医院中药房工作总结汇总十篇

时间:2023-03-01 16:20:46

医院中药房工作总结

医院中药房工作总结篇(1)

【关键词】病区药房 药学服务 药师 满意度 分析

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.046

药学服务是指药师在临床工作中,应用专业知识向医护人员、患者及其家属提供直接的、负责任、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。病区药房是医院药品供应和对医护人员进行药学服务的主要场所,病房药房药师是药学服务的执行者。为了调查医护人员对病区药房药学服务的满意度,尤其是时下正倡导的“以病人为中心”的新型药学服务的满意度,找出目前病区药房服务工作所存在的不足,从而分析其中的原因并加以整改,以达到最佳药学服务的目的。我院药学部、医务科、护理部共同设计了对病房药房的药学服务进行满意度考察的调查表,并实施了统计分析。

1资料与方法

1.1调查对象

本次调查对象为住院病区的医生和护士。因病房药房的服务对象主要是医护人员,故本次只对医护人员进行调查分析。

1.2方法

采取由经过专门培训的调查员在病区药房窗口、病区医生办公室、护士工作站发放调查表的形式,所有调查对象均被告知注意事项,然后自行匿名填写表格,并于发调查表后10分钟收回。调查表的发放及回收历时15天。

1.3调查内容

调查内容分三部分:①被调查医护人员的一般情况,包括性别、年龄、职业、文化程度;②医护人员的满意度,包括总体满意度和对药学服务八个条目(设施与环境、药师的服务态度、药师工作效率、药师的业务水平、药师的敬业精神、药师的应急能力、药师的沟通能力、咨询与用药指导)的满意度;③所提意见和建议。

1.4满意度评价方法

采用李克特(Likert)态度量表的评价方法,分为很满意,比较满意,一般,不满意,很不满意五个级别。

1.5权重确定

由于医护人员对药学服务满意度调查的八个条目的重要性看法不一,为消除不同因素的影响从而达到满意率评价的科学性,本调查表特由10位资深专家据工作经验和医院管理要求对各个评价条目的重要性进行打分,计算每个专家给出的权重,然后取平均值作为各个评价条目的权重,所有评价条目的权重的总和为1。

1.6统计学分析

调查资料采用Excel进行统计处理和分析。

2结果与分析

2.1调查表的回收率与有效率

共发放调查表700份,回收700份,回收率100%,有效调查表655份,有效率为93.57%。

2.2调查对象的基本情况

调查对象的基本情况见表1。由表1可知,被调查对象中女性有470人,占比71.76%,这与医疗机构中护理人员基本为女性,而医生中又有一部分为女性有关,导致女性占比较高;调查人员中年龄40岁以上为256人,占比39.08%,40岁以下399人,占比60.92%,说明大部分在职医护人员为年轻的新生力量;在职业分布上,医生为220人,占比33.59%,护士435人,占比66.41%,与医疗机构的人员结构相吻合;在文化程度上,本科及以上有523人,占比79.85%,说明被调查人员的总体素质较高,具有清楚的判断和识别能力。

2.3调查对象的总体满意度

调查对象对病房药房药学服务的的总体满意度见表2。由表2可见,在被调查人员对病房药房的药学服务的总体满意度上,很满意只有189人,占比28.85%;较满意为380人,占比58.02%;一般为79人,占比12.06%;不满意为6人,占比0.92%;很不满意有1人,占比0.15%。说明医护人员对病区药房的服务总体满意度较高,为86.87%(很满意+比较满意)。

2.4调查对象对病房药房药学服务的具体条目的满意度

医护人员对病房药房药学服务的具体条目满意度见表3。从表3可以看出,在病房药房服务条目中,调查对象满意度较高的条目为病房药房药师的敬业精神,满意度为97.86%,其次是药师的服务态度,满意度为92.98%,说明在时下药学服务模式由“传统保障供应型”向“技术服务型”转变的过程中,药师的服务态度和敬业精神已得到临床医生和护士的认可。满意度最低的药学服务条目是药房药师的咨询与用药指导,满意度为80.92%,表明病房药房药师在咨询与用药指导方面的工作有欠缺。由于病房药房的工作繁忙时间为每天上午10:00~12:30,而此时也是患者用药和护士取药高峰时间,有关药物储备和使用方面的问题会蜂拥而至,此时强大的工作负荷和时间上的紧迫,使得病房药师对于医护人员的各种咨询和用药指导可能会显得简短、不细致周全,达不到医生和护士的要求,致使他们对该指标的满意度不高。药房药师要加强医学和药学知识的储备,经常与临床药师沟通,培养药师临床思维方式,逐渐实现药学思维向临床思维的转变[2],从而灵活应用药学知识,从容应对医生、护士乃至患者关于药物储存分类、适应症、药物配伍禁忌、药物服用方法、不良反应及个体化用药等一系列与药物相关问题的咨询与指导。满意度次低的药学服务条目为药师的沟通能力和应急能力,病区药房相对于门诊药房,突发事件出现的概率相对要低,但药房药师的经验不足及沟通技巧的缺乏会使得出现突发事件时药师的应急能力不够,从而导致病房药房药师的应急、沟通能力的满意度偏低。病房药房的设施与环境、药师的业务素质及服务效率满意度均高于85%,此结果得益于医院领导的重视和药师的自我能力提升。

2.5调查对象的意见和建议

655分调查表中有168人提出了意见和建议,占有效调查表的25.65%,见表4。由表4可知,医护人员所提意见和建议最多的是咨询与用药指导,占比为50.22%,医生希望药师多给一些关于联合用药、配伍禁忌及个体化用药的指导。而护士则希望药师多提供一些药物贮存、用法、不良反应及注意事项的指导。关于药物储备的意见和建议有63条,占比28.25%,由于我院为加快药品流通而减少了各部门的药品储备,由此导致有时会出现个别药品短缺现象,从而引发医生电子开方时药品开不出。调查中有28人次提到沟通与配合问题,其中15人次提到要增加药师人员配备,以便有足够的人手能与医生和护士有效沟通配合,达到更好的为患者服务。意见中有5人次提到药师对处方和发放的药品审查、核对不够细心,这是部分药师业务素质不够的体现,应该引起整个药师队伍的重视。

3结论

此次调查结果显示,我院病区药房药学服务总体上令人满意,但也存在一些需要改进的地方,诸如病房药师对医护人员的咨询与用药指导不够详细、全面,药品的储备量不足,遇到问题与医护人员之间的沟通欠佳等。由于医生和护士的职业不同,故需求也不一样,药学部和医院应针对医生和护士所提意见进行优化和整改,以达到药学服务的最佳效果。

4对策

4.1加强医院药师的继续教育

4.1.1定期组织医院药师的业务进修医院和药学部每年安排部分药师到上一级医院进修学习,包括书本知识和实践知识的学习,及时补充医学知识的不足,促进药学知识的更新,以应对医生和护士及患者日新月异的服务需求。

