医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2007年第11期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

脑星形细胞肿瘤多体素^1H-MRS代谢物含量变化及其与Ki-67的相关性1135-1138

摘要：目的：探讨脑星形细胞肿瘤中多体素^1H-MILS代谢物含量的变化及其与Ki-67间的相关性。方法：应用SiemensSonata1．5T超导型MR成像系统对41例脑星形细胞肿瘤患者进行常规MR扫描及MILS检查，其中28例进行了Ki-67抗原指标的免疫组化染色。磁共振波谱分析采用四通道正交头部专用线圈3D-CSI序列扫描，比较分析不同级别星形细胞肿瘤间代谢物情况。用兔抗人Ki-67单克隆抗体测定肿瘤标本的Ki-67抗原标记指数。应用SPSS统计软件进行统计学相关性分析。结果：低级别组脑星形细胞肿瘤多体素^1H-MILS均表现为Cho峰不同程度增高和NAA峰不同程度的降低，5例出现Lac峰，无出现Lip峰。高级别组脑星形细胞肿瘤均表现为Cho峰明显增高，NAA不同程度的明显降低，21例出现Lac峰，11例出现Lip峰。高低级别肿瘤间Cho／Cr，Cho／NAA和Lac／Cr比值有统计学意义的差别。Cho/Cr、Cho/NAA比值与Ki-67指数间均存在明显的相关关系（其相关系数分别为0．640、0．694）。结论：多体素^1H-MILS代谢物含量与Ki-67间有良好的相关性，磁共振波谱分析能够为星形细胞肿瘤治疗方案的制定提供更多信息。

颅底沟通性脑膜瘤的MRI及相关特征分析1139-1142

摘要：目的：探讨颅底沟通性脑膜瘤的MRI特征及相关临床特点，提高特殊类型脑膜瘤的认识水平。方法：回顾性分析ll例经手术和病理证实的颅底沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料，全部病例术前均行MRI平扫和Cd-DTPA增强检查，扫描层面包括轴位、冠状位及矢状位。结果：肿瘤形态呈分叶结节状，大小不一，在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号，部分瘤体边缘不清，无坏死、囊变、出血和钙化，增强扫描呈较均匀明显强化；4例伴有颅底解剖腔（孔）变形或扩大，颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例；2例术后病理可见肿瘤细胞轻度核分裂像，呈低度恶性。结论：颅底沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征，术前明确肿瘤的部位、大小、形态以及周围结构的改变并作出正确诊断有助于制定最佳手术方案和评估预后提供客观可靠信息。

《医学影像学杂志》新投稿系统启用1142-1142

卒中后失语症的BOLD-fMRI研究初探1143-1146

摘要：目的：应用血氧水平功能成像（blood oxygenation level dependent function MRI，BOLD-fMRI）研究卒中后失语的语言功能变化及修复。方法：运用BOLD-fMRI观察10例失语患者治疗前后脑功能区的受损情况及恢复情况。结果：在BOLD-fMRI图像上观察到治疗前语言优势半球激活减少，治疗后语言优势半球、非优势半球及小脑均有激活，以非优势半球及小脑激活为主，且激活区域大于治疗前激活区域。结论：BOLD-fMRI检查可观察到语言功能区域的漂移、代偿及修复。治疗前语言功能激活较少，治疗后主要由非优势半球及小脑代偿语言功能。

多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值初探1147-1150

摘要：目的：探讨多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值。方法：22个颈面部血管异常的病例，行CT增强扫描后以各种后处理技术如VR、MPR、MIP、SSD等方法进行重建。结果：22例颈面部血管畸形，其中动脉瘤6例，动静脉畸形16例，二维和三维图像对病人定位的准确性均较高（86．4％〈95．5％）。但在来源血管（45．5％〈91．7％）、病变走行（68．2％〈100％）、与周围组织的关系（72．7％〈100％）等方面，3D重建图像均较2D图像显示出了明显的优势。结论：多层螺旋CT各种后处理技术的综合应用对颈面部血管性病变有较高的诊断价值。

医学影像学杂志短篇报告

舌根部神经鞘瘤CT误诊1例1150-1150

摘要：患者男，3l岁，教师。7年前发现舌根部肿物，无其它症状，近2年来逐渐长大，语言不流利，影响教学遂来就诊，既往无特殊病史。查体：右侧舌根部肿物约5cm×5cm大小，表面呈灰白色、光滑、质软、活动度好、与周围组织无粘连、无触痛感，其它系统无阳性体征。CT平扫：舌根部右侧可见一约4cm×5cm的软组：织肿块影，外形光整、

