结核病防控日常篇（1）

2、 遏制结核，消除贫困

3、 3月24日是世界防治结核病日

4、 防治结核，坚持不懈

5、 经常开窗通风，不随地吐痰

6、 防治结核病，人人保健康

7、 怀疑结核早检查，可防可治不可怕

8、 依法控制结核病，防止结核病蔓延

9、 传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗

10、 连续三周咳，怀疑得结核

11、 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病

12、 结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病

13、 我们面临结核感染的危险

14、 防治结核病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费

15、 怀疑结核早检查，可防可治不可怕

16、 结核能防能治好，规范治疗最重要

17、 经常开窗通风，不随地吐痰

18、 加强结核病归口管理，促进结核病防治工作

19、 遏制结核，消除贫困

20、 早期联用适量规律全程

21、 结核病威胁每个人的健康

22、 动员全社会，共同关注结核病

23、 加强结核病归口管理，促进结核病防治工作

24、 3月24日是世界防治结核病日

25、 得了结核不可怕，zf免费治疗他

26、 依法控制结核病，防止结核病蔓延

27、 积极发现，治愈肺结核病人

28、 zf组织，群策群力，防治结核

29、 依法控制结核病，防治结核病蔓延

30、 提高公众对结核病防治意识参与和支持

31、 动员全社会共同关注结核病

32、 控制结核，远离贫困

33、 防治结核病，人人保健康

34、 积极防治结核病，依法管理结核病

35、 传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗

36、 连续三周咳，怀疑得结核

37、 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病

结核病防控日常篇（2）

开展这次宣传活动，目的是让广大百姓了解结核病的防治知识，控制结核病的发病率。得了结核病要到结核病预防控制中心诊断和治疗，因为它是指定的结核病医疗机构。在新生儿时期，打卡介苗能够有效地预防结核病发生，成年人则主要以预防和治疗为主，希望广大群众积极参与到宣传活动中来。

此次宣传活动悬挂大型横幅一幅、制作宣传展板1块，发放宣传资料5000余份，接受群众咨询2000余人次。通过宣传，有效提高了群众结核病防治知识知晓率，为结核病防治工作奠定了坚实基础。

2019年3月24日是第24个“世界结核病防治日”，其宣传主题为：“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。肺结核是我国发病、死亡人数最多的重点传染病之一。随着我县年轻病人的流动，耐药病人的不断增加。为提高广大人民群众对结核病的防病意识和知识，峡江县疾控中心联合水边卫生院肺结核志愿者于2019年3月22日开展了“世界结核病防治日”宣传活动。活动内容：拉横幅、发放宣传单、宣传折页、宣传礼品、办讲座、现场咨询等。活动中还为峡江县水边镇石阳社区举办了一个肺结核科普讲座，由我中心结防科医生邹耐根为社区居民进行详细讲解肺结核科普知识并做了健康指导工作。随后志愿者们在社区和水边中学发放了《肺结核患者须知》及《结核病防治基本知识》等宣传单1500余份，健康教育宣传折页1500余份，通过本次活动使前来参加活动的群众，学生对结核病的防治知识有了更深的了解，对国家给予结核病人的免费治疗和困难救助的政策有了全新的认识，取得了较好的社会效果。

  我所设立了宣传咨询台，布置了宣传展板，在学校醒目位置张贴了宣传海报和宣传标语，通过发放宣传册、宣传纸巾等多样化方式进行了结核病相关的宣传，现场共发放宣传手册、宣传纸巾400余份，并对学生提出的相关问题进行悉心答复。

  通过宣传，广大师生进一步了解了结核病的防治知识和国家控制结核病的政策，使老师和学生们对结核病有了新的认识，有力地促进了结核病防治工作，收到了良好的宣传效果。

“世界防治结核病日”是向全世界发出的采取行动的一个呼吁，是动员政治和社会承诺的一种方式，是提高广大居民对肺结核病了解的有效方法。

  为认真贯彻落实党的精神和推进健康中国建设的总体要求，进一步提高社会和公众对结核病危害性的认识，积极预防结核病，结合今年宣传主题“开展终结结核行为，共建共享健康中国”。我中心于2019年3月23日组织医务人员在滨江花城社区活动广场开展肺结核病防治知识咨询宣传活动，此次活动现场发放宣传资料200余份、咨询120多人次；悬挂横幅一条，制作宣传展板4块，张贴结核病宣传画报3张，并利用门诊大厅电子显示屏向广大群众和就诊患者宣传政府对结核病治疗的优惠政策，受教育群众达500余人。

  通过宣传活动，使第24个“世界防治结病宣传日”的宣传覆盖面和影响力进一步扩大，进一步普及结核病防治知识，大力宣传结核病免费检查和免费治疗的双免政策，取得了较好的宣传效果，对结核病的防治具有一定的推动作用，促进了早期发现，早期治疗结核病的目的。

每年3月24日是“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。我校每年新生及在校大学生健康体检均有结核病散在新发病例，结核病疫情防控形势十分严峻。

为了以实际行动贯彻国家卫生计生委、教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范》精神，我校于3月20号下午在狮子山校区学术报告厅举办了“学校结核病防控”主题讲座。成都市结核病防治项目办公室医师潘蓉，学校党委常委、副校长张海东、学校学生工作部部长朱建军，学校后勤总经理杨晓野，学校后勤集团书记孙希红，学校后勤集团总经理助理，校医院院长石磊，各学院辅导员以及各班学生代表参加了讲座。本次讲座由四川师范大学学生工作部(武装部) 、校医院主办，由杨海主持，潘蓉担任主讲人。

在讲座前，张海东副校长强调了学校各部门要落实各项防控措施，强化健康教育工作，切实改善教学和生活环境，加强因病缺课的登记和追踪等工作，继续将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。学校相关部门要建立良好的协调配合机制，共同推进校园文化建设，将学校结核病防控工作规范化、常态化，有效防控结核病在学生中的传播。他希望，通过大家的共同努力，积极倡导健康的生活方式，营造文明健康的学习环境。

讲座主要从学校结核病发生特点和影响、学校结核病防治存在的问题以及学校结核病防控措施等六个方面进行了清晰的讲解。潘蓉介绍到，目前成都学生肺结核疫情严重，但学校结核病防治工作仍存在着对结核病防控意识淡漠、防控管理措施落实不到位、教育健康工作未落到实处等诸多问题，因此，必须引起高度重视。她明确指出，在学校结核病防控工作中要做到职责分工。卫生行政部门、教育行政部门以及学校要高度重视结核病防控工作，严格制定结核病防控措施，将其纳入各部门年终目标考核。各部门相互协调，共同为终结结核行动献力。

除开展“学校结核病防控”主题讲座外， 3月23日中午，校医院在狮子山校区生态广场为全校师生提供了现场宣传活动。活动现场，同学们被肺结核宣传展板吸引，纷纷驻足观看，医生热情地接待前来咨询的师生员工，以发放宣传手册、填写调查问卷等形式，向广大师生员工普及肺结核知识和防治措施，让全校师生能够防范于未然。

为进一步提高肺结核知识的普及率，学校还组织各学院通过开展主题班会等形式对学生进行结核病防治宣传。全校共有17各学院开展了不同类型的主题班会，有效的普及了结核病防治知识，保障学校师生的健康，维护学校的正常教学秩序，营造了健康的学习生活环境。

201x年3月24日是第21个“世界防治结核病日”。为进一步宣传普及结核病防治知识，动员广大师生行动起来预防和控制结核病，根据《琼海市教育局转发关于开展2016 年学校“世界防治结核病日”宣传活动的通知》精神，我校在全校范围内开展“世界防治结核病日”宣传活动，现将活动情况总结如下：

