医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2009年第06期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

CTA与MRA在颈动脉体瘤中的诊断价值645-647

摘要：目的：研究MRA与CTA在诊断颈动脉体瘤中的价值，从而指导临床手术。方法：本文14例颈动脉体瘤全部经手术病理证实，其中单侧10例，双侧4例。回顾性分析颈动脉体瘤的CTA与MRA影像学表现及特征。结果：两种检查均可显示肿瘤部位、大小及形态，14例均行CTA检查，CT增强显示病灶为富血供肿瘤，其中12例肿瘤均匀强化，2例呈明显不均匀强化，CT值达150～180HU，颈内、外动脉密度与瘤体等同难以分辨，术前CT正确诊断率为100％（14／14）。11例患者行MRI及MRA检查，MBI平扫特点为瘤内见流空的血管影像，明确显示颈内、外动脉分离和紧贴或镶嵌在肿瘤后外缘及前外缘，MRA能良好显示肿瘤与颈总动脉及其分叉的关系，术前MR／正确诊断率为100％（11／11）。结论：CTA和MILA对颈动脉体瘤均有很高的诊断价值，经统计无显著性差异。

MR梯度回波T2^＊WI检出脑微出血648-651

摘要：目的：MR梯度回波T2^＊WI可检出无症状性脑微出血，本研究旨在探讨脑微出血的发生率、部位以及与高血压、脑卒中、脑室周围白质高信号的相关性。方法：在1年时间内共有375例患者在常规MRI／序列的基础上加扫T2^＊加权序列，排除了存在脑血管畸形出血、颅内占位、外伤、手术史等病例，共有324例进行分析处理。结果：脑微出血37例，总的发生率为11．4％，尤其位于基底节／放射冠（n=22）、丘脑（n=15）、小脑（n=14）和脑叶区域（n=15），脑微出血主要见于存在脑中风史病例，与年龄、高血压、脑白质疏松症（脑室周围白质高信号）存在相关性（P〈0．001）。在2年多的影像学随访过程中，共发现2例（5．4％）出现新鲜脑出血。结论：MR T2^＊加权像可用于检出脑微出血，其发生提示存在脑微小血管病变，存在继发出血的可能性，建议对于60岁以上的老年人尤其是存在脑中风的病例，MR T2^＊加权应作为常规扫描序列。

应用ROC曲线评价二维应变对冠心病的诊断价值652-655

摘要：目的：应用二维应变超声心动图（2DSE）对常规方法显示室壁运动正常的冠心病患者进行定量分析，探讨其临床应用意义。方法：采集经冠脉造影证实的38例冠心病和31例对照组患者的心尖长轴、四腔和二腔观的二维灰阶动态图像，应用二维应变软件测量左室壁各节段的收缩应变、应变率及整体长轴应变（GLS），心尖双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF）。结果：长轴应变率（SrL）对冠心病的诊断价值最高，并以截断值为-0．855s^-1诊断冠心病的Yuedden指数最高。长轴应变（SL）对左前降支狭窄的诊断价值最高，并以前壁及前间隔SL的截断值为-15．77％诊断左前降支狭窄的Yuedden指数最高。结论：2DSE可准确定量左室整体和局部心肌应变，对评价心肌缺血的敏感性高于常规超声心动图。

医学影像学杂志消息

全国第八届头颈部影像学进展学术研讨会暨全国第十一届头颈部影像学进展学习班征文通知655-655

摘要：由中华医学会中华放射学杂志编委会、首都医科大学附属北京同仁医院、上海复旦大学眼耳鼻喉医院、山东省医学影像研究所主办的全国第八届头颈部影像学学术研讨会将于2009年8月7日～10日在山东省烟台市召开。会议将邀请国内著名专家进行专题讲座，组织病例讨论，内容涉及头颈部影像诊断进展、新技术的临床应用等。同时举行全国第十一届头颈部影像学进展学习班，

医学影像学杂志论著

房间隔膨出瘤合并畸形的彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究656-659

摘要：目的：探寻房间隔膨出瘤（IASA）合并畸形的彩色多普勒超声心动图（CDE）特征及规律性。方法：应用CDE检查32例IASA，在经胸超声心动图（TTE）检查之后18例又行经食管超声心动图（TEE）检查。10例行合并畸形房间隔缺损（ASD）封堵术，16例行合并畸形手术治疗。结果：根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断。IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显：①二维超声心动图（2DE）心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄，局部向右心房或左心房凸出，并随心动周期摆动；②IASA多并畸形，在合并畸形中ASD（84．4％）多见，其次是室间隔缺损（12．5％）和房间隔卯圆孔未闭（6．3％），还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等，但少见；③孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常；合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大，彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号；合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大，彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号；④TIE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置；TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置；⑤IASA女性（75．0％）明显多于男性（25.0％）。结论：CDE对IASA有特异性诊断价值。应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要；应用TEE判断合并畸形SD比TIE更具有特异性诊断价值。

