骨科专业技术总结篇（1）

2.高职本科必要性分析

2.1行业发展对路桥专业职业教育发展带来了新挑战建国以来，交通行业公路建设进入了第三个阶段的特殊时期，在这个国家经济社会转型升级、快速发展的关键阶段，路桥专业职业教育为服务于湖南省“四化两型”战略，适应打造“四个交通”提出的新要求，急迫的任务是为行业发展培养大量的技术技能型人才。目前，湖南省举办路桥专业高职本科教育的时机已成熟，我们遵循高职教育的规律和发展方向，尽快完善路桥专业高职教育层次结构，才能满足本行业发展对人才需求的多样性和多层次性以及劳动者终身教育的需要。2.2路桥施工技术飞速发展对技术人员提出了新要求路桥施工一系列新技术、新工艺、新设备的应用，迫使行业企业需要一大批技术骨干，而行业企业现有技术骨干主要是选择素质较高的技术人员通过间断的技术理论学习、技术培训等方式进行培养，由于培养缺乏系统性和连续性，一般需要通过三年以上时间才能成为路桥施工企业技术骨干。通过分析对比一般技术人员和技术骨干的要求（见表1），现有的三年制高职专科有限的培养时间内无法达到技术骨干的能力要求。表1路桥施工企业技术人员能力要求概述2.3现有专业体系难以培养行业企业所急需的技术技能型人才通过分析区域内同类专业人才培养定位，湖南交通高级技工学校开设的公路施工与养护专业主要培养公路的施工与维护等工作的技术工人，即技能型人才；湖南交通职业技术学院、湖南城建职业技术学院等8所高职院校开设的道路桥梁工程技术专业主要培养道路桥梁施工一线的技术人员，即技术应用人才；长沙理工大学、中南林业科技大学、湖南城市学院等11所应用型本科院校开设的交通运输专业或土木工程专业主要培养道路桥梁工程规划与设计的应用型高级工程技术及管理人才，即工程型人才；湖南大学、中南大学等2所研究型本科院校开设的土木工程专业主要培养土木工程行业实用型、复合型、创新型、研究型的技术和管理人才，即学术型人才。所以，无论是高职专科还是传统本科都无法培养适应行业发展需要的技术骨干，即技术应用型人才。

骨科专业技术总结篇（2）

做法：

1　强化骨科护士继续教育的意识：明确骨科护士继续教育的重要性，继续教育不仅是护理人员梯队建设的铺路石，也是提高护士应变能力的加油站，更是保证护理质量的基础。

2　制定骨科护士继续教育计划：对不同职称的护士进行不同难度和深度的专科理论和技能培训，熟练掌握骨科常用护理技术、骨科常用治疗技术及护理配合、骨科护理概论（如骨与关节的解剖与生理、骨折的基本知识、骨科病人的护理评估、常见症状及护理、营养护理、康复护理、常用药物护理等），逐步掌握专科各疾病护理。

2.1　定期进行业务学习：除了学习对常见病的护理外，还要对新业务、新技术进行专科护理讲课，借鉴他人的护理经验、掌握新的专科护理方法，并进行多次PPT讲课，使护士们了解新的理论和技术。

2.2　定期进行护理查房：通过对病人病史的熟悉及汇报，和病人面对面的交流、沟通，快速地提升了护士的床边综合能力，并且找出护理问题，针对护理问题，加深护理人员对骨科常见护理问题的认识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。

2.3　组织疑难病例讨论：针对病人情况，由护士提出护理难点及护理问题，制定护理措施，便于护士系统的学习该疾病的知识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。

骨科专业技术总结篇（3）

国内外专家学者纵论脊髓损伤

谈及本次大会的举办情况，冯世庆教授首先介绍说：“自2014年举办了第一届之后，我们每年都会举办全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术大会。以往都是以专题报告、研究生论文比赛等的形式促进行业交流，以图学习共进；而今年的第三届大会，适逢第九届国际神经修复学会年会，中国脊柱脊髓基础研究学组年会以及中国医师协会神经修复学专业委员会年会同期举行，本着勤俭办会、深入广泛交流的宗旨，我们将几个会议合在一起举办，所以会议规模要更胜往年；特别是众多国际专家的到来，也使本次大会成了世界级的学术盛会。在会议组织形式上，除了专题报告，本次大会还开展了脊柱脊髓基础研究培训班、天津医科大学总医院-第三军医大学新桥医院脊柱微创培训班、学术专题研讨会以及神经修复青年论坛等活动。无论是基础研究，还是临床新技术以及转化医学的研究进展，都在本次大会上得到了广泛展示和汇报。”

冯世庆教授进一步介绍说，本届大会的主题是“不忘初心，固本创新”，与会专家围绕脊柱脊髓损伤研究、细胞移植技术及临床应用、神经修复机制，特别是临床创新技术及转化医学等专题，由来自国内外多位脊柱脊髓损伤及神经修复领域顶级专家进行学术报告及专题讲座，以期促进国内外学者交流并推动国内相关研究发展。

神经修复一直是医学界的难题。神经修复学是一门研究神经结构再生、重塑、修复和神经功能重建的新兴学科，目的是促使神经损伤以及神经退行性疾病患者能够得到神经功能的恢复。国际神经修复学会为临床医学及基础医学从事神经修复工作的研究者提供了一个广阔的学术交流平台，有利于加大相应基础理论的研究力度，改进和完善干预策略，提高神经功能修复有效程度，促进基础理论成果向临床应用转化。冯世庆教授说：“为了更广泛地开展学术交流，本次会议我们邀请到了来自世界各地包括中国、俄罗斯、美国、英国、日本、韩国、芬兰、澳大利亚、约旦、波兰、意大利、印度尼西亚、瑞典、印度、罗马尼亚、沙特阿拉伯、阿根廷、伊朗等多个国家或地区的专家学者，莅津进行学术报告及专题讲座；来自世界各地的400位顶级专家及1000余位代表围绕神经修复学领域新进展进行深层次探讨，内容涉及小儿、老年、创伤、疼痛、精神等神经修复学分支，神经修复干预手段探索包括细胞治疗、纳米技术与脑机接口、神经调控、组织工程和生物工程、细胞活性因子等，集中体现了本学科在当今世界的最前沿水平。此外，我们还有幸请到12位截瘫患者与脊柱脊髓损伤及神经修复学专家面对面交流，以加深认识，促进相关研究及治疗策略的发展。这12位‘特殊嘉宾’的出席，既彰显了本届会议的人文关怀，也反映了患者对学科发展和突破的热切期盼，这无疑也对与会专家学者尽早在相关领域取得研究成果释放出一种无形的压力。总而言之，通过我们的努力，为国内外骨科学界呈现了一场充实新颖、精彩纷呈的世界级学术盛宴！”

冯世庆教授进一步介绍说：“脊髓损伤是本次大会的学术交流重点。为了规范临床工作，在国内外专家学者广泛研讨的基础上，本次大会还制定出了《神经修复临床细胞治疗指南》和《脊髓损伤神经修复临床治疗指南》；这是在中国制定的相关标准基础上，由国际神经修复学会和中国神经修复学会联合修改制定的国际标准，是中国研究人员积极参与健康相关领域国际标准、规范的典型代表，标志着中国骨科已经真正与国际骨科学界融合、接轨。”

冯世庆教授接着说：“在骨科临床工作中，决定脊髓损伤患者预后的一个重要因素就是规范治疗，不规范的治疗容易加重、继发损伤，所以这次我们制定的指南非常有必要。细胞移植技术为脊髓损伤的治疗提供了一种可能性，不远的将来，即可应用于临床，尤其是自身干细胞移植、晚期完全性脊髓损伤后的脐带血单个核细胞治疗没有排异反应，很可能能帮助脊髓损伤的患者重新站立行走。脑运动功能控制探索、胶原蛋白支架应用、神经性疼痛细胞治疗等临床研究反映了本领域的最新成就。”

