护理临床实习自我报告篇（1）

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院科室护师实习报告（6）

在妇科的实习即将结束，在这一

个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院科室护师实习报告（7）

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院科室护师实习报告（8）

10年脑外科护师实习总结供大家参考：

在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院科室护师实习报告（9）

在口腔科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非

想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院科室护师实习报告（10）

在产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院科室护师实习报告（11）

在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床

工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

护理临床实习自我报告篇（2）

1.1以患者为中心的照护能力

以患者为中心的照护能力被定义为：认可患者及其家属是医疗卫生资源的拥有者和全面合作伙伴，在提供护理服务时应该尊重他们的价值观和满足他们的意愿及需求[6]。它由10个方面的知识、技能和态度构成。例如，知识方面：能描述不同文化、民族及社会背景与经历在患者个人价值观中如何发挥作用；明白患者、家属的积极参与可改善护理服务的质量与安全；讨论伦理道德原则在以患者为中心照护中如何应用等。技能方面：在与患者交谈过程中，能引导其表达自己的意愿、偏好或需求等；正确评估患者生理、心理与情感方面的舒适程度；确认个人与患者之间治疗性护患关系的界限等。态度方面：尊重患者的个人价值观、意愿和需求并重视患者在其个人健康与疾病中的意见等；尊重患者有获悉其个人医疗护理资料的权利；认可患者及其家属积极参与护理计划制订、实施及结果评价方面的重要性等。

1.2团队合作能力

团队合作能力指在护理及整个医疗团队中有效发挥作用，促进开放式沟通与交流，相互尊重，共同决策以便向患者提供高质量、安全的护理服务[6]。团队合作能力由10个方面的知识、技能和态度构成。例如，在知识方面：认可他人在患者获得健康方面的贡献；清楚自己在扮演团队成员角色中的长处、不足及个人价值倾向；列举范例以说明团队合作对患者安全与高质量照护的影响等。技能方面：在帮助患者时，综合他人的意见和建议，并鼓励团队成员的积极参与；能采用适宜方式与团队不同成员进行有效沟通等。态度方面：重视团队成员的意见、看法和专长；尊重团队成员、患者、家属等有不同的沟通交流方式等。

1.3循证实践能力

循证实践能力是指在护理活动过程中将最佳证据与临床专家的意见及患者、家属的意愿和价值观整合起来，为服务对象提供最适当的健康照护[6]；由7个方面的知识、技能和态度构成。例如，在知识方面：具有最基本的科学研究方法知识；能够正确区分临床经验与科学研究结果依据之间的不同；知道快速、有效寻找可靠科学依据资料的方法等。技能方面：有效、准确收集科学研究资料及参与其他研究活动；查阅与临床实践相关的原创研究结果报告；临床实践中遇到问题能及时以适当方式请教专家等。态度方面：认可循证护理实践在为患者提供高质量护理服务中的重要性；重视科学研究过程中应遵循的伦理道德规范；重视新知识在持续改善临床实践中的重要作用等。

1.4质量改进能力

质量改进能力被定义为：能用数据去检测护理过程与结果，并应用多种方法持续不断改进健康照顾体系的质量与安全。由5个方面的知识、技能和态度构成质量改进方面的能力[6]。例如，在知识方面：能解释不同质量评价方法的重要性；知道护生以及其他医疗卫生专业学生都是健康照顾体系中的一员，而且他们的参与也会影响对患者照护的结果等。技能方面：应用质量评价方法了解护理服务的表现；使用不同工具（如流程图、质量监控表）清楚表达质量监控过程等。态度方面：认同持续质量改进是所有医务工作者日常工作的一部分；重视员工个人以及团队的价值倾向对质量改进的影响力等。

1.5安全照护能力

安全照护能力被定义为：通过有效的管理体制和个人的表现最大程度地减少对患者的伤害[6]。由6个方面的知识、技能和态度构成质量改进方面的能力。例如，在知识方面：描述保证安全护理的相关措施和方法；讨论那些有效减少依赖记忆的策略；陈述用于分析医疗护理差错原因的方法（如根因分析法）等。技能方面：将自己观察或意识到有可能对患者造成伤害的事件与团队其他成员、患者、家属或照顾者进行沟通；采用适当的减少依赖记忆的技巧（如清单核对法）；通过机构内差错事故报告系统及时、有效通报不良事件等。态度方面：重视各种程序的标准化、可信性对保证患者安全的重要性；认同人们在认知和生理方面都会有一定的局限性；重视医疗差错事故通报与分享机制在预防不良事件再次发生的重要作用等。

1.6信息技术能力

信息技术能力被定义为能应用信息资料及信息技术进行沟通交流，管理知识，减少差错及协助决策[6]。由5个方面的知识、技能和态度构成信息技术方面的能力。例如，知识方面：解释为什么信息资料与信息技术是保障患者安全的基本元素；能确定保障患者安全的基本信息资料；陈述保证患者安全方面的信息管理策略等。技能方面：将基本信息技术作为工具而实施患者安全管理；应用信息资料及信息技术监测医疗护理服务效果；将高质量的医疗护理电子资源应用于护理实践中等。态度方面：认同所有医疗护理专业人员终生不断学习信息技术的必要性；重视信息技术在临床决策、预防差错及协调患者照护中的重要性等。

2QSEN在澳门理工学院护理教与学中的应用

2010年我们邀请了QSEN工作小组的一位主要成员来澳门为教师、学生及临床带教老师分享QSEN的相关内容及在美国护理教育中的应用，并在她的指导下将护理质量与安全服务的基本核心能力培养理念贯穿于本地教与学活动中。

