乌司他丁对严重烧伤大鼠肠道损伤及炎症因子的影响
摘要：目的观察乌司他丁对严重烧伤大鼠致肠黏膜损害和炎症因子的影响。方法采用30％体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型，随机分成烧伤对照组、乌司他丁组，两组给予等氮、等热量、等体积的营养液。乌司他丁组于伤后每日静脉注射乌司他丁。观察烧伤前及烧伤后第1、2、3、4、5、6、7天大鼠的氮平衡变化，同时检测烧伤后血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）活性及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）的含量。结果烧伤后两组大鼠的氮平衡、D-乳酸、DA0、TNF-α及IL-6均显著高于烧伤前（P〈0．01）；乌司他丁组的氮平衡、D-乳酸及DA0活性与烧伤对照组相似（P〉0．05）；而TNF-α及IL-6含量显著低于烧伤对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论乌司他丁能有效降低血浆炎症因子水平，而对肠黏膜屏障没有直接的保护作用。超声联合反义c—myc寡核苷酸对移植静脉内膜增生的影响
摘要：目的观察超声辐照联合局部应用反义c—myc寡核苷酸对移植静脉内膜增生的影响，以期寻找防治内膜增生的新方法。方法将24只兔随机分为4组，对照组、超声辐照组、反义核苷酸组、超声辐照加反义核苷酸组，每组6只，建立兔自体颈内静脉移植替代颈总动脉模型。超声辐照组术后当天至第7天使用超声（2．190w／cm^2，0．8MHz）辐照移植血管段，反义核苷酸组局部转染反义cmyc寡核苷酸。观察移植静脉的组织形态学改变；增殖细胞核抗原（PCNA）；反转录PCR（RT—PCR）检测移植血管段cmyc基因的表达。结果术后第4周超声辐照组、反义核苷酸组、超声辐照加反义核苷酸组内膜厚度、PCNA阳性细胞数、c—myc基因表达均明显低于对照组（P〈0．01）。结论超声辐照和局部转染反义c—myc可以降低平滑肌细胞的增殖和减轻内膜增生，可作为静脉移植后再狭窄的防治方法。3种不同扩弓方式对龈沟液AST、ALP水平影响的研究
摘要：目的探讨快速机械扩弓（RE）、慢速机械扩弓（SE）及磁力扩弓（ME）方式与牙周组织改建的关系。方法选择2007年7月至2009年7月海南医学院附属医院上颌扩弓患者60例，男女各30例，年龄10．2～12．5岁。将其分为快速机械扩弓（RE）组、慢速机械扩弓（SE）组及磁力扩弓（ME）组，每组20例。利用全自动化生化分析仪检测扩弓前、24h、7d，保持7、14、28d龈沟液（GCF）中天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）活性的变化，比较3种扩弓方式对前、后GCF内AST和ALP水平的影响。结果扩弓24h～14d，3种不同扩弓方式对GCF—AST水平影响不同（P〈0．05）；扩弓24h～28d，3种不同扩弓方式对GCF—ALP水平影响不同（P〈0．05）。结论在口腔卫生良好时，GCF-AST、GCF—ALP水平一定程度上能反映牙周组织的改建，磁力产生持续不断的力，有利于牙周组织的改建。降钙素对去卵巢大鼠椎间盘退变的影响
摘要：目的探讨降钙素对去卵巢大鼠椎间盘退变的治疗作用及其作用机制。方法选择3月龄健康1级大鼠（Sprague Dawley，SD）50只，随机分为5组，每组10只，Sham8组和Sham20组大鼠暴露卵巢但不切除。给予等剂量生理盐水皮下注射，分别于8、20周后脱颈处死取椎体。OVX8组和OVX20组手术切除卵巢后3d内，每日1次肌注青霉素20万U／只，8、20周处死取椎体。降钙素组切除巢后8周开始给予20IU／kg降钙素隔日皮下注射，20周处死取椎体。对椎体及椎间盘分别进行骨密度检测、苏木素一伊红（HE）染色及甲苯氨蓝染色，Ⅱ型胶原（COLII）免疫组化检测。结果（1）0VX8组与Sham8组比较，蛋白多糖含量降低，脊索细胞减少；OVX20组椎间盘退变进一步加剧，降钙素组椎间盘退变程度较0VX20组明显改善。（2）同时间点OVX组与Sham组比较，骨密度均显著降低；降钙素组与OVX20组比较，骨密度显著增加。（3）同时间点OVX组COLⅡ表达显著低于Sham组；降钙素组的COLⅡ表达则显著高于OVX20组。结论降钙素能减轻去卵巢大鼠椎间盘的退变，其机制可能与维持椎体骨量，抑制COLⅡ和蛋白多糖降解有关。TP、TC与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价
