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摘要:目的 探讨非典型性和间变性脑膜瘤的MR表现,并结合病理对照研究。方法 回顾性分析病理证实的非典型性脑膜瘤6例、间变性脑膜瘤5例的临床及影像学资料,11例均行MR平扫和增强扫描。结果 6例非典型性脑膜瘤2例发生于大脑半球凸面,1例发生于桥小脑角后部,2例发生于大脑镰旁,1例发生于上矢状窦旁。6例非典型性脑膜瘤MR平扫表现为等、长或稍长T 1、等、稍长或长T 2信号;增强扫描4例病灶均匀强化,1例表现为瘤体内点、条状强化,1例病灶强化欠均匀,内见钙化和小囊变。5例间变性脑膜瘤均发生于大脑半球凸面。5例间变性脑膜瘤MR平扫表现为不均匀等、稍长T 1,等、稍长T 2信号;增强扫描1例表现为不规则花环样强化,4例病灶不均匀强化,其中3例瘤体囊变明显。结论 非典型性和间变性脑膜瘤均有其各自的影像特点,其多数MR表现差异较大,故两者从影像学上可为临床及病理提供相对可靠的辅助参考。
摘要:目的 探讨球囊扩张式支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄围手术期的安全性及有效性。方法 分析药物治疗无效而选择球扩式支架置入治疗的颅内动脉重度狭窄患者38例临床和影像学资料,分析颅内动脉狭窄形态、技术成功率、围手术期并发症、临床及影像随访结果。结果 1)本组患者支架成形术的技术成功率为97.36%,术后平均狭窄率(88.27±5.242)%下降至(11.24±4.36)%;2)所有患者进行30天围手术期随访观察,其中1例术中发生蛛网膜下腔出血,1例术中急性支架内血栓形成。结论 球扩式支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的技术成功率高,治疗相对安全,短期疗效较好。
摘要:目的 分析喉及喉咽癌的PET/CT征象,探讨其诊断价值。方法 收集2014年10月~2017年2月经我院病理确诊的喉及喉咽癌19例,对其PET/CT征象进行回顾性分析。结果 19例喉及喉咽癌中,喉鳞癌11例,喉低度恶性间叶源性肿瘤1例,喉咽部鳞癌7例。PET/CT表现为喉腔、会厌部或咽部软组织肿块伴代谢增高者10例,一侧声带病变伴代谢增高者3例,喉腔壁增厚伴代谢增高者2例,一侧梨状窝病变伴代谢增高者2例,喉咽壁代谢增高者1例,图像结果为阴性者1例。平均最大标准化摄取值(SUVmax)为(13.5±7.1)。结论 PET/CT对喉及喉咽癌具有较高的诊断价值,值得临床推广与应用。
摘要:目的 分析艾滋病(AIDS)合并鼻咽癌的影像学、临床表现及病理组织学类型特征。方法 对12例AIDS合并鼻咽癌患者行CT与/或MRI平扫及增强扫描,所有病例均行CD4+细胞计数检测,回顾性分析所收集病例的影像、临床及病理资料。结果 12例AIDS合并鼻咽癌中9例为未分化型非角化性癌,3例为低分化鳞状细胞癌。病灶发生于侧壁及顶后壁共11例,双侧壁同时受累共5例,咽隐窝处共4例,其中累及双侧者为2例。鼻咽部周围及邻近结构受侵8例。颈部淋巴结转移10例。所有患者中CD4+细胞计数低于200cell/μL 7例,低于100cell/μL 3例。结论 AIDS合并鼻咽癌原发灶主要发生于侧壁及顶后壁。及时、准确判别AIDS合并鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大原因对该疾病诊断、治疗意义重大。