大动脉炎血管壁的磁共振表现特点660-663

摘要：目的：分析大动脉炎血管壁的MR表现特征及其临床应用价值。方法：32例临床确诊为大动脉炎的患者接受了MR检查，其中处于病情活动期20例，非活动期12例。分析并比较了两组患者受累动脉管壁的MR表现特征。结果：所有受累动脉的血管壁均不同程度的环形增厚。活动期组患者的管壁厚度较非活动期组患者明显增厚[（4．6±0．4）mm vs（3．4±0．6）mm，P〈0．01]；比较两组增厚的血管壁形态，管壁呈“多环征”（分别为89／100和25／60）、内层明显强化（分别为66／100和24／60）、血管外界模糊不清（分别为72／100和20／60）等征象，经Х^2检验差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：大动脉炎血管壁的MR主要征象是管壁增厚及其信号改变。MRI能观察血管壁精细的形态学变化，对大动脉炎管腔狭窄前的早期诊断以及活动性判断具有重要价值。

胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值664-666

摘要：目的：探讨妊娠期胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：应用彩色多普勒超声检测100例正常妊娠和46例胎儿宫内窘迫胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S／D值，计算UA与MCA各指标比值。结果：胎儿宫内窘迫组胎儿UA阻力指标均明显高于正常对照组（P〈0．01），MCA阻力指标均低于正常对照组（P〈0．05），UA和MCA阻力指标比值高于正常组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00，（PIUA／MCA）〉1．00，（SUA／DUA）／（SMCA／DMCA）〉0．60提示胎儿宫内窘迫的敏感性、特异性分别为89％、96％。结论：胎儿脐动脉和大脑中动脉指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性。

高频超声检测颈动脉粥样硬化的危险因素分析667-669

摘要：目的：分析高频超声检测的颈动脉粥样硬化的危险因素。方法：应用高频超声显像技术检测了294例患者的颈动脉，观察是否有动脉粥样斑块形成，采集动脉粥样硬化的各种危险因素，进行单因素和多因素分析。结果：多元回归分析筛选出五项颈动脉粥样斑块危险因素，按其贡献率大小，依次为男性性别、年龄、收缩压、吸烟指数和高胆固醇血症。单因素分析表明，舒张压、体重指数、家族史比率对颈动脉粥样硬化的发生也具有重要作用。结论：颈动脉粥样硬化的危险因素和已公认的冠状动脉粥样硬化的危险因素基本一致，颈动脉高频超声检测为研究动脉粥样硬化的危险因素、自然病程和治疗效果提供一种无创、准确的新方法。

医学影像学杂志消息

新疆兵团医学影像学分会第三届年会征文通知669-669

摘要：新疆兵团医学影像学分会第三届年会将于2009年8月13日在新疆阿克苏市举办，会议将邀请国内外知名专家教授就医学影像学专业领域的新理论、新知识、新方法和临床实践等作专题学术讲座。本次会议将授予部级Ⅰ类学分及自治区Ⅰ类继续教育学分。现将有关征文事项通知如下。

医学影像学杂志论著

应用超声CDFI诊断完全性肺静脉异位引流670-672

摘要：目的：探讨应用超声CDFI在诊断小儿完全性肺静脉异位引（TAPVC）价值。方法：应用超声CDFI诊断的37例小儿TAPVC与手术结果进行对比分析。结果：37例患者中心内型肺静脉异位引流18例，心上型12例，心下型7例。超声CDFI对小儿TAPVC诊断的正确率100％。结论：应用超声CDFI可心正确地诊断小儿TAPVC。

经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成673-675

摘要：目的：探讨经皮导管抽吸去栓术在急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）综合介入治疗术中的临床应用价值。方法：34例左侧急性下肢DVT，均经右侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器，随后经左侧股静脉或胭静脉穿刺插管，行导管抽吸去栓，最后对左侧髂总静脉进行球囊血管成形术。结果：31例血栓一次性清除，3例部分清除；所有病例均存在左髂静脉受压综合征；左下肢水肿完全消退30例，部分消退4例；未出现肺栓塞或其它并发症，随访6～52个月，临床治愈者元复发。结论：经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢DVT是一种快捷、有效的方法，值得临床推广。