摘要：目的比较紫杉醇联用顺铂（TP）或卡铂（TC）方案与长春瑞滨联用顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库和万方等数据库，检索时间截至2010年4月；纳入随机及半随机对照试验，采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果共纳入19个研究2593例患者，TP、TC与NP方案显示中位生存期、有效率和1年生存率的差异均不显著（P〉0．05）；3～4级血液学及胃肠道不良反应中，TP和Tc方案白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率低于NP方案，血小板减少发生率高于NP方案。结论在临床疗效相近的情况下，对TP、TC或NP方案的选择需要参考药物的不良反应和患者的耐受性。672名不同年龄段妇女骨密度和护骨素等骨代谢生化指标的变化及其意义
摘要：目的探讨女性骨密度（BMD）、血清护骨素（sOPG）、血清骨钙素（sBGP）和尿脱氧吡啶啉／尿肌酐（uDPD／Cr）与绝经的关系。方法672例20～80岁的女性按绝经前后分3组，绝经前组344名（33．10±7．95岁），围绝经期组57名（48．02±3．08岁），绝经后组271名（59．72±7．39）岁；测定sOPG、sBGP、uDPD／Cr及腰椎正位总体、侧位中间区、左侧股骨颈和髋部的BMD。结果（1）腰椎侧位中间区BMD的快速骨丢失期在围绝经期及绝经后10～20年；其他部位在绝经后。（2）sOPG（39．5％）、uD—PD／Cr（17．8％）在围绝经期增加最快。（3）sOPG及腰椎正位、腰椎侧位中间区、股骨颈和髋部BMD与绝经年限均呈负相关（r值为-0．234～-0．421）。结论sOPG和uDPD／Cr的变化先于骨密度，可以预测绝经后骨丢失。超敏C反应蛋白、T淋巴细胞亚群在妊娠糖尿病诊治中的应用价值
摘要：目的探讨妊娠糖尿病患者外周血的超敏C反应蛋白（hs—CRP）、T淋巴细胞亚群在妊娠糖尿病诊治过程中的应用价值。方法选择2009年10月至2010年4月在本院产科门诊妊娠24～28周的孕妇，进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）孕妇72例为GDM组，葡萄糖耐量试验（OGTT）正常孕妇6S例为对照组，hs—CRP采用乳胶增强免疫比浊定量法测量，葡萄糖采用己糖激酶法测定；应用CD3、CD4、CD8单克隆抗体进行间接免疫荧光检测。检测hs-CRP和T淋巴细胞亚群，并分析hs—CRP和T淋巴细胞亚群的相关性。结果GDM组hs—CRP为（5．14±0．75）mg／L比NGT组高（P〈0．01）；两组CD3、CD4、CD8和CD4／CD8比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；GDM患者hs—CRP与CD3、CD4呈负相关（r=-0．652）。结论hs—CRP与T淋巴细胞亚群在GDM的辅助诊断及病情判断方面有重要的临床价值。KISS-1和MMP-9在51例鼻咽鳞状细胞癌中的表达和临床意义
摘要：目的探究肿瘤抑制性因子KISS-1及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在鼻咽癌发生、发展中的作用及二者之间的关系。方法选择1999年1月至2006年3月在唐山市人民医院初次诊断并手术切除的鼻咽癌51例为鼻咽癌组，鼻咽部慢性炎症组织标本30例为对照组。分别进行HE染色及链霉素抗生物素蛋白过氧化酶（SP）法进行免疫组织化学染色，检测KISS-1、MMP-9在鼻咽癌和慢性炎症组织中的阳性表达率，并做相关的统计学分析。结果炎性鼻咽组织中KISS-1蛋白的阳性表达率（96．7％）高于鼻咽癌组织中KISS-1蛋白的阳性的表达率（47．1％）；慢性鼻咽黏膜炎症组织中MMP-9蛋白呈阴性或低阳性表达（40．0％），而鼻咽鳞状细胞癌中MMP-9蛋白多为高阳性表达（86．3％）。在鼻咽癌组中，KISS-1显现低表达状态，而MMP-9呈高表达状态。统计分析二者成反向表达。结论KISS-1蛋白表达降低、MMP-9表达升高将有助于鼻咽癌的转移和扩散，同时检测二者的表达状况可指导临床及时有效地采取相应的检查和治疗，为评判临床预后提供切实可行的观测指标。应用ROC曲线评价血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断价值
