结核病防治工作计划篇（1）

树立以支持全县结核病控制规划为宗旨的指导思想，认真做好卫 项目和全球基金结核病项目工作。全面落实现代结核病控制策略，加强领导，强化目标管理，加大结核病控制力度，抓住发现病人、治疗管理病人等重点环节，规范结核病防治措施，进一步提高防治工作质量，促进结核病防治工作可持续发展。

二、工作目标及指标

（一）按照省项目办20**年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。

（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。

（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。

（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。

（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。

（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。

（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。

（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。

（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。

三、主要措施

（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫 项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。

（二）贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。

（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄 线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。

（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。

（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局 年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至20**年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。

（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。

（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。

（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。

（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。

（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。

四、资金来源和管理

经费来源：病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。

结核病防治工作计划篇（2）

一、工作目标

（一）主要指标

1、加强肺结核病归口管理，努力提高疑似肺结核病人的转诊率和转诊到位率及涂阳病人发现率。

2、加强结核病疫情的网络直报，对网络直报的肺结核病人做好追踪核查工作。

3、对涂阳肺结核病人实行全程督导，对涂阴肺结核病人实行强化期督导。

4、进一步加强病人短程督导化疗的督查力度，确保每一例病人都能在村医生面视下服药。

5、全面完成县疾控中心下达我镇的结核病防治工作目标任务

（二）具体指标

1．全年完成新发肺结核病人9例，每季度完成疑似肺结核病人转诊任务20例。

2．100%参与结核病控制工作，DOTS覆盖率达100%。

3．涂阳肺结核病人管理率达100%，规则治疗率达100%，督导访视率达100%。

4．疑似肺结核病人转诊率达100%以上，到位率达90%以上。

5．肺结核病人、疑似肺结核病人的网络直报率、追踪率达100%，追踪到位率达90%以上。

6、对村医结核病防治技术知识培训率达100%。

7、加强结核病防治知识和政府免费治疗结核病政策的宣传，每村刷写墙标不少于5条，全年印发放4000份结核病防治知识宣传单，使全民结核病防治知识知晓率要达85%以上。

二、对策措施

1、加强结核病健康教育活动，增强全民结核病防治意识。

大力开展结核病健康教育活动，充分利用“3.24世界防治结核病日”，有计划、有针对性的开展形式多样的宣传活动，宣传内容重点为政府“两免”政策和结核病防治知识。在辖区内交通要道旁和每个村交通要道口印刷“政府承诺，免费治疗传染性费结核病”墙标。通过广泛宣传，使全乡广大群众结核病防治知识知晓率达85%以上。

2、完善结核病防治网络

进一步完善乡、村结核病防治网络，将全年结核病防治工作目标任务层层分解落实，明确专人负责结防工作；

3、加强乡村医生结防知识的业务培训。

培训内容主要包括结核病防治知识、病人管理、督导工作、健康教育等。努力提高他们的业务水平和结核病督导管理能力。

4、落实结核病归口管理措施，积极发现传染性肺结核病人。

门诊医生和放射科要密切配合，采取因症就诊、转诊和日常推荐为主的病人发现方式，对发现的可疑肺结核病人,

做到发现一例，报告一例，登记一例，转诊一例，要详细登记其姓名、性别、年龄、住址、联系电话等情况，并将可疑肺结核病人转县医院进行统一定诊、统一制定化疗方案、统一治疗管理，转诊率达100%。

5、落实对非结防机构网络直报的肺结核病人的追踪工作。

防保所、村卫生室要做好追踪核查工作，督促病人到结防机构就诊，追踪核查要有记录备查。追踪率要达100%，追踪到位率不低于90%。

6、加强涂阳肺结核病人和涂阴病人的督导管理。

对涂阳肺结核病人实施全程督导管理，督导管理率达100%。对涂阳肺结核病人的家访每月不少于1次，全疗程不少于4次，以确保每一例病人得到全程规则治疗。对涂阳肺结核病人的密切接触者要进行认真检查。

7．强化对结核病防治工作的督导检查。

督导人员要经常深入病人家庭进行督导和随访。每月要对村督导一次，特别要加强对没有转诊疑似肺结核病人和没有新发涂阳、涂阴病人的村卫生室的督导。督导和随访要做好记录，并及时指出存在问题和提出改进意见。