在本次大会的患者教育单元，冯世庆教授指出，社会公众对骨科疾病的认识误区普遍较多。以腰背痛为例，腰背痛是一种症状，大多数急性和慢性腰背痛不管是否治疗都会自然缓解，所以，腰背痛应在保守治疗3个月无效时再考虑手术治疗。因此，在本次大会上，天津医科大学总医院骨科展现了雄厚的实力，如脊柱外科微创精准治疗3天出院；关节外科3D打印和手术导航系统使手术更精准、高效。在不久的将来，3D打印及手术导航系统将为骨科手术带来革命性的变化。

谈及这个学术盛会未来的规划，冯世庆教授透露：“今年是第三届全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术大会，将来的第四届、第五届以及之后的每一届，我们都将一如既往地用心举办，希望为全市乃至全国脊柱脊髓损伤、神经修复以及骨科学的研究和发展贡献自己的力量。今后的会议我们还将一如既往地邀请全国以及国际专家学者交流学习，并更加注重年轻医生学者的培养与展示，毕竟他们才是我们未来的希望。针对一些临床疑难病症的诊断治疗，我们还将与各位同道结合已有的研究和技术，商议探讨并尝试达成一定的共识或指南，为广大患者提供更科学有效的诊治方案。”

丰厚底蕴，

是天津骨科发展的动力和基础

提及大会对于天津地区骨科学科发展的影响，做为全国脊柱脊髓基础研究主委、天津市医师协会骨科医师分会会长兼腰椎膝关节专业组组长，冯世庆教授坦言：“国际神经修复学会年会和中国医师协会神经修复学专业委员会年会在天津召开，必将有效带动天津地区骨科学术的飞速发展。”

接下来冯世庆教授介绍说：“天津的骨科学开展较早，众多前辈学者为我们积累了丰厚的经验与底蕴，但在如今飞速发展的科学及医疗环境下，推广交流、加深认识、与时俱进已然成为进一步发展的阶梯与动力。大会组委会希望本次世界级的学术会议能够真正为天津地区的骨科同道提供一个展示自我并与国际专家切磋交流的平台，更重要的是在交流学习的过程中发现值得改善的方面，把握未来发展的方向，无论是基础研究还是临床工作，都要不断学习新技术，引进新设备，以期推动全市乃至全国骨科事业的进一步发展。”

采访前记者了解到，冯世庆教授曾先后在山西医科大学、西安医科大学完成学士、硕士及博士学位学习，作为高级访问学者分别在日本Nobuhara医院骨与生物力学研究中心和澳大利亚Flinders 大学医学中心访问学习1年，作为访问学者先后在澳大利亚伊丽莎白女皇医院、美国Rutgers大学神经研究中心学习。

在个人学术领域，冯世庆教授擅长脊柱外科和关节外科，尤其擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯和人工膝关节置换、关节镜下半月板、交叉韧带损伤等的微创手术治疗。因此，谈及专业领域的话题，冯世庆教授剖析说：随着科学技术的发展及其在医学领域的广泛应用，越来越多的先进技术可供我们选择。科学合理地掌握并应用这些技术，可以在保证疗效的同时降低患者的风险。不懈努力地不断学习新技术，既是我们骨科人的精神，也是整个骨科未来发展的必经之路。近年来，包括我们天津医科大学总医院骨科在内的全市骨科同道都相继开展了微创手术等先进诊疗技术。以我所在的天津医科大学总医院骨科为例，近年来我们相继引进并开展椎间孔镜技术，经皮椎弓根螺钉内固定技术，PLIF、TLIF以及目前较为先进的OLIF等腰椎融合技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯等病症，这些微创技术的应用大大提高了手术效率，减少手术时间及术中出血，也缩短了患者的恢复周期，往往术后3天患者即可下地，1周即可出院。关节方面微创膝关节置换，以及应用关节镜微创技术进行半月板修补成形术、交叉韧带重建术等治疗运动损伤也收到了满意的疗效。这些可以说都是我们继续学习、不断探索、与时俱进的成果与动力。”

并驾齐驱，

学科建设医教研共同发展

据记者了解，天津医科大学总医院作为当地最早的三甲医院，也肩负着当地乃至全国医学的科研、教学、医疗的重任。作为该医院骨科的带头人，冯世庆教授从事临床医疗、科研、教学工作多年，具有深厚的造诣和临床经验。在随后的采访中，冯世庆教授从学科建设的角度介绍了该院骨外科近年来取得的成就以及科室的发展规划和设想。他首先介绍说，天津医科大学总医院骨科创建于19世纪50年代，历经刘润田、郭世绂、刘松年、张义修、王沛、马信龙等几代骨科人的不懈努力，目前已逐步发展至开放床位147张，拥有脊柱、关节、创伤与骨肿瘤三个病区，10个亚专业组的完备的骨科建制，并逐渐形成以脊柱外科和关节外科为重点，以创伤外科为基础，医疗、教学和科研全面发展的天津医科大学重点学科。科室现有教授、主任医师11名，副主任医师13名，主治医师6名，住院医师6名，技术人员4名，护理人员45名，组建成为一支人员配置均衡而又朝气蓬勃的医疗团队。近年来科室相继开展了一系列脊柱、关节、创伤和肿瘤等高难度手术，特别是脊柱疾患、脊髓损伤、关节置换等手术治疗；承担部级等课题60余项，在国内外核心期刊300多篇，获得包括中华医学科技进步二等奖等多项科研技术成果。

冯世庆教授感慨地说：“我们医院的骨科历经60余载的传承，几代人的努力奋斗，不断发展，不仅为广大患者提供医疗服务，在医疗、教学、科研、团队建设等各方面也确实都有所收获。作为天津医科大学重点学科、天津医科大学临床重点培育专科的同时，近年来还被评为‘天津市脊柱脊髓研究创新团队’以及‘天津市国际联合研究中心’。除了医疗新技术的引进与开展，科研方面无论是科研立项还是学术文章都取得了一定的成绩。当然这也与我们注重团队建设、特别是人才培养有着密切的关系。”

冯世庆教授详细介绍说：在临床医疗方面，天津医科大学总医院骨科相继开展了一系列高、难、新的国内外领先水平手术，其中脊柱外科方向开展了脊柱脊髓损伤的规范化治疗，直视下微创治疗腰椎间盘突出症，胸椎管狭窄症的安全手术等；关节外科方向开展了微创膝关节置换和髋膝关节翻修手术，膝关节镜下修复交叉韧带损伤等；创伤骨科开展了骨盆髋臼骨折、肢体延长等一系列手术项目。

在科研方面，该院骨科近年来承担国家自然科学基金等不同级别科研课题60余项，年科研经费平均达100万元左右，发表在国内外核心期刊的学科论文300多篇，获得包括中华医学科技进步二等奖，天津市科技进步一等奖、二等奖等多项科研技术成果。出版专著11部和参编多部著作。目前科室的主要科研方向，一是脊柱疾患的病理解剖及其临床特征；二是急慢性脊髓损伤的基础和临床；三是生物力学研究；四是组织工程修复骨科疾患。

在教学方面，该院骨科现有博士生导师3名，硕士生导师6名，在读博士生12名，在读硕士生60名。目前承担着大学本科、七年制、留学生和研究生教学工作。由冯世庆教授本人发起的“创新杯”七年制骨科讲课比赛，突出培养和锻炼了学生自主创新能力和科研思维，在教学改革中受到专家的一致好评。总医院骨科自开设进修学习班至今，已为全国骨科专业培养了近2000名优秀的骨科人才。

在人才培养方面，该院骨科通过对一批年轻医生科研素质和科研能力的培养，提高了总医院骨科及其学术带头人在本市及全国的科研学术地位。目前骨科有国务院特贴专家、人事部“新世纪百千万人才工程”部级人选、教育部新世纪优秀人才、天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选各1名，校级和院级新世纪人才各3名。目前已输送多名学术骨干先后到美国、芬兰、德国、日本、澳大利亚等地医院和研究所学习，并每年选派优秀人才到具备专业特色国内一流医疗机构进修学习。

