医院健康教育论文篇（1）

1护理健康教育存在的问题

1.1护理人员观念滞后,对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段,把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作,看成护理工作的“硬指标”,而将对患者实施健康教育当成“软指标”,仅仅满足于完成治疗任务,忽略了护理健康教育,因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、激情,以致影响了护理健康教育的效果。

1.2护理健康教育形式单一,程式化,缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈,教育内容空洞,对患者的心理反应及具体需求不够了解,缺乏针对性,泛泛而谈,灌输的多,反馈的少,单向传播多,双向交流少[2],因而难以收到预期效果。如一位心肌梗死恢复期的老年患者说:“护士每天来告诉我,不能吃咸的,不能吃油腻的,对饮食限制太多,我不知道怎么吃才算合理。”说明患者还没有理解限制饮食的目的,护士没有教给患者如何调理每餐饮食。

1.3护理健康教育内容简单护理人员在开展护理健康教育时,对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上,对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容[3],使护理健康教育流于形式。

1.4管理层重视不足医院及各级护理管理者,对护理健康教育尚未形成具体而有效的监控、考评机制,使护理健康教育在整体护理的开展中流于形式。

2护理健康教育工作存在的难点

2.1护理人员个体素质不高,健康教育具有独特的学科体系,护士必须掌握相关的理论和方法,才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员,专业理论技术水平低,知识面狭窄,且知识结构陈旧,更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训,在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求;此外,由于社会上的一些原因,导致一些护士的价值观扭曲,事业心、责任心不强,职业形象模糊,主观存在对护理健康教育认识不足,不安心护理工作,因而很难适应护理工作新形势的要求。

2.2护理人员编制不足个别科室甚至有医护比例倒置现象,由于护士偏少,护士长集多种角色于一身,较多繁琐事物和非专业工作使她们在工作中往往是“喧宾夺主”,而护士由于人员缺乏,各种临床治疗就疲于应付,既无法抽调专职护士实施护理健康教育,而其他护士也无时间较规范地去搞护理健康教育。

2.3医院护理管理体系不够规范我院实行科主任负责制,护理管理为二级管理模式,护士长接受双重领导,自主性较差。护理部与护士长在管理目标上不能有效整合,管理不到位,未能有效地将护理健康教育纳入质量考评中,因而较难调动护理人员的工作积极性,致使护理部目标不能按计划如期实现,也不能充分发挥有效的科学的组织管理职能。

2.4护理健康教育投入不足搞好护理健康教育需要有一定的硬件设施:如音像设备、图书资料、教学模具等,而基层医院因资金缺乏受制约。

3对策

3.1通过各种渠道加大宣传教育力度,转变观念,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观念。

3.2加强护理健康教育培训,不断提高护士对健康教育的实际效果。护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理,它不同于一般的护理技术操作,能在短时间内掌握和运用。因此有计划地开展健康教育、规范化培训是满足护士健康教育需求的有效途径。护士只有不断丰富知识,才能提高护理健康教育效果。通过调查反映出的问题,可以看出一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足患者的需要。提示护理管理者和每一位护士要重视人的因素,注意人的社会性,潜心研究人的个体化需要。

3.3医院应当适当增加对健康教育的投资,重视对健康教育内容和方法的研究。健康教育是医院的重要职能,健康教育的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,使之达到最佳健康状态[4]。健康教育作为一种投入少,效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加对健康教育的投入,组织人力物力,进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院患者进行完整有效的健康教育。

3.4引起领导对护理健康教育工作的重视,建立一套考评体系,并列入护理质量管理体系,真正让护理健康教育落到实处。在整体护理中,健康教育应贯穿于从患者入院到出院的各个阶段,成为护理质量评价的重要指标。病区应以护理程序为框架,将健康教育的内容分解到临床护士各班工作程序和工作职责中,认真执行。护理部应建立健康教育的考评指标,对病区健康教育实施情况进行监控,并将考核结果列入护理质量管理体系。

参考文献

1黄津芳.医院健康教育的科研方向[J].中华护理杂志,1998,33(11):676

医院健康教育论文篇（2）

1利用医院优势、重视宣教工作

医院是医疗知识和技术密集型的实力机构，在健康教育方面有它独特的有利条件。有住院及就诊的患者，他们愿意接受健康教育，又有一定的受教时间，医院可根据防治工作的实例、卫生防病统计数字以及流行病调查结果充实宣教内容。医护人员在日常护理工作中树立可依赖的保健威信，医院有检验、化验、治疗、护理技术作为后盾，受教育者可以得到健康验证及咨询服务，因此利用医院的有利条件开展健康教育可起到事半功倍的作用。随着科学的发展，护理学扩大了内涵，它不再局限于对患者的护理，如今预防疾病、促进健康、防止病残等都已成为我们护理工作的新课题。这就要求在医护人员提高认识的基础上组织学习、讨论，制定出各种疾病详细全面的宣教内容，要求每位护士做到患者从入院到出院期间的不同时期，根据患者的情况及需求进行一系列的宣传教育，增强群众自我保健意识，切实做到有病治病，无病预防。

2健康教育的目的是为让患者达到知、信、行

知，让患者知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信，护士用丰富的知识帮助、指导患者，让患者感到护士可信。行，利用护士的影响力指导患者，让患者将护士传授的知识付诸行动［1］。

健康教育的作用可以降低患者的焦虑状态，患者对疾病的陌生紧张心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查治疗用药的目的，注意事项及配合方法，让患者在住院期间许多护理活动需要护士与患者共同完成，如手术前的练习、手术后的功能锻炼、有效的咳嗽方法等，都需要患者在护士指导下完成。因此，护理活动中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型的护患关系，而不是单纯地帮助患者去做，调动患者主观能动性，积极参与自我护理活动。很多患者患病后缺乏对疾病的认识，一旦病情稍好就认为痊愈了，就不注意休息，不接受治疗，造成病情复发，甚至引起其他并发症。对患者进行健康教育，让患者掌握各自患病的特点、如何治疗和各种注意事项，是避免疾病复发和并发症发生的重要保证。

3心理健康教育

心理疾病可以转化为躯体疾病和精神方面的疾病，向患者讲解健康心理内容，不仅可以纠正不良的个性，人际交往障碍，在如何掌握情绪的释放与控制以及衡量自己的心理是否健康等方面更有重要作用。根据1989年联合国世界卫生组织提出的健康定义，指出心理健康与社会适应能力，社会交往能力，及忍耐力有很大关系；心理健康与否，重点表现在一个人的性格、世界观、生活态度、人际关系以及所处社会环境等方面，具有坚强、稳定、外向心理特征的人，不易患精神方面及其他方面的疾病；而敏感、脆弱、内向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病［2］。因此让患者知道什么是健康心理，克服、消除不健康心理状况，配合治疗和发动他们主观能动性对疾病的治疗都是很有利的。