三、工作进度安排

1、2020年1-12月份结核病人发现、推荐、转诊、病人管理和网络直报等信息处理。

2、3月中下旬,组织开展“3.24

世界防治结核病日”宣传活动；

3、每月对村开展一次结核病报告、转诊情况调查，调查结果及时反馈。

结核病防治工作计划篇（3）

1．全区肺结核患者报告发病率54/10万以上（按发病日期统计），报告肺结核患者登记管理率90%以上，非定点医疗机构报告患者和疑似患者的总体到位率95%以上；病原学阳性肺结核密切接触者筛查率95%以上；肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。

2．就诊的肺结核患者、疑似患者和肺结核可疑症状者查痰率100%，首次查3个痰片率85%以上。

3．肺结核患者规范管理率90%以上；肺结核患者治疗成功率90%以上。

4．耐多药肺结核高危人群筛查率95%以上，病原学阳性患者耐多药筛查率90%以上；发现并登记耐药患者（RR/MDR/XDR-TB）估算数的80%以上；已发现登记的耐多药患者纳入治疗比例75%以上。

5．艾滋病病毒感染者的结核病检查率90%以上；流动人口肺结核患者治疗成功率80%以上；新生入学体检结核病筛查率90%以上，学校结核病患者密切接触者筛查率95%以上，卡介苗接种率95%以上。

6．定点医疗机构（市六院）应开展痰涂片、痰培养及结核病分子生物学检测；涂阴肺结核患者培养率50%以上，普通结核病免费抗结核药品使用率：强化期≥75%，继续期≥80%。

7．结核病防治核心信息知晓率80%以上。

二、主要措施

1．提高肺结核患者病原学阳性率。通过规范患者留痰程序，提高痰标本质量，推广使用新技术、新方法，不断提高患者病原学阳性率。加大患者特别是病原学阳性患者的管理力度，积极推行传染期内隔离治疗。

2．夯实结核病防治基础性工作，规范开展患者报告、追踪、登记等工作；各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照《结核病患者健康管理服务规范》的要求，根据定点医院（市六院）制定的治疗方案，对患者居家治疗期间进行督导管理，对患者及其家属进行健康教育，要结合实际对村卫生室管理工作进行考评。

3．全力推进耐多药肺结核防治工作，重点加强耐多药防治政策落实和病人规范治疗管理。对上级医院发现的耐多药肺结核患者要及时落实登记管理，对既往发现尚未报告登记的患者要追踪补登。

4．进一步加强学校结核病防控工作，与教育部门联防联控，加大防控工作督查力度，认真落实国家《学校结核病防控工作规范（2017版）》；积极推进新生入学体检结核病筛查工作，切实做好学校结核病疫情监测报告和风险评估，完善加强应急处置队伍建设和防控工作培训，规范实施学校结核病疫情应急调查处置工作。

5．结核病定点医院（市六院）要加强实验室能力建设，建设满足实验室检测要求的生物安全实验室，常规开展涂片、培养、分子生物学等检测项目。区疾控中心要加强对实验室的质控和技术支持工作。

6．区疾控中心要通过督导、培训、考核等方式，不断提高新型结核病防治服务体系的实施质量，逐步规范定点医院（市六院）的诊疗行为。

7．组织开展“3.24”世界防治结核病日系列宣传活动；结合健康素养行动开展经常性的针对不同目标人群的结核病健康教育活动；开展“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”活动；对结核病定点门诊健康教育进行规范，加强对患者和密切接触者就诊各个环节的健康教育，提高工作质量和治疗依从性。

8．继续推进卡介苗规范化接种工作，做好全区卡介苗的冷链管理与接种效果的监测评价，做好卡介苗接种不良反应及差错事故的监测报告和调查处理。

结核病防治工作计划篇（4）

为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。

一、结核病流行与防治工作现状

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强，全国公务员共同的天地与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。