一、领导重视、周密部署、精心安排。

为做好本次宣传活动，我校领导对此次宣传活非常重视，根据《海南省教育厅关于开展2016年学校“世界防治结核病日”宣传活动的通知》的有关要求，指示做好该项工作，布置了活动的具体方案和措施，强调今年的活动主题：“社会共同努力，消除结核危害”。重点宣传结核病的防治知识，结核病免费治疗的相关政策，让师生树立科学认知，积极预防的态度，提高广大师生的自我保护能力，促使结核病患者或结核病可疑者及早就医、规范治疗。

二、认真宣传、形势多样、内容丰富。

3月23日中心学校下属完小召开了班主任及相关教师的会议，根据学校的具体情况讨论部署各校的宣传教育活动。中心学校向各完小分发上级配发的宣传资料，主要由班主任利用班会课，组织学生学习资料，各班围绕“如何防治结核病”以及本次宣传教育活动的主题“社会共同努力，消除结核危害”开展了一次班会讨论，通过对防治结核知识的学习加强了学生对此种疾病的深刻认识。学生了解了结核病的危害、传播途径、发病病理、主要症状以及防治方法。同时以班级为单位，由班主任向学生宣传当前结核病防治形势和疫情特点，宣传党和政府对结核病防治工作的重视和取得的成绩，结核病防治工作对经济社会发展和人民健康的重要作用，以及防治工作面临的新形势、新特点和新挑战。

为强化宣传，有条件的小学还利用了校园广播专门播放防治结核病宣传知识。利用黑板报、电子显示屏、学校博客网站以及家长微信群等宣传阵地，进行图文并茂的宣传。同时要求学生将发放的宣传资料带给家长，和家长一起学习，通过“小手拉大手”，将防治知识扩大到家庭，提高结核病防治核心信息知晓率和群众自我防护意识。

总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩，为降低结核病疫情，保障广大师生身体健康作出了积极贡献，今后我们将“3.24”宣传日为契机，继续开展一系列活动，认真做好防治结核病促进健康的活动，使结核病防治知识宣传活动更加深入人心，切实提高广大师生的防病能力。

2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”。为进一步提高社会和公众对结核病危害性的认识，积极预防结核病，3月22日上午，丹阳市卫生监督所在江苏省丹阳中等专业学校开展了“开展终结结核行动，共建共享健康中国”的主题宣传活动。

活动目的：2019年3月24日是第24个“世界结核病防治日”。通过开展世界结核病防治日宣传活动，倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，控制结核病疫情、消除结核病的社会危害，为实现健康中国而共同奋斗。

活动主题：待定

活动地点：广场、中学、各乡镇街道办、市广播电视台

活动时间：2019年3月20日至4月5日

活动内容：

（一）手机微信结核病防治知识答题赢红包。

由市疾控中心策划举办手机微信结核病防治知识答题赢红包活动，通过手机微信答题赢红包的方式，一方面普及结核病防治知识，提高结核病知识知晓率，倡导健康生活方式，有效预防结核病。另一方面微信用户答题后可以抽奖赢红包，共设置3000元微信红包，微信红包金额分别为5元、2元、1元三类,其中5元红包300个，2元红包250个，1元红包1000个。让大家在轻松愉快的娱乐活动中参与到结核病防治工作中来。时间范围：3月20日至4月5日。

（二）洪湖市荷花广场活动现场

1、制作宣传展板：展板内容为结核病科普知识及宣传图片

2、分发宣传折页：折页为预防结核病相关知识

3、开展专家咨询：邀请市人民医院、疾控中心的专家现场义诊咨询

（三）洪湖市贺龙中学活动现场

1、给学生讲一堂生动有趣的预防结核病宣传课，开展结核病知识宣传咨询，现场悬挂横幅、展版、发放宣传资料等活动。

2、在每个年级选择1个班召开以结核病防治知识为主要内容的主题班会。

3、组织20名青年志愿者在活动现场开展结核病宣传活动。

4、全体师生参与结核病防治签名

（四）各乡镇街道活动现场

1、各乡镇卫生院及城区综合医疗机构利用电子屏幕滚动播放结核病防治知识。

2、在乡镇主要街道设立结核病知识宣传咨询点，现场悬挂横幅、展版、发放宣传资料等活动。

（五）广播电视宣传

1、市电视台3月20日至4月5日播放为期一月的结核病防治知识宣传片。

2、在晚间新闻节目前播放今年“世界结核病防治日”活动主题字幕，并滚动播放一周。

(五)网络媒体宣传

1、通过手机信息平台面向广大群众群发结核病宣传日宣传短信3万条。

结核病防控日常篇（3）

2、动员全社会，共同关注结核病

3、3月24日是世界防治结核病日

4、积极发现，治愈肺结核病人

5、社会共同努力，消除结核危害

6、得了结核病，家人要体检

7、积极发现，治愈结核病

8、加强结核病归口管理，促进结核病防治工作

9、防治结核病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费

10、动员全社会共同关注结核病

11、结核流行广泛，控制从我做起

12、结核病是传染病中的第一杀手

13、zf组织，群策群力，防治结核

14、我们面临结核感染的危险

15、积极防治结核病，依法管理结核病

16、结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病

17、肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病

18、遏制结核，消除贫困

19、结核不可怕，治疗要规律

20、珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始

21、连续三周咳，怀疑得结核

22、连续三周咳，怀疑是结核

23、依法控制结核病，防治结核病蔓延

24、得了结核不可怕，zf免费治疗他

25、控制结核，远离贫困

26、结核病威胁每个人的健康

27、早期联用适量规律全程

28、怀疑结核早检查，可防可治不可怕

29、咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时

30、自由呼吸每分钟

31、传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗

32、防治结核，造福人民

33、经常开窗通风，不随地吐痰

34、防治结核病，人人保健康

35、提高公众对结核病防治意识参与和支持

36、控制结核病，让每一次呼吸更健康

37、依法控制结核病，防止结核病蔓延

结核病防控日常篇（4）

一、了解各部门工作，查找漏洞。

学习条例后，校长及时了解各相关部门，在日常是如何进行结核病预防工作的。汇报后，根据条例精神，查找各自工作的漏洞，及时改进。

1、 校医务工作：

（1）在季节性传染病流行期间，坚持晨检工作。每天早晨各班班主任对本班每一位学生做好晨检，发现有持续咳嗽2周以上、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状的学生，及时报告校医生，并告知学生家长及时检查确诊。对因病缺勤学生及时与家长联系。

（2）对未到校生做好因病缺勤登记与追踪工作。落实因病缺课登记和追踪制度。对因病缺勤学生及时与家长联系。如怀疑为肺结核，及时追踪了解学生的诊断和治疗情况。

(3)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人及时向当地疾病预防控制机构报告。做好学校班级消毒工作。

（4）做好确诊病例的登记和管理工作，关注密切接触者的健康状况。配合上级卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作

（5）做好休学和复学管理。协助结防机构做好不需休学的结核病病例的管理。积极协助结防机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。

（6）落实学校健康体检制度。按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校要及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。