骨科专业技术总结篇（4）

国际上将Orthopaedics多译成矫形，曰本人则译成整形，我国将矫形外科学又称为骨科学，并于1937年在上海成立由胡兰生等人组成的第一个矫形外科(骨科)学组，1980年5月正式成立中华骨科学会。1982年《中华骨科杂志》创刊，1994年《中国矫形外科杂志》创刊,矫形外科与骨科为同一意义，但狭义讲,矫形外科不包括创伤急症。由于骨科学除骨骼系统的疾病外也包括损伤在内，所以我国骨科学在中医领域称为正骨科学，主要包括闭合性骨折、脱位及其后遗症的治疗。我国北方通常用正骨科，在南方通常用伤科，这一名称在治疗的病种上中医正骨或伤科与现代的骨科(矫形外科)基本相同，仅方法上大同小异，故目前多称为伤骨科。

 

矫形外科学的起源，远溯至古希腊即希波克拉底(Hippocrates)时代即将这一门医学的主要意义归纳起来,并分别在各种著述中论及它和其他学科的关系与明显的区别处。对脊柱侧凸、足踝畸形、骨折和关节脱位、慢性骨关节感染以及创伤感染有了非常清楚的叙述。在罗马时代，Galen介绍了实验外科的方法，于是开阔了有关功能性骨科学和应用神经肌肉生理学的领域。十七世纪Aegina城的Paul提出用椎板截骨术来治疗椎弓骨折并描述了有关髌骨骨折的治疗和骨折骨不连的治疗，至中世纪时(1300~1360)GuydeChauliac在矫形外科开始应用重量和滑车来维持牵引治疗。在十六世纪和十七世纪基础上矫形外科学随着Clopton-Havers的骨学，NielStenson的肌学，Leewenhoek的显微镜学，Pare和Devanter等人的肌肉骨骼外科，以及Wiseman、Daleschamp、Petit和Glisson的病理学而建立起来。这些学者将临床和科学研究紧密结合，为矫形外科的发展起到重要作用，激发了人们对肌性斜颈、骨关节感染和儿童的一般畸形，特别是佝偻病所引起的畸形等的重视和研究。到了十八世纪JohnHunter、Du-hamel和JohannesMuller扩大了骨学和骨的修复重建领域。Hunter描写了骨折愈合的各阶段，自血肿开始，经过肉芽组织、纤维化、软性骨痂以至明确的骨痂。

 

由于十八世纪内发生的两件重要的历史事件影响，到十九世纪矫形外科学实际上已成为外科学中的—个主要专业。一是在1741年NicholasAndry曾出版—书，其中论述了儿童肌肉骨骼发育的一些基本问题，该书的名称是〈矫形学，预防和矫正婴儿肢体畸形的技术》。“矫形学”这一名词是由Audry自希腊字Orthos(直)和Paidios(儿童)所组成。这一名称的出现成为当时前辈学者的工作方针，使人们认识到成人畸形的预防首先要从纠正儿童的发育基础上着手。二是1790年Venel在瑞士的Orbe城创办了第一个专门的矫形外科医院。他有自备的支具工厂，可以自行设计研发各种用以矫正骨骼畸形的支架和器械。这个时期在临床研究中有Filkin(1762)、White(1768)和Park(1782)的关节截除术,Lorenz跟腱切断术,Pote发表的脊椎结核的一般临床象征专著，Duvemey与Petit共同发表的有关骨病的专著,Underwood(1793)年发表的有关脊髓前角灰白质类的描述等。

 

十九世纪由于新的科学观点和新的专科器材的出现,Virchow的细胞病理学,Pasteur和Koch的细菌学，Roentgen的X线诊断和Lister的防腐消毒法等使以前不能做的医疗方法获得突破，在不少的地方开设矫形外科中心。外科截骨术成为普遍的手术，并成功地完成骨移植术。由于法国的Flourens、德国的Wolff和美国的Wyman对骨骼结构的研究,又有许多新的外科手术技术演变出来。1826年Dupuytren开始有关发育性髋关节脱位的病理研究,1880年Poggi开始报告该病的治疗，1880年Nicoladoni尝试做肌腱移植术，1881年Albert开始做膝关节的外科融合术，1893年Helferich开始间隔物体的应用，1940年Judet使假关节成形术成为一个可行的手术。Bologna城的Rizzoli于1847年开始做骨缩短术，至二十世纪他的继承人Codivilla才尝试做骨增长术,1911年Hibb与Albee成功地施行了脊椎融合术。

 

在骨折的治疗方面，AstleyCooper于1822年写的第一本教科书出版，然后Dupuytren(1839)、Malgaigne(1847)、Volkmann(1872),以及Thomas夹板发明人HughOwenThomas(1875)发表了他们的经验。1852年荷兰军医Mathijsen发明了医用石膏绷带，促使骨折的治疗大大的向前推进一步。二十世纪早期Ransohoff介绍了用“冰钳”来做骨骼牵引，此后1911年已有Stein-mann钉和Kirschner针及钢丝用于骨牵引及骨折固定。1902年Whitman开始用髋关节骨折整复方法，1905年Lane和1907年Lambotte先后开始施行长骨的骨内固定术,1908~1912年荷兰的救护队在巴尔干战争期间创造了巴尔干床架用于骨牵引，1913年RobortJones建议在全身麻醉下早期整复急性骨折，10年后Bohler应用局麻做骨折整复术，直至1938年Venable和Stuck应用无电解作用的金属内固定物后使手术初步有了安全。1925年Smith-Petersen和1932年Johansson先后开始应用三刃钉和盲目插钉法后，使髋关节骨折的整复更为有效。

 

骨科专业技术总结篇（5）

今天，我们在这里隆重举行中华医学会手外科学分会华北地区青年论坛暨骨关节学组研讨会。我谨代表沧州中西医结合医院全体员工，向中华医学会手外科学分会各位领导专家，向长期以来关心和支持医院发展的各级领导、各位同仁表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

承蒙中华医学会及各位专家领导的关心与厚爱，历经40多年的发展，我院作为全国重点中西医结合医院，各项医疗事业取得迅猛发展，已形成多院区区域医疗中心和医疗集团。目前全院床位XXX张，医务人员XXX人，其中高级职称XXX人，硕博士人员XXX人，总资产XXX亿元，以骨伤、糖尿病、治未病、重症医学、肿瘤为主力的部级、省级重点学（专）科，构成了医院的核心竞争力。2020年，实现门诊量XXX万，出院XXX万人次，手术XXX万例，荣登“中国中医医院竞争力”榜单第XXX位，“中国地级城市医院竞争力”榜单XX位，已成为全省中西医结合事业的工作名片。

我院骨科成立于建院之初，上个世纪80年代开始瞄准显微外科、创伤骨科、关节置换等诊疗技术前沿，推行骨伤科医护人员全员轮训，多批次派出骨伤医务人员前往天津医院、解放军89医院、北京积水潭医院、北大人民医院进修学习，多名医务人员师从我国骨科学界前辈尚天裕、孟和、金鸿宾教授系统学习骨病诊疗技术。发展至今，兼备中医类、西医类、十一五、十二五国家和省级重点学科（专科），实现了骨伤专业全覆盖，率先开展了手术机器人辅助下的关节置换术，承担国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。截止目前，全院骨科床位数XXX张，高级职称人员XX人，硕博人员XXX人，2020年手术量达到XX万例，已成为我院第一品牌和核心竞争力。

骨科专业技术总结篇（6）

建立高职院校专业结构动态调整机制，构建与区域产业分布形态相适应的专业布局，打造各高职院校的特色专业体系，推进高职院校实现由粗放型发展向集约型发展、由规模扩张向内涵提升转变，夯实高职院校长远发展的基础，实现可持续发展，是所有高职院校面临的共同课题。国家示范（骨干）高职院校得改革的风气之先，其专业结构动态调整的经验和教训，无疑对高职院校建立专业结构动态调整机制具有重要的示范和借鉴意义。笔者试图从研究“十二五”规划期间湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业设置调整的实践入手，寻求高职院校建立专业结构动态调整机制的一般规律。

一、湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业调整特点

（一）专业结构调整力度较大

“十一五”规划末（2010年）湖南九所国家示范（骨干）高职院校共开设17个专业大类、169个专业和335个专业点。经过“十二五”规划期间的动态调整，湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业设置保持了17个专业大类不变的同时，专业减少为165个，专业点也减少到323个。具体调整情况详见“十二五”规划九所国家示范（骨干）高职院校专业结构调整一览表。见表1。

