,P<0.05,差异有统计学意义,则证实安全管理流程优化用于手术室患者有助于避免护理差错的出现,对于提高手术室安全管理水平具有重要作用。

综上所述,安全管理流程优化用于手术室患者可有效提高护理质量,改善护患关系,降低护理差错的发生风险,具有临床应用价值。

作者:王娟 赵宁 赵瑞霞 单位:河南省郑州市第三人民医院手术室

参考文献

患者安全论文篇(3)

1.2方法:对照组实施呼吸机常规护理。观察组实施下列安全护理管理。

1.2.1充分加强护士的呼吸机操作技术培训:呼吸道护理措施、呼吸机报警意义及故障排除方法、呼吸机模式及参数设置、呼吸机管道安装等。

1.2.2注意对呼吸机性能的检测:作为常用的急救设备,呼吸机发挥着重要的作用,使用前检测非常重要,备用呼吸机备有模拟肺,使用前先连接模拟肺试机,检查呼吸机及管道性能,并在每台呼吸机上粘贴醒目的“使用呼吸机时请备好简易呼吸器”的警示。

1.3对护士的教学培训加强:有计划有目标地组织培训,培训内容包括呼吸机工作原理、呼吸模式、参数,各种模式的优缺点,呼吸机报警或异常时的原因分析及处理,每台呼吸机的标准操作流程及注意事项,上机患者护理、观察指标和记录的内容,意外风险的防范与处理等,并将每台机的标准操作流程、注意事项、监护指标等打印成卡片,悬挂在机上,以便提醒。平时在日常工作中护士长随机提问相关内容,以巩固和加强记忆。

1.4护士长对人员及呼吸机管理方面加大力度:护理管理者合理使用人力资源,适当分配工作量,建立每台呼吸机档案资料,实施专人管理。

1.5病房环境需不断改进:病室通风不够可引起病房空气污浊,增加院内感染的机会,且易增加患者对护理的投诉,病室人多、病床之间距离小,不利于患者隐私,且易引起患者心理或生理上的不舒适感,落实医院感染管理制度,加强病区的清洁和消毒,每日做好病区环境、物品、医务人员手的细菌学监测工作,病房定时通风保持室内空气清新,室温保持在24~26℃,湿度为50%~60%,限制探视人员,家属探视时更换清洁的隔离衣,戴好帽子、口罩、鞋套。感染与非感染患者分开,特殊感染患者单独安置。

1.6观察指标:①护理纠纷发生率。②呼吸机应用时间;③住ICU时间。④患者及家属对护理满意程度。

1.7统计学方法:应用SPSS13.0软件处理数据,进行t和卡方检验,检验水准a=0.05。

2结果

观察组护理纠纷发生率0.00%、呼吸机应用时间(8.11±2.09)d、住ICU(12.56±3.78)d,低于对照组的5.10%、(11.45±3.45)d、(16.45±4.12)d;患者及家属对护理满意99.05%,高于对照组的92.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。

患者安全论文篇(4)

通常在患者入院时,均应反复地向患者强调如果排便过于用力有可能会导致心肌梗死、脑卒、心衰等,并叮嘱患者合理饮食,避免进食的速度过快或者过饱等,但很多医护人员在进行健康教育时形式化,部分患者用药时间不当,或者对活动度、饮食管理不善等。本组中有4例患者在床上以及床旁排便过后,出现了气憋、大汗和呼吸困难等症状,经过合理地紧急处理后均得到了缓解。

1.2干预治疗不合理

本组有6例患者出现心肌梗死;8例患者未遵医嘱卧床,在无家属陪伴时下床排便,心率失常症状加剧;4例患者由于对吸氧不习惯而自行将吸氧管取下,出现了缺氧及呼吸困难加重等问题,在医护人员的劝服下重新吸氧;16例患者由于自行调节了扩血管药物的输液滴速,导致胸闷和心慌症状,经及时护理后得到缓解。临床中有部分药物为重要用药,需按医嘱用药,但属于自备药物,部分患者忘记服用,本组有6例患者有漏服降压药的情况,出现了血压波动症状,经询问后予以补服。

1.3跌倒、坠床、压疮

心内科住院患者发生跌倒、坠床、压疮等危险因素的主要原因有如下五个方面:第一,患者存在步态紊乱或者平衡失调等;第二,疾病类原因;第三,药物因素导致;第四,环境因素;第五,感觉功能因素导致等。本组1778例患者中,有8例患者在起床时由于的改变过快,导致坠床;6例患者由于上卫生间时家属未予以搀扶而跌倒,但均未造成外伤。

1.4运送方式不当或者候诊时间过长

本组1778例患者中,有3例患者在送诊过程中未予以吸氧;2例患者由于心脏介入手术后,在返回病房途中发生了手术部位大出血;1例患者在出科检查前,由于没有与相关的科室协调好,候诊时间过长导致病情发生了变化,引起了其家属的不满。通过积极的处理后取得了好转。

1.5药物的不良反应

心内科由于患者的代谢不均匀等,容易出现各种药物不良反应,如性的低血压、肾毒性、尿潴留及精神症状等,还有部分患者由于使用了抗心律失常药而导致血管受到刺激等。本组有1例患者在静注胺碘酮时出现了静脉炎症。

2安全管理及防护对策

2.1加强安全及健康教育

应提高医护人员自身的专业技能和业务素质,加强对患者及其家属安全及健康教育,加强与患者的沟通交流,了解患者的性格及受教育程度等,选择合适的教育指导方式,指导患者合理用药、进食和自我护理等。叮嘱患者注意防滑、防烫伤、防压疮等,以杜绝发生各种医疗错误等,确保护理工作的安全性和有效性。

