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《基础护理学》是护理专业一门重要的临床课程，旨在培养学生具有“生理—心理—社会”医学模式所需要的全面的智能结构及必要的护理学知识、较强的实践技能和良好的职业素质，使之具备初步护理工作的能力，为专科护理课程的学习奠定良好的基础。我校考虑到医学信息管理专业的学生必须懂得必要的常规的医学知识，因此专门设置了《基础护理学》这门课程，虽然是选修课但却是一门必选课程。由于医学信息管理专业和护理专业的学生相比，专业不同、入学的知识层次不同、学习态度不同等，我在医学信息管理专业《基础护理学》教学时进行了教学改革。

1.教学改革的必要性

《基础护理学》也是医学信息管理专业的一门基础课程，着重阐述临床护理工作中常见的重要的护理操作。但由于专业不同，它所要达到的学习目标是不同的。医学信息管理专业是以信息管理为主，医学知识为辅，只需一般了解和掌握，而且由于课时有限，不可能达到护生那种熟练掌握的要求。另外，医学信息管理专业的学生认为自己不是护理专业的学生，不必学习《基础护理学》这门课，对这门课产生心理排斥，不愿学甚至厌学，课堂纪律差。而且卫生部对于医学信息管理专业也没有统编教材，没有做出严格的要求。

综合以上因素，本人以护理专业《基础护理学》的教材为基础，在对医学信息管理专业的班级进行教学时，对教学内容、教学计划、教学方法等方面实施改革。

2.教学改革的实施

2.1对教学内容进行挑选删减

首先，节取医学信息管理专业学生在临床实习和见习期间可能遇到的，或需要实践的护理操作，如无菌技术，进行详细地讲解。因为无菌技术是医疗护理中一项重要的基本操作，可防止发生自身感染和交叉感染，医护人员及相关的工作人员都必须牢记和掌握，医学信息管理专业的学生也不例外。学生在医院工作中比如遇到医生在给病人换药时，就应该知道无菌操作应该避开，不要大声喧哗，不对其咳嗽、打喷嚏。

其次，给学生讲解生命体征的测量（即体温、脉搏、呼吸、血压的测量）。掌握此类操作不仅在临床上可为病人服务，监测病人的生命体征，为病情的观察和疾病的诊断和治疗提供有力的依据，而且在家庭中也可应用。家人或邻居如果是发热或高血压的病人，都可以应用，是一项实用性很强的护理操作，与学生的生活、工作息息相关，因此学生的学习兴趣会很浓厚。从心理学的角度出发，学生的学习兴趣越大，学习的动力也就越大，积极性就高，学习效果也好。

最后，各种注射法在无菌技术掌握的基础上进行讲解。打针吃药几乎每个学生都经历过，如能自己掌握注射技术，无不是一种好事，学生对此都跃跃欲试，学习积极性很高。当然，在注射的实际操作过程中，特别要注意：学生态度要端正，做到注射部位的准确，注射方法的准确，严格执行无菌操作，防止发生教学事故。

2.2对教学计划进行合理安排

由于教学课时少，总共才16个学时，要完成以上教学内容，达到教学目标，不是件容易的事。在安排教学计划时，考虑到学生仍以掌握操作技能为主，要少说多练，因此理论与实践的课时比为1∶4，课后安排学生多练习，加强动手能力的培养。

2.3对教学方法的改革探索

在第一次课正式上课前充分调动学生的学习兴趣，讲一些临床常见的病例，也可以看一些医疗短片，让学生在比较轻松的气氛中开始一门新课程的学习。接着明确说明本课程的教学目标和要求，让学生心中有数，不能认为只是一门选修课思想上就有所放松。

教学方法总体上采用“示教（即教师讲解和示范操作）+回示教（即学生进行操作）+学生练习+理论和实践考核”的方式。为提高学生的学习兴趣，在讲解理论知识时主要讲授重点知识，在讲解实践操作时操作分步讲解，反复着重强调注意事项。学生回示教时让下面的同学仔细观看，然后指出操作中的错误之处，大家共同学习进步。学生分组练习时有两位教师巡回指导，及时更正学生的错误之处。学生练习的同时播放操作光盘，帮助学生练习，同时加深学生的印象。然后要求学生课后多练习，以便能熟练掌握这些操作，从而一次性通过考核。

教学过程中，根据教学内容灵活地运用各种教学方法，例如理论讲授、多媒体演示、角色扮演、情景教学、示教、讨论、技能实践等，改变传统教学方法沉闷和单调的弊端。

3.教学改革的结果

篇（2）

（1）系统管理

用于设定系统参数，建立用户分组和各用户的权限分配。

（2）药事管理

作为对HIS药事管理部分的补充，目前包括制剂管理模块、治疗药物监测管理模块、社区用药安全管理模块。

（3）成员信息管理功能

各成员可自行登陆后修改维护各自相应信息，如基本信息、学历学位信息、职称信息、工作学习信息、获奖信息、发表学术论文信息、研究课题信息。

（4）资产管理功能

包括硬件资产管理和软件资产管理模块。其中，软件资产管理模块又包含新闻模块、药物手册管理模块、药物咨询管理模块等。

2信息管理平台的总体设计

该平台采用B/S和C/S两种模式相结合的架构设计，既可满足局域网内的特定使用需求，又可满足广域网的分布式使用需求。该平台数据库采用SQLServer2005，开发平台为Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。运行平台：服务器端为.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0。客户端：操作系统为Windows系列，浏览器为IE6.0以上版本。

3平台各功能模块

该药事管理信息平台共有4个主要管理模块：分别是系统管理模块、药事管理模块、成员信息管理模块和资产管理模块。这4个功能模块操作简便，相辅相成，共同支撑了完整的药事管理信息平台。

3.1系统管理模块

该模块用于设定本系统的一些基本信息、系统参数、用户信息及其权限等。

3.1.1系统参数设置

功能：用于设置该平台的一些基本系统参数，如数据库链接字符串、附近存放目录、后台登陆地址、缩略图虚拟目录、图片扩展名等。在正常情况下，这些参数不用修改，而一旦遇到变更服务器、更换物理目录、改变数据库等情况时，就可在此进行调整设置，以免去修改相关页面程序的烦琐步骤。

3.1.2用户管理

功能：用于用户的分组管理，可建立不同的组别，如药学部组、制剂调拨组、社区门诊组等，在各组下又可再细分出小组别及该组所属人员。按组别赋予相应的功能和权限，可进行不同的操作。

3.1.3用户权限维护

功能：用于设定用户使用权限。实现不同部门、不同人员具有不同的操作权限，每个人负责各人职责范围内的内容，各司其职。

3.2药事管理模块

该模块主要针对HIS未覆盖或管理功能不完善的药事流程进行信息化管理，以便于提高工作效率、优化工作流程。

3.2.1TDM管理模块

该模块集数据输入、查询、打印于一体，能较好地完成TDM数据处理的日常工作，并能按不同类别人员登陆后进行测定结果的远程查询，同时也可通过短信平台将结果及时反馈给医师、患者。在WEB页面查询端，为各病区、本院门诊患者及外院患者提供WEB页面查询。住院患者可按病区或住院号查询，门诊患者可按发票号或个人编号查询。