（7）各教室、办公室、厕所每日坚持通风，每天有检查，学校不定期抽查。

（8）结合季节特点，做好结核病预防和个人良好卫生习惯的宣传。如：每周五卫生讲话、板报，让学生及家长做好结核病的预防，增强防范意识。

（9）做好学校环境卫生：学校每周进行一次大扫除，每天院内进行晨扫，班内每日一小扫，楼内有保洁员日常做好保洁。

（10）每日做好楼道、厕所等处的清洁工作。

2、后勤工作：

(1)做好学校饮水的安全管理工作。

（2）中小学办公室配备两个电加热饮水装置，供师生饮安全水。并定期进行消毒，确保清洁，使用无误，保证师生饮用水卫生安全，

(3)配合卫生工具做好防蝇、防鼠、防蟑螂工作。

3、清洁工作：

学校园内按班划分卫生区，各班坚持每日做好打扫清洁工作。

（1）厕所：每天有值日生负责坚持清洁，学校负责消毒。

（2）楼道做到无纸屑，早、晚各打扫一次，每日消毒一次。

4、食堂管理工作：

（1）每日检查食堂管理员的卫生，及配餐用具的卫生情况。保证食品卫生安全。

（2）督促食堂人员做好每日餐具消毒，以确保师生食品卫生安全。把住“病从口入”。

5、校长工作：

（1）配合卫生老师做好结核病健康教育，做好全校教育学生注意个人卫生和饮食卫生工作，对于做的好的同学及时表扬，发现问题，及时教育指正。

（2）建立健全学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

二、领导重视，各部门各负其责。

学校领导对此项工作非常重视，要求全校教育职工从思想上提高认识，将师生的安全放在第一位，把条例精神落到实处，各负其责，发现问题，做到早报告，消除隐患，把隐患消除在萌芽状态中。

三、 开展宣传，积极行动。

1、利用健康教育课、主题班会、黑板报、宣传窗，或播放影像制品等形式，开展结核病健康教育宣传。对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

2、利用放假前学生返校时间，将《结核病防控工作规范》精神的重点部分向师生开展宣传，借此时机对师生进行一次结核病知识的健康教育宣传，消除恐慌心理，使学校与家长配合好，确保师生身体健康和生命安全。

结核病防控日常篇（5）

【文章编号】 1000-9817(2010)02-0244-02

【关键词】 结核,肺;疾病暴发流行;流行病学研究;学生

2008年9月,浙江省某高校出现肺结核病暴发。由于学校日常对结核病的预防和控制工作管理严格,与疾病预防控制机构联系紧密,疫情得到了及时有效的控制,防止了疾病的进一步蔓延。本文结合这起高校学生结核病暴发的现场调查及处理,分析学校结核病暴发的影响因素,以期为预防和控制学校结核病暴发提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 浙江省某专科学校192个班级的学生7 734名,其中男生5 792名,女生1 942名;教职员工494名。

1.2 方法 用JZYX-100 遥控数码透视X 线机对全体学生进行结核病检查和体检,教职员工在浙江大学医学院附属第二医院进行体检(包括胸片),同时进行结核病接触史调查。对密切接触者进行1∶2 000的PPD试验,72 h后观察反应。测量结果以≤5 mm为阴性,≥20 mm或

2 结果

2.1 基本情况 该校位于杭州市高教园区,生源以浙江本省为主。共有学生宿舍13幢,每间宿舍25 m2,住4～6人,有独立卫生间,卫生状况一般,通风较差。

2.2 流行病学特征 本次调查共确诊活动性肺结核病人9例。流行病学调查发现,首发病例为该校数控2007级1班男生夏某,2008年4月29日因“发热、咳嗽”2 d在校卫生所进行抗炎治疗,疗效不佳。 2008年5月7日转某省级医院住院治疗,诊断“左肺脓肿”,抗炎治疗以左氧氟沙星为主,症状好转,于6月17日出院,痰中未找到结核杆菌。2008年9月初该学生再次发热、咳嗽入住同一医院治疗,多次查痰后找到结核杆菌,诊断为“左肺结核、左肺脓肿”。开学后同寝室出现第2例病例,对该班进行调查,又发现2例结核病人,即对全校师生进行调查,发现其他5人患结核病,都在2007级的不同班级,2006和2008级没有病人。其中首发病例班级4人,罹患率为9.76%(4/41);其他班级罹患率0.06%为(5/7 693),差异有统计学意义(χ2=140.17,P

2.3 PPD试验结果 首发病例所在班级学生PPD试验强阳性率为43.9 %(18/41),其他班级为22.3%(71/318),差异有统计学意义(χ2=14.87,P

2.4 控制措施 (1)隔离传染源,积极治疗病人。对发现的所有肺结核病人根据《中国结核病控制规划实施工作指南》的要求,迅速隔离并进行个案调查,使用统一的2 HRZE/4 HR方案规范治疗,督导服药和访视。严把患病学生返校就学关,严格执行返校的4个指标:强化期治疗满2个月,连续2次查痰阴性,透视或胸片病灶稳定,结核病归口诊治单位证明[1];(2) 切断传播途径,加强教室、寝室的通风、消毒,指导学生暴晒被褥等;(3)加强涂阳肺结核密切接触者的跟踪随访。PPD试验强阳性者予以口服异烟肼药物预防,X线检查隔0.5 a 1次,1 a未发病者以后的X线检查间隔与一般人相同;(4)加强学校健康教育工作,利用网络、广播、黑板报对全校师生进行结核病防治知识的宣传教育。

3 讨论

调查显示,造成本次结核暴发的主要原因有:(1)综合性医院对肺结核患者的诊断延误使得传染源未能有效控制;(2)学校人口密度大,学生相互接触较为密切;(3)学生寝室卫生状况差,不注意通风;(4)学生是特殊人群,由于正值青春发育阶段,免疫功能不稳定,属于肺结核的高发人群[2]。上述因素综合作用导致了疫情的蔓延。但本次人群疫情,患者人数不多,疫情得到有效的控制,原因有:(1)学校日常注重对结核病的预防和控制。学校每学年开学后对全校师生进行健康体检,有利于疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗。此次结核病检查与学年体检结合进行,既达到筛查的目的,也有效避免了学生的恐慌。(2)与疾病预防控制机构联系紧密,疾病暴发后得到及时的指导,采取有效的防治措施。(3)首发病例因住院和暑假与其他同学接触较少,传播范围有限。(4)学校重视健康教育工作。学校日常积极开展健康教育宣传和健康教育课程,学生具有一定的防病知识。

结核病的传染源是排菌肺结核患者,传染程度受排菌量、咳嗽症状和接触密切程度等因素影响[3]。结核病感染后潜伏期较长,可从数周到终生,受感染者一生中发病概率约为10%,感染后前5月的近期发病约占50%以上[4]。因此,早期发现和治疗传染源、避免感染是学校结核病控制工作的重点。根据结核病暴发的影响因素和传染源的特点,对学校结核病防治提出如下建议:(1)学校医务室对结核病要加强警惕,在日常就诊中发现有肺结核可疑症状的学生和教职员工,应及时进行胸部X 线检查;对有家庭肺结核接触史和PPD 强阳性学生定期检查;对招收与学生密切接触的临时工的体格检查需严格把关,并加强卫生教育;对全校师生每学年进行健康体检,争取肺结核病的早期发现、早期治疗;加强健康教育,积极向教师和学生宣传结核病的预防知识,提高防范意识。发病学生复学应由指定的结核病专业机构把关,开具相应证明方可。(2)疾病预防控制中心必须加强对辖区医院传染病报告的管理,定期督导检查,以防漏报;在收到学生结核病报告卡后,应立即通知所在学校医务室,督促学生进一步到结核病定点医院诊治,同时开展个案调查,争取早期发现其他肺结核病人。(3)卫生行政和教育行政部门应高度重视学校结核病的防治工作,建立以辖区为单位的医院、学校医务室、疾病预防控制中心三位一体的防控网络,建立突发性公共卫生事件的防治预案,以便有效防止结核病疫情的暴发。

4 参考文献

[1] 杨石波.一起学校学生肺结核病爆发调查.中国学校卫生,2004,25(6):750.

