卵巢癌初始治疗现状与挑战
摘要：卵巢癌初始治疗的原则可归纳为以手术为主，化疗为辅。中华医学会妇科肿瘤分会2010年、国际妇产科联盟（FIGO）2009年和国家综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network，NCCN，中国版）2011年制定的卵巢癌临床实践指南明确指出，卵巢癌的初始治疗为进腹探查同时进行全面手术一病理分期，术后根据卵巢癌的全面手术分期、组织学类型等因素来决定是否给予以化疗为主的辅助治疗”。NCCN《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南第2版》解读
摘要：最近，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）公布了{2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南第2版》。现对新版指南进行简要解读。卵巢癌的诊治：卵巢癌的筛查和早期诊断
摘要：卵巢癌是目前妇科肿瘤中病死率最高的恶性肿瘤，若能做到早期诊断，则将大大提高其5年生存率。而在世界范围内仍然缺乏有效的筛查手段，妇科检查、经阴道超声检查和血清学CA125的联合检查可以起到一定的判别作用。蛋白质组学技术以及新的肿瘤标志物，可能为未来卵巢癌的筛查提供更为敏感的方法。卵巢癌初次治疗后随访及巩固治疗
摘要：卵巢癌患者在经过初次肿瘤细胞减灭术和一线药物化疗后大部分能得到临床完全缓解，但是仍有很多患者特别是晚期患者将复发。文章主要对初次治疗后达到临床完全缓解患者的监测与随访。以及是否需要进一步巩固治疗以延长无进展生存期和提高总生存率的最新进展进行阐述。上皮性卵巢癌保留生育功能治疗
摘要：早期上皮性卵巢癌预后良好。保留生育功能治疗是年轻希望生育患者的选项之一，但要严格掌握适应证，规范治疗，以达到理想的预后和良好的妊娠结局。卵巢癌新辅助化疗相关问题
摘要：卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主，术后辅以化疗。能否实现理想的肿瘤细胞减灭术将直接影响患者的预后。而大多数晚期卵巢癌患者的初次肿瘤细胞减灭术难以达到满意。新辅助化疗可以改善晚期卵巢癌患者的术前状态，缩小癌灶，缓解病情，为手术的实施和理想肿瘤细胞减灭术的完成创造有利条件。激素补充治疗与卵巢癌
摘要：激素补充治疗（HRT）是否增加卵巢癌发生的风险尚存争议，但考虑到其潜在的致癌可能，应用时需慎重选择，并应告知患者相关风险。由于HRT能够明显改善卵巢癌患者术后的围绝经症状，提高其生存质量，且目前尚无足够证据证明HRT对卵巢癌患者的生存有不良影响，故在必要时可谨慎选用。腹腔镜在卵巢癌手术分期与治疗中的应用
摘要：腹腔镜在卵巢癌诊治中的应用目前争议较多。文章重点就腹腔镜用于卵巢癌诊断、评估、分期与补充分期手术、监测与随访等方面的现状与共识，以及腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术的进展和争议等问题做一阐述，希望能为临床应用与研究提供参考。卵巢癌术后化疗卵巢功能保护相关问题
摘要：化疗期间的卵巢功能保护是卵巢癌患者保留生育功能手术后急需解决的问题。文章对促性腺激素释放激素激动剂、细胞保护剂、中医药等方面的保护措施的研究进行总结分析。机械力对人骶韧带成纤维细胞形态及合成功能的调节
摘要：目的探究机械力对非盆底器官脱垂（POP）患者骶韧带成纤维细胞形态及整合素β1（integrinβ1）、踝蛋白（talin）、细胞外基质（ECM）mRNA表达的调节。方法选取2009年10月至2010年9月河北医科大学二院非POP患者15例，进行骶韧带成纤维细胞的原代培养，并鉴定。取3—4代的骶韧带成纤维细胞加载力，加载时间分为0（对照组）、4、12、24h，提取RNA，荧光实时定量PCR测定机械力对integrinβ1、talin、Ⅰ、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）mRNA表达量的影响。结果应力刺激下，细胞的形态和伸展方向发生改变。integrinB，mRNA4、15、24h表达量（18．822±5．545，32．527±2．212，40．357±5．140）较0h（1．003±0．064）升高，差异有统计学意义（P=0．000）。talinmRNA4、15、24h表达量（109．804±34．875，106．