由表1可看出，“十二五”规划期间，除湖南大众传媒职院专业大类和二级专业类都很稳定，只在具体专业设置上进行调整外，湖南其它8所国家示范（骨干）高职院校在专业结构调整方面力度都比较大：9所中有8所专业大类、二级专业类均发生变化，9所院校新开和停招专业合计都达到9个及以上，最高的永州职院达到33个。其中新设1个专业大类的有长沙民政职院、湖南铁道职院、湖南交通职院，停招1个专业大类的有湖南工业职院、永州职院和娄底职院，新设1个专业大类同时停招1个专业大类的有湖南科技职院和湖南工艺美术职院。二级专业类调整达到3个以上的院校有6所，二级专业类调整达到6个以上的院校有2所，其中娄底职院二级专业类调整达到9个；9所院校专业调整普遍达到9个以上，专业调整达到20个以上的院校有长沙民政职院、湖南交通职院、永州职院、娄底职院；专业调整比例最低的湖南大众传媒职院也超过27%，除湖南大众传媒职院、湖南铁道职院和湖南科技职院专业调整比例在40%以内，其它6所院校专业调整比例最低达到46%，最高的湖南工艺美术职院高达88%。

分析表内数据会发现，湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业调整年度变化特征很明显，表现为整体调整力度逐年加大，单数年调整力度大，偶数年调整力度小，即“十二五”开局、中期和收官之年力度大，中间年度力度小，越往后力度越大。

（二）专业集中度提高

专业集中度是指同一专业在不同学校的分布情况，某个专业在越多的学校设置，那么该专业重复度越高，专业集中度就越低，专业设置越分散，特色越不明显；反之，则专业设置的特色越明显。[1]经过“十二五”规划期间的专业结构调整，湖南九所国家示范（骨干）高职院校的专业平均集中度得到提高，特别是新开设专业的集中度很高，说明湖南九所国家示范（骨干）高职院校的专业特色日趋明显。

“十一五”规划末（2010年），湖南九所国家示范（骨干）高职院校全部开设有土建、电子信息、艺术设计传媒大类，8所开设有制造、财经、旅游、文化教育大类，共设置17个专业大类、169个专业和335个专业点，其中115个专业只有1所院校开设，另有55个专业开设220个专业点，平均每个专业有4所院校开设。重复布点的专业主要集中在土建施工、机械设计制造、自动化技术、计算机、财务会计、市场营销、语言文化等七个二级专业类，如软件技术、电子商务、商务英语都有8所院校开设，数控技术、模具设计与制造、机电一体化技术、电气自动化技术、会计、物流管理、市场营销、计算机应用技术、计算机网络技术、应用电子技术、动漫设计与制作、文秘等专业都有不少于5所以上院校开设。根据郭雪营、曹晔在《全国首批示范性高职院校专业设置调查分析》一文中的计算方法[2]，“十一五”规划期末湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业平均集中度为1- 335/（169×9）=77.98%，专业平均重复度为22.02%；单一专业重复度最高的如软件技术、电子商务、商务英语达到88.89%，专业集中度仅为11.11%。

“十二五”规划期间，湖南九所国家示范（骨干）校共新设79个专业点分散在14个专业大类、67个专业中，其中艺术设计传媒大类15个、制造类13个、交通运输类10个、土建类7个、农林牧渔类、轻纺食品类和财经类各4个、医药卫生类3个、电子信息类2个，其它大类都只有1个，只有8个专业有2至3所院校同时设置；停招的91个专业点则分布在15个专业大类71个专业，其中电子信息类14个、艺术设计传媒类12个、制造类8个、财经类7个、公共事业、文化教育各6个、农林牧渔类5个、轻纺食品类3个、交通运输类、土建类和旅游类各2个、其它专业类各1个专业停招。按上述方法计算，“十二五”规划期末湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业平均集中度为1- 323/（165×9）=78.25%，专业平均重复度为21.75%。新开设专业重复度最高的为33.33%，集中度最低的为66.67%；新开设专业中重复度最低的为11.11%，集中度最高达88.89%的专业达59个，占新开设专业的88.06%。

（三）专业聚集度同步提高

专业聚集度是指同一所学校在专业设置上尽量集中在少数几个专业大类上。这样设置的专业，各专业之间关联性较强，便于建立共用性的实习、实训基地，并与相关的企业更好地开展校企合作，提高教学资源的利用效率和办学效益。[3]专业聚集度是衡量一所学校在设置专业时利用教学资源的优势的能力，专业大类聚集度越高，各专业之间的关联性越强。分析“十二五”规划期间湖南九所国家示范（骨干）高职院校专业结构调整数据发现，湖南铁道职院、湖南工业职院、湖南大众传媒职院、湖南工艺美术职院招生专业总数略有增加，其它五所院校招生专业总数都有不同程度减少，其中永州职院、娄底职院撤销了一个专业大类，永州职院净减少了15个专业，娄底职院净减少5个专业，但9所院校的专业朝该院传统优势专业群、特色专业群和重点建设专业群聚集的趋势十分明显，聚集度都有较明显的提高。如湖南工艺美术职院新设8个专业中有7个属于艺术设计传媒大类，湖南交通职院新增10个专业中有6个属于交通运输大类，湖南工业职院新增10个专业中有6个属于制造类，湖南铁道职院新增7个专业中交通运输、制造和电子信息类专业各2个，新增专业全部集中在该校的重点建设专业大类，围绕本院的特色专业群建设而设置。

（四）地方高职院校调整力度大

分析数据发现，在专业结构调整大潮中，地方政府举办的高职院校专业调整力度相对更大，湖南九所国家示范（骨干）高职院校中永州职院和娄底职院两所由地方政府举办的高职院校，专业调整比例都分别达到63.5%和54.8%，五年之内新开和撤销的专业之和超过了“十一五”规划末专业总数的一半以上，撤销的专业达到“十一五”规划末的46.2%和33.3%；而同时期省属7所国家示范（骨干）高职院校中，除长沙民主政职院、湖南工艺美术职院专业调整比例超过55%以外，湖南大众传媒职院、湖南铁道职院、湖南科技职院和湖南工业职院的专业调整比例都在27%至46%之间；湖南交通职院专业调整比例虽然高达60.5%，但如果不计成人专科专业的撤销，则其专业调整比例为34.5%。

（五）调整的科学性仍有待提高

逐一分析“十二五”规划期间湖南九所国家示范（骨干）校新开专业和停招专业就会发现，除长沙民政职院、湖南交通职院、湖南铁道职院、湖南大众传媒职院外，其它五所国家示范（骨干）高职院校都不同程度地存在新开专业不能连续三年招生而停招现象，有的院校情况还较严重。如永州职院2014年新设绿色食品生产与检验专业，2015年停招；湖南工业职院2010年新增营销与策划专业，2011年停招；湖南科技职院2013年新开设无机非金属材料技术专业，2015年停招；娄底职院2012年新设饲料与动物营养专业，2014年即停招。

二、影响湖南高职院校专业结构动态调整的因素分析

（一）就业环境变化

就业环境因素是影响并决定高职专业设置与调整的核心外部因素。从长期看，区域经济社会的发展水平、产业结构的状态及科学技术的进步对专业设置与调整具有决定性的影响作用。“十二五”规划期间，湖南加快培育装备制造业、新材料产业、文化创意产业、生物产业、新能源产业、信息产业和节能环保产业等战略性新兴产业。湖南发展战略性新兴产业和推动湖南支柱产业的转型升级，对高技能人才种类与数量的需求发生了很大变化，直接影响并一定程度上决定了高职院校专业设置与调整的方向，作为高职院校发展的“领头羊”的国家示范（骨干）高职院校率先在专业结构调整中作出反应。如为适应装备制造业转型和发展对高技能人才需求的变化，新开设了工业机器人技术、检测技术及应用、高速铁路工程及维护技术、城市轨道交通运营管理、铁道信息技术应用等机械制造、自动化和交通运输类专业；为服务湖南培育新能源汽车产业的需要，新开设了汽车制造与装配技术等6个汽车类专业；为服务振兴信息产业，推进信息产业转型升级，新开设了物联网应用技术、移动互联应用技术等专业。