4合理进行健康教育

护士应了解患者的人生观，心理、社会文化等方面的情况；应合理评估患者的健康知识，对健康知识缺乏或知识不足的患者，进行有的放矢的教育与指导。

教育方法可采用语言教育、宣传科普知识、示范教育等，以求达到患者对自己所患疾病的有关知识有所了解。语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，它较少受文化的影响，文化层次低的患者最适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧，随机进行教育，可根据不同疾病的特点编写相关宣传材料，绘制一些宣传卡、手册、板报等，使患者随时接受教育；护士还可以向患者做演示，如手术后功能锻炼的方法、有效的咳嗽方法以及某些特殊的锻炼等，教给患者正确的姿势，训练过程中出现不适感的处理与预防并对患者训练频率做出要求。要达到宣教目的，必须对患者真诚相待，耐心负责［3］。

总之，健康教育应根据患者不同情况，采取不同形式，在实施健康教育中要强化护士对患者的教育意识，贯穿于整个护理活动中，对患者的教育做到系统化、科学化、专业化，达到健康教育目的，使现代型的护理模式能得到根本性改观。

【参考文献】

医院健康教育论文篇（3）

实施药房健康教育前后各1年时间内，分别随机选取我院就诊取药患者100例为研究对象，将实施前1年内选取100例患者分为对照组，将实施后1年内选取100例患者分为观察组。对照组中男45例，女55例，年龄18～78岁，平均(54.2±6.2)岁;观察组中男47例，女53例，年龄18～81岁，平均(54.4±6.1)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，分组具有可比性。所有患者自愿接受调查。

1.2排除标准

①排除非本地常住居民;

②排除有精神障碍、认知功能障碍等不能配合完成调查患者。

1.3方法

健康教育是个系统工程，涉及到诸多领域，诸多方面。为便于把握，我们把药房健康教育的工作架构设定为3个维度，由健康服务、健康指导及健康促进构成，每个维度都对应着可操作的4个模块，3个维度密不可分，互联互动，形成一个可控的立体结构。依据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-10核心释义上的要求，成立健康小组，通过多方面渠道学习先进管理理论和健康教育知识，小组内分工明确，搭建健康教育平台，编制健康教育内容，推出健康教育举措和药房健康教育工作体系;汇集“健康服务”和“健康指导”实用资料并汇编成册，定期在院内及辖区行发放宣传;定期举行健康知识座谈会，通过知识问答方式帮助患者提升健康教育知识;药房开展人性化窗口服务，患者在取药过程中向患者介绍疾病及药物有关健康知识，告知患者药物服用注意事项，在服用药物过程中可能出现的不良反应及处理办法。实施前后分别选取100例患者采用自制满意度和健康知识调查表调查患者满意度和健康知识掌握情况。

1.4观察指标

(1)满意度:采用自制满意度调查问卷，调查内容包括服务态度、服务质量等，共20个评分选项共100分，根据患者得分规定:

①非常满意(≥85分);

②满意(60～85分);

③不满意(≤60分)，满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

(2)健康知识掌握度:采用自制健康知识调查表，调查内容包括常见疾病预防知识、常见药物使用方法、常用药物药理作用等，共15题，总分100分，根据患者得分规定:

①掌握良好:得分≥85分;

②基本掌握:得分60～85分;③未掌握:得分≤60分。掌握度(%)=(掌握良好例数+基本掌握)/总例数×100%。1.5统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度

观察组满意度为94.00%明显高于对照组81.00%满意度，两组比较有统计学意义(χ2=7.7257，P=0.0054)。

2.2两组患者健康知识掌握情况

观察组健康知识掌握度为90.00%明显高于对照组62.00%掌握度，两组比较有统计学意义(χ2=21.4912，P=0.0000)。

医院健康教育论文篇（4）

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育。”健康教育对普及人民生活有关的科学知识，倡导科学、文明、健康的生活方式和防病方法都具有重要意义。为了了解阳江市区医院开展健康教育工作的现状，2010年10月份，阳江市健康教育所对市区14间医院院长、副院长、医务科科长、预防保健科科长就医院开展健康教育工作情况等进行了调查，现将调查情况报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 阳江市区14间医院院长、副院长、医务科科长、预防保健科科长等72人。

1.2方法 由市健康教育所专业人员设计调查表，自带到各市区医院向所有被调查对象说明填表方法，以不记名、不计分、不评估为保证，要求大家如实填写，当场收回调查表，由于样本量小，采用Microsoft Excel人工进行归纳、整理、统计、分析。共发放调查72份，其中有效表72份，有效率达100%。

1.3调查内容 包括医院的基本情况、健康教育的内容和健康教育的工作开展情况。

2 结果

调查结果显示，绝大多数的市区医院对健康教育工作重视不够。

被调查的市区医院没有一间设有专职的健康教育工作人员，全部为医院医务科或预防保健科人员兼职，兼职人数36人，仅占职工总数的1.88%。开展健康教育工作的医院占市区医院总数的85.71%。市区医院开展健康教育工作的形式局限在资料发放、出版专栏和专题讲座，而知识竞赛、社会调查等形式的采用几乎为零。健康教育内容、目标人群、干预等概念的正确回答率只有50%，至少有1/2的人缺乏相应的理论知识，仅有18个人通过函授，学习过相关理论。市区医院健康教育还停留于专栏墙报、资料发放等简单形式，开展健康教育工作的设备设施缺乏，电脑的拥有率为100%，照相机的拥有率为85.71%，摄像机的拥有率为14.28%，割字机的拥有率为7.14%，全部是与单位共享设备，没有一间医院有健康教育专用设备和专业用房。14间市区医院对健康教育投入少，经费严重不足，致使阳江市区医院健康教育发展滞后。

3 讨论

3.1要重视健康教育在医院发展中的作用 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，是实现“21世纪人人享有卫生保健”战略目标至关重要的措施保障。特别是在医疗日趋竞争激烈的新形势下，要充分认识医院健康教育是树立形象和关乎医院生存和发展的密切关系，如何开展体现医院高水准服务的健康教育，是深化医疗卫生体制改革面临的一个重要而迫切的课题。

3.2要健全医院健康教育的管理模式 医院健康教育应由一名副院长直接管理，明确规定医务科或预防保健科为医院健康教育的职能科室，成立医院健康教育领导小组，配备1～2名具有师级以上的卫生专业技术人员为专职人员，各部门指定不少于1名健康教育宣传员，配合专职健康教育人员开展健康教育工作。各科室、各部门健康教育人员均有明确职责，确保工作顺利开展。

医院健康教育论文篇（5）

关键词:

中医护理健康教育;缺陷分析;对策

随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。

1对象与方法

1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。

1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。

1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。

2存在缺陷及分析

2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。

2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。

2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。

2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。

2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。

3对策

3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。

3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。

3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］

3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。

3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。

4结论

中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。

参考文献

［1］向太琼．开展中医护理健康教育存在的问题与对策［J］．中医药管理杂志，2008，16(6):465-466．

［2］申秀云，邵珠梅，李建云．护理健康教育的目的及作用［J］．健康必读旬刊，2012，11(11):455．

［3］王妮妮．浅谈护理健康教育存在的问题与对策［J］．中国保健营养，2010(8):234．

医院健康教育论文篇（6）

健康管理（Healthmanagement）是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理人才队伍建设，是健康管理行业快速发展的根本保证。然而，目前我国拥有的健康管理人才远不能满足社会需求。加快培养健康管理专业人才是当前发展健康管理服务行业的重中之重。

1国内外健康管理学科发展概况

1．1国外发展情况

健康管理理念源自20世纪50年代末最先在美国保险行业提出的概念（ManageCare），其初衷是为了控制客户的患病风险、降低健康医疗费用支出的可能性。1969年美国政府将健康管理纳入国家医疗保健计划，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，提供系统专业的健康管理服务。迄今为止，健康管理学已经形成涉及医学、心理学、管理科学、社会科学、环境科学、公共政策和法律等多个学科为一体的新兴学科。在欧洲很多国家，健康管理早已经发展成为完整、系统、规范化的学科体系。美国很多高等院校都开设有健康管理专业，多数在设立在公共卫生学院、公共政策／事务学院下，健康管理专业也多以卫生政策与管理或健康管理与政策的名称出现。学位从大专、本科、硕士到博士4种，学时也分别从2年到5年不等。但无论哪个层次的人才都是专业的医疗管理人员，都必须遵从严格的从业标准方能执证上岗。与美国不同，英国的健康管理的生源则相对较广，拥有市场营销、管理、人力资源等教育背景的人也同样可以学习健康管理专业。日本在亚洲国家中健康管理发展较快。其本身很重视居民的健康教育，在每一级别的卫生保健服务组织中都有健康管理人员的身影。其服务内容也比较广泛，诸如目前正在实施“健康日本21”的健康行动计划，服务内容大到诸如规划、指导和协调医疗卫生服务、医疗设备区域管理，小到为个人提供健康评估服务、制定健康计划、提供专业的疾病管理服务等。相对而言，欧洲国家健康管理就业岗位也很多，有医疗保健管理、医疗保健操作监督、医疗行政（如医疗保健经理等）不同岗位。

1．2国内发展现状

中国的健康管理思想古已有之，最早可追溯到《素问》中的“是故圣人不治已病治未病”的论点。防患于未然，防止疾病的发生是古人对健康管理最朴素的理解。但健康管理一词在国内出现才10余年的时间。健康管理行业在我国尚处于起步阶段，首家健康管理公司注册于2001年。迄今为止，国内已设立了6家部级的健康管理协会或学会。2007年中华医学会健康管理分会成立，同年《中华健康管理学杂志》创刊。《健康管理师国家职业标准》也在同年颁布，“健康管理师”成为被政府部门认可的新兴职业。2009年中国健康管理专家达成《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》。2016年，“健康中国2030”以及十三五”卫生与健康规划等一系列文件的出台也对发展健康产业提出了更确切的要求，健康管理服务产业及健康管理学科在我国的发展体系框架日益清晰。但总的来说，我国目前所谓的健康管理服务尚未形成全面的服务体系，服务机构中常见的健康管理公司也多是涉及产业链的一小部分，比如健康体检、健康养生等，多是偏重健康管理的某个环节。在服务和产品设计覆盖了健康管理整个环节的服务机构少之又少。

2我国健康管理专业人才培养状况

2．1专业挂靠院系

国内高等院校对于健康管理专业人才培养尚属于起步阶段，大部分高校健康管理是作为一个方向挂靠在公共管理或是公共卫生专业下。杭州师范大学设立有我国首个健康管理学院，2011年由医药卫生管理学院更名而来。除此之外，我国高校中的健康管理人才培养多以健康管理作为一个专业方向，挂靠在公共卫生专业、医药／卫生管理专业、临床医学、社会工作专业、公共事务管理专业、家政服务专业等专业下面［5］。如江苏建康职业学院的公共卫生管理专业（健康管理方向）、重庆医科大学的临床医学（健康管理方向）、安徽医科大学的劳动与社会保障专业（健康管理方向）、广州工商职业技术学院的公共事务管理专业（食品安全与健康管理方向）、上海邦德职业技术学院的社会工作专业（健康管理方向）、重庆机电职业技术学院的家政服务专业（健康管理方向）等。目前，也有休闲体育专业在探讨开设健康管理方向的可行性，安徽宿州卫生学校也在尝试开设“健康管理”专业课程。

2．2学历教育层次

与美国高校的健康管理专业多为硕士学位不同的是，我国的健康管理专业则以职业教育和高等院校的本科教育居多，研究生高层次人才培养的较少，毕业后一般授予管理学学位。健康管理的职业教育一般学制3年，重点是培养其岗位胜任能力。如上海工会管理职业学院开设有健康管理专业，北京中医药大学管理学院2015年开设健康管理大专班。江苏建康职业学院、上海邦德职业技术学院、广州工商职业技术学院、重庆机电职业技术学院等则都是将健康管理作为专业方向。截止到2016年初，国内有5所院校（浙江中医药大学、广东药科大学、成都医学院、滨州医学院等）成立健康管理专业。杭州师范大学健康管理学院是全国首个健康管理学院，并拥有健康管理学硕士点和博士点资格。浙江农林大学是全国第一所开设健康管理本科专业的高校，与2007至2013年招生健康管理专业本科生。2009年重庆医科大学率先在全国医学院校招收临床医学（健康管理方向）学生。海南医学院、新疆医科大学、辽宁医学院等医科院校也充分利用医学教育的资源优势，在公共事业管理下开设健康管理方向。安徽医科大学2015年开始招生劳动与社会保障专业（健康管理方向）本科生。

2．3专业课程设置

各校对健康管理的内容及其外延尚未形成统一、明确的认识，所以专业课程设置上差异较大。目前，开设健康管理专业的高校的课程一般可以分为三大类：人文社科类课程、专业基础类和专业核心课程。相对来说，人文社科类课程的差异较小，基本都是围绕如管理文秘、人际关系等课程。专业基础课和专业核心课程由于各院校的特色和教学优势不同，差异较大。专业基础课程多以公共管理类和基础医学类课程构成，前者包括社会工作理论、组织行为学；后者则包括临床医学概论、预防医学概论、中医学概论、医疗保险、卫生经济、流行病与卫生统计等。专业核心课程则主要围绕健康管理类展开，如健康管理概论、健康教育、健康法规、健康信息管理等。另外每个学校还会开设一些特色课程体现自身院校特点的职业性，如社会工作类（社会工作的理论与方法，社区、老人、青少年等特殊人群的社会工作实务）；家政服务类（护理、信息、保健）；食品监管类（营养与食品安全、食品监督检验）；旅游管理类（如旅游健康、休闲养生保健、旅游信息学）；或者是休闲养生类（中医养生、运动健康管理、针灸和推拿学等）。