2.2合理准确地评估患者的状况

所有新入院的患者均应进行合理的入院评估,了解患者是否有自我防护能力、伴随症状、视力障碍、跌倒危险因素等。对生活无法自理,或者出现躁动不安、意识障碍等的患者应加强巡视,并应安排专人予以防护,通常需家属陪同监护,如无法参与陪护,应向其说明病情,并请其签字。

2.3加强药物护理

部分患者在住院治疗过程中常会出现多服、漏服等症状,护理人员应加强对其的监督。心内科患者所服用的药物通常有强心药、抗高血压药、抗心律失常以及抗凝血药等,容易出现嗜睡、头晕、精神萎靡、性的低血压等,应叮嘱患者注意休息,并监督患者缓慢起床或改变。在使用了洋地黄类、利多卡因、安定以及抗凝血药后,患者容易出现血药浓度过高或代谢缓慢,应注意观察其用药后的反应。

2.4严格操作的流程

应严格护理技术的相关操作流程,要求护理人员应熟悉科室内的各项仪器的操作技巧,掌握常规报警原因,并建立明确的输液卡签名制度,全面提供护理人员的专业技术水平和业务素质等,以便于进行监督检查。

患者安全论文篇(5)

1.1窒息:喂养时不当,人工喂养的橡胶孔较大易呛奶.溢奶。食物及呕吐物误入气管易引起窒息或吸入性肺炎。

1.2意外伤害:小儿好动,好奇心强,对周围事物充满兴趣,但无主动防范意识,易坠床,烫伤,触电,误服药物或将一些小型食物,如花生、瓜子、葡萄干等,塞入鼻或误入气管等造成意外伤害。

1.3医院感染:由于小儿免疫功能缺陷,血脑屏障功能不全,尤其是低体重新生儿,早产儿是医院感染的易感人群,常见的感染有:

1.3.1皮肤感染;

1.3.2脐部感染;

1.3.3口腔感染;

1.3.4肺部感染等感染后常发展迅速,病死率较高。

1.4医务人员的因素:医护人员的责任心不够,人力资源缺乏,技术水平低,工作不够熟练对危重病人抢救不到位,服务不到位等。

1.5护理管理因素:管理的意识淡薄、疏忽大意,各项规章制度不健全、不完善,对职责、制度、常规工作的督促检查不到位,对新护士及科室业务技能培训考核抓的不紧。

二、护理对策

2.1创造安全舒适的医疗环境,严格控制交叉感染,降低医院感染率,针对院内感染采取相应的措施。做到日提醒,调,月检查,发现问题及时解决不留后患。让每位护士掌握无菌操作原则和消毒隔离制度,坚决做到一次性物品不反复使用,对不能一次使用的物品如氧气表,雾化吸入,吸引器等装置,均做严格消毒处理。病房定期用紫外线消毒,出院病人终末消毒。对住院患儿每日专人进行晨晚间护理,保持床单位清洁干燥,确保患儿无褥疮发生。

2.2强化病房设备管理,新生儿病房的暖箱,蓝光,电源等定期维修,发现问题及时解决,幼儿及儿童病床加床档,保持室内温度适宜,并保持地面干燥清洁。危险地段有警示提醒。2.3因儿科具有病情变化快的特点,随时会有急诊的患儿及新生儿需要抢救,因此抢救物品及药品除了做到定人保管.定量储存.定位放置.定时清点,及时检查、及时维修、及时补充外还要做到严格班班交接,人人掌握四定三及时的要求。

2.4儿科护士长应针对护士对专科操作技术知识和技能掌握的熟练程度来对护士制定不同的培训计划,确定培训内容,如新生儿头皮静脉穿刺法、留置针静脉的穿刺法、新生儿ABC复苏术、更换尿布法、喂药法、脐部护理。暖箱的使用、蓝光疗法、气管插管的护理等都应熟练掌握,加强儿科新护士业务技能训练,做到每人精通业务,是防范护理差错事故的重要保证。:

患者安全论文篇(6)

二、安全风险分析

安全风险分析是对潜在的和客观存在的各种护理风险的系统调查和分析。[2]经调查分析显示,老年住院患者在院期间存在的主要安全隐患有跌倒、走失、误食、坠床、皮肤损伤等。其中,走失与跌倒撞伤是安全隐患问题中最重要因素。下面仅就此两点产生原因及所存在的风险展开探讨:

2.1走失:老年人走失因素主要有两点:一是患者患有精神方面疾病,另一点是患者已患有潜在病症,而尚未发现。走失的危害是十分严重的。对于患者本身来说,因离开病房:耽误治疗时间,造成病情的加重;在走失过程中,患者还有可能发生一些如车祸、撞伤等不良事件,危及生命;对医院而言,患者走失将打乱医院正常工作秩序,加重医务人员、护理人员工作量及心理负担,干扰正常工作。

2.2跌倒:跌倒是由环境、病理、生理及心理等综合因素作用的结果。老年患者住院期间常因生理和病理双重因素影响,加重跌倒率。经调查显示,影响老年人跌倒的主要因素有以下几点:

1)患者生理因素。老年人的视敏度较低,立体影响知觉退化,走路步态不稳,大脑感知和自身感知应激反应缓慢,立体感减弱,加之身体协调能力较弱等在一定程度上增加了老年患者跌倒的机率。