4.1.2举办人文心理学知识培训和沟通技巧讲座医务人员的人文教育课在国内几乎是空白[3]。药学部要有计划安排医院药师参加院内、院外举办的人文心理学知识和沟通技巧培训班、讲座,让药师掌握一定的人文心理学知识,学会与人沟通的技巧与方法,学会与医护人员之间的相互配合,只有与临床医生和护士建立一种互相协作的关系,才能使药学服务顺利开展[4],也才能促进医、药、护、患四方关系的和谐发展。

4.1.3发展网络远程教育当今社会,网络已渗入社会生活的各个方面,网络培训打破了时空的限制,可避免因地域特征和医务人员作息时间不固定所带来的一系列问题[5]。医院药师可通过此途径进行药学知识与服务理念的更新。

4.2完善我院THIS信息系统

药学部与医院计算机中心及软件工程师协作,将药品说明书及特殊药品使用管理的警示信息嵌入临床医生、护士工作模块中,让医护人员对药物知识的了解无需找药师咨询即可在工作模块中知晓,一方面,减少了药师的工作量,另一方面,降低了药师与医护人员产生摩擦的风险。

4.3增加病区药房人员配备和咨询窗口的开设数量

通过增加药师人员和增加咨询窗口,每个窗口配备专职咨询药师,以此来缓解咨询高峰时间药师的压力,使他们能有更多时间、精力和耐心来用于医生及护士的咨询与用药指导。

4.4调整病房药品的库存基数

对于常用药品库存基数增加,稀少用药应保持少量库存并定期更换新批号,不宜库存药品应保证急用时进货渠道畅通,并且调配迅速。由此避免因药品库存不足或临时调配不畅医护人员与药师之间的矛盾。

4.5定期举行医院药师的操作技能考试

药学部每三月举行一次药品调剂操作技能与操作流程考试,使药师将自身应掌握的操作技能与规程牢记心间,从而避免操作流程的疏漏而致医护人员的不满。

4.6采取绩效考核管理体制

医院管理部门对病区药房药学服务拟定一系列考核指标,每月由医护人员进行各项指标服务满意度测评,测评结果与病房药房药师的绩效挂钩,不达标者按比例扣除绩效工资。有效的绩效管理能够引导各部门及员工不断改进自己的行为,发挥主观能动性提高工作绩效,全面提高医院的运行效率和服务水平[6]。

调查医护人员对病区药房服务的满意度,及时寻找药学服务工作中的不足,对于提高医院药师的业务水平,增强敬业精神,加强应急和沟通能力的提炼有重要作用。同时药学服务质量的提高,对于缓解医生、护士面对病人的精神、心理压力至关重要,充分体现以病人为中心的医药服务宗旨。

参考文献

[1]ARROYO M J, FIGUEROA S E, CORREA R S, et al. Impact of a pharmaceutical care program on clinical evolution and antiretroviral treatment adherence: a 5-year study [J]. Patient Prefer Adherence,2013,7:729-739.

[2]黄乔伟,王明军,杨威.开展临床用药咨询的困难因素探讨[J].中国药师,2009,12(1):108-109.

[3]曾旸.试论人文教育和医学教育的统一[J].现代医院,2012,12(4):119-121.

医院中药房工作总结篇(2)

1 前言

医院的科室和每天的住院人数都很多,导致药房工作任务重而艰巨,同时药师的业务素质和服务质量的好坏不仅影响了病人用药安全,而且也会影响到整个医院的发展。目前,我国医院的工作人员相对来说较紧张,而且信息管理系统落后,怎样才能有效的加强药房的管理、同时提高药学服务的质量成为了各大医院紧迫的问题。结合实际情况,本文通过对实际中遇到的诸多问题进行了深入分析,讨论了如何规范住院药房管理和提高工作人员的素质,同时也提出了一些相应的解决对策。

2 药房质量管理

2.1人员管理

药师是确保人民群众身体健康的使者,承担着科学用药、为人民群众提供准确的药品咨询等责任。首先,让医院的全体工作人员树立医德医风,定期让医护人员参加各种培训工作,从而培养良好的职业道德。其次,不断建立和完善医院的各项工作制度合考核指标,这样可以大大降低药品配药和治疗的错误率。由于医院药房每天的工作量都非常大,容易出现错误,所以,药房管理人员每天抽出一些时间总结一天的工作情况,和临床医师相互配合,收集整理一些临床反馈的意见和建议,对出现的问题要及时采取措施加以解决。再次,实行责任制管理。培养药师的强烈责任感和荣誉感,思想上认真谨慎,遵守药品禁忌的原则,对容易出错的地方要谨慎,对调配好的药品还要进行认真的核对,确保药品准确无误。最后,对医院的工作人员进行定期的培训,这样可以调动大家的积极性和工作热情。而且还要定期对培训的内容进行考核,根据考核的结果给工作人员一定的奖励和惩罚。因为只有这样,才能充分发挥他们的才能,在实际的工作中,提高他们分析问题和解决问题的能力。

2.2药品管理

药品的质量和药品的科学使用都会影响到人民群众的生命安全。所以,药品质量管理是整个药房管理工作的重点。因此,加强药品质量管理对保证人民群众身体健康和安全具有重要的现实意义。第一,药师具备足够的药品管理知识是保证药品质量的前提条件。按照不同的用途、功能、价格等分开保管,保管时有些特殊药品要注意防潮、防虫蛀、注意通风,按照生产批号和药品的实效日期有规律的放在药品架上。第二,药师每天都要检查药房的湿度及温度,而药品的质量要每个两个星期检查一次,尤其是对保质期较短的药品,更要增加检查次数。对发现药品已经过期或者很快过期的药及时处理掉,换成新药品。第三,运用现代管理工具,例如:计算机管理系统,这样不仅提高了药房的管理效率,而且有方便核对药品信息。

3 提高医学服务

3.1加强退药流程管理

依据我国各大医院的实际情况,每天都会有一部分药被退回,所以,医院要加强退药流程管理,避免病人出现用药安全问题,保证了临床治疗既安全又有效。

3.2药物咨询

药物咨询包含很多内容,例如:服用方法、管理方法、注意事项和可能会出现什么样的不良反应等。为了巩固药师的专业知识和开阔他们的视野,医院可以开展有关药学的知识讲座,更多的学习临床药学、诊断和治疗的知识,从而提高了为病人服务的质量,为病人解决各种疑难问题。这样,医院的医疗水平也会大大的提高。

3.3增强对病人的药学服务需要

医院组织开展科普教育,宣传科学用药,讲解用药知识,让病人更多的了解用药知识,使得病人对药师的信任度提高了,保证了人们用药的安全。

3.4医药护相结合的服务模式

医、药、护是医院预防和治疗不可分割的三部分。由于我国的科技和医疗水平不断的在提高,对医、药、护工作人员的技能又提出了更高要求。所以,加强医、护药师之间的沟通,让他们相互学习,建立医、药、护相结合的服务模式,这样,更能为病人提供高质量服务。

4 结束语

总体说来,药房是医院的一个重要部门,尽管我们已经对药房实施了规范化管理,但是,对药房管理还存在诸多问题,我们要充分认识到这些问题,在实际工作中,总结经验,探索出更科学的药学管理模式,这样才能保证药学服务顺利开展。

参考文献:

[1]黄业姣.基层医院药学服务的实践与体会[J].药学实践杂志,2009(2).

