广西桂北地区慢性HBV感染不同免疫状态与HBV基因型关系研究
摘要：目的了解广西桂北地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布情况及探讨慢性HBV感染不同免疫状态与基因型的关系。方法将120例慢性HBV感染者按其免疫应答情况分为免疫耐受、免疫清除（应答）和免疫不全（病毒残留）3种免疫状态,各状态40例,运用实时荧光定量PCR法检测其HBV基因型。结果 B型86例,C型24例,B＋C混合型6例,非B非C型4例;3种免疫状态均B型占多数,分别为70%、77.5%、67.5%,不同免疫状态基因型构成比差异无统计学意义（P〉0.05）;免疫状态与基因型相关性无统计学意义（P〉0.05）;B型HBV-DNA载量高于C型（P〈0.05）,大于或等于30岁组C型显著多于小于30岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）;各基因型间ALT、AST、TBil、HBeAg阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;男女基因型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广西桂北地区HBV基因型以B型为主,C型占部分比例,少量B＋C混合型,偶有未能分型;还不能认为慢性HBV感染不同免疫状态间基因型分布不同及免疫状态与基因型相关。猫脑射频热凝毁损灶体积的相关性分析
摘要：目的利用MRI及病理检测方法,观察体内射频毁损灶体积的差异性。方法利用猫脑建立体内不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,通过病理检测及MRI确定毁损灶最大直径、高,经公式转换成体积。结果射频毁损灶体积,均随时间温度变化出现规律性变化。结论利用三维模型可对预定毁损体积选择合适的温度和时间,比以往单凭经验的做法更科学、更准确。核苷类似物干预下慢性乙型病毒性肝炎患者HBV多聚酶区基因突变检测分析
摘要：目的研究重庆地区慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者核苷类似物治疗过程中HBV多聚酶区（P）基因变异情况。方法选取350例接受核苷类似物治疗后出现病毒学突破的慢乙肝患者作为研究对象,采用PCR产物直接测序法,分析HBV P区基因变异发生情况。结果 350例患者中有124例检测出基因型耐药,C基因型在基因型耐药患者中所占比例显著高于无基因型耐药患者的比例（P〈0.001）。突变类型共计23种,其中以rtM204I突变最多见（41,33.1%）,其次为rtL180M/rtM204V联合突变（25,20.1%）。主要核苷类似物耐药所占比例最高为拉米夫定（60.5%）,其次为阿德福韦（21.8%）及替比夫定（16.1%）。结论 HBV P区基因耐药的氨基酸突变复杂多变,rtM204V/I突变最为常见。基因C型患者更易出现基因型耐药。缺氧对离体培养的海马神经元兴奋性的影响
摘要：目的探讨不同缺氧处理时间对海马神经元兴奋性的影响。方法原代培养海马神经元经（95%N2/5%CO2）混合气饱和人工脑脊液（artificial cerebrospinal fluid,ACSF）灌流缺氧,选取灌流10、15、20、25、30、35、404、5 min后8个时段,采用全细胞记录模式测定神经细胞膜电位;电流钳下跃阶电流（＋60 pA~＋40 pA,step=10 pA,时长200 ms）刺激,测定神经细胞阈强度。对照组神经元灌流（95%O2/5%CO2）混合气饱和ACSF。结果缺氧处理15、20 min后神经细胞膜电位数值升高,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;而缺氧处理30、35、404、5 min后神经细胞膜电位数值低于对照组膜电位（P〈0.05）。神经细胞缺氧处理152、0 min后,其阈强度高于对照组（P〈0.05）;而缺氧处理30、35、40、45 min后神经细胞阈强度低于对照组（P〈0.05）。结论缺氧早期神经细胞膜电位呈现超极化,阈强度增高,兴奋性降低;随缺氧程度加剧,神经细胞膜电位呈现去极化,阈强度减低,兴奋性增高。65位成人胸腰段椎体终板的凹陷参数分析