2)院方环境因素。环境因素的影响也是老年患者跌倒的重要影响因素,包括患者服装羁绊、地面湿滑及病房采光度等都可能导致老年患者的跌倒。

3)其他因素。在饮酒过后也易引起老年人跌倒。另外,老年人长时间热水泡澡、较长时间卧床后突然改变,易引起大脑短暂性缺血,这些都是导致老年患者跌倒的影响因素。

三、管理及对策

3.1对患者走失的护理重在预防。院方必须针对患者所存在的风险因素(包括患者是否有外出习惯、外出形式和程度等)制定相应的护理计划,促使护理人员在工作中处于主动地位,这对进一步实施具有护理措施具有积极的意义。

1)入院时管理:患者入院时,由护士正确评估患者有走失风险的可能性,并向其家属或患者陪同人员交代其走失的危险性,要求患者24小时有人陪同,如若家属不配合院方要求,需签字确定;评估后根据要求给患者随身携带“身份卡片”,标明患者姓名、所在医院、家庭住址及联系方式,患者一旦走失,此卡有助于警方或他人帮助其找回医院或家属。

2)针对性护理:对于脑受损或有精神问题的患者,应要求其家属或请专人24小时陪同,不能让患者独自离开病房,值班护士重点巡视;在患者走失的高发时段,护士应加强巡视,加强注意有外出习惯的患者,使其在自己的视野范围之内。一旦发生走失,应及时汇报,通知家属。对走失找回的患者,不能一味埋怨,应做好心理护理,同时还要及时的了解患者外出的原因,以便做好下一步的防范措施。

3)加强安全意识:院方需制定合理的、健全的安全防范制度,及时排除不安全的因素,强化护士安全管理意识及预见性,护士也应向家属进行必要的安全教育,建立良好的护患关系,从而提高护理质量。

患者安全论文篇(7)

1.1患者安全教育缺失

既往的医学教育中缺乏患者安全教育的内容,关于患者安全的认识多数在于从医者、管理者在工作实践中自发地摸索与应用,往往是不自觉地获得相应知识和技能,鲜见于上升到完整理论水平及观念;对患者安全的认识显然失于片面,“知其然而不知其所以然”,缺乏推广、普及、警示及教育意识,管理者对系统的改进缺乏积极性和敏感性[3]。

1.2医疗整体化概念缺乏

医疗从业者多数混淆患者安全与医疗安全的概念,缺乏医疗整体化概念,仅仅注重生物医学模式的运作特点,只见树木不见森林,只见疾病不见患者,将疾病部位和患者总体割裂,缺乏诊疗过程中所有相关部门的交流与配合,缺少患者重要信息的传递与沟通;医疗、护理、检验、放射、后勤、物流、设备、水电、安全、财务、管理等所有相关部门各自为政,“就事论事”,无法将患者就诊全过程做到整体连贯,导致隐患处处,且反复出现、难以纠正[4]。

1.3患者安全文化建设被忽视

现代医院的体量增大,危重疑难患者的救治日益增多,尤其是区域性中心医院,医疗压力巨大。在近10年的医院扩张大潮中,多数医院的硬件设备得到极大提升,现代化诊疗设施应有尽有,医院的信息化程度进步加快,高素质人才积累增多,现代企业的成功管理经验开始应用于医院与科室及部门管理,如戴明环、PDCA、根因分析、项目管理、品管圈等;但医院的软实力,医院的文化建设,尤其是医院文化建设重中之重的核心——患者安全文化,多数医院仍认识不足,推进无力,造成医院文化建设落伍,缺乏发展后劲,持续磁吸效应乏力,缺乏现代人文医院发展所必备的“精、气、神”[5]。

1.4非惩罚性文化推行缓慢

优秀的患者安全文化,其特征必须包括:主动上报机制、非惩罚性处理过程、良好的沟通环节、注重持续改进与提高。处理个人无法提高患者安全;如果仅仅针对个案处理,而不去深究个案背后隐藏的系统性缺陷,其后相关安全事件依然会不定时发生,这是一个客观事实[6]。目前国内医疗不良上报管理存在以下不足:(1)上报系统多数不能较好满足科学管理需求,从业者对不良事件上报的内容、方法、途径不明确,管理者对随后的跟踪与改进措施不积极,反应迟钝,事件上报的开始往往就是结束,流于形式;其事实是很多有利于系统改进的不良事件没有得以上报,触目惊心的漏报事件比比皆是。(2)由于多年形成的惩罚性文化思维,从业者及管理者忽略现代医学中的固有风险,将发生的安全事件与个人的疏忽大意挂钩并对照处置,实施惩罚依然是管理者最爱使用的手段,更加导致从业者隐瞒不报、推诿过失,管理者则忙于救火,而危险因素持续存在。(3)涉事部门及团队自身难以形成公开、透明、坦然的讨论分析机制,将上报不良事件与对个人的惩罚和打击报复挂等号,各种评优先进与不良事件联系,与个人利益攸关[7];导致从业者主动上报安全事件、自发履行职业责任的积极性严重降低,患者安全工作水平提高缓慢。

2南京鼓楼医院患者安全建设推进实践与经验

2.1医院安全文化建设持续推进

针对国内外患者安全工作理论建设及实践工作现状[8-10],结合南京鼓楼医院发展的具体情况,就如何切实有效推进患者安全工作,如何建立和加强患者安全并进一步建设完善提升医疗质量所必须的科学体系,如何将医院文化建设的所有内涵向以安全为目标的方向推进,南京鼓楼医院进行了连续十余年的探索与医院文化建设,对患者安全文化的认识与推进逐步深入[2,6,11]。我们认为:对于患者安全文化内涵和核心的认识,不能一蹴而就;如果没有建立起系统化、科学化的管理方法与手段,单纯依靠行政部门的强力推行、依靠个别领导、少数管理者的智慧来管理患者安全,显然与时代落伍,与现代医院管理理念背道而驰。在重视医疗设备升级、人才配备优化、医疗环境改善的过程中,必须同步推行医院的文化建设;在其具体实施过程中,必须真正让患者安全文化思想落在实处,真正做到全面覆盖、深入人心、铸造品牌、打造精品。