医院中药房工作总结篇(3)

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.01.183

药品是一种特殊的商品, 其质量的好坏直接关系到患者的生命安全[1]。在医院药事管理工作中, 退药是一项极为棘手的工作, 根据相关管理条例规定, 药品一经发出, 如无质量以及用药安全等原因, 不得退换。但是, 目前提倡以病人为中心, 因此在日常工作中, 并不能够有效的执行, 退药现象大量存在, 无法杜绝。本文研究分析本院病区药房退药情况, 找出退药原因, 为临床减少退药行为提供理论参考, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年3~2014年5月期间本院病区药房退药申请单的相关资料3600份。

1. 2 方法 分类统计2012年3月~2014年05月期间本院病区药房退药申请单的相关资料3600份, 并结合退药品种以及退药原因进行相关分析, 算出所占比例。

2 结果

2. 1 退药品种 本院总领药品种1075种, 退药品种190种。具体情况:儿科中领药68种, 占总领药品种比例为6.33%, 退药56种, 占总退药比例为29.47%;普通外科领药395种, 占总领药品种比例为36.74%, 退药93种, 占总退药比例为48.95%;精神科领药280种, 占总领药品种比例为26.05%, 退药8种, 占总退药比例为4.21%;麻醉科领药60种, 退药0种, 占总退药比例为0;骨一科领药272种, 占总领药品种比例为25.30%, 退药75种, 占总退药比例为39.47%。

2. 2 退药原因 退药原因统计情况:患者拒绝不依从而退药的有520例, 占退药总数比例14.44%;患者临时出院而退药的有308例, 占退药总数比例8.56%;患者死亡而退药的有103例, 占退药总数比例2.86%;录入错误造成退药有840例, 占退药总数比例23.33%;药房缺药造成的退药有165例, 占退药总数比例4.58%;过敏而退药的有85例, 占退药总数比例2.36%;不良反应而退药的有69例, 占退药总数比例1.92%;修改医嘱而退药的有810例, 占退药总数比例22.50%;停医嘱而退药的有700例, 占退药总数比例19.44%。

3 讨论

统计结果表明, 退药次数最多且最频繁的是普通外科(48.95%), 其次是内一科(39.47%)以及儿科(29.47%)。究其原因, 可能与这些科接诊的疑难杂症患者较多有关, 疑难杂症往往需要主治医师团队的多次讨论, 所以, 会经常调整治疗方案, 有部分患者甚至需要转到其他医院进行治疗, 本院治疗的配方流程与其不相适应, 所以只能采取退药的方式。除此之外, 过度使用抗生素导致药物疗效下降, 从而频繁更换药物的现象也有存在。对于医生[2], 要尽可能的为患者考虑, 为患者提供安全、有效的药物, 以提高患者的依从性[2]。

电脑输入错误占的退药比例最大(23.33%), 为了日后减少此类情况发生, 要加强医护人员的责任心、专业技能以及职业道德。修改医嘱以及停医嘱在退药中也占有极高的比例, 其中有的患者是手术后使用抗感染药物(一般均为长期医嘱), 有的是本院治疗疑难杂症患者较多, 往往需要主治医师团队的多次讨论, 所以, 会经常调整治疗方案。患者的不依从性也是其中的一个重要因素, 患者在没有用够疗程, 就认为药物疗效有限, 坚持让医生退药, 鉴于此, 医生与患者以及患者家属之间缺乏一定的沟通, 患者没有完全按照医嘱进行用药, 有的患者甚至误解医嘱, 从而主动要求退药, 所以, 医务人员在日常的工作中要加强与患者之间的沟通, 努力提高患者的依从性。药房缺药(药品库存不足、质量问题等)也是造成退药的因素之一[3], 目前, 已通过相关的设置将药房的实时情况(药品的变动更新)提前通知病区, 对于此, 医师重新录入医嘱可以有效避免退药以及药房缺药给患者带来的不便。患者死亡在原则上也可以退药, 除此之外, 过敏以及不良反应的患者在用药后具有较大的毒副作用, 退药情况不可避免[4]。

综上所述, 大多数的退药情况都是可以避免的, 只要增强相关人员的责任心以及提高专业技能水平。除此之外, 要加强与患者的沟通, 在最大限度上减少病区退药率。

参考文献

[1] 唐凤川.本院病区退药原因分析及对策探讨.临床合理用药杂志, 2011, 4(8):141-142.

[2] 吴炎卿,刘小敏.住院药房退药情况原因分析及对策.中国医药指南, 2011, 9(31):144-146.

医院中药房工作总结篇(4)

1.1一般资料。选取2015年4月~2016年4月我院门诊药房运用常规管理的阶段作为对照组,选取2016年5月~2017年5月运用精细化管理的阶段作为研究组,其中,我院门诊药房工作人员32例、其中,大专学历12例、本科及以上20例;对比两组门诊药房工作的效率及患者及家属的满意度情况。1.2方法。2015年4月~2016年4月期间,常规管理方式包括:提高药房工作人员素质、确保用药的安全等;2016年5月~2017年5月则运用精细化管理,具体方法如下:1.2.1精细化的目标管理。在对药房进行精细化管理中,可强化药房服务的细节,并尽可能地简化服务的环节,优化服务的流程,进而提升患者对服务的满意度;此外,药房管理过程中,还应顺应仁爱、和谐、卓越等精神,进而确保患者的身心健康及生命,实现“以患者为中心”的药房理念。1.2.2精细化的药品管理。(1)详细记录药品出入库情况,并做好相应地验收工作:药品进入门诊药房以后,相关工作人员应仔细查看药品的有效日期、批号等,做到入库检查、上架复查以及给药终查。对于管制类的药品,应由专门指派的工作人员进行审查和管理,每日对这类药物进行记录和盘点,一经发现有可疑或丢失情况,需及时上报并处理。(2)药品的归置:为有效避免药品调剂时发生差错,工作人员应使用警示的标语;同时,还可通过窗户、抽屉等将药品进行分类。此外,相关部门还应制定科学有效的档案管理机制,定期收集调剂差错案例,并建档;再在定期分析出现差错的因素,进而寻找出有效的解决对策。(3)精细化管理:工作人员应定期查看所有库存药物,并将半年内的药品进行记录,以便能够及时处理过期或变质药品;对于拆零的片剂需做好相应的标记后放入到原包装瓶中。此外,工作人员还应详细拟定一份科学地采购计划,其目的在于降低储藏的成本、以免出现囤货或缺货的现象。1.2.3精细化的用药管理。门诊药房需接待不同科室、不同病种的患者,因此,工作人员应依据各科室、各类疾病拟定针对性地用药习惯,并形成特色地用药体系;并设立专有科室的窗口、综合窗口,进而缩短患者候药时间及给药的时间。1.2.4精细化的人员管理。定期整合门诊药房工作人员,并合理分配新老工作人员,使其互帮互助,更快适应药房工作;同时,医院还应设置专项学习的资金,让每位工作人员都能获得学习机会,进而提升自身专业素质。1.3效果评定。记录两组单方调剂的时间、平均候药的时间、每人每日调剂量等,同时,选择两组门诊药房取药的患者各121例,采用本院自拟的满意度调查表对患者或家属的满意度进行调查,总分100分,分数在80分及以上为满意;分数在65-79分之间为部分满意;分数不足65分为不满意;总满意例数=满意例数+部分满意例数。1.5统计学方法。将所得数据输入Excel表中,并通过SPSS19.0软件实现统计学分析,计数数据使用(n)、(%)表示,计量数据使用(x±s)表示,检验后若P<0.05,提示差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组门诊药房工作效率。研究组管理后单方调剂的时间(2.16±0.25)min、平均候药的时间(13.29±2.58)min、每人每日调剂量(263.36±10.28)张,对照组单方调剂的时间(5.36±1.47)min、平均候药的时间(21.62±2.45)min、每人每日调剂量(97.63±12.51)张,组间对比差异显著,且P<0.05。2.2对比两组患者或家属满意度。研究组管理后的121患者或家属非常满意62例、满意56例、不满意3例,总满意度为97.52%;对照组管理后的121例患者或家属非常满意49例、满意53例、不满意19例,总满意度为84.30%;组间总满意度对比差异显著,且P<0.05。