3.2.2制剂管理模块

制剂室所需要的原辅料及包装材料品种、规格繁多，而医院HIS中只有对库房一级库的入库及申领程序，缺乏对制剂室二级库的有效信息化管理，以及对整个制剂生产流程的信息化管理。该模块实现了制剂物料管理功能，以及以制剂生产批记录为主线的整个药品生产流程的信息化监控和条码回溯系统。在制剂室数据维护客户端，实现了对二级库的各类原辅料、包装材料的入库、出库、盘点等数据的管理，并可根据数据库内各制剂品种的处方打印批记录。该模块同时通过WEB管理界面进行生产流程管理，在有网络的条件下，可通过平板电脑、手机访问相应网页。在登陆后对整个制剂生产流程进行实时记录，从而实现制剂生产的实时流程管理。所保存的数据可通过条码回溯系统进行回溯分析和系统追踪。

3.2.3社区用药安全管理模块

目前社区医院各专业人员力量相对比较薄弱，相关的设备和信息资源与大型综合医院也有一定差距，在社区医院就诊的患者暂时只能获得基本的医疗服务，专业的检测和药学服务相对比较欠缺。因此，将大型三级医院的优质药学服务资源向社区延伸是十分必要的和可行的。该模块将使用者分为3个级别：医院药师、社区医护人员、患者。各级别人员使用相应的用户名密码登陆后即可进入相应权限的管理界面。其中患者能查看和维护本人的基本信息、用药信息等，社区医护人员可以查询本社区患者的相关信息，医院药师可以查看、管理所有患者的信息。同时患者与药师还能通过该平台对用药问题进行交流，药师也可以通过短信平台进行信息和问题回复。

3.3成员信息管理模块

该模块用于维护科室各小组所有人员的各类信息，包括个人基本信息、工作学习信息、获奖信息、学术论文、研究课题等。将相关证书扫描后上传，便于各成员自己及科室随时调阅；同时科室也可方便地进行各类查询统计，如按学历学位统计、按职称统计等，动态地掌握科室成员信息。通过该模块还可为每位科室成员分配一个用户名及密码，再赋予一定权限后即可进行该平台的信息维护及科室网站前台的信息浏览查询。这样就使全体成员都能参与到平台的维护建设中来，提高科室成员的参与意识与工作动力。

3.4资产管理模块

资产管理主要分为无形资产管理和有型资产管理两大部分，其中无形资产管理目前包含网站新闻模块、药物手册管理模块、药物咨询管理模块3个部分。无形资产通过一段时间的积累后，即可为形成自己的知识库作准备。3.4.1网站新闻模块。用于提交、审核、我科药学服务网站各版块的新闻信息，以及一些相关辅助功能。

3.4.2药物手册管理模块

用于建立和维护本院药品信息数据库，形成电子药物手册，实现网络查询检索。通过相关字段的定时同步，与HIS医师工作站相关联，可实现用药提示、警告等相关功能。

3.4.3药物咨询管理模块

用于提供药物咨询，是一个面向普通患者及医护人员与药师的沟通平台，就其所关心的药学及医疗问题，由资深药师通过查阅资料及与临床医师沟通后进行答复。

3.4.4硬件资产管理模块

科室各部门通过该模块提出设备购置申请，由专门负责硬件管理人员网络审核通过后，打印纸质申请单报，请领导批准同意后向医院相关部门提交申请。通过硬件管理，可以动态地掌握本科室、部门的实时硬件保有情况和使用率，使得物尽其用。

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2学生就医信息管理系统的设计与实现

2.1结构设计

学生就医信息管理系统的结构设计分为三个大部分，第一部分是浏览器，第二部分是Web服务器，第三部分是数据库服务器。浏览器分布在高校各个医务室内部的局域网之中，可让医务人员进行查询、检索和执行权限内的操作。Web服务器根据功能的区别可分为、Web服务器和应用服务器三个方面。数据库服务器所使用的数据库可以为SQLServer2008，并将其配置在独立的数据库服务器上，以此来实现处理复杂事务和日常维护的功能。

2.2功能模块设计

学校学生就医管理系统的基本功能模块有：院校管理机构、学生管理模块、保险管理、查询统计、就医管理、用户管理和系统维护等。

2.3数据库和系统页面设计

系统的数据库是其中的核心要素，既可以反映学校机构的基础数据信息，又能反映出就医管理系统与学校机构之间的关系。在对系统的页面进行设计时，需要对系统的素材按照逻辑和功能模块、时间顺序进行精密地规划和组织。在确定Web站点的基本目录和框架后，就需要开始着手对系统的网页进行设计。

2.4系统的实现

系统的实现主要包括这两个方面：系统的开发和部署环境。首先，学生就医信息管理系统是一个以Web为基础设计的应用系统，采用的体系结构主要是B/S三层体系结构，主要由浏览器、Internet层、Web服务器层和数据库服务器层这四个节点组成。系统对软件开发环境的要求也需引起重视，服务器的环境配置（服务器CPU、SQLServer的版本等），客户端环境配置包括系统硬件（计算机的CPU、内存和硬盘大小等）和系统软件（如操作系统版本）也同样需要重视。

篇（4）

医学信息学的教学体系应该从医学信息的上、中、下“三游”来加以组织。医学信息学上游主要是指传授医学信息的本质、特征、类型、产生机制与机构、传播等知识。医学信息学中游主要是指传授医学信息的搜集、整理、鉴定、组织与分析，以及医疗信息化背景下的医学信息的描述与信息库、卫生信息系统、医学信息的储存、检索和深加工等知识。医学信息学下游主要是指传授医学信息资源开发、利用与服务及其文化传承等知识。笔者认为医学信息学是一门应用型较强的课程，对于医学专业的学生需要根据未来所从事的职业性质研修相应的“三游”知识。如临床专业的学生需要研修病案管理学、病案信息资源管理学、医院信息系统、电子病历等课程。但是就笔者所在的南京医科大学进行调研发现，在医学学生的教学计划中，只有卫生信息管理与信息系统专业与医疗保险专业开设了医学信息学的相关课程，而作为未来医学信息的产生者——医生，临床专业的医学生教学计划中没有医学信息学的相关课程。这种医学信息学教学与医学实践需求之间的脱节，直接导致临床专业的医学生在大学期间没有培养良好的医学信息学素养，进而导致这些医学生在未来成为医生之后对医学信息不重视，甚至为医学信息产生、收集、整理而烦恼。

1．2医学信息学学科发展不深入

长春工业大学继续教育学院对开设医学信息学专业(或方向)的高校进行了排名，其顺序是复旦大学、中山大学、中南大学、中国医科大学、首都医科大学、四川大学、北京大学、南方医科大学、山西医科大学、浙江大学、华中科技大学、西安交通大学、石河子大学、吉林大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、山东大学、杭州师范大学、南京医科大学、泰山医学院、河北医科大学、南昌大学、天津中医药大学、福建医科大学、武汉大学、上海交通大学、青岛大学、天津医科大学、延边大学、浙江中医药大学、新乡医学院、南华大学和大连医科大学等33所高校。笔者在南京医科大学图书馆网站利用“题名=医学信息或卫生信息，文献类型选择‘中文书籍’进行检索，返回结果为51本与医学信息相关，14本与卫生信息相关的文献。在51本与医学信息相关的检索结果中涉及医学信息检索的文献为31本，涉及到医学信息学基础教程的结果为8本。其余主要包括医学信息研究、医学信息资源组织与管理、医学信息系统、医学信息学决策与支持系统和医学信息分析等。综观这些检索结果基本上是针对不同对象的大学课程教科书。在14本与卫生信息相关的检索结果中涉及卫生信息管理的结果为8本，涉及卫生信息系统的结果为2本，涉及卫生信息化的有2本，涉及卫生信息技术与卫生信息资源的各1本。从检索结果可以得出在医学信息学学科发展过程中存在创作重复现象。如在检索结果中涉及到的知识点雷同多，书本编排应急就章，重复建设，后出版之书不仅没有超过前者，有的反而出现倒退现象。除刘冰、黄玉玲主编的《医学信息研究》之外，主要用于医学信息学专业教学教材。在这些教材中除了丁宝芬教授的《医学信息学》、罗爱静教授的《卫生信息管理概论》和《卫生信息管理学》作为普通高等教育国家级教材规划教材之外，其余教材鲜有得到国际或国内同行普遍认同。有些著作虽然注重吸收图书情报与档案管理学的学科知识，但是没有能够与医学信息学有效融合，移植现象比较明显。当然笔者在此无意于简单否定医学信息学界与出版界同行的工作，但我国33所医学信息学相关专业的高等院校应该反思，应考虑利用范式理论指引学科发展，加强知识横向与纵向的传承与发展，引进图书情报与档案管理学、经济学和管理学等理论，弥补国内医学信息学学科的空白和不足，提升学科地位。