2.2南京鼓楼医院患者安全文化实践

2004年开始,南京鼓楼医院在国内率先[2]对Singer等人关于医院安全文化的研究结果进行了细致阐述,此项研究使安全文化开始得到了我国卫生医疗机构的关注,为随后全国兴起的医院安全文化的研究工作奠定了坚实基础;在国内率先建立医疗(不良)事件非惩罚上报制度、最早开展患者身份识别工作(推行腕带身份识别)、最早提出安全问题的终极要点在于系统管理,简化程序、减少选择,将人为错误可能降到最低;特别指出医院的文化建设是提升医院软实力的核心,重视医疗安全、推进患者安全文化的建设是现代医院良性发展、提高核心竞争力不可或缺的重要一环。在注重医院文化品牌的建设过程中,南京鼓楼医院在全国率先开展人文医院建设,提出“建设国内最好的人文医院”的目标,连续不断地推进医院文化建设。2005年在全院范围内展开医院文化和职工价值观的专题调研工作,形成了10万字《鼓楼医院价值观建设调查报告》,制定了医院文化建设规划;2007年建成国内第一个西医院历史纪念馆,被定为省市爱国主义教育基地、对外文化交流基地;2008年,医院提出“建设国内最好的人文医院”愿景目标,提出了“病人好,员工好”两项管理目标,构建了人文医院建设理论模型;2014年医院进一步深化文化建设内涵,提出建设汇聚“品牌医院”“优质医院”“精益医院”“人文医院”“研究型医院”为一体的“卓越医院”构想,将“人文鼓楼,卓越鼓楼”作为医院的发展愿景,提出“最好的优质研究型人文医院,建设国际一流医院”的建设目标,以“人文落地(人性化服务),等级医院建设(精细化管理)”为重要抓手,用最好的优质研究型人文医院文化来引领医院的医疗、教学、科研、管理等,以文化管理来推动医院全方位的发展。

2.3南京鼓楼医院针对患者安全推行的具体措施

患者安全问题体现在患者就诊的全过程中,涉及到医院运行的所有部门。有鉴于此,鼓楼医院采取下列具体措施,力争做到患者安全管理无死角。(1)改善医院就诊环境的安全、推进无障碍医院建设、升级改造就诊流程、无缝对接医技科室辅助检查。(2)推进非惩罚上报和积极干预医疗不良事件、讨论与整改非计划再次手术,实施针对患者身份识别及手术安全核查工作、严格执行医疗设备及药品的安全使用。(3)完善不同部门工作人员的工作交接、准确传递患者重要信息、建设患者安全信息化系统。(4)制定应对突发公共事件预案、防控院内感染,注重后勤与服务部门职工安全教育、逐步探索患者参与患者安全工作的方式和内容[11]等诸多方面。只有将患者安全的理念真正落地生根、全面覆盖,传递到每位员工,与所有员工的岗位职责密切相关,才能形成医院独特的文化和精神,并将其鼎力传承,发扬光大。

2.4经验交流与推广

除了多个部门积极参与患者安全工作,南京鼓楼医院特别注重将工作收获及体会与国内多家医院同行分享:如邀请国内患者安全问题核心专家来院授课,发表医院文化建设相关论文近两百篇,受邀至清华大学、复旦大学等高校及北京、上海、浙江、广东、山东、湖北、福建、安徽等地医院进行百余次的授课,在海峡两岸交流中行专题讲座,健康报、人民日报、中国卫生等多家媒体给予聚焦性报道,接待来自国内外两千余批次、两万余人次的参观交流。在该项工作的持续推进过程中,作为江苏省医院协会医疗质量与安全管理委员会主任委员单位,该院每年主办的江苏省医疗质量与患者安全管理年会,已成为国内规范科学管理、统一提高认识、积极推广患者安全理念的重要平台之一;连续两届全国品管圈大赛获一等奖、多部门参与全国患者安全大会典型病例上报并行大会分会场主持及交流;2014被评选为全国文明单位(江苏省惟一一所医疗单位),2015年获中国最佳医院管理团队奖和3个五星管理板块奖,分别为“医院形象与传播”“医疗质量与安全”“患者服务与体验”;围绕患者安全相关研究获江苏省卫生计生委、南京市卫生计生委及南京大学医院管理研究所多个部门研究课题资助等,南京鼓楼医院在推行患者安全文化工作中做出的努力得到了业界同行的认可。经过持之以恒、十年如一日的连续推进,南京鼓楼医院的文化建设逐渐被多数员工知晓和认同,人文服务和人文管理的理念开始被越来越多的员工所自觉践行,全面提升了患者满意度、员工忠诚度和幸福感,齐心协力建设人文医院、秉行患者安全理念的氛围方始形成。

3对现阶段中国医院患者安全工作的建议

3.1患者安全文化领悟与推广

作为对医疗安全工作引领、监督的管理者本身,必须深刻理解并掌握患者安全文化的核心与内涵。管理者自身必须持续学习和把握安全文化的理论和实践特点,掌握巩固其精髓,自觉运用非惩罚管理理念,针对系统做出改进[12-13]——安全文化建设永远在路上!在部级层面上可以有各级、各类医院或会员组织参与组成非政府背景的患者安全组织,该组织的成立与发展本身具有自愿加入、公开分享的文化特点;以该组织名义建设覆盖全省、全国范围的不良事件大数据分析中心,向所有单位倡议及提出患者安全警示,提供安全工作建议。