[2] 邢淑华,刘玉清,徐道康,等.北京市35 所高校结核病流行情况分析.中国防痨杂志,1999,21(3):129-131.

结核病防控日常篇（6）

每年的3月24日是“世界防治结核病日”(WorldTuberculosisDay)。

结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病曾一度令医学界束手无策，直到1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现，同时也为引起公众对结核病问题的关注，1982年，在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下，把每年3月24日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，使之能够得到及时诊断和有效治疗。

20世纪90年代以来，被人们认为已经有效控制并且在一些地区近于绝迹的结核病，在沉寂了几十年后又死灰复燃，并以极为迅猛的势头肆虐全球。1993年4月，世界卫生组织向全世界宣布全球处于结核病紧急状态。

1995年底，为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，要提高“世界防治结核病日”的影响力。

据不完全统计，全世界现有结核病患者约2000万人，每年新增的结核病患者超过800万人，死于结核病的人约200万。结核病在亚非地区尤为严重，其中亚洲结核病例占全世界的三分之二。导致结核病发病率大幅回升的主要原因有：一、许多国家缺少统一的防治计划来控制该病的蔓延，许多病人没有接受彻底治疗，导致结核病复发并形成抗药性。二、结核病与艾滋病双重流行。感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30到50倍。三、都市的发展、环境的破坏、贫困化、难民潮、战争动乱及全球旅游者的急剧增加等因素，也加剧了结核病的传播与蔓延。

历年世界防治结核病日主题

1996年我们面临结核感染的危险

1997年防治结核病人人保健康

1998年结核病—严重危胁人类健康的传染病；

实行归口管理，有效控制结核病

1999年依法控制结核病防止结核病蔓延

2000年动员全社会共同关注结核病

2001年积极发现、治愈肺结核病人

2002年遏制结核病，消除贫困

结核病防控日常篇（7）

1、强化疾病预防控制机构人员能力建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

2、明确医疗机构公共卫生职责，强化医疗机构疾病预防控制规范化管理要求，落实医疗卫生机构疾病预防控制的责任。

3、加强县疾病预防控制中心基础建设和实验室规范化管理。

二、夯实免疫规划基础工作

4、深入开展“免疫规划质量提升年”活动，积极做好预防接种服务工作，进一步增强服务意识，改善服务态度，优化服务形式、规范服务行为，提升服务水平，增强服务实效，进一步加强预防接种门诊建设，细化服务流程，改善服务环境，合理布局功能分区，继续推进预防接种示范门诊创建活动和“预防接种优质服务门诊”评审工作。

5、继续实施扩大国家免疫规划策略，加强预防接种工作。各产科接种单位要做好新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针的接种，分娩后正常的新生儿，两种疫苗的接种应在出生当天或第二天完成。全县适龄儿童一类疫苗接种率达90%以上，其中含麻类疫苗接种率达95%以上，麻风、麻腮风疫苗及乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上。夯实免疫规划工作基础，巩固接种率90%达标成果，做好准备迎接省卫计委抽查复核。

6、按照《县免疫规划信息管理系统使用管理方案》的要求，进一步加强信息系统的使用与管理，不断提高使用系统的水平，保证系统正常运行，充分发挥信息化管理的作用，提高免疫规划工作效率。全县5天内录入率、5天内及时备份率、5天内及时上传率达95%以上。利用信息系统进行查询统计未种儿童名单，每月进行催种和补种。新版接种证的基本信息和接种信息必须打印，门诊接种打印率达95%以上。

7、各医疗机构和接种单位要按照《预防接种工作规范》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，认真做好疑似预防接种异常反应（AEFI）监测报告工作与处置工作，乡镇报告覆盖率、48小时内报告率、48小时内调查率均达100%。

8、各医疗卫生机构要按照AFP、麻疹、甲肝、乙肝、乙脑、流脑、流腮、风疹、新破、百日咳、白喉有关监测方案的要求，认真做好疫苗针对传染病监测报告工作，发现病例要按监测方案的要求进行报告，并采集有关标本送检。2014年，全县每一个医疗单位至少完成一例发热出疹性疾病监测报告与采样任务，采样率、48小时内送检率达95%以上。

9、按照省卫生厅《关于加强预防接种工作的通知》要求落实每剂次5元的接种补助。

三、加强重点传染病防控工作

10、加强全县医疗卫生机构传染病网报人员管理（含大疫情网；艾滋病、性病、丙肝，结核病等专报系统；艾滋病、性病、丙肝检验信息系统），建立网报人员培训上岗发证制度；加强网报人员业务培训，提升工作质量；建立网报人员风险津贴制度和工作考核制度，积极稳定网报人员队伍；推行网报人员短期跟班学习制度。

11、狠抓卫生应急业务培训及演练，按培训要求对全县所有医疗卫生单位开展卫生应急知识培训，分五个片区开展卫生应急演练，确保演练覆盖全县所有医疗卫生单位。

12、加强传染病信息报送质量管理和信息化建设，各类传染病网络报告率达95%以上，确保传染病报告卡的及时报告与审核，及时报告率、及时审核率达95%以上，减少重卡、不完整卡片以及逻辑错误卡的出现，杜绝误填误报信息，对出现误填误报信息单位在年终考评中一票否决。全面落实医疗单位疾控工作规范化管理，严格执行传染病疫情报告管理各项措施，尽全力减少传染病漏报，确保漏报率控制在5%以下。

13、依法科学规范做好霍乱、流感、禽流感和手足口病等重点传染病以及新发传染病的防控工作，及时有效处置各类突发急性传染病疫情和突发公共卫生事件。加强霍乱、流感、禽流感、手足口病、狂犬病等重点传染病监测工作，监测完成率达到100%。加强传染病的日常监测和公共卫生风险评估工作。

四、深入推进艾滋病防控工作

14、抓好重点人群的艾滋病防治工作，切实做好高危人群干预工作，全面落实重点人群安全套推广措施。

15、全力抓好健康素养促进行动项目和2014年全县艾滋病防治宣传工作示范乡（镇、街道、社区）创建活动。

16、加大艾滋病检测力度，全县各艾滋病初筛实验室、检测点要确保完成省、市下达的检测目标任务（按全县总人口的8%）。

17、加强全县艾滋病检测点的督导，提高检测点工作水平。

18、推动多部门共同落实艾滋病防治工作职责，创新管理模式，探索非政府组织参与艾滋病防治工作及相应管理的机制，提高艾滋病综合防治效果。

五、做好结核病防治工作

19、认真贯彻《州市2014-2015年结核病防治行动计划》的总体要求，制定县2014-2015年结核病防治行动计划。

20、积极完成上级下达的新发涂阳肺结核病人任务数；新涂阳肺结核患者的治愈率达85%以上。

21、做好耐多药肺结核诊疗管理工作，提升结核病规范管理、实验室诊断、临床诊疗能力。

六、加强慢性非传染性疾病和地方病防控工作

22、推广全民健康生活方式行动，开展健康示范食堂、示范家庭、示范单位等健康支持性环境创建活动。

23、按要求做好居民死因监测及肿瘤登记工作，不断提高工作质量。

24、根据《碘缺乏病监测方案》的要求，开展监测点居民碘盐监测工作。

25、按照《省消除疟疾行动计划》和《省消除疟疾考核实施方案》要求，做好迎接考核评估工作。

26、积极参与国家基本公共卫生服务项目的培训考核，在40%的中心卫生院开展专项培训和工作指导，以及防治效果的评估。

七、开展疾病预防控制绩效考核工作

27、完成上年度疾病预防控制工作区域指标和疾控机构指标的绩效考核工作。

28、开展医疗机构疾病预防控制工作规范化考核。

八、加强卫生监测工作

29、认真开展农村学生营养改善计划效果评估工作，会同教育部门组织开展常规监测学校身高体重测量业务指导工作，并做好各项数据的录入与上传。

30、完成全县840件食品安全监测检验任务。

31、深入宣传贯彻《职业病防治法》，完善职业健康体检基本装备，提升职业健康体验服务能力，扩大职业健康体检覆盖面。

结核病防控日常篇（8）

2020年工作总结

一、疫情防控工作取得阶段性胜利

在市疫情防控指挥部的坚强领导下，在市疾控中心的指导下，我们有效地预防和控制住了疫情的扩散蔓延，目前防控形势整体平稳。疾控中心被市总工会授予“五一劳动奖”、“五一巾帼奖”，被共青团授予“疫情防控青年突击队”荣誉称号。

