实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2017年第12期杂志 文档列表

p14基因启动子甲基化在上皮性卵巢癌临床检测中的意义1-4

摘要：目的：探究p14基因启动子异常甲基化检测在上皮性卵巢癌发生发展中的临床意义。方法：选取2007年9月~2009年6月我院收治的45例上皮性卵巢癌患者、30例卵巢良性肿瘤患者及20例卵巢组织正常者作为研究对象,通过甲基化特异性聚合酶链式反应法检测所有研究对象的p14基因启动子区甲基化情况,采用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测组织标本p14mRNA表达,采用免疫组织化学法检测p14蛋白表达,并比较各组患者之间的差异。结果：正常卵巢组织、良性肿瘤组织和上皮性卵巢癌组织未检测到p14基因启动子区甲基化。p14mRNA在正常卵巢组织中的水平为（0.57±0.41）,在卵巢癌组织的水平为（0.83±0.07）,在良性肿瘤组织中的水平为（0.62±0.39）,p14mRNA在卵巢癌组织中的水平与正常组织和良性肿瘤组织中的比较,差异有统计学意义,P〈0.05;p14mRNA在正常组织和良性肿瘤组织中的水平比较,差异无统计学意义,P〉0.05;p14表达在上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中的阳性率分别为37.8%、73.3%和85.0%,三组中p14表达的阳性率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：p14低表达可能与卵巢癌的发生、发展有关,但蛋白的异常表达与甲基化无关。

补阳还五汤结合头针对脑梗死后运动性失语的影响4-6

摘要：目的：比较补阳还五汤结合头针治疗和康复训练对脑梗死后运动性失语的疗效差异,探究补阳还五汤结合头针对脑梗死后运动性失语的影响。方法：将60例脑梗死后运动性失语患者按随机数字表法分为针药组和基础组,每组30例。针药组用补阳还五汤和针刺语言一区治疗,同时进行基础康复训练;基础组仅进行基础康复训练。治疗前后分别根据西方失语症成套测验（WAB）、功能性语言沟通能力检查法（CFCP）评估患者情况,并进行经颅超声多普勒（TCD）动脉血流动力学检查。结果 ：治疗后,患者的WAB和CFCP评分上升、责任血管血流增快明显。结论：补阳还五汤结合头针能改善脑梗死后运动性失语患者的语言功能。

参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察7-8

摘要：目的：观察参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚兼血瘀证）的临床疗效。方法：选取2015年1月~2016年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予沙美特罗治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺方,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及6 min步行距离。结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）;治疗前,两组中医证候积分及6 min步行距离比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后,两组中医症候积分及6 min步行距离均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚兼血瘀证）疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,预后良好。

胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察8-10

摘要：目的：探究胃乃安胶囊联合奥美拉唑（OME）治疗十二指肠溃疡（DU）的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法：选取2016年1月~2017年2月我院收治的64例DU患者作为研究对象,采用随机数字表法分为OME组（对照组）和胃乃安胶囊联合OME组（观察组）,每组32例。对照组给予常规抗感染和OME治疗,观察组在对照组的基础上给予胃乃安胶囊治疗。比较两组治疗1个月后的疗效和不良反应及治疗前和治疗1个月后的血清胃肠激素[胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）]的水平变化。结果：治疗1个月后,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组的GAS和MTL水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P〈0.05;且观察组的GAS和MTL水平均低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组均无相关药物不良反应。结论：胃乃安胶囊联合OME可调节DU患者的血清胃肠激素水平,治疗效果显著。

自拟中药汤剂结合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察10-11

摘要：目的：观察自拟中药汤剂结合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2014年12月~2016年12月我院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为参照组和观察组各40例。参照组给予前列地尔治疗,观察组在参照组基础上加用自拟中药汤剂,比较两组临床疗效及治疗前后相关实验室指标（24 h蛋白尿、24 h尿微量白蛋白排泄量、尿氮素、血肌酐）。结果：观察组治疗总有效率明显高于参照组（P〈0.05）;治疗前两组相关实验室指标水平比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后两组均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论：自拟中药汤剂结合前列地尔治疗糖尿病肾病效果显著,可有效改善患者临床症状,降低尿蛋白水平,促进早期恢复,预后良好。