（二）产业转型升级

产业转型升级是高职院校专业结构调整的原生驱动力。分析湖南九所国家示范（骨干）高职院校在“十二五”规划期间新开设的专业会发现，新设的67个专业几乎都是为满足其所服务产业的转型升级需要而开设。如为服务湖南文化创意、工艺美术产业发展，湖南工艺美术职院增开了首饰设计、湘绣设计与营销两个专业，增开了时尚创意与形象设计、影视服装设计与传媒、公共空间艺术设计三个专业方向；娄底职院为服务湖南汽车产业发展，新设了二级专业类汽车类的汽车技术服务与营销、汽车电子技术、汽车检测与维修等三个专业。

（三）政府宏观调控

政府宏观调控是影响高职院校专业结构调整的重要外在因素。政府通过示范（骨干）校建设计划、示范性特色专业（群）建设项目等引导高职院校调整专业结构。2011年湖南省教育厅出台措施要求连续三年未招生的专业必须撤销、专业技能抽查未合格的专业必须撤销等政策，引导高职院校撤销不适应市场需求或教学质量不高的专业。湖南九所国家示范（骨干）高职院校新开设专业中有部分专业是实行示范（骨干）校建设或示范性特色专业（群）项目建设的结果，而停招与撤销专业力度的逐年加大相当程度上是执行湖南省教育厅连续三年未招生的专业必须撤销等政策的结果，也有个别专业撤销是落实湖南省教育厅专业技能抽查未合格的专业必须撤销的政策。

（四）生源因素的影响

生源因素是影响高职院校专业结构调整的重要外部因素。生源因素指影响学生及家长对各类不同专业报考愿望与热情的各种因素，它影响到相应专业的生源供应状况与专业规模，最终可能影响到某些专业的生存。因受到毕业后工作环境差异、社会对行业发展的预期、考生与家长的择业心理等的影响，高职院校专业存在专业冷热分化、某些专业叫好不叫座的现象，部分院校出现少数专业备案不到三年甚至第二年即停招。如永州职院和娄底职院在农林牧渔类专业中开设的宠物养护与疫病防治、饲料与动物营养专业都因连续两届未招到学生即撤销。

（五）发展重点调整

高职院校根据自身所处发展阶段而进一步明确自身重点建设的专业群后，主动调整专业布局是高职院校专业结构调整的重要内因。如娄底职院煤矿开采技术、机电一体化技术、畜牧兽医等三个专业被确定为央财支持的重点建设专业，为加强煤矿开采技术专业为核心的资源类专业群建设，主动停招了矿井通风与安全、安全技术管理专业，新开设了工程测量技术专业；为加强以机电一体化技术为核心的制造类专业群建设，新设了二级专业类汽车类三个专业和机械制造与自动化专业；为加强畜牧兽医为核心的农林牧渔类专业群建设，停招了种子生产与经营、农业经济管理专业，新设了园林工程技术专业。

（六）培养条件影响

培养条件是影响高职院校专业结构调整的重要内部因素。培养条件影响是指学校的师资、校内外实验实训条件等方面的建设与积累对专业结构调整的制约。国家示范（骨干）高职院校一般都具有较优良的基本办学条件，能够对其专业结构调整产生影响的培养条件主要是专业教学团队与专业实验实训条件。在此因素影响下，九所院校都实施了错位发展战略，对原重复设置专业较严重的电子信息类、制造、财经类专业进行了较大幅度的撤销和合并，将原有的较优良的师资和实验实训条件集中于新开设的能够满足电子信息产业、制造业和现代服务业转型升级需要的以物联网应用技术、工业机器人技术、移动商务为代表的新型专业上。

三、建立高职院校专业结构动态调整机制的建议

（一）充分发挥政府的引导与服务作用

教育主管部门是负责高职院校专业设置的审批备案及专业设置质量评估工作的政府职能部门，是高职院校专业设置的调控者、服务者和资助者。充分发挥政府在构建高职院校专业结构调整动态机制方面的引导与服务作用，重点应做好如下几方面的工作。

1.定期人才需求信息。教育行政部门要协调各政府部门定期开展产业调查，定期区域经济发展、产业结构、技术结构、区域主要产业、支柱产业、新兴产业的支持重点和扶持政策；协调行业协会或职业教育行指委或委托高职教育研究机构（第三方组织）开展区域人才需求调查，定期当地各类人才分布现状、发展趋势、区域内各类专业的就业率、就业质量和薪资情况，做好主要产业、支柱产业、新兴产业人才需求预测工作，为高职院校适应区域经济社会发展需求动态调整专业结构提供信息咨询服务。

2.定期指导性专业目录。省级教育行政主管部门依据国家制定的专业目录，根据区域人才需求调研分析，结合地方经济、社会总体发展规划，制订出台中长期高职高专教育指导性专业目录，重点扶持区域经济社会发展急需的鼓励类产业相关专业，减少或取消设置限制类、淘汰类产业相关专业。要加强对传统产业相关专业改革和建设的引导，服务和引导传统产业向高端化、低碳化、智能化发展。要围绕“互联网+”行动、《中国制造2025》等要求，适应新技术、新模式、新业态发展实际，引导高职院校积极发展新兴产业相关专业。

3.严格新设专业审批程序。要充分发挥教育行政主管部门的调控作用，明确高职院校新专业的申报条件，严格新设专业的审批程序，实行区域内各专业布点总量控制，高职院校年新设总量控制制度，实行各高职院校申报基础公示。教育行政主管部门根据办学资源是否符合专业设置条件，确定是否审批，防止区域内高职院校盲目建设、重复建设，提高区域内专业集中度和聚集度，在专业与专业间、院校与院校间形成错位竞争。

4.建立专业预警与淘汰机制。要建立专业设置动态调整机制，及时专业设置预警信息，引入第三方评价机制，通过对招生、就业和办学质量三个环节的社会调研和评价，综合运用专业技能抽查、毕业设计抽查等培养质量考核结果，对高职院校专业实行“红、黄”牌专业公布制度。要建立高职院校教学工作诊断与改进制度，引导高职院校主动适应社会需求调整专业结构，提高资源利用效益，主持裁撤不具竞争优势、不适应经济社会发展新需要的专业；对于高职院校长期招生数量少，教学条件达不到基本要求，教学管理落后，教学内容陈旧，不能适应社会需求、毕业生就业困难的专业，责令高职院校裁撤。

5.推进示范与特色专业群建设。教育行政主管部门要以推进示范院校和示范性特色专业（群）建设为抓手，引导高职院校制定自身的专业结构调整规划，按照专业与产业深度融合、整合资源、共建共享、错位发展、优势互补的原则，围绕区域战略性新兴产业和支柱产业，调整优化区域和院校专业布局，按照专业基础相通、技术领域相近、职业岗位相关、教学资源共享的原则构建特色专业群，重点建设与我省优势特色产业和战略性新兴产业深度对接的特色专业群，形成与产业深度融合的专业体系，推动人才培养与产业深度融合，提升技术技能人才培养质量，满足产业升级对高素质技术技能人才需求。

（二）充分发挥院校的主动性

高职院校是专业结构调整的主体。教育行政主管部门的引导和调控，最终需要通过高职院校的自主申报才能落实。因此，院校的主动性能否得到充分发挥，对于建立高职专业结构动态调整机制有十分重要的影响。充分发挥高职院校专业结构调整的主动性应做好如下主要工作。

1.更新观念，适时转型。在中国发展进入新常态，着力构建现代职业教育体系的新形势下，高职院校也应转变观念，转变发展战略，按照服务地方、市场导向、科学规划、整合资源、集群发展、总量控制、突出特色的原则，积极调整专业结构，加强现有专业的内涵建设，建设核心示范专业，打造特色专业群，树立专业品牌优势，不断提高人才培养水平和质量。

