重视慢性盆腔痛的诊治
摘要：慢性盆腔痛（chronic pelvicpain，CPP）多见于育龄女性，自然病史复杂，病因不明确，治疗反应差，严重威胁患者的健康和生育能力、社会心理状况及家庭关系，其危害及防治消耗了大量的社会和卫生经济资源。重视CPP的诊治有利于深入了解疾病机制，提高疾病综合治疗水平，并形成全面的诊治指南和流程。盆腔淤血综合征与慢性盆腔痛
摘要：盆腔淤血综合征是慢性盆腔痛的重要原因，其发生与盆腔静脉解剖、体循环、内分泌等因素有关。盆腔淤血综合征患者的临床症状与体征不符，超声、增强磁共振静脉造影及盆腔静脉造影有助于诊断。在沿袭传统治疗的同时，经导管栓塞技术已逐步成为治疗盆腔淤血综合征的首选方案。盆腔炎性疾病与盆腔痛
摘要：盆腔炎性疾病严重影响广大女性的生殖健康，若不能及时治疗，易引起后遗病变。慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病所引起的后遗病变之一。诊断性腹腔镜是目前评价慢性盆腔痛原因的有效方法，可在进行诊断同时对盆腔病变进行手术治疗。此外，口服药物、理疗等方法也可有效缓解盆腔；枣痛。妇科恶性肿瘤与盆腔痛
摘要：盆腔痛是女性生殖系统恶性肿瘤常见的症状之一，主要是由肿瘤侵犯内脏器官、骨组织及神经发生广泛转移，或经放疗、化疗后的并发症所引起。文章对妇科恶性肿瘤引起盆腔痛的类型、原因、临床症状和治疗方法进行了阐述。盆腔脏器术后致盆腔痛
摘要：各种盆腔脏器术后均有可能引起盆腔疼痛，其中部分患者在术后短时间内即表现为疼痛，主要原因有：术后感染、盆腔血肿、肠梗阻等；另外一部分患者可能造成慢性盆腔痛，主要原因有：粘连、残余卵巢综合征、卵巢残余综合征。文章分别进行阐述。女性生殖道畸形与盆腔痛
摘要：女性生殖道畸形并发盆腔痛主要是由于青春期后月经通道受阻而发生。病程进展可致子宫输卵管积血、子宫内膜异位症，表现为盆腔疼痛程度的逐渐加重。生殖道畸形种类繁多，临床表现复杂，故辅助检查在协助诊断方面具有极其重要的价值。结合正确的临床诊断，实施最恰当的临床处理，以期提高患者的生活质量、生育能力及心理健康状态。非妇科因素致慢性盆腔痛
摘要：慢性盆腔痛是影响女性健康的常见问题，疼痛的症状和病因常涉及妇科学、胃肠病学、泌尿和疼痛医学。非妇科因素导致的慢性盆腔痛的常见原因有肠易激综合征、膀胱疼痛综合征、腹部肌筋膜疼痛综合征等等。所以需要多学科共同参与诊治。腹腔镜清醒疼痛定位在慢性盆腔痛诊治中的应用
摘要：慢性盆腔痛在女性各个年龄阶段均可发病，严重影响患者身心健康。清醒疼痛定位指在局部麻醉下患者清醒，在患者的配合下了解疼痛位置和范围。腹腔镜清醒疼痛定位可以明确慢性盆腔痛疼痛部位和病因，避免不必要的手术，应用清醒疼痛定位指导腹腔镜保守性手术可以有效缓解慢性盆腔痛。慢性盆腔痛的非手术治疗
摘要：慢性盆腔痛的病因复杂，治疗的目标在于改善功能，并尽可能缓解疼痛。文章就非手术治疗的中西药物治疗，阶梯性镇痛，超声、介入、理疗等物理治疗，药物及心理疏导的心理治疗进行归纳与概括。《中国实用妇科与产科杂志》总被引频次、影响因子等评刊指标再创新高
摘要：据2012年版《中国期刊引证报告》显示：2011年《中国实用妇科与产科杂志》总被引频次10159次，影响因子1．736仍均居国内妇产科杂志的首位。在此衷心感谢一直以来关心、支持本刊的所有专家及妇产科同道们。多囊卵巢综合征患者代谢综合征指标分析