吞咽治疗仪联合吞咽功能训练在老年吞咽障碍留置胃管患者中的应用12-13

摘要：目的：探讨吞咽治疗仪联合吞咽功能训练在老年吞咽障碍留置胃管患者中的应用。方法：将90例老年吞咽障碍留置胃管患者分为实验组与对照组各45例,对照组行鼻饲护理,实验组行吞咽治疗仪与吞咽功能训练,对比两组临床效果。结果：实验组患者总有效率、拔管率以及吸入性肺炎发生率均优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：老年吞咽障碍留置胃管患者行吞咽治疗仪联合吞咽功能训练可改善患者的吞咽功能,提高拔管率,降低吸入性肺炎发生率。

ICU镇静患者实施每日唤醒的效果探究14-15

摘要：目的：探讨对ICU镇静患者实施每日唤醒的效果。方法：选取2015年1月~2017年1月我院收治的170例ICU内行机械通气镇静的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组85例。对照组不实施每日唤醒,观察组于入ICU次日起行每日唤醒,比较两组患者的干预效果。结果：观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总镇静时间和停药后完全清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;且观察组的气管切开率和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论：对ICU机械通气并行镇静处理患者实施每日唤醒处理效果显著,可缩短患者机械通气时间、ICU住院时间、总镇静时间和停药后完全清醒时间,并可降低气管切开率和呼吸机相关性肺炎发生率。

PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用15-17

摘要：目的：观察PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用效果。方法：选取2014年2月~2016年10月在我院行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的74例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规护理干预,观察组采用PDCA循环法。对比两组患者的依从性及术后并发症发生率。结果：观察组的依从率为94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的术后并发症发生率为13.51%低于对照组的35.14%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：PDCA循环法应用于行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的恶性梗阻性黄疸患者围手术期可有效提高患者的依从性,降低并发症发生率。

经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石17-18

摘要：目的：观察经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石的临床效果。方法：选取2015年1月~2016年6月我院收治的68例胆囊伴胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术,观察组采用经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术。比较两组结石一次取净率,术后相关实验室指标（血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白）改善情况,复发率及并发症发生情况。结果：两组结石一次取净率、术后白细胞计数、C反应蛋白、复发率、近期并发症发生率比较无显著性差异,术后2 h、72 h血清淀粉酶水平比较无明显差异（P〉0.05）;观察组术后24 h血清淀粉酶水平及远期并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石效果显著,取石率较高,且复发率低,可保障十二指肠乳头功能,降低反流性胆管炎等远期并发症发生的风险,预后良好。

下腔静脉滤器置入联合置管溶栓对下肢深静脉血栓的影响19-20

摘要：目的：探讨下腔静脉滤器置入联合置管溶栓对急性下肢深静脉血栓的影响。方法：选取2015年3月~2017年3月我院收治的急性下肢深静脉血栓患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予外周抗凝溶栓治疗,观察组给予下腔静脉滤器置入联合顺行置管溶栓治疗,比较两组治疗前后静脉通畅度评分、肢体消肿率、溶栓时间及住院时间。结果：治疗前,两组静脉通畅度比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后,两组静脉通畅度评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）;观察组溶栓时间、住院时间均短于对照组,肢体消肿率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：应用下腔静脉滤器置入联合顺行置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓,可有效改善患者静脉通畅度,提高术后肢体消肿率,缩短住院及溶栓时间,值得临床推广应用。

低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张不育症疗效及安全性研究20-22

摘要：目的：探讨低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张（VC）不育症疗效及安全性的影响。方法：选取我院2015年3月~2017年3月收治的VC不育症患者34例,随机分为对照组和研究组各17例。对照组行低位显微外科手术治疗,研究组在此基础上加用补中益气加味方治疗。比较两组临床疗效、精液质量、配偶妊娠率及并发症情况。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组精液浓度、精子总活力及配偶妊娠率均显著高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：低位显微外科手术联合补中益气加味方治疗VC不育症疗效显著,可有效提高精液质量及配偶妊娠率,安全可靠,值得临床推广应用。

前路带锁钢板系统治疗颈椎骨折脱位的应用价值22-24

摘要：目的：探讨前路带锁钢板系统在颈椎骨折脱位治疗中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值。方法：选择2012年3月~2016年6月我院收治的32例行前路带锁钢板系统治疗的颈椎骨折脱位患者作为研究对象,分别拍摄患者术前、术后当日、术后1年的X线片,通过Cobb角评估患者融合节段的前凸,将齿状突至C7后下缘连线和C4后下缘的垂直距离作为D值,评估患者的颈椎前凸;应用JOA评分标准判定患者的脊髓功能。结果：患者术前Cobb角为-33°~19°,术后当日、术后1年Cobb角分别为-13°~21.7°、-13°~21.3°,与术前Cobb角相比差异明显（P〈0.05）;患者术前D值为-8.8~15.2 mm,术后当日、术后1年的D值分别为0~18.7 mm、0~18.7 mm,与术前D值相比差异明显（P〈0.05）。患者术后脊髓功能达优13例、良10例、可8例、差1例,优良率71.9%。结论：在颈椎骨折脱位的治疗中应用前路带锁钢板系统,有助于恢复、维持患者颈椎前凸,效果理想。