医学影像学杂志论著

MRI对椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断价值1151-1154

摘要：目的：探讨发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤MPI影像学特征，提高对该类病变的认识。方法：搜集2001年。2007年经手术病理证实的5例发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤的患者资料，进行回顾性分析。结果：发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤5例，T1WI呈均匀或不均匀低信号，T2WI呈均匀高信号，增强扫描瘤体明显均匀强化，2例病变轴位显示病灶跨过左侧椎间孔向椎管外“钳状”生长。其中1例相应椎体合并小血管瘤。结论：椎管内硬膜外海绵状血管瘤为少见肿瘤，MRI对椎管内海绵状血管瘤的定位及定性有着无可替代的优势，是目前最为可靠的术前检查手段，能充分显示病变与周围组织的关系，但最后确立诊断，仍须结合临床及完整的病理资料分析。

医学影像学杂志短篇报告

双侧肾上腺囊肿1例1154-1154

摘要：患者男性，43岁。有高血压病史约6年，既往有腰椎间盘突出症。患者自觉腰部不适，到门诊就医行双肾MRI检查，MRI平扫：右肾上腺区见信号均匀大小约6．0cm×7．0cm类圆形T1WI低信号、T2WI高信号灶，边缘清楚，与右侧。肾上腺体部关系密切，并压迫邻近组织移位（图1，2）。左肾上腺区见大小约2．0cm×2．5cm类圆形TlWI低信号、T2刚高信号灶，边界清楚，信号不甚均匀，与左肾上腺内侧肢相连（图3，4），MRI诊断：双侧肾上腺囊肿。

医学影像学杂志论著

^99mTc-MIBI显像及CT对原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断价值1155-1157

摘要：目的：评价^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像及CT在原发性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）的临床诊断价值。方法：38例拟诊PHPT患者进行了^99mTc-MIBI显像，其中33例同期进行CT检查，并与临床诊断结果进行对比分析和评价。结果：38例中有31例确诊为PHPT，其中甲状旁腺腺瘤29例（包括异位瘤2例），甲状旁腺增生2例，^99mTc-MIBI显像诊断敏感性为90．3％，特异性为100％，准确性为92．11％，CT诊断敏感性为57．17％，特异性100％，准确性为63．63％，^99mTc-MIBI显像与CT比较差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：^99mTc-MIBI显像作为功能显像在诊断PHPT方面优于CT，是术前定位的重要方法。

医学影像学杂志短篇报告

肋骨骨软骨瘤1例1157-1157

摘要：患者女，47岁。右后背部感觉不适、酸胀感伴疼痛半年而入院检查。CT扫描发现：右侧后背部肩胛骨前方见长条状骨性密度影，后方与肋骨相连，并向胸腔内发展。仔细观察可见骨性胸廓内的病灶呈类圆形，周边密度较低且光整，即软骨帽。局部胸膜反应性增厚（图1，2），周围肺组织未见异常。遂住院行手术切除，病理诊断骨软骨瘤。

医学影像学杂志论著

甲状腺癌的超声诊断与分析1158-1159

摘要：目的：探讨超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经病理证实的40例甲状腺癌的超声图像特征进行分析。结果：甲状腺癌多数具有边界不规则，不清晰，单发的实性低回声结节，内部微粒状钙化等特征性表现。40例甲状腺癌中有4例超声误诊为结节性甲状腺肿，5例误诊为甲状腺腺瘤，1例误诊为桥本氏甲状腺炎。结论：超声对甲状腺癌有较大的诊断价值，但有些病例与甲状腺其它肿块易混淆，应予注意与鉴别。

超声、MR对法洛四联症术后肺动脉瓣反流评估的比较1160-1163

摘要：目的：比较超声心动图和心脏磁共振成像方法（CMR）评估TOF术后肺动脉瓣反流程度的价值。方法：随访9例TOF术后4～5年患儿，通过CMR测定肺动脉瓣反流分数（PRF），超声心动图测定肺动脉压力减半时间（PHT）、肺动脉瓣反流指数（PRi）以及反流束宽／肺动脉瓣环直径比值，用相关回归分析比较这些数值之间的相关性。结果：9例患儿PRF为28．84-5．5％（20．8-37．0％）；PHT为60．24±14．1msee（44．6-90．5msec）；PRi为0．74±0．13（0．54-0．93）；反流束宽与肺动脉瓣直径比为53．34±10．5％（44．2-71．6％）。PRF与PHT负相关（r=-0．51，P=0．16），与PRi负相关（r=-0．69，P=0．04），与反流束宽／肺动脉瓣环直径比值正相关（r=0．71，P=0．03）。后两者P值有显著性意义。结论：TOF术后普遍存在肺动脉瓣反流。心脏磁共振成像和超声心动图可无创性评价肺动脉瓣反流程度，并且2种技术之间有较好的相关性。PRi是一个比较方便、准确的评估肺动脉瓣反流程度的指标。