摘要：目的探讨β—hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测对异位妊娠的诊断价值。方法采用受试者工作特征曲线（ROC）对113例疑似异位妊娠患者的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测结果进行分析评价。结果异位妊娠组与正常宫内妊娠组比较，血清β—hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均明显较低（P〈0.01），与异常宫内妊娠组比较，仅子宫内膜厚度较低（P=0．018）。异常宫内妊娠组与正常宫内妊娠组比较，黄体酮、子宫内膜厚度均明显较高（P=0．005）。异位妊娠的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测在ROC曲线下面积分别为0．683、0．701、0．778及0．843。血清β—hCG、黄体酮、子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断临界点分别为903U／L、21．5ng／mL、835mm。结论血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度三项联合检测血清β—hCG可显著提高异位妊娠诊断的灵敏度，优于血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度的单项检测。原发性肝细胞癌拓扑异构酶Ⅱα表达及其与P53和AFP之间的关系
摘要：目的研究原发性肝细胞癌（PHC）组织中拓扑异构酶Ⅱα（TopoⅡα）的表达与P53和甲胎蛋白（AFP）之间的关系。方法选择2008年9月至2009年8月PHC患者125例，用免疫组织化学SP法检测PHC组织中TopoⅡα和P53的表达，分析TopoⅡα与临床特征和P53的关系。结果在PHC组织中，TopoⅡα和P53阳性率分别为48．00％（60／125）、32．80％（41／125），TopoⅡα阳性率高于P53（P〈0．05）。血清AFP升高患者TopoⅡα阳性率高于AFP正常值患者（P〈0．05）。TopoⅡα阳性率与年龄、肿瘤大小、肝癌细胞分化程度、血清天门冬酸氨基转移酶（AST）、HBV感染、肝硬化、肝癌家族史等N素无关（P〉0．05）。P53阳性组中TopoⅡα阳性率高于P53阴性组（P=0．000）。结论TopoⅡα在PHC组织中有表达，TopoⅡα阳性率与患者血清AFP水平有关，TopoⅡα表达与P53表达有相关。腹股沟直疝患者腹横筋膜MMP-2及TIMP-2的表达研究
摘要：目的比较基质金属蛋白酶2（MMP-2）及基质金属蛋白酶组织抑制因子2（TIMP-2）在腹股沟直疝患者腹横筋膜的表达，探讨腹股沟直疝的发病机制。方法用免疫组化方法检测2008年12月至2009年10月在承德医学院附属医院行疝修补术的13例直疝与17倒斜疝患者腹横筋膜中MMP-2及TIMP2蛋白的表达情况。结果直疝患者腹横筋膜MMP-2蛋白含量显著高于斜疝患者（P〈0．05），TIMP-2蛋白含量显著低于斜疝患者（P〈0．05）。结论腹股沟直疝患者腹横筋膜MMP-2及TIMP2蛋白的异常变化是其发病原因之一。胃腺癌中HPSE、VEGF的表达与临床病理特征的关系
摘要：目的探讨胃腺癌组织中乙酰肝素酶（HPSE）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达与临床病理特征及生存期的关系。方法选择2000年1月至2004年1月在本院手术切除并经病理确诊为胃腺癌的患者103例，应用免疫组织化学方法检测103例胃腺癌标本中HPSE、VEGF蛋白的表达，并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果HPSE、VEGF蛋白的阳性表达率分别为57．3％（59／103）、46．6％（48／103），表达阳性与阴性患者生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）；胃腺癌中HPSE、VEGF蛋白表达呈正相关（r=0．675，P〈0．05）。结论HPSE、VEGF的表达可作为临床判定胃癌恶性程度及评估预后的指标，对指导靶向治疗和预测预后具有一定的意义。早期乳腺癌保留乳房治疗18年疗效观察