摘要：目的测量胸腰段椎体终板的凹陷参数并探讨其对人工椎体端面形态改良的意义。方法选取65位成年人胸腹部CT图像进行多平面重建,根据年龄（〉40或≤40岁）及性别将被检测者分为4组。在正中矢状面及特定冠状面上测量T10下至L3上终板矢状面凹陷角（SCA）、凹陷区域位置（LCR）及冠状面凹陷角（CCA）,比较其差异。结果各年龄及性别组间凹陷参数差异无统计学意义（P〉0.05）,T10下至L3上终板中,SCA介于162.5°~163.9°之间,差异无统计学意义（P〉0.05）;各终板LCR最小值42.5%,最大值44.2%（P〉0.05）;CCA介于170.9°~175.7°之间,各椎体上终板CCA均大于下终板（T11为0.6°,P〉0.05;T12为2.7°,P〈0.000 1;L1为2.3°,P〈0.002;L2为4.2°,P〈0.000 001）。结论本研究结果可为人工椎体端面形态的改良提供初步数据,以上参数在设计和安放人工椎体时应被考虑在内。siRNAi沉默DNMT1基因对肺癌细胞WIF-1启动子甲基化的影响
摘要：目的探讨DNA甲基转移酶（DNMT1）siRNAi对人肺癌A549细胞内抑癌基因wnt抑制因子-1（WIF-1）基因启动子高甲基化的影响。方法利用pSilencer 4.1-CMV neo载体,通过siRNAi表达载体法制备DNMT1 siRNAi。将DNMT1 siR-NAi转染肺癌A549细胞,采用RT-PCR和Western blot检测观察转染前后肺癌A549细胞DNMT1内DNMT1基因的表达改变,并利用甲基化PCR,直接测序法检测WIF-1基因启动子甲基化水平。结果构建的DNMT1 siRNAi转染肺癌A549细胞后,明显抑制DNMT1基因的表达,mRNA表达下降75%,蛋白表达下调82%;同时,WIF-1基因启动子序列较转染前甲基化水平明显降低。结论靶向DNMT1的siRNAi可明显下调靶基因DNMT1的表达,并逆转WIF-1基因启动子高甲基化水平。雌激素受体基因多态性与子宫内膜异位症、子宫肌腺症的相关性研究
摘要：目的探讨雌激素受体基因ERα多态性是否与子宫肌腺症、子宫内膜异位症的发病相关。方法应用聚合酶链反应（PCR）和限制性片断长度多态性分析（RFLP）检测68例子宫肌腺症、56例子宫内膜异位症患者和78例正常健康妇女ERα基因型。结果 ERαPvuⅡ基因频率pp、Pp、PP在子宫肌腺症组和对照组分别为：38.2%vs39.7%4、2.6%vs 48.7%、19.1%vs11.5%;XbaⅠ基因型频率xx、Xx、XX在子宫肌腺症组和对照组分别为61.7%vs 56.4%3、2.4%vs 41.0%5、.4%vs 2.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PvuⅡ基因型频率pp、Pp、PP在子宫内膜异位症组和对照组分别为：44.6%和39.7%、37.5%和48.7%、17.9%和11.5%;XbaⅠ基因型频率xx、Xx、XX在子宫内膜异位症组和对照组分别为64.2%和56.4%、32.1%和41.0%、3.6%和2.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ERα多态性与宫内膜异位症患者临床分期也无关联。结论雌激素受体基因ERα多态性可能与上海地区子宫肌腺症、子宫内膜异位症的发病无关联。术前使用缓泻剂对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响
摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术术前使用缓泻剂对术后胃肠功能恢复的影响。方法随机将患者分为无症状组和急性炎症组,每组再随机分为服用泻剂组及未服用缓泻剂组,分别观察患者术后胃肠功能恢复时间。结果对于无症状胆囊切除组,术前使用缓泻剂与不使用缓泻剂组的胃肠功能恢复时间,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对于急性炎症组,使用缓泻剂组的胃肠功能恢复时间明显早于不使用缓泻剂组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病是否为急性炎症期是影响术后胃肠功能恢复的重要因素之一,术前使用一定剂量的缓泻剂有助于术后胃肠功能的尽早恢复。中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断与鉴别诊断