2医学信息学范式研究是解困之举

随着全球化进程的加剧，医学信息学也将与其他学科更加相融，医学信息学的发展必将走向开放与合作，医学信息学学科发展问题将会成为一个国际性课题。因此我国医学信息学共同体利用范式理论作为研究手段，从国外学科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之为解决国内医学信息学的学科发展之瓶颈成为应然解困之举。

2．1范式研究有助于医学信息学学科的深化与拓展

医学信息学要想从宏观上和根本上提升学科地位，需要在元科学领域的研究上投入更多精力。元科学理论，即关于科学的科学，医学信息学元科学即是指关于医学信息学的科学。当医学信息学发展到一定阶段的时候，医学信息学共同体会对学科的本质、规律及其相关元问题进行分析与探究，便产生了“学中之学”、“科学之科学”的研究取向，笔者认为可以将这类的医学信息学分支学科称之为“医学信息学元科学”。医学信息学共同体会遵循学科发展史的轨迹，即经验研究、方法论研究和理论研究，具体发展走向为病案管理、医学信息检索、卫生信息管理学、卫生信息化、卫生法律法规、医学信息保护技术学、医院信息系统、卫生信息系统、电子病历、区域医疗合作和医学信息学史等。在此基础之上，医学信息学科分支中会产生医学信息学概论(卫生信息管理概论)——以“揭示医学信息学现象本质和规律为研究目的”的学科。医学信息学范式研究就是关于医学信息学学科自身的深化与拓展，医学信息学共同体立足于宏观抽象层面，从根本上认识医学信息学的元问题和本质规律。现阶段我国的医学信息学研究已具备一定的规模和水平，其研究领域已经从医学知识表达、卫生信息系统、生物信息学、医学信息学教育与培训l等传统领域向面向语义互操作的知识体系构建、跨系统和跨应用的互操作标准制定、网格与云环境下的应用、转化医学、人体模型建设、临床决策和认知学领域深入发展。尽管医学信息学的发展已经进入了一个全新的发展领域，具有较快的发展速度，但是对元问题层面的挖掘探讨仍对学科的发展是至关重要的。以医学信息学元科学代表“医学信息学概论”或“卫生信息管理概论”为例，现有的文献仅有一本，即卫生部“十一五”规划教材——《卫生信息管理概论》。笔者认为作为医学信息学元科学的《卫生信息管理概论》应当注重对医学信息学生存环境、发展史和共同体的研究，应从医学信息学本身的问题出发建立起本学科研究问题的独特视角，而不宜将大量的篇幅放在对“对象性事物”的描述和阐述上。基于元科学的重要性，医学信息学理应将更多的空间设定在元科学领域的研究上，才能从根本上提升该学科地位。医学信息学范式研究理应针对医学信息学自身的探讨和分析，立足于宏观抽象层面认识医学信息学基本问题和本质规律的研究。鉴于此，笔者认为医学信息学范式研究与医学信息学发展的要求是一致的，它是医学信息元科学研究的最佳切入点，它是以医学信息学发展史为研究主线，不仅涉及到医学信息学未来的发展方向，还需要研究医学信息学学科共同体主体作用、医学信息范式变迁与学科外在环境因素之间的关系等。

2．2范式研究是医学信息学汲取外学科精华的典型尝试

较之于医学信息学内部各分支学科之间的互相融合，医学信息学对其他学科理论和技术应用的吸收、引进、消化、渗透、移植等将不断推进医学信息学的发展。即使医学信息学在解谜过程中出现不可通约性，分歧未能达成一致意见，医学信息学也会在反复的推敲和质疑中逐渐成熟。因为在外学科理论引入医学信息学的磨合期中所产生的碰撞、摩擦和火花，可能为医学信息学的发展提供争论的焦点和学术的创新点。医学信息学范式研究正是基于这一思考与目的。美国社会学家米尔斯在《社会学的想像力》中论及：“将自己的领域当作独立的王国，而忽略它与其他领域，诸如经济、政治等方面的联系，造成了归纳的一般性无法演变成演绎的精确性，演绎的精确性又无法上升到归纳的一般性。最终的结果就是，个人困扰没有成为公共论题，甚至于渐行渐远。人文精神的组织力进化成为科学精神的机械性，而概念和方法则成为了问题的主导因素，这不禁有本末倒置之嫌。加之于我们对社会本身是如何形成的一无所知，而只是无意识地接受了其存在的合法性，这更容易加深身处其中人的无力和无助感。”医学信息学范式从本质上说就是社会学理论进入医学信息学领域的一大尝试。医学信息学由单一研究方向向多重研究方向发展，从病案管理学向病案学、医学信息检索、卫生信息系统、医学决策支持系统、认知学和医学伦理与监管等方向发展，医学信息学专业呈现日益增多，学科日趋分化的趋势。从医学信息学的发展趋势来看，符合人类的认识发展规律。初期关于医学信息学的知识是从病案管理实践着手，对于学科还没有一个完整、清晰的认识，随着研究活动的深入、认识的推进，与学科内外发展动力因素的影响，对医学信息学进行逐块逐层的分解研究，于是出现了整体知识的不断吸收、引进、消化、渗透、移植等，在学科组成上表现为学科不断分化成病案学、医学信息学、卫生信息系统等分支学科(或专业)。医学信息学的发展理应汲取外学科的精华充实与强化本学科内涵建设，来解决医学信息学科建设中的热点、难点与焦点问题。因此，为了医学信息学的科学发展，我们需要的是深刻剖析与之存在学科依赖关系及其运作原则，并结合其他学科的研究成果来探讨此情境下的医学信息学的学科发展问题，而不是脱离其中任何一方。我国的医学信息学发端于2O世纪80年代初的医学图书情报学，研究体系不够完整和成熟，研究领域也不平衡，例如重视文献信息管理、技术路线和微观实践，但是对于理论研究和学科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建设研究不够深入，标准规范建设滞后，信息共享不足、缺乏系统规划，人才数量不足、质量有待提高、结构不尽合理。新时期的医学信息学又面临学科外的政治环境、经济环境的影响，与计算机技术、网络技术、社会学、伦理学、认知学和人工智能技术的应用与渗透，意味着医学信息学已经沿着范式理论的轨迹，发展成为一门综合各学科精华的边缘交叉学科。在医学信息学研究呈现多样化趋势的今天，借鉴社会学方法有助于分析医学信息学的发展方向、分支学科，或许会让我们发现原来的封闭视野所不能看到的演进过程与规律；也有助于当我们习惯于现有学科思维框架下的医学信息学发展之余，换之以外学科的视角重新审视和考察医学信息学的发展和演变，给学科的发展与建设输入新的血液。