（一）迅速反应，主动出击。疫情发生后，市疾病预防控制中心迅速作出反应，连夜召开领导班子会议，成立领导机构，制订防控方案，提出严格要求，成立市疾控中心防控疫情协调指挥组，下设宣传教育组、流行病调查组、消毒杀菌组、后勤保障组，分别由各业务科室负责人任组长。各组在接受任务、明确责任后，制定本组的工作方案，把各项工作任务细化落实到人，决心做到坚守岗位、尽职尽责，决心为全市人民守住病毒入侵的第一道屏障。

（二）积极动员，宣教先行。通过网络、广播电视等媒介，及时向广大市民宣传新冠病毒肺炎的危害、传播途径以及预防知识。制作宣传版面，悬挂宣传标语。开展防控知识培训。在新冠肺炎疫情防控期间期间，对机关、企事业单位、街道办、出租车等行业开展新冠病毒宣传和讲座29次，受众8300余人；对全市各机关、学校、街道办、企事业单位、商超、公共娱乐行业进行新冠病毒宣传进行督导，全年共督导356次。在实验小学、外小和党校等单位进行了健康巡讲活动5次，巡讲人数达1156人。每月在电视台播出健康公益广告2部30次。组织电视健康知识讲座3期，在报纸、电视、网络发表健康知识和新闻信息185条。

（三）认真做好流调消杀。流调消杀消杀组每天24小时值班。中心在单位开设了临时小食堂，确保随时拉得出。新冠肺炎疫情和常态化疫情期间，对病人、车辆、设施、疑似病人、密切接触者家庭和外出务工人员车辆进行全面消毒，全年共进行消毒186次。对全市隔离点和学校、银行、商超等重点行业，进行消毒督导89次。

（四）积极做好监测工作。为切实落实新冠肺炎疫情监测与报告工作，我们制订了应急预案和监测技术方案，强化疫情监测应对，密切关注疫情上报信息，认真落实传染病网络直报及零报告制度，实行24小时应急值守，及时审核传染病及突发公共卫生事件报告管理系统，做到早发现、早报告、早处置。时时保持备战状态，随时迎战。上半年共采集、接受、运送核酸检测样本470个，疾控中心检测结果阳性2例，其余均为阴性。

（五）全力保障防疫物资供应。疾控中心在人员少、任务重的情况下，齐心协力、攻坚克难，积极采购、储存、分发应急物资，为疫情防控取得阶段性胜利发挥了重要作用。

二、创建国家卫生城市

（一）对照创建目标，逐项落实到位。验收前各科室查漏补缺，各项指标全部落实到位。

（二）制订全年健康教育与慢性病防控工作、地方病防治、病媒生物防制工作计划。撰写完成2019年慢性非传染性疾病综合防控示范区建设进展报告。

（三）落实健康支持性环境示范创建工作，新创建一批健康单位。收集了市教体局、宣传部、文明办等单位主办的“全民健身，幸福中原”武术大赛、元宵节和樱桃节徒步等系列活动相关资料。

（四）健康教育和健康促进工作扎实有效，在全市形成了浓厚的创卫舆论氛围。制作健康教育宣传专栏6期，为各单位创建国家卫生城市提供模板18项内容。对全市各居民小区、单位的健康教育宣传专栏进行指导。在各卫生健康宣传日开展基本公共卫生服务等系列健康宣传、咨询和义诊活动。

（五）整理完善2016-2019年病媒生物资料，按时完成国家卫生城市创建要求的病媒生物防控工作，协助消杀公司消杀全市公厕、中转站、绿化带及毒饵洞的构筑工作。

（六）各种档案资料齐全规范。

三、广泛开展健康教育和慢病防控工作，持续巩固慢性病综合防控示范区创建成果

（一）收集各医疗单位和各社区死因监测、肿瘤登记、心脑血管疾病和高危人群发现相关数据，撰写2019年度死因监测、肿瘤登记报告和心脑血管事件报告。通过网络直报系统上报，2020年死因575例，年度粗死亡率为3.73‰；心脑血管事件报告832例，事件发生率为539/10万；肿瘤登记报告216例，发病率为140/10万。对2020年死因、肿瘤和心脑血管病进行再次补漏核查，督促医疗机构及时报告，努力使2020年死因上报粗死亡率达到6‰的目标。重精国家系统在册登记626人，建档管理549人，报告患病率4.29‰、管理率87.69%、规范管理率88.64%、稳定率98%。

（二）老年人健康管理方面，开展农村老年人健康管理培训。对各社区老年人健康体检报告单进行了统一。老年人健康管理率达到67%以上。在中医药管理工作中，开展了老年人为主的中医药管理服务。

（三）做好社区卫生服务机构基本公共卫生服务，对社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务疾控项目进行了督导。

（四）对高血压、糖尿病患者管理工作进行了专项督导，规范化管理。全市高血压患病登记10926人，高血压患者管理率 89％；规范化管理率67％；血压控制率64％。登记糖尿病4263人，糖尿病管理率97％，范化管理率70％，血糖控制率62％。

（五）完成中心盐库碘盐监测108份，小学生甲状腺B超监测200名，居民户碘盐监测300份，小学生、100名孕妇重点人群碘盐、尿碘监测各300份。

（六）搜集整理2016年至2019年健康教育与促进、健康支持性环境建设、基本公共卫生服务、精神卫生、病媒生物防制的国家卫生城市创建资料，完善内容，充实资料。并对各基本公共卫生服务机构、企事业单位、居民小区、学校、公园和公交站的健康教育与促进、病媒生物防制创建资料进行督导。

三、搞好免疫规划工作，巩固省级免疫规划示范市创建成果

（一）儿童疫苗接种率。扎实开展预防接种工作，按照《三规范一意见》的要求，实行常规免疫日接种，疫苗月运转，接种数据月报告的工作模式，全年规范冷链运转20次，做到每次运转有需求计划、有运转方案和总结。同时把流动儿童的常规免疫工作作为重中之重，定期搜索流动儿童信息，积极开展疫苗预警工作，及时启动响应措施，实施查漏补种，尤其是含麻疫苗以及脊灰相关剂次，优先进行查漏补种，确保扩大国家免疫规划疫苗的高水平接种率和及时接种率，为适龄儿童建立牢固的免疫屏障。

2020年新出生儿童902人，建卡、建证率100%。

儿童基础免疫报告接种率：免疫规划类疫苗接种率各接种门诊已达到95%。

（二）疫苗冷链管理。严格按照疫苗流通、管理条例的相关要求，做好疫苗的使用和管理，做到制度齐全，有专人负责、认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次数相吻合。每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，保证全市各适龄儿童得到及时、有效的预防接种服务。