3.2学习与借鉴

以WHO教本《患者安全教程指南》(多学科综合版)为蓝本[14],广泛学习国内外患者安全推广教育经验;学习使用医院患者安全文化调查表(HSOPSC)[15],结合各级医院的实际情况,积极参与患者安全文化测评,并行相关数据统计分析,制定个性化患者安全工作方案[16];在医学院校、住院医师规范化培训阶段,开展患者安全培训,由国家、学会制定符合中国国情的《患者安全工作指南》,并每年更新。

3.3患者安全事业的推进与困难

注重患者安全信息化建设[17]、加大患者安全文化宣传力度、加快推进非惩罚文化,注重不同部门、不同层次员工的规范化、系统化患者安全知识相关教育[18];强调必须达成视安全为第一要务的共识,甚至以牺牲生产和效率为代价。患者安全事业的推进是一个漫长的过程,依然会面对各种困难和挑战;只有将患者安全贯彻到每位员工的日常工作中,当作其首要责任与义务来对待,深刻认识到在医疗全过程中所有岗位的职工具有同等重要的责任、担当共同的使命;克服这些困难,迎接这些挑战,患者安全文化才能真正做到枝繁叶茂、落地生根,中国医院的发展才会走上一个新的台阶,中国患者安全工作的推进才会取得更大的成功。

作者:刘志坚 孙蓉蓉 韩光曙 单位:南京鼓楼医院

参考文献:

[14]吴菁,叶旭春,沈洁,等.WHO的患者安全课程对加强我国患者安全教育的启示[J].护理杂志,2011,28(11B):73-74.

患者安全论文篇(8)

在相关资料中显示,十个患者在接受治疗时,有10%的人可能受到意外伤害,因此,患者在保证患者安全上发挥着非常重要的作用。目前,患者参与患者安全的策略制定,主要包括的对象有患者、患者家属、患者安全倡导员等,是世界卫生组织加强患者安全维护的开展重要项目之一,对于促进世界医疗卫生服务体系更加完善有着重要意义。

1患者参与患者安全策略的意愿

在相关调查和研究中发现,有很多的患者都是死于一些可以有效预防的医疗差错,因此,患者安全问题是世界各国都非常关注的焦点。目前,患者参与患者安全涉及的理论主要有照护性参与理论、Orem的自理理论等,对于提高患者的护理质量、服务质量等有着极大作用。

根据美国相关人员的研究结果来看,有91%左右的患者都赞同患者可以有效帮助医疗服务提供者避免医疗差错出现,但是在不同的参与项目中,患者的参与性和积极性有着极大差异。总的来说,有85%左右的患者很愿意谈论照护方面的问题;有75%左右的患者愿意谈论用药目的;有38%的患者提出医护人员在进行相关操作前必须明确自己的身份、职称和姓名等;有17%左右的患者明确指出医生必须在进行手术的位置进行明确标记;有5%左右的患者会要求医护人员在进行治疗前必须严格清洗手。根据种种现象和咨询发现,很多患者都以为主动要求、提醒医护人员进行相关操作,会间接惹怒或造成他们的不愉快,进而影响自己的医疗效果。有很多患者都希望医生制定治疗方案时,可以与自己商量、征求他们的意见等,是患者参与患者安全策略的重要内容之一。在患者治疗的相关调查中发现,有90%左右的患者都希望及时掌握自己的疾病情况和手术情况,但是,患者实际参与上述内容的程度比患者的参与需求低很多;有87%左右的患者希望医生可以及时告知用药的相关信息,并了解自己的患病程度;有85%左右的患者有着非常强烈的参与意识,希望自己能第一时间知道自己的病况。由此可见,患者参与患者安全的意愿与患者年龄、疾病严重程度、受教育程度、性别、询问勇气和自身敏感性等有着家联系。

2患者参与患者安全策略的研究进展

在世界卫生组织不断加大宣传力度和投入力度的情况下,各种不同性质的组织机构都有参与到了"患者参与患者安全"的相关活动中,对于促进患者参与患者安全策略的全面实施和严格执行有着极大推动作用。在英国国家患者安全机构、美国国家患者安全基金会成立后,由患者倡导组建的患者安全组织也在逐步成立,并且,患者安全的相关法律法规也在不断完善,在很大程度有利于保障患者的合法权利和切身利益。因此,患者应该以什么样的方式参与患者安全策略的实施,以及患者的参与程度,是当前患者参与患者安全需要决绝的重要问题。在相关组织不断健全和研究不断深入的情况下,参与制定自身医疗护理决策的患者获得了更好的治疗效果,因此,在降低各种医疗失误发生率的过程中,患者必须大声说出自己的要求和意见等,才能真正提高患者所接受的服务质量。在实践过程中,患者应做到如下几点:①如果有疑问或者顾虑,必须立即告知医护人员,在不明白医护人员相关操作的情况下,患者需要及时询问,因此,患者拥有合法知情权;②患者在接受治疗期间,需要及时关注治疗效果,以确保自身接受的治疗和使用的药物是正确的、专业的、科学的,严禁通过假想的方式思考任何问题;③在条件允许的情况下,可以自己慢慢学习正在接受的诊断和治疗等;④征求家人、朋友的意见,以获取他们的意见和支持;⑤对当前自身使用的药物进行了解,掌握该药物使用的原因;⑥选择质量、安全性较好,有着相关认证和资格的医疗机构、医院就诊;⑦积极参与各种与自身治疗相关的决策。