单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折24-26

摘要：目的：观察单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：选取我院2015年7月~2016年7月收治的老年骨质疏松性椎体骨折患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例。对照组采用双侧入路行椎体成形术,观察组采用单侧入路行椎体成形术,比较两组手术情况（手术时间、X线照射时间）、疼痛程度及住院时间、手术前后Cobb角改善程度,观察两组脊柱功能障碍指数及不良反应情况。结果：两组住院时间、Cobb角及脊柱功能障碍指数比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组手术时间、X线照射时间均短于对照组,术后疼痛评分和不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折,两种术式在Cobb角改善程度及脊柱功能障碍指数等方面比较并无明显差异,但单侧入路术式具有手术时间短、术后疼痛小、并发症少等优势,值得临床推广。

单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱腰椎管狭窄症的疗效比较26-27

摘要：目的：探讨单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的临床效果。方法：选取2013年7月~2015年7月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者76例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各38例。对照组行单纯减压治疗,观察组行减压融合内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、术后并发症发生情况以及随访2年后患者腰腿疼痛评分、腰椎JOA评分和腰椎滑脱程度。结果：两组患者治疗优良率比较无显著性差异（P〉0.05）;术后两年,观察组疼痛评分、腰椎滑脱程度明显低于对照组（P〈0.05）;两组术后两年腰椎JOA评分均较术前明显改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率高于对照组（P〈0.05）。结论：单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症早期疗效相当,单纯减压术损伤小、并发症少,但远期效果不佳,减压融合内固定术远期疗效优于单纯减压术。

左氧氟沙星合红藤败酱汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察28-29

摘要：目的：观察左氧氟沙星联合红藤败酱汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法：选取2014年6月~2017年1月我院收治的104例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星联合红藤败酱汤保留灌肠治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后的症状积分和临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗后观察组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：左氧氟沙星联合红藤败酱汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果显著,能明显改善患者的临床症状。

醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症29-31

摘要：目的：观察醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取2015年2月~2017年2月我院收治的82例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。于患者术后首次月经来潮第1天,对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组给予醋酸亮丙瑞林与桂枝茯苓胶囊联合治疗。观察两组患者治疗半年后的临床疗效、血清E2（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和CA125水平、复发率及不良反应发生情况。结果：观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;两组患者的血清E2、FSH、LH和CA125均明显下降,且观察组的下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组用药过程出现的不良反应情况相比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论：醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,可有效提高临床治疗总有效率,降低复发率,且安全性较高。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效及安全性观察31-32

摘要：目的：观察比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效,探讨临床治疗的理想方案。方法：选取2014年1月~2017年1月入院治疗的66例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为普通组和研究组,每组33例。普通组采用常规的开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生状况。结果：研究组的手术时间与普通组比较无差异（P〉0.05）,但术中出血量、术后排气时间及住院时间明显少于普通组,差异有统计学意义,P〈0.05;且研究组患者的并发症发生率明显低于普通组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者,相较于开腹式手术,不仅可以减少术中出血量、术后排气时间及住院时间,还能提高疗效,避免发生更多的并发症。

腹部仿生物理疗法在产后腹直肌分离中的效果观察32-33

摘要：目的：观察腹部仿生物理疗法在产后腹直肌分离患者中的临床疗效。方法：选取2015年4月~2017年5月我院收治的产后腹直肌分离患者98例,随机分为治疗组和常规组各49例。治疗组予以腹部仿生物理疗治疗,常规组予以自主训练治疗,比较两组患者的临床疗效、腰背部疼痛评分以及腹直肌分离距离。结果：治疗前,两组患者腰背部疼痛评分、腹直肌分离距离比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者腰背部疼痛评分、腹直肌分离距离显著低于常规组（P〈0.05）;治疗组临床疗效显著高于常规组（P〈0.05）。结论：仿生物理疗治疗产后腹直肌分离的效果显著,值得临床推广应用。