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摘要:目的:探讨国内研制的“一步法”药盒标记的多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂^99mTc-TRODAT-1在动物体内的生物学特性和显像效果。方法:①“一步法”药盒生产标记物;②正常大鼠体内生物分布特性的实验;③正常猴和偏侧PD模型猴给药后3h脑SPECT显像。结果:①TRODAT-1药盒标记简便。经TLC检测,标记率为79.9%,室温下放置2.5h稳定;②正常大鼠体内放射性清除迅速,主要由肝脏代谢后经肠道排出体外;③^99mTc-TRODAT-1脑内浓聚较低,但纹状体(ST)区放射性摄取快速且保留较好,小脑(CB)清除较快,ST/CB值于2h达峰值(ST/CB=3.21),持续4h;④纹状体对^99mTc-TRODAT-1的特异性摄取不受预先注射的氟哌啶醇的影响;⑤^99mTc-TRODAT-1在大鼠体内分布无性别差异;⑥猴脑DATSPECT显像能基本清晰显示双侧ST正常影像及其病理改变。ST/CB值可以作为反映ST特异性摄取的参数指标。结论:“一步法”药盒制备的^99mTc-TRODAT-1可用于脑SPECT显像研究,显像时间取给药后2-3h时间段为宜。
摘要:目的:探讨8通道线圈和iPAT(integrated parallel acquisition techniques)技术在颅脑MRI检查中的应用价值。方法:运用常规头线圈、8通道头部线圈和8通道头部线圈加iPAT技术三种检查方法扫描水模以及颅脑健康志愿者22例和患各种脑部疾病患者74例。分别对上述三种检查方法对水模扫描所得图像的信噪比、对比度、对比噪声比和均匀度进行测量,对96例健康志愿者和患者扫描所得图像进行图像质量评价和比较。结果:运用常规头部线圈和8通道线圈两种检查方法水模扫描所得信噪比、对比度、对比噪声比和均匀度以及对志愿者和患者扫描图像质量两者比较均差异有显著性意义,8通道线圈和8通道线圈加iPAT技术之间差异无显著性意义,但后者扫描时间明显缩短。结论:8通道线圈能够明显提高图像的信噪比、对比度、对比噪声比,iPAT技术能够明显缩短各序列扫描时间,8通道线圈与iPAT技术的联合运用能够在显著缩短扫描时间的同时并保持良好的图像质量。
摘要:目的:探讨在对碘剂有禁忌症的患者使用Gd-DTPA作为头部CTA对比剂的可行性。方法:44例临床要求行头部CTA检查患者试验组22例,使用0.5mmol/ml,Gd-DTPA 50~60ml(0.3~0.5mmol/kg)作为对比剂,对照组22例,使用Iopromide 300mg/ml,80~120ml(约2ml/kg)作为对比剂行头部CTA检查,两组检查分别测量注射对比剂前后同层脑血管内CT值,评价图像血管分支显示情况,为一级、二级、三级、四级及以上分支,另请两位放射学专家对重建图像质量进行评估,分优、良、中、差四个等级,另据预注射得到对比剂在血管内达峰时间,进行统计学处理。结果:Gd-DTPA注射前后脑血管内CT值差异有显著意义P=0.000,两组注射前后CT值之差差异有显著性意义P=0.000,图像血管分支显示差异有显著意义P=0.0459,图像质量差异有显著性意义P=0.015,达峰时间差异无显著性意义P=0.818,二者在血管内达峰时间无显著差异。结论:在对碘禁忌患者中使用Gd-DTPA可使脑血管显影良好,可达到诊断要求,但强化程度和图像质量次于碘剂。
摘要:脑膜瘤为脑外肿瘤。常附着于脑凸面矢状窦、蝶骨嵴、嗅沟以及鞍结节的硬脑膜。部位不典型时易误诊。现报告2例经CT、MRI检查并经手术病理证实的颅骨内脑膜瘤。
