脑梗死患者入院特征预测住院时间初步研究
摘要：目的探讨脑梗死患者入院特征与住院时间（LOS）之间的关系及意义。方法回顾性分析557例主要诊断为脑梗死患者的入院特征和LOS。结果脑梗死患者平均LOS为18.5d（LOS为16d）。多元回归分析发现脑梗死患者的医保种类、脑梗死严重程度[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]、牛津郡社区卒中计划（OCSP）分类、某些合并症[冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和高脂血症]以及入院时白细胞升高是LOS的主要预测因子（P〈0.05）。结论脑梗死严重程度、OCSP分类、某些合并症（冠心病、COPD和高脂血症）、入院时白细胞升高及医保种类是预测LOS的主要因素。电针结合重复经颅磁刺激对焦虑模型大鼠中枢肾上腺皮质激素受体基因表达的影响
摘要：目的研究电针结合重复经颅磁刺激（rTMS）抗焦虑效应的中枢部分作用机制。方法以单个持续刺激（SPS）方法复制大鼠焦虑动物模型,观察电针结合rTMS抗焦虑效应,运用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测大鼠海马和前额皮质区的盐皮质激素受体（MR）和糖皮质激素受体（GR）的基因表达。结果电针结合rTMS具有抗焦虑叠加效应,还可升高焦虑模型大鼠海马GR基因表达水平。结论电针结合rTMS具有抗焦虑协同效应,其机制可能与调节海马GR基因表达有关。静磁场作用下骨骼肌细胞形态学变化的研究
摘要：目的研究静磁场对大鼠面颌骨骼肌细胞生长形态的影响以及细胞数量的变化。方法将传代培养的SD大鼠面颌骨骼肌细胞分别加磁,强度为180、280、360mT,作用时间为12、36、60h,照相记录观察细胞形态的变化。结果 180mT和280mT磁场强度对细胞有明显的促增值作用,细胞形态正常;360mT的磁场强度在36h之内对细胞的增殖作用较明显,作用至60h时,部分细胞发生坏死,细胞形态由梭形变成无规则的悬浮细胞。结论静磁场对大鼠面颌骨骼肌细胞具有明显的促进增殖作用,且细胞的损伤程度与磁场强度和作用时间成正相关关系。US-MRI图像融合在10名健康人体肝脏中的初步应用
摘要：目的筛选健康人体肝脏中的内部标记,应用于超声图像与磁共振成像（US-MRI）之间的图像配准融合。方法对健康人体分别进行US及MRI检查,对比图像,选择较固定的内部标记,并利用自主开发的融合软件将US与MRI的图像进行融合。结果确定图像配准的主要内部点为：（1）肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门;（2）门静脉主干及左右支分支处;（3）门静脉左支与其分支构成＂工＂字形结构处。结论点法在进行健康人体的US-MRI图像配准融合时作用是可行的。自主开发的融合软件能够进行健康人体的US-MRI图像配准融合。大鼠前列腺炎模型中L6～S1背根神经节TRPV1和NGF的表达
摘要：目的观察大鼠前列腺炎疼痛模型中L6～S1节段背根神经节（DRG）瞬时感受器电位香草酸受体1（TRPV1）和神经生长因子（NGF）的表达变化。方法取30只SPF雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,分别设0、7、14d3个时相,共6组,每组5只,通过前列腺完全弗氏佐剂和生理盐水注射制作大鼠前列腺痛模型和对照组,解剖L6～S1节段DRG组织行蛋白质印迹和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TRPV1和NGF的表达。结果慢性前列腺痛大鼠中L6～S1节段DRG的TRPV1和NGF表达在7d和14d高于对照组和0d组,差异有统计学意义（P〈0.01）;TRPV1表达在7d和14d组间差异无统计学意义（P〉0.05）;NGF表达14d低于7d（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎导致的跨器官痛觉致敏与腰骶段DRG神经元的TRPV1和NGF高表达密切相关。不同剂量丙泊酚对儿童麻醉深度和应激反应的影响
