一、医院档案管理的意义

医院档案管理工作是整个系统医疗事业中非常重要的一项工作。深入了解和研究医院的所有档案，就能够知道医院在发展和建设时期中的全部重大历史事件和最具代表性的病例，对于领导层科学决策、全面提升医护技术能力、特别是更好地服务患者、更有效地缓解医患关系的紧张、真正地减少现当下层出不穷的医疗纠纷问题，具有最直观洞见的反思与借鉴意义。所以可以这样说，优良的医院档案管理工作能够对医院的未来宏观发展带来指导和推动作用，是确保医院最健康地运作和发展的核心武器。

二、医院档案管理的现状

虽然，我国各医院管理层都早已意识到医院档案管理的重要性所在，然而由于较长一段时期的整体医疗卫生事业的落后，医院档案管理工作仍然存在着较多急需改进的问题。

（一）我国专门从事医院档案管理的人员

其整体素养、专业知识体系和工作经验都十分匮乏，这导致医疗档案在这种传统落后、甚至工作人员在极为封闭的工作环境中所导致的十分单一的思维模式下，只能发挥出一般的记录和保管功能，其能发挥出更深层效益的查用和借鉴意义则非常有限，这严重影响了医院档案信息的真正开发和丰富的功能。

（二）我国医院档案管理部门缺乏统一的管理监督

由于过往很长一段时期的医院政权部门不分的历史弊端，也给医院档案管理部门带来了内部管理不统一、彼此之间相互分割、档案管理部门之间各自负责、各自为政的特色情况。这种长期形成的弊端，既不能凸显出档案信息资源分享的意义，也完全对医院的未来发展没有积极作用。

（三）我国医院档案管理系统的标准化程度不高

由于我国很多医院建设基础的信息化档案时，基于的都是医院自身的经济和技术水平，对其计算机的硬件设备进行择定，尚未形成统一的设备机型，这导致其各硬件设备的能力高低有别。即便是专业的计算机档案系统开发技术人员，其研究技能也十分有限，导致医院档案系统软件功能不齐全，缺乏完整的技术数据，不能真正从实际中做到档案信息资源共享。这些情况都是严重阻挠医院信息化建设的阻挠。

（四）我国医院普遍存在着医院经费紧张的问题

这个问题一方面受制于医院的整体经济社会效益问题，一方面也跟医院领导层对医院档案管理工作和资源分享，仍然匮乏足够的重视有关，由此导致不愿意投入太多经费用来建设医院档案信息管理系统，更不愿意将搭建其医院档案管理系统纳入到医疗事业的整体规划发展中。

三、医院档案管理的主要类别

要想切实有效地建设医院档案管理系统，就需要对医院档案进行类别配置，源于医院不同于普通事业单位，而是一个部门非常多、且复杂的综合性大型事业机构。所以，根据医院档案管理的现状和其类别，在进行医院档案分类管理具体工作前，需要确定好所有类别，才能更好地执行更细化的工作。在进行医院档案实体分类时，需要遵循的分类原则为：将医院的所有档案作为分类对象，并且在充分参考医院管理职能的基础上，有效结合医院档案的形成特点与大体内容，从而充分保证不同档案之间存在的相应联系，为日后的科学开发利用与管理奠定基础。根据很多文献调研，医院档案管理的主要类别有：

（一）文书档案

医院文书档案所记载的都是医院行政管理的方针政策和重大行政管理事件。医院文书档案种类繁杂，所涉及的范围十分广，主要包括政府和医院上级以及医院本部下发的所有具有政策指导性和业务性指标的内容。医院文书档案的意义主要是用以记录医院重大事件和发展方针和所有活动，是医院档案管理工作中的最重要的部分。

（二）基建档案

医院基建档案是随着国家政策的改变和社会经济的发展所致使的医疗环境的变化而逐渐完善的。为了保障医院能够完整且专业地记录医院各项基建工作，就需要专门设立更系统的基建档案。通常初期建立基建档案时，为了保障档案信息的准确完整，医院需要安排指定的基建部门来记录管理，等一个基建周期完结后，再由医院档案管理部门进行统一封存管理。

（三）影像、音像及照片档案

医院为了更完好地保存重大事件和所有对医院的宣传内容，就需要利用更真实、便捷、且能备份的影像、音像和照片来进行档案管理。尤其，这些能够更好地展现医院品牌影响力的形式，能够提升医院的整体实力，推广品牌，在日趋激烈的医院竞争中出彩。

（四）人事档案

医院人事档案是医院档案管理中另一重要的档案管理工作。由于医院规模都是越来越大的，一方面导致医院部门的增多，另一方面也导致了医院人员流动更加频繁，这些现状都提示医院人事档案管理的重要性所在。

（五）财务档案

医院财务档案也是档案管理工作中的重点。由于现当下患者越来越多，外加上医院建筑建设和医疗设备仪器采购等，医院的财务变化幅度变化愈加增大。通过科学的档案管理部门对财务支出的财务票据整理，能够有效为以后的财务清查提供便捷服务，有利于财务部门取用财务票据，保证医院经营合理开展，确保领导层能够更好地监督资金流向，直接规避了医院资金滥用的风险。

（六）设备档案

医院设备档案管理的重要性也不言而喻，它能够直观反映医疗设备的维修和使用现状。医院设备档案主要包括从设备申请论证、招标采购到调试安装、验收使用、保养维修、淘汰报废等所有历史资料。通过建立一套科学完善的设备档案管理系统，可以有效提高全部医疗设备的使用期限。

（七）病历档案

医院病历档案是保障全部病人的病情得到及时有效治疗的关键，也是进行医疗科研活动的重要资料来源，对提高医疗技术水平有着无与伦比的作用。医院病历档案主要包括病人住院病历、急诊病历、妇产科产妇生产资料、新生儿出生医学证明等。

四、医院档案分类管理的重要性

医院档案管理的弊端上文已经赘述，这更加突显出医院档案分类管理的重要性，因为其分类管理是细化和完善整个医院档案管理工作的重点工作之一，具体到其细分类别的重要性主要有：第一，医院档案分类管理能够通过不同类的信息进行精准筛选，确保所有信息都得到有效且充分地利用。第二，社会的高速进步和时代的快速变化，导致社会公众对档案管理的意识越发深化，从一个过去对档案完全不重视变革到越来越意识到档案的重要性，而且会竭尽全力来利用档案达成自己的需求，而档案分类正是帮助领导层、在职员工以及外界医疗专家更高效快速地寻找出自己需求的信息资源。第三，医院档案分类管理其实也是在档案管理或者医院档案管理专业的基础上，进一步所细化的分支领域，那么这就对学科建设和学院选择又有了更好地指向性，有利于培养适合现当下形势的专业性人才，尤其是更适合现当下医疗背景中，不同档案管理部门所希求的不同人才。第四，医院档案细分管理能够有效弥补医院档案管理的分散混乱现象，能够确保全部档案信息被真正切实有效地利用。

五、总结

综上所述，医院档案类别管理对医院的发展建设和其品牌影响力具有的重要作用不言而喻，其不仅有利于医院各项工作的顺利进行，更能切实为管理层、在职人员和患者创造更优质、高效、便捷的服务，尤其是弥补现当下医院档案管理的一些弊端。在进行医院档案分类与管理时，必须要结合医院的特点和各部门实际功能来进行归类设置，从而确保医院各类档案使用效率。发挥出不同类别档案的最大化功能，为医院未来发展和经济与社会的利益创收打下最稳固的基础。

【作者简介】王晨（1986-），男，本科，助理馆员。

【参考文献】

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