2．4毕业去向

健康管理产业涉及医药、保健养生、疾病预防、健康保险等多个方面，所以毕业生就业岗位也多种多样，主要有以下四类岗位。第一类是健康产品生产及监管机构，包括医药／器械生产及经营企业、药品监督部门等，从事药物检测／检验、医疗器械生产、化妆及保健品生产经营、医药及企业营销、新药研究和开发、药物制剂生产与管理等工作。第二类是医疗卫生服务及行政管理机构，如基层卫生服务中心、医疗预防机构、社区卫生服务、健康体检机构、计生部门、医药监管部门等，从事健康档案管理、健康指导咨询、健康状况调查、健康标本采样和卫生事务管理。第三类是健康服务业，如在健康会所、养老院、休闲／饮食中心、护理中心等机构从事健康保健服务、健康咨询、健康指导指导、私人健康维护、健康信息管理、食品安全监管、员工健康档案馆和健康状况监测等。最后还有健康保险企业或管理机构，从事健康损害保险理赔，健康救助、社会健康保证服务等。

3我国健康管理学科建设思考

3．1鼓励高校尤其是医学院校设立健康管理专业

从目前的培养院校看，我国的健康管理专业尚未形成相对独立、成熟的专业。健康管理人才必须通过建专业、立学科的规范教育培养体系以保障合格的人才的培养。应在坚持学历、职业和继续教育多层次培养基础上，加大学历教育力度。医学院校拥有医学、公共卫生、健康保险等相关教育资，在设立健康管理专业上更具优势和责任。“十三五”卫生与健康规划提出要推动医疗、养老、旅游等行业的深度融合以促进健康产业的发展，随着健康管理的外延不断扩大，临床医学、预防医学、营养保健、护理康复、疾病预防、健康保险、卫生管理等基本知识和技能等应成为健康管理人才培养的基本知识体系，着重培养其在健康保险、健康咨询服务、健康服务和产品生产、康复保健、养老护理领域的岗位胜任力，以提供医、养、护为一体的健康服务。

3．2规范化课程置，完善学科体系

相对国外，我国健康管理专业的设立院校层次偏低，缺乏研究生及其以上的高等教育模式，即使本专科的教育模式也尚不成熟，所以在课程设置上也未达到系统化和规范化，促使教学质量和水平的参差不齐。目前学者对健康管理学的共识是该学科应该集医学、管理学与信息科学为一体，所以在核心课程中这几类课程是必不可少的。总体上相应的课程可以从四个方面进行设置，首先是人文类课程，培养学生的国际视野和人文素养。第二类是医学类，如基础医学概论、临床医学概论、预防医学概论、中医学、护理学、康复医学、食品卫生和营养、行为心理学等课程。第三类是管理类课程，对以后从事相关健康产业的管理方面工作有积极意义，具体课程可以包括医院管理、社区卫生服务、流行病与卫生统计学、健康法规、卫生监督、社会保障、医疗保险、卫生经济、医药营销等。第四类健康管理类课程作为核心课程是必不可少的，可以包括健康信息管理、健康测量与评价方法、健康风险检测技术、健康评估技术、健康管理服务提供途径等内容。开设院校可根据自身专业特点、师资情况对课程设置和课时安排进行调整，在保留基础核心课程的基础上提出自身学术特色。

3．3强化教材建设，促进专业人才细分由于我国健康管理的理论研究滞后于工作实践和应用，专业的教育师资与教材体系也比较缺乏。虽然不同院校的培养在充分利用自身教育资源的同时突出专业特色，但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏统一的理论和教材体系。健康管理相关专业众多、知识面全而散，一本教材远不能满足教学需求。所以根据专业特色细分教材，培养专项人才是大势所趋，如专业营养健康师，儿童健康师、医疗行政助理等。相应地教材也可以根据不同的健康管理师就业岗位编写更具专业性的教材。在目前笔者接触到的教材中，郭清主编的全国“十二五规划教材”以及王培玉主编的《健康管理学》，可供卫生管理及相关专业使用。对于没有相关医学背景知识学生参考使用的黄建始和陈君石主编的“健康管理师”。另外还可根据不同的职业特点，选择使用武留信主编的“健康管理师社区管理分册”，以及王陇德主编的卫生行业职业技能培训系列教程用书。

3．4开拓示范基地，强化实践教学

如今的健康管理体系的建设无法满足社会需求，应倡导健康管理的学院理论教学和基地实践教学的结合统一，注重学历教育和职业胜任力的培养。同时随着人们对健康关注度的提高，健康管理已经不再局限于保险行业的风险控制，还包括疾病的预防、健康保健、疾病防控等内容。可与居民社区、大型企业、职业场所、保险公司、健康管理公司等不同类型机构开展合作、设立教学基地，完善健康管理职业培训体系和继续教育体系的发展。依托产、学、研一体化平台，在理论与实践中不断发展壮大，以期形成全面系统的健康管理学科体系。

参考文献

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［7］邓斌菊．卫生职业学校“健康管理”专业课程开发研究［D］．北京：北京师范大学，2007．

医院健康教育论文篇（7）

[摘要]山东省临沂市被省卫生厅确定为首批5个健康促进医院试点项目市之一。费县人民医院是临沂市首批创建健康促进试点医院。该项目于2013年11月正式启动，具体创建工作根据山东省健康促进医院试点工作规范及健康促进医院考核标准（试行）进行。该文对这一项目进行了展望，并认为这是医院发展的必然趋势。

[

关键词 ]健康促进试点医院；实施；展望

[中图分类号]R197.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2015)02(c)-0001-02

The Implementation and Prospects of Second Grade Hospitals to Create the Health Promoting Experimental Hospital

LIN Qingping

The Public health department of Feixian County Peole’s Hospital of Linyi city Shandong Province，Shandong 273400，China

[Abstract] Linyi city ，Shandong province was determined one of the 5 health promoting experimental projects by the provincial health department . Feixian people’s hospital is the first created health promoting experimental hospital by the Linyi city. The project is launched in November 2013 .According to the rule of the health promoting hospital work and Health promoting hospital appraisal standards of Shandong province(try out)， Implementated of the health promoting pilot hospital’s specific create work .The project is the inevitable trend of hospital development.