摘要：目的提高中枢神经细胞瘤（CNC）的CT及MR术前诊断准确率。方法回顾性分析13例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MR表现,总结其特征。结果 CNC发生部位：9例源于透明隔（其中7例靠近Monro孔）,3例源于侧脑室壁,1例源于胼胝体内壁。影像学表现：8例呈明显蜂窝状或丝瓜瓤样改变,其中5例与侧脑室或胼胝体壁间见＂索条＂状牵拉影。肿瘤实质在CT上呈等信号或稍高信号,在MR上呈等信号或稍低信号,增强扫描呈轻至中度强化。10例行DWI检查,其实质均呈稍高信号或高信号,以花斑状高信号为其特征,ADC值为（0.84±0.11）×10-3mm2/s。4例瘤内见血管影,3例瘤内见条片状钙化影。结论 CT能清楚显示瘤内钙化,MR对瘤内蜂窝状或丝瓜瓤样改变显示更佳,DWI上肿瘤实质花斑状高信号在一定程度上反映了该肿瘤的组织学特征。神经阻滞的罗哌卡因浓度研究
摘要：目的探索超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度。方法对择期行上肢手术ASAⅠ~Ⅱ级的13例患者采用序贯法设计试验。罗哌卡因容量定为30 mL,以0.42%为初始浓度,相邻浓度之比为1∶1.2。以感觉神经阻滞完善（VAS〈3）为有效。试验终止时不少于5个上-下周期。用Dixon-Massey公式计算半数有效浓度。比较不同浓度罗哌卡因对运动的阻滞效果。结果逆行锁骨下臂丛神经阻滞30 mL罗哌卡因的半数有效浓度为0.324%,0.35%浓度组的运动阻滞程度明显高于0.30%浓度组（P〈0.01）。结论超声引导下逆行臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度为0.35%。以坐骨神经痛起病原发椎管内硬膜外淋巴瘤1例报道
摘要：1临床资料患者,男,48岁,主因左侧腰骶部疼痛3月余于2007年3月20日入院。患者于2006年11月10日左侧腰骶部疼痛,并向左下肢放射,呈放电样灼痛,阵发性加剧,考虑坐骨神经痛,先后行推拿、牵引、理疗、封闭及药物等多种治疗,均未见明显改善,疼痛进行性加重,发作频率增加,活动明显受限,无发热,无盗汗,为进一步治疗入院。入院查体：体温36.8℃,全身皮肤无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑,未见皮疹,全身浅表未触胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的临床应用
摘要：目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值和临床应用。方法对54例经胃镜和结肠镜检查未发现出血病灶不明原因消化道出血的患者采用胶囊内镜检查,总结分析其临床资料。结果 52例患者顺利完成检查,其中28例发现小肠病变,阳性检出率为51.8%。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,为小肠无创性、可视化性检查开创了一个新领域,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。一种新型实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型的建立
摘要：目的建立一种简单实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型。方法 48只雄性SD大鼠随机分成2组：对照组（C组）、缺血再灌注组（Ir组）,每组各4个时相（6、12、24、72 h）。采用切除右肾,夹闭左肾动脉45 min后恢复灌流建立缺血再灌注损伤模型。检测血清肌酐（Scr）水平,观察肾组织病理学改变及超微结构变化。结果缺血再灌注后,Scr水平显著升高,肾组织形态学和超微结构出现明显的损伤和破坏,表明动物模型建立成功。结论该方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型简单实用。瞬时弹性记录仪诊断病毒性肝炎肝纤维化的临床应用
摘要：目的探讨瞬时弹性记录仪（FS）测定肝脏硬度值对肝纤维化诊断价值。方法对112例入院诊断为慢性乙型肝炎（CHB）的患者行肝穿刺,诊断肝脏纤维化;放射免疫法检测血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平;用FS诊断仪探测CHB患者肝脏硬度值（LSM）,并与肝脏的组织学纤维化分期（S）进行比较和相关性分析。结果 112例CHB患者LSM均值为（14.23±8.11）kPa,肝纤维化S3期的LSM值（13.41±5.94）kPa,肝纤维化S4期的LSM值（16.25±8.09）kPa,且LSM值随纤维化分期从S0~S4期逐步升高,LSM及HA与肝脏纤维化分期呈显著正相关（r=0.896,P〈0.01;r=0.724,P〈0.01）;患者血清C-Ⅳ、LN、PⅢNP 3项与肝脏纤维化分期也呈正相关,但差异无统计学意义。结论 FS检测慢性肝病患者肝纤维化程度稳定性良好,是一种无创、无痛、快速、客观定量检测肝纤维化的有效方法,LSM值可以作为判断肝纤维化的程度及抗纤维化疗效的参考指标。小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮治疗乳腺增生病的疗效评价