574±35．477，863．206±144．361）较0h（1．009±0．468）升高，差异有统计学意义（P=0．000）。Ⅰ型胶原mRNA4、15h表达量（0．753±0．192，0．701±0．023）较0h（1．000±0．129）下降，差异有统计学意义（P=0．008），但在24h后回升至1．113±0．049。Ⅲ型胶原mRNA4、15、24h表达量（4．792±1．612，6．146±1．169，5．021±0．940）较0h（1．001±0．249）升高，差异有统计学意义（P=0．002）。MMP-1mRNA4、15、24h表达量（6．233±1．690，23．173±9．251，20．133±7．100）较Oh（1．000±0．100）升高，差异有统计学意义（P=0．005）。结论细胞的形态、伸展方向和合成功能受机械力的调节，基质重塑可能是细胞对机械力的适应性改变。新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌综合治疗中的临床研究
摘要：目的探讨新辅助化疗（NACT）在晚期卵巢上皮性癌（卵巢癌）治疗中的临床意义。方法回顾性分析四川省肿瘤医院1999年1月至2008年12月收治的晚期卵巢癌（FIGOⅢ、Ⅳ期）患者161例，其中73例接受新辅助化疗＋手术治疗＋化疗（研究组），88例行初次肿瘤细胞减灭术＋化疗（传统组）。结果研究组肿瘤手术切除率（即理想减瘤率）77．1％，传统组为56．8％，差异有统计学意义（P=0．012）。研究组术中失血量、术中输血量、术中补液量、腹水量和手术时间与传统组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组平均无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）分别为22．7（7—63．5）个月和33．5（13．8～92．3）个月，传统组分别为21．7（4．3—61．2）个月和32．1（12．4—114．9）个月，两组比较差异无统计学意义（分别为P=0．082和P=0．293）。研究组和传统组5年生存率分别为17．8％和11．4％，差异无统计学意义（P=0．503）。结论行新辅助化疗＋手术治疗＋化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的PFS、OS与仅行初次肿瘤细胞减灭术＋化疗相似，但前者能明显提高肿瘤的手术切除率、减少术中出血量，同时并没有增加手术的并发症。《中国实用妇科与产科杂志》2012年上半年增刊征文通知
摘要：上级出版部门批准，《中国实用妇科与产科杂志》编辑部将于2012年6月出版《中国实用妇科与产科杂志》2012年增刊一。增刊的办刊宗旨与正刊相同。稿件均经本刊编委会专家审定，保证其科学性、实用性、创新性。妊娠晚期超声检查异常再次行葡萄糖耐量试验结果分析
摘要：目的分析妊娠晚期因超声检查异常行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果及影响妊娠期糖尿病（GDM）诊断的因素。方法选择2010年9月至2011年1月间北京大学人民医院产科门诊，妊娠中期常规GDM筛查和诊断试验阴性，晚期因超声提示羊水过多和（或）胎儿大再次行75gOGTr的孕妇116例为研究对象，分为GDM组和非GDM组，对可能影响GDM诊断的因素进行统计学分析。结果诊断GDM19例（16．4％）。单因素分析提示年龄〉30岁及常规筛查或诊断试验孕周〈24周的孕妇GDM诊断阳性率高于年龄≤30岁和常规筛查或诊断试验孕周≥24周的孕妇（P〈0．05）。多因素分析提示相对于年龄≤30岁的孕妇，〉30岁的孕妇患GDM的OR〉30（P〈0．05）；相对于超声检查时体质指数（BMI）较孕前增幅〈4的孕妇，增幅〉6的孕妇患GDM的OR=0．08（P〈0．05），但增幅〉6的孕妇超声检查孕周晚于增幅〈4的孕妇（P〈0．01）。结论对于妊娠中期常规筛查或诊断试验阴性的孕妇来说，妊娠晚期超声检查提示羊水过多和（或）胎儿大时，年龄〉30岁的孕妇患GDM的可能性增加，超声检查时BMI较孕前增幅〉6的孕妇可能性减少，但须考虑孕周的影响。细胞色素P450酶及儿茶酚-O-甲基转移酶蛋白在子宫内膜癌中表达半定量研究