[Key words] Health promoting hospital；Implementation；Prospects

[作者简介]林清萍(1965.9-)，女，山东临沂人，本科，副主任护师，主要从事医院及辖区公共卫生工作。

健康促进医院是以促进健康为中心的医院，主要工作有改善就医环境、出台和改革政策使之有利于病人、医护人员和社区居民的健康、开展健康教育、普及防病知识和技能、提供综合服务等。它是健康教育与健康促进工作的制度化、长期化和可持续发展的产物[1]。根据《山东省健康促进医院试点工作规范（试行）》及该院筹措实施健康促进医院创建。

1　依据《临沂市创建“健康促进医院”活动工作方案》的要求，制订该院创建“健康促进医院”活动工作方案如下

1.1 建立医院健康促进网络

组建由院长及各职能部门共同参与的医院健康促进委员会，成立健康教育领导小组，设立主管科室（公共卫生科），一名业务院长分管健康教育工作，公共卫生科主任负责全院的健康教育与健康促进工作。有健全的院、科、病室三级健康教育网络，配备了必要的健康教育设备，如笔记本电脑、照相机、投影仪等；各临床及门诊科室指定有健康教育责任人负责本科室的健康教育与健康促进工作，有年度工作计划、有记录、有总结。

1.2 制定主要政策措施

医院健康教育纳入医院年度计划，制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；实行院科两级目标责任制管理，定期检查，严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则 。根据《山东省健康促进医院考核标准》，修订完善绩效考核办法，细化创建工作考核细则，纳入年度目标管理责任制，与绩效工资挂钩，确保健康促进医院创建工作顺利完成。

1.3 健康教育工作经费

医院投入2万元健康教育经费，用于印制健康教育宣教资料、所需车辆、设备，主管科室配备了笔记本电脑、照相机、投影仪等，以保证健康促进医院创建工作的顺利开展。

1.4 目标要求

院、科、病室各级相关文件、工作计划、各种活动记录及照片、测评、总结等资料齐全，档案规范。为医护人员、患者和家属、社区提供综合性健康服务，可通过以下手段实现：实施政策和措施保护、促进医务人员和患者的健康；针对不同人群开展健康教育，改善就医环境；与社区建立互动式的密切联系等 [2]达到2014年6月底通过省级健康促进医院验收的目标。

2 加强全院职工培训

职工需要掌握三部分内容即：健康促进相关理论知识、各项政策和各种策略。因此可着重围绕这些进行培养。其中健康促进策略主要包括发展个人技能、强化社区行动、制定公共政策、调整卫生服务方向等。

3 召开中层干部动员会议

将健康促进医院考核标准项目分解，职责到人，分工明确，全院上下一盘棋。

印发“创建健康促进医院应知应会”到各科室，做到全员参与，了解创建健康促进医院的有关理论知识。

4 健康教育与健康促进工作

4.1 围绕四个环境建设、四个健康教育

健康教育是医疗服务的重要环节，它贯穿于三级预防全程，不仅能有效提高患者和社区群众健康意识自我保健能力，还能改善从医行为和提高医疗质量。医院当以患者为中心，根据具体健康状态和疾病特征，有针对性地实施健康教育。改善住院患者及家属、医院职工的健康相关行为[3]。

（1）构建健康教育二级网络。要求门诊及各临床科室设健康教育联络员和控烟联络员一名，具体负责本科的健康教育及控烟工作。

（2）充分发挥各科室健康教育联络员的作用。对该科室每月、每季度均按照健康教育工作手册的要求，开展健康教育宣教活动、咨询、自查、整改等，并对开展工作进行详细记录，做到工作制度化、常规化。对住院病人宣传健康教育知识覆盖知晓率达到85%以上。

（3）申请取阅配置。负责申请填置了门诊桌面资料架25个，病区桌面资料架38个，以健康教育处方形式开展专科健康教育，为就诊住院患者及家属取阅开发了丰富多彩的专科疾病防治健康教育处方。新制作健康教育处方90余种，印制20余万份。

（4）各病区设置健康教育宣传栏。定期更换，为患者宣教相关疾病防治知识及健康行为生活方式。新安装门诊、病房一千字左右的宣传栏40个版面。

（5）组织人文教育活动。一年两次组织医护人员通过‘健康讲座’、‘医务读报’等方式，进行人文教育、健康教育活动，做好医护人员的自我保健、健康生活方式和疾病防治。

（6）门诊部在门诊各科室均放置健康教育处方。

（7）药剂科开发“药物正确使用”健康处方，开展药学健康教育 药学健康是一门研究药学健康教育理论、方法和实践的学科，属于教育和医院健康教育的一部分，它的主要手段有三个，即以传播、教育、干预，旨在帮助个体和群体合理用药[4]。

（8）门诊导医台放置6种以上健康处方及宣教资料。

（9）门诊大厅利用电子屏常年滚动播放各类卫生科普知识和戒烟知识。

（10）门诊健康报栏每月更换两次，筛选适合的内容版栏供院内外人员学习阅读。

（11）开展了专科特色健康教育活动。内分泌科每月25日在门诊二楼举办糖尿病知识讲座；心内科每月月底在病房举办心血管疾病防治知识通过费县电视台民生在线节目栏专题报道，扩大和宣传了我院健康教育宣传面及影响力，以期促进费市人民的身心健康。

4.2 创建无烟医院

近年来，控烟是健康教育工作一项的内容，医院对此都抓得很紧[5] ，创建“健康促进医院”必须达到无烟医院标准，创建无烟医院亦是需要长期坚持的工作。

（1） 制定创建无烟医院实施方案 成立了控烟领导小组，组织指导全院的控烟工作。建立二级网络，各科室设立控烟监督员和控烟巡视员，明确职责，保证控烟工作有序开展。

（2）门诊、病房的保洁员均为控烟宣传员。

（3）医院控烟措施 在全院公共场所设立醒目的禁烟标志135处，室外吸烟亭2处，大型宣传牌5处，每年更换控烟海报，在病区、门诊张贴，形成了控烟的良好氛围。

（4）在门诊电子病历建立首诊询问吸烟史制度。

（5）在呼吸科门诊、保健科门诊成立戒烟门诊，设咨询电话。

（6） 印制戒烟歌、戒烟的方法等健康处方或折页2万份，为吸烟者提供了正确的戒烟指导。

（7）各门诊科室及临床各病区每月一次对病人及家属开展控烟宣传教育活动。①在门诊候诊处和大厅导医台发放控烟资料，对吸烟的危害和戒烟的好处进行宣传。②病区接诊护士做好控烟宣传，如有家属吸烟，要及时加以阻止。各科室应该不拘一格，利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等多种形式宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。③5月31日世界无烟日组织人员到社区发放戒烟知识，开展戒烟咨询活动。④每年均召开一次全体医务人员、控烟监督员、控烟巡视员控烟培训会议，使全员都知晓创建无烟医院的活动，同时了解无烟医院创建的目的、意义等。

4.3 为该院职工建立健康档案956分，城镇职工建立健康档案3307份

医院工会及体检科对职工的身体健康十分关心，使员工的健康管理水平方面有了很大提高，成效显著。不少职工在每年体检中发现重大疾病，但都能得到及时治疗。最终，医院职工健康管理得到了完善，职工身心健康也有了明显改善，职工安全感和归属感增强，医院凝聚力也提升了，这极大地促进了医院的发展建设。[6]

