压力性尿失禁手术治疗现状及值得重视的临床问题
摘要：盆底功能障碍性疾病及其诊治是一个崭新的领域，近些年相关的新理念、新技术和新术式在中国被广泛地推广和应用，发展迅速。双胎妊娠1胎无头无心畸形1例
摘要：双胎并胎儿畸形在产科领域中占相当比例，通过超声检查可尽早发现，为临床确定是否继续妊娠提供重要信息。我院收治1例双胎妊娠其中1胎无头无心畸形孕妇。现将诊治情况报道如下。盆底功能障碍性疾病治疗现状与反思——盆底重建手术中传统术式与新术式应用比较
摘要：探讨盆底重建传统术式的定义和复习盆底重建传统术式与新术式的RCT研究结果。传统术式是指非应用网片添加的盆底重建手术，主要指全子宫切除和阴道前后壁修补术。新术式是指使用人工合成和捐赠者的移植物来进行的盆底重建手术。对于重度前盆腔脏器脱垂大多数RCT研究结果提示应用新术式解剖学效果好于传统的阴道前壁修补术。各种术式的解剖学修复成功、功能的恢复、并发症和患者生活质量改善的情况仍需长期的随访评估。盆底修复手术后流行病学调查
摘要：盆底功能障碍是中老年女性常见病、多发病，严重影响患者生活质量；主要发病机制是盆底支持结构薄弱或损伤，治疗主要依靠手术修复。近年来，采用多种植入物进行替代与修复的盆底重建外科手术得到越来越多地应用，这类手术创伤较小，疗效较高，但临床应用时间尚短，总结资料少，手术疗效、并发症、与传统手术的比较等需要通过术后流行病学研究进行总结，以加强技术培训，促进临床发展。全盆底重建手术并发症及其防治
摘要：全盆底重建术（T—prolift）是一种新的治疗盆腔器官脱垂的手术方式，主要用于盆腔多器官联合缺陷。与传统的手术方法相比，T—prolift有更高的成功率，可显著提高患者的生活质量。但也时有并发症的发生。该文的目的是对全盆底重建手术的围手术期和术后远期并发症的种类、发生原因及防治方法进行分析探讨，旨在减少手术并发症，提高手术的安全性和疗效。盆底重建术后失败及复发的认识和处理
摘要：盆腔器官脱垂患者术后复发率与手术方式、手术操作技巧及网片材料的选择密切相关。盆腔器官脱垂术后复发的处理方法多种，可采用阴道骶骨固定术、骶棘韧带固定等手术治疗或使用子宫托治疗。如发生网片排异，需修剪及清除小面积裸露的网片，严重者需选择组织再生材料如SIS网片修补缺损阴道黏膜。压力性尿失禁无论是传统手术失败还是第一次吊带手术失败，均可再次行尿道中段悬吊带术手术治疗。医用合成材料修复盆底功能障碍的临床应用
摘要：医用合成材料在妇产科领域里的应用改变了盆底修复手术的传统观念，除尿道中段悬吊带术（TVT／TOT等）外，近年来Prolift网片对盆底三腔室的手术修复兴起，其全新理念成为不同于任何其他术式，践行盆底解剖结构整体理论的划时代手术方法。随着该类手术在中国的应用和发展，现就目前用于妇科盆底手术的医用合成材料的主要类型、特性、适应证、禁忌证及其临床应用现状进行分析介绍。腹腔镜技术在盆底重建手术中的应用
摘要：腹腔镜下盆底重建手术具有深部的手术野暴露清晰、缝合区域的解剖部位精确、手术成功率高、术后复发率低等优点。但是，腹腔镜下盆底修复过程缝合技术要求高，术者学习曲线较长，手术耗时也较长，且高龄患者是腹腔镜手术的禁忌证。目前，腹腔镜下盆底重建手术疗效的评价尚缺乏长期的、随机对照研究。各种腹腔镜下的手术方式术后的解剖结构的有效性、功能的恢复以及患者生活质量改善情况仍需进一步的评估。盆底功能障碍性疾病尿动力学检查及临床应用价值
摘要：尿动力学如尿流率及膀胱测压等主要用于下尿路功能障碍的膀胱功能和尿道功能检测，盆腔器官脱垂的患者多合并各种下尿路症状，术前行膀胱测压对于复杂性尿失禁和合并盆腔器官脱垂的患者有重要的临床价值。姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道
摘要：例1．患者24岁（大姐），因停经4^＋个月，阴道流血2d，于1995年5月20日入院。患者既往体健，孕期及孕前无服药史。平素月经规律，末次月经1995年1月2日，停经后无明显早孕反应，停经42d化验尿妊娠试验阳性，女性骨盆骶前区血管和神经的应用解剖