（三）接种门诊管理。6月份合并了两个接种门诊，目前全市8个预防接种门诊，其中6个示范化门诊（1个数字化）、2个规范化门诊。

（四）妈妈课堂。要求每月各门诊开展妈妈课堂一次，通过线上、线下同时开展。10月15-16日，妈妈课堂演讲比赛成功举办。

（五）做好免疫规划宣传，利用“4.25”全国儿童预防接种宣传日”，全市10家接种门诊统一在鸿庆公园开展宣传咨询活动。“7.28世界肝炎日”，在各社区开展了以“爱肝护肝，享受健康”为主题的宣传活动，提高公众对防治病毒性肝炎的认知，自我防护意识，预防和减少传染病发生。

（六）加强业务培训。每月召开1次例会，培训免疫规划相关知识，对全市各接种门诊集中进行业务培训1次，共培训68人次并进行了考试。通过培训提高了基层接种人员的预防接种知识，提升了预防接种人员的整体素质。

（七）疾病监测。免疫规划科人员每旬到局医院和市医院进行“五病监测”，目前已监测31次无漏报现象。共报告4例疑似麻疹病例，2例AFP疑似病例，均已排除。对上报的病例及时进行个案调查，标本采集及送检工作。

（八）入托入学接种证查验工作。与教育部门联合下文和各学校的积极配合，对入托、入学儿童预防接种证进行一次查验，有效预防疫苗针对疾病在托幼机构和学校的爆发和流行，保障儿童健康和学校的正常教学秩序。

（九）督导工作。9月对10多家小学和幼儿园新生入学入托接种证查验情况进行了督导。均开展查验和收取查验证明。7月对各接种单位进行了接种率调查和免疫规划全面督导，每季度公共卫生督导一次。

（十）儿童预防信息化建设。按照信息化工作指标要求，每月定期分析系统使用情况，信息化系统上传率、备份率100%;信息化系统异地下载率100%;定期对系统中重复儿童个案进行查重删除。每天对产科新生儿信息进行审核。

四、做好传染病防控工作

（一）加强常规疫情监测。全市13个网络直报单位，本年度网络全部正常运转，2020年报告各类法定传染病14种580例，发病率392.96/十万，去年发病887例，与去年同期比下降34.61%。发病前三位的是流感(381例)，乙肝（84例）、肺结核（43例）。其中乙类传染病9种174例，丙类传染病5种406例，本年度无甲类传染病报告，无突发公共卫生事件报告。

（二）及时规范处理预警信号。本年度收到传染病预警信号65条（其中麻疹4条，感染性腹泻3条，流感35条，肺结核20条，新冠肺炎3条），24小时及时响应，经初步判断，排除62条信息，继续关注2条，1条为删除信息，及预警信息时响应率达100%。

（三）传染病漏报调查情况。2020年进行1次传染病漏报调查，共调查12个医疗单位，通过门诊日志、住院登记查出传染病76例，报告传染病76例,无漏报。

（四）结合基本公卫服务、疾控项目，对辖区医疗机构传染病疫情管理督导检查进行了集中督导检查1次，各单位传染病防控组织健全，制度完善。

（五）疫情分析及传染病报告质量通报。根据各种法定传染病的报告情况，及时做出疫情月分析9次，并提出疫情预测和防控措施指导，并按要求时间上传到中国疾病预防控制信息系统。

（六）严格直报系统用户与权限管理，做好VPN与个人数字证书管理。严格《中国疾病预防控制信息系统用户与权限管理规范（2011版）》要求，明确专人承担网络直报职责。用户严格实名制管理，梳理本级用户一次，杜绝一人多账号。高度重视信息网络安全，VPN在实际使用过程中遵循了“谁使用、谁负责”的安全管理原则。

（七）完成疾病控制基本信息填报。按照国家和省疾病控制基本信息的填报工作安排，按时完成单位人员、财务收支、房屋资产、仪器设备、检验能力、专用实验室信息的收集、录入，提高疾控机构基本信息报告的报告率、完整性和准确性。

（八）重点传染病防治工作。

1、手足口病防控。开展健康教育宣传，通过微信平台对各幼儿园群发了防控知识视频及告家长书；积极开展手足口病的监测，本年度报告手足口病例4例，与去年同期大幅度下降（去年同期86例），无重症病例及死亡病例报告。

2、布病防控。积极开展宣传教育工作，普及布鲁氏菌病防治知识，提高群众防治布鲁氏菌病的认识知晓率和干预行为形成率。截至目前报告我市报告1例病例，按要求与动物疫中心联防联控，及时进行了个案调查和台账管理。

3、重视和规范伤寒、副伤寒防控工作。做好疫情监测、报告，切实落实传染源管理、水源食品安全保障和环境消杀等各项防控措施，开展健康教育，本年度无病例报告。

4、其它传染病防控工作。做好诺如病毒、流感、人感染H7N9禽流感、乙脑、登革热等传染病的防控宣传工作，提高防控水平和应对能力。

（九）疟疾防治工作。本年度上级分配血检任务300人，实际完成"三热"病人血检212人，完成10%的血片复核、3%的送检任务，本年度无输入病例报告。4月26日“疟疾宣传日”组织各医疗单位进行了疟疾防治知识宣传，普及防治知识，发放宣传单千余份，宣传结束按上级要求认真进行了总结上报。

（十）艾滋病防治工作

艾滋病疫情监测和疫情管理。至10月20日共发现艾滋病病毒感染者和病人93例，死亡19例，现存活74例（其中感染者54例，病人20例）。2020年新发现4例，异性感染者3例，同性感染者1例。

1、艾滋病疫情报告质量：2020年我中心在“艾滋病综合防治信息系统”中共上报艾滋病确证阳性病例4例，合格4例，报卡合格率100%；

2、HIV/AIDS接受结核病检查的比例：2020年，“艾滋病综合防治信息系统”中共管理存活的HIV/AIDS 74人，已接受结核病检查74人，检测率100%；

3、2020年“艾滋病综合防治信息系统”中管理存活的HIV/AIDS 74人，已接受CD4细胞检测63人，检测率85%；

4、2020年应检测艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴15人，已检测15人（其中11人配偶为阴性，4人配偶为阳性），每年检测2次配偶/固定性伴检测率100%；

5、抗病毒治疗率。应治疗69人，实际治疗63人，治疗率91.3%

6、艾滋病自愿咨询检测。全市共有艾滋病自愿咨询检测点2个（市医院和疾病预防控制中心），2020年自愿咨询检测800人，其中市医院50人，疾控中心750人，占上级下达任务数（880人）的90%；

7、高危人群干预。暗娼干预1118人，发放宣传资料1118人，检测622人；吸毒干预48人，发放宣传资料48人，检测48人；男男同性恋干预50人，发放宣传资料50人，检测3人。并与监督所一起往宾馆、洗浴中心多次发放宣传资料和安全套。

8、母婴阻断工作。免费婚前检查咨询并快速抗体筛查424对，孕产妇免费艾滋病检测672人。

9、“四免一关怀”政策。我市一直把艾防工作作为稳定社会大局的要是来抓，认真落实国家对艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物，市民政部门为每位艾滋病患者和感染者每月补助200元。同时，市疾控中心定期对艾滋病病人和感染者免费进行CD4检测，并按照国家规定给予交通补助，每人每次50元。结核病筛查给予报- 销0。通过落实救助政策和救治措施保证了艾滋病患者基本生活和医疗需要，辖区内无致孤儿童，使艾滋病患者感受到社会的温暖。