4.4 社区工作

（1）组成各专业骨干医护人员分别到县公安局、县武警大队、企业、辖区广场开讲预防亚健康-减盐预防高血压、健康生活方式。

（2）通过参加世界卫生日，向广大市民宣传普及卫生防病知识。如世界防治结核病日、母婴保健宣传周、全民健康日、全国高血压日、世界精神病日、世界糖尿病日等宣传咨询活动，藉此普及传染病及慢病防治知识。同时通过医院内部OA系统宣教理论知识。

（3）对县妇联管办的沂蒙家政大姐培训班进行婴幼儿、老年人护理理论、技能的授课。

通过以上健康教育和健康促进工作的广泛开展和积极的筹促，营造了浓厚的健康促进医院氛围，同时通过传播健康防病卫生知识，提高了居民对疾病的认识和自我保健的健康意识，产生了良好的社会效益。2014年年中山东省健康促进试点项目督导组来我院考核验收，给予我院的健康促进医院创建工作高度评价。

5 创建“健康促进试点医院”远期展望

健康促进医院促进人的尊严、平等和团结，改善职业道德，承认不同背景的人有不同的需要、价值观和文化背景，以服务质量的改善，患者、家属和职工的健康、环境的保护为工作核心，并且认识到医院是学习健康知识和技能的场所之一[1]。

健康促进医院体现着医学职业的核心价值，建立这种医院才能全面贯彻整体医院和人文医学，从根本上解决人类的健康问题。因此，它是现代医学发展的必然趋势。但它创建过程不可能一帆风顺，目前就存在一些迫切需要解决的问题。首先，医院健康教育人、财、物投入仍不足；其次，并非所以医务人员都对健康教育有清楚的认识，因而参与积极性不够高，有些甚至缺乏健康技能；再次，这项工作的科学化管理水平尚待提高，尤其是健康教育效果评价工作效果较差[5]；最后，控烟健康教育效果不理想，仅个别患者及家属能做遵守医院规定，但仍有不少人在吸烟区外吸烟。医务人员要想遵循2011年我国医疗卫生系统的相关决定，达到建立无烟医疗卫生机构，追求良好的无烟工作生活环境的目的，还有很长的路要走[7]。

医务工作者将努力实现从单纯的“医者”到“健康使者”的转变。当前社会环境下，人们社会适应差和心理健康程度低等问题日益突出，因此，未来社会应该对医护人员及病人的心理健康给予更多的关注。医院自身更应该采取相应的措施，促进医护人员和病人的心理健康，如：缓解医护人员精神压力，避免医疗事故的发生；加强院内绿化建设，改善就医环境；加强导医服务，改善医患关系和医护关系，创造轻松和谐的环境，减少患者就医恐惧心理等。目前，健康促进医院中还存在一些薄弱环节，比如对医院在社区健康倡导方面作用的研究与实践等。此外，在社区开展各种卫生服务，既能提高医院经济效益，也可以扩大医院的服务范围，从而扩大医院的职能[2]。健康促进医院是以提高人的生命质量为目的，重在提供健康促进服务，营造健康促进的氛围，与普通医院相比，它更加侧重于医院公益性、社会效益方面[8]，并通过经济效益和社会效益的提高，实现医院的健康、和谐的可持续发展。

[

参考文献]

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[6]王晓萍.医院职工健康档案管理信息化的思路[J].中国健康教育，2014，30(8)：763-765.

医院健康教育论文篇（8）

近几年,护理健康教育在全国医院迅速发展和崛起,一些医院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力资源浪费、工作中盲目性等现象表现突出。有调查分析表明,造成上述原因除了护士缺乏相应知识外,更主要的是缺乏一套科学、系统工作方法和管理模式以保证健康教育工作的有效开展[1]。为此,探讨护理健康教育模式,对该工作稳步持续发展具有十分重要的意义和学科价值。近4a,我们借鉴国外护理健康教育管理模式,结合中国护理现状,研究并建立了相应的工作程序和管理模式,经过临床试验,取得了较好效果,现将具体做法介绍如下:

1对象与方法

1.1对象随机抽取全国10个省、市的3000名护理人员作为调查对象,其中主任护师36人,副主任护师141人,主管护师2045人,护师778人;95%以上为护士长,年龄25岁~62岁。选择3家省级医院和2家市级医院作为主要试验对象。

1.2方法

1.2.1设置护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格。

1.2.1.1建立4套标准化护理健康教育工作程序①评估、目标、计划、实施和评价;②评估、诊断、计划、实施和评价[2];③评估、计划、实施和评价。④评估、目标、方法、实施、评价。

1.2.1.2建立2种健康教育组织管理体系①三级管理体系,即院级健康教育领导小组、健康教育科和病房健康教育小组;②二级管理体系,即院级健康教育领导小组、病房健康教育小组。

1.2.1.3建立质量管理评价体系为二级管理,即护理部及病区。护理部每月进行质量评价,病区每周进行质量评价,评价内容主要为病人接受健康教育的程度和效果。

1.2.1.4建立护士健康教育工作职责条文包括健康教育能力、水平、责任心等方面。

1.2.1.5建立健康教育记录表格包括内科、外科和简易病人健康教育记录表。

1.2.2临床试验将研制护理健康教育模式在3家省级医院和2家市级医院试点应用。

1.2.3临床评价采取随机抽样调查的方法,主要在《护理健康教育》系统培训时进行,使用问卷和当堂提问2种调查方法。调查内容共设30个问题,20个问题是用问卷形式,要求被调查者在10min内完成;10个是用提问形式,穿插在授课过程中进行,以举手表决形式。

2种提问形式均采用单项选择。

调查表设计从4方面进行:①一般情况,包括年龄、文化水平、职称、所在医院性质、科室;②标准化护理健康教育工作程序,包括4种不同步骤、思维方法、可操作性和难点等;③规范化评价标准,包括规范化记录、标准化评价体系、评价分类及内容等;④组织管理体系,包括3级管理体系、2级管理体系、健康教育专业护士的设立。

1.3资料分析用计算机进行统计分析。

2结果

5家试验医院经过2a多的运行,人力资源浪费现象得到改善,工作质量得以提高,病人的满意率上升5个百分点。

调查资料结果显示:93%省级医院和84%市级医院护士认为,研制的护理健康教育模式在临床有较高的应用价值;80%地区级医院护士认为,研制的主要项目可以在临床应用和推广。其中97%护士认为有必要参加系统的护理健康教育培训;95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广;90%护士认为有必要建立该评价标准体系;87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系;85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系。[