2.1课程设置

虽然我们的课程设置没有完全以QSEN架构为模板，但基本理念是以实践为基础，加强护理专业的核心能力培养。在4年的护理教育中，临床实习学分（46学分)占总学分（160学分)的28.8%，而且，从一年级第二学期开始直到四年级毕业，每学期均安排临床实习。目的是使学生能尽早接触临床，感性认识护理的实质与本质。临床实习带教也实行双重带教模式，即每一组学生（约5～6人）由一位具有临床带教证书的高级护士和一位学校护理老师同时指导，这样做能很好地帮助学生将理论知识应用于实践，并缩小课堂学习与临床实践之间的差距，也能从实践中发现问题，带回学校，为以问题为基础的学习奠定基础。

2.2理论教学

理论教学尽可能采用以问题为基础的学习（Problem-BasedLearning，PBL)及以小组为基础的学习（Team-BasedLearning，TBL）相结合的方法，培养学生的综合分析与判断能力、批判性思维能力及团队合作能力。在教师的引导下，学生充分查找相关资料，进行分析、综合、总结，再以小组讨论、分组报告方式进行。例如，在内科护理学教学中，教师准备了一个关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理的问题，提前2～3周将问题给某一组学生，要求他们参考教科书，查阅国内外最新资料以及咨询相关专家，以循证护理方法确定COPD患者最佳护理措施。结果学生发现：教科书中强调COPD患者给予氧疗会降低呼吸中枢CO2化学感受器的敏感性，从而削弱或阻止低氧驱动作用，加重患者的缺氧症状，因此，COPD患者必须低氧或不给予氧治疗，更不可给予机械通气治疗。然而学生却从一个最新综合分析研究报道中获知：COPD患者低氧驱动作用对其整个呼吸的驱动只有10%的作用，而90%取决于霍尔丹效应、低氧性肺血管收缩及每分钟肺通气量的作用[7]。该研究还建议COPD患者必须给予适量的氧气治疗以防止低氧血症及器官衰竭，也可适当使用机械通气治疗，使呼吸肌得到休息，以减轻患者的不适[7]。这组学生将这些内容在课堂中报告，并与全班同学进行讨论，教师也给予点评。这种教与学的方法激发了学生构建式学习的兴趣，也有利于培养学生的自学能力，真正将QSEN架构中团队合作、循证实践以及质量改进能力培养理念贯穿于实际教学活动中。2.3临床实习在临床实习中采用反思性学习方法，以培养反思性实践者。反思的目的在于使原始的经验不断处于被审视、被修正、被强化和被否定等四维加工中。使反思者从中获得有益的启示，辨别存在的不足，确定完善和改进的方法[8]。借此，在实践情境中强化学生QSEN6个方面的能力。我们的做法是：各年级学生在临床实习期间，要求每位学生在每个科室实习结束时，都须提交一份书面反思报告。报告采用重要事件法，选择性地对一个或多个重要事件进行描述、分析、反省和提出建议[8]。反思报告要求根据Gibbs的反思过程模式[9]设计，见图1。带教老师在批阅学生的反思报告后，要求与个别学生或以小组形式进行讨论，帮助学生对其所描述的事件做进一步的分析、指导和强化，特别是一些负性、不安全重要事件以适当形式在全班学生中分享和讨论，使所有学生能吸取教训、强化意识、改进方法和提高能力。同时，也给带教老师一个通过学生的反思而反省自己在临床教学中应该加强哪些方面的指导与跟进的依据。正如Reid[10]曾指出：反思并非只是学生的学习活动，更重要的是教师自己学与教的活动。例如，一位二年级学生，在反思报告中描述一次险些发生给药错误的不良事件，她这样写道：给药前我与带教老师核对了2次，内容包括患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、用法等。之后，自己正要将注射器中的10mL氯化钾加入患者的输液器中，幸亏老师发现，立刻叫停，并质问我为什么把口服氯化钾注入静脉点滴中？我恍然大悟……分析原因主要有：①在与老师进行“七对”时我没有特别在意给药方式；②遗漏了第三次查对；③潜意识认为平时口服药是用药杯盛，而注射器所盛药都是注射……教师将这种典型的负性反思报告与全班同学进行分享、分析、讨论和总结，强化“三查七对”方法和意识，警示他人。这样的临床实习反思学习方法确实能有效培养学生安全照护能力，避免不良事件的再次发生。

护理临床实习自我报告篇（3）

1对象与方法

1.1对象

2008—2017年招收的常州市第一人民医院血液净化专科护士培训基地的学员，总计89人，均为女性。其中2008年7人，2009年8人，2010年8人，2011年9人，2013年10人，2014年11人，2015年12人，2016年12人，2017年12人(2012年学员与其他培训中心合并，未列在观察范围内)。

1.2方法

1.2.1课程规划原则

良好的解决实际问题的基础来源于扎实的理论功底，因此在整体培训过程中我们首先给予高强度的1个月理论授课，包括肾脏病专业生理、病理、透析原理及并发症，个案书写要求、文献检索方法、开题报告书写格式等方面;血液净化专科护士不仅要掌握较强的相关理论基础，要熟练血液透析中心的护理操作，包括普通透析及各种CRRT操作，还要有应对特殊突发情况(例如透析器破膜、体外凝血等)的能力，因此，本专科护士培训课程设置上有理论授课和临床实习操作2个面授阶段，理论授课1个月，临床实习2个月。3个月面授结束后回原单位工作的同时，结合我们提供的个案书写示范、开题报告示范，在工作过程中积极发现有价值的个案进行书写，积极探索可以改进的进行科研立项的课题，至第二年8—9月进行毕业答辩。