我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。

二、指导原则

（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。

（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。

（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。

（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。

（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。

三、总体目标

（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。

（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。

（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。

四、工作指标

（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。

（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%

（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。

（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；

（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。

（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。

五、主要措施

（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系

要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。

县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。

要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。

(二)积极发现和治疗肺结核病患者

要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。

（三）完善结核病报告信息系统

要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。

（四）加强人员培训，提高业务素质

要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。

（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识

要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。

各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。

（六）加强应用性研究

要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

（七）加强国际间的交流与合作

要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。

六、组织保障

（一）加强领导

地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。

（二）加强法制管理

地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。

（三）加强部门合作

各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。

计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。

财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。

卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。

药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。

新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。

教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。

劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。

民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。

政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。

工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现

地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。

结核病防治工作计划篇（5）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.136

Thinking of TB control

He Wenxun

Abstract：Objective： To summarize center tuberculosis prevention and control work， to explore the prevention and control measures. Methods：According to the center “the plan” widely collect related information， write a final evaluation rules. Result：The smear-positive cure rate 94.96%； Recurrent case cure rate is 90.59%. Conclusion：Center control work still need further planning， make the tuberculosis control work do better.

Keywords：TB Dan an area Planning

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0127-02

大安区对结核病防治非常重视，于2003年，相继下发了《大安区结核病防治规划（2003年―2012年）》和中期实施方案，积极探索现代化的结核病管理控制手段，与此同时，将结核病防治作为传染病控制重点工作之一，在全区全面实施肺结核治疗、检查等工作覆盖管理。为了掌握大安区十年结核病防治工作，现将大安区2003年-2012年结核病工作开展情况总结如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源。所有资料均来至于大安区2003年-2012年结核病登记本、初诊登记本及结核病年报表和专报表。切实执行《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]。人口资料为大安区统计局。

1.2 方法。根据大安区政府下发的《大安区结核病防治规划（2003-2012年）终期评估方案》，广泛收集相关治疗，撰写最终评估细则。采用Epidata软件建立调查数据库，并采用Excel2003对统计数据进行分析处理。

2 结果

2.1 政府承诺。大安区政府于2003年下发《大安区结核病防治规划（2003-2012年）》，与此同时，区卫生局结合十年结核病防治规划，拟定了前后五年实施计划。在最短时间内组建起结核病防治工作小组，并在医疗资源上给予最大的配合。

2.2 经费投入。大安区结核病防治十年工作期间，区财政局将结核病防治经费纳入到年度财政预算中，实行项目管理，2003年-2012年应到位资金40万元，实到位资金12.4万元，到位率为31%。

2.3 人力资源。截止2012年，大安区疾病预防控制中心，结核病防治人员仅10人，其中专职5人，兼职5人。全区共有21所医疗卫生机构，在职人员共计1347人。

2.4 《规划》指标完成情况。2012年大安区现代结核病控制策略覆盖率达到100.00%。期间共接诊肺结核疑似病人10795例，年均接诊率2.93‰，发现活动性肺结核病人2317例，治疗覆盖率100%。其中2003-2012年在登涂阳病人治疗1840例，治愈1747例，治愈率达94.95%。

2.4.1 患者发现情况。大安区2003年-2012年发现涂阳肺结核患者目标任务为1505例，到2012年共发现1747例，超额完成任务242例，完成率达到116.08%。

2.4.2 治疗转归情况。2003年-2012年全区共接诊疑似肺结核患者10795例，其中涂阳患者共计1747例，经过有效治疗，成功治愈1659例患者，治愈率达到94.96%；复治涂阳患者372例，成功治愈337例，治愈率为90.59%。满足项目85%的治愈要求。

2.5 《规划》成本效果/效果估算。至实施《规划》开始，大安区有效控制新发病人数1554人，直接减少医疗费用1058662.5元，挽回社会总价值达到165347442.1元。（见表1、表2）。

表1 《规划》期内避免产生新发生新发患者所减少的

社会医疗费用

表2 《规划》期内避免劳动力损失所挽回的

社会经济效益

3 讨论

大安区通过制定十年结核病防治规划，强化了政府承诺。构建起大安区结核病防治领导工作小组，并加强结核病防治专业机构的构建，使结核病防治工作可持续发展得到了保障[2]。十年来全区结核病防治经费共投入12.4万元。从2003年2.9万元上升至2012年12.4万元。另有中央补助都为金额105.22万元，省补助实到金额25.34万元。此外，全球基金到位53.66万元，日本援项目9.06万元。由此可知，大安区政府经费投入实到金额相对较低，其受到国际合作项目的影响，需要不断加大政府投入，特别是大安区政府经费投入力度。