根据卫生保健研究、质量机构制定的相关策略可知,在预防医疗差错出现的过程中,最重要、最简单的一种方式就是需要患者积极参与到治疗中。因此,患者要严格按照相关手册、安全条例等的要求执行,如确保医生知道自身所接受的所有治疗、使用的药物、过敏史、用药副反应等,对于提高自身的医疗效果和防范医疗事故发生有着极大作用。与此同时,患者参与患者安全策略涉及的内容主要有如下几个方面:护理计划制定、护理目标制定、健康教育目标制定、自理能力与认知水平的评估等,不但能拉近医生和患者之间的距离,还能使医患关系更加和谐、融洽,对于降低患者的抵制情绪、让患者保持良好心情等有着重要作用。

3结论

综上所述,患者参与患者安全是社会不断发展、医疗卫生改革不断推进的必然趋势,需要患者积极参与其中,并向身边的人推广,才能真正降低医疗事故的发生率。因此,注重患者参与患者安全活动的有序开展,提高患者的自我保护意识和安全防范意识等,对于保障患者的切身利益和治疗安全有着极大影响。

参考文献:

[1]叶旭春,刘朝杰,刘晓虹.基于扎根理论的互动式患者参与患者安全理论框架构建的研究[J].中华护理杂志,2014,06:645-649.

[2]李晓芳,叶旭春,姜安丽.医护人员对患者参与患者安全认知的质性研究[J].护理学杂志,2012,18:20-22.

患者安全论文篇(9)

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4820-02

引言

患者安全即在患者的就诊过程中,实施必要的安全措施, 预防或避免病人发生不良后 果或伤害,包括预防差错、偏误和意外[1]。目前,医疗护理安全质量已成为患者选择就医医院最重要、直接的标准[2]。患者安全是医疗护理质量的主要组成部分,医护工作者的重要职责之一就是保障患者医疗安全,患者的就医安全质量同时也是衡量医疗护理质量高低的重要指标[3]。妇科的护理是具有较高风险的工作,要求护士具有高度的责任感,因为当前医疗技术水平发展的限制,病人的病情变化存在不可预知的特殊性质,病人对就医成效的希望值过高、患者情绪的多变复杂性、加上护理工作的服务职业属性,令妇科医护工作者在工作中面临着诸多风险度较高的安全隐患[4]。为了有效地预防妇科安全隐患的发生,我们对我院妇科护理安全隐患进行了分析总结,并制定实施了针对性的对策,现报告如下;

1材料和方法

1.1材料

1.1 一般资料

1.1.1一般资料。我院妇科共有护理人员18名,均为女性,30岁以上者8名,30岁以下者10名,平均年龄25岁。本科及以上学历者5人,专科学历者10人,中专学历者3人。中级及以上职称者5人,护师6人,护士7人。

1.2方法

1.2.1对2011年1月份2013年1月我院妇科的护理安全不良事件进行分析,总结归纳出妇科护理安全隐患的来源,安全隐患主要来源于三个方面①患者方面,如目前患者的法律意识增强,对当前医疗要求高,对医疗费用产生疑问等。②护理方面,如护士自身法律意识不强,专业知识和技能不足等。③其它方面,如大手术患者、化疗患者、老年患者、急腹症患者等都存在着程度不等的安全隐患。

1.2.2制定并实施针对性的防范对策。①加强法制教育,强化法律意识。②加强理论与技能的培训与考核。③加强护患沟通。④对重点人群、重点时段、重点环节加强细节管理。

2 结果。

制定并实施针对性的防范对策后,2013年2月-2013年12月,我院妇科的护理安全不良事件明显减少,患者对护理的满意度上升至95%以上。

3 讨论

本研究显示,我院妇科护理安全隐患主要来源于三个方面:①患者方面。在社会经济不断发展前进的大环境下,人们的健康意识也处于持续的增强过程中,患者整体文化素质和法律意识的增强,使其在寻求医疗支持的全过程中的自我保护意识越来越强,同时患者也对医护人员的服务态度和服务质量、医疗护理的安全质量、医疗护理技术的提高产生了更高的需求。临床上,常有一些病人及其家属因为没有对自身疾病和医疗技术发展现状的充分了解,认为自已的疾病经治疗后好转并非难事,对治疗护理的效果出现过高期望值, 一旦经治疗后未获得令其满意成效,则常常将其对治疗效果的不满情绪牵怒于护士,进而导致护患纠纷的产生[5]。有时患者还会因对医疗费用项目的不了解,认为护士多收了其治疗费用,而对护士产生误解,引发纠纷。②护理方面。护士自身法律及安全意识不强,在工作中与患者沟通交流不足,导致安全隐患;护士专业理论知识欠缺,临床护理技术经验不足,对患者的病情观察局限于本科专科知识面,不能及时对患者可能出现的非本科问题进行准确的预见,当患者出现病情变化后十分被动;低年资护士因其临床操作技能的不足,可能会在进行护理操作时,导致患者疼痛不适或因技术能力而造成操作失败,也易引发患者对护理工作的不满意、不信任,从而出现护患纠纷。③其它方面:老年妇科患者因其具有各自身体器官储备功能不足,且其对环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力均处于较低水平的生理特点,故其在住院期间可能较年轻患者面临更多的安全隐患,如跌倒、坠床、压疮、烫伤等,会对老年妇科住院患者的安全产生严重影响 [6]。妇科恶性肿瘤手术患者,术后留置各种管道,加之病人对病情、手术等方面的知识匮乏,患者很容易出现焦虑、紧张不安等负性心理与情绪,同时手术本身就有麻醉带来的风险以及术后并发症风险,因而,手术后相关安全隐患比较多,如管道脱落、跌倒、坠床、压疮也不容忽视,对妇科围手术期患者加强安全管理就显得十分重要[7]。妇科急腹症其存在起病急、发展迅速、病情严重、难以及时确定诊断等疾病特点,如果未能对这种患者实施准确及时的诊疗护理措施,则可能出现严重后果,甚至可能危及患者生命 [8]。妇科化疗患者使用化疗药物也是护理安全隐患之一,化疗药使用不当,可能会对患者的康复产生重要影响,如果出现外渗等情况,造成皮肤坏死或其它严重后果,则护患纠纷难以避免,且增加了患者的痛苦,延长了住院时间,对护理服务质量的影响极大。

