实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2006年第01期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

糖毒清对糖尿病肾病大鼠肾组织VCAM-1表达影响的研究1-2

摘要：目的：探讨糖毒清治疗糖尿病肾病肾功能不全的可能机制。方法：采用5／6肾切除舍中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型，将造模成功的大鼠50只随机分为5组：模型组（生理盐水2mL／d灌胃）、糖毒清高剂量组[糖毒清6.75g／（kg·d）灌胃]；糖毒清中荆量组[糖毒清4．5g/（kg·d）灌胃]、糖毒清低剂量组[糖毒清2，25g／（kg·d）灌胃]、尿毒清组[尿毒清2.25g/（kg·d）灌胃]。另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2mL/d灌胃；治疗10用后，通过免疲组化的方法检测各组大鼠肾组织的VCAM-1表达情况。结果：模型组大鼠肾组织VCAM-1表达明显增多。而糖毒清组大鼠肾组织VCAM-1的表达明显减少。结论：糖毒清可以减少糖尿病肾病肾功能不垒大鼠肾组织VCAM-1的过度表达．从而达到控制或延缓糖尿病肾痛肾功能恶化的进程。

实用中西医结合临床杂志综合报道

口服酮替芬致急性肝损害及胆囊萎缩1例2-2

摘要：患者男，59岁，教师。因在草丛中捡东西，1h后，全身泛发皮疹，高出皮肤面，伴瘙痒。自服酮替芬治疗，每日口服2次，每次1mg，治疗2d，皮疹逐渐消退，全身瘙痒消失。第3天，患者感觉整个腹部胀满，食欲减退，并发现小便发黄，其家人发现患者面色、巩膜黄染，到本院就诊。予以查肝功能及甲型肝炎病毒IgM抗体（抗-HAV-IgM）、乙肝表面抗原及抗体（HBsAg、抗-HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、庚型肝炎抗体（抗-HGV）、戊肝抗体（抗-HEA），并做B超检查肝胆。

实用中西医结合临床杂志论著

复方肺心安片对肺心病肺动脉高压大鼠NO和AngⅡ的影响3-4

摘要：目的：观察复方肺心安片对肺心病肺动脉高压大鼠NO和AngⅡ的影响。方法：以2％野百合碱按60mg／kg一次性腹腔注射，复制大鼠肺心病肺动脉高压模型。观察中药复方肺心安片对大鼠血中一氧化氯（NO）和血管紧张素（AngⅡ）的影响。结果：复方肺心安片能明显提高血中NO液度，降低血中AngⅡ的含量。结论：复方肺心安片通过提高血中NO，降低AngⅡ液度，舒张肺动脉抑制血管平滑肌细胞的增生．从而降低肺动脉高压，阻断肺心病发展的关键环节。

免疫球蛋白及血细胞在肝肾不足、风湿阻络型尪痹中的表达4-5

摘要：目的：探讨免疫球蛋白和血细胞与肝肾不足、风湿阻络型类风湿性关节炎（尪痹）的相关性。方法：随机选择符合要求的病例30例，测定免疫球蛋白和血细胞的值，并对所测结果进行统计学分析。结果：肝肾不足、风湿阻络型尪痹的免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA显著升高（P〈0．01）。血细胞中HGB、PLT显著下降（P〈0．01）．WBC、C3无改变（P〉0．05）。结论：IgG、IgM、IgA升高，HGB、PLT降低对肝肾不足、风湿阻络型尪痹有诊断意史，RBC对其诊断有参考意义，WBC、C3无诊断学意义。