根据结果来看，大安区的结核病防治工作开展情况较好，按照十年规划切实执行，形成了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的良好局面，结核病防治工作得到较好推进[3]。但大安区仍然存在人力和经费投入不足；对流动人口管理措施不强；疾控中心、医疗机构、社区卫生服务机构各司其职，共同开展结核病防治的“三位一体”模式需要加强；直接面试下的督导服药还需要技术手段[4]。为此，大安区结核病防治工作还需进一步规划，使结核病防治工作从组织保障、专业人员配置、财政投入、对流动人口管理、采用现代科技手段切实督导病人服药等方面全面规划，全面推进。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.全国结核病耐药性基线调查报告（2007-2008）[M].北京：人民卫生出版社，2010：30

结核病防治工作计划篇（6）

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，也是我国重点防治的重大疾病之一。结核病在全球广泛流行，严重危害人类的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。中国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，而且80%的病人在农村，结核病已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

我县的结核病疫情一直非常严重。从1996年开始已列入国家结核病控制项目。通过多年来项目工作的开展，结核病在一定程度上得到有效遏制，但肺结核病发病率仍徘徊150/10万左右。

面对严峻的结核病疫情，我县当前的结核病防治状况远不能适应工作的需要。存在的主要问题：一是结核病防治机构不健全，防治队伍力量薄弱，工作设施不到位，不能适应归口管理工作的需要。二是一些医疗单位出于种种原因，对实行结核病归口管理不理解，工作配合不到位，一些医生对结核病的诊断治疗方法传

门的密切合作，争取社会各界的大力支持，共同做好结核病防治工作。特别是劳动保障部门，要把肺结核病的诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。

五、考核与评价

要制定《规划》的考核与评价系统，定期对《规划》的实施情况进行评估。2005年和2012年分别组织《规划》的中期和终期检查评估，并将评估情况报告当地政府和上级卫生行政部门。

向群众宣传结核病的危害和防治方法、动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。

各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。

(六)加强应用性研究

要加强结核病的科学研究，将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

四、组织保障

(一)加强领导，增加投入

加强政府和卫生行政部门对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入当地国民经济和社会发展规划。县、乡二级财政要安排一定数额的专项防治经费，以保证规划目标的实现。

(二)加强法制管理

要按照《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》等法律法规要求，加大依法管理力度，加强对各类医疗卫生、厂矿企业、学校等单位的结核病防治工作，使结核病防治工作有章可循，有法可依，逐步走向法制化管理的轨道。

(三)加强部门合作

加强财政、卫生、药政、劳动保障、宣传、教育、民政等部

统、陈旧，对世界卫生组织（WHO）推荐的现代结核病控制策略（DOIS）及治疗方案不清楚，导致了很多的复治和耐药结核病人。三是结核病防治知识的宣教还不够普及，多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成。四是地方财政困难，政府投入少，发展缓慢。因此，我县的结核病防治工作任务十分艰巨。

二、目标和任务

（一）建立政府负责，部门合作，社会参与的结核病防治可持续发展机制。

（二）加强县、乡（镇）二级结核病防治机构的组织建设和业务建设，提高结核病防治水平。到2005年，全县要按照《全国结核病防治规划（2001－2012年）》和《全国结核病防治规划实施工作指南》的要求，建立结核病防治专业机构，开设结核病防治门诊工作。

（三）坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病人。到2005年，全县管理和治疗传染性肺结核病人221例；到2012年，达到508例。

（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病人的归口管理和督导治疗工作。到2005年，实施现代结核病控制策略覆盖率达到90%；到2012年达到95%以上。

（五）工作指标：

1、到2005年，肺结核病人和可疑肺结核症状者转诊率达到90%；到2012年达到95%。

2、到2005年，传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到80%；到2012年达到85%。

3、到2005年，传染性肺结核病人的规则治疗率达到90%；到2012年达到95%。

4、到2005年，传染性肺结核病人的治愈率达到80%；到2012年达到85%。

5、到2005年，乡村医生结核病防治技术培训率达到80%；到2012年达到90%。

6、到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2012年达到80%。

三、主要措施

(一)加强结核病防治能力建设、健全服务体系

加强县、乡、村三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，建立和健全结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。