CT在肺中央型类癌诊断和鉴别诊断中的价值1164-1166

摘要：目的：探讨CT在肺中央型类癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法：收集18例肺中央型类癌，对其CT表现进行回顾性分析，CT表现包括病变部位、形态、增强后改变、间接征象（阻塞性改变、淋巴结转移、转移征象）。结果：病变完全位于管腔内8例（44．4％），位于管腔外1例（5．6％），同时累及管腔内外者9例（50．O％）。病灶大小：小于2cm者3例（16．7％），2cm～5cm者11例（61．1％），大于5cm者4例（22．2％）。明显强化者10例（55．6％），其中，均匀强化者6例，不均匀强化者4例；没有明显强化者8例（44．4％）。同侧纵隔淋巴结肿大1例，对侧淋巴结也肿大者1例，没有淋巴结肿大者16例。远处器官转移者1例（肝脏）。结论：综合分析CT表现有助于肺中央型类癌的诊断和鉴别诊断。

医学影像学杂志短篇报告

《中国医学影像技术》杂志2008年征订启事1166-1166

医学影像学杂志论著

肺内病灶^18F-FDGPET／CT显像与手术病理结果之对比研究1167-1170

摘要：目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FGD）PET／CT显像在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的价值及显像特征。方法：回顾性分析53例手术病例的碍F-FDGPET／CT显像诊断结果。PET／CT用目测法结合半定量法判断病灶良恶性，所得诊断结果与病理结果进行对照。结果：53个肺内病灶，49个恶性、4个良性，PET／CT正确诊断45个恶性病灶；灵敏度为91．8％，准确性为84．9％；4个良性病灶，其中炎性假瘤1例、结核3例。53例肺内病变，纵隔淋巴结病理诊断转移阳性者16例（45个淋巴结），PET／CT正确诊断10例，灵敏度为62．5％，纵隔淋巴结病理诊断阴性者37例（32个淋巴结），PET／CT正确诊断30例，特异性为81．1％，准确性为75．5％。结论：^18F-FDGPET／CF显像是评价肺内病灶良恶性的一种有效、无创性检查方法，有重要临床应用价值。

肺泡蛋白沉积症的CT诊断（附10例分析）1171-1173

摘要：目的：Bi过临床病例分析，了解肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）的影像学表现，提高诊断水平。方法：回顾性分析确诊的10例PAP患者的影像学表现。结果：胸部影像学表现呈多样化，可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺问质纤维化改变等。10例均经支气管镜肺活检（TBLB）或支气管肺泡灌洗（BALF）确诊。结论：肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点，应尽早作TBLB、BALF确诊。

血管内介入治疗对肺部咯血性疾病血供来源的探讨1174-1176

摘要：目的：探讨肺部咯血性疾病供血动脉的来源，提高血管内介入治疗的效果。方法：经血管内介入治疗咯血患者58例，其中支扩27例，肺结核21例，肺癌8例，炎症2例。急性大咯血53例，反复少量咯血5例。全部采取经动脉穿刺插管进行血管造影及栓塞处理。结果：发现供血动脉167条，其中，支气管动脉81条，肋间动脉41条，胸廓内动脉24条，腋动脉分支18条，膈动脉3条；支气管动脉参与供血58例，肋间动脉参与供血35例，胸廓内动脉参与供血者24例，腋动脉分支参与供血者14例，膈动脉参与供血者2例；单纯由支气管动脉供血者21例，合并有其它血管供血者37例。结论：支气管动脉是肺部咯血性疾病的主要供血动脉，血供来源与病变性质无关，邻近病变部位的血管均可发出分支参与供血。

肝脏局灶性结节增生的典型与非典型MR表现及其病理基础1177-1181

摘要：目的：研究肝脏局灶性结节增生（FNH）的典型与非典型MR表现及其病理基础，探讨MRI对各型的诊断价值。方法：分析经手术病理证实的FNH28例（36个病灶）的典型与非典型MR表现，并与病理结果相对照。结果：①典型表现20例（28个病灶），大小在2．0-10．5em，TlWI上呈等／稍低信号，T2WI上呈等／稍高信号，增强扫描动、门脉期病变呈显著增强，延迟扫描呈等／略高信号，中心瘢痕出现率占42．9％（12／28例），于TlWI上呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描呈延迟强化。组织学上有特征性的中央纤维瘢痕，由纤维结缔组织和扭曲的血管组成，并向外放射状形成许多纤维间隔，纤维间隔旁围绕以无明显异形性的肝细胞形成硬化样结节；②非典型表现8例（8个病灶），大小在1．5-8．5em，TlWI呈略高或低信号，T2Ⅵ呈不均匀高信号，增强扫描病灶强化不显著、不均匀，病灶内未见中心瘢痕或瘢痕不强化，出现假包膜等。镜下病变内毛细胆管扩张，其内纤维分隔较短、不连续，部分较大病灶内有出血、脂肪变及坏死，但无异型性肝细胞。结论：MRI能很好反映肝脏局灶性结节增生的典型与非典型表现的病理基础，具有高度的诊断特异性。