摘要：目的评价儿童静脉注射不同剂量丙泊酚后麻醉深度的变化及其对应激反应和血流动力学的影响。方法对36例下腹部手术患儿,采用常规全身麻醉（全麻）复合镇痛药和肌松药,将其按丙泊酚维持剂量分为3组（A组：丙泊酚10mg.kg-1.h-1,每隔20min按照10、8、6mg.kg-1.h-1方案减量;B组：丙泊酚15mg.kg-1.h-1,每隔20min按15、10、8mg.kg-1.h-1减量;C组：丙泊酚20mg.kg-1.h-1,每隔20min按20、15、10mg.kg-1.h-1减量）,每组12例。在给药后每隔2min记录1次脑电双频指数（BIS）、心率、血压。在麻醉诱导前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（T3）、切皮前1min（T4）、切皮后1min（T5）、手术探查（T6）及手术结束（T7）时,采血测定血清皮质醇和血糖浓度。在T4、T6、T7时间点测定血清丙泊酚浓度。结果 B、C组镇静深度达到手术要求,应激反应较A组轻,但长时间高浓度丙泊酚输注可导致血压下降,心率减慢。结论儿童全麻使用15mg.kg-1.h-1丙泊酚,并根据BIS值和血流动力学指标调整维持剂量,可达到满意的麻醉效果和适当的应激水平。重庆地区1743例智力低下/发育迟缓儿童细胞遗传学分析及意义探讨
摘要：目的了解重庆地区智力低下/发育迟缓儿童染色体异常的主要分布情况,为疾病的病因诊断、遗传咨询提供理论依据。方法对1 743例儿童无菌外周血进行常规接种、培养、制片及G带分析。结果 1 743例中检出基因异常共742例,异常检出率42.57%,异常核型共20种,常染色体异常以21-三体综合征为主,性染色体异常以Klinefelter综合征为主。按送检病因分类染色体检出异常相符情况为21-三体综合征80.69%,送检年龄集中在小于1岁组;脆性X综合征2.08%,送检年龄主要是3～5岁儿童;猫叫综合征57.12%（4/7）;表型不易识别智力低下/发育迟缓4.95%,送检儿童年龄大部分为3～5岁。结论重庆地区智力低下/发育迟缓儿童最常见染色体异常为Down′s综合征、Kilinefelter综合征、脆性X综合征。临床上应较全面获取智力低下/发育迟缓儿童的染色体信息,以利于疾病的早期干预和管理。不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究
摘要：目的比较子宫内膜异位症（EMS）合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节方案进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例（A组）与同期用长方案患者177例（B组）进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素（Gn）起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组（P〈0.05）。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗探讨
摘要：目的探讨以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析27例病例资料,在神经导航的辅助下切除病灶,术中进行皮层脑电监测,确定致痫灶的位置及范围,非功能区的予以切除,功能区的行皮层热灼。结果病灶完全切除23例,次全切除4例;12例行致痫灶切除,15例行皮层热灼;术后病检：胶质瘤14例,脑膜瘤8例,蛛网膜囊肿3例,肺癌脑转移2例;随访1～2年,大部分患者的癫痫症状消失,少数仍有癫痫发作,但发作频率、发作形式较术前明显改善,Engel分级：Ⅰ级23例（85.2%）,Ⅱ级4例（14.8%）。结论以癫痫为主要症状的幕上占位病变,借助神经导航切除病灶,运用皮层脑电定位致痫灶,非功能区的予以切除,功能区的行皮层热灼,能很好地治疗癫痫,提高患者的生活质量。产前超声在59例胎儿心脏畸形诊断中的应用分析
摘要：目的探讨产前超声在诊断胎儿心脏畸形中的应用价值。方法回顾性分析该院自2009年开展胎儿系统筛查以来查出的59例胎儿心脏先天性异常的声像图表现孕晚期并总结分析4例漏诊的原因。结果 44例胎儿心脏先天性异常于20～28周筛查时查出,占胎儿心脏异常总数的74.6%;孕晚期查出15例,占25.4%,其中2例室间隔缺损孕晚期复查已愈合,漏诊4例于出生后经超声心动图确诊。结论产前超声可提高胎儿心脏异常的检出率,对产前诊断胎儿心脏畸形有重要意义。冠心病缺血区与室性早搏起源部位之间的关系
