神经损伤与功能重建杂志 统计源期刊

神经损伤与功能重建 2007年第03期杂志 文档列表

神经损伤与功能重建杂志专家笔坛

缺血性神经元损害中非谷氨酸依赖的钙离子毒性机制133-138

摘要：普遍认为细胞内Na^-和Ca^2＋进行性堆积能够引起缺血性神经元坏死和凋亡。经典的兴奋性毒性理论认为缺血性神经元死亡是过度激活的离子型谷氨酸受体触发Na^-和Ca^2＋经其进入胞内所致。然而针对兴奋性毒性的NMDA受体拮抗剂在临床试验中的失败，提示可能还存在其他谷氨酸非依赖性Ca^2＋通路。近年来大量研究发现了一些参与控制Na^-和Ca^2＋内流或外排、负责维持这两种离子动态平衡的整合膜蛋白，包括细胞外酸化时激活的酸感受性离子通道，氧化应激或神经元氧葡萄糖剥夺时激活的通道TRPM2和TRPM7以及依赖细胞膜两侧电化学梯度的Na^＋-Ca^2＋交换体。它们很可能就是引起缺血性神经元死亡的谷氨酸非依赖的钙离子超载机制的分子基础，因而可能代表了更合宜的缺血性卒中治疗的分子靶向。本文通过回顾近几年的研究结果，对它们的结构、功能调节以及在缺血性损伤中的机制作一个评述。

抗血小板聚集药物防治缺血性脑卒中的进展139-142

摘要：抗血小板聚集药物在预防缺血性卒中方面起着重要的作用。本文详细介绍了抗血小板聚集药物阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷、双嘧达莫、血小板糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂、西洛他唑、三氟柳、安步洛克和曲克雷丁在防治缺血性卒中方面的作用机理以及用药方法，为临床医师用药提供借鉴。

神经损伤与功能重建杂志论著

Effects of the Cell Cycle Inhibitor Olomoucine on Inflammatory Response and Neuronal Cell Death after Spinal Cord Injury in Rats143-151

PTD—kallikrein对大鼠MCAO模型缺血再灌注损伤的保护作用152-156

摘要：目的：观察PTD-kallikrein对大鼠MCAO模型缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其可能的作用机制。方法：以化学交联法构建PTD-kallikrein，鉴定PTD-kallikrein对血脑屏障的通透性，并测定PTD肽段对原代神经元、星形胶质细胞及PCI2细胞的毒性作用，制备大鼠MCAO模型，梗死90min后再灌注，并分为生理盐水组、Kallikrein组、PTD-Ikallikrein组和PTD-kallikrein＋B2抑制剂组。再灌注后24h，分别用NSS量表测定神经功能，TTC染色测定梗死灶体积，ELISA测定梗死灶细胞因子IL-1β、TNF—α及PGE：的含量。结果：PTD-kallikrein能通过血脑屏障，1μmol／LPTD肽段对上述3种细胞无毒性，10μmol／LPTD肽段对原代神经元和PCI2细胞有轻度毒性；PTD-Ikallikrein能显著改善脑缺血导致的神经功能障碍、减小梗死体积、抑制细胞因子IL-1β、TNF—α及PGE2的释放，B2受体抑制剂能明显抑制PTD-kallikrein的神经保护作用。结论：PTD-kallikrein对大鼠MCAO模型缺血再灌注损伤有显著保护作用，并且很可能通过B2受体介导而发挥该功效。

脑出血血肿扩大与肾功能及血压相关性的临床研究157-159

摘要：目的：探讨脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能及血压的相关性。方法：回顾性分析，将76例脑出血患者按照Brott的标准分为血肿扩大组与非血肿扩大组，统计分析入院时肾功能及血压与血肿扩大的发生的相关性情况。结果：脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能和舒张压具有显著相关性（P〈0．01），而与入院时收缩压无显著相关性。结论：对肾功能明显异常、舒张压〉110mmHg的脑出血患者要警惕血肿扩大的发生，并采取积极治疗措施，改善患者的预后。

脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环与卒中预后的关系160-163

摘要：目的：通过经颅多普勒超声（TCD）评估急性缺血性卒中患者颅内外血管狭窄或闭塞时的侧支循环建立情况，并探讨其与患者预后的关系。方法：通过TCD检查115例首次急性缺血性卒中患者的脑血流动力学，发现大脑中动脉狭窄或闭塞20例，颈内动脉颅外段狭窄或闭塞12例，椎动脉起始部闭塞5例。检查这37例患者侧支循环建立情况，并记录患者人院时、出院时、发病3个月（随访时）NIHSS评分和出院时、随访时mRS评分。结果：有侧支循环者出院时NIHSS评分、随访时NIHSS评分和mRS评分均较无侧支循环者低（P〈0．05）。结论：对于颅内或颈部主干动脉狭窄或闭塞患者，TCD评估侧支循环建立能评估预后，有侧支循环者预后明显优于无侧支循环者。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察164-165

摘要：目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者172例，给予0．9％生理盐水100m1＋尤瑞克林0．15PNA静脉滴注，每日1次，连用7—14d。同时针对性地使用抗血小板药物、病因治疗及神经康复治疗，于治疗前后评定神经功能缺损程度（NIHSS）评分、ADL（ADL量表）及临床疗效，监测血液流变学指标及血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，详细记录不良反应。结果：治疗后，轻、中、重型脑梗死患者的NIHSS评分、ADL评分及血液流变学指标均有明显改善（P〈0．05），临床疗效有效率达84．30％。不良反应少且轻微、易处理。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效，副作用少而轻微，值得临床推广使用。

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死21例166-167

摘要：目的：观察低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效及不良反应。方法：将病程在6—24h内的进展型脑梗死患者随机分为肝素组21例和对照组19例，肝素组立即应用低分子肝素钙5000U皮下注射，每12h1次，5d后改为肠溶阿司匹林75mg口服，每日1次。对照组从治疗开始即口服肠溶阿司匹林75mg，每日1次。治疗1个月后评定疗效和不良反应。结果：肝素组治疗18h内神经功能缺失症状停止进展19例（90．4％），对照组10例（52．63％），2组差异有显著性意义（P〈0．01）。肝素组治疗1个月后显效率明显高于对照组（71．4％，47．4％，P〈0．01）。治疗过程中2组均无明显不良反应。结论：低分子肝素钙可阻止进展型脑梗死的神经功能缺失症状进展，对患者发病1个月内的转归也是有益的，且副作用较小。

神经损伤与功能重建杂志脑血管病专题

高压氧治疗脑缺血再灌注损伤的疗效、时间窗及机制168-170

摘要：高压氧（HBO）可提高血氧分压及血氧含量、增加血氧弥散及损伤组织的血液灌注，被认为是治疗缺血性卒中的一种有效的非创伤性方法。近年来，大量研究表明HBO可以减少脑缺血再灌注后梗死灶体积，减轻梗死灶神经元损伤。本文就HBO治疗脑缺血再灌注损伤的疗效、时间窗及机制的研究进展作一综述。

细胞周期调控——中枢神经损伤的治疗新举措171-173

摘要：成年哺乳动物中枢神经系统（central nerve system，CNS）损伤后轴突往往不能有效再生，而遗留不可逆性神经功能缺损。影响cNS有效修复的原因主要归结于以下两方面的作用：①CNS神经元本身缺乏再生能力，损伤后大量神经元细胞走向凋亡；②它们的再生被抑制性CNS微环境所抑制，损伤区域炎症反应、神经营养因子缺乏、致密的胶质瘢痕形成，以及抑制轴突生长乃至妨碍轴突正确寻靶的抑制性分子的存在等因素均能影响中枢神经再生。其中以小胶质细胞活化增殖所致的炎性损伤．星形胶质细胞为主要成分的胶质瘢痕形成以及其产生的包括硫酸软骨素蛋白多糖在内的再生抑制性因子是影响CNS损伤后轴突再生的关键因素之一。如何有效地降低CNS损伤后神经元的凋亡数目、改善损伤后轴突再生的微环境，从而促进机体结构修复和功能重建是目前研究者们关注的焦点。