五、结核病防治情况

（一）结核病人管理。2020年1月-10月全市共网报肺结

10患者117例，排除15例，义煤总医院已确诊收治27人，其中病原学阳性13例，单纯结核性胸膜炎1例。病原学阳性率为50.00%，肺结核患者总体到位率达100%，实现到2020年全市肺结核发病率下降到58/10万以下的目标。2020年需要管理肺结核患者27例。

（二）学校结核病疫情防控。疾控中心定期浏览学校学生疫情，及时完成日检测、周检测、月报表。2020年未发生学校结核病散发或聚集性疫情。

（三）督导与检查。2020年4月起，疾控中心分别对社区结核病防治工作进行了督导检查，针对存在问题，进行认真指导。同时加强了业务培训及指导。

（四）宣传和培训。3月24日，开展“世界防治结核病日”宣传活动，利用各卫生医疗单位电子显示屏长期宣传结核病防治；社区卫生服务中心（站），在各自辖区人流较多地段摆放防治结核病宣传展板，悬挂宣传横幅，接受居民对结核病防治知识的咨询，确保结核病防治知识进入千家万户。义煤总医院5名医师参加全国第一届324结核病防治治疗知识在线竞赛活动。组织全体结核病防治工作者参加了省2020年世界防治结核病日有奖答题活动。

六、做好公共卫生工作

（一）对中小学校及托幼机构进行疫情防控指导。疾控中心成立了学校疫情防控指导工作小组，对全市19所中小学校和32家托幼机构开学前、开学后进行3轮、158次疫情防控技术指导，学校按要求配备口罩、消毒剂等防护用品，并按照消毒技术规范对校内环境进行预防性消毒，并参与高考和中考期间疫情防控工作。

（二）对生活饮用水进行枯水期和丰水期水质监测工作。按照《河南省生活饮用水水质监测方案》要求，分别于4月和7月进行生活饮用水采样工作。枯水期采集水样8份，覆盖7个办事处和水务集团出厂水，水样合格率100%；丰水期采集水样共21份，覆盖7个办事处和水务集团出厂水，其中农村饮用水15份，城市供水6份。集中供水水质均合格，自建水中硫酸盐、硝酸盐、菌落总数等指标不符合生活饮用水标准，合格率85.7%。

（三）职业病防治。

1、尘肺病随访。对尘肺病患者进行随访调查，与公安、民政、人社、医疗保障等部门配合，核查已报告职业性尘肺病患者的生存情况、保障情况、身份证号码、常住地址、联系方式等信息，共随访到748名尘肺病患者，77人失访，随访率达到90.6%。

2、职业病危害因素现状调查。对采矿业，制造业，电力、燃气及水的 生产和供应业三个门类进行调查，共调查企业51家，符合要求50家，完成下发给我市的工作任务。

3、重点行业劳动者职业健康知识知晓情况调查。8月28日启动了重点行业劳动者职业健康知识知晓情况调查工作。调查对象分为两类，第一类是第二产业中的矿山开采、冶金、建材、建筑等 15 个行业，第二类是第三产业中教师、医生、护士、交通警察、驾驶员等 11 个职业类别的劳动者。调查对象均选择以长期工作在一线的劳动者为主。共完成调查人数294人，其中第二产业调查人数156人，第三产业调查人数138人。

4、工作场所职业病危害因素监测。对重点行业重点岗位进行粉尘如煤尘、矽尘、电焊烟尘等及噪声、化学毒物如苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物进行监测。

（四）职业放射防护监测。医疗卫生机构医用辐射防护监测工作。对人民医院、集团总医院、天新医院等13家医疗机构进行医用辐射防护监测调查工作，掌握医疗机构放射诊疗设备防护安全、医疗照度频度、患者剂量和公共的辐射防护情况。

非医疗机构放射性危害因素监测工作。对存在γ辐射装置、非医疗加速器、行包检测仪、金属矿山、核仪表等放射性物质的河南开祥精细化工、豫西煤炭储配中心、常村煤矿选煤厂、义马综能新能源有限责任公司等9家单位进行放射性危害因素调查工作，包括用人单位基本情况调查与核实，用人单位放射性危害因素监测和用人单位放射性工作人员职业健康管理情况调查。

（五）食源性疾病病例审核。对我市人民医院、义煤集团总医院、东区卫生院、新区卫生院等9家哨点医院进行技术指导和食源性疾病病例审核工作，截止目前，已完成505个病例审核工作。

（六）学校常见病、传染病防治督导工作。6月至9月开展了常见病、传染病防治督导及教学环境监测工作，对辖区内12所学校进行了传染病、常见病防治督导，对辖区内12所中小学进行了教学环境的监测，共计填写督导表12份，督导意见反馈表12份，教学环境监测表12份。

（七）公共场所健康危害因素监测工作。已完成23家公共场所的基本情况调查和从业人员的健康状况调查，预计11月初将进行公共场所室内空气中物理因素、甲醛、菌落总数和公共用品中菌落总数等指标的采样和监测。

结核病防控日常篇（9）

所谓疾病预防控制服务成本核算，指汇总、归集、分摊并计算一定时期内所发生的所有费用。目前我国疾病预防控制服务中心的成本核算方式主要有零核算、一级核算、二级核算以及三级核算。零核算指的是与成本相关的资料各机构不进行核算，而是根据财务报表提供的内容来反映。一级核算指成本资料由机构财会部门处理，各科室不参与成本核算。二级核算指不仅财会部门核算成本，而且各科室也参与成本核算。二级核算方式下，疾病预防控制服务中心的各个科室都配备相应的财务人员，专门负责其科室发生的成本资料的收集、核算和汇总工作，最后将汇总资料提供给机构财务部门。三级核算指的是以科室为基础的成本核算。由于我国现行政策对卫生医疗单位的成本核算没有做出明确具体的规定，因此，很多疾病预防控制中心的成本核算还停留在零级和一级阶段。另外，疾病预防控制服务中心的成本核算对象由于专业性强，不像工业企业所耗资源能成批生产定型产品，因此其核算对象有其自身特点，并因项目、因时、因地、因人而异，从而带来了核算不规范、标准不一致、结论不准确等后果。

二、疾病预防控制中心的成本核算管理现状

（一）成本效益观念不强

疾病预防控制中心属于不以盈利为目的的事业单位，一般采用的是预算会计的核算方法，因而在资金方面没有太大的压力，相比而言其经济责任比较小，这就使得疾病预防控制中心往往忽视经费资金的使用效益，成本节约控制意识不强。同时，由于疾病预防控制中心社会服务职能，疾病预防控制中心更加重视社会效益，很多经济业务无法衡量其成本效益，这就导致疾病预防控制中心的工作人员在开展事业活动时很少考虑成本核算，缺乏成本效益观念。部分疾病预防控制中心对财务人员专业素质培训相对忽视，财务人员缺乏系统的专业知识，成本核算思路不清晰，在开展成本核算工作方面缺乏主动性和责任感。

（二）成本核算模式缺乏科学性

目前，虽然成本核算已经逐步受到重视，但是许多疾病预防控制中心成本核算方法仍然是账外测算，仍然从财务报表或者财务账册上间接获取相关数据，导致成本核算不准确。除此之外，在疾病预防控制中心，员工平均主义思想严重，认为单位的成本应该按照统一标准和方法进行核算，这显然和实际情况存在很大差异。比如对于疾病预防控制中心的检验科和生物制品科来说，其成本开支类型以及业务性质都存在显著差异，如果对其采用统一的成本核算标准，必然会造成成本核算不科学、不合理现象，最终不仅会影响职工工作的积极性，成本节约控制更是无从说起。同时，随着疾病预防控制事业发展，疾病预防控制中心业务量日益增加，成本核算专业性强，我国疾病预防控制中心往往没有与财务核算软件配套的成本核算软件，导致成本核算工作量加大，效率低下，影响成本核算工作质量。