3讨论

医院门诊药房作为医院对外服务最重要的一个窗口,其工作效率的高低,与医院服务质量、患者满意度呈正比。精细化管理主要是通过标准化、程序化等手段来实现医院精、细、准的管理,进而确保组织管理的各个单元能够高效、持续、协同的运行[4]。在医院门诊药房管理工作中运用精细化管理,能够进一步完善管理的制度、全面提升药房管理的水平、规范业务流程,真正实现“以患者为中心”的理念,进而获得更好地经济及社会效益[5]。本次研究中,实施精细化管理后的研究组,其管理后单方调剂时间、平均候药时间、每人每日调剂量及总满意度均优于对照组,组间对比差异显著,且P<0.05,与吴春生等[6]研究结果相符。综上所述,精细化管理运用于医院门诊药房管理中,能够有效提升药房工作的效率,进而改善医患关系,可进一步推广。

参考文献

[1]刘春仙.精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果分析[J].北方药学,2017,14(1):165.

[2]陈金星.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].实用医技杂志,2017,24(4):446-447.

[3]陈西莉.精细化药房管理模式在医院门诊药房中的应用[J].中国保健营养,2016,26(20):139.

[4]阿比旦•阿不力克木.医院门诊药房管理中精细化管理实践分析[J].世界临床医学,2016,10(2):189-189.

医院中药房工作总结篇(5)

中图分类号:R95文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-396-03

【Abstract】Objective To investigate the situation of our hospital’s hepatology department’s hospitalized patients returning drugs and analyze the reasons. And to prope into the corresponding measures and advices in order to reduce and avoid the phenomena of returning drugs as well as improve drug control standard of pharmacy. Method Adopt retrospective study and make use of HIS system of hospital to processdata statistic (from July,2010 to June, 2011) of our hospital’s hepatology department’s hospitalized patients returning drugs situation and use Excel to type-in the date and process with. Result The result shows it involved 4046 cases of returning drugs, 29888 amounts of returning drugs and total money of 650957.83 yuan. The main reasons of returning drug are leaving hospital, doctor’s advice changed and adjusted, one’s major or hospital changed, system mistake and so on. The reasons are complex. Conclusion Because the frequent phenomena and huge amounts of returning drugs, the pharmacy has much amount of work and increase the difficulty of drug’s quality control. So that has serious medical treatment‘s potential safety hazard. So the management remains to be standardization. This paper advise people to pay attention to improving the medical personnel’s professional ethics, engineering level and work attitude, strengthening the communication of doctors and patients. completing the correlation management system and computer information system. Standardization the service situation, so that to reduce the situation of returning drugs.

【Key words】hepatology department hospitalized pharmacy Drgu repercussion

《医疗机构药事管理暂行规定(2002)》提出的“为保证患者用经安全,药品一经发出,不得退换”,该规定为医院进行退药管理提供了最直接的法规依据,但是实际工作中,住院药房退药频繁,不仅增加病区护士和药房药师的工作量,也大增加了药房管理的不可控性。据不完全统计,早在2000年就有某院一年退药金额达近200万元之多的报道。大量的退药难以确保药品质量,对患者用药很可能造成安全隐患中。笔者针对我院肝病专科住院药房退药情况和退药原因进行数据统计分析,以待找出可行的解决方案,减少退药现象的发生。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本文数据来自我院肝病专科住院药房退药申请单,及2010年7月―2011年6月电脑数据库肝病专科住院药房退药数据。

1.2 方法 采用回顾性方法,利用医院HIS系统,统计我院肝病专科2010年7月―2011 年 6月住院药房各临床科室的退药情况,应用Excel表进行数据录入,对退药情况,退药发生率,退药原因及代表性退药类别进行分析,并计算百分率。平均单笔退药数=月退药总数/月退药单数;平均单笔退药品种数=月退药各单品种数累计/月退药单数;平均单笔退药金额=月退药总金额/月退药单数;退药日均发生率=月退药单数/当月天数。

2 结果 2010年7月―2011年6月肝病专科住院药房退药情况统计见表1,退药总单为4043张,退药总数为29888个,退药总金额为650957.83元;2010年7月至2011年6月肝病名临床科室住院药房退药情况分析见表2,其中重型肝病科、肝肿瘤科用药和退药金额分别居前两位;代表性药物类别比例见表3;退药原因统计见表4,其中因“出院”、“变更药品”、“变更药量”导致的退药分别居前三位,退药原因复杂,退药数与退药金额相关。

表3 代表性药物类别比例

Tab 4 Variety involving possible drug return in drug

表4 退药原因统计

Tab 4 Statistics of the resons for returning drugs

3 分析讨论

3.1 调查显示退药原因复杂,其中有客观上的原因,有主观上的原因。肝脏是药物代谢的重要器官,也是药物损伤的主要器官,迄今这止可造成肝脏不同程度损害的药物多达800余种,几乎遍及各类药物。病区护士每日领药执行长嘱和临时医嘱,如果医师修改医嘱不能在领药单确认之前完成,不用的药品就需要退回药房。抗菌药物耐药是全球问题,抗生素升级用药;患者死亡等等,以上都属于客观原因。医生的工作态度问题,医嘱药品错开多开现象;患者的不依从性,拒用药品,临时要求出院等属于主观原因。