3讨论

护理健康教育模式的研究是为了适应我国医疗制度改革,深化整体护理,有效保证健康教育工作持续化、制度化、规范化的发展。

3.1研究和建立护理健康教育模式是适应医疗制度改革的需要医疗制度改革是一个全方位的改革,不仅涉及医院而且涉及社区医疗,它的发展模式必须符合高质量、有效率的原则。健康教育是当今各级医疗工作中的重要内容,它不但是医院护理工作中的主要内容,也将成为社区护理工作的重要内容。为适应这种医疗制度,开展高质量健康教育工作,必须建立一套科学、完整、系统的工作模式,以保证健康教育工作能真正达到促进康复、降低发病率、缩短住院时间、提高全民健康水平的目的[3]。

3.2标准化、科学化护理健康教育工作程序的价值标准化护理健康教育工作方法是一种有计划、有目标、有评价的科学的系统工作方法,它可以有效地利用人力资源,避免工作中的盲目性、重复性、低效性等弊病,促进护理工作从经验型管理逐步向标准化、规范化、科学化管理发展[4]。通过调查,95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广,其中50%赞同用评估、诊断、计划、实施、评价的标准化工作程序;39%赞同用评估、目标、计划、实施、评价的工作程序;8%建议用评估、目标、方法、实施、评价的工作程序;3%赞同用评估、计划、实施、评价的工作程序。在推行标准化工作程序中,开展整体护理病房时间较长的与开展整体护理时间短的或没有开展整体护理病房的护士有显著的差异性(P<0.01)。

3.3建立医院健康教育组织管理体系的作用医院健康教育管理体系可以建立三级管理体系:①建立院级健康教育领导小组,主要负责医院健康教育工作的规划、组织、协调、检查等工作;②建立健康教育科,主要负责医院健康教育工作的具体组织、实施以及健康教育工作的业务指导、教育资料的制作和发放、健康教育人员培训等工作;③建立病房健康教育小组,主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。在试行的5家医院中,有3家采用三级管理体系,2家采用二级管理体系。调查资料表明:85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系,但有迫切需要建立的愿望。

3.4建立护理健康教育规范化、标准化评价标准体系为使健康教育工作能达到科学化管理水平,在建立组织管理体系的同时还要注重建立有科学依据的护理健康教育评价标准体系。根据近10a国外护理文献检索的情况:发达国家有相关评价标准体系,并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施,获取健康教育最佳效果,提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[5]。评价标准的制定可以从评价的分类标准、测量标准、结果标准、标准化病人健康教育简易记录表、标准化护理健康教育质量管理评价表等来考虑,其具体内容可以从行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态、使用专业知识资源、健康态度和行为[6]等方面来考虑。调查资料表明,87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系,90%护士认为有必要建立该评价标准体系,以保证和监督健康教育工作的有效开展。

3.5加大护理健康教育人员的培训力度护理健康教育是我国护理改革的又一项工作内容,涉及的学科广泛,是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作,它不同于一般的护理操作,能在短时间内掌握和运用。因此,各医院在开展健康教育或推行健康教育模式时,必须首先对实施者进行培训,组织学习相关理论知识、工作方法和管理模式,使她们弄清护理健康教育与卫生宣教的联系及区别,掌握健康教育的知识和技能,为开展有效的健康教育工作打好基础[7]。调查资料表明:95%护士认为有必要对护理人员进行系统的护理健康教育培训。

标准化、科学化的工作模式是高效率、高质量开展护理健康教育工作的根本保证。临床护理工作只有贯穿科学的工作方法和管理模式,才能促使其健康持续的发展。

参考文献

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医院健康教育论文篇（9）

随着自然和社会环境的变化和健康观念的转变，人们对健康知识的需求日益增加，医院健康教育成为人们获取健康知识的主要渠道。目前，各地医院已开展健康教育，但由于地区差异和人们的认识不同，健康教育在临床实践中出现参差不齐的现象。特别是县市级二级医院，服务对象大多是农村人口，其特殊性使得健康教育工作任重而道远，护士只能强化自身能力来应对各类患者群体。为此笔者对部分二级医院健康教育现状实施调查，旨在从护士自身出发，站在护理工作的角度探讨临床健康教育存在的问题及对策，提高护士健教能力，以应对各类人群的健康教育，提高教育效果。

1对象与方法

1.1研究对象 采用分阶段整群抽样的方法选取某地区县级二级医院4所共155名护士作为研究对象，全部为女性。

1.2研究方法 按研究目的，以前期文献回顾的理论框架为基础编制二级医院健康教育实施现状问卷调查表，并检验信度系数Cronbach，sα系数为0.816。统一向调查对象发放问卷，由调查对象独立完成。共发放问卷155份，回收有效问卷155份。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行整理和录入，并按调查目的采用频数法和方差分析法进行分析。P

2结果

2.1护士对健康教育重要性的认识见表1。

2.2护士健康教育相关知识缺乏情况见表2.

2.3医院质量考评对护士健康教育认知和实践能力的影响见表3。

结果显示，P

3讨论

3.1明确健康教育的双向互利作用是促进护士主动实施健康教育的动机所在。动机是产生行为的直接动力，它能够激发个体行为并决定行为强度，影响行为的持久性。因此认识到健康教育重要作用能有效激发护士实施健康教育的主动性。在本调查中，91.0%的护士认为健康教育能使患者获得自护知识，82.6%的人认识到开展健康教育对促进护患间的交流沟通、改善护患关系的重要作用； 大部分人认识到健康教育能提高护士自身综合素质、提高医院服务质量等。以此为动机，激发了护士对患者进行健康教育的主动性，除了治疗护理工作，能够主动并经常向病人做健康教育，愿意为病人的康复，提高全民的健康水平而努力。

3.2加强护士的健康教育知识培训，强化健康教育能力，更好的应对各类人群的健康教育。

但本次调查发现，护士对健康教育的认知还存在不足，缺乏开展健康教育所需要的知识和技能，如沟通技巧，计划的制定，效果评价等，导致“心有余而力不足”。在实践中出现缺少组织和计划，教育内容肤浅，不进行效果评价等问题，使健康教育仍处在知识普及阶段，没有提升到建立健康行为上来，甚至流于形式。由于健康教育是一门应用学科，除了医疗护理知识，教育学、心理学、人类学和社会学是应借鉴的主要基础学科。但调查发现，有相当一部分人员在攻读本专业时没有系统学习专门的健康教育课程，我国也是近几年才在中等、高等护理教育以及继续教育中开设健康教育相关课程，大部分具有健康教育理论知识的人才还在培养中，远远不能满足现在需求。目前，护士最为有效的学习途径是本单位组织的健康教育培训及讲座。因此各医院应加强对护士的健康教育培训工作。根据实际划分不同层次，每一个层次给与不同的培训内容。同时各科建立学习小组，学习本科各病种的相关知识，并将学的到知识加以运用。此外，医院还要采取“走出去，引进来”的办法，定期派出进修人员到健康教育开展较好的医院学习，及时更新知识储备，邀请有关专家到本院进行指导交流，以全面提高健康教育能力。

3医院加强对健康教育的管理，能促进和保障健康教育有效开展

本次调查证实，医院是否对健康教育的开展进行考评对护士的健康教育认知和实践存在一定影响（P

参考文献：

[1]马骁.健康教育学[M] .北京：人民卫生出版社， 2004. 2.