县结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略，落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核患者的诊断、治疗和管理的职责和任务。

要积极动员和发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的抢救工作。

(二)积极发现和治疗肺结核病患者

要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远山区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核可疑症状者的检查，实施归口管理、督导治疗。积极治疗发现的肺结核病患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例，有效控制结核病的传播。

(三)完善结核病报告信息系统

要将结核病防治纳入到公共卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。县结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。

(四)加强人员培训，提高业务素质

结核病防治工作计划篇（7）

1、以乡镇为单位,DOTS覆盖率维持100%。

2、全县新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上。

3、新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。

4、全县计划发现、治疗管理活动肺结核病人194例,其中新涂阳110例，复治涂阳13例，涂阴(包括重症涂阴)71例(详见任务指标分解表)。

二、主要措施

（一）完善工作机制，加强政府领导

逐步完善政府领导、部门合作和全社会参与的结核病预防和控制可持续发展的有效机制,加强结核病防治项目统筹管理，提高项目工作质量。各医疗卫生单位应制定本年度工作计划，每年至少召开两次结核病防治专题会议，及时评价本单位结核病控制工作落实情况，每半年向县卫生局书面汇报一次工作进展情况。

（二）提高现代结核病控制策略（DOTS）实施质量，提高病人发现率和治愈率

1、巩固结核病防治工作“质量管理年”活动成果。注重肺结核患者诊断、治疗、管理和治疗转归判定各环节中的工作质量，全面落实国家肺结核患者免费诊断、治疗管理的相关政策，治疗采用国家标准化疗方案不住院为主，提高DOTS实施质量。

2、进一步加强疾控机构和医疗机构的合作，做好转诊和追踪工作。各医疗机构要加强肺结核病病人的初诊、疫情报告和转诊工作，转诊率95%以上。要根据传染病网络直报资料开展对病人的追踪工作，以提高病人的发现率。

3、对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展筛查工作，筛查达85%以上。

4、在已设立并进行过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点，继续因地制宜开展肺结核病可疑症状者的初筛工作。

（三）开展技术培训和质量控制，加强结核病防治能力建设

1、各单位要按卫生部下发的《结核病预防控治工作规范》的要求配备相应的专业人员，制定培训计划，每半年组织相关人员培训一次，以进一步提高结防人员的工作能力和素质，要注重培训质量和效果。

2、开展实验室质量控制。县疾控中心要加强实验室建设，配齐检查设备，严格按要求开展各项检查工作，严把检验质量关。要加强对有条件的乡镇卫生院痰涂片检查工作的指导。

（四）广泛开展结核病健康教育，提高结核病防治知识水平

以“3.24”世界结核病防治日为重点，通过电视、广播、宣传画、宣传标语、小册子等多种形式开展宣传，提高群众结核病防治知识水平。

（五）加强督导，提高防治工作质量

结核病防治工作计划篇（8）

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人__例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：20__共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10的病人无督导医生管理，5的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上 本文来源：文秘站级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（20__年4月1日——20__年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

××市结核病控制项目20__年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（20__—20__年）》和《四川省结核病防治规划（20__—20__年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目20__年工作计划。

20__年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免>！

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（20__—20__年）》和《四川省结核病防治规划（20__—20__年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。20__年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医 ，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

结核病防治工作计划篇（9）

1.1评估内容根据湖北省统一项目评估方案，对夷陵区2002-2009年卫X项目工作进行评估，包括以下三个方面：政府承诺；专业防治机构和队伍建设；项目活动开展及指标完成情况。

1.2资料来源夷陵区疾控中心2002-2009年肺结核病人初诊登记本、痰检登记本、肺结核病人登记本、肺结核病或疑似肺结核病人追踪登记本等原始资料，夷陵区结核病防治工作月、季、年报表、相关文件和工作总结等。