医学影像学杂志短篇报告

食管重复畸形1例675-675

摘要：患者女性，54岁。因误吞鱼刺出现吞咽阻挡感10天就诊，查体无阳性体征。

医学影像学杂志论著

艾滋病合并肺结核的多元化影像学表现676-678

摘要：目的：探讨艾滋病合并肺结核的多元化影像学表现。方法：回顾性分析45例艾滋病（acquired immunodetieieney syndrome，AIDS）合并肺结核的影像学资料，CT扫描31例，DR胸片14例，经CT引导下穿刺26例，综合分析艾滋病合并肺结核的影像学表现特征。结果：45例艾滋病合并肺结核患者，病灶累及1个肺段的10例，2个肺段的6例，3—5个肺段的4例，两肺弥漫性分布的20例，肺部无阳性表现者5例，其中病理证实同时合并卡氏肺孢子虫肺炎（pneomoeystis carinii pneumonia，PCP）10例，合并细菌（化脓菌）感染8例，合并真菌感染5例。结论：艾滋病合并肺结核的影像学表现多种多样，同时合并多种病原体感染，病变表现形态多样，影像学表现缺乏特异性，肺部穿刺活检病理证实仍不失为金标准。

CT对婴幼儿肺结核的诊断价值评估679-681

摘要：目的：评价CT在婴幼儿肺结核诊断中的价值。方法：收集近5年来经临床及病理证实的10例患儿的资料进行回顾性分析，其中男6例，女4例。年龄2月～3岁，小于1岁的6例；均采用GE Sytec Synergy CT机行胸部CT扫描。结果：肺内病变9例，CT显示肺部小颗粒状、斑片状密度增高影，病变范围广；空洞1例；1例伴肺内钙化。右侧病变明显多于左侧，上、中、下多有累及，以上叶为主；淋巴结肿大5例，CT显示1例轻度强化；淋巴结钙化4例，位于气管、支气管旁、肺门或纵隔，呈点状或环状高密度钙化灶；胸腔积液1例；胸膜增厚2例。结论：婴幼儿肺结核缺乏特异性，仅凭胸部X线摄片检查，极易出现误诊或漏诊，CT在婴幼儿肺结核的诊断及鉴别诊断中有着举足轻重的作用。

医学影像学杂志消息

放射学实践2009年长江三峡高峰论坛暨第八届全国放射学术大会681-681

摘要：中华医学会放射学分会与本刊共同举办的2009长江三峡高峰论坛暨第八届全国放射学术会议拟定于2009年8月20-23日在宜昌市长江三峡豪华游轮“三国号”召开。

医学影像学杂志论著

侵袭型肺曲霉菌病CT影像变化初步研究682-685

摘要：目的：探讨侵袭型肺曲霉菌病（IPA）的CT征象演变，提高对侵袭型肺曲霉菌病的认识和早期诊断。方法：回顾分析2，4例经皮肺部穿刺活检病理证实并且行一系列CT复查的侵袭型肺曲霉菌病的CT表现。结果：在IPA诊断第1天，“晕征”的出现率为82．5％；在中位天数3天、7天、14天，“晕征”出现率分别为68％、22％和19％，“新月形空气征”的出现率分别为8％、28％和63％，非特异性肺实变的出现率分别为31％、50％和18％。在IPA诊断后第1—7天（中位天数），病灶体积和数目逐渐增大；7-14天，病灶大小维持相对恒定，而病灶数目则呈下降趋势。结论：“晕征”是IPA早期征象。“新月形空气征”是IPA的晚期征象。“晕征”持续时间较短，对高度怀疑为IPA的患者，胸部CT扫描应及早进行，理想的CT扫描时间应在IPA发病5天以内，在早期积极抗真菌治疗的同时，应注意积极恢复骨髓造血功能。

医学影像学杂志消息

江苏省医学会影像技术分会换届改选685-685

摘要：江苏省医学会影像技术分会于2009年5月21日在江苏省宿迁市四星级宾馆江山大酒店进行换届改选。会议由江苏省医学会组织管理部陈军主任主持，上届主任委员汤黎明教授代表上一届委员会做了3年任期报告。新一届委员会由40人组成，经差额选举，由南京军区南京总医院汤黎明教授全票当选为新一届主任委员；经差额选举，依据得票多少下列5人为副主任委员：

医学影像学杂志论著

CT引导下经皮肺穿刺切割活检的价值及安全性686-688

摘要：目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疑难疾病的诊断价值及安全性。方法：回顾性分析有手术病理、临床或影像随访结果的CT引导下经皮肺穿刺活检105例，其中97例为肺部局限性病灶（A组），8例肺部弥漫性病灶（B组）。结果：2组共有101例穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符：穿刺诊断正确率96．2％。A组穿刺诊断正确率（99．0％）高于B组（62．5％）（P〈0．01）。A组肺癌占79．4％（77／97；B组肺癌占60．0％（3／5）；二组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组合计发生气胸24例；出血34例，其中咯血18例。结论：cT引导下经皮肺穿刺切割活检穿刺诊断正确率高，是肺内疑难病变定性诊断的理想方法；使用18G穿刺针，可减少穿刺次数、降低出血的发生。