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摘要:目的:探讨恶性苯丙酮尿症弥散张量图像与常规T2WI加权像的特点。方法:8例恶性苯丙酮尿症患者与8例年龄匹配的髓鞘发育正常者配对,应用12个方向平面回波序列获得弥散张量成像(加)数据,对比部分各向异性图(FA)、表观弥散系数图(ADC)与T2WI加权像。对病变FA值、ADC值进行统计学分析。结果:1例未经正规治疗PKU患儿T2WI高信号区表现为FA图低信号、ADC图低信号,与对照组差异有统计学意义,7例经正规治疗患儿T2WI高信号区表现为FA图低信号、ADC图高信号,与对照组比较差异无统计学意义。结论:T2WI高信号、ADC低信号为苯丙酮尿症脑白质损害表现,DTI有助于苯丙酮尿症脑损害的性质判断。
摘要:目的:探讨侵袭性脑膜瘤的MRI表现。方法:回顾性分析23例经手术病理证实的侵袭性脑膜瘤的MRI及临床表现。结果:3例脑侵袭,肿瘤边界毛糙模糊,边界棘状突起及蘑菇征;15例硬脑膜侵犯,脑膜尾征明显延长大于3cm并结节状改变;12例蛛网膜侵犯,蛛网膜增厚,脑脊液-血管间隙消失;2例骨骼、肌肉受侵犯,颅骨内外板破坏,呈不规则异常信号,邻近肌肉隆起呈结节状。结论:MRI可显示侵袭性脑膜瘤的侵袭性特点,为制定手术方案提供依据。
摘要:目的:探讨颌下腺肿瘤的彩色多普勒超声表现及临床价值。方法:回顾性分析经病理证实的29例颌下腺肿瘤的二维超声图像、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果:29例颌下腺肿瘤中。恶性肿瘤约占41.4%(12/29),良性肿瘤约占58.6%(17/29)。本组颌下腺肿瘤超声表现共同特征是:颌下三角出现肿块,内部可见实质性或混合性回声团.彩色多酱勒超声显示颌下腺恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富、杂乱,动脉血流频谱收缩期血流峰值速度(PSV)7.8~2.4cm/s,阻力指数(RI)0.43~0.94。颌下腺良性肿瘤内部及周边无或偶见点状血流信号。结论:彩色多普勒超声诊断颌下腺肿瘤具有较高临床价值。
摘要:患者 女,54岁。无明显诱因出现右肩关节肿痛、活动受限6个月,加重近1个月入院,不伴右上肢麻木,无发热病史。查体:右肩关节肿胀,无破溃,局部压痛,肩关节活动受限,伸屈展活动范围约10°,右手活动好,右上肢皮肤光滑无异常,桡动脉博动好。
摘要:目的:探讨不同年龄正常人颅内动脉的显示率和内径变化。方法:256例正常成人按年龄、性别分6组,采用经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)、能量多普勒(CDE)及超声造影(ECE)技术,观察颅内动脉走行及血流方向,并测量其血管内径。结果:①TCCDFI和CDE颅内动脉成功显示率在男女各组中均随年龄增长而下降。三组女性间差异有显著性意义,老年女性明显低于男性(P<0.05),Willis环完全未显示的老年组被检者行ECE仍有85%可清晰显示;②血管内径随年龄增加而变小且男女间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:TCCDFI、CDE及ECE能实时动态观测颅内动脉,可作为颅内动脉检查的有效方法。
摘要:患者 女,19岁。查体时B超提示右肾门旁实性占位1周。查体:无异常体征。实验室检查:尿常规:酮体+,尿胆元+。影像学表现:B超示右肾中份近肾门有-2.4cm×2.4cm大的混杂回声灶,边界清晰,周边部分回声较低,中心2.0cm×2.4cm,CT值29HU,边界清晰,略高于肾脏(图2),增强后病灶轻度强化。
摘要:目的:探讨磁共振成像在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例颈动脉体瘤的MRI表现,复习文献并分析1例误诊原因。结果:7例术前诊断符合病理结果,1例误诊为神经源性肿瘤。8例病变均位于颈总动脉分叉处。MRI表现为等T1WI、稍高T2WI为主的混杂信号,瘤体内见流空血管影,其中6例行增强扫描,瘤体呈显著不均匀强化,5例行加认检查,表现为颈动脉分叉角扩大。结论:颈动脉体瘤具有一定的特征性磁共振表现,对颈动脉体瘤诊断有较高的诊断价值。