摘要：目的探讨骶前区的血管和神经解剖特点，为阴道骶骨固定术提供解剖学基础。方法2007年6月至2008年1月在北京协和医院对10具国人成年女性尸体（防腐固定的7具和新鲜的3具）的骶前区血管和神经进行解剖、观察和测量。结果9具（9／10）尸体的骶前血管和神经分布有规律可循，每个椎体的盆面有一支横行的骶前横静脉支连接着两侧的骶外侧静脉（或髂内静脉）与中线附近的骶正中静脉，呈“楼梯”状分布，位于骶前区中线上、距离骶骨岬3cm、边长也是3cm的正方形的四个顶点附近为相对无血管区。结论大部分尸体的骶前血管和神经分布有规律可循，位于骶前区中线上、距离骶骨岬3cm、边长也是3cm的正方形的四个顶点附近为相对无血管区。为阴道骶骨固定术的适宜区域。本刊关于文章作者署名的要求
摘要：作者姓名在文题下按序排列，作者排序应在投稿时确定，在稿件修改过程中，不应再作更动；作者单位名称及邮政编码脚注于文题同页下方。作者应是：（1）参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部的修改意见进行修改，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。《中国实用妇科与产科杂志》2011年各期中心内容
摘要：尊敬的妇产科同仁们：经过广泛征求本刊编委和读者的意见，2011年1～12期各期中心内容选题已经确定。欢迎大家踊跃撰文，并登录本刊网站投稿（www．zgsyz．com）。大蒜素对宫颈癌细胞生长的影响及作用机制
摘要：目的探讨大蒜素对体外培养的人宫颈腺癌Hela、鳞癌Caski细胞半胱氨酸蛋白酶（Caspase）-3、8、9的表达和活性变化对宫颈癌细胞生长的影响及其作用机制。方法2008年1月至2009年1月在河北医科大学附属第二医院通过体外培养的人宫颈腺癌Hela、鳞癌Caski细胞，MTT法检测大蒜素作用后细胞的生长抑制率，分光光度法和RT—PCR方法分别检测大蒜素对细胞Caspase-3、8、9活性和表达的影响。结果用6．25、12．5、25、50、75、100mg／L的大蒜素处理Hela、Caski细胞24、48、72h后，随着药物浓度和作用时间的增加，抑制率增高。分光光度法检测大蒜素作用48h后，Hela细胞Caspase-3、8、9活性的OD女验组／OD目月n分别是对照组的2．32、2．26、1．53倍；Caski细胞是对照组的2．28、1．69、2．08倍（P〈0．05）。RT—PCR法检测大蒜素作用12h后，Caspase-3、8、9mRNA基因扩增产物与β—actin基因扩增产物电泳带的吸光度比值明显升高，Hela细胞为对照组的1．92、1．47、1．57倍，Caski细胞为对照组的1．87、1．55、1．66倍（P〈0．05）。结论大蒜素对宫颈癌Hela和Caski细胞有抑制作用，随时间和剂量增加抑制率上升。宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后高危型人乳头瘤病毒的消退规律
摘要：目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后高危型人乳头瘤病毒（HPV）的消退规律，了解术后高危型HPV持续感染与病变残留或复发之间的关系。方法对2003年1月至2007年12月在广东省人民医院因宫颈高度鳞状上皮内病变行宫颈电环切除术的502例妇女的随访资料进行回顾性分析。结果术前存在高危型HPV感染的宫颈高度鳞状上皮内病变进行宫颈电环切除术治疗后，术后6、12、18、24个月HPV清除率分别为83．63％、94．39％、97．31％、98．88％。术后高危型HPV持续感染人群病变残留或复发率达26．85％。结论宫颈电环切除术后6个月高危型HPV己大部分消退，术后2年基本完全消退。术后宫危型HPV持续感染是病变残留或复发的高危因素，术后HPV阳性妇女，宜严密随访。肿瘤坏死因子α和细胞周期素D1、B1在宫颈癌中的表达及相互关系