摘要:目的:探讨中枢神经细胞瘤的影像学表现,以提高认识和诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤8例的MRI、CT表现。结果:8例肿瘤均位于双侧侧脑室透明隔或第三脑室Monm孔处,分别向一侧或两侧侧脑室内生长,肿瘤呈不规则形,边缘清楚。CT平扫呈略高密度.密度不均匀.增强扫描轻度强化。MRI表现为略长T1MI、长T2WI信号,病灶内可见小的囊变灶,注射Gd-DTPA后,病变轻度强化。结论:中枢神经细胞瘤CT和MRI诊断具有一定的价值,尤其是MRI。
摘要:目的:探讨Mn^2+增强在中场磁共振扫描中对活体大鼠皮质脊髓束的显示,为活体状态下广泛开展含Mn^2+对比剂增强神经纤维解剖束路的追踪提供依据。方法:10只Wister大鼠,皮质内注射0.8MMncl2 1μl,用1.5T超导磁共振扫描,观察皮质脊髓束的走行。结果:Mncl2皮质内注射24h后行磁共振扫描,完整地显示了活体大鼠的皮质脊髓束从皮层、丘脑、大脑脚、桥脑、延髓至上颈段脊髓的走行。结论:在中场磁共振成像系统下能够清晰的显示Mn^2+增强神经传导束路。Mn^2+增强后的皮质脊髓束的冠状位解剖定位与三维坐标图谱的解剖定位一致。
摘要:目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)评价颈动脉内膜剥除术(CEA)治疗前、后患者颅内外动脉血流动力学的变化。方法:用CDFI和TCCDFI分别对23例颅外段颈内动脉(EICA)狭窄患者CEA治疗前、后狭窄局部管径、收缩期峰值流速(PSV)及同侧大脑中动脉(MCA)、眼动脉(OA)CEA治疗前、后PSV、搏动指数(PI)和颅内侧支循环的建立情况进行分析。结果:EICA狭窄患者CEA术后原狭窄处内径、PVS及患侧MCA、OA的PSV、PI恢复正常,侧支循环关闭。结论:CDFI与TCCDFI结合可评价颈动脉狭窄患者行CEA治疗前、后颅内外动脉的血流动力学变化,对判断CEA的疗效具有重要的临床价值。
摘要:目前,随着介入治疗的发展,一些无法手术切除的原发性或转移性恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸(包括胆管癌、肝癌、胰头癌、壶腹部癌)行经皮肝穿刺胆道内支架成形术可得到及早减轻黄疸、保护肝功能、延长患者生存期和提高生活质量的明显疗效。
摘要:目的:探讨心脏瓣膜替换术后影像学变化与心功能改善之间的变化规律。方法:对45例风湿性心脏病(RHD)患者术前、术后的胸部X线平片、心脏超声、心功能分级进行手术前后对比。结果:45例患者术后肺纹理均明显减少,心胸比率缩小。左室舒张末期直径、左房舒张末期前后径均有所减小,左室射血分数(LVEF)以狭窄为主的25例中平均升高12%,以关闭不全为主的20例中LVEF变化不明显9例,升高者11例;NYHA心功能分级:Ⅱ级34例,Ⅲ级11例。结论:术后胸部X线平片、心脏超声检查显示改善明显者,心功能恢复良好,疗效显著。
摘要:目的:评价国产腔静脉Z型支架治疗肺癌所致上腔静脉阻塞综合征的临床价值。方法:本组19例肺癌患者中,右肺上叶病变直接导致上腔静脉阻塞12例,纵隔淋巴结转移导致上腔静脉阻塞7例。右股静脉入路,将导管送入狭窄段远端并行DSA检查,测量狭窄段的长度和正常上腔静脉的直径。理想的支架直径应大于正常上腔静脉直径10%,支架长度应越过狭窄段两端1~2cm。术后应用透视或胸片观察支架位置,Doppler随访支架开通情况。结果:放置支架成功后,造影显示对比剂顺利通过开通的支架内,侧枝循环消失,平均上腔静脉压力由术前的27.3±8.4cmH2O降为14.2±3.7cmH2O,支架放置前后对比差异有显著性意义。结论:应用国产腔静脉Z型支架治疗肺癌伴上腔静脉阻塞综合征是微创、有效的治疗方法。