2结果2.1政府承诺

2.1.1制订规划与实施计划2002年5月夷陵区人民政府下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划（2001-2010年）》。2003年3月区卫生局下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划（2001-2010年）2003-2005年实施计划》，2006年4月区卫生局下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划（2001-2010年）2006-2010年实施计划》。

2.1.2领导机制的建立和活动情况2002年10月，宜昌市夷陵区人民政府办公室成立了“夷陵区世界银行贷款和英国赠款结核病控制项目领导小组”，2004年9月，夷陵区人民政府成立了“夷陵区结核病防治工作领导小组”。结核病防治工作领导小组负责制订和实施结核病防治年度工作计划，定期开展督导检查；定期召开协调会议，研究和解决结核病防治工作中存在问题和困难；每年开展一次目标考核，并通报考核情况。领导小组印发了《夷陵区结核病防治工作领导小组工作规则》、《夷陵区各乡镇政府（街办）和区结核病防治工作领导小组成员单位工作职责》等规范性文件。《夷陵区结核病归口管理实施办法》和《夷陵区肺结核病人的转诊和追踪管理实施细则》规定了对肺结核病人实行归口管理，明确了全区各类综合医院在结核病防治工作中的职责及工作规范。

2.1.3配套经费落实情况区财政局从2003年起将结核病防治经费纳入预算，累计落实地方配套资金50万元人民币，完成计划配套金额的90.4%。从2004年起，每年根据年度结核病防治工作任务，制订带经费预算的工作计划，使经费明细化，任务详细化，措施具体化。

2.2机构和队伍建设

2.2.1机构和人员区疾控中心设结核病防治科，配有专业工作人员7名，其中6名均为大学本科学历，中级职称3名。夷陵医院为全区结核病定点住院医院，负责重症结核病人的医疗救治并参与涂阴肺结核的诊断工作。各乡镇卫生院、村卫生室均有指定专人负责结核病防治工作。

2.2.2设备配置区疾控中心结核病防治科，配有500MA双床双管X线机1台、自动洗片机1台、观片灯1台、双目显微镜2台、通风柜1台、培养箱1台、灭菌锅1台、紫外线消毒车3台、计算机6台等主要仪器设备。

2.3项目活动开展及指标完成情况

2.3.1患者发现任务完成情况（表1）

2.3.2二、三个月末痰菌阴转率(表2)

2.3.3治疗转归(表3)

2.3.4转诊与追踪从2005年开始对综合医疗机构网报肺结核病患者追踪工作。到2009年，综合医疗机构报告肺结核或疑似肺结核病患者702例，转诊702例，转诊率达100%；转诊到位339例，转诊到位率48.29%；剔除重卡19张，疾控中心应追踪344例，实际追踪335例，追踪率97.4%；追踪到位253例，追踪中已排除或死亡18例，有严重并发症不宜接受免费治疗者17例，追踪到位率84.33%；47例追踪未到位，总体到位率91.36%。

2.3.5人员培训项目启动后，区疾控中心每年对乡镇卫生院结核病防治医生和分管院长进行1~2次培训，各卫生院每年对辖区内的村卫生室医生进行1次培训。项目期间共举办各类结核病防治工作培训班92期，培训乡、村结核病防治医生2017人次，乡、村结防医生培训率达100%。

2.3.6督导管理项目期间接受部级督导1次，省级督4次，地市级26次，区级督导乡镇456次、督导村766次、访视病人1613人次，乡级结核病防治医生在每个病人治疗周期内家访不少于4次，区疾控中心印制了“夷陵区肺结核病人访视记录”，要求乡镇卫生院结核病防治医生每次访视病人后做好记录，并由病人或家属签字。

2.3.7健康促进项目期间区疾控中心共举行各类结核病防治知识宣传活动25次（不包括卫生院举办的活动），发放各类宣传资料68000多份。从2005年起，夷陵电视台每月播放2次结核病防治公益广告或宣传字幕。

3讨论

3.1加快了规划实施进程高发现率和高治愈率是全球结核病控制的两大战略目标[1]。项目期间发现活动性肺结核病人3680例，超额完成计划任务总数6.57%。综合医院肺结核病人的转诊率达100%，转诊和追踪总体到位率达91.36%。初治涂阳肺结核治愈率89.74%；复治涂阳肺结核治愈率80.17%；涂阴完成疗程率达95.08%，与全国其他地区报道相似[2-4]。如期实现了WHO提出的2005年DOTS覆盖率达100%、病人发现率达到70%、新发病人治愈率达到85%的阶段性目标[5]。有效控制了结核病疫情，加快了区域结核病防治规划实施进程。

