医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2016年第08期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现1353-1356

摘要：目的探讨颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特征，旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例原发性毛细胞型星形细胞瘤患者影像学资料，其中儿童6例（4～13岁），成人7例（23～54岁），平均年龄29．45岁。结果病变数目、部位：单发11例，多发2例，共有毛细胞型星形细胞瘤17个。发生于幕下7例，幕上6例。MRI表现：病灶实性部分T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，囊变或坏死部分．T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。病灶多呈实性或囊实性类圆形肿块，实性4例，囊性或囊实性9例，增强扫描囊壁及壁结节多呈明显均匀或不均匀强化。13例中，1例伴瘤内出血及钙化，7例伴幕上脑室扩张，4例伴瘤周轻度水肿。结论对于颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的诊断及术前评估，MRI扫描检查具有重要意义。

嗅神经母细胞瘤的MRI、MSCT征象分析1357-1361

摘要：目的分析嗅神经母细胞瘤的MRI、MSCT征象，探讨MRI和MSCT诊断该病的临床价值。方法收集17例经手术、穿刺、病理证实的嗅神经母细胞瘤的临床及影像学资料，回顾性分析其MRI、MSCT表现。结果14例肿瘤位于单侧鼻腔，其中左侧6例，右侧8例，3例位于双侧鼻腔。A期2例，13期6例，C期9例，D期0例。MRI平扫表现为不规则形肿块，T1WI呈等、低信号，T2wI呈高、稍高信号；CT平扫表现为等、低混杂密度肿块，1例见条状、斑片状钙化灶；增强扫描呈轻度至明显强化。7例复发。结论嗅神经母细胞瘤有其好发部位，MRI及MSCT表现出一定的影像特征且能明确肿瘤分期，对临床治疗提供影像依据。

医学影像学杂志短篇报告

胎儿肢体-体壁综合征伴无叶全前脑1例1361-1361

摘要：孕妇29岁。G2P0，产前我院超声检查，宫腔内见一胎儿回声，相当于孕27周。胎儿头颅光环变形，原始脑室未分裂，仅见单一扩大的弧形无回声区，无脑中线、透明隔腔、胼胝体及第三脑室，丘脑融合，双眼眶及左眼球可见，未见右眼球及鼻骨回声，鼻部位置处见一软组织回声（图1）。

医学影像学杂志论著

韦氏环不同病理类型非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现特征研究1362-1366

摘要：目的探讨不同病理类型韦氏环非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma，NHL）影像学特点，提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析30例经病理证实的韦氏环非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现，结合其病理类型进行对比分析。结果30例韦氏环NHL中，成熟B细胞淋巴瘤22例（73．3％），成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤8例（26．7％）。病变表现肿块型15例（50．0％），弥漫型8例（26．7％），溃疡型2例（6．7％），混合型5例（16．7％）。B细胞型以肿块型多见（68．2％），易累及腭扁桃体，CT表现为局限性等密度肿块，边界清楚，增强后轻中度均匀强化。MRI检查病灶信号均匀，T1WI呈稍低信号，T2WI稍高信号。T和NK细胞型以弥漫型多见（75％），常累及两个或多个部位，病变呈浸润生长，范围较弥散，轮廓欠清晰，形态欠规则。22例（73．3％）合并颈部淋巴结转移，多累及颈部Ⅰ～Ⅲ区淋巴结，肿大淋巴结中央多无坏死。结论韦氏环B细胞型NHL与NK／T细胞型NHL的影像学表现各有一定特点，有助于鉴别诊断。

慢性脑梗死患者海马体积与穹隆、体部DTI参数间的相关关系研究1367-1371

摘要：目的观察慢性期脑梗死患者海马体积与穹隆、体部DTI参数间的相关关系。方法选取正常志愿者10例、慢性期（大于2个月）脑梗死患者20例，应用本院1．5T高场磁共振行常规MRI及DTI检查、海马冠状位薄层检查；DT｜参数包括穹隆及海马体部各向异性FA值、平均扩散系数Average DC、各项同性ISO、容积比各项异性VRA、衰减系数Exat，T2-Weigh Trace；同时进行双侧海马体积测量；应用SPSS11．0统计学软件进行数据统计分析。结果1）正常人双侧海马体积比较未见统计学差异；2）慢性脑梗死患者DTI参数与正常组同侧数据进行独立样本t检验：海马体部AverageDc值均值比较P=0．024、穹隆处AverageDC值均值比较P=0．094、海马体部Exat值均值比较P=0．036，均有统计学意义；穹隆处Exat值均值比较P=0．759，无统计学意义；3）相关性分析：海马体积与穹隆处AverageDc值相关系数为-0．419；P值=0．094；有统计学差异（P〈0．10）；海马体积与海马体部Average DC值相关系数为-0．542；P值=0．094；有统计学差异。结论1）海马体积与穹隆、海马体部Average DC值之间具有中等程度的相关性；2）DTI众多参数中，Average DC值最早表现出统计学差异，能够敏感的反映梗死后远隔部位海马内白质的变化情况；3）海马体部Average DC值与体积的相关关系较穹隆处略高，反映出海马体积萎缩以海马体部较为显著；4）海马穹隆处Average DC值与体积呈中等程度的相关关系，与解剖结构有关，穹隆是海马的主要传出通路；5）利用DTI技术及海马体积测量可以发现梗死后伴随的海马改变；可以更好的解释临床现象。