1.2.2理论授课

主要内容:肾脏的基本结构及功能;急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因及临床表现;慢性肾功能衰竭的治疗及并发症;血液透析的基本原理;血液透析机的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析几种抗凝剂的原理及使用方法;血液透析中急性并发症的处理及慢性并发症的防治;透析病人的饮食、血管通路维护的宣教;血液透析病人的心理护理;文献检索方法;个案书写的立意及格式;开题报告的要求及格式等。面授阶段充分运用示范性教学的方法，以加强理解和记忆，包括正常的图例，异常举例，充分使用临床积累的病例进行讲解。示范性更重要体现在个案报道和科研设计方面，将历年有价值的个案及科研设计展示给学员。在启发的同时，使学员认识并熟悉个案书写及开题报告的格式。

1.2.3临床实习

招收的学员至少具有1年血液净化中心工作经验，进入临床实习阶段后，前2周旁观带教老师操作，后面根据每个学员实际情况，酌情在带教老师的监护下进行实际操作，如遇到透析中突发情况，包括体外凝血、无肝素透析中更换管理、透析器破膜、透析器过敏及穿刺针滑脱等特殊情况，立即通知所有在场学员观看带教老师现场操作处理并录制视频，供学员学习，以间接积累临床操作经验，提高突发事件应变能力。同时对学员在患教方面进行指导。在临床实践过程中，和带教老师探讨个案及开题设计，观察特殊病情，为个案书写及开题报告积累素材。部分学员通过个案及课题设计的伦理教学，加上临床实际操作，结合以往的临床经验，已经形成初步的科研构思，可按照开题报告模板撰写初稿，并将初稿交给带教老师进行批改、修正、指导，评价课题可行性及创新性。

1.2.4回原单位实践

3个月面授结束之后，学员可回原单位继续临床实践工作，但仍然和指导教师保持联系，由指导教师制定个案书写及开题报告书写要求，并及时回答学员的在这些方面的困惑。督促学员积极查阅文献、书写个案及科研报告，及时交付并适当修正，以备毕业答辩。答辩前2周进行预答辩。

1.2.5评价方法

效果评价:对所有学员个案完成时间、开题报告完成时间(首次提交初稿)、1年内发表文章数量、科研立项数量进行统计，各年度间差异性比较采用t检验，计量资料以均数表示，P＜0.05有统计学意义。

2结果

护理临床实习自我报告篇（4）

1.2见习后讨论汇报学生见习结束后安排2次课堂讨论时间，共计4学时。学生以见习小组为单位发表见习感想，介绍护士长的优秀管理经验，对各项管理职能及管理方法在护理管理实践中的具体应用进行总结汇报，并上交见习报告。

1.3课程效果评价课程结束后学生综合成绩评定为终结性评价（期末理论考试，占70%）和形成性评价（见习后小组汇报及见习心得体会，占30%）二者结合，比较2009级（226人）和2010级（272人）期末理论考试成绩，学生考试试卷由教研室统一制定，难度相当。另外随机抽取部分学生进行访谈调查，访谈内容包括对该教学模式及学习效果的评价，是否能激发学习兴趣，是否能加深对护理管理理论的理解和掌握等。

2结果

2009级、2010级护生《护理管理学》期末理论考试成绩分别为81.84±7.07分、83.29±6.87分，两年级学生考试成绩比较，差异有统计学意义（t=2.30，P<0.05）。学生见习后积极参与讨论，课堂气氛活跃，汇报内容丰富，包含计划、组织、领导等各项管理职能在临床工作中的实际应用以及对管理者工作的感悟与深刻认识，例如护理管理者的角色内涵，他们是如何发挥职权作用的；日常管理工作中如何排班，如何授权，如何根据不同级别的护士开展培训，如何应用绩效管理和激励机制等，取得了满意的效果。随机抽取学生访谈，也显示学生对该教学组织形式十分满意，认为可变被动的抽象理论学习为主动的具体的管理经验和知识学习。

3讨论

护理管理学是一门实践性很强的学科，在教学中应注重培养学生的知识迁移能力和解决问题的能力。近年来，国内外在不同层次的护理教育中都有开设专门的护理管理培训项目，最终都不同程度地提升了护士的管理和领导实践行为以及技巧。国内郑红引导学生在管理理论教学后直接进入临床担当实习护士长，参与病区管理，结果表明该模式能有效促进管理理论与实践的有机结合，同时有利于培养学生的综合能力。国外研究也显示本科护生接触管理实践的机会越多，今后的职业准备就越充分。护生能够深入对护理职业的理解，还可通过反思及早认识到自身是否具备领导者或管理者的特点，从而更合理地规划自己的职业发展，在今后的学习生活中能够有意识地提升自己的管理能力或领导力。为了有效地提高学生对管理课程的学习兴趣，加强管理实践能力，我校改革护理管理学课程，取得了满意效果，促进了学生综合能力的提高。

3.1认识管理者优秀素质，加强职业道德修养学生通过访谈认识到了管理者所应具备的素质，而管理者往往是行业中优秀护士的代表，因此也为学生今后职业生涯发展提供了榜样和示范。例如有学生在见习报告中写到“火车开得快，全靠车头带，护士长在护理单元中就发挥着火车头的作用，工作责任重大，涉及面广，琐碎而繁杂”；护士长应“德才兼备，既要具有扎实的理论知识，熟练的操作技能，还需要具备管理协调的经验、良好的沟通技巧和高度的责任心，才能树立起威信，以自身的魅力让护理人员钦佩信任，使各项工作顺利开展”。在小组汇报过程中也有不少学生通过工作中发生的小故事来说明护理管理者的闪亮之处。有的被护士长在清晨交接班时亲自为患者翻身处理压疮的不怕脏不怕累的表率精神所感动，有的被护士长在给年轻护士培训时的自信和侃侃而谈所折服，有的对护士长在为病患和家属健康教育的过程中所表现出的细心、耐心表示钦佩尊重等。护理管理者不再有距离感，学生非常自豪地说“我的护士长是某某医院最好的护士长”，在对管理工作加强理解的同时也对护理工作多了一份认识与热爱。