结核病防治工作计划篇（10）

1《规划》评估的内容与方法

1.1内容：政府承诺，机构与队伍建设，工作质量，工作目标。

1.2评估时间2010年9月15-30日。

1.3.评估资料来源及方法

1.3.12001-2009年两县一市结核病控制季报表、网络报告及各年度工作总结。

1.3.2配套经费来自2001-2009年地区及各县市财务报表和各级财政拨款单。

1.3.3人口、地理、GDP资料来自地区统计局及各县市统计局。

1.4评估的组织实施：地区卫生局领导和组织实施，地区疾控中心项目办负责技术指导和资料汇总、分析和报告撰写。

1.5评估时间2010年9月15-30日

2.规划》概述 《结核病防治规划（2001-2010年）》目的、目标

2.1目的：了解《全国结核病防治规划（2001-2010年）》的实施情况及终期目标的达标情况；总结规划实施过程中的成功经验；了解目前存在的具体困难和问题；为如期实现《2011――2020规划》目标提出建议。

2.2总体目标：有效控制结核病的传播蔓延，阻断传染、防止人群感染，保障各族人民身体健康。

3.实施及评估结果与评价

3.1组织保障和机构建设 地区级项目办设置：地区于2004年2月16日成立项目领导小组，下设办公室，办公室主任由卫生局局长担任有关人员从相关单位调用。

3.2结核病防治人员：和田地区七县一市各区乡镇都设有1名固定防疫专干，共计94人，承担公共卫生职责，兼职负责结核病防治工作。全地区疾控中心设有“结核病防治科”共有结核病防治专业人员45人，确保了结核病防治《规划》顺利实施

3.3经费 《规划》实施以来和田地区各县财政为确保《规划》的顺利实施，每年按人均0.01元投入结核病活动经费，落实近40万元，加上国际援助等结核病防治经费130.13万元，累计落实170万元结核病防治经费。

3.4工作目标完成情况

3.4.1.DOTS覆盖，全地区以县为单位，2003年覆盖100%，人口覆盖100%。

3.4.2病人发现：可疑者检查情况： 2001年1月1日至2009年12月31日，可疑者检查逐年稳步增多。9年共检查肺结核可疑者108515例。9年发现活动性肺结核病人32712例，涂阳性肺结核病人19570例（其中初治涂阳病人15522例，复治涂阳病人4048例），初治涂阴病人13142例。

3.4.3病人发现登记水平:病人登记逐年上升由2001年涂阳病人登记率152.54/10万达到2009年病人登记率达到247.83/10万。.

3.4.4.综合医疗机构转诊情况:自2005年综合医疗机构执行肺结核病网络直报工作以来,截止2009年12月31日综合医疗机构网络报告肺结核疑似及肺结核病人13453例,转诊9969例,转诊率达74%,转诊到位4734例,,到位率35.2%.应追踪例数8719例,追踪到位4647例,追踪到位率53%.转诊总体到位率达69.7%。

3.4.5病人治疗管理：由于项目药品及时，初治涂阳病人治愈率达92.3%。复治涂阳病人达89.9%。

3.5培训：规划期间地、县两级结防专业人员和财务人员接受过自治区级和地区级的1-3次的专业培训，每次督导访视过程中也进行了现场培训。县级对村医生利用集中、分批、分次地进行培训，以保证项目工作的顺利实施，从而明显提高了的发现，治疗和管理水平。

3.6督导：根据规划工作的要求，地区按季度对县级进行一年四次督导，县级每月对所有乡镇进行督导访视工作，每年根据工作需要增加1-2次专项督导,病人管理基本按DOTS方案实施,通过各级的督导,保证了项目的管理质量,提高了病人治愈率,为降低疫情和保护健康人群发挥了重要作用。

3.7.健康促进：我地区在规划期间，利用多种媒体开展了各种形式的宣传活动，进行了广泛的群众性健康教育，使广大农牧民能了解到结核病的基本症状，和项目免费检查，治疗传染病肺结核病人的政策，广泛张贴政府免费治疗传染性肺结核病人的布告．利用培训班、督导访视过程中，向各级医务工作者进行宣传。利用乡、村广播、宣传单、三下乡活动多种形式进行健康教育，使广大农牧民增强了自我防病的意识和主动就诊意识。

3.8.药品设备使用管理：药品统一由自治区调拨，药品分发及时，保证了治疗质量。

3.9.结核病实验室工作:涂片阳性符合率达98%,阴性符合率达96%.