2.科学论证，慎重新设。高职院校要履行服务宗旨，根据政府的行业需求信息、高职高专职业教育专业指导目录，围绕“互联网+”行动、《中国制造2025》等产业转型升级规划要求，适应新技术、新模式、新业态发展实际，认真开展市场调研，整合优化校内外教育资源，适时新设政府重点扶持和对接区域产业升级转型需求的新专业。在新设专业时要力戒短期行为，克服盲目性和随意性，使专业建设具有强大的生命力和竞争力。

3.总量控制，适当裁撤。高职院校要从学校办学实力、师资和实训条件出发，结合学院招生规模，对学院招生专业实行总量控制，提高办学效益。在总量控制前提下，建立学院自己的专业预警和淘汰机制，根据区域经济发展、产业结构调整对人才需求的变化，遵循经济发展和职业岗位变化规律，适当裁撤不具比较竞争优势、不适应产业发展新需求或办学条件不足的专业，坚持“有所为，有所不为”的原则，确保人才培养质量稳步提高。

4.整合资源，集群发展。在高职教育发展的新阶段，要积极推广国家示范（骨干）高职院校构建特色专业群的经验，各高职院校要着力以自己的特色专业、精品专业、主干专业为依托，整合校内外专业资源，在原有专业的基础上繁衍新专业，形成新的专业增长点，构建服务地方支柱产业、战略性新兴产业和特色产业的特色专业群，打造对接、服务和引领产业链的专业链条；打破地域、校际界限，探索并实施地域内或跨地域的职业院校强强合作、院校重组的机制和形式，整合职业教育资源，打造强大的职业教育航母，实现资源共享，稳定发展。

骨科专业技术总结篇（7）

XXX，男，46岁，汉族，1992年毕业于川北医学院临床医学系，大学本科，学士，从事骨科工作22年，1997年加入中国共产党，原为广元市第二人民医院骨科主任，主任医师，2013年通过人才引进本院担任骨科主任。

从医近23年，他信守从医誓言，急病人之所急，想病人之所想，深受患者爱戴；他孜孜不倦，不断学习，技术精湛，救死扶伤无数；他刻苦钻研，攻克一个个医学难题；他言传身教，培养出一批批优秀学生；他以身作则，带出了一个团结协作的优秀团队。他数十年如一日，用自己的一言一行，践行着“悬壶济世”的医者之心。他用良好的道德素质、敬业的工作态度和精湛的医术谱写了党性的辉煌，真正体现了一位医生“救死扶伤、治病救人”的服务意识和宗旨意识。他视工作为生命，待患者如亲人，没有丰功伟绩，只是用平凡的事迹诠释着一名骨科医生、一名共产党员救死扶伤、全心全意为患者服务的天职。

为了提高自己的业务技术，掌握本专业高难精细操作要领，更好地服务于患者，他先后在成都军区总医院、第三军医大学新桥医院骨科、南京鼓楼医院脊柱外科进修学习。在平凡的岗位上，他以真诚、朴实、严谨、稳重的作风赢得了患者的普遍信赖和同行们的一致赞扬，以高尚的人格魅力和精湛的医术，展示了一名医务工作者、一名共产党员的品格与风采。

他在医生这个岗位上摸爬滚打二十二年，积累了丰富的临床实践经验，在理解了医学的博大精深的同时，也深刻体会到自己知识的有限，在业余时间他都积极汲取新的专业知识，探索新的科研项目。先后开展了多项新技术、新业务、新方法，截止目前在各类核心医学期刊20余篇，其中《脊柱融合术后继发邻近节段退变的原因分析及治疗策略》、《经双侧椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎不稳症》、《Z-plate早期内固定治疗胸腰段椎骨折》、课题《矿山医疗救护体系在汶川地震伤员救治的应用》获中国煤炭协会科技进步三等奖（部级），《Z-plate早期内固定治疗胸腰段椎骨折》获广元市科技进步三等奖，获市科技论文二等奖2项，国家专利1项。

在平时的工作中，他要求骨科的医护人员对病人要有三颗心：一是责任心，二是耐心，三是爱心。作为主任他率先带好头，检查病人认真仔细，解释病情透彻，并带领所在科室的医护人员坚持“以人为本”和“患者至上”的服务理念，用真情为患者解除病痛，在医患之间架起了心的桥梁，给患者留下了深刻的印象。

找他做手术的人越来越多，可他知道一个人的强大不算强，大家强才是真的强，如何能让科内的每一个人强起来，这是作为青年学科带头人的他经常考虑的问题。担任科主任的他在精心做好其它工作的同时，每天查房，他都准备一些业务学术方面的新知识、新观点，讲给科室的其他同志；手术台上，对每一个要点，他都一一指点给年轻同志，希望他们能尽快掌握、取得进步。他经常鼓励身边的同事们刻苦钻研专业知识，探索新的方法，在技术上做到精益求精。医学科学的发展日新月异，为了了解最新医学动态，他为科室订阅《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中国骨与关节杂志》等临床专用书籍供科室同志学习。在他的带动下，我院骨科很快成为了专业强、技术过硬的团队，在群众当中获得了良好的口碑。

生命，因他而一次次感动。数以万计的亚健康人群患有颈、腰椎退变性疾病，四川的患者慕名而来，一是因为他医术高明，二是因为他热情诚恳，凡接受他帮助、治疗过的贫困百姓，无论熟悉的还是陌生的，一旦遇上了，都会被他的医技和真诚所打动。去年冬天，120送来一位全身多处损伤的车祸患者，大小便失禁，没有家属陪同，在一旁的实习护生都不愿靠近，贺主任接诊后，丝毫不顾这些，一面积极抢救，一面亲自帮患者拭去脸上的血迹，初步诊断：失血性休克、双下肢毁损伤、血管神经断裂，需要立即手术,贺主任立即通知手术室组织人员参加抢救，通过争分夺秒的手术，患者的生命得救了、双下肢保住了。患者出院那天，家属怀着感激的心情悄悄地递给他红包，被他婉言谢绝了，患者一家人热泪盈眶，竟向贺主任下跪表示谢意。

这样感人的事例在贺主任身上屡见不鲜。一位遂宁患者因膝关节骨结核并窦道形成，在遂宁市多家医院治疗，一直不见好转，最后经人介绍找到了贺主任，贺主任对其病情进行认真分析、细致诊断，精心制定了治疗方案并组织实施，他的病很快被治好了。为了表达感激之情，患者一家带着礼物致谢，说什么也要其收下。看着患者一家真诚淳朴的样子，他深有感触地对他们说：“你们的心情，我能理解，救死扶伤是我们医生义不容辞的责任，何况我还是一名党员，我不能收这‘红包’，把手术做好是我的责任也是我的义务”，并通过特殊方式退还给病人。今年3月5日，一位经过手术治疗好转患者将1000元现金偷偷塞进贺主任抽屉，被贺主任发现后立即将现金交到结账处作为患者医疗费用，多年来，贺主任碗绝了多少红包和礼物，他自己已记不清了，但有一点他是清楚的，就是他从未收过患者的任何一次“红包”。

时刻为患者着想，这是贺主任的一贯作风。他总是千方百计让百姓花最少的钱治好病，能用最普通的检查绝不用贵重检查，曾多少次有病人找他开CT检查，他在认真了解患者的病情后，根据实际情况建议病人改做拍片检查，并详细说明理由，使患者愉快接受，最终达到了“少花钱，看好病的”目的，事后患者对他说“你不糊弄患者，是真的为我们着想呀，心里装的是我们病患呀”。

“作为一名科室负责人、一名骨干医生，仅仅干好日常工作还不够，在关键时刻站得出来，经得起考验”。5.12汶川地震，他所在地广元是地震的极重灾区，他接诊救治地震伤员近400名，连续3天3夜基本未休息，手术近300台，累了就在手术室休息一会儿，渴了就喝点矿泉水，因工作出色，被四川省总工会授予“四川省5.1劳动奖章”，被四川省卫生厅授予“四川省抗震救灾先进个人”。