3.2理论联系实际，熟悉临床基本工作流程以往护理管理理论教学时，虽然也有临床教师授课，但在课堂的环境氛围下很难体会临床真实的工作程序和方法。此次在临床见习过程中为了更好地完成教师布置的学习任务，学生必须主动复习课堂学习的相关理论知识，认真观察临床护理管理者的日常管理工作流程并积极与其沟通交流，以理解掌握所学习理论知识的临床实际应用。学生变被动学习为主动学习，由强迫性的死记硬背式学习变为积极的轻松愉快的学习。例如通过参与科室质量控制检查评价活动，理解了护理质量管理的基本原则与方法；通过参与护士长排班、护理人员业务学习与培训、科室员工绩效考核等，了解人力资源管理的基本内容，同时树立毕业后继续教育、终身学习的观念。

护理临床实习自我报告篇（5）

【中图分类号】R11 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0812―01

由于医院工作环境和服务对象的特殊性， 护理人员常暴露于各种职业危险之中， 据相关报道， 护理人员每年针刺伤发生率为80.6%[1]。美国疾控中心（CDC） 资料显示： 到2000 年底， 美国已有57 名医务人员被确诊感染了HIV 病毒， 其中护士24 人，由皮肤刺伤造成的感染48 人，占84.2%【2】；我国是肝炎高发国家， 乙肝总感染率高达60%， 丙肝感染率3%【3】。护理专业学生临床实习期间更容易发生针刺伤。梁晓芬等【4】调查显示，护生针刺伤发生率为88%。 护生发生针刺伤后，容易产生焦虑、担心、恐惧及不知所措等心理反应。有些护生因担心影响分配工作而隐瞒不报，产生严重的思想负担。临床护理带教工作中的安全防护教育是减少针刺伤发生的关键。通过分析护生发生针刺伤的原因及发生后的精神心理症状，研究预防针刺伤发生的对策，加强临床带教工作中的安全防护教育，提高护生自我防护意识，以减少针刺伤的发生。

1对象与方法

1.1对象 选择2011年8月至2012年10月，在我院实习期间发生针刺伤护生10名为对象。 纳入标准：①语言表达清晰；②有良好的交流沟通能力；③愿意参与本调查。

1.2方法 本调查以针刺伤后护生为对象，采用面对面、个体化深入访谈形式收集资料。 访谈前， 向针刺伤护生介绍调查的目的、意义、所需时间，征得其同意。为保护针刺伤护生的隐私，研究结果采用匿名方式，姓名以编码代替。访谈内容是有重点的开放式问题： ①针刺伤发生时的感受。②针刺伤是在怎样的情况下如何发生的？③你知道正确处理针刺伤的方法吗？ ④针刺伤发生后对生活与工作有什么影响？ ⑤你最希望获得的帮助是什么？ ⑥你对职业安全防护知识了解吗？ 访谈在双方交谈方便、不受干扰的情况下进行。

1.3 针刺伤发生后的感受 护生在发生针刺伤后，会感到担心、害怕，不知所措，报告老师，在老师的帮助下积极处理伤口，了解病人病情，如病人病情特殊，及时处理，跟踪检查。多次发生针刺伤后，恐惧感减轻，很少再报告老师，自行处理伤口，自行查询病人检查结果，部分护生因担心影响分配工作而隐瞒不报。根据美国疾控中心（CDC）的检测报告，每年至少发生100万次意外针刺伤，其中2/3的人没有报告【5】。因为害怕而对工作产生负面影响，学生从学校到临床，每个操作都希望能尝试，发生针刺伤后觉得太危险了，就不再那么积极主动了。针刺伤后最希望获得老师的帮助，希望得到关心和重视，虽然医院有职业暴露的处理流程和相关负责部门，但希望有个专门的部门来免费检查和追踪。

2 结果

2.1 分析针刺伤发生的原因

2.1.1 角色转换不适应 针刺伤多发生在实习初期，护生刚从学校下临床，从纯学习状态转换为以工作为主，从学生角色转换为准工作人员角色，而且环境陌生、工作节奏太快、工作强度高而不适应，操作不熟练、紧张而导致针刺伤发生。

2.1.2 缺乏自我防护意识 学生初下临床， 自我保护意识薄弱，容易发生职业暴露。 常常在拔针、封管、处理针头及处理垃圾时，不小心被扎伤。

2.1.3 无严格执行操作规程 护生在工作繁忙的情况下，没有严格执行操作规程，发生针刺伤。如拔完针后，把针头回插到瓶塞时，不小心插到自己的手，将针套回套时，因为针套很小，针头很细，没有套准，针头从针套旁刺出，扎到了手。

2.1.4 缺乏安全防护知识 教材及课程设置上没有职业安全防护教育内容，刚下临床，没有及时获得相关的职业安全防护知。

2.2 研究对策

护生进临床前举行职业安全知识讲座、培训、宣传，加强护理安全操作技能培训，强化职业安全意识。重视操作训练，严格遵守操作规程，注射、拔针后应立即处理针头，免针头长时间暴露在操作场所； 使用后的注射器针头严禁传递和回套针帽； 收集针头应使用医院统一的锐器盒；护生刚进临床，经验不足，操作不熟练，不严格执行操作规程导致针刺伤的发生，带教老师应该具备一定的资历，责任心强，具有熟练的操作技术，在带教过程中认真讲解相关理论知识，提高学生的自我防护意识，了解发生职业暴露后正确的处理方法，严格执行操作规程，做到放手不放眼，以减少护生针刺伤的发生。护生在发生针刺伤后常常不知所措，老师应及时为其提供有力的支持系统，积极处理伤口，关心其心理变化，及时了解病人病情，如遇特殊病情应及时提供预防保护措施及追踪检查，按流程汇报院感办。

3 讨论

临床护生刚下临床，发生针刺伤的原因及过程都具有相似性，而且心理承受能力较差，针刺伤后渴望得到及时的帮助和支持，老师应及时为其提供有力的支持系统，多与护生沟通、交流，了解护生的心理状况，发现问题及时解决，以促进其身心健康。平时重视操作训练，严格执行操作规程，做到放手不放眼，以减少护生针刺伤的发生。在带教过程中认真讲解相关理论知识，对于特殊病情的患者，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，在保护患者隐私的前提下，应提醒护生重视，以提高学生的自我防护意识，讲解发生职业暴露后正确的处理方法，以减轻其焦虑心理，感到被重视和关怀，提高教学质量，提高临床护生的工作积极性。

参考文献：

[1] 毛秀英， 吴欣娟， 于荔梅， 等. 部分临床护士发生针刺伤情况的研究[J]. 护理研究， 2004， 18（1）： 8-10.