摘要：目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MetS）及其组分的发生特点，评估MetS组分对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测能力。方法选择2008年9月至2012年4月在福建省妇幼保健院妇科门诊诊断为PCOS患者208例及随机招募的体检者205例。PCOS诊断标准参照鹿特丹标准，MetS诊断标准依据国际糖尿病联盟（IDF）颁布的定义。所有受试者均进行人体测量和生化指标测定，比较两组MetS及其组分的发生特点，筛选对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测指标。结果208例PCOS患者MetS发生率为21．15％，明显高于对照组3．41％。具有1项及以上MetS组成成分的PCOS患者高达69．23％；血脂异常是主要的代谢紊乱，其次是高血压、空腹血糖异常。腰围（WC）结合高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）或腰围（WC）结合三酰甘油（TG）具有对PCOS患者发生MetS风险较高的预测能力。结论对于WC≥80cm的PCOS患者，一旦具备HDL—C〈1．29mmol／L或TG〉1．7mmol／L就应对其进行预防MetS发生的早期干预。荧光原位杂交技术在产前诊断中的应用价值
摘要：目的探讨荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）技术在产前诊断中应用价值。方法对2009年11月至2012年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行产前诊断的1148例孕妇，利用FISH技术对羊水间期核细胞进行染色体数目检测。结果1148例孕妇中确诊胎儿为21-三体综合征28例；18-三体综合征7例；13-三体综合征2例；45，XO（特纳综合征）1例；47，XXY1例；47，XYY1例；共检测出染色体数目异常患儿40例。结论FISH技术应用于产前诊断染色体数目异常，成功率及准确率较高，结果可靠。子痫前期孕妇分娩前后出凝血功能动态改变
摘要：目的研究子痫前期孕妇出凝血功能包括血管内皮细胞、血小板活化、凝血及抗凝和纤溶功能的改变特点。方法选择2005年6月至2006年8月在复旦大学附属妇产科医院、中山医院和四川大学华西第二医院分娩的46例子痫前期孕妇作为病例组，同时选取40例正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测孕妇分娩前后的血浆yonwillebrand因子（vWF）、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、P-选择素（Ps）、纤维蛋白肽A（FPA）、抗凝血酶-IU（AT-Ⅲ）和D-二聚体（DD）的含量。结果与正常孕妇相比，子痫前期孕妇血浆TF、vWF和P-选择素的含量均显著升高；TFPI和D-二聚体的含量有下降趋势；AT-Ⅲ的含量在分娩时和产后ld有下降趋势，产后5d有升高趋势；FPA的含量无显著性变化。无论是正常妊娠还是子痫前期，产后血浆TF、vWF和P-选择素的含量呈下降趋势，TFPI和D-二聚体的含量呈上升趋势，FPA的含量无明显变化。产后血浆AT．Ⅲ含量的变化，正常妊娠呈下降趋势，子痫前期产后1d呈下降趋势，产后5d呈上升趋势。结论子痫前期孕妇血管内皮细胞受到严重损伤，伴随着血小板活性和凝血功能显著增强，而抗凝和纤溶功能减弱，导致凝血与纤溶平衡失调，机体处于病理性高凝状态并具血栓形成倾向可能是子痫前期重要的病理生理改变。妊娠合并卵巢肿物130例临床分析
摘要：目的探讨妊娠合并卵巢肿物的诊断、临床表现和特征以及孕期处理方式对妊娠结局及胎儿的影响。方法对南京医科大学附属南京妇幼保健院2007年1月至2011年4月间收治并经手术证实及病理诊断的130例妊娠合并卵巢肿物病例，进行回顾性分析。结果妊娠合并卵巢肿物患者130例中76例（58．5％）于孕早中期发现；孕期发生蒂扭转13例（10％），破裂5例（3．85％），其中直径5～10cm的肿物更易发生并发症（P〈0．05），孕中期亦较孕早、晚期更易发生并发症（P〈0．05）。妊娠合并卵巢肿物患者130例，肿物数为148个，其中良性肿瘤患者87例，良性肿瘤数100个，以生殖细胞来源肿瘤多见，畸胎瘤最常见。卵巢交界性肿瘤2例，卵巢恶性肿瘤3例。130例手术患者，无流产病例，1例放弃胎儿，余129例胎儿均健康。结论在孕期适时进行手术干预对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者及胎儿是安全的。国内唐氏综合征产前筛查及诊断研究文献计量分析
