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摘要:近年来,随着纤维乳导管内视镜技术的不断改进与功能完善,作为乳腺疾患检查与治疗的一个重要手段,正以较快的速度在临床推广应用。对于有乳头溢液患者,它不但能直接观察乳导管内的病变,发现微小疾患,为手术切除病灶提供依据与指导,还可行镜下组织活检与对炎性疾患的冲洗及导管腔内药物灌注治疗。对于乳房疼痛病人,尤其是拟诊为乳腺增生症伴有乳房结节或肿块,
摘要:目的:探讨计算机辅助检测系统(CAD)对检出乳腺X线钼靶摄影片中成簇微钙化灶的临床应用价值。方法:将22例乳腺X线钼靶片上疑有簇状钙化灶患者和13例正常对照者的140张乳腺钼靶X线片,经专业扫描仪数字化处理后,应用CAD软件标记其中的微钙化灶,由6位放射科医师分别单独阅片,再结合CAD阅片,结果采用受试者操作特性(ROC)曲线法进行分析。结果:6位放射科医师结合CAD阅片后,评价效果均优于未结合CAD时,其中3位低年资医师(有1年临床经验)和1位中年资医师(有5年以上临床经验)的两次评价结果有显著性差异(P〈0.05)。结论:CAD有助于提高乳腺X线片中成簇微钙化灶的检出率。尤其对缺少诊断经验医师的作用更大。
摘要:目的:探讨乳腺肿块在热断层成像系统(TIM)中热源的特点。方法:将乳腺肿块106例病人进行TIM检查,与病理结果对照。从乳腺异常热源的形态、结构、深度及热辐射值来分析良、恶性病变在TIM上的表现。结果:病理结果恶性病变49例,良性病变57例,TIM在乳腺良、恶性肿瘤诊断与病理诊断的符合率为89.5%和91.9%,良、恶性肿瘤热辐射值分别为1.822和2.599(P〈0.001),深度在良、恶性肿瘤中也有明显差异。结论:恶性病变的形态多不规则,结构密实,热辐射值较高。良性病变则相反;TIM在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的价值。
摘要:患者 男,56岁。典型二尖瓣面容,平时感胸闷气短、活动受限,查体心界向左下扩大,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,外院诊断为风湿性心脏病:二尖瓣中重度狭窄井中度关闭不全。近来症状持续加重,夜间睡觉不能平卧,职下肢出现水肿。为行二尖瓣置换术收治入院,
摘要:目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体(ER)表达之间的相关性。方法:将180例乳腺癌患者X线征象中钙化、毛刺、结构紊乱、病变密度增高、边缘浸润及是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER表达进行对照研究。结果:180例乳腺癌患者中,有钙化者98例,占54.4%;出现毛刺征75例,占41.7%;结构紊乱72例,占40%;病变区表现为高密度90例,占50%;有边缘浸润者96例,占53.5%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症9l例,占50.6%。ER表达阳性100例,占55.6%。毛刺征、边缘浸润征组及同时合并乳腺囊性增生症者ER阳性表达率高;结构紊乱、病变区高密度ER阳性表达率低,钙化征与ER表达无关。结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了ER表达状态。
摘要:目的:探讨新型乳腺机X线摄影技术临床应用价值。方法:用新型乳腺机摄取乳腺X线照片,找出获得最佳影像质量的摄影方法。结果:所摄取乳腺片符合影像诊断要求。结论:选用新型乳腺机0.5mm铝滤线器可显著降低X线照射量(mAs),对图像仍保持较好的诊断质量。
摘要:潍坊市放射学年会及换届选举会议于2005年11月19日-21日在雌坊市接待中心举行,经全体委员民主选举潍坊医学院副院长兼潍坊医学院附属压皖影像中心主任.博士研究生导师王滨救授当选为雌坊市第六届放射学专业委员会主任委员。蘸光、周麓义、陆州林、吕信昭、耿海当选为副主任委员,会议通过了王皓山教授为名誉主任委员,周茂义、耿海兼任本届学会秘书。
摘要:目的:探讨^99mTc-HL91乏氧显像对乳腺癌的鉴别诊断的临床价值。方法:51例乳腺包块患者行‰%HL91早期(1h)、延迟(4h)平面显像和延迟(4h)断层融合显像,利用计算机感兴趣区(ROD技术,计算靶/非靶比值(T/TN)。结果:恶性组在1h、4h平面和4h断层图像上T/TN值分别为1.68±0.16、1.85±0.23、2.28±0.49,良性组为1.15±0.18、1.23±0.25、1.43±0.37,良恶性组之间均有显著的差异性(P〈0.01);恶性组4h平面T/TN值明显高于1h T/IN值(P〈0.01),而良性组增高不明显(P〉0.05);以恶性组延迟(4h)断层显像T/IN值x-ls为截断点,^99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、80.00%(16/20)、88.24%(45/51),以良性组延迟(4h)断层显像T/TN值^-x+ls为截断点,^99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%(30/32)、84.21%(16/19)、90.20%(46/51)。结论:^99mTc-HL91乏氧显像对原发性乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有一定的临床应用价值,而且能提供乳腺癌的氧态信息,从而为制定治疗方案提供依据。