[2]符丽华.护士健康教育认知状况的调查分析[J].当代护士 2009，3：87-89.

医院健康教育论文篇（10）

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.288文章编号:1006-1959(2010)-08-2262-02

随着医学模式的转变,从以疾病为中心转到以病人为中心这个观念上来[1]。开展医院健康教育不仅仅是护理人员的任务,而是广大从事临床的医护人员都要涉及的工作。因此,为提高妇科子宫颈癌病人的适应能力,减少并发症的发生,融洽医、护、患三者关系,提高病人满意度和生活质量,寻求最佳健康教育内容和方法,对我科100例子宫颈癌病人进行医护合作式健康教育,现报道如下:

1.资料

选取2007年6月~2010年5月在本院妇科住院的符合纳入标准的子宫颈癌100例。年龄30~70岁,平均45±3岁。文化程度:中专及以上10人,高中25人,初中30人,小学及以下35人。纳入标准:年龄30岁以上,无交流障碍,无精神病史,已知病情并同意参加本研究。将入选病例随机分为两组,实验组50例,对照组50例。两组病人在年龄、文化程度经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。

1.1 对照组由我科高年资护士负责,从病人入院至出院常规进行健康教育。

1.2实验组组合医疗护理小组,入院后以整体护理小组为单位,在高级责任护士、责任护士、辅助护士组合的基础上,增加主治医师、管床医师组成医疗小组,全面负责管辖病人的医疗、护理工作。入院时管床医师、责任护士分别向病人及家属介绍自己,介绍上级医师、上级护士和护士长等。并将责任护士、管床医师的姓名贴在病室门外,让每位病人都可直接找到负责自己的医生和护士,适应新的医学模式及病人的需要。

1.2.1术前1天,主治医生和高级责任护士详细讲解手术方式及过程,术中、术后可能出现的问题、应对措施和配合要点,术后继续治疗方案。讲解子宫卵巢位置、生理功能及切除后对身体的影响,对不同的个体,采取不同的教育方法,如对认为切除子宫会导致衰老和男性变,影响性生活者,耐心讲解子宫全切术后阴道断端缝合,愈合后3个月完全可以恢复正常的性生活,消除病人的思想顾虑。

1.2.2手术当天,当病人麻醉苏醒时,医生告知手术的成功,高级责任护士告知病人及家属术后活动、饮食、保持管道通畅、预防感冒、保持口腔及会阴清洁的具体方法,让病人尽早床上活动。

1.2.3术后第1天,护士检查病人对健康教育内容的掌握程度和执行情况,不足之处加以指导。医生和护士一起晨查房,强调术后早期活动的好处及注意事项,并督促执行。护士发现问题反馈给管床医生,讨论最佳解决方法,并立即实施于病人。

1.2.4健康教育的医护互补,责任护士对恢复期病人实施健康教育的重点为饮食指导和健康生活方式的建立。术后教育根据病人的术后情况,制定护理措施,早期下床活动,预防并发症,介绍子宫卵巢切除后远期恢复情况及出院健康教育,医生以疾病方面为主,解答病人的疑问;护士则以康复、心理、卫生、饮食等教育为主,最大限度地满足病人对医学知识的需求,稳定病人情绪,树立战胜疾病的信心。增加病人的信赖感,使病人自觉地采用有利于健康的行为,以促进身心健康。

1.2.5开展全面的健康教育体系,加强病人及家属疾病知识的教育,与病人建立合作与伙伴式的良好医患关系,利用各种时机和方法,反复向病人讲解疾病知识,抓住入院宣教、住院宣教、出院指导等环节[3],进行个体量化健康教育[4]:根据病人的文化背景和疾病特点确定教育目标和教育内容,通过电话督促病人按时治疗及复查,并通过复诊对病人进行强化教育,提高病人的遵医行为和生存质量。

2.结果

通过实施医护合作式健康教育,病人情绪较平静,睡眠质量也有提高,术后出现的睡眠、腹胀、食欲差等并发症也较对照组改善。从(表1显示),差异有统计学意义(P〈0.01)。

表1两组宫颈癌病人健康教育情况比较例(%)

3.讨论

3.1对子宫颈癌病人分阶段健康教育1。据心理学研究认为,反复学习能有效提高记忆水平[5]。对于实验组病人,研究人员将一些健康教育内容分阶段多次实施,如有效咳嗽排痰、保持管道通畅和活动分别在术前1天、手术当天及术后都反复讲解、指导,并要求病人自己复述及演示。

3.2医护患共同参与,提高子宫颈癌病人的依从性。健康教育是指导病人掌握有关疾病防治知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[6]。在工作中临床一线的护士大都较年轻,老年病人面对年轻护士的讲解持不信任态度。而病人对医生的信任和依赖性大于护士[7]。充分利用医生的权威性和老年病人对医生的信任度,让他们参与到健康教育中来,最大限度地发挥医护不同专业特点,为病人提供医疗、护理全方位的知识。

3.3融洽医、护、患三者关系,提高病人满意度。医护合作式健康教育过程是个互动的过程,医生和护士发现问题都会进行反馈讨论,增加医护交流机会;讨论结果实施于病人,问题得到解决,病人感觉医生和护士真正想病人所想,急病人所急,对医护人员产生信赖和感激之情,进一步提高了医护综合满意度。

4.体会

医院是个总体,医生护士是医院的主力军,医疗、护理虽是两门独立的学科,但息息相关,不可分割,只有密切配合、携手合作才能共同提高。因此,对子宫颈癌病人进行医护合作式健康教育,提高病人的适应能力,减少并发症的发生,融洽医、护、患三者关系,提高病人满意度和生活质量,才能满足人们日益增长的保健服务需求;拓宽了护士知识面;减少了医疗纠纷、投诉的发生。

参考文献

[1]林菊英,巩玉秀,主编.整体护理概论与模式病房建设.北京:中国科学技术出版社,1998,73.

[2]刘爱琴,陈小红,吴美华.住院化疗的癌症病人主要照顾者心理状况分析[J].中华护理杂志,2006,41(3):225.

[3]徐素梅,方进,濮玉平.肾脏病治疗饮食不遵医行为的调查[J].实用护理杂志,2001,17(8):45.

[4]马从凤,付连娟,黄燕清,等.个体量化健康教育提高鼻咽癌病人门诊治疗依从性的研究[J].中国实用护理杂志,2004,20(5A):56.