摘要：目的探讨冠心病与室性心律失常的关系。方法对行冠脉造影并行Holter检查者根据造影结果分成阴性组和阳性组,以冠状动脉狭窄大于或等于70%者为阳性。分析两组Holter结果,主要是分析其室性心律失常数量、形态,记录年龄、性别、高血压史、糖尿病史、心脏彩超及室早治疗方法等。结果冠心病室性心律失常合并高血压、糖尿病者多于特发性室性早搏,室早消融比例及室早次数多于特发性室早（P〈0.05）。结论冠心病室早患者有自身的特点,对其治疗有一定指导意义。胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤影响的Meta分析
摘要：目的探讨胰岛素强化治疗（IIT）对重型颅脑损伤（TBI）患者的预后影响。方法按照系统评价的要求,检索Pubmed及中文期刊数据库,纳入IIT和传统治疗对TBI影响病例的对照研究,比较IIT和传统治疗对病死率等的影响,进行Me-ta分析,同时评估发表偏倚。结果共有154篇文献入选,最后纳入13篇,英文3篇,中文10篇。共纳入1 341例,胰岛素强化治疗组672例,传统治疗组669例。异质性检验提示纳入研究具有同质性,采用固定效应模型分析,漏斗图及失安全系数提示发表偏倚对结果影响较小,合并分析提示,IIT患者的病死率较传统治疗组明显降低（P〈0.01）,且感染率降低（P〈0.01）。结论 IIT可明显降低TBI患者的病死率,减少感染发生。高压氧治疗对糖尿病足患者胶原合成和氮氧化合物的影响
摘要：目的探讨高压氧治疗对糖尿病足患者胶原合成和氮氧化合物（NOx）的影响。方法纳入20例糖尿病足慢性溃疡患者,所有患者接受常规治疗,胰岛素控制血糖和抗生素控制感染。在此基础上,给予患者吸入100%的纯氧,压力为2.4个大气压,持续105min,1周5次,连续治疗6周,共30次。检测治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）及创面面积。此外检测血浆Ⅰ型前胶原肽（PⅠNP）和Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）及NOx。结果治疗后,所有患者血糖和HbA1c水平降低（P〈0.001）,CRP水平在治疗后下降（P〈0.001）。接受高压氧治疗后20名患者血浆PⅠNP和PⅢNP水平升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,NOx治疗前后的水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。创面愈合程度大于50%的患者治疗后NOx的水平明显升高（P〈0.05）,创面愈合程度小于50%的患者治疗后NOx的水平明显降低（P〈0.05）。结论高压氧治疗可以增加糖尿病足（DF）患者血浆PⅠNP和PⅢNP的水平,适宜浓度的NOx可以促进创面的愈合。吡格列酮对糖尿病大鼠氧化应激和肾组织基质积聚的影响
摘要：目的研究吡格列酮对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠氧化应激及肾组织细胞外基质蛋白积聚的影响。方法将45只大鼠随机分为3组：正常对照组（NC组）,糖尿病对照组（DM组）,糖尿病吡格列酮治疗组（DP组）。DP组给予吡格列酮20mg.kg-1.d-1灌胃。8周后观察大鼠肾指数（KI）、尿微量清蛋白（MAU）、肾组织丙二醛（MAD）、过氧化氢酶（CAT）、铜锌超氧化物歧化酶（Cu,Zn-SOD）等,光镜及超微电镜观察肾脏病理形态学改变,免疫组化法观察肾组织Ⅳ型胶原表达。结果 DM组大鼠KI、MAU、肾组织MAD水平显著高于NC组,并出现典型糖尿病肾病（DN）病理学损害,而DP组KI、MAU、MAD水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;DM组大鼠肾组织CAT、Cu-ZnSOD水平较NC组降低（P〈0.01）,DP组CAT、Cu-ZnSOD显著上升（P〈0.01）。DM组大鼠肾组织Ⅳ型胶原表达明显增多,DP组表达显著降低（P〈0.01）。结论吡格列酮可通过抑制氧化应激反应、减轻细胞外基质积聚,对DN起保护作用。异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭大鼠模型的建立