我们针对上述妇科护理安全隐患,制订并实施了以下针对性的防范对策:①加强法制教育,强化法律意识。通过多种方式进行相关法律法规的教育,牢牢树立起“依法行医,文明行医”的意识 [9]。教育和引导护理人员在出现医患纠纷时,冷静自制,理性分析,注意保护自己。②加强理论与技能的培训与考核,提高妇科护理医护人员整体素质。深厚的专业知识,沉淀、娴熟的专科操作能力,良好的沟通交流技巧,是妇科护士提高服务质量,保证护理安全的必备技能。我们要注重专业理论学习、技能操作培训的强化,按层级定时对护理人员进行三基理论和操作培训考核、应急预案演练等培训活动,每月均至少一次组织疑难病例讨论、护理查房、业务学习等。特别注重新上岗护士和低年资护理人员专业素质的提高,鼓励和支持他们通过积极参加各类层次不同的在职继续教育,来持续提高其业务水平,促进妇科护理队伍的整体发展。③加强护患沟通。重视对护理人员仪表和沟通能力的提高,良好规范的护理形象,易使患者对护士产生信任感而愿意主动沟通,良好的沟通能力可明显提高沟通效能,使患者能够理解护士,尊重护士,当出现不良事件时,愿意与护士一起努力,减轻损害而非单方面的责难护士。④对重点人群重点环节加强细节管理。加强对重点人群的管理,如实习生、见习护士、新上岗及进修护士等,这几类人员是护理安全不良事件的高发人群,必须做好岗前培训、带教要规范化。加强对重点时段重点环节的管理。以妇科疾病病种特点和实际工作需要为依据,合理安排护理人员,重点时段增加护理人手,重点环节加强防控。加强对特殊、高危病人的安全护理,防止意外发生,如妇科大手术前后患者要加强围术期的观察和护理、化疗病人要加强药物护理、老年妇科患者的安全措施要到位,急腹症要做好应急护理等。重视对高危药品的管理,高危药品是在用药的过程中有较高的可能会导致患者出现不同程度生命风险的药物[10]。高危药品应定点放置,标识清晰。护理人员应熟知其药性、特点、副作用及注意事项,对患者做好用药指导和宣教,使用过程中应严密观察,出现问题,及时处置。配置时使用标准计量用具,切实履行高危药品风险告知义务 [11]。规范护理行为对护理安全起着保证作用[12] 。应不断制定完善并演练各种应急预案、规范护理工作流程、制定并重点落实护理安全制度。

4 结论

临床妇科护理工作存在较高的风险性,来自于患者、护士自身以及其它多个方面的因素,使得妇科护理工作风险无处不在,无时不有[13]。将护理安全不良事件发生后的被动处理,转化为事件出现前的积极防范,是医疗卫生机构低投入高回报的先进而有效管理模式[14]。就加强妇科护理安全来说,对护理人员进行法律和安全意识的强化是前提,提高妇科护理团队的综合素质是根本,重视和加强护患沟通是基础,做好重点人群、重点环节、重点时段的细节管理是重点[15]。妇科护理安全存在着多方面的隐患,制订并实施针对性的防范对策,可有效降低护理安全不良事件的发生率,保证妇科护理安全,提高患者对护理的满意度。

参考文献

[1] 哈维超,周亚夫,顾民,等.医疗不良事件报告系统的研究进展[J].中国医院管理,2 009,29 (1):2 0-22.

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[3] 黄美萍,刘翠萍,王爱敏. 护士对病人安全文化认知情况及安全文化构建[J].中国护理管理,2 011,11(1):65-67.

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[6] 聂建英.妇科老年住院患者安全隐患及管理对策[J].现代医药卫生,2 011,27(21):3335-3336.

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[9] 孙玺荣,王文洋.护士长在提高妇产科护理质量中的职责探讨[J].中国实用护理杂志;上旬版,2009,25(12):20-21.

[10] 马丽萍,孙正圆,张晓乐,等.我院高危药品管理的探索与实践[J].中国药2012,23(45):4259-4262.

[11] 陈丽萍.加强妇科高危药品的安全管理[J].中医药管理杂志,2013,21(9):977-978.

[12] 黄梅.影响妇科护理安全因素及管理对策[J].全科护理,2 013,11(6):1693-1694.

患者安全论文篇(10)

随着人们生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也越来越高,而医疗市场的竞争也日益激烈。现阶段,护理工作的服务质量直接关系着患者对于医院的选择。经临床实践证明,临床不断加强对医护人员的管理,提高质医护人员的综合素质和护理水平,强化护患沟通对降低安全隐患,提高护理质量具有重要的意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料对我院在2011年2月~2013年4月发生的50例内科护理缺陷中护理人员的24h之内事件记录详情,进行详细调查,寻找出相应的原因。

1.2方法 整个过程采用RCA法。例如,人资系统、环境设备管理系统以及沟通系统等,并查出这些系统和原因之间的关系;最后,制定和执行防护措施。

2 结果

通过对医院的50例内科临床护理缺陷问题的分析和探究,发现这此问题大致可以分为系统原因和非系统原因,其中前者38例,后者12例.分别占比76.0%和24.0%,见表 1。