实用中西医结合临床杂志临床研究

消瘀降脂胶囊治疗原发性高脂血症疗效观察6-7

摘要：目的：观察消瘀降脂胶囊对原发性高脂血症的疗效。方法：将40例原发性高脂血症患者分为消瘀降脂胶囊治疗组和血脂康对熙组各20例，分别给予消瘀降脂胶囊和血脂康口服，8周后复查血脂水平。结果：消瘀降脂胶囊治疗组，8周末TC下降33．78％，TG下降30．74％，LDL-C下降35．67％，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），与血脂康组相比2组无差异（P〉0．05），2组对TC、TG总有效率均达到95．0％和90．0％。结论：消瘀降脂胶囊是治疗原发性高脂血症有效、安全的药物。

血浆脑利钠肽浓度与心力衰竭的关系7-8

摘要：目的：观察血浆脑利钠肽（BNP）水平与心力衰竭之间的关系。方法：按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者．按NYHA分级、LVEF分组，用雅培AXSYM进行BNP的检测。结果：NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义，LVEF≤40％患者血浆BNP水平明显高于LVEF〉40％者（P〈O．001）。结论：血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效8-9

摘要：目的：观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：患者81例，心功能Ⅱ级21例，Ⅲ级48例，Ⅳ级12例。随机分为对照组40例和对照组基础上加用卡维地洛治疗组41例。治疗3个月观察其疗效。结果：治疗组有效率92．7％，对照组有效率625％。LVEF、LVEDD、LVESD均显著好于对照组（P〈0．01）。结论：卡维地洛可显著改善心功能，是治疗心衰安全有效的药物。

实用中西医结合临床杂志综合报道

残牙签嵌入直肠1例9-9

摘要：患者，男，28岁。因肛门剧烈疼痛伴肛内异物感4h入院。患者平素身体健康，自诉无明显诱因突感肛内有异物感，疼痛剧烈，呈持续性疼痛，肛门收缩时疼痛加剧，出现上述症状后，未排便，尿正常。查体：急性痛苦面容强迫体位。专科检查，视诊：肛缘平整，未见整皮增生延长，无溃疡面；指诊：距肛缘约2．5cm处可触及1条状物横嵌入直肠黏膜，触及疼痛剧烈，直肠黏膜无破裂口。

实用中西医结合临床杂志临床研究

清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察10-10

摘要：目的：观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：按标准选取重症急性胰腺炎惠者87例，随机分成2组，对照组（43例）行常规序贯治疗，治疗组（44例）在常规治疗基础上加用清胰汤治疗，在治疗过程中严密观察患者症状及体征，每隔12～24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶，周围血白细胞计数，2～5d复查CT。结果：治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时间，血尿淀粉酶恢复正常时间，均较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎具有明显的临床治疗效果。

双料喉风散治疗Ⅱ°急性放射性皮炎的临床观察11-12

摘要：目的：评价双料喉风散治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法：将55例在放射治疗中出现Ⅱ°急性放射性皮炎的鼻咽癌患者随机分为2组：双料喉风散治疗组28例（治疗组），美宝湿润烧伤膏治疗组27例（对照组）。放射性皮炎分级根据RTOG放射性皮肤损伤分级标准进行临床评价。结果：治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为（4．14±1.88）d和（11．96±4.04）d，2组差异有显著性（P〈0．01）。结论：双料喉风散对急性放射性皮炎有较高的疗效，明显缩短皮损的愈合时间。

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察12-13

摘要：目的：观察低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将80例住院患者随机分为2组，每组40例。2组常规应用硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林，根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙及灯盏花素。结果：治疗组总有效率为95．0％。对照组67．5％。2组总有效率比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均显著降低（P〈0．01～0．05）；血小板聚集率显著降低（P〈11．01）；血总胆固醉、甘油三酯降低显著（P〈0．05）：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：低分子肝素钙联用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛，疗效肯定，值得临床推广。

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察13-14

摘要：目的：探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法：50例中晚期原定性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE＋胸腺肽组。每组25例，2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术。其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后，观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果：TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率〉30％者可迭56％．较单纯TACE组明显，且AFP下降更明显，而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论：胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原定性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制。且肿瘤体积缩小更明显。

苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性重度乙型肝炎疗效观察15-15

摘要：目的：研览苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性重度乙型肝炎的疗效。方法：选择65例慢性重度乙型肝炎患者随机分为苦参素联合胸腺肽α1治疗组与一般护肝组作对照。并评估2组改善肝功能覆清除乙型肝炎病毒方面的疗效。结果：治疗组黄疸消退时间平均为（28.3±6．6）d；治疗组疗程3个月时、结束时覆随访6个月HBeAg阴转率分别为33．0％、43．3％、50．0％，HBV-DNA阴转率分别为36．7％、50．0％、53.3％：治疗组均明显优于对照组。结论：肯定了两药结合在治疗慢性重度乙型肝炎中兼具改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面疗效．认为在已出现肝功能失代偿而病毒复制仍活跃的病人尤为适用。

软肝降脂胶囊治疗脂肪肝180例疗效观察16-16

摘要：随着社会的进步和发展，人们生活水平的不断提高，生活方式的改变，肥胖的人群越来越多，脂肪肝的发病率明显增加，已成为一种常见病。我院消化科近4年来运用江苏省名中医仲润生主任中医师研制的软肝降脂胶囊治疗脂肪肝180例，效果显著。报告如下：

肺癌住院死亡患者医院感染临床分析17-18

摘要：目的：探讨肺癌患者发生医院感染的情况。方法；时132例肺癌住院死亡患者发生院内感染进行回顾性分析。结果：院内感染率高达45，5％，感染部位以下呼吸系统为主。病原学检查中革兰氏阴性杆菌为60．5％．以铜绿假单胞菌为主。直接和间接因感染而加速死亡者占58-3％．长期住院、晚期患者、老年人、白细胞下降、化疗及各种介入性操作是医院感染的主要危险因素。结论；肺癌患者医院感染率显著高于普通患者．并直接或间接地加速患者死亡。时白细胞减少的肺癌患者进行保护性隔离，合理使用抗生素，严格无菌操作庭缩短住院时间。可以降低肺癌患者的医院感染率及病死率。

微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例18-19

摘要：目的：探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术度脑室外引流的治疗效果。方法：选取高血压脑出血破入脑室病例46例，采用计钻一体的穿刺计微创穿刺至脑内血肿，碎吸、液化、引流清除血肿，辅以侧脑室穿刺外引流。结果：近期复查CT血肿清除率在70％～100％；46例中成活42例，死亡4例，总有效率为91．3％；生存病例随诊2～6个月，按照ADL分级，Ⅰ级9例。Ⅱ级16例。Ⅲ级12例。Ⅳ级4例．Ⅴ级1例，良好率80，4％。结论：微创颅内血肿清除术度脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室方法简单，易行．疗效确切。

静滴尼莫地平治疗血管性帕金森综合征疗效研究19-20

摘要：目的：探讨尼莫地平静滴治疗血管性帕金森综合征的疗效。方法：将观察的病例随机分成治疗组和对照组，治疗组采用尼莫地平注射液静滴；对照组应用曲克芦丁静滴，同时口服美多巴。对2组患者采用Wcbester分值进行疗效判断。结果；治疗组有效率为93．3％，对照组有效率为73．3%。结论：尼莫地平注射液治疗VPS优于一般扩血管药物。

健脾化食口服液治疗小儿感染后脾虚综合征的临床研究20-21

摘要：小儿感染后脾虚综合征是指小儿在一次或多次亚急性感染后产生一组与“脾虚证”相似，或以“脾虚证”表现为主的综合症候群。临床上以厌食、多汗、乏力、大便失常、消瘦为主要表现，病情迁延，可达数月甚至数年，影响儿童的生长发育。武汉市儿童医院中医科彭兆麟主任医师经过多年的临床实践，总结出利用自拟健脾化食口服液治疗该病，取得良好的疗效。笔者有幸随导师临证侍诊，现将其临床经验总结报道如下：