（三）成本核算制度体系不完善

我国事业单位的传统管理模式影响了疾病预防控制中心的成本管理理念，在过去，事业单位往往不重视成本核算，因而不存在健全的成本核算会计制度。从我国疾病预防控制中心的现行核算制度来看，主要执行的是事业单位核算制度，在对事业活动核算方面，侧重于资金核算。然而该制度中，成本核算方面的规定还存在很多漏洞，导致很多疾病预防控制中心的成本核算方案不科学。比如：就成本分配归集与成本核算管理制度而言，很多疾病预防控制中心就没有这方面的设计，即使有这样的设计，相应的执行也仅仅是一种形式，在具体执行中并没有得到应用。具体体现在单位缺乏成本核算账簿以及相关报表体系，没有统一的成本归集对象，导致难以对具体部门和科室进行准确成本核算。部分疾病预防控制中心成本核算制度体系无法包括所有业务流程，并缺乏相关的成本费用指标定额和消耗定额。

三、进一步做好疾病预防控制中心成本管理的探索

（一）强化成本控制观念，提高经营效率

像疾病预防控制中心这样的卫生部门，同样受客观经济规律的制约，在现行的市场经济体制下，要在激烈的竞争中立于不败之地并稳定发展，必须进行有效的资源配置，加强单位成本管理，树立成本控制节约意识，不断提高单位经营效率。首先，疾病预防控制中心应该严格遵守《事业单位财务规则》以及《事业单位会计规则》，其次，疾病预防控制中心应该提高全体员工成本控制意识，建立符合自身需要的成本核算机制。必须在单位内部大力宣传成本核算控制观念，不断提高全体员工进行成本控制的积极性，使全体员工树立成本控制意识。日常工作经营方面，疾病预防控制中心应该将提高其经济效益作为重点，同时，不将提高服务收费标准作为增加效益的唯一来源，应该尽量采取低消耗，控制成本手段来提高收益。

（二）优化成本核算模式，强化项目分析

为了提高疾病预防控制中心的经济效益，应优化成本核算模式。由于成本核算会涉及到疾病预防控制中心的各个部门，有必要建立组织领导小组，对其成本费用进行计划、控制和分析，进而达到降低成本的目的。疾病预防控制中心可以根据单位的组织结构，由财务、人事、业务等组成成本管理小组，根据建立的成本核算规章制度来全面执行成本核算管理工作。可以借鉴企业的责任会计核算管理方法，通过责任会计的建立来提高自身的成本管理水平，要求各成本责任中心及时记录和核算日常发生的各项费用，形成一个完整的成本控制网络。另外，应强化疾病预防控制项目总体分析，对比不同科室项目的消耗来进行判断，对各项目增加经济价值和社会价值情况进行分析，或者通过对项目成本结构的分析，实现业务流程的优化。此外，还应结合疾控中心承担业务的实际情况，结合疾控重点工作与日常应诊分别考虑成本核算与相关分析模式。

（三）完善成本核算制度体系

疾病预防控制中心应制定各项成本费用的指标定额和消耗定额，建立严格的成本核算制度体系。比如：必须妥善保管单位成本发生的各种原始凭证，建立医疗物资的入库、出库、验收等制度，力争做到原材料的领用符合预算标准，并按照规定的手续进行审批和审查考核。应建立目标成本考核奖励机制，建立适合自身的费用归集和分配账簿体系，合理科学的对发生的各项成本费用进行归集、分摊与核算。同时，为了提高成本管理的效果，除重视成本管理方面的制度，对于单位的物资管理、业务管理以及岗位责任等方面都必须有完善的制度，制定详细的考核和奖励细则。对于单位内部的物资，要定期或者不定期的进行检查，确保单位账实相符，尤其是对于单位疫苗的采购、验收、发货等环节，必须做到日清月结。同时，对于疾病预防控制中心的办公用品、试剂等日常耗用产品，严格按照实耗实销的办法进行核算，并按照相应的规定进行定期盘点，对于发生的一些临时性项目，严格按照方案要求与预算进行，并在经营过程中不断总结经验，不断采取合理措施控制成本费用。

结核病防控日常篇（10）

（一）认真实施疾控机构卫生服务能力建设和绩效考核。推进疾控机构规范化管理，检验人员进修率达到100%，2013年，县疾控中心实验室规范化管理达标。完成卫生部第二轮疾控工作绩效考核。加强疾控机构对医疗机构公共卫生工作指导，医疗机构疾病预防控制工作规范化管理率达到90%。2012年没有达标的二级以上医疗机构（中医院）疾病预防控制工作规范化管理率在2013年必须达标。各县（市、区）社区卫生服务中心疾病预防控制工作规范化管理率达90%，乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理率达100%。

（二）认真抓好免疫规划工作，继续保持常规疫苗接种率以乡为单位90％以上,确保省卫生厅组织好第三批以乡（镇、街道）为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%复核验收达标。做好重点人群脊灰强化和麻疹补充免疫工作，目标人群强化/补充免疫接种率达到95%以上，维持全县无脊灰状态。成立消除麻疹技术指导组，推动消除麻疹工作进程。继续开展入学、入托查验儿童预防接种证工作，协助做好疫苗电子码监管管理。继续开展“优质服务预防接种门诊”创建活动，2013年全县继续创建2个“优质服务预防接种门诊”。妥善处理预防接种异常反应。

（三）加强传染病网络直报工作，保持全县传染病网络报告率达95%以上,法定传染病及时报告率、及时审核率均达到98%以上。加强手足口病、流感、霍乱、狂犬病等重点传染病监测和防控工作，做好全县突发疫情处置工作，提高传染病病人救治成功率、降低死亡率。

（四）认真抓好艾滋病、结核病等重大传染病防控工作。以省政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》和《省遏制与预防艾滋病行动计划（2013-2015年）》为指导，抓好艾滋病疫情上升速度较快的重点人群的艾滋病防治工作。推动艾滋病检测点建设，2013年6月底以前，全县所有中心卫生院以及30%的一般卫生院设立艾滋病检测点。落实艾滋病病人机会性感染医疗救治政策。开展全县性的宣传教育活动。

认真贯彻执行《全国结核病防治规划（2011－2015年）》，紧紧抓住肺结核病人发现和治疗这两个关键环节，全面完成省卫生厅下达的结防工作任务。认真落实农村困难人群耐药结核病人救治政策。提高县级定点医院耐药结核病人的诊断和救治能力。开展以县为单位的结防机构实验室室间质量评价工作，提高实验室检测能力。

（五）积极做好慢病防控工作。贯彻落实《省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》，推进多部门合作。开展全民健康生活方式行动、“限盐降血压行动”，活动范围覆盖60%的乡镇。建立以县为单位全覆盖的死因监测和肿瘤登记报病网络。要结合居民健康档案和区域卫生信息化平台建设，加强慢性病信息收集、分析和利用，开展社区诊断，掌握慢性病流行规律及特点。

（六）继续做好中央补助地方公共卫生资金地方病、麻风病、疟疾防治项目工作，认真做好人群碘含量监测工作，大力宣传推广低钠盐。

（七）实施农村义务教育学生营养改善计划。我县被列为重点监测县，按照监测方案要求，组织开展农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作。

（八）加强对中央和省级重大公共卫生项目的监管，强化项目督导检查。组织实施重大卫生宣传日（结核病、艾滋病、计免日、爱牙日、碘缺乏病日、疟疾日等）宣传活动。

二、工作要求