摘要：目的建立异丙肾上腺素（ISO）诱导SD大鼠慢性心力衰竭（CHF）模型,并对其进行评估。方法将SD雄性大鼠分为4组,ISO组每组20只均腹腔注射ISO各1次,剂量分别为2、2.5、3mg.kg-1.d-1,建立大鼠CHF模型,并用等量生理盐水制备对照组（n=10）,分别在用药后4周进行心脏超声检测左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）,4周末测血清B型钠尿肽（BNP）值、计算心脏质量指数。结果注射剂量为3.0mg.kg-1.d-1组4周末大鼠死亡14只,注射剂量为2.0mg.kg-1.d-1无大鼠死亡,2.5mg.kg-1.d-1组4周末大鼠死亡2只,大、中、小剂量组存活率分别为30%、90%及100%。ISO组LVEDD、LVESD、BNP及心脏质量指数均高于对照组（P〈0.01）,LVEF、FS低于对照组（P〈0.01）。ISO组LVEDD、LVESD、BNP及心脏质量指数随着ISO剂量的增加而增大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,LVEF、FS随着ISO剂量的增加而降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论皮下注射ISO诱导建立大鼠CHF模型的方法简便、可靠;心衰模型的成功建立以ISO皮下注射剂量为2.5mg.kg-1.d-1较为适宜。脐静脉内皮细胞诱导脐血单个核细胞向树突状细胞的分化
摘要：目的探讨人脐静脉内皮细胞对人脐血单个核细胞（UBMCs）向树突状细胞（DC）分化的影响,建立更便捷、更经济体外培养DC的方法。方法胶原酶消化分离出脐静脉内皮细胞（HUVEC）,经鉴定和体外培养扩增后,使其平铺生长于Tran-swell板上室底部,将UBMCs接种到Transwell小室内,同时加入EC9706细胞冻融形成的蛋白质抗原,与HUVEC共培养,使UBMCs与HUVEC紧密接触并从Transwell板上室迁移到下室,收集Transwell板下室细胞,流式细胞术检测下室细胞DC相关表面标志CD80、CD40、CD83、CD1a和MHC分子;通过MTT法检测肿瘤负载的UBDC诱导CTL对靶细胞的特异性杀伤作用。结果经HUVEC诱导并负载了肿瘤细胞抗原的DC CD80、CD40、CD83、CD1a和MHC-Ⅱ类分子表达增加,产生的细胞毒性T细胞（CTL）可特异性杀伤食管癌细胞EC9706;与细胞因子诱导DC活化的CTL对EC9706的杀伤率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用Transwell小室以人原代脐静脉内皮细胞诱导脐血单个核细胞分化的DC是可行的一种实验方法。基于医院信息系统的伤害住院病例流行病学分析主题数据库的构建
摘要：目的探讨基于医院信息系统（HIS）业务数据库的伤害住院病例主题化研究方法。方法通过体系框架设计、表结构设计、多维数据模型设计和数据抽取集成,构建了伤害住院病例流行病学分析主题数据库。结果对HIS业务数据的挖掘利用进行了探索,同时为伤害研究提供了新的方式。结论将主题数据库引入到伤害医院病例监测工作中有积极意义。微板干试剂测定血糖方法学的建立及其在体检筛查中的应用
摘要：目的研制一种通过微板干试剂葡萄糖氧化酶法快速检测血糖的新方法,并小批量在普查糖尿病中应用。方法将改良葡萄糖试剂冻干于96孔板中并封存。检测时微板中每孔由排枪加入200∶1比例去离子水和待检标本混匀的预处理液,复溶冻干试剂并进行反应,水浴10min,用酶标仪检测并计算结果。结果该法在1～24mmol/L范围内线性良好,其准确性在允许偏差±5%内,变异系数（CV）〈5%,干扰实验均能满足检测的要求。对120例体检者应用本法进行血糖测定,其结果与日立7060全自动生化分析仪测定结果具有较好的相关性（r=0.987 5）。结论微板干试剂葡萄糖氧化酶法快速检测血糖结果准确可靠,检测过程简便,适合基层医疗机构快速检测及批量普查。