摘要：目的探讨细胞色素P450酶（cytochromeP450 1B1，CYP181）及儿茶酚-O-甲基转移酶（catechol—O．methytransferase，COMT）在子宫内膜癌发病机制中的作用。方法采用Western Blot技术检测2006-2008年河北医科大学第四医院子宫内膜癌组织39例（病例组）及正常子宫内膜组织22例（对照组）中CYP1B1及COMT蛋白的表达，并对两者进行比较。结果病例组中CYP1B1蛋白的表达量（3．637±1．697）明显高于对照组（2．371±1．145）（P=0．003）；而S—COMT、M—COMT在病例组中的表达量（分别为1．104±0．576、0．970±0．461）明显低于对照组（分别为1．602±0．665，2．091±0．609）（P=0．001，P=0．000）。病例组CYP1B1／S-COMT及CYP1B1／M—COMT明显高于对照组（P=0．002，P=0．000）。三期子宫内膜癌中，CYP1B1及S-COMT的差异有统计学意义（P=0．000，P=0．001）。结论CYP1B1与子宫内膜癌的发生发展有密切关系，可能成为子宫内膜癌治疗的新靶点及预后的指标。COMT在子宫内膜癌的发展中起到了保护作用。Shrew-1与CD147在宫颈癌组织中表达及其联合检测对早期宫颈癌复发预测价值研究
摘要：目的探讨Shrew-1和CD147在宫颈癌组织的表达及联合检测对早期宫颈癌复发的预测价值。方法选取甘肃省人民医院病理科2003年1月至2005年6月存档的石蜡包埋宫颈癌术后标本95例（全部为鳞癌）。宫颈癌组织标本为初治时的手术切除肿瘤组织。所有入组宫颈癌患者随访时间均多于5年。对照组为15例正常宫颈上皮。免疫组织化学法检测各组宫颈组织中Shrew-1与CD147的表达情况。结果免疫组化结果显示宫颈鳞癌表达Shrew-1，正常宫颈上皮组织无该蛋白的阳性表达。鳞癌复发组Shrew-1的表达阳性率（85．7％）显著高于非复发组（20．0％）（P〈0．01）。Shrew-1的阳性率在病理分级G3组患者中显著高于G1组（〈=5．569，P=0．018），且在深肌层浸润和发生淋巴结转移的患者中Shrew-1阳性率也显著高于浅肌层浸润和未发生淋巴结转移患者（x2=4．702，P=0．034；X2=16．792，P=0．000）。Shrew-1、CD147联合检测对宫颈癌复发的阳性预测值为65．6％，阴性预测值为77．8％，灵敏度为60．0％，特异度为81．7％。结论宫颈鳞癌表达Shrew-1，其表达阳性率与肿瘤转移因素有关，CD147与Shrew-1联合检测有利于发现早期癌的术后复发。第三届腹腔镜和保留盆腔神经的广泛性子宫切除术与相关临床解剖学研究高级研讨班通知
摘要：传统的广泛性子宫切除术（RH），在获得肯定疗效的同时可导致膀胱、直肠、性功能障碍等并发症，严重影响了患者的生活质量。近年来开展的系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）可有效地减轻上述并发症的发生。但该手术难度大、学习困难，其主要原因是对与SNSRH相关的解剖不熟悉，上皮性卵巢癌中5-脂氧合酶表达及临床意义
摘要：目的探讨5-脂氧合酶（5-LOX）在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学Envision二步法，对浙江大学医学院附属妇产科医院2004年6月至2009年6月收治的卵巢上皮性肿瘤患者96例（恶性46例、交界性30例、良性20例）、正常卵巢组织10倒中的5-LOX的表达进行检测。结果5-LOX在46例卵巢癌组织和30例交界性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达均阳性，在卵巢良性上皮性肿瘤中阳性率为10％，在正常卵巢组织中不表达。5-LOX在卵巢癌和交界性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达明显高于正常卵巢和卵巢良性上皮性肿瘤，差异有显著性（P〈0．001）；5-LOX的表达强度与卵巢癌的FIGO分期、病理分级有关（P〈0．001）。结论5-LOX在卵巢上皮性癌中高表达，且与分期分级等预后指标有关，5-LOX检测有助于卵巢癌的鉴别诊断，尤其是对预后判断具有临床应用价值。全国阴式系列妇科手术及盆底重建学习班通知
摘要：由广东省佛山市妇幼保健院主持的阴式系列妇科手术及盆底重建培训项目，经卫生部批准继续列入2011—2012年部级继续医学教育项目，现定于2012年5月9日至13日在佛山市举办第十六届“全国阴式系列妇科手术及盆底重建”学习班（5月9日报到）。