摘要:目的 探讨先天性舌根囊肿的影像学表现。方法 回顾性分析34例先天性舌根囊肿患者的CT、MRI及超声资料,并与喉镜及病理结果对照。结果 34例患者均经病理确诊。MR检查22例,CT检查13例,超声检查13例,表现为舌根部、会厌舌面、舌根舌体交界处或会厌间隙的囊性病变,6例邻近咽腔受压变窄。MRI呈长T 1长T 2信号,CT表现为囊状低密度,增强扫描无强化;超声表现为舌根部囊状液性暗区,边界清,后伴声影。其中12例行喉镜检查,显示舌根部囊性肿物压迫会厌软骨致抬起受限,会厌软骨软化,吸气相部分阻塞声门,致通气不畅。结论 舌根囊肿影像学表现具有一定特征性,对于诊断、鉴别诊断和术前精确定位具有重要价值。超声检查是首选的方法,MRI是最佳影像学方法。
摘要:目的 回顾性分析平山病患者的颈椎中立位和过曲位MRI表现,探讨MRI对平山病的诊断价值。方法 14例经临床确诊为平山病患者,均行颈椎过屈位MRI检查,其中11例患者行中立位MRI检查,分别对患者不同体位的MRI图像进行分析。结果 11例行颈椎中立位MRI检查的患者中,存在颈椎曲度异常者7例,脊髓出现萎缩、变细者6例,失连接现象仅4例;14例行颈椎过屈位检查的患者均存在硬膜囊后壁前移、脊髓受压变细、硬膜囊外后间隙扩张、失连接现象等征象,其中5例脊髓内出现长T 2信号,且出现部位略高于脊髓受压最显著处。结论 颈椎过屈位MRI对诊断平山病具有重要价值。
摘要:目的 探讨磁共振对脊髓亚急性联合变性的诊断价值,以提高对本病诊断的准确性。方法 回顾性分析20例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的资料,确诊前所有患者均行脊柱MRI检查,其中6例行增强扫描。结果 20例中,16例脊髓内可见异常信号(16/20,80%),颈髓受累8例,胸髓受累5例,颈胸髓同时受累3例,位于脊髓后索11例,侧索并后索3例,侧、后、前索同时受累2例,另1例扫描平面未在病灶水平;脊髓均未见明显肿胀;Gd-DTPA增强扫描1例轻度强化,余5例未见明显强化;血清VB12水平降低15例,正常3例,升高2例。治疗5~15个月后复查,MRI异常信号范围不同程度的缩小或消失。结论 磁共振结合临床及实验室检查对本病确诊及疗效随访具有重要价值。
摘要:目的 探讨CT在主动脉瘤中的诊断价值。方法 收集行CT扫描的主动脉瘤患者95例,所有患者均未行手术治疗。收集患者基线资料及分析CT相关资料,如区分真性动脉瘤、假性动脉瘤,主动脉瘤部位,CT测量相关指标,主动脉瘤附壁血栓情况等。图像均由两名影像诊断医师行单独分析,若有不同意见则行讨论而达成一致。结果 本组中真性动脉瘤82例,假性动脉瘤13例。瘤体形态以囊状动脉瘤常见(50.5%),其次为混合型动脉瘤(25.3%)及梭型动脉瘤(24.2%)。瘤体内可见钙化者为61.1%,溃疡者为55.8%。累及范围为(104.3±71.0)mm,瘤径长度(0~30)mm,瘤体直径(53.2±16.9)mm。95例患者中,56例(58.9%)患者伴有附壁血栓形成。血栓形态依次为弧形(46.4%)、不规则型(26.8%)、环形(16.1%)、双凹形(10.7%)。血栓位置依次为前壁(33.9%)、左侧壁(26.8%)、右侧壁(19.6%)、后壁(14.3%)、双侧壁(5.4%)。血栓厚度为7.7(0~18.0)mm,血栓长度35(0~87.0)mm。结论 CT在主动脉瘤的诊断中不仅能够获取瘤体本身相关改变特征,更能发现附壁血栓形成情况,对临床风险评估及指导手术治疗有重要意义。