摘要：目的探讨小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮治疗乳腺增生病的疗效。方法将300例乳腺增生病患者随机分成两组,实验组服用小剂量托瑞米芬及甲羟孕酮,对照组服用三苯氧胺加乳癖消,观察其疗效、起效时间、复发情况及药物不良反应。结果实验组患者起效快,有效率高,实验组有效率（90.1%）与对照组有效率（68.7%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮对乳腺增生病具有良好的治疗效果。Bold空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折19例临床分析
摘要：目的评价应用bold空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的方法及疗效。方法回顾性分析bold空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折19例。结果本组手术过程顺利,住院期间无感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。19例均获门诊随访复查,随访时间6~24个月,平均9个月,所有患者术后骨折均Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均96.6分。结论应用bold空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折是一种的安全、有效方法。术后配合功能锻炼可获得满意的疗效。D-二聚体峰值变化与下肢骨折、骨盆骨折患者深静脉血栓的关系研究
摘要：目的研究监测D-二聚体与下肢骨折患者深静脉血栓（DVT）的关系。方法入选81名下肢骨折的患者,入院后连续3 d每日检查D-二聚体1次,以后每两日检查1次,取得D-二聚体峰值,用logistic回归分析的方法分析包括D-二聚体峰值在内的各种临床因素与DVT的关系,并计算何种D-二聚体峰值的截断值对DVT具有最佳的诊断价值。结果 DVT组与非DVT组D-二聚体峰值差异有统计学意义[（1.68±0.96 mg/L）vs（0.89±0.71 mg/L）,P〈0.01）],而两组其他指标之间差异无统计学意义。logistic回归分析结果显示在所研究的变量中DVT的独立的预测因素为D-二聚体峰值（OR=2.081,P〈0.01）。以D-二聚体峰值大于1.5 mg/L为截断值对下肢骨折患者DVT诊断的符合率是最高的,符合率为77.78%,诊断的灵敏度为73.91%,特异度为79.31%,阳性预测值为58.62%,阴性预测值为88.46%。结论对于下肢骨折患者应连续监测D-二聚体含量,如果D-二聚体峰值大于1.5 mg/L,且D-二聚体持续升高则提示深静脉血栓形成,可考虑进行彩色多普勒超声检查或静脉造影以明确诊断,进而实施正确的治疗措施。红花注射治疗对兔耳增生性瘢痕中TGFβ_1的表达变化
摘要：目的观察红花对兔耳增生性瘢痕（HS）及其转化生长因子β1（TGFβ1）表达的影响。方法取27只新西兰大白兔兔耳腹侧建立HS模型,每耳2块。术后第45天开始对HS行注射治疗,每周1次,连续注射4次。设立正常皮肤组、阳性对照组、生理盐水组、低浓度红花（125 g/L）组、高浓度红花（500 g/L）组。注射完成后第2、4、6周分别测量HS厚度及硬度并切取8只兔耳HS及皮肤,采用免疫组织化学方法检测每块组织TGFβ1蛋白的表达（TGFβ1蛋白面密度）,RT-PCR方法检测每块组织TGFβ1mRNA的表达。结果注射后4、6周,高浓度红花组HS厚度及硬度均较其他HS组低（P〈0.05）;注射后2、4、6周,高浓度红花组TGFβ1蛋白面密度值及TGFβ1mRNA的表达均较其他HS组低（P〈0.05）;低浓度红花组TGFβ1mRNA的表达在注射后4、6周均较阳性对照及生理盐水组低（P〈0.05）。结论红花能促进兔耳HS的软化、变薄,并能抑制兔耳HS的TGFβ1的表达,尤以高浓度红花组明显。红花抑制兔耳HS的机制可能与TGFβ1的表达被抑制相关。