3.2 不管何种原因导致的退药,因为药品用于治病救人的特殊商品,退回的药品经常是几经人手后退回,退回的片和胶囊无不识别造成药品的浪费及影响药品的质量。1982年9月,有人恶意在泰诺感冒胶囊中放置了氰化钾后退回美国芝加哥某药店,该药店并不知情继续出售被投毒的药品导致7人死亡。执行退药的程序繁杂,大量的退药也极大程度的增加了医务人员的工作量,也增加了工作协调的难度及纠纷隐患。

3.3 建议医务科和药政管理部门执行退药申请的审批,加强退药危害与退药制度的管理,把退药频率作为考核医师业务工作的指标之一;加强医师、药师、护师的合作性,建立临床配置中心,密切药师与临床联系,临床药师通过审核长期医嘱,协同医师制定合理化用药方案,提高临床用药合理性减少药物不良反应的发生,加强管理,减少浪费。加强医患沟通,提高住院患者用药的依从性;完善医院信息系统,药房与病区之间设置信息互动,并且使药师医嘱、处方审核权落实到位,对不合理用药药房药师在执行医嘱打印之前能输入拒绝调配的指令,设置相应程序,使个人退药和医嘱单上的在确认收费之前互相抵消,减少无效的重复工作。

4 小结 通过本项调查研究,发现我院肝病专科住院药房退药现象频繁发生,虽有其一定的客观性,但是主观原因不容忽视,需要对医务人员的职业道德,技术水平,工作态度等方面加以重视,加强医患沟通,完善相关管理制度和计算机系统,规范服务条件,应积极采取防范措施,减少退药现象的发生。

参考文献

[1]卫生部,国家中医药管理局,卫药发[2002]年24号,医疗机构药事管理暂行规定[S]. 第六章. 第二十七条.

[2]周燕萍,陈玉玲. 我院住院病人退药情况分析[J]. 中国药物应用与监测, 2006,6:54.

[3]李岩. 药物性肝病[J]. 中国实用内科杂志, 2006,26(21):1669.

[4]李贤文,石磊,吴新荣,等. 基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究[J]. 中国药房,2005,16(4):267.

[5]李宏光,李淑芬. 临床抗生素应用与细菌耐药性分析[J]. 中华医院感染杂志,2001,11(2):130-131.

医院中药房工作总结篇(6)

引言

随着医疗服务水平不断发展和进步,医疗消费者对医院管理水平也有了更高要求。在信息化水平不断提升的背景下,医院各科室、部门的管理也离不开网络技术的支持[1]。数字化管理措施在医院管理的多个环节被应用,且取得了满意效果[2]。现将我院西药房应用数字化管理前后的资料进行整理,分析探讨数字化管理对西药房管理的积极影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月至2015年12月我院西药房实施数字化管理之前的资料与2016年1月至2016年12月我院西药房实施数字化管理之后的资料作为研究对象,分析数字化管理实施前后西药房药品盘存时间、患者平均取药等候时间以及药品报损率、账实相符率。

1.2研究方法

西药房在应用数字化管理之前,药物配置、划价以及销账、药品发放等都是通过工作人员手工完成。2016年1月份以后西药房引入数字化管理系统,应用计算机数字化管理药品科目、药品配置、销账、划价、发放等环节。在医院内部局域网下,所有科室的计算机内资源共享,各科室医师开具电子处方,各终端计算机都可查询显示处方信息及其执行信息。对应岗位的工作人员通过计算机完成划价、收费工作,西药房计算机系统可收取相关信息,进行药品审核、配置、发放工作,在患者前来取药时,药房内的药品发放人员通过扫描门诊号即可调取对应的电子处方,并进行配药和发药,患者可在最短时间内取得所需药物。另一方面,计算机系统还管理西药房内药品库存情况,在日常工作中计算机系统自动对药物使用、购入情况进行数据加减,提供库存信息随时查询服务和报警服务,详见表1。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0计量软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差(±s)表达,采用t检验,以(P<0.05)为准,说明差异较大,具有临床对比价值。

2结果

选取西药房数字化管理实施前后12个月的药品盘存、报损情况及账实相符情况的资料统计发现,实施数字化管理后药品盘存时间(1.6±0.8)d以及药品报损率(0.05±0.02)%、账实相符率(95.6±1.15)%等指标明显优于实施数字化管理前,且差异有统计学意义(P<0.05);选取数字化管理前后各550份患者资料统计发现,实施数字化管理后患者平均取药等候时间(20.1±1.3)min,明显低于实施数字化管理前,且差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

医院日常医疗服务中窗口较多,西药房是其中重要的窗口部门之一,其工作效率、工作质量反映了医院总体服务水平、管理水平,是医院整体水平的对外展示窗口[3]。西药房的工作还直接影响药品安全、用药质量、服务水平以及经济效益、社会效益。过去西药房采用人工管理模式,患者取药时需要等待较长时间才能取到药物,药房内工作人员也需要花费大量时间和精力去进行盘点、销账、划价等,工作效率比较低下[4]。西药房还赋有药品监管、用药监督等职责,其药品管理、发放工作非常重要。应用数字化管理后,西药房内工作效率更高,节省时间的同时药品管理及发放工作更加高效、准确,确保了临床用药的及时性、准确性、有效性[5]。本次对比数字化管理实施前后我院西药房的药品管理及发放情况,发现实施后药品盘存时间(1.6±0.8)d以及药品报损率(0.05±0.02)%、账实相符率(95.6±1.15)%、患者平均取药等候时间(20.1±1.3)min等指标明显优于实施数字化管理前,且差异有统计学意义(P<0.05)。所以,数字化管理能有效提高西药房药品管理及发放效率,缩短取药等候时间,减少各类人为失误的发生。

参考文献

[1]陈宁姿.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].中医药管理杂志,2011,19(8):765-766.

[2]韩伟,王艳萍,韩慧侨,等.门诊西药房管理措施探讨[J].中国卫生产业,2015,12(36):181-183.

[3]欧阳宇,闫彩霞,廖义芳.门诊西药房药品管理与发放差错的调查分析[J].中国医学创新,2014,11(24):71-73.