医学影像学杂志消息

《呼吸系统介入放射学》一书出版1371-1371

摘要：范勇和程永德教授主编的《呼吸系统介入放射学》已于2016年5月南科学出版社出版。

医学影像学杂志论著

低剂量联合自适应迭代重建技术在儿童副鼻窦CT扫描中的应用1372-1375

摘要：目的研究儿童副鼻窦低剂量CT成像时自适应性统计迭代重建（ASIR）的最佳权重比例，探讨儿童副鼻窦低剂量扫描的可行性。方法疑副鼻窦病变行CT检查患儿40例，随机分A、B两组，常规剂量（A）组20例采用120kV，90mA扫描，使用滤波反向投影算法（FBP）对图像重建；低剂量（B）组20例采用（100kV，50mA）扫描，对原始投影数据采用ASIR算法（10％，20％，30％，40％，50％，60％，70％，80％，90％，100％）进行重建，其余条件不变。记录两组患者CT容积剂量指数（CTDIv01）及剂量长度乘积（dose—length product，DLP）。比较两组图像的辐射剂量及图像噪声、对比噪声比（CNR）、并进行统计学分析。结果图像客观噪声值评分随着ASIR权重的提升而降低，对比噪声比（CNR）值随着ASIR权重的提升而升高，同时图像主观质量也有改善，经对照分析图像主观质量最佳权重为60％。A绀CTDIvol为15．03mGy，DLP为214．55mGy．cm，B组CTDIvol为5．44mGy，DLP为75．46mGy．cm，分别比A组降低了63．81％和64．83％。A、B两组的图像均能满足诊断。结论在进行儿童副鼻窦CT成像时最佳的ASIR权重比例为60％。在获得同样质量图像的前提下，明冠降低辐射剂量。

医学影像学杂志短篇报告

同一孕妇两次怀孕胎儿均为双眼原始玻璃体增生症1例1375-1375

摘要：孕妇34岁。孕1产0，孕37周时来我院例行产前检查。超声显示胎位头位，双顶径93mm，头围346mm，腹围345mm，股骨长72mm，胎心规律，心率142次／min，胎盘位置：右壁；成熟度：Ⅱ度，厚度39mm；

医学影像学杂志论著

心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现及临床价值1376-1378

摘要：目的探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现与临床特点。方法对经我院急诊的35例行心肺复苏抢救成功的心搏骤停患者的颅脑MRI图像及临床资料回顾性分析。结果35例颅脑MRI表现均有不同程度信号异常、脑肿胀，呈大致对称分布，其中位于小脑2例、基底节3例、丘脑3例、大脑皮层5例，小脑、基底节、丘脑、大脑半球都累及者22例，表现为T1WI呈略低信号，T2WI、T2WI／FLAIR呈稍高信号，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，伴或不伴脑沟变窄，部分脑回增粗或变窄，脑室系统、脑池有或无异常增宽或变窄、未见信号异常。临床表现：神志不清，不同程度昏迷，反应迟钝，四肢肌张力增高，瞳孔等大，光反应存在。结论心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现具有一定特征性，对早期诊断、判断预后具有一定优势，MRI是目前比较可靠、敏感的影像学检查方法。