3医学信息学学科范式内涵探微

“范式(Paradigm)”一词是托马斯•库恩首先在《科学革命的结构》一书中用于科学研究的，他在该书中指出：“范式通常是指那些公认的科学成就，他们在一段时间里为实践共同体提供典型的问题和解答。可以用来解释科学历史发展轨迹及其科学知识增长模式的社会学概念。”“范式的主要表现为‘符号概括’、‘信念’、‘价值’和‘范例’等。”在解读与理解库恩关于范式的阐述的基础上，笔者认为，医学信息学范式是医学信息学共同体在医学信息生产和管理实践活动中所共有的世界观、方法论、理论成果和共同遵守的行为准则(即范例)等成分，是指医学信息学共同体公认的“模式”。共同体、世界观、方法论、理论成果和范例等是医学信息学范式的重要组成成分，其虽不可能涵盖医学信息学范式全部的“应有之义”，但可以把这些当作医学信息学范式的核心内容。

3．1共同体

科学共同体简称为共同体，最早运用可以追溯到1942年，英国物理学家、哲学家波朗尼(Polanyi)在其论文《科学的自治》中使用了这一概念。库恩在《科学革命的结构》中把“共同体”理解为科学范式的承载体——“一个科学共同体由共有一个范式的人组成”。学科共同体是以上一切成分元素的执行者，也是经常被忽略的研究主体。科学共同体研究在范式研究中的地位毋庸置疑，医学信息学科共同体正因为有了共同的范式才能集中在相同的研究领域内，不受时间和空间的限制，进行交流和互动。因此在研究医学信息学范式时，首先要明确医学信息学共同体的概念。传统的医学信息学学科主要研究的是医学信息学的对象、方法论、理论标准，而很少涉及医学信息学的认识主体——医学信息学共同体。医学信息学共同体可理解为发展医学信息学范式的主体，研究医学信息学范式主体，拥护同一医学信息学范式的主体。医学信息学共同体由授受相应的医学信息学教育背景和学科训I练的学者构成，他们以发展医学信息学为使命，具有共同的价值理念，遵循共同的学术规范和维护共同的学术尊严。医学信息学科共同体通常遵循医学信息学学科发展规律，致力于医学信息学科学研究、教育教学、实践，是医学信息学学科的主体。医学信息学共同体可以是相对稳定的正式组织形式，也可以是自由组合的非正式组织形式。前者具有相对稳定的组织机构、成员、规范和活动方式。如中国医院管理学会下的病案管理委员会、医学信息学会，全国33所开设医学信息学相关专业(或方向)的院校教师组成的同事式组织、导师与学生组成的师徒式组织，以及其他医学信息科研、实践机构组成的固定团队等。后者一般不具备严格意义上传统固定的组织形式、规模和稳定人员构成等内容。如因课题立项而临时组建的课题组形式，各地组织的拥有固定主题的学术研讨会、学术论坛、博士论坛，同一学科领域或分支学科的共同爱好者等。从医学信息学共同体发挥的作用来看，非正式组织形式的学科共同体不仅是学科建设与发展的生力军，也是正式组织形式医学信息学科共同体的补充力量。当他们的自身作用和地位日益得到社会及统治阶层认可时，自组织形式随时有可能转化为有组织形式。

3．2世界观

世界观，又称为宇宙观，是哲学的朴素形态。由于医学共同体所处的社会地位、观察问题的角度不同形成不同的医学信息学世界观，这种观点是共同体自身医学信息学工作、学习和生活实践的结果，往往是自发形成的，需要医学信息学的相关研究者对其进行自觉地概括和总结并给予理论上的论证，才能成为指导学科发展的哲学。医学信息学共同体的世界观是形而上的部分，是共同体对整个医学信息学学科，以及共同体与医学信息学之间的总的看法和根本观点，简而言之即医学信息学共同体对于医学信息学这一学科的总体认识，对医学信息学的共识，包括医学信息学科共同体所共有的基本信念、价值取向、思维方式等，是本体论、认识论层面的承诺，以及对自身在医学信息学学科中的地位和作用的看法。医学信息学共同体的世界观可作为指导思想，指导医学信息学共同体开展医学信息学研究。医学信息的世界观往往决定着一个学科的自身定位和发展方向，表现在医学信息学范式研究中则是要解决“如何看待医学信息学专业研究对象”的问题。当认为医学信息体现为一种历史记录属性时，要维护的是学科历史有机联系；当认为医学信息体现为一种知识属性时，要实现的是学科最大效益。

3．3方法论

医学信息学方法论是医学信息学共同体在医学信息学学习、实践和研究中所自觉沿袭的一般方法。医学信息学方法论是以解决医学信息学中的问题为目标的一种体系或系统，通常涉及问题分析、任务工具和方法技巧等方面的论述。方法论体现在世界观、自然观、社会历史观、伦理观、审美观、科学观之中，可以是由模式、方式、方法、手段等组成的经验研究成果、案例和实用技术方法。医学信息学方法论会对一系列具体的方法进行分析研究、系统总结并最终提出较为一般性的原则。医学信息学学科的发展范式按照库恩的科学范式为一般原则，即从前科学——常规科学——反常与危机——科学革命——新的常规科学为医学信息学的学科发展线索，并利用历史主义方法构建医学信息学范式理论；在经验层面，方法论是理论适用的方式，如在病案科整理病历资料时，利用来源原则与事由原则进行归档管理；在医学信息学安全和实用技术中则是一些纯事实性和操作性方法，如利用原型法指导医院进行信息系统开发建设。医学信息学方法论是用以指导医学信息学进行学术研究和实践活动的路径与纲领，解决的是“医学信息学如何从事专业学术活动”的问题。如研究方法中的历史主义研究方法、实证主义方法、论证方法、比较方法和调查研究方法等。

3．4理论成果

医学信息学理论成果是指对医学信息学范式形成并起着决定作用的共有医学信息学理论。理论需要寻求解释，而范式则提供了寻找解释的方法。医学信息学理论在成为共有认识之后可以上升到范式层面，达到范式层面的理论成果同一般的理论成果有联系，也有区别。联系在于，范式层面的理论来自于一般理论而又高于一般理论，它是医学信息学共有的概论、命题及其推理。概念是思维的基本单位，是反映事物本质属性的思维形式。作为医学信息学理论逻辑出发点的概念是基本概念。共有概念是对医学信息学学科共有基本元素的约定，而这些概念必须是以医学信息学学科的本源概念的面貌出现。如“病历”、“医嘱”和“病案”。命题是表明判断结果的陈述语句，有真假意义的语句才是命题。如病案的本质属性是原始医疗记录性——这是对病案本质属性的肯定判断，是一个可以做真假检验的语句。共有命题是指医学信息学学科理论中类似自然科学中定理、定律性质的命题。推理是指一判断借以另一判断推出的思维功能。共有推理是由共有命题中引申而来的。如从病案的原始性可能推理出病案具有凭证性。虽然范式层面的理论已经得到充分的论证，成为共同体内部约定俗成的公理，但是医学信息学共同体不会因为具体理论的不完善而影响范式共有理论的存在，对于共有理论，也不会因为研究主体的不同阐释而影响其范式指导作用。虽然处于同一学科共同体的成员往往引用同样的理论成果，得出类似的理论观点，医学信息学共同体能够同意确认一个范式，但不会同意对范式的完整诠释或合理化。缺乏标准诠释或不能得出一致同意的规则并不会阻止范式指导研究。