医院中药房工作总结篇(7)

东华医院是一家大型综合性医院,中药饮片年处方量在3万张以上。2010年版《中华人民共和国药典》(一部)[1]共收载中药饮片616种,东华医院中药房所备中药饮片品种为482种,占78.25%,基本能满足医院中医临床的需要。文章对医院近三年中药饮片的使用信息进行统计分析,了解中药饮片的使用及变化情况。

1资料与方法

通过医院电脑管理系统,统计分析2008年~2010年中药饮片使用的相关数据,并对年使用量前十名的中药饮片进行分析。

2结果

近三年中药饮片每年总处方数,总销售金额及年度使用量前十名的品种见表1~4。

3分析与讨论

3.1从表1可见,2008年~2009年医院中药处方数及中药销售额都有所增长,而平均每张处方金额及平均每剂金额却基本持平,说明2008年~2009年中医就诊人数在增长,中药价格相对稳定,波动不大。从2010年的统计看到总处方略有下降,而平均每剂金额却涨幅较大,说明2010年中药价格涨幅较大。导致2010年中药总处方数下降的原因,通过分析主要受国家新医保政策(如:小病首先在基层社区医疗机构就诊)的影响,以及中药价格的大幅上涨,患者认为中药太贵所致。

3.2从表2.、3、4可见,3年来医院使用量前十位的中药饮片品种相对稳定,以补虚药占大多数。主要为补气药、补血药,其次位清热药,活血药、健胃药。说明在医院使用中药的患者多为虚证,以气虚、血虚、阴虚、脾虚居多。通过对患者使用中药饮片的相关特性分析[2],发现使用中药饮片的患者年龄较大,以60岁左右的患者居多。久病体虚的患者是采用中医中药治疗的主体。

3.3从表2、3、4还可见,2008年~2009年,医院销售量前十位的饮片品种平均单价变化不大,而2010年全部品种年均单价都有较大幅度的上涨。出现这一现象,主要是2010年3月我国西南地区的旱情,直接导致该地区相关品种如三七的减产而大幅提价,以及市场游资炒作、大户囤货的行情,部分品种价格更是翻倍上涨,涨速之快、涨幅之大、品种之多。

3.4所列使用量前十名的饮片只占品种的2%,而这十种饮片年销售额却占总销售额的14%左右,说明使用量前十名的饮片销售量对中药房的业务收入影响很大。

4结语

东华医院十一家大型综合性医院,中医中药专业相对落后其他专业的发展,大部分的中药房一般都不被重视,但是不应仅从经济效益考虑,同时也应考虑其社会效益。中药房是医院药剂科的重要组成部分,应该做好中药房的各项年度分析工作,对中药饮片的采购,日常保管与调剂工作有指导作用,对中药房管理有其积极意义。

参考文献

医院中药房工作总结篇(8)

在医院药房的管理过程中,建立适当高效的管理制度就显得非常必要。在这种情况下,在医院药房管理中应用循证医学原理中的合作分析方法,对提升医院药房管理水平有着非常积极地作用和意义,应该逐步推广。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选取了两个药房作为研究对象,这两个药房的大小及药物流动非常相近,而且两个药房的工作人员数量、男女比例以及学历分布基本相同,具有较强的可比性。

1.2 研究方法 对选取的两个药房中的一个进行常规的管理,也就是说对这一药房的原始数据进行简单的记录,并在一段时间后进行相应的分析,药房中工作人员的管理方式并不进行任何改变。而另外一个药房的管理中,需要根据药剂科的基础管理工作设置原始流,将其各种原始记录作为基本的原始数据和资料进行统一收集,然后利用循证医学原理中的合作分析法对其进行综合的分析处理,发现数据资料中的共同点和不同点,找出其中存在的规律,然后制定相应的解决方案。

按照上述方法进行一段时间的管理后,随机的抽取两家医院的患者,对其进行药房印象的问卷调查,对获得的结果进行特定的分析比较。问卷结果在80-100分之间为优,60-80分之间为良,成绩在60分以下的为差。

1.3 数据处理 将上述调查结果中的数据全部输入到SPSS18.0软件包中进行相应的统计学分析,不同实验组之间的比较利用X2进行检验,取95%可信区间,P

2 结果

调查的结果为:常规管理组的调查总人数为53人,优、良、差的人数和比例分别为15(28.30%)、25(47.17%)、13(24.53%);循证医学组的调查总人数为65人,优、良、差的人数和比例分别为25(38.46%)、39(60.00%)、1(1.54%)。从上述这些数据统计我们可以发现,常规管理组中的优良比例占到了75.47%,而循证医学组这一数据的比例占到了98.46%,后者比例明显高于前者,这说明循证医学原理的合作分析法可以明显提升药房管理水平,使其变得更加严谨。此组数据具有差异明显,P

3 讨论

循证医学原理严格遵守着客观的科学依据,利用一定的定量分析方法以及评价方法对各种数据进行相应的分析处理。在医院的药房管理过程中,运用循证医学原理中的合作分析法对各种原始的数据进行综合的分析,从而使医院的药房实现更加合理的管理。通常循证医学管理实施的基本步骤为:提出问题、搜集相应证据、证据评估以及实施证据。

具体到药房管理中时,对药房各种原始记录和基本数据、制度、指标等进行的管理是整个循证医学的基础,而各种原始数据作为基本依据,对药房原有的管理和制度进行相应的改进,最终使药房管理工作中的效率得到更明显的提升。

在药房管理中应用循证医学原理时,需要对以下的数据进行基本的记录:差错记录表;差错记录分析表;不规范处方记录;不规范处方记录分析表;退药记录分析表;退药记录表;住院药房咨询分析;门诊药房咨询记录表;住院药房咨询记录;门诊药房咨询分析表;门诊患者满意度调查表;合理用药调查表;门诊一般处方分析表;门诊窗口纠纷记录;出院带药问卷调查表。对上述这15种基本的记录进行详细记录,可以使医院的工作人员以及患者对医院的整体医疗水平和服务水平有一个全面的了解,进而实现医院对药房各种管理的不断改善,从而提升人们对医院的整体印象。

并且在将循证医学原理运用于药房管理时,根据医院的原始记录制订了以下25项标准操作流程以及相关管理制度:门诊中药房药品的管理制度;门诊西药房的岗位职责以及操作规程;门诊西药房药品的管理制度;门诊中药房的岗位职责以及操作规程;住院药房的工作制度;急诊药房的岗位责任以及操作规程;发烧药房的岗位的责任以及操作规程;住院药房的药品管理制度;手术室药房的岗位责任以及操作规程;手术室药房的工作制度;药库药品的管理制度以及操作流;临床科室基数药品的保管制度;药库人员的管理制度;摆药室的操作规程;制剂室的工作制度以及操作规程;药师下临床的工作制度;临床药学的工作制度;药物咨询的岗位职责;消毒岗位的操作规程;药剂科药品的质量管理制度;品、的使用管理制度;药剂科的安全管理制度;药剂科中预防“非典”的应急预案;药剂科主任的工作制度;药剂科主任的岗位职责。

由数据显示,在对药房管理时进行了15项基础记录以及制定了25项标准操作规程以及相关管理制度,将循证医学原理运用在药房管理中后,人们对于医院药房的评分有一定的显著性的提高,并且在对药房进行管理时更为严谨。对于由数据所显示的问题,及时的进行提出,并且进行有效的措施进行改善。

所以,对医院药房进行管理的过程中,使用适当并且有效率的管理制度十分的有必要。而将循证医学原理合理的融入医学管理中,对于医院药房管理有一定的积极意义,值得推广。

医院中药房工作总结篇(9)

陵川县人民医院作为一个二级乙等医疗机构,由于该地区经济落后,药房疏于管理,出现了一些问题,为了纠正错误,走向规范化,药房必须进行改革,加强药房管理。如果没有问题,就不能推动改革和加强管理,没有进一步的深化改革和强化管理,就不能尽快完善和改进工作中存在的问题。下面就药房一年来的工作情况总结如下:

1 剖析中不断前进

2008年4月24日,院领导决定对药库保管进行调整、交接。2008年6月23日,院方通过盘点发现麻醉和普通药品都存在着管理混乱,如漏盘、少盘、多盘现象,有亏损的迹象。查找原因,有许多方面如划价过程中划少、划多或漏划;发药过程中多发或少发;借药时没有欠方,或自行调换药品等不良现象,致使以前一直认为库存数量和金额完全正确的,通过清点却的确有亏损。当天就起草整改方案,进行科室开会讨论,并通过院方探讨,最后按照“以人为本、分柜管理、登记台账、每日统计和每月盘点”的规定贯彻执行。每月盘点中进行小结,发现问题及时通报批评,引以为戒,对漏费者进行赔偿处理。通过半年来的精心努力工作,于2008年12月23日盘点结果表明:药库与药品会计和总会计账务完全相符;药房与总会计账务基本一致。总之,通过遇到亏损现象及时整改,遇到过期、破损等现象当月及时处理,避免了一切混乱局面。

2 药房和药库的账物管理更加制度化和规范化

2004年以来,药房和药库相继分开,并实行单独立账管理,就是要促进药房账务管理的规范化,但只是规范了一些方面,并不彻底。如药库、药品会计和总会计每月数据是否一致,药品供应商有票和无票的药品不能汇总到一起,过期、破损药品不能及时处理,致使山西省网上药品集中招标采购报表无法准确进行。为适应新形势、发现新情况、处理新问题,逐步制定了相关规定,如设立了相关报表,跟踪查找,财务科建立了有票账本和无票账本,对供应商积压药品,双方签字后退货处理,药品在养护过程中遇到过期和破损,经工作人员和院领导共同签字后,进行账务处理,这些举措都是财务制度化和规范化的具体表现[1]。

3 继续和加强医院管理年和规范化药房建设

3.1规范门诊和住院处方

在药事管理委员会的指导下进行工作,继续规范门诊和住院处方,按卫生部有关规定开具处方,否则拒发药品,处方合格率基本达到95%。

3.2合理用药

抗生素占全部药品比例为38%,药品收入占全院业务收入的比例达到41%,基本上符合国家规定。

3.3严格按照规范化药房建设中的相关制度办事

做好药品购进验收、药品近效期催销及品的各种记录;建立和完善健康档案,合格建立供货方档案,编制医院常用药品目录,收集药品不良反应报告;对药品实行色标管理,分类存放,做到常温、阴凉、冷藏、避光等条件下的储存;特殊药品按五专进行管理,对违规现象及时向领导汇报。

4 药品网上招标及行风检查

药品集中网上招标是政府对解决群众“看病难、看病贵”的重要举措,一定要加以贯彻执行,并采取相应措施,具体是[2]:

4.1建立药品目录

建立了本院基本用药目录707个,其中挂网药品品规440个,非挂网药品品规198个,特殊药品品规24个,临床急救药品物40个。保证医保、新农合患者的用药需求。

4.2 清理药品

年初对原药库药品进行清理,对新挂网药品品规及时到位,避免了临床用药的断档现象。

4.3严格药品审查

对供应商的资格进行一一再审查,并签订合同书,再到卫生行政主管部门备案,对挂网药品不是本供应商挂网药品品规要索取二级委托配送书,凭票入账。

4.4联合检查

卫生行政主管部门药事办等部门联合检查,结果为十家供货企业全部合法,八家属于网上中标企业,二家属于委托配送,完全符合相关规定。

5 经济指标及相关数据对比分析

5.1药房调配处方数

门诊处方为18 368支,比去年多90支;住院处方为60 180支,比去年多8 805支,递增17%。门诊处方和住院处方分别占23%和77%。

5.2销售业绩

药品销售额比去年多134万元,递增36%。

5.3明细账目

按卫生行政主管部门药事办规定,每月5日前将药品竞价采购情况汇总并上报,本年度相关数据如下:药库总采购485.6万元,药库出库480.4万元,库存26.6万元;药房采购额480.4万元,药品销售额477.3万元,药房库存40.4万元。其中药房库存数最多,因此加强药房的管理意义重大。总之,库房、药房购进和销售基本持平,没有造成积压,周转快。

5.4过期失效破损情况

库房报损占万分之三,药房占千分之四,较去年千分之二多,原因是:①可持续性;②库房人员催销近效期药品工作不到位;③医生用药习惯有所改变;④前半年因管理不善而致。

5.5药库、药房要统一

药库、药房账面余额分别是26.6万元和40.4万元,与实际盘点余额比较,药库完全相符,药房亏损1 033元。这就是改革和管理意义所在。

5.6各功效药品占比例情况见表1。

5.7 各临床科室使用药品所占比见表2。

5.8 住院药房和门诊药房销售额

住院药房和门诊药房销售额分别占85%和15%,其中门诊公费和医保占1%。

6讨论

药房是一个集经济、技术、服务的重要窗口,经济收入占全院收入的41%,随着药库4月份人员的调整,6月份的药房盘点,确实存在着方方面面的问题。管理办法急需出台,因此,我们提出了“以人为本”的理念,即以人为中心,具有良好的职业道德、技术技能和高度的责任心[3];“分柜管理”,即将柜组分配给相关人员,进行药品的养护、卫生、摆放、数量的检测及盘点时的具体化;“登记台账”,对日常发现的一切问题加以登记、进行相关处理;“每日统计”,即对常用药和贵重药进行当日清点,并进行交接班;“每月盘点”,将半年盘点改为每月盘点,对每月中发现的问题责任到人,进行考核、总结。创新的管理理念,即“以人为本,分柜管理,登记台账,每日统计,每月盘点”,推动了药房和药库的改革,并通过实践检验,确实可行,值得推广。

6.1药品网上招标采购和行风建设

药房管理人员一定要高度重视,严格按照国家相关规定进行工作。

6.2建议合理用药

除发挥临床医生的主要作用外,还要加强临床药师对合理用药的指导,收集药品不良反应报告,为临床服务。

6.3规范化药房建设

规范化药房建设是去年以来工作的一个重点,要按照规定进行管理,提高处方合格率,充分发挥执业药师在医疗机构中的作用。

6.4科学管理,重视人才

只有科学管理,重视人才才能提高工作效率,才能得出方方面面的数据,并进行分析,为领导决策和下一步打算提供一个良好的理论基础。

[参考文献]

[1]沈婷.医务人员职业道德规范手册[M].北京:中国医药科技出版社,2007:4。

医院中药房工作总结篇(10)

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0270-01

1 前言

近些年以来,科学技术的迅猛发展在很大程度上带动了医药科技知识的更新,这便使得医药科技人知识结构出现了极大的不足,无法更好的与现代医院的发展相适应。众所周知,医院药房是技术服务性科室,也是医院综合性供应的重要保障,而医院药房管理不可或缺的个体就是药剂人员,药房的药剂人员在整个医院的发展和建设中发挥着至关重要的作用,其综合素质及技术水平的高低,对医院的医疗水平与经济效益有着直接的影响。由此可见,研究医院药房药剂的管理,有着非常重要的现实意义及社会意义。本文结合我院管理的现状,深入的对医院药房药剂管理作了探析,现做报道如下。