去年全院“二甲复评三甲创建”期间，作为学科带头人，贺主任每天坚持带领团队加班奋战：学标准、讲制度、拟方案、抓落实、促整改，每天第一个到科室查看手术患者病情、坐门诊、开医嘱、上手术，总能看到他忙碌的身影。晚上集体加班时间结束了，他总是最后一个离开病房，因为他放不下所有的患者……

骨科专业技术总结篇（8）

我院创建于1987年10月，二十多年来，在省、市、县卫生行政部门的重视支持下，突出中医特色，重视专科专病建设，狠抓人才培养，医院发展规模和诊疗水平得到了很大提高，已发展成为一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级乙等中医医院。全院现有职工104人，其中副主任医师8人，中级职称21人，开设病床100张，有临床科室13个，医技科室7个，开设骨伤科、妇产科、外科、内儿科病区4个，有CT、彩超、500mAx 光机C型臂等大型医疗器械 68台件。2007年接诊门急诊病人5万多人次，收住院病人2300多例，业务收入879万元。我院骨伤科创建于1987年10月，经过二十多年努力，已形成了具有一定中医特色优势和诊疗体系的特色专科，在1996年等级医院和1998年全国农村中医工作先进县建设达标验收中，骨伤科作为重点专科通过了上级验收；2004年12月被***市卫生局验收命名为“市级重点中医专科”。为了进一步加大我院重点科室骨伤科建设力度，特申请其四批省级重点中医药专科建设单位，现根据《***省重点中医专科（专病）建设检查标准》，将自查结果报告如下：

一、  科室规模（5分，实得分4分）：

骨伤科设有病床20张，有医护人员13个，其中中医骨伤科副主任医师1名，主治医师1名，初级职称人员9名，其比例为1：1：9。

二、专科业务量（20分，实得分10.7分）：

我院骨伤科年接诊门（即）病人5800多人次，收住院病人368例，年业务收入102万元，专科门诊、住院人次占全院门诊、住院人次的比例分别为11.6%和16%，门诊病人比例低3.4%，扣3.4分；其中外县、市门诊、出院病人分别占专科病人的比例为14.3%和12.5%，扣2.5分；专科门诊住院收入合计为102.4万元，占全院业务收入的11.65%。

三、技术质量（43分，实得分33.5分）：

1.医疗指标：门诊中医治疗率90%，住院病人中西医结合治疗率95%，入院三日确诊率95%，入、出院诊断符合率98%，治愈好转率88.5%，比标准要求低7.5%，扣1.5分，病床使用率49.3%，比标准要求低35.7%，扣3分；甲级病历率93.8%，本可制剂收入占药品收入的13.52%，扣3分。

2.本专科临床二级临床科室有2个，骨伤科有颈肩腰腿痛科、牵引理疗室、按摩室，有甲级单病种1个，乙级2个，扣1分。

3.能接受同级中医机构或其它医院在专科方面的会诊、转诊。

4.能运用中医传统疗法诊疗该专科范围的常见病、疑难病，在治疗腰椎间盘突出症，颈椎病等方面已形成了较为完整的诊疗常规。

5.专科制剂：骨伤科现有临床较好的专科制剂，神经痛丸、接骨胶囊、活络定痛膏、生肌玉红膏、上肢洗剂、下肢洗剂，近3年未开发新制剂，扣1分。

6.护理技术：能开展整体护理和专科特殊护理；能开展中医传统的护理项目，如针灸、推拿、按摩、拔火罐、中药换药、中药坐浴；护理技术操作合格率≥95%；五种护理文件书写合格率≥96%，能开展单病种护理。

四、科研学术水平（14分，实得分12分）：

1.每年进修培训2名以上学科带头人，每年进行学术讲座8场次；

2.能承担中专以上学生的临床实习和培训基层中医专科人才的学习任务，但住院医师规范化培训无记录。

3.近三年来有地厅级以上新成果及新技术，引进新技术3项，无地厅级以上新成果扣2分。

4.每年有专科方面的经验总结，近3年在部级及省级刊物4篇。

五、医疗设备(6分，实得分5分)

病区设备每年每床单元设施和专科设备能达到分级管理标准要求，能适应专科需要和专科技术发展的要求，每床单元设备平均值在1万元以上设备完好率90%；C型臂常发生故障。

六、管理（12分，实得分9分）：

有重点中医专科的发展规划和年度实施计划及总结，有专科经费；有专科医疗文件管理、考评制度，并对医护质量进行评估，实行质量监控；有专科专业委员会组织，进行有专科特色的学术检验研究、总结、推广工作；建立了三个以上单位参加的学术网络，但开展活动不够扣1分；科内有计算机2台，但相关程序不配套扣2分。

综上所述，根据《***省重点中医药建设检查标准》自查，结果得分74.2分，特申请***省第四批重点中医药专科建设单位，望审批为盼！

 

 

骨科专业技术总结篇（9）

【摘要】 目的 探讨专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响。方法 手术室设立专科组，在手术设备、环境、人员相对固定的前提，选择50例采用传统方法随机抽取护士配合的骨科手术为对照组，选择50例采用专科护士配合的同种手术为实验组。分别对两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率；术中手术医生对护士配合的满意度、平均每台手术时间；术后患者对手术室工作的满意度进行比较。结果 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高；术中手术医师对护士配合满意度明显提高，平均每台手术时间显著缩短；术后患者对手术室工作的满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 专科化管理能够进一步深化手术室围手术期整体护理，提高手术室工作质量和工作效率，有利于改善医护和护患关系。

【关键词】 专科化管理； 骨科手术； 深化； 围手术期整体护理

笔者所在医院自2010年起，手术室实施专科化管理，设立专科护士组，根据手术种类分为4个专科组，其中设有骨科组，与传统管理方式进行比较，专科化管理进一步深化了手术室围手术期整体护理，提高了手术室工作质量和工作效率，有利于改善医护和护患关系。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以笔者所在医院2010年4月份50例采用专科护士配合的骨科手术为对照组，其中脊柱结核24例，膝关节结核15例，髋关节置换5例，胫（腓）骨骨折6例。以2010年6月50例采用传统方式配合的骨科手术为实验组，其中脊柱结核25例，膝关节结核14例，髋关节置换4例，胫（腓）骨骨折7例。两组年龄、性别、病程、文化程度、家庭背景等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 专科分组方法 手术室成立专科护士组，各专科护士组设组长1名，组员2～3名，专科组长不轮转，专科护士每半年轮转一次。

1.2.1 专科管理方法 管理框架实行三级管理，即护士长-专科组长-组员［1］。护士长每月组织一次各专科组长座谈会，了解各专业存在问题，并制定解决方案；同时组织一次各专业基础理论和操作技能考试；定期征求专科主任、医生意见，发放满意度问卷调查表，及时收集反馈意见和建议，制定相应的改进措施，切实起到督导作用。

1.2.2 骨科组专科组长要求 （1）主管护师及以上职称、大专及以上学历，具有一定的组织管理能力；（2）曾到上级医院进修学习骨科专科知识，精通本专业理论和技能，经验丰富；（3）具有高度责任心和严谨的工作态度，担负本组疑难、复杂手术和新开展手术的配合工作，做到术前有准备，术后有小结；（4）负责骨科手术间的管理，做好骨科手术器械、仪器及特殊手术用物的管理，定期检查指导本组器械的清洗、保养及灭菌，发现问题及时处理；（5）严格管理好术中所用的人体植入物品，详细登记；（6）负责专科组的教学和科研工作，不断学习业务知识、人文知识及心理知识，指导本组护士正确实施术前访视、术中关怀及术后回访工作；（7）经常听取医生评价和回访手术患者，征求患者和家属的意见，总结经验不断完善手术配合技巧，提高专科护理质量。

1.2.3 骨科专科组员要求 （1）服从组长管理，完成专科组常规工作任务；（2）协助专科组长参与新手术项目、疑难、复杂手术的开展；（3）掌握本专科常用仪器设备的使用方法，如骨科常用的C-臂X机、电动止血器、高频电刀、电动床等，熟练掌握各种摆布；（4）虚心学习，不断总结经验提高专科理论和技能水平，熟悉手术医生的个人习惯与特殊要求，熟练完成手术配合。