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1 引言

医院主要职责是治病救人，但是作为医生实践作为便利的场所，医院也具备教学和科研的作用，医院都有专门的科教部门，主要负责医院承担的教学实践任务，科研项目的管理，学术论文的统计等多重任务和工作，因此在工作中需要掌握的政策较多，工作内容较繁杂，工作的广度比较宽泛。由于网络化、信息技术不断融入现代办公领域，使得实现更多快捷、方便、高效的科教管理工作，对于医院教学任务的统筹更加科学、对于科研相关的管理更加合理，对于学术论文的统计更加详细。

2 信息化系统的优势

2.1这一系统的建立提高的科教管理工作的效率 目前，医院科教管理工作在教学统筹、科研项目管理、论文统计等方面的工作量相对较大，如果医院引进使用这种信息化管理系统，科教管理工作的工作效率将会进一步提高，例如，对于论文统计来说，原来需要业务科室将自己部门本年度发表的论文一一记录下来，然后上报科教管理部门，科教管理部门的工作人员再进行统计各个科室的情况，一般需要1～2d的时间，才能完成本院所有科室的论文统计工作，但是有了这个系统之后，论文统计实现了网络化完成，很多的论文统计信息各个科室只需要在电脑上输入进去，系统将完成整个医院情况的统计，大大提高了论文统计的工作效率。

2.2这一系统提高了科研统计工作的准确性、多元化 这种基于软件系统的统计可以进行多种类型的数据输入，例如想要知道近年来的数量、核心期刊收录情况等系统可以直接给出相应的结果，想要了解某一个医生近年来情况，通过筛选功能，就可以轻松实现某一个人的论文情况统计，这是以前人工统计不可能实现的，需要二次统计。这一系统实现多元化的统计和管理，大大提高了科研管理工作的准确性，多元化。

2.3这一系统对数据保存质量的提升有着很大帮助 实现相关数据资料的电子化处理最大的优势在于，很多数据输入电脑之后，可以实现对相关资料信息的永久保存。相比以前纸质的数据统计表来说，保存质量大大提高。另外，一些科研数据是实时更新的，工作人员需要及时更新，这是以前人工统计很难做到的，一般只是在一段时间之后，对相关数据进行重新统计，实现数据的更新，这样就造成了相关数据统计不能第一时间进行更新，然而这一系统可以实现相关数据的永久保存和随时更新。

3 信息化系统的实际应用

由于现在医院的科教管理工作中有大量的数据信息需要统计，对于科研、教育工作的管理首先需要对相关数据进行整理，因此，科教工作的基础就是相关数据信息的统计，有了数据和信息，有针对性地提升管理措施才有根基。基于计算机的信息化系统可以实现相关科研、教育数据进行统计、分析。这个系统在每一个科室都有自己的终端，各个科室的科研成果申报、信息反馈都有专人进行负责，将自己科室中的信息通过信息化系统传给相关的科研管理处室。而且这种信息化的管理模式主要由几个细化的模块组成，下面就从这几个模块的管理进一步探讨信息化系统的应用过程。

3.1项目管理模块 科研项目的管理需要设计项目发展的全过程，例如项目的立项过程中，需要对相关的开题报告、课题可行性论证会、科研成果取得的时间等情况进行分别记录，在项目实施阶段需要及时更新相关信息数据，例如某一时间段发表了多篇论文，论文的质量等进行相关统计，在课题结束之后，需要对相关的科研项目进行成果统计等，另外还有课题负责人、参与人员等等信息都是这个系统模块需要记录的主要信息[1～3]。

3.2论文模块 信息系统中的论文模块将医院医生、护士、学员等发表的论文进行相应统计，数量和质量充分体现出一个医院的科研实力，对相关的论文信息进行统计可以有效掌握医院的科研实力和成果等。论文统计的需要涉及到论文名、作者、第一作者、登载期刊、是否是核心期刊等。上述也说明了这个信息系统在进行信息管理的时候，将每一个科室都设置相关的管理入口，业务科室可以指派专人对自己科室的情况进行统计。

3.3学术研讨模块 学术研讨是科研过程中的重要组成部分，对其相关信息数据进行统计分析。例如相关科室人员外出参加学术研讨的时间、地点、会议种类（国内、国际）等等信息需要在这一模块中进行输入，一些重点医院具有自己组织相关学术研讨的机会和能力，这一系统也可以对举办相关学术会议的基本情况进行信息登记。

3.4教学管理模块 教学任务还是一个医院的主要职责之一，医院有大量的实习医生，对于他们的管理主要还是以学分取得为主要依据，这样的管理方式有利于信息化教学管理模块的实现，这一模块对于实习生实习情况的分析主要集中在管理的学分多少，学分多的实习生具有较高的实践能力，对其评价就可以是优秀，反之亦然。这种规范化的、透明的教学管理系统可以降低的空间，反映实习生的真实情况。

4 结语

医院在进行日常的接诊工作之外，还兼有教学、科研等方面的职责。一个医院教学、科研能力需要进行相关的统计梳理，信息化技术可以将提高工作效率和准确性。

参考文献：

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[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-185-01

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用，过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等，都可用电子计算机进行档案式管理，由此而产生电子档案。可见，医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中，作为医院档案中不可或缺的重要组成部分―科技档案，记载了医院医疗、教学和科技发展的历史，反映一个医院整体医疗水平动态发展，科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。

医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。

1 学科技档案的基本特征 医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论着及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：

1.1 来源广泛 医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等；档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。

1.2 利用价值高 医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。

2 充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统 根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：

2.1 医技人员个人信息管理 以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。

2.2 科研管理 在医院科研管理方面，医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理，如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理(外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理）、学术着作及发明专利管理，并可利用检索功能进行查询、统计。

2.3 教学管理 教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理，它主要分三部分：研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象(研究生、七年制、五年制、大专班……），对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制，从而推动医院教学工作的规范化。

2.4 培训管理 培训管理主要包括：各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统，可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况，各种职称级别人员参加培训情况；作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录，及全科医师的各种考核统计。

3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护 关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面，本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询；科主任可对科技档案信息进行统计，但不能做任何修改。信息管理方面，这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护，包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新，又可作为一种有效的管理工具，使管理者掌握详细的人才基本信息，给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。

总之，医院可充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统，将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化，并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享，让科技档案服务于民，方便本单位广大科技人员的需要，最大限度地发挥医院科技档案的作用。

参考文献

[1] 张伟,郝桂兰.医院科技档案应实施开放式管理模式[J].中华医学科研管理杂志,2006,(19):239-240.