3 讨论

RCA又称根本原因分析法,它是一种回溯性失误分析方法。它可以寻根究底,最终找出问题的本质并加以解决[2]。结合本次试验,它的大致流程是确定和分析问题、寻找解决方法、制定防御措施以及施行防御措施。有资料记载,这种方法最早应用在医疗界是在1997年的美国,当时主要是为了调查医院严重不良事件,降低和避免医疗错误的危机。

在本次的内科临床护理缺陷案例中,系统原因的案例有38例,占比高达76%,因此可以发现系统原因在这一系列不安全因素中起着根本性的作用,它是根本原因。同时,因为任何的一次护理缺陷都不是单独存在的,它最终的发生却是因为一个或者某几个因素的发生引起,其中有的就是因为个人原因。

另外,在此次的实验中还发现,有17例就是因为教育培训因素导致的,其占据整个系统原因的34%。教育培训是员工的一个互动体验、提升的过程,它在临床护理中发挥着根本作用。在现阶段,大多医疗单位的安全意识观念不强,对于员工的工作流程和相应培训都不重视。

沟通因素主要表现在护理人员在对患者进行输液、特殊检查等的时候,因为沟通不当而引起的问题。例如,在本次的案例中就有一例,是因为护理人员认为老年人文化素养低,影响沟通造成的。另外,有的时候是因为工作人员之间的沟通问题,例如口头医嘱执行错误等,这此都涉及到医疗人员的专业术语和医疗知识,因此必须加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升。

还有,关于工作任务因素,组织管理因素以及环境设备因素这三大方面的问题,就需要同上述两种方法的处理一样,先结合案例,寻找原因,进而解决最本质的问题。需要注意的是,在进行防护措施的制定的时候,我们必须结合以下四个流程:①改善护理工作的流程。对护理工作流程实行标准化,尤其是要完善和强化一线环节的流程。②营造安全的护理文化。定期对护理人员进行培训,提升护理人员的专业素质。③进行多方位的教育培训。尤其是护理部要进行护士岗前培训、定期考核、同事之间经验交流等,有条件的医院要定期实施外派学习,或者进行药物专家讲座等。④强化护患沟通,强化工作人员沟通,强化服务意识。综上所述,临床不断提高医疗人员自身素质和医学水平及护理水平,加强护患沟通,提高临床护理质量对降低安全隐患具有重要的作用。

在接收患者的时候,一定要有良好的态度,并认真填写各种资料。同时依照术前医嘱检查患者的情况,避免患者出现恐惧心理。耐心解释患者的疑虑,在准备工作就绪之后,有紧张心理的患者,可以做深呼吸进行安抚,增加患者的安全感。第三,在患者治疗的过程中,护士要及时了解患者的心理动态,强化心理护理,提高患者及其家属的信任度,帮助患者顺利康复。另一方面,利用护理防护可以增强患者对于医护人员的依赖和信任,实现对患者的心理防护,以提升患者康复信心,还能够改善护患关系,实现护士自身价值。

重视安全管理管理不严或失控是影响护理安全的重要因素,加强人员培训,规范执业行为,提高安全意识。护士长通过院、科岗前培训,对护士进行素质教育及职业道德意识培训,定期组织学习医疗护理核心制度、医疗事故处理条例、应急预案、医院护理管理规范文件书写,强化护理人员的安全意识,提高临床应急处理能力;护士长同时要加强人员配置,充分保证护士的休息,最大限度地杜绝安全隐患[3]。护士长加强"三基"培训,提高护士的专科技能水平,科室有针对性地对低年资护士及技术水平差的护士制定"一帮一"的操作月培训和临床指导工作,护士长亲自督导考核过关;同时利用科室业务学习及疑难病例讨论等时间组织进行理论学习交流,强化专科理论知识,并通过护理会诊、整体护理查房形式提高护士及时发现问题并解决问题的能力,保证护理安全。

加强健康教育重视对患者及家属的健康宣教,在实施健康教育中应以监护人教育为主,提高监护人的安全知识。对认知障碍的患者应重视与其家属的沟通,交代24 h陪护随同的重要性,告知不能随意外出,外出前须经医护人员同意并书写请假条,并积极配合治疗及护理,减少不遵医行为的发生,杜绝发生护理安全事件。

正确面对、处理护患冲突,由于内科疾病特点,家属处于焦虑状态,突发事件易导致家属有过激行为,故护理人员平时工作时多为患者提供人性化服务,主动与患者及家属进行有效沟通,关心、爱护、鼓励患者及家属,与他们建立良好的感情基础。当突发事件发生时主动安抚家属,讲究语言的艺术和效果,体现关爱,构建新型的护患关系。

正确的评估及记录病情护理人员应当对患者病情的进展进行准确、真实、连续、完整的记录。内科应当尽快地成立质控小组,以便于对护理笔记进行随时的检查,及时整改和讨论检查中所发现的错误及问题,对 RCA法加以认真的执行,对书写护理笔记的质量进行严格的控制。在内科日常的护理工作当中,护理人员应当结合患者自身的条件如性别、年龄等对潜在的诸多护理风险因素进行综合及全而的评价,将各项临床护理工作和患者生命指征监测加强,适时的对预见性措施加以采取。

4结论

为确保住院期间患者的护理安全,护理人员应当切实的立足于患者身体健康的恢复情况,定期组织学习医疗护理核心制度、医疗事故处理条例、应急预案、医院护理管理规范文件书写,强化护理人员的安全意识,重视各个环节的管理,最大限度地杜绝安全隐患。提倡人文关怀,做到体贴入微、精心护理。提升患者康复信心。以保证、患者的治疗及护理安全。

参考文献:

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