摘要:患者 男,19岁,间歇性发热,全身关节肿疼,行走困难,关节功能障碍多年,不能伸直;患者身高1.35米,自7~8岁就没再长高。血沉60mm/h,类风湿圆子(-),抗O(-),B超检查:胛、脾轻度肿大。
摘要:乳腺癌新辅助化疗(亦称初始化疗或术前化疗)最初是指对局部晚期乳腺癌患者手术治疗之前所进行的辅助化疗,目前己拇该治疗扩展至肿瘤较大的可手术的乳腺癌患者,以使肿瘤降期,进而达到保乳手术治疗的目的。随着新辅助化疗在乳腺癌患者中不断推广应用,临床实践中迫切需要一种能准确评价化疗后肿瘤变化的检查方法,本文对RI(magnetic resonance imaging)在乳腺癌新辅助化疗中的研究进行综述。
摘要:目的:探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR]表现,提高对本病的诊断水平。方法:回顾分析10例经手术和病理证实的幕上PNET的Mill资料(其中3例为术后复发而再次手术的病例)。结果:病灶多数位于额叶及额顶叶,病灶普遍较大,病灶绝大多数信号不均匀,病灶内可见囊变/坏死(9例)、出血(3例)、钙化(2例)、流空小血管影(5例),增强后病灶呈明显不均匀强化(9例),2例显示肿瘤脑脊液通路播散,1例显示肿瘤侵犯上矢状窦和颅骨。结论:PNET的MRI表现无特异性,一些MR特征对本病的诊断有一定的帮助,最后的确诊依赖于病理学诊断。
摘要:目的:探讨MRI在视神经脊髓炎诊断及随访观察中的应用价值。方法:回顾性分析14例视神经脊髓炎的临床与删表现及影像学系列变化的特点。结果:视神经脊髓炎可相继累及视神经和脊髓,也可同时累及视神经与脊髓,发病初期M砌表现为视神经和脊髓的增粗,T2WI像呈条片状高信号,T1WI上呈等低信号,Gd-DTPA增强可呈不规则强化,治疗后异常信号及异常强化可消失,随访观察病变可反复出现,并可导致视神经和脊髓萎缩变细。结论:NRI能够提供视神经脊髓炎诊断的影像学改变的直接依据,在本病的诊断、鉴别诊断及病变的随访观察中有重要的临床应用价值。
摘要:目的:探讨低场MR对脑血管母细胞瘤的图像特点及其临床诊断价值。方法:回顾分析经手术后病理诊断证实的27例,所有病例均用西门子公司OPENMR行常规及强化扫描。结果:27例中发生在小脑半球的23例,发生在颈、胸椎脊髓的各1例,桥脑前及大脑左颞叶的各1例,呈大囊小结节型的21例,单纯囊型的1例,实质型的5例。结论:低场MRI对脑血管母细胞瘤的图像特点同高场强MR的图像特点基本是相符的,其诊断及临床意义是可靠、可信的。
摘要:目的:评价磁共振弥散张量纤维束成像技术在大脑胶质瘤所导致的大脑白质纤维异常改变中的价值。方法:分别对15例大脑胶质瘤患者进行弥散张量成像,对所获得的数据进行弥散张量纤维束成像,获得FA图、DEC图和DTT图,观察不同病变所引起的白质纤维束的改变情况。结果:15个病变累及的白质纤维束有弓状纤维、上纵束、内囊、上额枕束和胼胝体。白质纤维束的异常改变有2个类型:破坏+浸润5例、破坏+移位10例。结论:弥散张量纤维束成像可以显示颅内肿瘤所造成的白质纤维的异常改变,立体显示肿瘤与白质纤维柬之间的关系,有利于肿瘤手术方案的制定和病人预后的预测。
摘要:患者,男,58岁。1年前发现右中指中节无痛性包块,并逐渐增大,近年来有嵌塞感,活动受限。查体:右中指中节前外侧有一类圆形肿物,直径约2.0cm大小,质硬,固定,无压痛,皮肤正常。
摘要:目的:分析各期胸部结节病影像表现,探讨其诊断价值。方法:回顾性分析23例胸部结节病患者的胸片,CT及临床资料,病理证实11例,临床治疗证实12例。结果:Ⅰ期双侧肺门和纵隔淋巴结肿大10例,仅右侧肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结肿大2例,结合临床胸片与CT诊断正确率无差异,均为83.3%。Ⅱ期双侧肺门和纵隔淋巴结肿大伴肺内病变9例,Ⅲ期肺呈纤维化改变2例,结合临床胸片与CT诊断正确率分别为46%,57%,两种检查方法有明显差异(P〈0.05)。结论:胸片是诊断结节病的基础,并易于临床随访,1期胸部结节病例可经胸片确诊。HRCT提高了影像学诊断本病的准确性和可靠性。
摘要:目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗致命性大咯血的价值。方法:34例致命性大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞。按治疗方式分为2组,支气管动脉逐级间歇性完全栓塞20例(A组),单纯支气管动脉栓塞者14例(B组)。结果:总有效率为82.4%(28/34),总复发率为29.4%(10/34)。A组较B组疗效好、复发率低(P〈0.05)。主要的并发症为自限性短暂的胸痛和发烧。结论:支气管动脉栓塞术是致命性大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法。