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中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）08-0224-02

引言

医学信息管理与信息系统专业又被称为医学信息学专业，至今已有30余年的发展史。在发展的过程中有很多缺陷，例如交叉学科的侧重问题，师资力量不充足，教学条件较差等。但是在其发展的以克服着各种困难，突破性地发展着。三十多年来为医院培养了大量的信息管理人才。

一、信息管理与信息系统专业（医学方向）介绍

2009年国家新医改条例中宣布将“建立实用共享的医疗卫生信息系统”列入新医改的保障体系，从此我国医疗信息化建设进入高速发展时代。医疗信息化建设的飞速发展同时也加大了对医疗信息管理与信息系统专业的人才需求。医疗信息管理与信息系统专业是医学专业和计算机信息专业的交叉专业，它集医学专业、计算机专业、管理学专业、信息学专业于一体，知识体系庞大结构复杂，因此学习该专业不仅需要熟练掌握医学的专业技术和医院业务，还要熟练地进行计算机信息系统操作。

1.医疗信息管理与信息系统专业的人才培养目标

（1）要培养掌握基础的医学药理知识的人才；

（2）要培养对计算机信息管理系统知识有一定程度的了解的人才；

（3）要培养了解医疗卫生管理的人才；

（4）要培养熟练掌握计算机操作的人才；

（5）要培养具有较高英语水平能与国际接轨的人才；

（6）要培养有创新能力，团队协作精神的高复合型人才；

2.医疗信息管理与信息系统专业的人才流向

2012年3月国家发展大纲提出，到2015要将医疗卫生机构管理信息与信息系统逐步覆盖，逐步实现医疗卫生信息化建设工作，更好地服务于人民。据调查结果显示2012年中国对医疗卫生行业投入了185.6亿元，同比上一年度上涨22.6个百分点。国家对医疗信息领域愈加重视。医疗卫生信息行业不断扩大，全行业的人才需求量势必增加。而且各大医院都迫切需要集医疗知识和信息管理技能于一身的复合型人才。如此看来，医疗机构对医疗信息管理与信息系统专业的人才有大量的需求。所以医疗信息管理与信息系统专业前景是不可限量的。

二、医学信息管理与信息系统专业教育情况

根据相关人士于2004年对全国医学信息管理与信息系统专业本科院院校的调查，笔者整理了医学信息管理与信息系统教育的有关情况。本文列举相关调查数据和以往数据作对比，明了地呈现医学信息教育的现状，方便人们对该专业现状的了解；发现该专业领域的优缺点，进而完善该专业的学习管理制度，克服专业领域的不足。

1.开设医学信息管理与信息系统专业的学校信息

2004年底，经教育部正式批准或与备案设立医学信息管理与信息系统专业的情况：2000年以前通过审批的医学院有4所，分别是：原林大学（1985）、中国医科大学（1986）、华中科技大学（1986）、中南大学（1987）。2000年教育部正式批准的医学院有3所，分别是：中国药科大学、温州医学院、新乡医学院。2001年通过审批的医学院有8所，分别是华北煤炭医学院、张家口医学院、安徽中医学院、滨州医学院、湖北中医学院、广东医学院、广西医科大学、重庆医科大学。2002年通过审批的医学院校有6所，分别是：山西医科大学、长治医学院、皖南医学院、泰山医学院、济宁医学院、广东药学院；2003年通过审批的医学院校有4所，分别是内蒙古医学院、哈尔滨医科大学、新疆医科大学、南京中医药大学。2004年通过审批的医学院校有4所，分别是郧阳医学院、河南中医学院、泸州医学院、华北煤炭医学院冀唐学院。近四年期间设置医学信息管理与信息系统专业的学校增加了25所。医学信息专业在我国正以迅猛之势发展。

2.招生状况

调查显示有29所院校被批准设立医学信息管理与信息系统专业，但实上只有24所院校招收该专业的学生。24所院校中除了白求恩医科大学、中国医科大学、元同济医科大学和原湖南医科大学4所高校招收硕士研究生外其余学校均招收普通本科生，目前为止还没有院校招收博士生。

2000年以前，通过审批的4所院校的招生规模控制在30-50人，招收的人数非常少。但是在2000年后，随着设置医学信息管理专业的院校数量不断增多，该专业招收学生的规模也在不断扩大。

3.专业课程的设置

数据各高校的课程设置有三个大的方向，一个方向是图书情报学，一个方向是计算机和医院信息管理，另一个方向介于二者之间。大多数学校的课程设置是以医学基础理论课程为主，专业课偏重计算机和医院信息系统辅之以情报学课程，在注重医学理论基础的同时发展信息技术。

医学信息管理与信息系统开设的主要课程有：基础医学概论、临床学概论、护理学基础、医学信息概论、医学市场信息、医院信息系统、管理信息系统、管理系统工程学、信息分析与预测、软件工程、现代信息技术、数据库原理与应用、情报学概论、数据结构、高级语言程序设计

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1学科技档案的基本特征

医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论着及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：

1.1源广泛

医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等;档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。

1.2利用价值高

医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。

2充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统。

根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。

医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：

2.1医技人员个人信息管理

以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。

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摘要：随着信息化时代的到来，信息管理工作也发生了日新月异的进步，尤其是在工程档案信息的管理工作上，对于数据化的应用，能够更好的提升大家对工程档案信息的应用效率，为了强化大家的理解，本文就大数据时代工程档案信息管理工作展开探究，希望能够起到一些积极的参考作用。

关键词：大数据；工程档案信息；管理；创新途径；分析

在工程建设过程中，档案管理工作的重要性不言而喻，所以强化这方面工作的管理水平，是相关从业人员需要肩负的一项重要职责，但是在实际的调查中发现，部分管理人员的意识还比较落后，对于大数据时代的一些新型档案管理方法，并未展开合理的应用，进而限制了档案的管理、开发水平，这对于工程建筑行业的发展大为不利，要想针对工程档案信息管理展开进一步的巩固，工作人员不妨利用一些新型的档案管理方法，完善档案管理思路，深化档案管理的整体质量。

1大数据时代工程档案信息管理的关键

信息化的发展，让民众对于信息管理工作的认识，也得到了一个全面性的提升，在共车行建设中，其档案信息至关重要，决定着整个工程的最终质量，所以，在档案信息化管理的工作中，相关人员务必要把握住相关的管理要点，针对工程档案信息的数据化建设工作，不妨从以下几何关键点着手进行：

首先，需要对应用性的技术内容作出强调。工程档案信息的种类比较繁多，所牵涉到的档案信息，可能会有技术差异，在管理的过程中，工作人员不妨根据项目情况，选择合适的管理方法，就工程技术建设，构建起完整的档案管理框架，尽量为后续的档案信息化管理创新，奠定一个扎实稳固的基础；其次，强化管理人员的专业性。根据实际的调查情况显示，档案信息管理工作的岗位，大都是一些闲职，而针对工程档案信息管理，领导安排的人员也都是非专业化人员，对于业务并不是完全熟悉，影响了档案信息管理的创新，在以后的发展管理中，针对這方面的内容，工作人员必须要给予恰当的认识，提升管理人员的专业化程度；最后，确保管理制度的规范性。针对工程档案信息管理的内容，相关的领导人员，务必要结合实际的管理情况，提出一些有效的保障措施，针对问题，还需要制定出相应的应急规范，确保大家在工程档案信息的管理中，都能秉承规范性的查阅意识，对于那些违规行为、泄密行为要出示相应的奖惩措施，进一步强化档案管理工作的重要性。

2大数据时代工程档案信息管理的创新途径

2.1强化档案管理的信息化建设

在大数据的时代环境下，针对工程档案的信息化管理工作，最重要的一点，就是要强化档案管理的信息化建设工作，根据实际情况，提出一些具有针对性的建设管理措施，从根本上强化档案管理的质量。首先，对于硬件方面的内容，工程建设单位可以根据档案管理部门的实际需求，采购一批符合档案信息数据化的设备，像电脑、打印机、传真机等等，保证档案管理人员的工作效率，同时也进一步促进纸质档案的数据化发展，从根本上强化档案管理的质量；其次，对于软件方面的建设，工作人员可以根据工程档案的实际情况，展开深入、详细的了解，建立起一套适合工程档案信息管理的软件系统，利用智能化的管理系统，对工程项目过程中的各类档案信息，展开有效的手机、整理、归档，以及后续的共享操作，这样不仅仅可以节省后续的档案管理精力，同时还可以有效强化大家对档案信息的利用率，对于工程建设的发展大为有利。