多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值1379-1383

摘要：目的探讨多模态MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）诊断中的价值。方法回顾性分析25例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的常规MRI平扫和增强的特点，以及在DWI、PWI、1H—MRS上的表现。结果25例患者共检出42个病灶，单发15例，多发10例，主要分布于深部近中线脑白质处。MRI平扫病灶T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，瘤周水肿多表现为轻中度。增强扫描后病灶实质部分呈结节状、团块状强化，囊变坏死少见。13个病灶出现“脐凹征”，8个病灶出现“尖角征”，4个病灶累及胼胝体，出现“蝶翼征”。DWI显示42个病灶实质部分呈高或稍高信号，ADC信号明显低于正常脑实质。14例患者共25个病灶进行PWI扫描，17个病灶呈低灌注，8个病灶呈等灌注。4例患者共5个病灶行1H—MRS检查，均表现为肌酸（creatine，Cr）、N-乙酰天门冬氨酸（N-acetyl aspartate，NAA）峰降低，胆碱（choline，Cho）峰升高，并可见高耸的脂质（Lipid，Lip）峰。结论多模态MR成像技术能够提供更多的影像诊断信息，有助于提高PCNSL诊断的准确率。

鼻腔及鼻窦原发性恶性黑色素瘤CT和MRI的诊断价值1384-1386

摘要：目的探讨CT和MR诊断鼻腔及鼻窦原发性恶性黑色素瘤的影像特点。方法回顾性分析经病理证实的11例鼻腔及鼻窦原发恶性黑色素瘤的CT和MRI影像表现。本组11例病变短径均〉1．5cm，CT检查11例，11例均行CT平扫；MRI扫描9例，均行平扫＋DWI＋增强扫描。重点观察病灶的数目、位置、形态、对周围结构侵犯及影像学特征。结果11例中，CT、MRI能准确反映病灶的位置、形态及邻近结构的累及情况。cT表现为单侧5例，双侧6例；肿瘤形态不规则，呈软组织密度，其内未见钙化及囊变，11例均侵犯周围组织；11例均有周围骨质破坏；9例患者主要MRI表现为9例形态均不规则；单侧5例，双侧4例；表现为混杂信号，T1WI以等、低信号为主，其内可见斑片状高信号；T2WI5例以等低信号为主，4例以稍高信号为主，DWI均呈高信号，增强扫描呈轻中度不均匀强化，邻近周围组织均有侵犯。结论鼻腔及鼻窦原发性恶性黑色素瘤CT表现无特异性；MRI表现具有一定特异性。CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、与周围组织关系及邻近骨质破坏情况，为临床分期及手术方案制定提供帮助。

鼻背软组织CT表现对鼻骨隐匿骨折诊断的临床意义1387-1390

摘要：目的探讨鼻背软组织结构在鼻骨骨折时的异常改变，进一步明确鼻骨骨折尤其是隐匿骨折的CT诊断。方法收集我院行副鼻窦CT扫描的受检者60例（120侧）作为正常对照组，外伤骨折组60例（120侧）。所有图像均通过Phillips64层螺旋CT容积扫描，骨算法及软组织算法重建，传输至Extended BrillianeeTM Workspace（EBW）工作站，标准化重建鼻骨横断面及冠状面图像。观察两组鼻背软组织解剖结构，对两组进行对比分析，总结其二者在影像学的区别。结果正常对照组60例（120侧）鼻背软组织不肿，其中57例（114侧）鼻背软组织间隙清晰可见，3例（6侧）间隙不清。外伤骨折组60例（120侧）中，鼻骨骨折侧109侧／120侧，鼻背软组织肿胀109侧／109侧，软组织结构不清109侧／109侧。结论螺旋CT能够清晰显示正常鼻背软组织解剖结构。鼻背软组织肿胀，软组织层次消失可作为判断新鲜鼻骨骨折，尤其是隐匿骨折的影像学诊断依据。

囊变在腮腺病变MRI鉴别诊断中的价值1391-1393

摘要：目的探讨瘤内囊变特点对腮腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例均经病理证实的腮腺MRI图像，其中良性病变50例、恶性17例，观察MRI图像中腮腺病灶内囊变特点，运用SPSS16．0统计学软件对相关图像数据进行卡方检验分析，研究良、恶性病变内囊变发生率、囊变区分布、囊变区所占肿物比例分级、囊变区内信号分级特点。结果囊变发生率在腮腺良、恶性病变间差异不存在统计学意义（x2=0．062，P=0．803）；囊变区分布（X2=17．484，P=0．000）、囊变区所占肿物比例分级（X2=21．486，P=0．000）、囊变区内信号分级（X2=7．370，P=0．007）在腮腺良、恶性病变间差异具有统计学意义，对有意义特点进一步行ROC曲线分析，其鉴别腮腺良恶性病变的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0．852、0．834、0．734，其诊断敏感性分别为90．9％、72．7％、90．9％，诊断特异性分别为79．4％、94．1％、55．9％。结论MRI显示的囊变特点对腮腺良、恶性病变的鉴别诊断有一定参考价值。