1.3 观察指标 （1）患者术前对骨科手术相关知识的知晓率；（2）术中手术医师对护士配合满意度；（3）平均每台手术时间；（4）术后患者对手术室工作的满意度。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高，平均每台手术时间显著缩短（P ＜0.01），见表1。

表1 两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率、

平均每台手术时间比较

2.2 实验组较对照组术中手术医师对护士配合满意度、术后患者对手术室工作的满意度明显提高，见表2。

表2 两组手术医师对护士配合满意度、术后患者对手术室工作的满意度比较

3 讨论

3.1 专科化管理提高了手术室工作质量和工作效率 以往手术排班是管理者根据手术的大小、护士的年资随机安排，手术配合流动性大，不能形成系统的知识体系，同时由于医生的习惯不同，易出现理解偏差而影响手术配合质量。实行专科分组后，医护相互固定，使护士强化掌握专科理论和技能，通过连续性专科手术配合，护士熟练掌握了手术配合路径，如安置、特殊用物的准备、手术配合注意事项等，使手术配合趋于规范化、程序化，减少了差错发生。熟记医生的习惯及特殊要求，掌握了手术配合技巧，变被动服务为主动服务，医护配合熟练而默契，协调了医护关系，提高了医生满意度［2］。手术进行顺利，减少了因传递器械失误、设备使用不熟练、摆布不合适而浪费的时间，手术时间缩短，减轻了患者痛苦，提高了工作效率。

3.2 专科化管理进一步深化了手术室围手术期整体护理工作内涵 多数患者术前怀有焦虑、不安心理，导致失眠、心率加快、血压升高等一系列应激反应，直接影响手术效果［3］。如果患者对手术有一个正确的认识，他就会尽可能地调动自身的潜能予以应对，并尽力配合。专科护士通过专科组培训和连续性专科手术配合，具有更丰富的专科知识及人文知识，在对患者进行术前访视时，能够根据患者的文化背景，用适当的语言向患者讲解并提出应对策略。

术中注重人文关怀，对清醒患者注意控制手术间的环境和声音，保护患者的隐私，不随意议论患者的病情，尤其是骨科器械的撞击声，经常给予患者解释和安慰。巡回护士关心体贴患者，经常出现在患者的视线范围内，使患者有心理依托感，增强战胜疾病的意志。亲切询问患者感受，必要时握住患者的手，减轻患者紧张、恐惧感，使其心理得到稳定，确保手术顺利完成。

术后随访了解患者对手术的感受，运用专科知识做术后指导。收集患者及家属的意见，评价护理服务效果，针对问题加以改进。将健康宣教、心理护理、康复指导贯穿手术患者护理的全过程，使患者感到手术室对自己的关心和重视，密切了护患关系，提高了患者及家属的满意度，深化了“以人为本，以患者为中心”的整体护理服务理念［4］。

综上所述，手术室通过专科化管理，系统培养专科护士，提高了护士的综合素质，使护理工作由被动式变为主动式，提高了工作效率，密切了医护和护患关系，提高了围手术期整体护理工作质量。

参 考 文 献

［1］ 毛晓萍，戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理.护理杂志，2005，22 （8）：83.

［2］ 张剑芳.手术医生档案在手术室的应用与管理.护士进修杂志，2006，2（3）：3.

骨科专业技术总结篇（10）

3D打印技术的基础是通过数据来设计文件，之后把材料一层层地粘合或者沉积，最终形成三维物体[1]。很多领域都应用了3D打印技术，就医疗领域而言，3D打印技术应用最普遍的科室是骨科、牙科、整形。3D打印技术在骨科的最重要的应用价值在于提高诊断的准确性与精准度，而且还能详细地计划手术方案，节省手术时间，保证手术质量，减少患者的术中出血量[2]。护理专业的学生必须要经过临床护理实习才能正式踏上工作岗位，带教是实现理论知识与实践技能相互结合的关键途径。骨科护理的专业知识非常丰富，很多内容抽象难懂，比如髋臼、骨盆等部位的骨折病理特点，必须要借助一定的空间想象力才能理解[3]。传统骨科护理教学是通过X线片帮助学生理解知识，从带教现状来看依然存在局限性。为此，我院在骨科护理带教中引入3D打印技术，现作出如下报告。

1资料与方法

1.1资料

本研究对象为2016年7月～12月我院2个骨科50名护理专业的实习生，所有实习生均为女性且来自于同一所学校，实习生年龄18～23岁，平均年龄（22.3±0.2）岁。随机将实习生分为对照组与观察组，每组各25名，实习时间30d，由护师以上职称的带教老师实施教学。

1.2方法

对照组应用X线片讲解骨科知识，观察组应用3D打印出的骨折模型进行讲解。带教方式分为两种：集中授课每周1次，每次2h，主要讲解病例与课本的理论知识；床旁带教每周3次，每次1.5h。留出最后一周实习时间总结学生的学习情况并针对性地给予学生指导。

1.3观察评定标准

教学结束后，从护理理论知识、护理操作技能、护理记录书写三方面进行考核，各项考核成绩满分100分。①护理理论知识考核内容：如何描述骨折移位情况、如何观察骨折血运情况、骨折的治疗原则、并发症与术前术后的健康教育指导、相关注意事项等；②护理操作技能考核内容：如何搬运骨折患者、患者的骨牵引配合操作、患者的轴线翻身操作手法等，重点考核实习生在临床中与患者的交流、是否能够详细理解骨折移位等；③护理记录书写考核内容：骨折患者入院时、手术前、手术后病例的书写是否规范、准确、清晰等。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

出科考核成绩，观察组护理理论、护理操作、护理记录书写得分分别为（92.3±3.1）分、（93.5±2.8）分、（95.5±3.3）分；对照组护理理论、护理操作、护理记录书写得分分别为（86.2±3.4）分、（87.6±2.7）分、（89.7±2.5）分（P＜0.05），详见表1。

3讨论

3D打印技术应用于骨科护理带教的优势显而易见：①丰富了教学内容：通过3D实体模型，可以全面展示骨折的受伤机制、解剖结构、功能锻炼、骨折类型以及内外固定物的安装等，能够把骨折的发生原因、发展过程、临床治疗与护理等统一结合[4]，清晰地呈现给学生；②更加直观形象：骨科专业很多理论知识抽象难懂，仅依靠课本讲解很难启发学生想象，而实体模型可以将抽象的理论知识用最直观、最具体的方式展现出来，更便于学生理解；③有助于学生掌握骨科护理技能：扎实的理论知识给学生的临床护理奠定了基础，学生可以更熟练地运用术前准备、术后功能锻炼、健康教育等护理技能，帮助患者尽快康复[5]。本研究中，观察组出科考核各项成绩均优于对照组（P＜0.05）。对照组实习生普遍反映X线片的阅读难度很高，无法很好地理解复杂的骨折病例，临床护理中，与老年患者的沟通存在困难，使用X线片讲解，患者很难理解专业知识，因为护患沟通出现问题所以很难建立良好的护患关系；观察组实习生普遍表示可以通过3D技术打印出的三维骨折模型来理解骨折的生理、病理特征以及护理要点，自身的护理技能和理论知识都有相当明显的提高，采用实体骨折模型来与患者交流，更便于患者理解自身的骨折情况，护患沟通良好，患者能够自觉、积极地配合护理，因此实习生的学习积极性与护理信心明显提高；带教老师反映，借助尸体骨折模型讲解骨科专业知识与临床护理重点，实现了带教效率与带教质量的双重提高，学生对骨科知识的理解更加深入透彻，教学过程相对轻松。综上，在骨科护理带教中应用3D打印技术，有助于实习生更好地掌握骨科专业知识与护理操作技能，是值得推荐的带教方法。

作者:石梅莲 单位:湖南省怀化市第二人民医院护理教研室

参考文献

[1]朱菁菁,淦细红,陈和珍,等.3D打印技术在骨科护理带教中的应用[J].中华护理教育,2015,12(11):835-837.

[2]邱雪,吴荷玉.3D打印结合数字化技术在数字骨科医学发展中的应用配合[J].护理研究,2015,(30):3839-3840.