摘要：目的系统分析国内关于唐氏综合征产前筛查和产前诊断研究的文献，为制定适合我国国情的产前筛查方案提供参考。方法以“唐氏综合征”或“DS”、“产前筛查”和“产前诊断”为主题词，对中国期刊全文专题数据库等的文献进行检索，检索年限为1987—2012年。并对符合纳入标准的文献进行数据提取和统计分析。结果检索到符合纳入标准的文献90篇。统计分析结果显示我国产前筛查的策略主要是孕中期的血清学二联筛查，产前诊断的取样方法主要是羊膜腔穿刺，诊断方法主要为染色体核型分析。结论选择合适的筛查策略及截断值是目前产前筛查的重要研究方向，增加筛查指标及采用孕早期联合筛查将是我国未来产前筛查的趋势。微小RNA-21在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义
摘要：目的探讨微小RNA-21（miR-21）在宫颈鳞癌中的表达及其与临床分期、病灶大小、分化程度、淋巴结转移、先期化疗的关系。方法收集2009年4月至2012年4月南华大学附属第一医院和附属南华医院50例宫颈鳞癌患者的临床资料。同时在病理科查找出相对应的石蜡包埋组织。手工显微切割宫颈鳞癌组织，实时荧光定量PCR检测miR-21的表达，对其表达水平与临床病理特征进行统计分析。结果宫颈鳞癌组织中平均miR-21相对表达水平明显高于正常组织，差异具有统计学意义（t=3．026，P〈0．05）。宫颈鳞癌低分化组中miR-21相对表达量明显高于宫颈鳞癌高分化组，差异具有统计学意义（t=2．248，P〈0．05）。宫颈鳞癌淋巴结转移组中miR-21相对表达量明显高于宫颈鳞癌无淋巴结转移组，差异具有统计学意义（t=2．532，P〈0．05）。宫颈鳞癌FIGOI期组和FIGOⅡ期组、宫颈鳞癌大病灶组和小病灶组、宫颈鳞癌先期化疗组和未先期化疗组miR-21相对表达量比较差异均无统计学意义。结论miR-21在宫颈鳞癌组织中表达增高，与分化程度和淋巴结转移有关，与临床分期、癌灶大小、先期化疗关系不密切。《中国实用妇科与产科杂志》2013年第4期中心内容预告
成纤维母细胞在羊膜、绒毛膜中的分布、数量变化及意义
摘要：目的探讨成纤维母细胞（myofibroblast，MFBB）在羊膜及绒毛膜中的分布、数量变化及意义。方法于2010年1月至2012年3月收集吉林大学白求恩第二医院产科住院孕妇75例。采用免疫组织化学、Western blot-ring、RT-PCR方法对羊膜及绒毛膜MFBB和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）进行检测。结果MFBB均平行于胎膜排列；绝大多数MFBB分布在绒毛膜中胚层，少数MFBB分布在羊膜的成纤维细胞层。在绒毛膜滋养细胞层中还发现α-SMA阳性的成纤维母细胞样细胞。MFBB数量随孕周增加而减少（r=-0．47，P〈0．05），与羊水指数呈负相关性（r=-0．66，P〈0．01）。MFBB在早发型子痫前期组显著低于相匹配孕周正常对照组（P=0．000）和晚发型子痫前期组（P=0．004），在晚发型子痫前期组显著高于相匹配孕周正常组（P=0．015）。α-SMAmRNA和蛋白表达结果与免疫组化的趋势一致。结论MFBB在羊膜及绒毛膜中的分布状况及数量变化可能与调节胎膜的渗透性、抗张性有关，与受氧化应激影响的时间有关；绒毛膜滋养细胞可能向MFBB分化。