数字化x线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值分析1394-1396

摘要：目的探讨牙根纵裂采取数字化x线牙片与锥形束CT（CBCT）诊断的价值。方法选取我院VI腔内科2013年1月～2015年12月接诊的疑似牙根纵裂患者100例进行研究，入选患者均有完整临床资料，自愿接受本研究并签署知情同意书，均进行数字化x线牙片与CBCT诊断，分别定义为对照组与研究组。然后利用诊断金标准对两组诊断结果进行比较，观察记录两组真阳性、真阴性、假阳性、假阴性，并计算敏感性与特异性，然后采取统计学比较分析。结果根据金标准结果，确定牙根纵裂92例、排除8例，研究组敏感度、特异性、阳性检出率及阴性检出率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论牙根纵裂诊断中采取锥形束cT诊断，其诊断敏感度、特异性，以及阳性／阴性检出率要明显更高，相比数字化x线片诊断结果更符合金标准，有很好的临床诊断价值，值得借鉴。

AIDS患者巨细胞病毒感染的肺部HRCT表现1397-1400

摘要：目的探讨AIDS并发巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染肺部HRCT表现。方法回顾性分析2015年1月-2015年10月间确诊AIDS合并CMV肺炎患者19例，分析胸部HRCT纵隔窗及肺窗征象。结果19例CMV肺炎患者肺内见磨玻璃斑片影者16例，微结节影5例；小叶间隔增厚7例；部分肺实变者6例；支气管扩张者2例；厚壁空洞影1例。肺内病变以多种形态混合多见，不同类型病变分布各有特点。其中，磨玻璃斑片影多对称分布，外周带重或弥漫分布为主，与隐孢子菌肺炎向心性分布不同。随访结果显示肺内病灶完全吸收者较少，15／17患者肺内有病变残留，并形成纤维索条影或间质纤维化。结论CMV肺炎肺部CT表现多样，磨玻璃影分布特点及治疗后病变残留对于诊断有提示价值。

百草枯中毒所致肺部损害的CT分析与预后价值1401-1404

摘要：目的探讨百草枯中毒肺损害CT表现及临床价值。方法对36例百草枯中毒患者cT表现及临床资料进行分析。结果急性期36例中磨玻璃病变者29例，伴有肺实变4例；肺纹理无明显变化者5例。亚急性期26例中肺实变患者14例，新增实变者10例；实变范围扩大者4例。仍有磨玻璃病变者21例，病变范围扩大，1例为新增病例。慢性期16例中磨玻璃样病变及肺实变出现纤维化者有14例。肺损伤程度在小剂量组11例中轻度损伤者8例；中剂量组13例中中度损伤7例；大剂量组12例中重度损伤有6例。结论肺部CT影像表现反映了由肺水肿到肺实变再逐渐到纤维化的病理过程，可对肺损害程度进行判断、评估，对临床预后及制订治疗方案有重要意义。

左肺水平裂变异HDCT表现及临床意义的探讨1408-1412

摘要：目的应用HDCT探讨左肺水平裂变异的发生情况及临床应用价值。方法回顾性分析本院2014年3月～2014年10月间符合纳入标准健康体检人群共计1092例，由两名有经验的影像科医师对图像进行分析判断是否存在左肺水平裂变异，并统计不同性别和类型的发生情况。同时分析不同体型和心影形态的受检者左水平裂相对有水平裂的位置关系。结果1092例受检者中，共存在121例左肺水平裂变异，总体发生率为11．08％，其中，男性发生率10．63％，女性发生率11．55％，男女发生率无统计学意义（P=0．48）；Pl全13例，Pl肋 38例，Pl膈49例，Pl肋-膈21例，不全型水平裂远多于完全型。T组30例，M组67例，F组24例；球形心组71例，靴型心组50例，左右水平裂相对位置与体捌无明显蓐别（P=1．84），而与心影形态有显著差别（P=0．001），相对位置与体型无关联（P=0．378），而受心影形态影响较明显（P=0．001）。结论左水平裂变异在正常人群中发生率较高，可为外科医生手术方案的制定提供重要参考。

医学影像学杂志短篇报告

距骨软骨母细胞瘤并发动脉瘤样骨囊肿1例1412-1412

摘要：患者男，25岁，农民。于5个月前无明显诱因出现左踝疼痛不适，未予处理，现疼痛明显，而在当地医院就诊。查体：左前踝局部压痛，距舟关节活动受限，压痛明显，小腿活动无异常，足背动脉可触及。