2 医院药房药剂管理的现状分析

2.1药剂人员方面:从二十世纪九十年代到目前为止,国家明确规定了药师的任职职责,尤其是明确指出了医院临床药师的职责权限,简单的来说就是临床药师应当与临床医生积极的配合,将临床用药监督工作切实的做好,正确的指导患者合理的用药,切身参与到临床用药管理工作中去。但目前我国药师队伍普遍素质较低,主要存在“二低”现象,即学历低,职称低,中高级职称人员比例不高,严重制约着药房的发展。

2.2药剂管理组织架构方面:现阶段,我国现行的《药品管理法》与《医疗机构药事管理暂行规定》中明确的要求,各类医疗机构均应当按照自身的具体情况,对药房管理组织加以建立,同时对自身的监督及责任加以切实执行,以便于实现合理用药和科学管理药品。通常我国综合性的医院均配备着药房(急诊药房、住院药房、西药房和中药房)、药库等,还设置着临床药学室,将由药事管理与药物治疗学委员会管理监督体系构建了起来。在人员管理上,虽然根据有关管理文件,医院的人员编制中药学专业人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%,但据2010年统计数据我国医疗机构药师(士)仅占卫生专业技术人员的6.2%,在配备数量上存在一定的差距。

2.3药品采购方面:主要的医院药品流通途径为采购,药品的采购是至关重要的,但是在采购医院药品方面却存在着诸多不合理的情况,直接导致了采购药品经费的不合理,采购人员没有真正的根据医院的实际用药状况合理的采购,部分医院内部的有些人员也由采购药品中获取回扣,为了对采购药品过程中的不良现象加以纠正,就必须全面的推行政府药品招标计划,积极开展阳光用药工作,加强采购药品过程的透明化及公开化。现阶段,相当一部分的城市对网上药品采购加以实施,使得药品采购日益规范化。

3 强化医院药房药剂管理的有效途径

3.1优化人员结构,提高服务质量,提升服务意识:根据药剂科岗位设置需要配备相应的药学人员并不少于医院卫技人员总数的8%,保障药学专业技术人员发挥职能,完成工作职责及任务。建立药师队伍梯队发展,聘任以本科学历为主的药学专业技术人员,同时重视人才培养,重点发展中高级药学人员,提升药房人员整体专业素质。医院的窗口就是药房,药房药剂人员应当将全心全意为患者服务的良好思想树立起来,要人人爱集体、爱科室、爱岗位,加强职业道德意识和岗位责任意识,将服务于患者的宗旨加以明确;应当做到救死扶伤,时刻为患者着想,实施社会主义的人道主义,全身心的帮助患者将病情解除,尊重患者的权力及人格;在对待患者方面,应当不分性别、民族、地区、职业等情况,均需要一视同仁,以端正的举止、和蔼的态度和文明的语言体贴、关心、同情患者,要文明礼貌服务,耐心的对患者的疑问进行解答;药房的各个药剂人员,应当团结协作、奋发进取、严谨求实、精益求精、钻研技术和互学互尊,并且不断的更新知识。

3.2提前做好用药领药计划,及时把握药物的周期及动态:药品的使用有着较强的必然性及偶然性,因此,特定的患者和特定的医院科室,往往在用药上有着其特定的必然性及偶然性。所以,应当密切的关注某个阶段或者每天的用药动态,只有这样才能够充分的确保所领取的药品数量与患者的病况及临床需要相切合。在对临床供应加以保证的前提下,在领用药品时必须真正的做到经济、有效且具备应急能力,不仅要保证药品的充足,以满足临床的实际需求,还应当避免药品的积压、变质和过期,进而所导致的浪费。与此同时,还应当准备好一定数量的抢救药物与解毒药物,以备急用。

领药数量和领药频率的重要依据是用药动态,将用药的周期和用药的动态加以切实的掌握,便能够提供真实的基础性数据给临床用药和领药,有助于提前将领药用药的计划做好。

如果是每天有着较大用量的药物,则应当倍数申领整件药品,以便于与临床的需要相满足,特别是在一些法定节假日之前,为了避免特殊状况的发生,应当提前准备好充足的药品加以应急。

3.3构建药品专人负责制,准确及时盘点药品:对于医院药房种类繁多的药品,特别是特殊管理的、品以及贵重药品,应当做到每天盘点,如果存在不相符的不良情况,应当及时的将原因查找出来,同时予以有效的解决。医院药房还应当每天对特殊药品展开交接班,一旦发现问题,就应当及时的加以解决。医院药房的负责人应当对药品进行不定期的抽查,实施每月的全盘,充分的保证数据的无误准确,避免发生漏盘、误盘和错盘等。对于有着较大出入的一些药物种类,应当暂时不进行输入处理,等到将原因切实的查明后再实盘输入。为了加强医院药房药剂管理的程序化及规范化,将专人负责制建立起来就显得尤为重要。医院药房药品的记账、出入库、处方出药和科室领药的清单,应当实施专人负责制,按照具体的情况对不同人员加以选派,以此对不同的程序和不同的药品加以负责,进而确保准确及时的出入库,保证药品管理的程序化和盘点账务的相符。

3.4依法抓好药品的供应采购作用:医院领导及管理者应当对药房药品的采购高度的重视,在医院药事管理与药物治疗学委员会的监督下,将药房的各项工作展开,始终坚持药品集中招标采购,全面保证药品的供应,尤其要重视药品的质量,大力的倡导在确保药品质量的基础上优价优质,而不能仅仅注重药品价格的高低。另外,要建立药品超常使用的管理制度,特别是要对帐外暗中给予折扣的不当做法加以抵制。为了对新药盲目涌入医院的趋势进行宏观调控,应当重点对临床各个科室新药申请数量加以管控,应当经由科室的集体讨论,最后由科室主任负责。医院药事管理与药物治疗学委员会组织有丰富临床药学经验的专家对新药进行甄选,使其按照国内外各个学科领域的发展趋势,为医院药房药物的选择提供合理化的建议。

4 结束语

在对我院药房实施上述管理措施以后,取得了良好的管理成效,不仅大大的提高了药剂人员的技能水平和服务水平,而且减少及避免了用药差错的发生,对医院经济效益和总体诊疗水平的提升有着积极的促进作用。总之,医院药房药剂管理是一项经常性、系统性、细致而又重要的一项工作,医院药房药剂管理水平的高低对医院的正常运营以及有序发展有着直接的影响,所以,医院应当尽快的将药房药剂管理工作纳入到医院重点管理中,从而推动医院各项工作的顺利开展。

参考文献

[1]杨建生,徐瑞玲.新时期医院药房药剂管理探析[J].中国中医药咨讯,2011(12).

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