[2] 邓敬. 临床护士针刺伤的防护新进展[J]. 当代护士， 2008（7）：9-10

护理临床实习自我报告篇（6）

【中图分类号】G712

妇产科护理学具有较强的理论性和实践性，因此在教学的过程中应通过本课程的学习，使学生具备三方面的能力，一是专业能力即运用所学的妇产科护理学的基本知识分析问题、解决问题的能力；二是方法能力即继续学习的能力、评判性思维的能力、创新能力；三是社会能力即团队协作能力、语言表达与沟通能力。教师不仅应当注重强化学生的专业知识，而且应当注重能力的培养和素质的提高。案例教学法是以问题为基础进行的教学方法，通过把学习内容设置到各种各样的临床案例中，让学生在案例中摸索、学习处理各种临床实际问题，从而快速、有效的提高学生处理实际问题的能力、评判性思维能力、沟通合作及科学决策能力[1]。为此我们将案例教学法应用到妇产科护理的实际教学中，探讨案例教学法在妇产科护理实验教学中的应用效果，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 以我校2011级护理大专生两个班92名学生为研究对象，其中1班45名学生为对照组，2班47名学生为实验组。学生在性别、年龄、智能等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 教学方法 对照组学生采用传统试验教学法，实验组学生采用案例教学法。

1.2.1 传统试验教学法：教师针对上课的内容进行讲解，并对试验内容进行示教，学生分小组进行试验操作，在学生操作的过程中教师巡回对学生的练习进行指导。

1.2.2 案例教学法：①将学生随机分为7个小组，教师遴选临床较为典型的案例并为每组设置1～2个问题，将案例及每组的学习计划提前发给学生进行课前准备，学生可通过各种途径收集信息合作完成本组任务。②上课时教师对试验内容进行示教。③每组学生通过情景模拟的方式展示案例及实验内容，并在模拟的过程中展示出本组设置的问题及解决的方法。④教师组织小组学生对在实验中遇到的问题进行讨论，并进行现场指导做出总结。⑤学生根据自己的操作情况完成试验报告。

1.2.3评价方法 采用统一组织的技能操作考试评定学生的护理技术操作成绩，并对学生的实验报告进行批改给出成绩；根据教学目标自行设计问卷调查学生对教学效果的评价，问卷由教师统一发放，并现场回收。

1.2.4 统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用 检验，P

2 结果

2.1 学生成绩 对照组学生实验报告成绩（86±3.72）分，实验组学生实验报告成绩（92±3.31）分，两组数据经比较 =3.49，P

2.2 学生评价 两组学生对教学效果进行自我评价

3 讨论

妇产科护理学属于实践性较强的临床护理课程，但在传统的实验教学过程中教师大多数将知识和经验直接灌输给学生，使学生在课堂上单纯机械的练习并完成操作，导致学生在学习中缺乏积极性、主动性和创造性[2]，同时在临床实习时不能有效的运用所学知识护理患者[3]。运用案例教学法对妇产科护理实验课进行教学，学生们在解决问题的过程中，通过查阅资料，准备问题及实施情景模拟，其综合能力得到了提高，同时还激发了学生上实验课的学习兴趣，活跃了课堂气氛。本研究显示试验组学生护理技术操作成绩及实验报告成绩显著高于对照组，，由此可见通过案例教学，学生能够更认真的对待实验课，在实施护理操作时不再是机械的面对模型，而是考虑到以人为本，学会对问题进行评判性思维，不但会考虑到现存的问题还会考虑到潜在的问题，对问题进行综合分析，在潜移默化中将整体护理的理念渗入到了学生的心中。

本研究表明在妇产科护理实验课教学中运用案例教学法可以有效的提高教学效果，通过对案例的情景模拟及教师的总结，学生可以深刻理解每一步护理操作的意义及方法，对妇产科复杂多变的环境有了进一步的认识，并运用所学知识解决临床实际问题，从而使学生在理解的基础上完成操作，并注意在操作中的人文关怀和健康教育。通过案例分析进行妇产科护理的实验课，体现了学生的主体性，增进了师生之间的交流同时也加强了同学之间的合作，培养了他们的团队意识。

参考文献：

护理临床实习自我报告篇（7）

[中图分类号] R55[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

中国医院协会《2007年患者安全目标》提出建立临床实验室“危急值”报告制度[1]。临床实验室危急值是指实验室的某些测定结果出现异常时(过高或过低)[2]可能危及患者生命的检验数据。表明受检者正处于随时会发生生命危险的状态，应立即通知临床医生迅速采取措施和相应的治疗，挽救患者生命。随着近年来“医院管理年”活动的广泛开展和不断深入，作为“医院管理年”检查的一个必查项目，日益受到大家的关注。我血液内科自2010年8月建立“危急值”报告制度以来，有效防止和减少了不良事件、医疗纠纷和事故的发生。事实证明，“危急值”报告制度在医院的实施，使医院内部形成了一个快速联动的反应机制，不仅及时挽救了患者的生命，同时也提升了医院管理水平[3]。2010年12月我血液内科进行了“医院管理年”检查，在“危急值报告制度”项目中有失分，但得到了专家们的中肯建议。本文就“危急值”报告制度在我血液内科临床工作中的实践体会报告如下。