2.2出台信息化的档案管理制度

要想结合大数据时代的特点，对工程档案信息管理展开更为智能化的创新，相关人员需要明白一点，除了要完善必要的硬件、软件设备，还需要对管理制度，进行适当的明确和改革，尤其是传统档案管理制度，有很多已经不再适应当前的管理状况。首先，可以根据实际的档案管理情况，结合工程建设管理的一些必要法规，深化管理制度的要点，尤其是要针对工程建筑的细节性内容，更要进行有效的拓展与声明；其次，在一些具体的管理细则上，可以对档案信息的收集、保存、统计、保密和销毁等，展开详细的说明，让工作人员明白自己的工作要务，以便强化他们的责任意识；最后，对于档案部门的一些工作人员，要详细讲解制度的应用性，尤其是结合信息化的档案管理环境，就一些特定的要求展开说明，这样既能够加深其管理意识，同时也能够有效强化其未来的管理方式。

2.3提升信息化档案管理的安全

档案信息的数据化发展，虽然提升其管理效率，但是一个重要的问题也不得不给予重视，那就是档案信息数据化管理过程中的一些安全问题，针对这一点，无论是主要的管理人员，还是工程建设单位的领导者，都要有一个清醒的认识。为了提升档案信息的数据化管理质量，首先，要明白有哪些潜在的安全隐患，可以分析类似的工作内容，了解故障来源是因为网络黑客，还是病毒问题，亦或者是否在操作设备的时候存在着不当操作等等；其次，对于档案的安全管理内容，大家可以就设备的使用，展开安全性的说明，比如计算机的日常操作细则，资料的复制操作，数据化信息查阅需要遵守的规则等等，强化大家的操作规范性；最后，在管理工作中，还需要利用一些杀毒软件，定期对数据化网络环境展开维护，条件许可的情况下，还可以就工程档案信息建立一道网络防火墙，这样可以有效增强档案资料的安全性。在保证档案信息资源安全性的同时，注重档案信息资源的共享，以往的档案管理中，各个部门交流较少，信息传递较为缓慢，想要了解其他部门信息，难度较大，借助档案信息资源共享模式，可以实现部门之间信心传递，借助大数据和互联网技术，实现各种信息资源的共享和整合，提高部门之间信息资源传递速度，保证信息资源的精确性和有效性，实现工程档案管理的有效性和创新性。

2.4确立信息化档案管理的发展

对于工程单位的领导者而言，档案信息管理不会带来直接的利润刺激，所以他们在这方面的管理思路，还存在着一定的局限性，为了改变以往档案管理工作的不良风气，相关人员需要确立信息化档案管理的发展思路。首先，工程行业具有较强的专业化，所以档案信息具备一定的保密性，对于各类档案信息文件的协调管理，相关人员在服务、应用方面，对那些参与文件管理的各个部门，档案信息的管理要更加科学化，必要的时候，可以对公司的一些机密文件进行加密操作，根据需要，在特殊符号解码后存储信息，这样更利于后续的生产应用，有效规避了合作过程中可能会发生信息外泄的问题；其次，对于专业化人才的建设工作，管理者也要给予重视，一方面在内部可以开展重点人才培养计划，定期培养员工的档案管理思路，从技能和知识两个方面进行引导，为了提高员工的归属感，应当注重激励政策的完善，提高企业内部资源信息管理能力。在档案管理工作中，培养管理人员良好的工作态度和作风，提高管理人员品德修养，实现档案管理工作创新和发展；另一方面则要强化“保密法”和“档案法”的内容。作为档案管理人员，应当适应时展特点和要求，借助公平方式保护权利意识，通过科学合理的方式，完成档案文件的收集、处理、存储和统计工作，掌握更多信息化技术，掌握新的管理软件知识和技能，提高档案管理专业性。

3结语

总而言之，在当前这个强调信息化和数据化的时代里，针对工程单位档案信息管理工作的内容，相关人员需要确立有效的管理思路，不断完善自身的管理意识，结合实际情况，提出一些有益的档案信息化发展思路，对于那些潜在的信息管理问题，也要采用恰当的方法展开优化，进一步强化信息技术在单位内部的应用效果。

信息管理毕业论文范文模板(二)：医学信息管理专业实践能力培养目标的研究论文

[摘要]医疗信息化建设是国家信息化建设的重要组成部分，医学信息管理专业包括医学理论知识同时，涉及到管理学、统计学、计算机科学等诸多方面的复合型应用专业，对于促进我国医疗信息化建设具有重要意义；同时在大数据背景下，医疗信息化也对医学信息管理人才提出了更高标准的要求，不仅要具备扎实的理论知识，更要具有较强的实践能力，了解医疗基础知识和业务知识的同时，还要掌握信息化技术等综合能力，所以根据社会生产对于人才需求提出的要求，要不断研究医学信息管理专业实践能力培养目标，为医疗信息化建设提供强劲动力。该文分析了医学信息管理的人才需求和医学信息管理专业实践能力培养目标和要求，结合现阶段医学信息管理专业实践能力培养存在的问题，提出了医学信息管理专业实践能力培养策略。

[关键词]医学信息管理专业；人才需求；实践能力；培养目标；培养策略

[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2020）05（b）-0167-03

我國医学信息教育是在上个世纪80年展起来的，医学图书情报教育是医学信息教育的发展基础，现在医学信息管理专业作为一门专业学科在医学教育中具有十分重要的地位，国内外对于医学信息管理专业的研究十分重视[1]。医学信息管理专业课程设置和教学内容涵盖范围十分广泛，不仅涉及基础医学、临床医学、卫生管理学，还要学习计算机科学等相关知识，因此医学信息管理专业不仅可以为医疗卫生和卫生行政机构提供需要的人才，还可以满足临床、基础医学研究、医院信息系统、病案管理、生物医学工程、医疗大数据研究等多个领域对于人才的需求[2]。但是现阶段由于教学经验欠缺、高素质教师缺乏等问题在医学信息管理人才培养方面存在一定的短板，所以不断加大对医学信息管理专业教学的研究，对于促进医学信息管理专业的发展具有重要意义[3]。

1医学信息管理的人才需求

现代化背景下的人才培养，要充分满足社会经济发展的需求，不仅要培养专业素质过高的专业型人才，更加要注重人才的综合素养，坚持供给侧思想在教育教学理念中的应用，根据市场、行业、产业、企业需求，提供具有高实践能力的应用型人才，建立满足市场需求侧的人才供给侧[4]。医学信息管理专业与其他医学专业学生相比较，更加了解计算机信息技术，因此在互联网大背景下更容易受到医药公司、医院等管理部门的青睐[5]。但是面对行业、产业需求，拥有较高的专业素质并不足以满足人才需求侧的要求，医院作为医疗卫生服务体系的主体，更加看重具有扎实知识结构和较强综合应用能力的信息化人才，不仅要掌握医疗卫生业务，还要具备医院系统软件、编程技术、网络安全等技能[6]；同时随着大数据和云计算的发展，医疗电子档案不能满足医院的运行需要，数据挖掘、信息检索能力也成为医疗信息化人才要具备的基本能力，通过计算机、医学、管理学和统计学更好地为医疗信息化提供发展助力[7]。