脑出血的流行病学研究进展174-176

摘要：脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血，发病率占脑卒中的10％-30％。它多发生在40-70岁人群中，其中〉50岁的人群发病率最高，达93．6％。但近年来发病年龄有愈来愈年轻的趋势。ICH是常见的急危重症疾病，致残程度重，死亡率极高，给社会和家庭带来沉重负担。在这里我们对ICH的发病率、死亡率、病因、危险因素、发病的时间规律、季节分布、预防等流行病学规律予以说明，旨在加强对ICH的诊断、预防和监控。

神经损伤与功能重建杂志个案报道

氯胺酮中毒性神经肌肉损害1例177-177

摘要：氯胺酮（ketamine）是一种分离性麻醉药，自20世纪70年代初起用于临床，可作为神经痛的镇痛药物。但自20世纪90年代后期以来该药在全球范围内被滥用，俗称“”。我院收治1例以神经肌肉疾病为主要症状的“”中毒患者。现将其临床资料报道如下。

误诊为脑血管病的单纯疱疹病毒性脑炎1例178-178

摘要：单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病．病情多凶险．占病毒性脑炎的2％-19％，是散发性急性致死性脑炎的常见原因，其早期诊断和有效治疗是降低病死率的关键。由于该病早期表现多样或对病史了解不够细致，故极易误诊。现将1例以眩晕为首发症状的HSE患者的临床资料报告如下。

神经损伤与功能重建杂志短篇论著

老年高血压脑出血患者的早期肠内营养支持179-179

摘要：2002年8月-2006年8月在我院住院的高血压脑出血患者31例，男17例，女14例；年龄65—80岁；病程〈24h；均有高血压病史，并经头颅CT证实为自发颅内出血，出血量≥20ml；格拉斯哥昏迷评分（GCS）≥5分；出血部位在基底核15例，皮质下5例，脑室6例，小脑3例，脑干2例。31例患者随机分为肠内营养组（A组）16例和肠外营养组（B组）15例。2组均在发病后48h-2周内接受营养支持。

冰刺激治疗对运动性失语的影响180-180

摘要：2004年10月-2006年10月我科收治的脑卒中伴运动性失语患者60例，均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，并经过头部CT或MRI证实，无智力障碍、意识障碍，发病前无发音器官疾病。全部患者随机分成2组：①冰刺激组30例，男18例，女12例；年龄24—70岁，平均（50±18．9）岁；②对照组30例，男20例，女10例；年龄28—68岁，平均（48±17．7）岁。两组年龄、性别、病情及受教育情况差异无显著性意义。2组患者均接受语言康复治疗，在提高听理解能力的同时，进行构音器官训练、语言活动重建，每次20min，每天1次，共治疗14d。

神经损伤与功能重建杂志药品研究

欧山楂在天然药物星瑙灵片中的应用181-183

摘要：星瑙灵片（Seniovita）是德国礼达大药厂于1957年研制而成并广泛应用于临床的天然药物复方制剂，在我国已应用21年，主要治疗脑血管硬化、动脉硬化、冠状动脉功能不全、中老年人身体虚弱及早衰现象、血压不稳等，有效、安全，于1993年被《马丁代尔大药典》第30版所收载。

神经损伤与功能重建杂志综述

语言功能与枕叶的工作机制184-186

摘要：1引言 在人类进化过程中，语言的使用使大脑两半球功能分化。一些研究表明，人脑左半球同串行的、时序的、逻辑分析的信息处理有关，而右半球同并行的、形象的、非时序的信息处理有关，两半球枕叶的功能与此相对应。Petersen等采用正电子射线断层扫描技术（PET）考察大脑皮层在不同作业任务中的活动，结果发现视觉呈现的单词激活了左半球枕叶的纹状区。Calvert等用功能性磁共振成像（fMRI）观察发现唇读的主要激活区在双侧枕叶的纹状外皮层（BA19）、颞下后叶、右侧顶叶的角回以及双侧听觉皮层，认为枕叶纹状外皮层与连贯的视觉运动加工有关。

神经损伤与功能重建杂志消息

全国第十届神经病学学术会议征文通知186-186