1 资料 2010年8月1日-2011年3月31日共统计报告检验结果“危急值”86人次，其中中性细胞数报告55人次，Hb报告6人次,WBC报告8人次，PLT报告13人次,淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、中性粒细胞百分率、乳酸脱氢酶(LDH)、平均红细胞体积(MCV)无1例报告，其余4项报告人次不等。

2 方法

2.1 制定适合血液内科的危急值 由于不同性质的医院有不同的患者群体特点，设定检验危急值项目和界限值必须根据自身临床实际和特点，所设定检验危急值项目和范围应随着临床实际应用需要不断的完善和更新。我院是一所三级甲等综合医院，结合我血液内科的实际情况，确定了以下项目范围(附表1)。

表1血液内科危急值

2.2 危急值制度的延伸使用 除关注以上项目外，还应关注血培养、多重耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素的肠球菌等)、霉菌培养、甲肝、梅毒、HIV，而甲肝、梅毒、HIV属于传染性疾病，不属危急值范围，但涉及患者隔离、院内感染控制、病房消毒、指导用药及患者隐私等问题，要求临床实验室必须做准确，并及时联系临床医生。Rh阴性血型属稀有(熊猫)血型，我科常临床用血，及时联系便于输血科尽早与血液中心联系提前备血。血涂片中出现幼稚细胞也应尽早通知临床医生。另外，还应支持其他部门如放射科、心电图室、彩超室、病理科等其它功检部门开展危急值管理。

2.3 重视危急值检验标本的质量控制 标本留取质量的好坏，直接决定检验结果的准确性。有些标本的“危急值”的出现，是由于标本留取过程中存在问题造成的，为避免此类情况发生，检验科加强与护理部的沟通，定期组织全院护士学习，为正确留取标本打下良好基础，使“危急值”更加接近真值。为防止标本质量导致假性危急值结果，首要工作就是从标本的正确送检和预处理等方面实行规范化管理，杜绝不合格标本。不合格标本包括：①医务人员责任问题：血标本姓名、床号、住院号不符合,患者进食后,服药后采血。②溶血标本：主要原因包括耗材质量导致标本出现危急值。多见于真空采血管内壁不光滑或负压较大，血液以较大流速冲入管内或抗凝血用力震荡，红细胞机械性破坏造成。③带凝块的抗凝标本[4]：主要原因包括摇匀方法错误；抗凝比例不合适，采血量过多或抗凝剂变化导致。④未及时送检的标本：血标本放置时间过长，对危急值项目造成的影响有血钾(k＋)升高，血糖(Glu)下降，当Glu浓度下降到2.5-3.0mmol/l时，可发生认识功能损伤，低于这个范围，可出现低糖血症神经症状。血气分析pH值下降。⑤不规范操作导致的假性危急值：主要原因包括不同采血管、不同血管、不同时间的血标本互掺；血液标本稀释，多见于在静脉输液侧或留置针上方采血，更有甚者在输液针头处取血送检。

2.4 危急值的处理 当出现危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，询问患者的临床症状，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知，通知顺序为主治医生、住院医生、责任护士，前者无法联系时通知后者，必要时通知科主任、护士长。目前我院的“危急值”报告是通过单一的电话通知途径，接收人主要是护士。信息流向是：检验医师发现危急值，电话通知护士，由护士作好“危急值”报告记录后向报告者复述“危急值”，经报告者确认后再通知经管医生。接到通知的人员 在《检验结果危急值报告登记本》上详细记录：患者姓名、床号、病案号、医学诊断、采血时间、送血时间、检验者、检验时间、检验项目、检验结果、通知者、接电话者、通知时间（年月日时分）、主管、值班医生确认签名、备注等项目。

主治医生在采取治疗措施前，应考虑：(1)该结果是否与患者临床症状相符；(2)与护理部门一起确认标本的采集与送检环节是否符合规范要求，必要时立即重新采集标本复检。主管医生需在病程记录中记录收到的危急值报告结果和处理措施。

3 注意事项 目前，“危急值”应用的管理在我科还存在一些问题，主要表现在几个方面：第一、检验工作者对“危急值”的重要性认识不够，加之部分检验人员对危急值项目和参考范围不熟，存在漏登记现象。第二、临床对“危急值”的重要性认识不够，接电话人不愿意告诉姓名，接到结果后因某些原因未能及时向主治医生传达。

4 小结 医院“危急值报告制度”运作结果，预计将是今后医院管理评价中的重要依据之一，医院管理者应高度重视这项工作的制度化和规范化建设[5]。护士通过了解危急值的界限值;采血前了解患者病情、用药情况；接到通知后立即报告医生；护理部与化验室建立联系机制，随时发现问题随时通报；建立危急值报告登记本等是保障患者的危急值在最短的时间内对临床医生的诊断治疗发挥最大效能。患者危急值信息及时、准确的传达，对医生的正确诊断、制定疾病的下一步治疗计划极为重要。医院管理部门应定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪危重患者救治的变化，提出“危急值报告”持续改进的措施。这应该成为医院一项长期的管理制度，以提升医疗安全水平。通过流程管理，使各项护理工作环节实行无缝隙管理，有效的避免了工作中的疏忽，护理质量显著提升，促进了医患关系的和谐、医院与社会的和谐，而获得了社会效益与经济效益的双赢。

参考文献

[1] 邱骏,顾国浩,王雪明等.生命危急值报告系统的建立与应用[J].临床检验杂志,2008,26(6):412-413.

[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜主编.全国临床检验操作规程(第3版)[S].卫生部医政司,2006:114-115.