2医学信息管理专业实践能力培养目标和要求

医学信息管理专业要将医学信息管理专业实践能力作为最基本的培养目标，要求坚持以就业为导向、以人为本的教育原则，实时关注市场对于医学信息管理专业的人才需求，培养具有信息管理专业理论知识、医学理论知识、岗位操作技术的高级技术实践性人才[8]。医学信息管理专业制定实践培养目标时，要充分考虑行业、产业对于人才实践能力的要求，结合医学信息化发展现状和发展趋势，制定最适合本专业人才培养的目标和要求，让医学信息管理专业人才在学习医学理论知识的同时，具备信息化管理、自动化办公、远程医疗、医学图像传输处理等多方面知识，成为高素质的技术实践型人才[9]。

3现阶段医学信息管理专业实践能力培养存在的问题

由于医学信息管理专业是复合性较强的应用型学科，所以包括内容十分广泛，涉及管理学、计算机科学、信息学、医学等诸多知识[10]，因此为了满足市场对人才的需求，专业实践能力培养方式也在不断地探索发展，在此过程中存在一定问题。首先就是对于实践能力培养的重视程度不够，由于医学信息管理专业涉及的知识面较广，所以进行人才培养的过程中对于专业知识的要求较高，理论学习压力很大，因此会出现缺少实践操作的计划性和科学性，人才的实践能力培养容易遭到忽视[11]；其次实践能力培养重点模糊，往往医学知识更受重视，会导致其他应用型知识的忽视，导致人才培养方向单一，忽视人才培养最终要服务市场需求的教学目的，降低学生的实践应用能力[12]。

4医学信息管理专业实践能力培养策略

4.1丰富培养路径

医学信息管理专业课程设置在完成马克思主义、大学英语、高等数学教育基础上，要合理设置医学课程、管理学课程、统计学课程和计算机课程；完成上述基本教学的前提下，要重视医院管理学、病案管理学、数据挖掘、医学信息检索等课程的细化，提高学生对现阶段市场应用需求的适应能力[13]；在教学理念上，要改变传统教师为主导的教学模式，充分发挥学生学习的主动性，可以利用翻转课堂、微课等形式提高学生自主学习和自主探究的能力，提高学生学习能力，养成主动学习的习惯[14]；在教学方式上，改变单一的讲述式教学方式，构建科研课题小组，提高学生合作和操作能力，特别是给学生在自主研发领域养成良好的创新性，通过教师引导，逐渐培养动手、动脑能力强的实践型人才[15]。

4.2构建教学体系

提高医学信息管理专业的实践能力就要构建新型教学体系，教育模式要基于能力培养，以胜任岗位工作要求为教学的基本出发点，将职业目标、教学模块、科学管理和个性化学习相结合，最大程度地发挥师资力量的优势，激发学生潜能，满足企业人才需求[16]。教学过程中，设立以提高专业技术能力为基础，培养表达交往能力强、灵活运用能力强、创新合作能力强的人才为目標，满足学生个性化需求的实践教育体系[17]。

篇（10）

近些年来，随着我国医疗机制的改革与深化，医院的管理模式发生了重大的转变，对于医院图书与档案的改革工作也进行得如火如荼。本文首先对于医院图书档案一体化管理的优越性与可行性做出归纳与表述，其次对于如何进一步做好医院图书、档案一体化管理工作做出相应探讨，希望经过摸索与实践，医院图书馆档案一体化管理工作能够得到进一步发展和完善。

一、医院图书档案一体化管理的优越性、可行性

1.医院图书档案一体化管理的优越性。以前图书、档案管理是两个单独的体系，各立门户，无往来以及通信，因此浪费掉不少资源与信息，且在提供的信息中存在重复与交叉现象。对于医院信息资料，要求医院各级管理人员以及医疗人员能够及时、准确、全面地提供，但是图书和档案的各自独立性使得实际工作难以满足以上要求。但是，如果对医院图书、档案进行一体化管理，便实现了两者的融合与交流，有效转变信息管理的单一模式，更使得工作人员对于全局观念的统一意识有了进一步的提高，有利于实现资源共享。例如：医疗科研项目，从课题的申请、立项、开发到结尾的鉴定，都能够有图书和档案的信息提供利用。此外，在课题研究结束，科研材料归档之后，能够方便再次立项课题重新利用，有利于形成信息保管、开发的良性循环。

2.医院图书档案一体化管理的可行性。随着科学技术的不断进步与发展，基于社会广泛、迫切的需求，对于图书、档案的利用日益要求公开化。另外，由于图书馆学、档案学是知识信息管理的两大学科，两者之间在认识论、基础理论、方法论上几乎相同;甚有某些区域已将两者实现统一。由此可见，图书、档案事业的发展必然走向一体化，通过一体化的管理，能够使得其形成综合信息网络。

二、进一步做好医院图书、档案一体化管理工作

1.图书、档案管理一体化，确保信息的充分利用。不管是图书还是档案，因为被利用，所以才能体现其价值。因此，应当在信息的优化上下一番功夫。首先，经过网络以及计算机的技术，将馆藏结构的单一性、信息不全、提供速度缓慢等问题进行解决。其次，图书、档案管理一体化使得图书、档案信息在其有效期内能够更大化地发挥出利用价值，及时为医院各项目提供服务，确保信息能够被充分地利用。

2.根据图书、档案各自特点促进一体化管理的健康发展。在图书、档案一体化管理的建设初期，势必无法得到多数人的接受。因此，若想要突出两者一体化的优势，就需要针对两者各自的特点整合资源，互帮互助，进一步做好管理工作。由于馆藏档案所记录的大多是历史，越久越珍贵，而图书以及文献资料所提供的大部分是较新的信息资料，两者从时间上可以反映出其价值与取向。医院职能部门的管理人员、后勤基建部门的维修人员以及财务人员是档案管理所服务的对象;医疗、医护、研究、技术人员则是图书管理所服务的对象。因此可以看出，两者都有其自身特点，但对于一体化的管理来说并没有冲突，反而是一体化管理的基础。图书、档案作为信息资源，在管理上需要整合与配置，进行信息深层次的加工，方能突出其共享优势。

3.图书档案馆成立之后，做好综合服务工作。无论是图书还是档案，在通过利用之后产生的新信息更加具备价值，同样这也是现代知识经济时代信息的管理本质。对于此方面，图书档案的管理人员应当主动地做好其工作。例如：院内自办《医学快讯》，对于网上的新知识进行介绍，召开学科领域带头人、科主任进行座谈会等，对于图书馆档案与临床科室两者之间的联系进行主动地探讨与沟通，了解院内对于图书馆档案的利用需求，对学术论文进行讲评，使得实习医师撰写论文时能够充分利用馆藏资源和文献进行创作。

综上所述，图书与档案虽然属于不同的文献资源，但是都有自身的特点以及各自的理论体系，同样也呈现出不同的价值形象，但是作为客观的存在，两者之间不但有着相同、相似的载体，且管理手法以及服务方法也高度吻合。所以，图书与档案的一体化管理是信息社会发展必然的趋势。但是一体化建设是长期、艰巨、复杂的任务，需要相关部门以及政府、医院的共同努力，才能更好地实现一体化的发展。由此可见，医院图书馆档案一体化管理需要经过不断摸索与实践，医院图书馆档案一体化管理工作才能够得到进一步发展和完善。

参考文献