摘要：目的评价早期乳腺癌患者行保留乳房治疗的疗效。方法选择1990年3月至1993年5月本院乳腺癌患者35例，乳腺癌TNM为Ⅰ期、Ⅱa期行保留乳房手术（BCS）患者，术后行放疗、化疗，受体阳性患者口服三苯氧胺。结果BCS治疗后优良率为88．6％（31／35）。经18年随访，局部复发4例（11．4％），死亡6例（其中4例死于远处转移，2例死于心血管疾病），总生存率为82．9％（29／35）。结论早期乳腺癌行保留乳房治疗的疗效肯定，不仅生存率等同于同期的改良根治术，而且生活质量明显提高。自体单个核骨髓干细胞移植对急性心肌梗死后心功能的影响
摘要：目的探讨自体单个核骨髓干细胞（BMSCs）移植对前壁急性心肌梗死（AMI）N心功能的影响。方法选择2006年1月至2008年12月本院住院的前壁AMI患者32例，按患者意愿分为移植组和对照组，各16例，对照组按常规行心脏介入治疗，移植组术前采集1×10^8～3×10^8。个自体单个核BMSCs，介入治疗后直接经导管向冠状动脉内注入分离后的干细胞，定期观察心功能。结果移植组左室射血分数、6min步行实验（6MWT）、脑钠肽等指标优于对照组。结论自体单个核BMSCs移植有益于AMI后心功能不全的治疗。28例肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管失败的原因分析
摘要：目的探讨肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管失败的原因。方法回顾性分析2005年8月至2009年12月该院28例肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管失败原因。结果穿刺置管过程中患者不合作3例，体位不能坚持3例，操作不熟练5例，导丝放置困难8例，体型特殊和解剖异位6例，并发症致操作中断3例，其中误入锁骨下动脉1例，误入颈内静脉1例，气胸1例。结论操作者如果能熟悉局部解剖结构及熟练掌握操作技术，可预防和减少置管失败的发生。缺血修饰清蛋白在急性冠状动脉综合征心肌缺血早期诊断中的应用
摘要：目的探讨缺血修饰清蛋白（IMA）在急性冠状动脉综合症（ACS）心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法选择2008年1月至2010年6月本院ACS患者88例为ACS组，非缺血性胸痛（NICP）50例为NICP组，本院同期体检健康者40例为对照组，采用蛋白钴结合试验（ACB试验）检测3组患者血清IMA水平（ACB值）及cTnI浓度。结果ACS组ACB水平[（61．73±11．2）U／mL]明显低于NICP组（75．5±8．1）U／mL）与对照组[（81．3±6．1）U／mL），P〈0．05；ACS组cTnI血清水平与NICP组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，ACB水平的合适诊断界值为70．0U／mL，诊断急性心肌缺血的敏感性为84．1％，特异性为80．0％，ROC曲线下面积（AUC）为0．919（95％的置信区间为0．862～0．976）。结论IMA是ACS急性心肌缺血早期诊断的敏感标志物，具有重要的阴性预测价值。人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察
摘要：目的观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择本院2009年5～12月门诊确诊为慢性泪囊炎患者60例（68只眼），所有患者均行人工鼻泪管植入术治疗。结果一次性治愈59只眼（86．76％）；有效4只眼（5．88％）；总有效率92．65％。无效5只眼（7．35％）。5只无效眼中，2眼再次植入人工鼻泪管后，1眼治愈，1眼有效。另外3眼行泪囊鼻腔吻合术，2眼治愈，1眼有效。结论人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎，尤其是大泪囊患者的有效方法，具有微创、风险小、易普及和较经济的优点。256例胎儿脐带缠绕脐动脉S／D值联合无应激试验与预后关系的分析
摘要：目的探讨脐带缠绕时胎儿脐动脉S／D联合胎心监护无应激试验（NST）对评估胎儿预后的临床价值。方法回顾性分析256例脐带缠绕时胎儿的脐动脉S／D值及联合胎心监护，按有反应型S／D≤3．0＋NST与S／D〉3．0＋NST进行比较；无反应型S／D≤3．0＋NST与S／D〉3．0＋NST进行比较，观察脐动脉S／D值联合NST与胎儿预后的关系。结果当NST为无反应型时，随着脐动脉S／D值的升高羊水胎粪污染及新生儿窒息的发生率、剖宫产率也会随之上升，差异有统计学意义（P％0．05）。结论测定脐动脉S／D值联合NST，比单纯测定脐动脉S／D值或NST判断胎儿窘迫更准确，可降低围产儿病死率。