护理临床实习自我报告篇（8）

护理临床实习是护生完成护士角色转变的重要途径，同时也是树立正确专业习惯、培养良好专业素养的关键阶段。国内研究显示，护生对护理相关法律知识、护理规章制度、护理风险管理、护理风险防护知识知晓率较低，法律意识淡薄，认为非常有必要对护生进行护理风险意识的相关培训［1－2］。在临床带教过程中，一方面需要培养护生将理论知识在临床的实际转化及应用实操能力，更重要的是强调护生在实习期及今后临床工作中职业风险的防范意识，尽量规避护理风险，保证患者安全，减少护患纠纷。本研究将从培养实习护生护理风险意识这一主线出发，完善传统风险教学缺失的思维认知启迪与自主学习反思，尝试引入导学式教学解析护理不良事件案例结合情境模拟教学方法，以提高护生职业安全认知，保障患者安全。

1对象与方法

1．1对象

选取2018年6月至2020年4月在我院实习的护生170人作为研究对象，均为江苏省护理院校学生。按来院实习时间将2018年6月至2019年4月的实习护生98人作为对照组，2019年6月至2020年4月的实习护生72人作为观察组，两组一般资料比较，见表1．

1．2临床教学方法

对照组按传统方法进行护理风险认知培训，即由护理部教学护士长每月组织1次护理不良事件分析会，选择当月具有教学意义的护理不良事件案例进行护理风险认知培训，将每例护理不良事件以PPT形式进行授课，内容包括不良事件具体内容以及原因分析。共组织学习6次，每次1个课时。观察组运用导学式情境模拟教学法，将护理不良事件案例结合情境模拟进行职业风险教学。演绎现场仍由护理部教学护士长主持，共学习6次，每次1个课时。观察组根据案例类型，将实习护生分为6组，每组12人，各组负责1个案例的情境化演绎，具体实施方法如下。1．2．1实施前教师培训及案例选择开展导学式情境模拟教学前，护理部及教学护士长选择6名教学经验丰富、专业知识扎实的带教教师进行系统培训，培训内容包括带教教师的岗位职责与沟通技巧、导学式教学模式内涵与应用、情境模拟教学方法与实施要点、护理不良事件典型案例的掌握与深入了解，以实现教师在进行职业风险教学时的方法一致性和内容同质化。全部内容分8个课时培训完毕，由带教教师共同商讨选择具有教学代表性、复杂性且具警示作用的案例6个，其中包括违反核心制度、法律法规相关事件、临床知识缺乏、护理沟通不当及违反操作原则，具体案例分别为误用二甲苯事件、止血带遗漏事件、私自弃液事件、冲洗液体与静脉用药混淆事件、住院自杀事件、外周静脉药物外渗事件。1．2．2导学式情境模拟教学方法1．2．2．1案例解读在情境演绎前，6名带教教师分别带领1个实习小组，以“小班”形式对6个案例进行解读，主要在每周实习业务学习期间进行，每次1个课时，共4个课时，分为3个学习阶段：①由护生根据案例找出其中可能涉及的违反护理核心制度或操作流程的问题，轮流发言，带教教师进行补充解答；②教师对案例中存在的护理风险知识、正确操作流程、事件发生后的正确处理等学习元素进行提问，如其中有涉及“药物外渗”的不良事件，带教教师可以提出关于“药物外渗临床表现”“药物外渗的风险因素”“静脉留置导管维护”“药物外渗正确处理”等元素，指导护生充分利用中国知网、万方数据、维普网等数据库查阅资料，初步完成循证检索。③护生分别对循证后的护理风险相关元素阐述自己的观点和认知，随后教师对这些观点提出专业的理论指导与纠正，树立正确的护理风险认知，帮助护生梳理案例。1．2．2．2剧本设计6名带教教师分别带领每组成员以抽签方式选择案例，以团队协作形式在1个月内完成对所选案例的剧本编写与设计，带教教师根据组内实习护生的性格特色与个人特长分配任务与角色，并积极配合护生准备工作，道具、服饰、音响、麦克、环境等安排到位。剧本演绎时长以15～20min为宜，事件剧本以突出案例中的护理安全问题为重点，按照发生的时间及地点、涉及的班次及部门有逻辑、环环紧扣地设计，剧本要求以贴近实际生活的口吻进行编写，赋予角色生动的形象，给参与者和观众以真实的感受。具体设计要求如下：①师生协作，确立大纲，大纲以第三人称编写；②充实剧情，完善人物性格，串连故事情节，剧本以角色台词分行式编写，适当加上有利于后期排练的角色语气、动作、心理等；③场景、昼夜切换，真实还原案例中的场景与发生时间，幕布、幻灯片联合灯光配合进行转场。1．2．2．3演绎与总结护理不良事件情境化演绎现场安排在医院的学术报告厅，时间定于每月的实习生座谈会，每月对2个案例进行演绎与阶段总结，演绎现场由教学护士长主持，全体实习护生及各科室总带教现场观摩。护生在演绎过程中需充分还原临床实际情境，突出展示护理风险发生的各个环节，增强现场代入感。演绎结束后，由实习护生根据分组进行案例讨论，分析案例中存在的护理风险，并追根溯源探讨规避方案。最后由带教教师进行评价并补充讲解，使护生对护理不良事件的防范、上报和处理有更深入的了解，强化学习效果，讨论总结时间控制在30min以内。

