摘要：目的探讨益气化瘀汤对慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者心功能及心肌纤维化（MF）的影响。方法将154例CHF患者分为对照组和观察组。对照组采用替米沙坦片、酒石酸美托洛尔片及螺内酯治疗;观察组在对照组的基础上加用益气化瘀汤,每天1剂,疗程均为3个月。检测两组患者治疗前后转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、Ⅰ型前胶原（PCⅠ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）和层黏连蛋白（LN）等水平;记录左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、二尖瓣血流最大流速（E）和心房收缩期二尖瓣血流最大流速（A）,计算E/A的比值;比较治疗前后Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分和6min步行距离。结果观察组心功能临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组的70.42%（χ^2=6.288,P〈0.05）;与健康对照组比较,治疗前两组CHF患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅠ、PCⅢ水平均明显升高（P〈0.01）;治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2水平均明显下降（P〈0.01）。治疗后观察组TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅢ、LN及PCⅠ水平均低于对照组（P〈0.01）,LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于对照组（P〈0.05）;Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分低于对照组,6min步行距离多于对照组（P〈0.01）。结论气虚血瘀型CHF在西医常规治疗的基础上加用益气化瘀汤,能改善临床症状,提高患者的心功能;其作用机制可能与减轻MF,防止和延缓心肌重构有关。