摘要:目的:探索腔-肺分流手术对单心室长轴运动的影响。方法:应用组织多普勒成像技术测定23例功能性单心室患儿腔-肺分流术前、术后房室瓣环运动速度等指标。结果:单心窒术后两侧壁房室瓣环的收缩期最大峰值速度(Sm)、舒张早期最大峰值速度(Em)、舒张晚期最大峰值速度(Am)均较术前显著降低(均为P<0.01),右侧壁:Sm(7.8±2.0)cm/s vs(5.6±1.4)cm/s,Em(11.1±4.6)cm/s vs(8.3±2.7)cm/s,Am(10.6±3,5)cm/s vs(8.0±3.0)cm/s;左侧壁:Sm(7.1±2.3)cm/s vs (5.8±1.3)cm/s,Em(10.9±3.9)cm/s vs(9.5±3.4)cm/s,Am(10.5±4.0)cm/s vs (8.4.±2,7)cm/s。两侧的Em/Am比值均差异无显著性意义(P>0.05),手术前后平均Q-sm间期也差异无显著性意义(105±15)ms vs(104±16)ms,P>0.05。结论:单心室腔-肺分流术后两侧壁房室瓣环运动速度Sm、Em、Am均较术前显著降低,而Em/Am比值、Q-sm间期也无显著变化。
摘要:目的:探讨巨淋巴结增生症的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析9例经病理证实的巨淋巴结增生症的CT表现。结果:9例巨淋巴结增生症中,7例局灶型,2例多中心型,共检出病灶12个。所有病灶均表现为边缘光滑清楚的软组织密度团块,其中9个病灶密度均匀,余3个密度不均,2个病灶伴钙化。增强后所有病灶均有不同程度增强,10个病灶呈中等或明显强化,病理为透明血管型;2个病灶轻度强化,病理为浆细胞型。结论:巨淋巴结增生症具有特征性CT表现,CT具有较高诊断价值。
摘要:目的:探讨白血病患者骨髓移植术后肺部并发症的CT诊断。方法:对30例白血病患者骨髓移植术后肺部并发症的卵表现进行回顾性分析。结果:巨细胞病毒性肺炎可以表现为弥漫性实变、多发结节、毛玻璃改变、多发小片状影,以弥漫性实变为最多见(37.5%,3/8);真菌性肺炎主要表现为单发球形病灶(50.0%,4/8),其中3例病灶周围可见毛玻璃密度影;细菌性肺炎主要表现为单发片状影(50%,1/2);急性呼吸窘迫综合征(AIIDS)主要表现为弥漫性实变(66.7%,2/3);肺水肿主要表现为支气管血管束增粗或网格状改变(66.7%,2/3);药物毒性反应可表现为弥漫性实变(50.0%,1/2)或网格状改变(50.0%,1/2);细支气管闭塞并机化性肺炎气管炎(BOOP)表现为多发结节状改变(50.0%,1/2)或毛玻璃密度改变(50.0%,1/2)。移植后3周内发生率最高的为真菌感染。移植后3—14周发生率最高的为巨细胞病毒性肺炎,移植后14周以后病例较少,主要为BOOP。结论:综合分析CT表现对血病患者骨髓移植术后肺部并发症的诊断有较高价值。
摘要:患者 女,65岁。因上腹部不适2周收入院。查体:患者一般情况良好。即往体健,无结核接触史及病史。腹部B超:肝胆脾未见异常,胰腺部由于十二指肠部气体干扰,未能很好的显示。上腹部CT示:肝胆胰腺未见异常 ,脾大小及外形正常 ,脾内有三个散在高密度的点状影,圆形、边清晰,周围脾组织结构正常,高密度影大者直径约4.0mm,小者直径约1.8mm.
摘要:目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)在多层螺旋凹二维(2D)及三维(3D)重建图像中的基本形态特征显示率,提高对2D及3D临床应用价值的认识。方法:搜集经手术、病理证实的SPLC36例进行回顾性分析,所有病例均行MSCT平扫及增强扫描,并分别以MPR、SSD、MIP技术进行重组,将横断扫描图像与重组图像所显示的基本形态特征进行对比分析。结果:①MPR可以多平面多角度显示病变,对分叶征、毛刺征、空气支气管征的检出率高于横断薄层;②SSD可以直观、立体显示病变及周围关系,对胸膜凹陷征显示最佳;③MJP在显示病变周围血管改变优于其它方法。结论:MSCT三维重组图像能直观、全面、清晰显示SPLC基本特征,2D和3D重组图像结合,将为SPLC的诊断提供更多的信息。
摘要:患者 女,10岁。双侧肩部不对称并行走不便8年余就诊。查体:左肩部明显畸形,左肩关节外展80°。左肩钾骨纵短横宽,其脊柱缘相对接近中线。脊柱略左侧弯,略有斜颈 ,双侧足弓平坦 。
摘要:目的:探讨尿激酶对提高包裹性脓胸介入治疗效果的应用价值。方法:26例包裹性脓胸患者脓腔穿刺置管尿激酶灌注保留冲洗引流,2~3次/周,最长3周。结果:26例治疗后体温均降至正常。CT或B超显示23例脓腔完全关闭,3例脓腔分隔明显减少,引流液减少,无明显并发症。结论:尿激酶在包裹性脓胸介入治疗中的应用安全有效。
摘要:“胡桃夹征”(nutcracker sign)又称“左肾静压迫综合征”,本文对经CT证实的2例分析如下。