1．3评价方法

①安全态度：采用郭霞等［3］翻译和修订的安全态度问卷（TheSafetyAttitudesQues－tionnaire，C－SAQ）进行评价，该问卷包括安全氛围（16个条目）、工作满意度（5个条目）、工作条件（6个条目）、压力感知（4个条目）4个维度31个条目，以Likert5级评分法，从非常不认同到非常认同赋1～5分，分数越高，表明被调查者安全态度越积极。问卷Cronbach′sα系数为0．882。②对护理不良事件报告的认知：采用护士对不良事件报告的认知问卷［4］进行评价，该问卷由报告类别（6个条目）、报告重要性（6个条目）、报告流程（5个条目）3个部分组成，共17个条目，答对1个条目得1分，答错得0分，得分越高表示对护理不良事件报告认知程度越高。此问卷内容效度为0．89，Cronbach′sα系数为0．920。③实习护生对护理风险教学模式的评价：采用自制的课程评价反馈表调查两组实习护生对培训形式、教学内容及理解程度的认可度，共9个条目，采用Likert5级计分，“非常不认同、有点不认同、说不上、有点认同、非常认同”依次赋1～5分，得分越高，认可度越好。6次课时结束后的当月实习生座谈会上进行调查，由教学护士长及2名内外科总带教组织护生采用无记名方式填写线上问卷并当场提交，有效回收率100％。

1．4统计学方法

所得数据采用EpiData3．0进行双人录入核对，采用SPSS24．0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数和百分率表示，行t检验、χ2检验，检验水准α＝0．05。

2结果

2．1两组培训前后安全态度评分比较见表2。2．2两组培训前后对不良事件认知评分比较见表3。2．3培训后两组对护理风险教学模式认可度比较见表4。

3讨论

3．1导学式情境模拟教学法培养护生护理风险意识的成效

实习护生是医院护理队伍中一支不可缺少而又身份特殊的群体，在对其临床实践及带教过程中，需重视其职业风险意识的培养。发达国家已将职业相关防护知识作为课程教育，并且对临床医护人员进行职业风险的在职继续教育，护生和在职护士都需持续接受风险教育，以增强护理风险认知［5］。研究表明，对临床实习护生进行护理风险相关知识培训，能有效提高护理风险认知，提高临床护理质量［6］。护生初涉临床，临床知识薄弱，对护理风险不敏感，导学式教学模式需要教师围绕具体案例中涉及的学习元素提出相应问题，让护生积极地去探究、循证、思考，这种教学模式可以促进护生掌握临床相关知识，更好地理解案例中存在的护理风险，利于延伸应用至真实的临床环境。情景模拟教学法通过角色扮演、临床场景重现将教学内容融入轻松愉悦的氛围中，可有效提高实习护生的情绪智力水平及共情能力［7－9］。本研究在情景模拟教学方式中融入导学式教学法，启发式教学引导与虚拟实践培训联合，树立护生对护理风险的正确认知与判断。本研究结果显示，培训后观察组安全态度及对护理不良事件认知得分显著优于对照组（均P＜0．01）。护生的职业风险培养应以明确的教学模式为依据，且根植于有意义的自我评判及反思的基础之上［10］。导学式情境模拟教学强调学生在教师的启发引导下自主探究、学习，重视教师与学生之间的互动，情境模拟过程中学生可以不断进行自我调控和反思，开拓思维、激发学习潜力［11－12］。本研究将导入式教学与情境模拟相结合，通过“案例解读－剧本设计－情境化演绎－总结与补充”的教学流程，使护生在教师的引导下能够积极探索未知，善于运用学习资源找寻解决问题的最佳证据，将护理风险防范的相关知识充分融入事件模拟过程，该教学模式代入感强，易激发护生的学习兴趣，改变以往固化的知识传授，促进师生共同进步。作为情境模拟展示的参与者，沉浸式的演绎更容易触发护生的共情能力，引起自我反省，患者和家属的扮演者表示：“站在他们的角度让我真真切切感到护理安全的重要性”；作为观众，情境剧的教学模式较PPT授课更为生动，能更清晰地了解事件发生的前因后果，体验每个事件的结局及处理方式，正确认识护理风险。

3．2导学式情境模拟教学法有助于提高护生临床教学满意度

研究结果显示，观察组对护理风险教学模式认可度显著高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。在案例讨论环节，教师充分给予护生空间论述自己对于护理风险的观点和认知，鼓励护生积极思考、大胆论证，随后教师进行专业指导与纠正，帮助护生梳理案例，树立正确的护理风险认知。该教学模式首先是建立在师生平等沟通的基础上，和谐融洽的教学氛围不仅能帮助护生脱离固定思维束缚，提高学习兴趣，充分挖掘自身潜能，整合学习资源，不断填充知识库，进而增强对护理风险的敏感度；教学过程可拉近师生距离，减轻实习阶段陌生的工作环境和人文社交给护生带来的压力。其次，这种寓教于乐的教学模式需要带教教师拥有扎实的专业基础和较高的专业素养，在教学过程中，教师带领护生循证解决问题的过程可以充分展现教师的专业能力和工作态度，可有效提升护生的职业自豪感，对于未来的临床工作怀有憧憬和奋斗目标。

护理临床实习自我报告篇（9）

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措.。可是，现在见习后，可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。http://shixi.exam8/

进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学，可是以后在临床我们必须得会！从这次的观察中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

护理临床实习自我报告篇（10）

临床总结报告1春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。

由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人医学教，育网|，把我们这些小辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。

在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。

在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康医学教，育网|!也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。

临床总结报告2短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢南京军区福州总院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

临床总结报告3一年来，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

1、坚持业务学习不放松。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;

在工作中不断丰富自己的临床经验，医学教，育网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20____年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

临床总结报告4在结束了前一段理论学习后，我踏进了东南大学附属中大医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期2周的临床护理实践。今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢中大医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在内科、外科、急诊科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有更多，只是没有必要将它一一列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢中大医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

临床总结报告5本人从事外科临床工作____年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：

社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下，部分人思想出现腐蚀堕落，这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、我个人从端正学习态度，结合个人实际认真作了整改，进一步在职工中树立了良好的自身形象。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

近__年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，医学教，育网脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。