3.10.社会和经济效益评价。在《规划》实施的9年中，全地区总共累计发现：初治涂阳病人15522例，复治涂阳病人4048例，免费涂阴病人13144例，如果这些病人自费住院治疗（每人住院治疗六个月按4000元计算，不包括前期诊断），这些患者家庭将累计增加经济开支达1.31亿元；。在《规划》期内通过控制所减少死亡肺结核病人人数为7936人：通过治愈传染性肺结核患者所避免的新发肺结核患者14127人：避免产生新发肺结核患者所减少的医疗费用962.4万元：避免劳动力损失所免回的社会经济效益近3.73亿元；所以说《规划》期间在我地区除产生巨大的经济效益，同时也产生了巨大的经济效益。

4.结论

4.1.主要成绩

4.1.1政府承诺和多部门协调，使《规划》得以顺利完成，《规划》的实施体现了党和政府“的民心工程”取得了巨大的社会效益和经济效益。

4.1.2．发现和治愈了一大批活动性肺结核病，传染源得到了有效的控制，降低了结核病的疫情。

4.1.3开展了多种形式的健康教育活动，提高了广大群众防病治病意识。

4.2主要经验

4.2.1政府承诺是DOTS策略取得结控项目成功的保证。政府领导、各部门配合、全社会参与、经费保障是开展结控项目工作的关键。

4.2.2建立健全的结核病控制服务体系是做好结控项目的保障。

4.2.3全面推行以DOTS为核心的结核病控制技术策略是完全符合我国国情，实现了项目的规范化管理，提高了涂阳病人的发现率和治愈率。

4.3主 要 问 题

4.3.1加强结防机构建设，稳定结防队伍。结核病防治是一项长期艰巨的工作，各地州都需培养一支综合素质强、有攻坚能力的结控队伍。

4.3.2和田地区面积大，交通不便，经济发展水平相对滞后，人民生活水平和健康保健意识低，卫生投入不足。结核病控制工作难度较大。

4.3.3地、县（市）痰检室设备陈旧，痰培养和耐药监测无法开展，无法进一步提高肺结核病人的诊断和发现更多的病人，对难治复治耐药病人无法提供科学准确的治疗方案。

4.3.4结核病规范化管理管理工作：规范化管理工作是个长期工作，在实际工作中，存在着各种影响因素，如果一时有放松就会出现滑坡情况，施此项工作难度就比较大，往往做了大量的工作，还收不到较好的效果。

4.3.5结防专业人员不足，工作业务能力不足，尤其是乡级防痨医生大部分是兼职，工作多种不专一，不稳定，加之人员变更频繁，影响结防工作的实施。

4.4主要建议

4.4.1各级政府要加强对结核病防治工作的领导，建立政府领导，多部门协作和全社会参与的结核病防治可持续发展的有效机制。

4.4.2及时落实结核病防治专项经费，保证项目工作的顺利开展。

4.4.3认真落实结核病规范化工作中的各项措施，建立起协调的工作关系，保证病人转诊工作的切实落实，积极开展网报病人追踪工作,提高追踪病人到位率.加大卫生行政部门对转诊工作的检查力度，充分发挥临床医疗机构和结防机构在结核病防治中的积极作用，协调二者的关系与利益，使其共同提高肺结核病的发现率和治愈率。

4.4.4加大对高疫情地区的设备投入和支持。

4.4.5充实和稳定结防专业的队伍，加强培训，不断提高各级专业人员素质和工作技能。

4.4.6制定长期健康教育和促进计划，加大媒体宣传力度，提高结核病防治知识的知晓率，提高群众的防病意识。