摘要：目的探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）和细胞周期素D1（Cyclin D1）、细胞周期素B1（Cyclin B1）在子宫颈癌中的表达及其相互关系。方法收集哈尔滨医科大学附属第四医院2005年1月至2009年1月38例子宫颈癌组织。采用SP免疫组化法，选用TNFα，Cyclin D1，Cyclin B1多克隆抗体，分别检测其在38例子宫颈癌中的表达率。结果TNFα在38例子宫颈癌中的阳性表达率为78．95％，Cyclin D1阳性表达率为76．32％，Cyclin B1阳性表达率为52．63％，TNFα和Cyclin D1的表达率高于Cyclin B1，并且其表达差异有统计学意义（经Fisher确切概率法，P〈0．05）。TNFα，Cyclin D1，Cyclin B1三者的阳性表达率与淋巴结有无转移之间的关系：TNFα和Cyclin D1二者高于Cyelin B1，但差异无统计学意义（经Fisher确切概率法，P〉0．05）。结论TNFα在子宫颈癌中有较高的表达率，可能发挥着一定的杀伤肿瘤细胞的作用。Cyclin D1驱动细胞由G1期进入S期，促进细胞增殖，决定细胞周期进程的速度和方向，在子宫颈癌的发展过程中起着主要的作用。Cyclin B1是在有丝分裂过程中起调控作用的周期蛋白，受着Cyclin D1作用的影响。缺氧诱导因子-1α、金属基质蛋白酶-2在子宫内膜癌中的表达及意义
摘要：目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、金属基质蛋白酶-2（MMP-2）在子宫内膜癌中的表达及其临床意义．方法2006年8月至2009年9月在中国医科大学附属盛京医院应用免疫组化sP法检测52例子宫内膜腺癌、23例子宫内膜不典型增生、18例正常子宫内膜组织中HIF-1α及MMP-2的表达情况。结果HIF-1α、MMP-2在子宫内膜癌组织中的阳性表达率（73．08％，71．15％）明显高于正常子宫内膜组织（22．22％，16．67％）及不典型增生子宫内膜组织（39．13％，34．78％），差异有统计学意义（P〈0．05）。随着子宫内膜腺癌临床分期、病理组织学分级的提高，HIF-1α及MMP-2的表达也随之增强；二者在子宫内膜癌有淋巴结转移组中的表达高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜组织中HIF-1α、MMP-2蛋白的表达呈正相关（rs=0．543，P〈0．01），结论HIF-1α、MMP-2在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中的表达依次增高，提示HIF-1α及MMP-2在子宫内膜癌发生发展中起重要作用，可将其视为子宫内膜癌潜在侵袭性的肿瘤标志物。糖抗原199在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床意义
摘要：目的探讨糖抗原199（CA199）在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取2004年1月至2008年10月在北京协和医院妇产科进行手术并且术前进行包括CA199在内的4种肿瘤标志物检查的卵巢畸胎瘤患者263例进行分析。结果在4种肿瘤标志物中，CA199的阳性率最高，为38．4％。4例有畸胎瘤剔除史患者的CA199水平均高于正常。畸胎瘤的最大径线平均大小为（7．074-3．22）cm。CA199、CA125升高组肿瘤大于正常组（P〈0．001）。当肿瘤为多房表现时，血清CA199、CA125水平较单房者明显升高（P〈0．05）；当肿瘤发生于双侧卵巢时，CA199显著升高（P〈0．05）。结论CA199在卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的意义。当血清CA199水平升高时，无论对侧卵巢外观是否正常，手术时均应仔细检查对侧卵巢。CA199是否可作为临床检测卵巢畸胎瘤复发的指标有待于进一步的研究证实。