摘要:目的:研究肿瘤内单纯注射^32P胶体和先注射聚合白蛋白(MAA),再注射^32P胶体两种给药方法的骨骼内的放射性动态分布,探讨不同剂量MAA对^32P扩散的阻滞效果。方法:在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞,10天后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将动物模型小鼠分为4组:A组只注射^32P胶体1.85MBq;B组先注射1×10^4颗粒MAA,再注射^32P胶体1.85MBq;C组先注射1×10^5颗粒MAA,再注射^32P胶体1.85MBq;D组先注射1×10^5颗粒MAA,再注射^32P胶体18.5MBq。注射后30min、24h、48h、第8天和第16天时处死小鼠,测定骨骼的放射性。结果:瘤内局部注射^32P胶体时,骨骼内可检测到^32P的放射性,当向肿瘤内注射的^32P胶体前,预先注入MAA组小鼠,其骨骼^32P分布均比未注射MAA的一组明显少,其中1×10^5颗粒MAA组的小鼠,^32P骨骼的分布又比1×10^4颗粒MAA组少;当预先注入的MAA颗粒数量相同时,注射的^32P胶体剂量加,骨骼分布亦随之增加。结论:与单纯瘤内注射^32P胶体相比,先在瘤内注入MAA,再注入^32P胶体,MAA可以有效阻止^32P胶体的扩散,减少了^32P骨骼分布,从而减少骨髓抑制副作用的发生率。
摘要:患者,男,53岁。因突发胸痛1.5h 入院.患者于入院前1.5h少量饮酒后,突感压榨样胸痛.有窒息感,伴大汗.疼痛呈持续性,向左肩及后背放射.当时神志恍惚,感头晕、恶心未呕吐,含服硝酸甘油后不缓解急诊入院。
摘要:目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT特征,加深对IHPCC的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例IHPCC的CT表现。结果:CT平扫12例均为类圆形或不规则形低密度灶,边界不清;病灶周围肝内胆管扩张5例;局部肝包膜回缩征象4例;增强扫描:动脉期与静脉期病灶无强化或轻度强化,延迟后病灶内部呈片状、分隔状或均匀强化。结论:IHPCC的CT表现有一定的特征性,对于与肝内其它常见病变的鉴别诊断具有重要价值。
摘要:患者 女.29岁.2年前开始出现下腹部腹壁疼痛、且疼痛与月经周期有关,服用止痛片及抗感染治疗均无明显效果.查体:一般情况好,心肺无异常,心肺无异常,下腹部横纹处见一横形剖宫产手术疤痕,长约8cm,切口愈合良好,局部皮肤无红肿、发热.也未触及明显肿块,腹壁局部僵硬,有轻度压痛。
摘要:目的:探讨FTCD术治疗高位恶性梗阻性黄疸的疗效及影响因素。方法:回顾性分析16例高位恶性梗阻性黄疸患者经PTCD术前后血清总胆红素(TB)的变化。结果:16例患者中12例黄疸症状得到改善。2周后TB均值由术前419.82umol/l降至233.3umol/l,方差分析,F=5.932,P〈0.01。4例因胆道梗阻复杂或术后胆道感染,疗效不佳。结论:FTCD术治疗高位恶性梗阻性黄疸具有一定的近期疗效。
摘要:为推广普及医学影像学新理论和新技术,受教育部委托,复旦大学附属华山医院将在草原青城内蒙古呼和浩特市举办2006年国家继续教育项目《影像医学新理论与新技术》学习班。
摘要:目的:探讨超声检查对急腹症的临床应用价值。方法:回顾性分析395例急腹症的超声表现并与手术病理、随访结果进行对照。结果:395例急腹症中以急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系结石、妇科急症常见,共334例,占85%,其它急腹症61例,占15%。经手术和病理证实219例,176例临床随访证实。超声符合率89.9%。结论:超声对急腹症的早期诊断具有重要意义,是急腹症首选的诊断方法。